Odol azukrearen proba karga batekin

Diabetes mellitusaren diagnostikoa egiteko, odol glukosa maila neurtzeko proba klasikoaz gain, karga analisia egiten da. Ikerketa batek gaixotasun baten presentzia baieztatzeko edo aurreko gaixotasun bat (prediabetes) identifikatzeko aukera ematen du. Proba azukreetan jauzi egin duten edo glicemia gehiegizkoa izan duten pertsonentzat dago adierazita. Azterketa nahitaezkoa da diabetesa gestazionala izateko arriskuan dauden haurdun dauden emakumeentzat. Nola eman odola karga batekin azukrea eta zein da araua?

Glukosarekiko tolerantzia test bat (karga duen azukrearekin odol azterketa) preskribatzen da diabetes mellitusaren kasuan edo haren garapena izateko arriskuak areagotzen badira. Azterketa, gehiegizko pisua, digestio-sistemako gaixotasunak, guruin hipofisarioa eta endokrinoen nahasteak direla adierazi da. Ikerketa bat gomendatzen da sindrome metabolikoa duten pazienteentzat - organismoak intsulinari erantzunik ez izatea, eta horregatik, odol glukosa-maila ez da normalera itzultzen. Proba ere egiten da glukosaren odol proba sinpleak emaitza altuak edo baxuak baditu, baita haurdun dagoen emakume baten ustezko gestazio diabetesa ere.

Karga batekin odol azukre proba egitea gomendatzen da 1. motako eta 2. motako diabetesa duten pertsonentzat. Egoeraren jarraipena eta tratamendua ebaluatzeko aukera ematen du. Lortutako datuek intsulina dosi optimoa aukeratzen laguntzen dute.

Contraindications

Glukosaren tolerantziaren proba atzeratzea gaixotasun kronikoen larriagotu bitartean izan beharko litzateke, infekzio edo hanturazko prozesu akutuak gorputzean. Ikerketa kontraindikatuta dago kolpea jasan duten pazienteentzat, miokardioko infartua edo urdaileko erresekzioa, baita gibeleko zirrosia, hesteetako gaixotasunak eta elektrolitoen oreka nahastea duten pertsonentzat ere. Ez da beharrezkoa ikerketa bat egitea ebakuntza edo lesioa gertatu eta hilabeteko epean, baita glukosaren alergia dagoenean ere.

Azukrearen odol proba egitea ez da gomendatzen sistema endokrinoko gaixotasunengatik: tirotoxikosi, Cushingen gaixotasuna, akromegalia, feokromozitosia, etab. Proba egiteko kontraindikazioa glukosa-mailetan eragiten duten drogak erabiltzea da.

Analisiaren prestaketa

Emaitza zehatzak lortzeko, garrantzitsua da analisia behar bezala prestatzea. Glukosaren tolerantziaren proba baino hiru egun lehenago, ez ezazu zeure burua janaria egotzi eta baztertu karbo gutxiko jakiak menutik. Dieteak ogia, patata eta gozokiak izan behar ditu.

Azterketaren bezperan, azterketa baino 10-12 ordu lehenago jan behar duzu. Prestaketa garaian, ura kantitate mugagabeetan erabiltzea baimenduta dago.

Ordena

Karbohidratoen kargatzea bi eratara egiten da: glukosa-disoluzio baten ahozko administrazioak edo injekzio bidez. Kasuen% 99an lehenengo metodoa erabiltzen da.

Glukosa tolerantzia test bat egiteko, gaixoak odol azterketa egiten du goizean urdaila huts batean eta azukre maila baloratzen du. Proba egin eta berehala, glukosa-soluzioa hartu behar du; horretarako, 75 g hautsa eta 300 ml ur arrunta behar dira prestatzeko. Proportzioak mantentzea ezinbestekoa da. Dosia okerra bada, glukosaren xurgapena eten egin daiteke eta lortutako datuak okerrak izango dira. Gainera, azukrea ezin da soluzioan erabili.

2 ordu igaro ondoren, odol azterketa errepikatzen da. Probak artean ezin duzu jan eta erretzen.

Beharrezkoa bada, bitarteko ikerketa bat egin daiteke - glukosaren ingesta 30 edo 60 minutu geroago, koefiziente hipogluzemiko eta gehiago kalkulatzeko. Lortutako datuak arauetatik aldentzen badira, beharrezkoa da karbohidrato azkarrak baztertzea dietatik eta proba berriro gainditu urtebete igaro ondoren.

Elikagaien digestioarekin edo substantziak xurgatzeko arazoekin, glukosa-soluzioa administratzen da barnean. Metodo hau probetan zehar ere erabiltzen da toxikoz jota dauden haurdunetan. Azukrearen maila 8 aldiz kalkulatzen da denbora tarte berean. Laborategiko datuak lortu ondoren, glukosaren asimilazio koefizientea kalkulatzen da. Normalean, adierazleak 1,3 baino gehiago izan beharko luke.

Azukrearen odol proba deskodetzea karga batekin

Diabetes mellitusaren diagnostikoa berresteko edo ezeztatzeko, odol glukosa neurtzen da, mmol / l-tan neurtzen dena.

Handitutako adierazleek glukosa gorputzak gaizki xurgatzen duela adierazten dute. Honek pankreasan karga handitzen du eta diabetesa garatzeko arriskua areagotzen du.

Emaitzen fidagarritasuna jarraian deskribatutako faktoreek eragin dezakete.

• Jarduera fisikoaren erregimena ez betetzea: karga handiagoak lortuta, emaitzak artifizialki murriztu daitezke, eta, ez badaude, neurriz gaineko neurriak.
• Elikadura nahastea prestatzean: karbohidrato gutxi duten kaloria gutxiko elikagaiak jatea.
• Odoleko glukosa eragiten duten sendagaiak hartzea (antiepileptikoak, antisorgailuak, antisorgailuak, diuretikoak eta beta-blokeatzaileak). Azterketaren bezperan, garrantzitsua da medikua hartzen ari dela botikari jakinaraztea.

Alde txarreko faktoreren baten aurrean gutxienez, azterketaren emaitzak baliogabetzat jotzen dira, eta bigarren proba egin behar da.

Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian

Haurdunaldian, gorputzak modu hobetu batean funtzionatzen du. Aldi honetan aldaketa fisiologiko larriak ikusten dira eta horrek gaixotasun kronikoak areagotzea edo beste batzuk garatzea ekar dezake. Plazentaak odolean glukosa-mailan eragina izan dezaketen hormona asko sintetizatzen ditu. Gorputzean, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da eta horrek, beraz, diabetesa da.

Gaixotasuna garatzeko arriskua areagotzen duten faktoreak: 35 urtetik gorako adina, hipertentsioa, kolesterol altua, obesitatea eta predisposizio genetikoa. Horrez gain, glukosuria (gernuan azukrea handitu), fetu handiak (ultrasoinu eskaneazioan diagnostikatu), polihidramnios edo fetu malformazioak dituzten haurdun dauden emakumeentzako adierazita dago proba.

Egoera patologikoa behar bezala diagnostikatzeko, itxarote amari azukreari odol azterketa egin behar zaio, karga batekin. Haurdunaldian proba bat egiteko arauak errazak dira.

• Hiru egunez prestaketa estandarra.
• Ikerketetarako, ukondoa zainak duen odola hartzen da.
• Azukrearen odol azterketa hiru aldiz egiten da: urdaileko huts batean, glukosa disoluzio bat hartu eta ordubete eta bi.

Diagnosi gestazionala hautematen bada, emakumeari azterketa errepikatzea gomendatzen zaio entregatu ondorengo 6 hilabeteko epean.

Karga duen azukrearen odol-azterketa, diabetes mellitusarekiko joera hautemateko une egokia da eta arrakastaz konpentsatzeko, elikadura eta jarduera fisikoa zuzentuz. Datu fidagarriak lortzeko, garrantzitsua da proba prestatzeko arauak eta hura egiteko prozedura jarraitzea.

GTT barietateak

Ariketa glukosaren azterketa glukosa-tolerantziaren testari deritzo. Azterketak odol azukrea zelan xurgatzen den eta zenbat denbora hausten den ebaluatzen laguntzen du. Ikerketaren emaitzak kontuan hartuta, medikuak azukre-maila normaltasun osoz itzultzen dela ondorioztatu ahal izango du, glukosa diluitua jaso ondoren. Prozedura beti izaten da odola urdail huts batean hartu ondoren.

Gaur egun, glukosaren tolerantzia proba bi eratara burutu da:

Kasuen% 95ean, GTTari buruzko analisia glukosa edalontzi bat erabiliz egiten da, hau da, ahoz. Bigarren metodoa oso gutxitan erabiltzen da, injekzioarekin alderatuz glukosaren fluidoaren ahozko ingestuak ez baitu mina eragiten. Odolean GTTaren analisia glukosaren intolerantzia duten pazienteentzat bakarrik burutu da:

• postuan dauden emakumeak (toxikozi larria dela eta)
• traktu gastrointestinalaren gaixotasunekin.

Azterketa agindu duen medikuak kasu jakin batean zein metodo duen garrantzitsuagoa da pazienteari esango dio.

Adierazpenak

Medikuak gomendatu diezaioke pazienteari karga batekin azukrea odol ematea, kasu hauetan:

• 1 motakoa edo 2 motako diabetesa. Preskribatutako tratamendu erregimenaren eraginkortasuna ebaluatzeko eta gaixotasunak okerrera egin ote den jakiteko egin da proba.
• intsulinarekiko erresistentzia sindromea. Nahastea zelulek pankreasak sortutako hormona hautematen ez duenean sortzen da,
• haurra jaiotzerakoan (emakume batek diabetesa mota bat dela uste badu)
• gorputzaren gehiegizko pisua gosea moderatua duen presentzia,
• digestio-sistemaren disfuntzioak,
• guruin hipofisarioaren etena
• eten endokrinoak,
• gibeleko disfuntzioa
• gaixotasun kardiobaskular larrien presentzia.

Glukosaren tolerantziaren azterketen abantaila nabarmena da bere laguntzarekin prediabetearen egoera zehaztea arriskuan dauden pertsonetan (horietan gaixotasun probabilitatea 15 aldiz handitzen da). Gaixotasuna detektatzen baduzu eta tratamendua hasten baduzu, ondorio eta konplikazio nahigabeak ekidin ditzakezu.

Nola prestatu azterketarako

Azukrearen kontzentrazio fidagarria erakutsi zuen probak egiteko, odola behar bezala eman behar da. Gaixoak gogoratu behar duen lehenengo araua odola urdail huts batean hartzen dela da, beraz, prozedura hasi baino 10 ordu lehenago jan dezakezu.

Gainera, kontuan hartu behar da adierazlearen distortsioa beste arrazoi batzuengatik posible dela, beraz, probatu baino 3 egun lehenago, honako gomendio hauek bete behar dituzu: alkohola eduki duten edarien kontsumoa mugatu, jarduera fisikoa areagotu. Odol laginketa egin baino 2 egun lehenago, gomendagarria da gimnasioa eta igerilekura bisitatzea uko egitea.

Garrantzitsua da sendagaien erabilera alde batera uztea, zukuak kontsumitzea azukrearekin, muffinsekin eta gozogintzarekin, estresa eta estres emozionala ekiditeko. Halaber, prozeduraren egunean goizez erretzea debekatuta dago, oietako bat mastekatzea. Gaixoari etengabeko medikazioa aginduz gero, medikuari horren berri eman beharko zaio.

Nola gauzatzen den prozedura

GTT probatzea nahiko erraza da. Prozeduraren negatibo bakarra bere iraupena da (normalean 2 ordu inguru irauten du). Ordu hori igaro ondoren, laborategiko laguntzaileak gaixoak karbohidratoen metabolismoan porrota duen ala ez esan ahal izango du. Azterketaren emaitzen arabera, medikuak gorputzaren zelulek intsulinari nola erantzuten dioten ondorioztatuko du eta diagnostiko bat egiteko gai izango da.

GTT proba hurrengo algoritmoen arabera burutu da:

• goizean goiz, pazienteak azterketa egiten den mediku zentrora joan behar du. Prozeduraren aurretik, garrantzitsua da azterketa agindu zuen medikuak hitz egin zuen arau guztiak betetzea,
• hurrengo urratsa - pazienteak irtenbide berezi bat edan behar du. Normalean azukre berezia (75 g.) Urarekin (250 ml.) Nahastuz prestatzen da. Prozedura haurdun dagoen emakumearen kasuan egiten bada, osagai nagusiaren kopurua apur bat handitu daiteke (15-20 g.). Haurrentzako, glukosa-kontzentrazioa aldatu egiten da eta horrela kalkulatzen da - 1,75 g. azukrea haurraren pisu 1 kg bakoitzeko,
• 60 minutu igaro ondoren, laborategiko teknikariak biomateriala biltzen du odolean azukrearen kontzentrazioa zehazteko. Beste ordubete igaro ondoren, biomaterialaren bigarren laginketa egiten da, eta azterketa egin ahal izango da pertsona batek patologiaren bat duen edo dena normaltasunez mugatuta dagoen.

Emaitza deszifratzea

Emaitza deszifratu eta diagnostikoa egitea esperientziadun espezialista batek bakarrik egin beharko du. Ariketa egin ondoren glukosaren irakurketak zein izango diren arabera egiten da diagnostikoa. Urdaila hutsik duen azterketa:

• 5,6 mmol / l baino gutxiago - balioa tarte normalaren barruan dago,
• 5,6 eta 6 mmol / l - prediabetes egoera. Emaitza horiekin, proba osagarriak preskribatzen dira,
• 6,1 mmol / l gainetik - gaixoari diabetesa mellitus diagnostikatzen zaio.

Analisiaren emaitzak irtenbide bat glukosarekin kontsumitu eta bi ordu geroago:

• 6,8 mmol / l baino gutxiago - patologia eza,
• 6,8 eta 9,9 mmol / l - prediabetes egoera,
• 10 mmol / l baino gehiago - diabetesa.

Pankreasak intsulina nahikoa ekoizten ez badu edo zelulek ez dute ondo hautematen, azukre mailak araua gaindituko du proba osoan. Horrek adierazten du pertsona batek diabetesa duela, izan ere, pertsona osasuntsuetan, hasierako jauzia egin ondoren, glukosa-kontzentrazioa azkar itzultzen da normalera.

Azterketek osagaien maila normalaren gainetik dagoela frogatu badute ere, ez zenuke denboraren aurrean haserretu behar. TGG-ren proba beti 2 aldiz egiten da azken emaitza ziurtatzeko. Normalean 3-5 egun igaro ondoren egiten dira berriro probak. Hori bakarrik egin ondoren, medikuak azken ondorioak atera ahal izango ditu.

GTT haurdunaldian

Posizioan dauden arrazoizko sexuaren ordezkari guztiek, GTTrako azterketa huts egin behar da eta normalean hirugarren hiruhilekoan pasatzen dute. Probak egitea, gestazio garaian, emakumeek askotan izaten dute diabetesa gestazionala.

Normalean patologia hori haurtzaroaren ondoren jaio eta hormonal hondoaren egonkortasuna independentean igarotzen da. Suspertze prozesua azkartzeko, emakume batek bizimodu egokia eraman behar du, elikadura kontrolatu eta ariketa batzuk egin behar ditu.

Normalean, haurdun dauden emakumeetan, azterketak emaitza hauek eman beharko lituzke:

• urdail huts batean - 4,0 eta 6,1 mmol / l.,
• Konponbidea hartu eta 2 ordu igaro arte - 7,8 mmol / L arte.

Haurdunaldian osagaiaren adierazleak zertxobait desberdinak dira, hondo hormonalen aldaketarekin eta gorputzean estresa areagotzearekin lotuta. Baina, nolanahi ere, osagaiaren kontzentrazioa urdail huts baten gainean ez da 5,1 mmol / L baino handiagoa izan behar. Bestela, medikuak diabetesa gestazionala diagnostikatuko du.

Kontuan izan behar da proba beste haurdun dauden emakumeek beste modu batera egiten dutela. Odola eman behar ez da 2 aldiz, baina 4. Ondorengo odol lagina aurrekoa baino 4 ordu lehenago egiten da. Jasotako zenbakiak kontuan hartuta, medikuak azken diagnostikoa egiten du. Diagnostikoak Moskuko eta Errusiako Federazioko beste hiri batzuetan egin daitezke.

Ondorio

Karga duen glukosa proba bat erabilgarria da arriskuan dauden pertsonei ez ezik, osasun arazoez kexatzen ez diren herritarrei ere. Prebentzio modu sinple batek patologia modu egokian hautematen lagunduko du eta aurrera egitea gehiago lortzen lagunduko du. Probak egitea ez da zaila eta ez da ondoezaz lagunduta. Analisi honen negatibo bakarra iraupena da.