Pankreatitisarentzako sendagai eraginkorrak: tratamendu erregimenak
1930ean, Frey-k arrakastaz erabili zuen trasilol kallikrein inaktibatzailea pancreatitis akutua tratatzeko. Lehen protasiaren inhibitzaile araztua M. Kunitz eta J. H. Norlrop-ek lortu zuten 1936an animalien pankreatik.
Inhibitzaileen propietate arrunta (antienzima prestaketak) entzima proteolitikoen jarduera blokeatzeko gaitasuna da, haiekin konplexu inaktibo egonkorrak eratuz. Orain arte, 2.000 lan baino gehiago argitaratu dira pankreatitis akutua tratatzeko antienzima prestakinak erabiltzeari buruz, bai klinikan bai esperimentuan. Hala ere, ez zegoen adostasunik haien erabileraren, eraginkortasunaren, dosien, administrazio-bideen patogenetikaren inguruan. Zirujau askoren ustez, inhibitzaileen erabilerak ez du eraginik ematen, antifermentuko prestakinek, dosi handietan ere, ez dute prozesu gisi eta zuntz para-pankreatikoetan nekrotiko prozesua eten. Pankreatitisaren forma edematikoa dela eta, trasilola eta beste antienzima prestakinak erabiltzea ez da justifikatzen bai klinikoki bai ekonomikoki ere. Hala ere, ez da erabat utzi behar protesiaren inhibitzaileen erabilera.
Etxeko eta atzerriko klinikoen esperientziak adierazten du proteolisi inhibitzaileek kininaren eraketa eta autolisia inhibitzen dutela trypsina, kallikreina, kimotripsina eta plasmina inaktibatuz. Kontuan izan dugu inhibitzaileen laguntzarekin askotan gaixoak shock, toxemia kentzea, egoera orokorra hobetzea eta parametro biokimiko batzuk normalizatzea dela. Gainera, jakina da antifermentuen prestakinek esterasa, proteolitika eta kininogenasa aktibatzen dituzte plasmaren eta pankreako kallikreinaren jarduera.
Paziente bati antienzima prestaketa 5 minutuz eman ondoren, inhibitzaile eta entzima konplexuak ez aktiboak sortzen dira (Werle, 1963). Infusioa egin eta 60 minutu geroago, odolean inhibitzaileen edukia asko murrizten da, eta, aldi honetan, giltzurrunak injektatutako inhibitzailearen% 50 baino pixka bat gehiago izaten dira. Entzimaren inhibizio osoa inhibitzaile gehiegikeriaren aurrean soilik ikusten da.
Esperimentalki egiaztatu zen konplexu baten antienzimen% 98 arte gorputzetik kanporatzen direla giltzurrunak. Uste denez, trasilolek eta haren analogiek fibrinolisia inhibitzen dute, ginekinaren ehunean kininogeninaren (kallikreina) jarduera inhibitzen dute, guruineko parenkimaren jarduera metaboliko orokorra inhibitzen dute, ehunen mikrosirkulazioa eta oxigenoaren saturazioa aktiboki eragiten dute, elastasa inhibitzen dute, zimotripsina zuzenean pankreasan. Odoletik datozen trasilolen, kontrikalen eta beste proteasien erdibizitza 2 ordukoa da. Beraz, antienzima prestaketak maiz administratu behar dira. Administrazioen arteko tarteak ez dira 3 ordu baino gehiago izan behar, eta inaktibatzaile maila entzima proteolitikoen maila baino handiagoa izan behar da. Ildo horretan, inhibitzaileen dosi txikien administrazioa ez da ia eraginkorra. Inhibitzaileen eguneroko dosia zehaztu beharko litzateke odoletik bi orduko bizitza erdia kontuan hartuta (2 ordu). Antienzimaren prestaketen kopuru nagusia gaixotasunaren lehenengo egunean eman behar da.
Gure datuen arabera (Mayat B.C. et al., 1976), 107 pazienteren tratamenduaren emaitzen analisia oinarritzat hartuta, antienzima prestakinak barne hartzeak dosi handietan ez du pankrearen nekrosia agertzea gelditzen. Garrantzitsua da ohartzea inhibitzaileen eraginkortasuna gaixotasuna sortu zenetik eta noiz erabili den botikaren dosia zenbateraino igaro den zehazten dela. Klinikari askoren arabera, antienzymeak prestatu behar dira gaixotasuna sortu zenetik lehen 6 orduetan. Emaitza pozgarriagoak lortu ziren inhibitzaileak zeliakoen enborrean sartzearekin. Saveliev B.C. (1983) antienzimaren prestakinen zatiketa 3-4 orduko tarteetan ematea gomendatzen du.
GP Titovak (1989) aurkitu zuen proteazearen inhibitzaileek pankreatitis esperimentalean ez dutela mugatzen guruinaren suntsipena eta ez dituztela tokiko nahaste hemorheologikoak ezabatzen.
Praktika klinikoan honako proteasa inhibitzaileak nahiko hedatuak daude: Kontrikoak, Trasilol (Alemania), Gordox (Hungaria), Pantripin (Errusia), Tsalol (Italia).
Contrical abereen biriketatik isolatutako droga da. Tripsinaren, kalikreinaren eta plasminen jarduera inhibitzen du. Barruan erabiltzen da eta antitripsina unitateetan dosifikatzen da (unitate batek saiakeraren 6 µg aktibatzen ditu). Pankreatitis akutua egiteko dosi bakarra 20.000 unitate da, egunero - 60.000 unitate. Tratamendu ikastaroa 500.000-700.000 unitatekoa da. Droga topikoki erabil daiteke zuntz parapancreatic zipriztinduz.
Trasilol animalien guruin gaziengatik lortzen da. Droga plasmina, kallikreina, trypsina eta beste entzima proteolitikoen jarduera inhibitzen du. Gainera, trypsin aktiboari eragiten dio kallikreinen jarduera baino 4 aldiz ahulagoa da. Odolaren zirkulazioaren ziklo erdia 150 minutukoa da. Dosi batean erabiltzen da: 50.000-75.000 unitate, kasu larrietan - 100.000 unitate gehienez, barrutik botatzen da tximeletan% 250-500 ml glukosa-soluzioaren% 5. Tratamendu ikastarorako - 400000-500000 unitate. Antienzimiaren terapia ikastaroa normalean 7-10 egunetan amaitzen da.
Gordox, trasilola bezala, animalien guruin gazietatik lortzen da. Aplikatu barrutik. Hasierako dosi gisa, 500.000 unitate poliki administratu behar dira, eta gero 50.000 unitate orduko tantaka. Hobekuntzaren ondorengo egunetan, eguneroko dosia 300.000-500.000 unitateetara murriztu daiteke pixkanaka.
Pantripina animalien pankreatik lortzen da. Banako unitate bat 800 UI hondakilol dagozkio. Eguneroko dosia 300 unitatekoa da, forma larrietan - gehienez 400-500 unitate aldi berean.
Tsalola abereen guruin parotidoetatik lortzen da. Dosi bakarra - 25.000 unitate, egunero - 50.000 unitate. Sartu barrura. Tratamendu ikastaroa 300000-400000 unitatekoa da.
Proteasaren inhibitzaileak betegarri poltsan sartu daitezke, kirurgian zehar.
Oso bakanak dira proteasa inhibitzaileen erabilerarekin egindako konplikazioak. Badira erreferentzia anafilaktikoen eta larruazaleko erreakzio alergikoen inguruan, tronbooflebita gailurretan zehar garatuz. P. Kyrle-k (1962) pseudozistoen eta abszesuen garapena ikusi zuen.
Pankreatitis akutua duten pazienteei antifermentako tratamendua preskribatzerakoan, honako printzipio hauek jarraitu behar dira: 1) denboraren faktorea (diagnostiko goiztiarra, ospitalizazioa eta tratamendua), 2) pankreatitis akutuaren forma kliniko eta morfologikoak kontuan hartzea, 3) antienzima prestakin dosi altuak erabiltzea; 4) inhibitzaileak administratzeko moduak (Savelyev BC et al., 1976).
Proteasaren inhibitzaileak administratzeko barne-bideak ez du pankreasan horien kontzentrazio handirik sortzen uzten. B.C. pancreatitisaren tratamenduaren emaitzak hobetzeko asmoz Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) gomendatzen da proteasa inhibitzaileak intra-aortikoa edo arteria zeliakoen kateterismo selektiboaren bidez egitea Seldinger-Edman-en arabera. Klinikan metodo hau lehenik K.N.-k aplikatu zuen. Grozinger eta Wenz (1965). Gaur egun ez da ezaguna.
B.C. Briskin et al. (1989) terapia intra-aortikoa egin zuten, 92 pankreatitis akutua zuten. Enbor zeliakoa edo goiko arteria mesenterikoa kateterizatu zuen, maizago bi arteriak. Sendagaien nahasketen osaera barne: gelatina, poliglucina, albumina, eta ez-spa, papaverina, betetzea, antibiotikoak, gordox (eguneko 600 000-800 000 unitate). Infusio bolumena BCCren mende zegoen eta egunean 2000tik 3500 ml bitartekoa zen. Beharrezkoa bada, fluido eta droga kopuru gehigarri bat ematen zitzaion barnean. Egileen ustez, ehun retroperitoneoan hanturazko prozesuaren hedapena gelditu egin daiteke fluidoak eta drogak aldi berean bi arterietan sartuz.
VP Grigoriev (1978) inhibitzaileak sartzeko eskuineko guruin gastroomental kateterizatu zuten. Proteasaren inhibitzaileen etiketatze administrazioak duen abantaila honako hau da: pankrearen gaineko ekintza zuzena izateaz gain, iragazki biologiko naturalak saihestea ahalbidetzen duzula da: gibela eta birikak.
Praktika klinikoan, proteasaren inhibitzaileak ez dira oso erabiliak izan arrazoi ekonomikoengatik, baita pankreako nekrosi osoaren eraginkortasunagatik ere. Hala ere, toxemia larriarekin, zitostatika eta proteasa inhibitzaileekin tratamendu konbinatua gomendagarria da. Horrek prozesua eta guruina bera modu eraginkorrean blokeatu eta odolean, ninfetan eta ehunetan zirkulatzen duten entzimak desaktibatzea ahalbidetzen du.
Pankreatitisaren botikak
Kontuan izan behar da pankreatitis akutua premiazko baldintzei buruzkoa dela eta haren tratamendua ospitale kliniko batean soilik egiten dela, non pazienteak larrialdi talde batek urgentziaz hartzen dituen. Pazienteen% 20-25ean gertatzen den kasu larrietan, sabeleko minaren shock-ean gertaturiko egoera bat ikus daiteke, eta gorabeheraren ondorioz likidoa galtzea eta hipovolemia.
Hori dela eta, lehenik eta behin, pancreatitis akutua lortzeko drogek mina akutua arindu behar dute, goragalea, gorabeherak, bihotz maiztasuna areagotzea eta odol presioaren beherakada eta, gainera, berreskuratzeko ur-elektrolitoen gorputza. Mina arintzen da analgesikoen administrazio parenteralarekin (Novocaine glukosa, Analgin, Ketanov) edo antiespasmodikoak: No-shpa, Papaverine klorhidrato, Platifillin hidroartato, Metacin edo Ganglefen klorhidratoarekin.
Aldi berean, fluidoen berreskurapena eta egonkortze hemodinamikoa egiten dira: gailur bat behin eta berriz jartzen da pankreatiterako - gatz, glukosa eta hainbat sistema eta organoen lana babesten duten osagaiekin. Hanturazko erantzun sistemikoaren sindromea, sepsia eta organo anizkoitzaren porrota garatzen dira pankreatitis akutua larria duten pazienteetan, pankreako entzima aktibatuek bere zelulen mintzak digeritzen dituztelako.
Hori dela eta, zainketa intentsiboko neurriak konbinatuta daude kaltetutako ehunen infekzioaren prebentzioarekin edo lehendik dauden bakterioen aurkako borrokarekin, eta gastroenterologian antibiotikoak erabiltzen dira arazo hau konpontzeko (gehienetan, Amoxiclav edo hirugarren belaunaldiko zefalosporinak dira). Pediatriako gastroenterologian erabiltzearen ezaugarriei buruz, ikus - Pankreatitis akutua haurrengan
Beste zeregin bat guruinaren funtzio sekretuak ezabatzea da, bere karga ahalik eta gehien mugatzeaz gain, zelulen suntsiketa itzulezina gelditzeaz gain, pankreako nekrosia ekar dezaten. Horretarako, pankreako entzimenen sintesia inhibitzen duten drogak daude. Izen nagusiak:
- Aprotinin (sinonimoak - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
- Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).
Orokorrean, bakarrik erabiltzen dira pankreatitis akutua helduetan. Irakurri horien inguruko informazio gehiago behean.
Pankreatitis kronikorako sendagaiak
Puntu garrantzitsuena, drogekin pankreatitisaren tratamendu erregimena biltzen duena, pankrearen jarduera funtzionala inhibitzea da, hau da, bere entzimenen produkzioa murriztea. Orokorrean onartzen da guruineko parenchyma zelulak k sintetizatutako proteasak kaltetzea, eta kalteak akinar zeluletan hasten direla digestio entzimak aktibatu behar diren bitartean.
Gaixotasunaren forma kronikoan, pirenzepina (Gastrocepina) edo Profinia bromuroa (Riabal) erabil daitezke entzima proteolitikoen produkzioa murrizteko. Droga hauek ere pankreatitisaren larriagotzeko aginduak daude: pazientea ospitaleratuta badago, Pirenzepina parenteralki erabiltzen da.
Pankreako entzima digestiboen gabezia baldintza bat hantura kronikoarekin eta pankreako zelula sekretuetan kalteekin lotzen da. Estaltzeko, gastroenterologoek entzima-prestakinak agintzen dituzte proteasak (zatitzeko proteinak), amilasa (karbohidrato konplexuen hidrolisirako) eta lipasa (gorputzak gantzak xurgatu ahal izateko). Horien artean, Pancreatin da, izen komertzial ugari dituena: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, etab. Horrez gain, pankreatitisaz gain, entzimak erabiltzeko zantzuak hainbat etiologiaren digestio-sistemarekin arazoak dituzten arazoak dira. , flatulentzia, fibrosi kistikoa, elikadura akatsak.
Azido klorhidrikoaren produkzioa urdailean gerta dadin, tratamendu erregimenean pankreako zukuaren sintesia aktibatzen da. pankreatitis kronikoa beste hiru talde farmakologikoren sendagaiak sartzen dira:
- H2 antihistoriko antihistorikoak: Ranitidina (Ranigast, Atzilok, Zantak, etab.) edo Famotidina (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
- Hidrogeno-potasioaren ATPasa entzimaren inhibitzaileak (protoi pump): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole edo Lansoprol (Lanzol, Clatinol, etab.),
- antiacidoak aluminio eta magnesio hidroxidoekin - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), azidoaren sabelean neutralizatzen duena.
Hiru talde horietako sendagaien ekintza mekanismoa, askatzeko modua, aplikatzeko metodoa eta dosia eta beste ezaugarri farmakologiko batzuk deskribatzen dira zehatz-mehatz: Urdaileko ultzera pilulak
Haurrengan pankreatitisak zer sendagai behar dituen eta haurtzaroan hauen erabileraren ezaugarriei buruz, irakurri argitalpena - Pankreatitis kronikoaren tratamendua
Eta pankreatitisarentzako drogak, pankreako entzimak (Aprotinina, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) ekoiztea eragozten dutenak, eta gero sortzen den gabezia osatzen dute (Pancreatin).
Pankrearen tratamendurako proteasa inhibitzaileen erabilera
Pankreatitisaren kasuan proteasen aktibazioak organoaren hantura eta gune nekrotikoen garapena dakar.
Horrelako prozesu patologikoak ekiditeko, espezialistak Contrical, Trasilol, Gordoks edo Antagozan agintzen ditu. Barruko administraziorako sendagai hauek erabiltzea garrantzitsua da pancreatitis akutuaren lehenengo egunean.
Pankreako entzima motak
Pankrearen zeregin nagusia funtzio endokrinoak (barnekoak) eta exokrinoak (kanpokoak) egitea da. Funtzio endokrinoa hormonak ekoiztean datza: intsulina, glukosa gutxitzen duena eta glukagonoa, gibelean glukosa gordetzen laguntzen duena.
Pankrearen funtzio exokrina elikagaiak digeritzeko entzima bereziak (entzimak) ekoiztea da. Hainbat taldetan banatu behar dira - entzima lipolitikoak, amilolitikoak eta proteolitikoak. Ikus dezagun xehetasun gehiago osagai bakoitza.
Entzima lipolitikoak. Talde hau gantzak gantz azidoen eta glicerolen arteko banaketaz arduratzen da. Prolipasa lipasa entzima ez aktiboa da, duodenora sartzen denean kolipasarekin konbinatzen dena.
Lipasa aktibatzea behazun-gatz eta trypsin kopuru nahikoa da. Osagai lipolitikoen matxura 7-14 ordutan egiten da. Glomeruli giltzurrunak dira bere filtrazioaren erantzule: lipailaren xurgapena sustatzen dute ehunen egituran, beraz, ez dira gernuan osagai lipolitikoen partikulak aurkitzen. Lipasaren antzeko substantziak gibelak, birikak eta hesteak ere sortzen dituzte.
Entzima amilolitikoak. Hainbat barietate daude: alfa, beta eta gamma amilasa.Entzima talde horri almidoia ere deitzen zaio. Digestio prozesuan alfa-amilasa bakarrik dago inplikatuta.
Gatz gaziengatik ere kopuru txikian ekoizten da, batez ere jakiak kontsumitzerakoan. Beraz, postre gozoa sentitzen dugu elikagai almidoiak erretzen dituzun bitartean - arroza edo patata purea. Amilasari esker, almidoia eta beste karbohidrato konplexuak asimilatzeko prozesua erraza da.
Entzima proteolitikoak. Talde honen zeregin nagusia proteinen banaketa da. Entzima proteolitikoek peptidoetan eta proteinetan dauden aminoazido lotesleak apurtzen laguntzen dute. Pankreako zukuan bi proteasa mota desberdin daude:
- Peptidasa edo exopeptidasa, peptidoen kanpoko konposatuen hidrolisi arduraduna.
- Proteinasa, edo endopeptidasa, peptidoen barne konposatuak apurtzen dituena.
Horrela, lipasa, amilasa eta proteasa pankreako zukua osatzen dute, eta, duodenora sartzen denean, elikagai molekula konplexuak konposatu sinpleagoetan zatitzen ditu.
Pankreatitisaren kausak eta sintomak
Pertsona osasuntsu batean, pankreako entzimen aktibazioa duodenoan gertatzen da.
Amilasa, proteasa eta lipasa funtzionamendua pankreasan hasten bada, organoaren porrotaz hitz egin dezakegu.
Pankreatitisak sindrome eta gaixotasunen konplexutzat ulertzen dira guruinetan entzimak aktibatuta daudenak eta horrek "auto-digestio" prozesua dakar. Ondorioz, ez dira duodenoan sartzen eta digestioa nahasten da.
Hainbat prozesu patologikora eramaten duten arrazoiak daude:
- maiz edatea
- dieta orekatua ez jarraitzea,
- elikagai frijitu eta gantz gehiegizko kontsumoa,
- elikagai nutritibo gehiegi jan ondoren dieta zorrotza egin ondoren edo baraualdi,
- zenbait botikaren kontrolik gabeko kontsumoa
- digestio aparatuko lesioak
- izaera kutsagarria duen patologia.
Pankreasan entzimak aktibatzearekin batera, hantura gertatzen da: tamaina handitzen da eta eremu nekrosikoak agertzen dira. Halako prozesu bat ezin da asintomatikoa izan. Gainera, tratamendu gastrointestinala urratzen da.
Duodenoaren eta pankreasaren hanturaren entzima pankrearen gabeziarekin, honako sintoma hauek ikusten dira:
- Ezkerreko hipokondrioan mina, maiz izpiritu izaera du.
- Ezgaitasuna, gaixotasun orokorra eta ahultasuna nabarmen murriztea.
- Dispepsia nahastea: hantura, goragalea edo gorabeherak, jateko gogoa eta ahuldutako urkatzea.
Entzima jakin baten gabeziaren arabera, gaixotasunaren sintomak desberdinak izan daitezke:
- Amilasa gabeziak beherakoa, bitamina gabezia eta pisu galera gogorra dakartza. Feces elikagai partikula likidoak bihurtzen dira bertan.
- Koipeak apurtzen dituen lipasa kopuru nahikoak ez du steatorrea - gantz kantitatearen gehikuntza. Pankreatitisarekin, hesteetako mugimenduak horixka edo laranja bihurtzen dira, haietan muki nahasketa bat antzematen da.
- Proteasaren gabeziarekin, proteina zuntz ez digerituak fecesetan aurkitzen dira. Sintoma ezaugarria anemia garatzea da.
Pertsona batek horrelako seinaleak nabaritzen baditu, laguntza medikoa behar du lehenbailehen. Medikuak aginduko du probak igarotzea eta terapia egokia.
Entzima inhibitzaile pankreatikoak
Gorputzak molekula konplexuen matxura laguntzen duten substantzia entzimatikoak ez ezik, pankrearen jariaketaren inhibitzaileak ere sortzen ditu, hau da. pankreako zukuaren gehiegizko ekoizpena eragozten duten osagaiak.
Entzima blokeatzaileen artean, berriz, pankreako polipeptidoa (PPP), YY peptidoa, somatostatina, pankreatikoaren gagonagona, pankreastatina eta neuropeptidoak daude.
Langerhans uhartetxoak, batez ere pankrearen isatsan kokatuta, hormona berezi bat sortzen dute, PPP, ura, entzimak eta bikarbonatoak sortzea galarazten duena. Azetilkolinaren produkzioa ere inhibitzen du.
PPP sekrezioa handitzen da horrelako kasuetan:
- irudizko elikadurarekin edo janariarekin janariarekin
- bagusaren nerbioa estimulatu ondoren,
- azido duodenalarekin,
- gastrina eta gastrina askatzen duen peptidoaren eraginpean daudenean,
- secretinaz, kolekistokininaz eta VIParen aurrean.
Ilea eta kolon distala YY peptidoa askatzen dute gantzak digestio-hodian sartu bezain pronto. Peptido honek kolekistokokininaren eta sekretinaren eragina izateko guruinaren susceptibilitatea murrizten laguntzen du.
D zelula pankreatikoak eta digestio-hodiaren muki-mintzak somatostatina sortzen dute. Hormona honek entzima eta bikarbonatoen produkzioa inhibitzen du. Nerbio sistema autonomoak somatostatinaren produkzioan parte hartzen du, gantzak eta aminoazidoak elikagaietatik datozen bezain laster.
Beste pankreako inhibitzaileek hormona hauek adierazten dituzte:
- Glukagono pankreatikoa, fluidoen, bikarbonatoen eta entzimen produkzioa geldiarazten duena.
- Pankreastatina, azetilkolina askatzea inhibituz. Nerbio baginaren mutur efektuetan sortzen da.
- Neuropeptidoak, kalcitonina-informazioa duten peptidoek osatzen dute (somatostatina estimulatzen du) eta enkephalinak (azetilkolinaren produkzioa murrizten dute).
Guruinean prozesu suntsitzaileekin, pankreako entzima inhibitzaileen sekrezioa narriada izan daiteke, beraz, botikak hartu behar dituzu.
Pankreatitisaren tratamenduaren printzipioak
Gaixotasunaren tratamendu eraginkorraren bi osagai nagusiak dieta eta botikak dira. Tratamendu erregimena banan-banan garatzen da gaixotasunaren larritasunaren eta pankrearen kaltearen arabera.
Pankreatitisarentzako elikadura berezia 5. dietan oinarritzen da Pevznerren arabera. Karbohidratoen eta gantz elikagaien gehiegizko kontsumoa ezabatzen du, eta proteina elikagaiak jatera ere zuzenduta dago.
Pankreatitis kronikoaren agerpenarekin, 3-4 eguneko baraua agindutakoa da. Denbora horretan, erabat ukatu behar duzu ur alkalino epela jan eta edatera, esate baterako, Borjomi.
Pankreatitisarekin gosez igaro ondoren, digestio-sistema kargatuko ez duten elikagaiak sartzen dira. Pankreatitisa duten gaixoek erabiltzeko baimena dute:
- haragi eta arrainen dieta barietateak
- barazki zopak eta gorroto salda,
- atzoko ogia eta gailetak,
- esnekiak gaingabetuak
- fruta freskoak, belarrak eta barazkiak,
- zerealak uretan edo gantz gabeko esneetan egosiak,
- arrautzak kantitate mugatuan,
- rosehip salda, eztia edo marmelada (mugatua).
Pankrearen hanturarekin, beharrezkoa da digestio-prozesua areagotzen duen janariari uko egitea:
- Txokolatezko produktuak, pastak, cookieak.
- Ogi freskoa.
- Elikagai frijituak
- Kontserbak, haragi ketuak eta ozpinetakoak.
- Haragi gantz eta arrainak.
- Gantz esnekiak.
- Edari karbonatuak
- Espeziak.
- Salda aberatsak.
- Arrautza asko daude.
- Te eta kafe sendoak.
- Saltxitxa produktuak.
- Lekaleak eta tomateak.
Pankreatitis kronikoa areagotzearekin batera, ohean atseden hartu behar da.
Pankreako sendagaiak honako hauek dira:
- entzima inhibitzaileak pankreako proteasak (proteinases) aktibatzeko,
- antibacterial agenteak sabeleko barrunbearen hanturazko prozesuak ekiditeko, bursa ez-omentalaren hantura purulentua, pankreako nekrosia garatzea eta peritoneoaren atzean dagoen zelulosiaren ustelkeria garatzea,
- H2 blokeatzaileak azido klorhidrikoaren produkzioa murrizteko,
- azido hidroklorikoa neutralizatzeko antiakidoak hesteetan,
- antispasmodikoak pankreako hodian esfinterraren funtzioarekin lotutako muskulu leunen konbultsioetarako,
- sendagai antiolinergikoak ganga eta garun kortexetan prozesu anormalak blokeatzeko,
Gainera, agente entzimatikoak erabiltzen dira digestio prozesua hobetzeko eta nahaste dispeptikoak kentzeko.
Sendagai eraginkorrak
Forma kronikoa areagotzen duen lehen egunean, pancreatitisaren tratamendurako proteasa inhibitzaileen erabilera garrantzitsua da. Droga horiek hanturazko suaren agerpena eta gune nekrosikoen hedapena kausa ezabatzen dituzte.
Sendagaiak biriketako parenkimatik eta behi-pankreasetik lortzen dira.
Jarraian agertzen dira sendagai eraginkorrenak, eta horien dosia banan-banan zehazten da bertaratutako medikuak. Ez daude eskuragarri piluletan, baizik eta infusiorako kontzentratu edo liofilizatu moduan.
Drogaren izena | Substantzia aktiboak | Batez besteko dosia | contraindications |
contrycal | Aprotinina, proteolisi inhibitzailea | Gaixotasunaren forma akutuan - 20.000 eta 30.000 unitate bitarteko sendagaien bidez. | Substantzia aktiboen eta abereen proteinen gaineko sentikortasuna, DIC, haurdunaldia, edoskitze aldia, azken 12 hilabeteetan botikaren erabilera. |
Trasylol | Aprotinin | Batez besteko dosia 50.000 unitate da barrutik. | Osagai, erreakzio alergikoak, DIC, haurtxoak eta edoskitzea. |
Gordoks | Aprotinina, proteolisi inhibitzailea | Pankreatitis akutuaren hasierako dosia 50000-1000000 KIE da. | Substantzia aktiboen hipersentsibilitatea, ICE sagardoa. |
Antagozan | Aprotinina, proteolisi inhibitzailea | Pankreatitis akutuaren hasierako dosia 50000-1000000 KIE da. | Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea, abereen proteina, haurdunaldia, edoskitzea, DIC. |
Barneko administrazioa duten inhibitzaileekin pancreatitisaren tratamendua aurpegiko leku batean egiten da. Gainera, erizainak eta medikuak arretaz kontrolatu behar dute gaixoaren egoera. 5 zenbakiko dietak, drogen terapiarekin batera gaixoak inolako konplikaziorik gabe suspertzea bermatu beharko luke, zorrotz behatu behar du ere.
Nola tratatu pankreatitisa artikulu honetako bideoan adituek azalduko dute.