Nola aplikatu Levemir Flekspen?

Nazioarteko izena - levemir flexpen

Osaketa eta askapenaren forma

Sc administraziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea. 1 ml dauka detemir intsulina 100 UI *. 1 xiringa-penak intsulina detemir 300 peza * ditu.

eszipienteak: glizerola, fenola, metakresola, zinka azetatoa, sodio kloruroa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, azido klorhidrikoa edo sodio hidroxidoa, ura d / i.

* Unitate batek 142 μg gatzik gabeko intsulina detemir ditu, unitate bakoitzari dagokiona. gizakiaren intsulina (IU).

3 ml - beirazko kartutxoak (1) - injekzio errepikatuak egiteko dosi askotako xiringa boligrafoak (5) - kartoizko paketeak.

Talde klinikoa eta farmakologikoa

Ekintza luzeko giza intsulina analogikoa.

Talde farmakoterapeutikoa

Eragile hipogluzemikoa - ekintza luzeko intsulina analogikoa.

Ekintza farmakologikoa

Ekintza luzea duen gizakiaren intsulinaren analogia disolbagarria (injekzio gunean detemir insulina molekulen auto elkartzeagatik eta droga molekulek albumina lotu dezaten alboko gantz azido kate bat duten konposatu baten bidez) ekintza-profil laua du (intsulina-isofanoa eta intsulina glargina baino nabarmen gutxiago).

Intsulina-isofanoarekin konparatuz gero, poliki-poliki banatzen da xede ehun periferikoetan, eta, beraz, ugalketa profil handiagoa eta drogen ekintza ematen dira. Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa).

Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada zelulen garraioaren gehikuntzari esker, ehunek xurgatzen dute, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia eta gibeleko glukosaren ekoizpen-tasa gutxitzen dira. % 0,2-0,4 U / kg% 50 sartu ondoren, gehienezko eragina 3-4 ordu eta 14 ordu bitarteko tartean lortzen da, ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da.

Farmakozinetika

CGehienez serumean, administrazioa egin ondoren 6-8 ordu lortzen da. C administratzeko eguneroko erregimen bikoitzarekinss 2-3 injekzioren ondoren lortutakoa.

Intsumisio indibidualaren aldakortasuna txikiagoa da Levemir Flexpen kasuan, intsulina basalarekin beste prestaketekin alderatuta. Levemir Flexpen farmakinetikan ez zegoen generoen arteko ezberdintasun klinikoki garrantzitsurik.

V. ertainad Levemir Flexpen-ek (gutxi gorabehera 0,1 l / kg) adierazten du intsulina detemir proportzio handia zirkulatzen duela odolean.

Levemir Flexpen drogaren aktibazioa gizakiaren intsulina prestaketen antzekoa da, eratutako metabolito guztiak ez dira aktiboak.

Proteinen lotura loturak in vitro eta in vivo erakutsi intsulina detemir eta gantz-azidoen eta proteinei lotzen zaizkien beste droga batzuen arteko erlazio klinikoki garrantzitsuen eza.

T terminala1/2 sc injekzioaren ondoren, larruazalpeko ehunetik xurgapen-mailaren arabera zehazten da eta 5-7 ordukoa da, dosiaren arabera.

Sc administrazioarekin, plasma-kontzentrazioak emandako dosiaren proportzionalak ziren (C)Gehienez , xurgapen maila). Liraglutidoaren eta Levemir FlexPenen arteko elkarreragin farmakinetiko edo farmakodinamikorik ez zegoen orekan. Levemir FlexPen 0,5 U / kg-ko dosi bakarrean eta liraglutidoa 1,8 mg-ko dosian jaso zuten 2 diabetes mellitus duten pazienteetan.

Gaixo talde bereziak

Levemir Flexpen propietate farmakokinetikoak haurrengan (6-12 urte) eta nerabeetan (13-17 urte) eta 1 motako diabetesa duten helduen kasuan, alderatu dira.

Ez dago alde klinikoki esanguratsurik Levemir Flexpen farmakokinetikan adineko eta gazteen gaixoetan edo giltzurrun eta hepatiko funtzio urria duten eta paziente osasuntsuen artean.

Segurtasun Klasikoak

ikerketa in vitro giza zelulen lerro batean, intsulinaren hartzaileei eta IGF -1 (intsulina bezalako hazkunde faktoreari) loturiko ikerketek erakutsi zuten detemir intsulinak afinitate baxua duela bi hartzaileen kasuan, eta eragin txikia duela zelulen hazkundean. Segurtasun farmakologikoko errutina-azterketetan oinarritutako datu klinikoek, dosi errepikatuaren toxikotasuna, genotoxikotasuna, potentzial kartzinogenoa, ugalketa-funtzioan duten eragin toxikoak, ez dute gizakientzako arriskurik agerian utzi.

- diabetesa helduetan, nerabeetan eta 2 urtetik gorako haurrengan.

Dosierraren erregimena eta aplikatzeko modua

Levemir Flexpen sendagaiaren dosia banan-banan hautatu behar da, gaixoaren beharren arabera.

Ikerketen emaitzetan oinarrituta, hauek dira dosi titulazioa lortzeko gomendioak:

Plasmako glukosaren batezbestekoak neurtzen dira gosari aurretikLevemir Flexpen (ED) drogaren doikuntza
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9,1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8,1-9 mmol / L (145-162 mg / dl)+4
7,1-8 mmol / L (127-144 mg / dl)+2
6,1-7 mmol / L (109-126 mg / dl)+2
4,1-6,0 mmol / lAldaketarik ez (xede balioa)
Plasma glukosaren balio bakarra baldin badago:
3,1-4 mmol / L (56-72 mg / dl)-2
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000,

Ginekologia Qing 1 - Europako Minbiziaren Zentroko artikuluetan informazio zehatza.

Formak eta konposizioa

Fabrikatzaileak Levemir FlexPen sendagaiak eskaintzen ditu larruazalpean administratzeko. Sendagaiak dituen pakete batean fluido terapeutikoa sartzeko, xiringa-pen berezi bat dago erabilgarri eta erabilitako konponbide-kopurua zehatz-mehatz emateko aukera ematen du. Sendagaiak efektu terapeutiko luzea du eta horrek osagai nagusia ematen dio: intsulina detemir. Substantzia hau gizakiaren intsulinaren analogiko basal disolbagarria da. Eragin terapeutikoaren iraupena 24 ordu artekoa da, emandako dosiaren arabera, eta, ondorioz, egunean 1 edo 2 aldiz botikaren administraziora mugatu ahal izango da. Detemir intsulinan ez dago gailur nabarmenik. Substantzia honen ezaugarri bereizgarria esposizio-denboraren iragarpena eta efektu terapeutikoa dira.

Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.

Komenigarria da Levemir FlexPen injektatzea intsulina menpeko diabetesa izanez gero (I motako diabetea). Intsulina luzatua gomendagarria da, halaber, intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus edo II motako diabetesa izan duten pazienteentzat. Beste kasu batzuetan, Levemir erabiltzeko beharra mediku kualifikatu batek bakarrik zehazten du, diagnostiko azterketa baten emaitzetan eta gaixoaren egoera orokorrean oinarrituz.

Levemir Flekspen erabiltzeko argibideak

Levemir Flexpen askatutako hedapen sendagarria erabili beharko da bertaratutako medikuak agindu bezala.

Sendagaiaren dosia eguneko pankreak jariatzen duen intsulina kantitatearen araberakoa da. Kopuru hori gainditzea zorrotz kontraindikatuta dago. Dosia profil bateko medikuak kalkulatu beharko luke, baina zure intsulina maila zuk ere egiaztatu dezakezu. Honek proba basala beharko du.

Irtenbidea izterrean edo sorbaldan injektatzen da. Hala ere, intsulinak azkarrago jokatzen du injekzioa sabeleko horman egiten bada. Eguneko injekzio kopurua bakarka hautatzen da paziente bakoitzeko. Normalean, lehen injekzioa nahikoa da, baina beharrezkoa izanez gero, "Levemir Flexpen" botika egunean bi aldiz ematen da.

Gaindosi

Levemir Flexpen intsulinak medikuak gomendatutako dosiekin atxikimendu zorrotza behar du eta argibideak. Beren gehiegizko garrantzia arriskutsua da gaindosi baten garapenaren ondorioz, gizakiaren odol azukreak gutxitzea eragiten baitu. Hipogluzemia tratatzeko, azukre zati bat edo karbohidratoetan aberatsa den edozein produktu jan behar duzu. Horregatik, diabetikoek beti gozokiak eraman behar dituzte haiekin. Gaixoaren egoera normalizatzen ez bada, 0,5-1 mg glukagono edo glukosa irtenbide ematen zaizkio. Egoera normaltasunera itzuli denean, gaixoak hipogluzemiak berriro sortzea saihestu behar du janari gozoak janez.

Erabilera eta alboko sintomak murrizketak

Argibideen arabera, aztertzen den produktu farmazeutikoa ezin da erabili bere osagaiekin intolerantzia indibidualak dituzten gaixoek. Gainera, Levemir Flexpen ez da gomendagarria 6 urtetik beherakoentzat, ez baita ikerketa klinikorik egin gaixoen talde honetan. Sendagaiak behar bezala erabiltzen badituzu, nahi ez diren ondorioak garatzea saihestuko duzu. Bestela, gaixoak horrelako fenomeno negatiboak topatuko ditu:

  • epidermisaren zuritasuna,
  • plasma glukosa gutxitu
  • gehiegizko nekea, ahultasuna,
  • desorientazioa,
  • urduritasun arrazoirik gabea,
  • dardara,
  • logura,
  • ikusmen urritasuna
  • bihotz palpitazioak,
  • tenplura eta okzipital zatia,
  • konbultsioak,
  • gorritasuna, hantura eta injekzio gunean erretzea,
  • ortzarraren sukarra
  • Hiperhidrosia,
  • digestio aparatua urratzea
  • arnas eza
  • hipertentsioa jaistea.
Itzuli edukien taula

Askatu Levemir flekspen formularioa, drogen ontziak eta konposizioa.

Sc administrazioaren irtenbidea gardena eta kolorerik gabea da.

1 ml
1 xiringa
intsulina detemir
100 pieza *
300 PIEZA *

Salbuespenak: manitol, fenola, metakresola, zinka azetatoa, sodio kloruroa, disodio fosfato dihidratoa, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, ura d / i.

* Unitateak 142 μg gatzik gabeko intsulina detemir ditu, unitate bakoitzari dagokiona. gizakiaren intsulina (IU).

3 ml - dosi anitzeko xiringa banatzailea (5) - kartoizko paketeak.

Sendagaiaren deskribapena ofizialki onartutako erabilerarako jarraibideetan oinarrituta dago.

Levemir flekspen-en ekintza farmakologikoa

Sendagai hipogluzemikoa. Giza intsulinaren analogo basal disolbagarria da, jarduera iraunkorra duen profil laua eta aurreikusgarria duena. Saccharomyces cerevisiae iragazi baten bidez DNAren bioteknologia birkonbinagarriak sortuta.

Levemir Flexpen sendagaiaren ekintza-profila aldagai txikiagoa da isofan-intsulina eta intsulina glarginekin alderatuta.

Levemir Flexpen sendagaiaren ekintza luzea injekzio gunean detemir intsulina molekulen auto elkartzeari eta droga molekulei albuminari lotzea alboko katearen bidez lotzearen ondorio da. Isofan-intsulinaren aldean, detemir intsulina xede-ehun periferikoetara ematen da poliki-poliki. Banaketa mekaniko berandu konbinatu horiek Levemir Flexpen sendagaiaren xurgapen profil eta ekintza gehiago eskaintzen dituzte isofan-intsulinaren aldean.

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa).

Odolean glukosa gutxitzea da garraio intracelularra handitzea, ehunek xurgapena handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia eta gibelean glukosaren ekoizpen tasa murriztea.

% 0,2-0,4 U / kg-ko% 50eko dosietan, sendearen gehienezko eragina administrazioa hartu ondorengo 3-4 ordu eta 14 ordu bitartekoa da. Ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da, dosiaren arabera, eguneroko administrazio bakarreko eta bikoitzeko aukera ematen duena.

Sc administrazioa egin ondoren, erantzun farmakodinamikoa emandako dosiaren proportzionala izan zen (gehienezko efektua, ekintzaren iraupena, efektu orokorra).

Epe luzeko ikerketetan (> 6 hilabete), plasma motako glukosaren barau 1. motako diabetesa duten pazienteetan hobe zen isofan-intsulina lehen lerroko / bolo-terapiarekin alderatuta. Kontrol glikemikoa (gibeleko hemoglobina - HbA1C) Levemir FlexPen terapiarekin isofan-intsulinarenarekin konparatzen zen, gaueko hipogluzemiak izateko arrisku txikiagoa eta Levemir FlexPen pisuan ez zuen pisu gehiagorik izan.

Gaueko glukosa kontrolatzeko profila leunagoa eta are berdina da Levemir Flexpen isofan-intsulinaren aldean, gaueko hipogluzemia garatzeko arrisku txikiagoan islatzen baita.

Drogaren farmakokinetika.

S / c administratzean, serumaren kontzentrazioak emandako dosiaren proportzionalak ziren.

Cmax administraziotik 6-8 orduetara iristen da. Bi aldiz eguneroko administrazio-erregimenarekin, Css 2-3 administrazioren ondoren lortzen da.

Xehetasunen arteko xurgapen aldakortasuna txikiagoa da Levemir Flexpen sendagaian, intsulina eta beste intsulina prestakin batzuekin alderatuta.

I / m administrazioarekin xurgatzea azkarragoa da eta s / c administrazioarekin alderatuta.

Levemir FlexPen batez besteko Vd-k (gutxi gorabehera 0,1 L / kg) adierazten du detemir intsulinaren proportzio handia odolean zirkulatzen duela.

Levemir Flexpen sendagaiaren biotransformazioa gizakiaren intsulina prestaketen antzekoa da, eratutako metabolito guztiak ez dira aktiboak.

Sc1 injekzioaren ondoren T1 / 2 terminalak larruazalpeko ehunetik xurgapenaren arabera zehazten da eta 5-7 ordukoa da, dosiaren arabera.

Drogaren administrazioa eta dosia.

Botikaren dosia banaka zehazten da. Levemir Flexpen droga 1 edo 2 aldiz / egunean preskribatu behar da gaixoaren beharren arabera. Odolaren glukosa-mailaren kontrol egokia lortzeko 2 aldiz / egunean behar duten gaixoek gaueko dosia sartu dezakete afarian edo oheratu aurretik, edo goizeko 12 orduren ondoren.

Levemir Flexpen sc izterrean, aurreko sabeleko horman edo sorbaldan injektatzen da. Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko. Intsulinak azkarrago jokatuko du aurreko sabeleko horman sartzen bada.

Behar izanez gero, medikua iv erabil daiteke medikuaren gainbegiratze zorrotzpean.

Adineko gaixoetan, baita gibeleko eta giltzurruneko funtzio urriarekin ere, odol-glukosa-maila estuago kontrolatu behar da eta dosi doikuntza egin behar da.

Dosiaren doikuntza ere behar liteke gaixoaren jarduera fisikoa areagotzen bada, bere ohiko dieta aldatzen bada edo aldi berean gaixotasunekin batera.

Ekintza ertaineko intsulinak eta intsulina luzea Levemir FlexPen intsulinara transferitzerakoan, beharrezkoa da dosia eta denbora egokitzea. Odol glukosaren maila kontrolatu arretaz egitea itzulpen berriaren eta lehen asteetan botika berri baten bidez. Terapia hipogluzemiko konposizioak zuzentzea beharrezkoa da (ekintza laburraren intsulina prestatzeko administrazioa eta ahozko sendagai hipogluzemikoen dosia).

Pazienteari buruzko argibideak FlexPen® intsulina penarekin Dispenser erabiltzeko

FlexPen xiringatila Novo Nordisk intsulina injekzio sistemekin eta NovoFine orratzekin diseinatuta dago.

Administratutako intsulina dosia 1 eta 60 unitate bitartekoa da. 1 unitateko gehikuntzak alda daitezkeNovoFine S 8 mm-ko luzera edo laburragoa duten orratzak FlexPen xiringatza penarekin erabiltzeko diseinatuta daude. S markatzeak punta motzak dituen orratzak ditu. Segurtasun neurriak direla eta, eraman beti zurekin ordezko intsulina gailua FlexPen galduta edo hondatuta badago.

Flexve pen penetan Levemir Flexpen eta beste intsulina bat erabiltzen ari bazara, intsulina administratzeko bi injekzio sistema berezi erabili behar dituzu, bat intsulina mota bakoitzerako.

Levemir Flexpen erabilera pertsonalerako soilik da.

Levemir FlexPen erabili aurretik, paketea egiaztatu beharko zenuke intsulina mota egokia hautatzen dela ziurtatzeko.

Gaixoak beti egiaztatu behar du kartutxoa, gomazko pistona barne (argibide gehiago jaso beharko lirateke intsulina administratzeko sistema erabiltzeko argibideetan). Gomazko mintza alkohol medikuetan kotoizko xafla batekin desinfektatu behar da.

Levemir Flexpen ezin da erabili kartutxoa edo intsulina injekzio sistema erori bada, kartutxoa hondatuta edo birrinduta dagoelako. intsulina isurtzeko arriskua dago. Kautxuzko pistonaren zabalera kode zuriaren bandaren zabalera baino handiagoa da, intsulina gordetzeko baldintzak ez ziren adierazitakoekin bat egiten edo droga izoztuta zegoen edo intsulina gardena eta kolorerik gabe gelditu zen.

Injekzioa egiteko, orratz bat sartu behar duzu azalaren azpian eta hasierako botoia sakatu behar duzu. Injekzioa egin ondoren, orratza azalaren azpian egon behar da gutxienez 6 segundoz. Xiringatila botoia sakatu behar da orratza azalaren azpian erabat kendu arte.

Injekzio bakoitzaren ondoren, orratza kendu behar da (orratza kentzen ez baduzu, orduan tenperatura aldakuntzak direla eta, likidoa kartutxatik atera daiteke eta intsulinaren kontzentrazioa aldatu egin daiteke).

Ez ezazu kartutxoa intsulina bete.

Bigarren mailako efektua Levemir flekspen:

Levemir Flexpen erabiltzen duten pazienteetan antzemandako kontrako erreakzioak batez ere dosiaren menpekoak dira eta intsulinaren efektu farmakologikoaren ondorioz garatzen dira. Bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da, sendagaiaren dosi handiegia gorputzaren intsulinaren beharrarekin erlazionatzen denean garatzen dena. Ikerketa klinikoetatik ezagutzen da hipogluzemia larria, hirugarrenen esku-hartzearen beharra bezala definitua, Levemir Flexpen jasotzen duten gaixoen% 6an garatzen dela.

Bigarren mailako efektuak garatzea espero duten Levemir Flexpen tratamendua jasotzen duten gaixoen proportzioa% 12koa dela kalkulatzen da. Jarraian, azterketa klinikoetan Levemir Flexpenekin erlazionatuta dauden bigarren mailako efektuen intzidentzia agertzen da.

Karbohidratoen metabolismoan duten eraginarekin erlazionatutako kontrako erreakzioak: askotan (>% 1,% 0,1,% 0,1,% 0,1,% 0,01,% 0,1, 2013-03-20

Drogaren analogoak

Ordeztu "Levemir Flekspen" laneko konposizioan eta lan mekanismoan antzekotasunak dituzten drogak. Bien arteko aldea askapen moduan izan daiteke, efektu terapeutikoaren iraupena, gainera, botika bakoitzak, Levemirren analogikoa da, hartzearen eta terapiaren beste ezaugarri batzuk ditu bere mugak:

Biltegiratze egokia

Levemirrek bere efektu terapeutikoak ahal den neurrian gorde ahal izateko, aurrezteko baldintza egokiak eman behar dizkio. Horretarako, botika hozkailuan jartzen da, hala ere, izoztea debekatuta dago erabat. Erabileraren ondoren xiringatila 6 astez gorde daiteke, 30 gradu Celsius gainditzen ez duen tenperaturan. Erabilera egin ondoren, larruazalpean administratzeko injektorea estalita egon behar da txano batekin, irtenbidea argi izpietatik babesteko. Iraupena 30 hilabetekoa da.

Argibide bereziak

Levemir erabiltzean, garrantzitsua da agindutako dosiak zorrotz errespetatzea. Dosia gaindituta, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da. Gainera, ariketa fisiko bizia edo elikagai-kontsumo desegokia azukre maila jaisten laguntzen du. Ezin duzu droga sartu barrutik, horrek egoera larriagotu eta hipogluzemia larria ekarriko baitu. Arreta eta kontroleko kontzentrazio handiagoa behar duten mekanismoekin lan egiten duten pertsonek odolean glukosa-maila kontrolatu eta hipogluzemia eta hipogluzemia garatzea saihestu behar dute, patologia horiekin erreakzioaren abiadura eta kontzentratzeko gaitasuna ahuldu egiten baitira.

Oraindik ezinezkoa dirudi diabetesa sendatzea?

Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.

Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.

Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>

Zenbait datu

Levemir Flexpen droga (NovoNordisk-ek, Danimarka, fabrikatua) gizakiaren intsulina da, diabetesa duten gaixoen odolean glukosa-kontzentrazioa zuzentzeko. Bidaia kasu egokian jasoa.

Gaixotasunen eta Osasun Arazoen Nazioarteko Estatistikaren arabera, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen honako kasu hauetan erabili behar da:

  • E 10 - 1 motako diabetes mellitus - arina, gaztetan debuta edo ketosiaren joerarekin,
  • E 12 - Dietako ezaugarriek intsulina menpekotasuna duten dieta ezaugarri batzuekin erlazionatuta,
  • E 13 - Beste mota batzuetako lehen diabetes motako mellitus diabetesa.
  • E 14 - Zehaztu gabeko intsulina menpeko diabetesa.

Lehenengo motako glukosa handitu duen diabetesa da leku garrantzitsuenetako bat gorputzean ondorio larriak dituzten gaixotasun endokrinoen artean. Hipergluzemiak bizimodua nabarmen eragiten du, pazientea dieta, jarduera fisikoa, dieta eta odol glukosa maila zuzentzera zorrotz egitera behartuz, intsulina etengabeko injekzioen laguntzarekin. Hala ere, hori ez da beti posible, batez ere haur bat diabetesa gaixotzen bada.

Ikerketen arabera, lehenago edo beranduago, haurren% 80ra larrialdietara etortzen dira ketoacidosi diabetikoaren diagnostikoa eginez. Ketoacidosi edo koma diabetikoa garatzeko arrazoi ohikoak hauek dira:

  • dieta urratzea, bereziki azukre edariak, sodasak, pintxoak erabiltzea
  • Intsulina terapia erregimena urratzea - ​​hurrengo injekzioa saltatzea, iraungitako edo gaizki gordetako botikak sartzea,
  • estres psikologikoa
  • intsulinarekiko erresistentzia gorputzean gertatzen diren aldaketa kimiko eta fisiologikoengatik.
  • gaixotasun infekziosoak
  • kortikoideak edo diuretikoak hartzea,
  • gosea edo deshidratazioa,
  • lesioak eta abar.

Bereziki, diabetearen konplikazioak etxetik kanpo garatzen dira, eta, bertan, beharrezko sendagai eta ekipamendu multzo bat (xiringak, desinfektatzaileak) gordetzen dira. Oso maiz hipergluzemia hainbat garaitan etxera ezin daitekeen kasuetan gertatzen da (trafiko marmeladak, noraeza). Goian aipatutako arrazoiengatik eta garaiz diagnostikatu ez den hipergluzemia arinaren emaitza, denboran desorientazioa izan daiteke eta horrek, gainera, beste injekzio bat igarotzea eragin dezake.

Hipergluzemiaren ondorioz desorientatzeak xiringarekin eta drogen bilketa / administrazioarekin manipulazio sinpleak egiteko ezintasuna ekar dezake, batez ere haurrak, adineko gaixoak, infekzioak, traumak edo bestelako zirkunstantziak ahultzen diren pertsonetan.

Baldintza horietan, ezinbestekoa da gaixo diabetikoek intsulina hornidura egotea injekzio modu egokian, eta horrek konplikazioak minimizatzen ditu ingurune osasungarrian injektatzen denean, droga larruazalpean injektatzeko behar diren manipulazio estandarrak egin gabe.

Batez ere horrelako kasuetan, Levemir Flexpen droga garatu zen.

Ezaugarri farmakologikoak

Detemir intsulina gizakiaren intsulinan oinarritutako tresna bioteknologiko hobetua da, eta gorputzari luzaroan eragina du.

Medikuntza onddo mikroskopikoen zelulak sortuta erabiliz sortzen da. Laborategiko baldintzetan, azido desoxirribonukleiko bi edo gehiago birsortzen dira (konbinatuta). Beraz, Levemir Flexpen droga ingeniaritza genetikoaren produktua da.

Ekoizpen horren emaitza iraupen luzeko intsulina da. Albumin proteinekin lotzen delako, detemir intsulina ehunek askoz ere denbora gehiago xurgatzen dute. Eta zelulan sartu arte, intsulina modu hori disolbatuta dago.

Intsulina birkonbinatzaileen ezaugarri bereizgarri bat gailur-baloreen gabezia da, gorputzak xurgatzen baitu, eta horrek ez du hipogluzemiaren eraso larriak dakartzanik, eta gaixoaren ongizatean eta osasunean eragin positiboa du.

Ikerketek (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - 39 azterketa ausazko konparaketa egin dituzte) erakusten dute ekintza luzeko intsulinak eraginkortasun handiagoa duela eta seguruagoa dela 1 motako diabetesa duen paziente batentzat.

Zientzialariek egiaztatu dute Levemir erabiltzeak ez duela gaixoaren pisua handitzea denborarekin eta nabarmen murrizten du gaueko hipogluzemiaren intzidentzia.

Detemirrek 24 orduz balio du (dosiaren menpeko adierazlea). Egunean bitan sartuta, odol azukre maila normalizatzea bi egunen buruan lortzen da.

Injekzioaren zazpigarren ordura iristen da drogaren odolean kontzentrazio gailurra.

Levemir Flexspen botila batek 100,00 unitate giza intsulina forma Detemir konponbide mililitro bakoitzeko dauka. Drogaren guztizko bolumena 14,2 miligramokoa da.

Xiringa boligrafo batek hiru mililitro disoluzio ditu (300,00 intsulina detemir unitate).

Intsulina detemir unitate 1 ME (giza intsulina) unitate berdina da, eta 0,142 miligramo ditu intsulina.

Konposizio osagarria: propano-1,2,3-triola, azido karbolikoa, polimetilenoa-meta-kresol azido sulfonikoa, zinka azetatoa, sodio dihidrogeno fosfatoa, injektagarria den soluzio isotonikoa, sosa kaustikoa, ur destilatua.

Zantzu orokorrak

Detinirren intsulina forma preskribatuta dago:

  • monoterapia moduan - odol azukrea zuzentzeko bi motako diabetesa duten pazienteetan,
  • Intsulina ez den menpeko diabetesa tratatzeko ahozko agente hipogluzemikoekin batera, terapiarekin erantzun baxua duten pilulekin batera - odol azukre maila egonkorrak lortu arte. Gainera, terapia egokitu egiten da errendimendua mantentzeko.

Arrisku taldea

Ikerketa biokimiko osagarriak betetzeko medikazioa preskribatzeko baldintzak hauek dira:

  • giltzurruneko edo gibeleko entzimen gabezia.
  • albumina gabezia akutua edo kronikoa larria,
  • gaixoaren transferentzia mota desberdinak eta ekintza izaera duen intsulinatik kentzeko, medikuaren zaintzapean egin behar da.

Hipo- eta hipergluzemia arriskua duten taldeetako gaixoek aldizka neurtu beharko lukete odol kopurua, eta, ondoren, botikaren dosia berriro kalkulatu.

Glitazonekin (rosiglitazona, pioglitazona) konbinatzeak bihotzeko muskulu funtzionala gutxitzea eragin dezake. Bi droga-kategorien aldibereko erabilerak gainbegiratze medikoa behar du.

Beste substantziekin elkarreragina

Levemir Flexpen serumaren analisian azukrea eragiten duten drogekin arreta bereziarekin konbinatu behar da.

Efektu hipogluzemikoa duten sendagaiak:

  • tableta moduan hipogluzemikoa,
  • monoaminak suntsitzea eragiten duten zenbait droga (antidepresiboak barne),
  • beta-adrenolina blokeatzaileak,
  • bihotzeko muskulu disfuntzioak eta hipertentsioa tratatzeko agenteak, lehenengo motako angiotensina bigarren bihurtzea inhibituz.
  • azido salizilikoko agenteak, aspirina barne,
  • anabolics,
  • zenbait substantzia antifungiko eta anthelmintiko,
  • lipolitiki,
  • B6 bitamina
  • sulfonamides,
  • te hosto extract
  • litioa duten produktuak.

Intsulina injekzio dosia handitu behar duten drogak:

  • ahozko antisorgailuak
  • tiazido diuretikoak,
  • prolaktina tratamenduak
  • glucocorticosteroids,
  • tiroide funtzioari eragiten dioten sendagaiak,
  • droga adrenomimetikoak
  • androgenoak eta somatropina,
  • kaltzio kanal blokeatzaileak.

Hipogluzemiaren debutaren inguruan engainatzaile adrenergikoen erabilera ere engainagarria izan daiteke.

Hormonal antitumor drogak, eta alkoholak ere, ezusteko moduan jokatzen dute odolean dagoen glukosa maila.

Teolo edo sulfitoetan oinarritutako produktu batzuk intsulina suntsitzeko gai dira eta ez dira infusio irtenbide batean nahastu behar.

Bigarren mailako efektuak

Maiz aipatutako efektu kaltegarriak intsulina terapiaren ezaugarriak dira eta, batez beste, gaixoen kopurua% 12 ingurukoa da. Drogaren eragin kaltegarri ohikoena hipogluzemia (hipogluzemia larria - gaixoen guztiaren% 6 inguru) garatzea izan beharko litzateke kontuan.

Drogaren administrazioaren inguruko tokiko erreakzio alergikoak ere garatzen dira, besteak beste, hantura, gorritasuna, azkura, azalaren hantura eta urtikaria. Normalean, tratamendua hasi eta bi astera gehienez independentean pasa.

Terapiaren hasiera begibuloaren erretinan zirkulazio nahasteekin lotzen da, baita minaren osagaiaren nagusitasuna duten gorputzetako neuropatia ere. Fenomenoak itzulgarriak dira.

Sistema kardiobaskularra eta zirkulatiboaren eremuan: hipogluzemia oso maiz antzematen da, takikardia hipogluzemiarekin batera doan sintoma da.

Hesietako gastrointestinalean eta kanpoko sisteman: hipogluzemiaren egoeran dauden sintomak - otsoa gosea, goragalea.

Ikusmenaren eta entzumenaren arloan: diabetearekin lotutako erretinan odol zirkulazioaren aldaketa, ikusmena defokusatua.

Nerbio-sistema zentralaren esparruan: muturretan neuropatia garatzen da batzuetan.

Dermatologiaren eremuan: oso gutxitan ikusten da injekzio gunean larruazalpeko ehun adiposoen distrofia.

Erreakzio alergikoak: sarritan - urtikaria, tokiko larruazala aldatzen ari da injekzio gunean, gutxitan - arnas bideen hantura.

Biltegiratzeko baldintzak

Kapsula duen xiringa, irekitzen eta erabiltzen ari dena, giro-tenperaturan gorde behar da, argi iturrietatik urrun, haurren eskura, baina berrogei egun baino gehiago ez.

Zabaldu gabeko xiringaren kapsulak hozkailuan gorde behar dira 2-8 gradu Celsius tenperaturara, izozkailugunetik urrun. Ez dago izoztearen menpe.

Utzi Zure Iruzkina