Finlepsin 400 retard - erabiltzeko jarraibide ofizialak *

Medikuaren berariazko argibiderik gabe, ondoko dosi erregimenak balio dute finlepsin 400 retarderako. Mesedez, atxiki zure medikuak agindutako dosiak, zeren bestela, finlepsin 400 retard-ek ez du eragin terapeutikoa izango!

Zenbat eta zenbat aldiz hartu behar duzu finlepsin 400 retard

Finlepsin 400 retardarekin tratamendua arretaz hasten da, paziente bakoitzari dosi baxuak botika ematea, gaixotasunaren irudiaren izaeraren eta larritasunaren arabera. Ondoren, dosia poliki handitzen da mantentze-dosi eraginkorrena lortu arte. Gaixoaren sendagai dosi optimoa, batez ere konbinazio terapiarekin, bere plasma mailaren arabera zehazten da. Metatutako esperientziaren arabera, odol-plasmako finlepsin 400 retardaren kontzentrazio terapeutikoa 4-12 μg / ml da.

Antiepileptiko bat ordezkatu finlepsin 400 retard pixkanaka egin behar da, aurretik erabilitako sendagaiaren dosia murriztuz. Ahal izanez gero, agente antiepileptikoa monoterapian soilik erabiltzen da. Tratamendu ikastaroa mediku espezialista batek kontrolatzen du.

Onartutako dosi-tartea 400-1200 mg eguneko 400 atzerapen da, eguneko 1-2 dosi banatzen baitira. 1400 mg-ko eguneroko dosi osoa izateak ez du zentzurik. Eguneroko gehienezko dosia ez da 1600 mg baino handiagoa izan behar, dosi handiagoek bigarren mailako efektu kopurua handitu dezakete.

Zenbait kasutan, tratamendurako eskatzen den dosia nabarmen desbideratu daiteke gomendatutako hasierako eta mantentze-dosiarengandik, adibidez, metabolismo bizkortua gibeleko entzima mikrosomalen indukzioarengatik edo konbinazio terapian sendagaien elkarrekintzagatik.

Medikuaren argibide berezirik gabe, drogak kontsumitzeko eredu adierazgarri hauek gidatzen dituzte:

Tratamendu antisorbadoreak

Orokorrean, helduen artean, 1/2-1 retard pilulen hasierako dosia (200-400 mg karbamazepina dagozkienak) poliki-poliki handitzen da 2-3 hartze atzeratuen mantentze-dosiara (800–1200 mg carbamazepina).

Hurrengo dosifikazio egutegia gomendatzen da.

Helduak goizez / arratsaldez aginduta daudeIluntzean 200-300 mg 200-600 mg 400-600 mg Umeei agindutakoa daikusi oharra 6-10 urte bitarteko iluntzeanIluntzean 200 mgGoizean 200 mg 200-400 mg 11-15 urte goizez / arratsaldezIluntzean 200 mg200-400 mg 400-600 mg

6 urtetik beherako haurrentzako, hasierako tratamendu solidarioa lortzeko, luzaro gabeko ekintza pilulak daude erabilgarri. Retard pilulekin lortutako esperientzia nahikoa dela eta, ez dira adin horretako haurrentzat gomendagarriak.

Ospitaleetan alkohola ateratzeko sindromea duten convulsive convulsive garapena prebenitzea

Batez besteko eguneroko dosia 1/2 retard pilula da goizean, arratsaldean 1 retard pilula aginduta (600 mg carbamazepine dagokio). Kasu larrietan, lehenengo egunetan, dosia 1 eta 1/2 pilulen retard eguneko 2 aldiz handitu daiteke egunean (1200 mg karbamepepina dagozkio).

Finlepsin 400 retard ez da droga sedatibo-hipnotikoekin konbinatu behar. Baldintza klinikoen arabera, hala ere, beharrezkoa bada, finlepsin 400 retard konbinatu daiteke alkohola kentzeko erabiltzen diren beste substantziekin.

Tratamenduan zehar, finlepsinaren 400 atzerapenen edukia aldizka kontrolatu behar da odol-plazan.

Nerbio-sistema zentraleko eta autonomikoko bigarren mailako efektuen garapenarekin lotuta (ikus "Kontrako ondorioak" atalean alkoholak kentzeko fenomenoak), gaixoek behaketa kliniko sakona egiten dute.

Neuralgia trigeminalak, benetako neuralgia glosofaringeoa

Hasierako dosia 1/2-1 retard pilulak dira (carbamazepine 200-400 mg dagozkio). Mina erabat desagertu arte, 1-2 atzerapen pilatuko dira batez beste (400-800 mg carbamazepine dagozkienak), eta 1-2 banatzen dira. dosiak eguneko.Horren ondoren, gaixoen zati jakin batean, tratamendua mantentze-dosi txikiagoarekin jarraitu daiteke, eta horrek oraindik ere galarazi dezake 1/2 pilulen atzerapena egunean 2 aldiz (carbamazepine 400 mg dagokio).

Adineko eta sentikorreko gaixoen kasuan, finlepsin 400 retard eguneko 1/2 piluletan retardaren hasierako dosian preskribatzen da egunean (200 mg carbamazepine dagokio).

Mina neuropatia diabetikoan

Batez besteko eguneroko dosia 1/2 tableta retard da goizean eta 1 tablet retard arratsaldean (600 mg carbamazepine dagokio). Salbuespenezko kasuetan, finlepsin 400 retard egunean 1 eta 1/2 pilula retard dosian egunean 2 aldiz preskribatu daiteke (1200 mg carbamazepineari dagokiona).

Konbultsio epileptiformeak esklerosi anizkoitzean

Eguneroko batez besteko dosia 1 / 1–1 konprimitutako pilulak dira egunean 2 aldiz (400-800 mg carbamazepine dagokio).

Fase maniko-depresiboak prebenitzea

Hasierako dosia, normalean, mantentze-dosi gisa nahikoa denez, 1 / 1–1 pilul eguneko pilulak dira (200-400 mg carbamazepine dagozkio). Beharrezkoa izanez gero, dosi hori egunean 1 aldiz pilulara itzul daiteke (800 mg-ko carbamazepineari dagokiona).

Gaixotasun kardiobaskular larriak, gibeleko eta giltzurruneko kalteak dituzten gaixoek, baita adineko pertsonek ere drogaren dosi baxuagoak agintzen dizkiote.

Nola eta noiz hartu behar duzu finlepsin 400 retard

Retard pilulak zatiketa zatiez hornituta daude, bazkari batean edo ondoren hartu, likido kopuru nahikoa garbitu (adibidez, edalontzi bat).

Tablet atzeragarriak aurrez desegin ondoren hartu daitezke uretan (esekidura moduan). Iraupen luzeko ekintza pilulak uretan desegin ondoren iraungo du.

Zenbait kasutan, eguneroko dosia eguneko 4-5 dosi bakarrean banatzea bereziki eraginkorra izan da. Horretarako, luzaroak ez diren ekintza baten dosi formak egokienak dira.

Zenbat denbora behar duzu finlepsin 400 retard

Erabileraren iraupena gaixoaren sendagaiaren adierazpenen eta banakako erantzunaren araberakoa da.

Epilepsia denbora luzez tratatzen da. Mediku espezializatu batek erabaki behar du pazienteari finlepsin 200 retardera transferitzea, erabileraren iraupena eta bertan behera uztea kasu bakoitzean. Oro har, sendagaiaren dosia jaisten edo tratamendua erabat geldiarazten saia zaitezke 2-3 urteko desamortizazioen ondoren.

Tratamendua botikaren dosia pixkanaka murriztea da 1-2 urtez. Kasu honetan, haurrek kontuan hartu beharko lukete gorputzaren pisuaren igoera. EEG adierazleek ez dute okerrera egin behar.

Neuralgia tratatzeko, baliagarria izan zen finlepsin 200 retard preskribatzea mantenimendu dosian, mina arintzeko nahikoa baita zenbait astetan. Dosia jaistea kontu handiz, zehaztu behar da gaixotasunaren sintomak berezkoak diren remisioak gertatu diren ala ez. Minaren aurkako erasoak berriz hastearekin batera, aurreko mantentze dosiarekin tratamendua egiten da.

Neuropatia diabetikoan eta minaren tratamenduaren iraupena esklerosi anizkoitza duten depresioetan.

Finlepsin 200 retardarekin alkohola ateratzeko sindromearen tratamendua 7-10 egunetan zehar dosi pixkanaka murriztea da.

Fase maniko-depresiboen prebentzioa denbora luzez burutzen da.

Botikaren erabileraren eta gaindosiren akatsak

Botikaren dosi bakarra hartzea ahaztu bazaizu, ohartu bezain pronto, hartu. Hori egin ondoren, preskribatutako hurrengo dosia hartu behar baduzu, saihestu egingo duzu eta saiatu berriro zure dosi zuzena sartzen. Inolaz ere, ahaztutako dosiaren ondoren, ez hartu finlepsin 400 atzerapen dosi bikoitza. Zalantzarik izanez gero, jarri harremanetan osasun laguntzarekin!

Zer pentsatu behar duzu tratamendua eten edo goiztiarra gelditu nahi baduzu

Dosia zeure burua aldatzea edo medikuntza gainbegiratzea medikuntza gainbegiratzea gabe arriskutsua da! Kasu honetan, zure gaixotasunaren sintomak okerrera egin dezake berriro. Finlepsin 400 Retard hartzen hasi aurretik, zure medikuari kontsultatu beharko zenioke honi buruz.

Zer egin finlepsin 400 retard kantitate oso handietan hartu bada

Drogaren gaindosi batek larrialdiko interbentzio medikoa behar du. Finlepsin 400 retard-en gaindosi-argazkia bigarren mailako efektuak areagotzen dira, hala nola, dardara (dardarak), garuna kitzikatzen denean gertatzen direnak (konbultsio toniko-klonikoak), asaldura, baita arnas eta funtzio kardiobaskularrak ere murriztu ohi dira. (batzuetan igo ere) hipertentsioa, bihotz-maiztasuna (takikardia) eta bihotzean kitzikapenarekin lotutako arazoak (bloke atrioventrikularra, ECG aldaketak) arnas porrota eta bihotz atxiloketaren. Kasu isolatuetan, leukozitosia, leuzopenia, neutropenia, glukosuria edo acetonuria ikusi ziren, eta horiek laborategiko proben aldaketen adierazleek ezarri zituzten.

Finlepsin 400 retard-ekin intoxikazio akutua tratatzeko antidoto zehatzik ez dago. Finlepsin 400 atzerakadaren tratamendua, normalean, ospitale batean egiten diren adierazpen mingarrien arabera egiten da.

Behartu diren bigarren mailako efektuak maiz tratamendu konbinatuarekin gertatu ziren monoterapiarekin baino. Dosiaren arabera eta, batez ere, tratamenduaren hasieran, honako efektu hauek ager daitezke:

Nerbio-sistema zentrala / gogoa

Kontzientzia estruktura, kontzientzia narriatua (zorabioak), zorabioak, nekea, joera eta mugimendu narriadura (ataxia zerebeloa) eta buruko mina ager daitezke maiz. Adineko gaixoek nahasmena eta antsietatea sor ditzakete.

Kasu isolatuetan, depresio umore txarra, portaera oldarkorra, pentsamenduaren letargia, motibazioen pobretzea eta pertzepzio nahasteak (haluzinazioak) eta zurrumurruak antzematen dira. Finlepsin 400 retardarekin tratatzean psikose latenteak aktibatu daitezke.

Mugimendu espontaneoak oso gutxitan gertatzen dira, hala nola dardara latza, giharren uzkurdura edo begi-globoaren okertzea (nistagmoa). Gainera, adineko pazienteetan eta burmuineko lesioekin, ekintza motor koordinatuen nahasteak gerta daitezke, esaterako, nahigabeko mugimenduak eskualdeko errotolitikoan grimacing (diskinesia errotolitikoa), biraketa-mugimenduak (koreografiak). Ahozko nahasteak, sentsazio faltsuak, gihar ahultasuna, nerbio hantura (neuritis periferikoa), baita beheko gorputz paralisia (pareia) eta zapore pertzepzioaren nahasteak ere.

Fenomeno gehienak bere kabuz desagertzen dira 8-14 egunetan edo behin-behineko dosi murrizketaren ondoren. Hori dela eta, posible bada, finlepsin 400 retard arretaz dosifikatu behar da, tratamendua dosi baxuekin hasi eta gero pixkanaka handituz.

begiak

Zenbait kasutan, begiaren mintz konektiboaren (konjuntibitisa) hanturak izan ziren, beste batzuetan ikusmen asaldura iragankorrak (begiaren ostatu okertua, ikuspegi bikoitza, ikuspegi lausoa). Lenteen hodei kasuak jakinarazi dira.

Glaukoma duten pazienteetan, aldizka presio intraokularra neurtu behar da.

Propultsio sistema

Kasu isolatuetan mina ikusi zen artikulazioetan eta giharretan (artralgia, myalgia), baita gihar espasmoetan ere. Fenomeno horiek botika bertan behera utzi ondoren desagertu ziren.

Azala eta muki-mintzak

Sukarrarekin edo ez duten larruazaleko erreakzio alergikoen kasuak jakinarazi dira, esaterako, urtikaria (urtikaria) oso gutxitan edo maiz gertatzen dena, azkura, batzuetan plaka handiak edo larruazal hanturazko hanturak (dermatit exfoliatiboa, eritrodermia), larruazaleko nekrosia blisteringarekin (sindromea) Lyell), fotosentsibilitatea (fotosentsibilitatea), larruazalaren gorritasuna orban polimorfikoekin orbanak eta nodoak eratuz, hemorragiak (eritema multiforme exudagarria, eritema nodosum, Stevens sindromea) Johnson), azala petechial hemorrhages, eta Lupus eritematoso (lupus eritematoso zabaldu).

Kasu isolatuetan edo bakanetan, ile galera (alopezia) eta izerdia (diaphoresis) nabaritu ziren.

Sistema zirkulatzailea eta linfatikoa

Finlepsin 400 atzerapenak tratatzeko hipersentsibilitate-erreakzioekin lotuta, odol-irudian honako istilu hauek gerta daitezke: gutxitan edo maiz handitu (leuzozitosia, eosinofilia) edo gutxitu (leuzopenia) leukozitoen edo plaketetan (trombocitopenia) kopuruan. Literaturaren arabera, leukopenia forma on bat agertzen da gehienetan (iragankorra kasuen% 10 inguru, eta iraunkorra kasuen% 2an).

Odoleko gaixotasun isolatuen kasuen berri, batzuetan bizitza arriskuan egon daitekeena, esate baterako, agranulozitosia, anemia aplastikoa, eta beste anemia forma batzuekin batera (hemolitikoa, megaloblastikoa), baita miaketa linfonodoaren gehikuntza ere.

Leuzopenia (gehienetan neutropenia) agertzearekin batera, tronbozitopenia, larruazaleko erupzio alergikoak (exantema) eta sukar finlepsina 400 atzera botatzen dira.

Tratamendu gastrointestinala

Gutxitan gertatzen da gosea, ahoa lehorra, goragalea eta gorabeherak, beherakoa edo idorreria. Orofaringe barrunbeko muki-mintzetako sabeleko mina eta hantura kasu isolatuak (estomatitis, gingivitis, glossitis) jakinarazi dira. Fenomeno horiek bere kabuz igarotzen dira tratamenduaren 8-14 egunetan edo sendagaiaren dosia aldi baterako jaitsi ondoren. Drogaren dosi baxuak hasierako hitzordura ekidin daitezke pixkanaka hazkundearekin.

Literaturan badira carbamazepinak pankrearen (pankreatitis) hanturak sor ditzakeela.

Gibela eta behazun

Batzuetan, gibeleko proba funtzional baten adierazleen aldaketak hautematen dira, eta gutxitan gertatzen da jaunbizia; kasu bakanetan, hainbat hepatitis mota (kolestatikoa, hepatokelularra, granulomatoa, mistoa) gertatzen dira.

Porfiria intermitente akutuaren bi kasu deskribatu dira.

Hormonaren, uraren eta gatzaren metabolismoa

Gizonetan (ginekomastia) bularra handitzeko kasu isolatuak eta esne-irteera espontaneoa emakumeengan (galactorrea).

Finlepsin 400 retardek tiroide funtzioaren parametroetan eragina izan dezake (triiodotironina, tiroxina, tiroideen hormona estimulatzailea eta doako tiroxina), batez ere, beste antiepileptikoekin konbinatuta daudenean.

Finlepsin 400 retard-en ekintza dela eta, horrek gernuaren gorputzetik kanporatzea murrizten du (efektu antidiuretikoa), kasu bakanetan, sodio serioa gutxitzea (hiponatremia) antzeman daiteke, gorabeherak, buruko mina eta nahasmena batera.

Edema agertzeko eta gorputzeko pisuaren gehikuntza kasu bereiziak ikusi ziren. Finlepsin 400 Retard-ek serum kaltzio maila jaitsi dezake. Kasu isolatuetan, hezurrak leuntzea eragiten du (osteomalacia).

Arnas organoak

Deskribatzen dira botikak sendatzeko biriketen sentikortasun handiagoa duten erreakzio kasuak, sukarra, arnasa gutxitasuna (disnea), pneumonia eta biriketako fibrosia.

Genitourinary tract

Gutxitan gertatzen da giltzurrun-funtzioa, gernuan (proteinuria) proteina-edukia areagotuta, gernuan odola agertzea (hematuria), gernuaren kanporatzea gutxitzea (oliguria), kasu bakanetan giltzurrunetako gutxiegitasuna sortu arte. Agian, nahaste horiek drogen berezko efektu antidiuretikoaren ondorio dira. Batzuetan disuria, pollakiuria eta gernu atxikipena gertatzen dira.

Gainera, disfuntzio sexualen kasuak ezagutzen dira, hala nola inpotentzia eta desio sexuala gutxitzea.

Sistema kardiobaskularra

Kasu bakanetan edo isolatuetan, nagusiki, adinekoetan edo bihotz-disfuntzioak dituzten pazienteetan, bihotz-tasa murriztua (bradikardia), bihotz-erritmoaren asaldurak eta bihotzeko gaixotasun koronarioak larriagotu daitezke.

Gutxitan gertatzen da zirrararen bortxaketak bihotzean (bloke atrioventrikularra), desagertzeek lagundutako kasu isolatuetan. Gainera, zenbait kasutan, hipertentsioa jaitsi edo igo egiten da. Presio arterialaren beherakada gertatzen da, batez ere, dosia handietan botikaren erabilerarekin.

Gainera, baskulitisa, tromboflebita eta tromboembolismoa ikusi ziren.

Hipersentsibilitate erreakzioak

Drogaren aurkako hipersentsibilitatearen erreakzio atzeratuak gutxitan gertatzen dira: sukarra, larruazala, hantura, hodietako linfoak, artikulazio mina, leukozito kopurua aldatu dira odol periferikoan, handitu den gibelean eta bazterrean, eta gibeleko funtzioaren test parametroen aldaketa desberdinetan gerta daiteke. eta beste organo batzuk ere parte hartzen dute prozesuan, hala nola birikak, giltzurrunak, pankreasak eta miokardioa.

Kasu isolatuetan, mioklooarekin eta eosinofiliarekin izandako meningoen hantura aseptiko orokorra eta hantura aseptikoa ikusi ziren.

Oharpen honetan aipatzen ez diren bigarren mailako efektuak antzematen badituzu, mesedez, jakinarazi zure medikuari edo botikari honi buruz.

Bigarren mailako efektuekin zer neurri hartu beharko lirateke

Goian aipatutako bigarren mailako efektuak antzematen badituzu, berehala jakinarazi zure medikuari nork zehaztuko duen larritasuna eta hauei aurre egiteko neurriak hartuko dituen (ikus atala "Erabilerarako neurriak"). Batez ere sukarra, eztarriko mina, larruazaleko erreakzio alergikoak agertzen diren linfodekin eta / edo gripearen antzeko sintomak mingarriak dituztenean, finlepsin 400 atzerapenekin tratatzeko garaian, berehala medikua kontsultatu behar duzu eta odol argazkia aztertu.

Erreakzio alergiko larriak garatuta, finlepsin 400 retard berehala bertan behera uzten da.

Odol-irudian zenbait aldaketa gertatzen badira (leukopenia, maiz neutropenia, tronbozitopenia), larruazaleko erupzio alergikoak (exantema) eta sukar finlepsina 400 atzera baliogabetzen dira.

Gibeleko kalteak edo funtzio okerren seinaleak badaude, hala nola letargia, jateko gogoa, goragalea, larruazal kolorea edo gibela handitzea, galdetu berehala medikuari.

Droga iraungitze data

3 urte
Tableten atzerapenaren iraupena geruza metaliko ontzien paperean eta kartoizko kaxa batean adierazten da.
Zehaztutako epea igarota, ez erabili pakete honetako atzerapen gehiago.

Sendagaiak haurren eskura ez daude!

Finlepsin 400 Retard haurrentzako segurtasun paketetan sartzen da estaldura lodiagoarekin. Atzera-tableta estutzea zaila izango balitz, hau egin aurretik, papera estaltzeko zertxobait ebakitzea gomendatzen dizugu.

Biltegiratzeko baldintzak

Droga baldintza normaletan gordetzen da.

Kaleratze Inprimakiak

Finlepsin 400 retard eskuragarri dago 50, 100 eta 200 retard piluletan.

Ezaugarri farmakologikoak:

Antiepileptic droga (dibenzazepine deribatua), normotimikoa, antimaniacal, antidiuretic (diabetesa insipidus duten pazienteetan) eta analgesikoa (neuralgia duten pazienteetan) ere badituena. Jarduteko mekanismoa Na + kanal tentsioen blokeoarekin lotzen da. Horrek neuronen mintza egonkortzea, neuronen serieen isurketak agertzea inhibitzea eta bultzaden eroapen sinaptikoa gutxitzea eragiten du. Deposarizatutako neuronetan Na + menpekotasuneko ekintza potentzialak berriro sortzea eragozten du.Aminoazido glutamato neurotransmisore zirraragarria askatzea murrizten du, desamortizazio atalasea murrizten du eta abar. Desamortizazio epileptikoa garatzeko arriskua murrizten du. K + eroankortasuna handitzen du, tentsioz itxitako Ca2 + kanalak modulatzen ditu, eta horrek ere eragin dezake antisorgailuaren eragina. Nortasun-aldaketa epileptikoak zuzentzen ditu eta, azken finean, gaixoen gizarteratzea areagotzen du, gizartearen errehabilitazioan laguntzen du. Droga terapeutiko nagusitzat eta antisorgailuzko beste sendagaiekin batera preskribatu daiteke. Eraginkorra da desamortizazio fokal (partzialak) (sinplea eta konplexua), bigarren mailako generalizazioarekin batera edo ez lagunduta, desamortizazio epileptiko toniko-kloniko orokorretarako, baita mota hauetako konbinazioetarako ere (normalean eraginkorra ez den desamortizazio txikientzako - petit mal, ausentziak eta konfigurazio mioklonikoak). . Epilepsia duten gaixoek (batez ere haur eta nerabeetan) eragin positiboa dute antsietatearen eta depresioaren sintometan, baita suminkortasuna eta agresibitatea gutxitzea ere. Funtzio kognitiboan eta errendimendu psikomotorrean eragina dosi menpekoa eta oso aldakorra da. Eragina antisorgaitzailearen agerpena ordu batzuetatik egun batzuetara aldatu ohi da (batzuetan hilabetera arte, metabolismoaren auto-indukzioaren ondorioz). Neurongia trigeminal funtsezko eta bigarren mailako kasuekin, mina erasoak agertzea ekiditen du. Bizkarrezur-muinaren lehortasunean, post-traumatikoko parestesian eta postherpetic neuralgiaren mina neurogenikoa arintzeko eraginkorra. Mina neuralgia trigeminalen mina arintzea nabaritzen da 8-72 orduren buruan.Alkohol erretiroaren sindromearekin, desamortizazio atalasea handitzen da (normalean egoera horretan murrizten baita) eta sindromearen adierazpen klinikoen larritasuna murrizten du (sinesgarritasuna, dardarak, gaitasunak). Diabetes insipidoak dituzten pazienteetan ur orekaren kalte-ordain azkarra eragiten du, diuresia eta egarria murrizten ditu. Ekintza antipsikotikoa (antimaniacal) 7-10 egunen buruan garatzen da, dopamina eta norepinefrina metabolismoaren inhibizioaren ondorioz gerta daiteke. Dosifikazio luzea egiteak, carbamazepinaren kontzentrazio egonkorrago mantentzea bermatzen du odolean "gailurrik" eta "hondoraturik" gabe. Horrek terapiaren konplikazioen maiztasuna eta larritasuna murrizteko aukera ematen du, terapiaren eraginkortasuna areagotzeko dosi baxuak erabiltzen direnean ere. Et al. Forma luzearen abantaila garrantzitsua da egunean 1-2 aldiz hartzeko aukera.

Erabilerarako adierazpenak:

• epilepsia: sintomak oinarrizkoak dituzten desamortizazio partzialak (desamortizazio fokala), sintoma konplexuak dituzten desamortizazio partzialak (desamortizazio psikomotorrak), desamortizazio handiak, batez ere jatorri fokala (lozorroan sekulako erasoak, desamortizazio difusak), epilepsia forma mistoak,
• trigeminal neuralgia,
• mihiaren, faringearen eta ahosabearen lepoan (benetako neuralgia glosaringea), arrazoi ezezagun baten mina paroxistikoa;
• Nerbio periferikoen lesioak dituzten minak diabetesa (neuropatia diabetikoan mina);
• Konbultsio epileptiformeak esklerosi anizkoitzean, hala nola aurpegiko espasmoak neurogia trigeminaletan, konbultsio tonikoetan, hizketa paroxistikoan eta mugimendu nahasteetan (disartria paroxistikoa eta ataxia), ondoeza (parestesia paroxistikoa) eta mina erasoak,
• Alkohola kentzeko sindromean convulsive desamortizazioak garatzea saihestea,
• psikosiak (batez ere, egoera maniko-depresiboak, depresio hipokondriakoa). Psikosi afektibo eta eskizoafektiboen bigarren mailako prebentzioa.

Abisua: alkohola kentzeko sindromea duten convulsive convulsive garatzea saihesteko, finlepsina ospitale batean bakarrik erabiltzen da.

Aplikazioaren ezaugarriak:

Bigarren mailako efektuak gerta litezkeen eta, gainera, drogen aurkako hipersentsibilitate erreakzioekin lotuta, gomendagarria da, batez ere erabilera luzearekin batera, odol ereduak aldian-aldian aztertzea eta gibeleko eta giltzurruneko funtzioa egiaztatzea. Tratamendua hasi aurretik egiten da, eta ondoren tratamenduaren lehen hilabetean astean behin eta, ondoren, hilean behin. Tratamenduaren lehen 6 hilabeteak igaro ondoren, kontrol horiek urtean 2-4 aldiz egiten dira.

Modu berean, finlepsin 400 retardaren eta odol-plasmako beste antiepileptikoen aurkako kontzentrazioa kontrolatu behar da aldizka terapia konbinatuan eta, beharrezkoa izanez gero, eguneroko dosi txikiagoak.

Epilepsia duten gaixoen finlepsin 400 atzerapenarekin tratamendua etetea eta beste droga antiepileptiko batera eramatea ez da bat-batean egiten, baina dosia apurka jaisten ari da.

Glaukoma duten pazienteetan, presio intraokularra aldizka kontrolatzen da. Kontuan izan behar da alkohol erretiroaren sindromean finlepsin 400 retardaren bigarren mailako efektuak erretiroaren sintomak direla eta erraz nahastu daitezkeela.

Litio baten eraginkortasun nahikoa ez duten fase maniko-depresiboak prebenitzeko salbuespenetan, finlepsin 400 retard preskribatu behar da berarekin, orduan nahi ez diren elkarreraginak ekiditeko (ikus "Beste droga batzuekin elkarreraginak"), beharrezkoa da carbamazepinaren kontzentrazio jakin bat gainditzen ez dela ziurtatu. odol-plazan (8 μg / ml) litioaren edukia oso maila terapeutiko baxuan mantendu zen (0,3–0,8 mEq / l), tratamendu antipsikotikoa duela 8 aste baino gehiago burutu zen. , eta, era berean, aldi berean gauzatu ez dadin.

Drogaren erabilera makinak zerbitzatzeko eta lan egiteko garaian segurtasun arauak bete gabe

Tratamendu hasieran nerbio-sistema zentraleko bigarren mailako efektuak agertzearekin lotuta, hala nola zorabioak, lohainak, itxaroteen segurtasuna eta buruko mina, drogak dosi altuetan erabiltzen direnean eta / edo nerbio-sistema zentralean eragina duten beste droga batzuekin konbinatuta daudenean, finlepsina 400 atarratuek, behar bezala erabiltzen direnean, tratatutako azpian dagoen gaixotasunean izan dezakeen eragina gorabehera, zure erreaktibitatea alda dezakezu, horrela ezin duzu jada kaleko trafikoan aktiboki parte hartu. AI edo makina zerbitzua.

Jada ustekabeko gertakarien aurrean ezin duzu azkar eta kontzentratu erreakzionatu. Ez duzu kotxerik edo beste garraiorik gidatu behar! Ez duzu ebaketa tresna edo zerbitzu makina elektrikoak erabili behar! Ez duzu lanik egin behar segurtasun arauak bete gabe! Gogoratu bereziki, alkoholak trafikoan sartzerakoan azkar erreakzionatzeko gaitasuna ere ahul dezakeela.

Bigarren mailako efektuak:

Nerbio-sistema zentrala / gogoa

Glaukoma duten pazienteetan, aldizka presio intraokularra neurtu behar da.

Kasu isolatuetan mina ikusi zen artikulazioetan eta giharretan (artralgia, myalgia), baita gihar espasmoetan ere. Fenomeno horiek botika bertan behera utzi ondoren desagertu ziren.

Azala eta muki-mintzak

Kasu isolatuetan edo bakanetan, ile galera (alopezia) eta izerdia (diaphoresis) nabaritu ziren.

Sistema zirkulatzailea eta linfatikoa

Leuzopenia (gehienetan neutropenia) agertzearekin batera, tronbozitopenia, larruazaleko erupzio alergikoak (exantema) eta sukar finlepsina 400 atzera botatzen dira.

Literaturan badira carbamazepinak pankrearen (pankreatitis) hanturak sor ditzakeela.

Porfiria intermitente akutuaren bi kasu deskribatu dira.

Hormonaren, uraren eta gatzaren metabolismoa

Gizonetan (ginekomastia) bularra handitzeko kasu isolatuak eta esne-irteera espontaneoa emakumeengan (galactorrea).

Deskribatzen dira botikak sendatzeko biriketen sentikortasun handiagoa duten erreakzio kasuak, sukarra, arnasa gutxitasuna (disnea), pneumonia eta biriketako fibrosia.

Gainera, disfuntzio sexualen kasuak ezagutzen dira, hala nola inpotentzia eta desio sexuala gutxitzea.

Gainera, baskulitisa, tromboflebita eta tromboembolismoa ikusi ziren.

Hipersentsibilitate erreakzioak

Kasu isolatuetan, mioklooarekin eta eosinofiliarekin izandako meningoen hantura aseptiko orokorra eta hantura aseptikoa ikusi ziren.

Oharpen honetan aipatzen ez diren bigarren mailako efektuak antzematen badituzu, mesedez, jakinarazi zure medikuari edo botikari honi buruz.

Bigarren mailako efektuekin zer neurri hartu beharko lirateke

Erreakzio alergiko larriak garatuta, finlepsin 400 retard berehala bertan behera uzten da.

Odol-irudian zenbait aldaketa gertatzen badira (leukopenia, maiz neutropenia, tronbozitopenia), larruazaleko erupzio alergikoak (exantema) eta sukar finlepsina 400 atzera baliogabetzen dira.

Gibeleko kalteak edo funtzio okerren seinaleak badaude, hala nola letargia, jateko gogoa, goragalea, larruazal kolorea edo gibela handitzea, galdetu berehala medikuari.

Beste droga batzuekin interakzioa:

Zein botika aldatzen da finlepsin 400 retard-en edo zer botika aldatzen da finlepsin 400 retard-en?

Nerbio-sistema zentraleko bigarren mailako efektuak garatzeari dagokionez, finlepsin 400 retarden erabilera konbinatua monoamine oxidase inhibitzaileekin (depresioaren aurkako agenteak) saihestu beharko litzateke. Droga batetik bestera pasatzean 14 eguneko atsedena hartzen dute!

Finlepsin 400-ek odol-plasmako beste droga batzuen kontzentrazioan duen eragina

Finlepsin 400 retard-ek gibeleko entzima jakin batzuen jarduera areagotu dezake eta, beraz, odol-plasmako beste droga batzuen maila jaitsi daiteke.

Hori dela eta, aldi berean erabiltzen diren beste botika batzuen efektua, horien egitura kimikoa finlepsin 400 atzerapenetatik gertu dagoena, ahuldu daiteke edo ez da batere agertuko.

Finlepsin 400 retard aldibereko erabilerarekin batera, eskakizun klinikoen arabera, beharrezkoa izanez gero, zuzendu honako osagai aktiboen dosiak: klonazepam, etosuximida, primidona, azido balproikoa, lamotrigina (epilepsia tratatzeko beste droga batzuk), alprazolam, clobazam (beldurra arintzen duten drogak), kortikoideak (adibidez) , prednisolona, dexamethasona), ziklosporina (organoaren transplantearen ondoren gorputzaren defentsa immunologikoa ezabatzeko tresna), digoxina (bihotzeko gaixotasunak tratatzeko tresna), tetrak ziklinak, esaterako, doxycycline (antibiotikoa), felodipina (odol-presioa jaisteko droga), haloperidol (buruko gaixotasunak tratatzeko sendagaia), imipramina (antidepresiboa da), metadona (antigorputz bat), teofilina (gaixotasun larriak tratatzeko sendagaia). arnas aparatua), antikoagulatzaileak, hala nola warfarina, fenprokumona, dicumarola. Antiepileptic beste sendagai batzuen antzera, finlepsin 400 retardek antisorgailu hormonalen eragina ahuldu dezake (haurdunaldia ekiditeko drogak, "pilula" deiturikoak). Barruko hemorragia agertzeak haurdunaldiko babes hormonal nahikoa adierazten du. Beraz, horrelako kasuetan, hormonaz kanpoko antisorgailuak erabiltzea gomendatzen da.

Finlepsin 400 retard-ak odito-plasmako fenitoinaren kontzentrazioa handitu eta txikitu dezake eta ondorioz, salbuespen kasuetan, nahasmena gerta daiteke komaren garapenera arte.

Finlepsin 400 retard kontzentrazioa murriztea odol-plasmako beste droga batzuekin

Odol plasmako finlepsin 400 atzerapenaren maila jaitsi daiteke: fenobarbital, primidona, azido balproikoa, teofilina.

Bestalde, azido balproikoak eta primidona metabolismo farmakologikoki aktiboak (finlepsin 400 retard-en produkzio metabolikoa) carbamazepina - 10,11 - epoxidoa sor dezakete odolean.

Elkarrengan duten eragina dela eta, batez ere hainbat droga antiepileptikoren erabilera konbinatuarekin, gomendagarria da haien plasma edukia kontrolatzea eta, beharrezkoa izanez gero, finlepsin 400 retard dosia egokitzea.

Finlepsin 400 retardaren kontzentrazioaren igoera odol-plasmako beste droga batzuekin

Honako substantzia aktibo hauek finlepsin 400 retard-en kontzentrazioa areagotu dezakete odol-plazan: antibiotikoak - makrolidoak, hala nola erritromikina, josamycin (bakterioen infekzioak tratatzeko substantzia aktiboak),isoniazida (tuberkulosia tratatzeko droga), kaltzio antagonistak, hala nola, verapamil, diltiazem (angina pectoris tratatzeko drogak), acetazolamida (glaukoma tratatzeko droga), viloxazina (antidepresiboa da drogak), danazol (sexu-sekrezioa kentzeko droga) gonadotropina hormona), nikotinamida dosi altuetan helduetan (B bitamina taldea), ziurrenik zimetidina ere (ultzera gastrointestinala tratatzeko droga) eta desipramina (antida) compressively bitartekoak).

Odol-plasmako finlepsin 400 atzerapen maila altuak "Bigarren mailako efektuak" atalean aipatzen diren sintomak garatzen lagun dezake (adibidez, zorabioak, nekatuta sentitzea, itxaropena seguru, ikuspegi bikoitza). Hori dela eta, horrelako sintomak gertatzen direnean, carbamazepinaren kontzentrazioa odol-plazan kontrolatzen da eta beharrezkoa izanez gero, dosia murriztu egiten da.

Finlepsin 400 retard eta antipsikotikoen (buruko gaixotasunak tratatzeko drogak) edo metoklopramidoak (trastorno gastrointestinala tratatzeko droga) aldi berean erabiltzeak bigarren mailako efektu neurologikoak sor ditzake.

Bestalde, antipsikotikoak tratatzen dituzten pazienteetan, finlepsin 400 retard-ek odol plasmako droga horien maila jaitsi dezake eta horrela gaixotasunaren argazkia okertzen da. Hori dela eta, medikuak beharrezkotzat jo du dagokion antipsikotikoaren dosia handitzea.

Adierazten da batez ere litioaren (buruko gaixotasunen tratamendu eta prebentziorako aldi bereko erabilerarekin) eta finlepsin 400 atzerapenarekin nerbio-sistema kaltetzen duten bi substantzia aktiboen eragina hobetu daitekeela. Hori dela eta, horrelako kasuetan beharrezkoa da odol-plasmako bi drogen edukia arretaz kontrolatzea. Antipsikotikoekin aurreko tratamendua botika hauekin terapia hasi baino 8 aste lehenago eten behar da, eta ez da haiekin egin behar. Bigarren mailako efektu neurotoxikoen ondorengo seinaleen agerpena kontrolatu behar da: segurtasun ziurtasuna (ataxia), begi-globoen okertzea edo dardara (nistagmus horizontala), muskulu-erreflexu propiozeptikoen handitzea, muskulu-zuntz indibidualen uzkurdura azkarrak (fibrilar twitches), muskulu-zuntz banakako sorta nahigabeak (fascia) .

Finlepsin 400 retard-ek isoniazidaren eragina hobetu dezake eta horrek gibela kaltetzen du.

Finlepsin 400 retard-en erabilera konbinatuak diuretiko batzuekin (hidroklorotiazida, furosemida) sodioaren gutxitzea eragin dezake odolean.

Finlepsin 400 retard-ek giharrak erlaxatzen dituzten botiken eraginkortasuna eragin dezake (muskulu erlaxatzaileak), esate baterako, pankuronioa. Horren ondorioz, blokeo neuromuskularra azkar desagerraraztea posible da. Beraz, muskulu erlaxatzaileekin tratatzen diren pazienteak kontrolatu egiten dira eta, beharrezkoa izanez gero, botika horien dosi handiagoa.

Isotretinoina (substantzia aktiboa akne tratatzeko substantzia aktiboa) eta finlepsin 400 retard aldibereko erabilerarekin batera, odol-serumaren finlepsin 400 retardaren edukia kontrolatu beharko litzateke.

Finlepsin 400 retardek seguruenik tiroide hormonen askapena (ezabatzea) hobetzen du eta hauen beharra areagotzen du tiroide funtzio murriztua duten gaixoetan. Hori dela eta, ordezkapen terapia jasotzen duten paziente hauetan, finlepsin 400 atzerapenarekin hasieran eta amaieran, tiroide funtzioaren adierazleak zehazten dira. Beharrezkoa bada, zuzendu tiroide hormonen prestaketen dosia.

Antidepresiboen aldibereko erabilerarekin, hala nola serotonina birziklatzeko blokeatzaileekin (antidepresiboak, fluoxetina adibidez) eta finlepsin 400 retardarekin, serotonina sindromea toxikoa garatu daiteke.

Gogoan izan informazio hau finlepsin 400 retard tratamenduarekin hasi baino lehen hartutako sendagaientzako ere garrantzitsua dela.

Zein pizgarri, plater eta edari uko egin behar dizun

Finlepsin 400 retardarekin tratatzen duzunean, alkohola edateari utzi behar diozu, ezustean aldatu eta finlepsin 400 retard-en eragina areagotu dezakeelako.

Contraindications:

Finlepsin 400 retard-a kontraindikatuta dago: hezur-muinaren kalteak agertzea, bihotzean kitzikapen-istiluak (bloke atrioventrikularra), substantzia aktiboarekiko hipersentsibilitatea, antidepresibo triziklikoak edo beste osagairen batengatik (ikus "Osaera"), baita akutuen kasuan ere. porfiria intermitentea (porfirinen trukean nolabaiteko oinordetza hereditarioa).

Finlepsin 400 retard ez da aldi berean erabili behar litio prestaketekin (ikus "Beste sendagai batzuekin elkarreraginak").

Finlepsin 400 retard-ek lehendik bahitu mota bereziak sortu edo indartu ditzakeelako (deituriko absentziak), ez da gomendagarria desamortizazio mota hauek dituzten pazienteei izendatzea.

Zein kasutan hartu daiteke finlepsin 400 retard medikua kontsultatu ondoren bakarrik?

Jarraian, finlepsin 400 retard hartu daitekeenean adierazten da baldintza jakin batzuetan eta arreta handiz bakarrik. Mesedez, galdetu zure medikuari honi buruz. Aipatu baldintzak zure lekuan dagoeneko gertatu diren kasuetan gertatzen da.

Finlepsin 400 retard ez da erabili behar MAO inhibitzaileekin batera. MAO inhibitzaileekin terapia finlepsin 400 atzerapenekin tratamendua hasi baino 14 egun lehenago gelditzen da.

Terapia arriskuaren eta espero den efektu onuragarriaren konparaketa egin ondoren bakarrik, baita neurri egokiak errespetatuta ere, finlepsin 400 retard odol-organoen gaixotasunetarako (gaixotasun hematologikoak), bihotzaren, gibeleko eta giltzurruneko urraketa larriak erabil daitezke (ikus "Bigarren mailako efektuak" eta "Dosierra"). ), sodioaren metabolismoa narriatuta.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldian, finlepsin 400 retard terapia arriskuaren eta espero den eragin onuragarriaren konparaketa egin ondoren bakarrik erabiltzen da.

Dagoeneko edo haurdun dagoen hasierako haurdunaldiaren kasuan, batez ere haurdunaldiaren 20a eta 40a egunen artean, finlepsin 400 retard preskribatzen da dosi baxuenak konfiskatzeko. Eguneroko dosia, batez ere haurdunaldiko aldi sentikorrenean, egunean zehar hartutako hainbat dosi txikitan banatzen da. Odol-serumean substantzia aktiboaren maila kontrolatzea gomendatzen da.

Gutxitan, carbamazepina substantzia aktiboa erabiltzeari lotuta, fetuaren malformazioak jakinarazi dira, baita bizkarrezurra sortzetikoen zatitzea ere.

Ahal izanez gero, finlepsin 400 atzerapenak beste droga antiepileptikoekin edo bestelako botikekin konbinatzea saihestu beharko zenuke, horrek fetuaren malformazio arriskua areagotzen duelako.

Karbamazepinaren entzimenek eragindako propietateekin lotuta, komenigarria izan daiteke azido folikoa errezetatzea haurdunaldiaren aurretik eta bitartean.

Jaioberrian konplikazio hemorragikoak ekiditeko, K bitaminaren administrazioa profilaktikoa gomendatzen zaio amari haurdunaldiko azken asteetan edo jaio eta berehala jaio ondoren. Haurra izan nahi baduzu, ziurtatu zure osasun zerbitzuko arduradunarekin horren berri izatea.

Finlepsin 400 retard amaren esnetara pasatzen da, baina dosi terapeutikoetan erabiltzen denean, oro har, ez da arriskutsua haurrarentzat.Haurraren pisu gehikuntza txarra edo areagotzea (sedazioa) nabarmentzen bada bakarrik, amagandiko edoskitzea gelditzen da.

Haurren eta adineko gaixoen drogaren erabilera

Substantzia aktiboaren eduki handia eta pilulak erabiltzearen esperientzia eskasa dela eta, ez da 6 urtetik beherako haurrei finlepsin 400 retard eman behar.

Adineko gaixoen kasuan, finlepsin 400 retard dosi txikiagoetan preskribatzen da.

Gaindosi:

Botikaren erabileraren eta gaindosiren akatsak

Zer pentsatu behar duzu tratamendua eten edo goiztiarra gelditu nahi baduzu

Zer egin finlepsin 400 retard kantitate oso handietan hartu bada

Biltegiratzeko baldintzak:

Drogaren iraupena 3 urtekoa da.
Tableten atzerapenaren iraupena geruza metaliko ontzien paperean eta kartoizko kaxa batean adierazten da.
Zehaztutako epea igarota, ez erabili pakete honetako atzerapen gehiago.

Sendagaiak haurren eskura ez daude!

Droga baldintza normaletan gordetzen da.

Osaera eta askapen formulak

Atzeraeraginkorra den pilulak 400 mg carbamazepina ditu. Deskribapenaren arabera, beste osagai batzuk ere agertzen dira:

Talko hautsa
crospovidone
MCC
triacetin
Dioxido fina Si
Metakrilatoen kopolimeroak
Azido Stearikoa Mg.

Tinte zuri edo horixkako pilula biribilduak 10 ontzako ontzi batean jartzen dira. Paketearen barruan 5 ontzi daude.

Sendatzeko propietateak

Antisorgailuzko sendagaia, eta horren osagai aktiboa substantzia horren deribatua da iminostilbeno triziklikoa. Eragin antiepileptikoaz gain, jarduera psikotropikoa eta neurotropikoa nabarmenagoa ikusten dira.Eragin terapeutikoaren agerpena sinapsien arteko kitzikapen-transmisio prozesuaren inhibizioarekin lotzen da, horrela, desamortizazioen hedapena murrizten da. Carbamazepina dosi altuak hartzerakoan, potentzia post-tetanikoan beherakada handia dago. Botikak mina larritasuna murrizten laguntzen du trigeminal neuralgiarekin, efektu hori bizkarrezurreko nukleoaren barruan dagoen bizkarrezur nukleoaren barruan kokatuta dauden bultzada narritagarrien transmisio sinaptikoa da.

Droga osmorezeptoreengan eragin hipotalamikoa denez, efektu antidiuretikoa agertzen da diabetes insipidusean.

Pilulak hartu ondoren, osagai aktiboa oso astiro eta ia guztiz xurgatzen da. Karbamazepinaren plasma-kontzentrazio altuenak 4-6 orduren ondoren erregistratzen dira. Azpimarratzekoa da carbamazepinaren plasma maila ez dela linealki drogen dosiaren araberakoa, dosi handiagoen kasuan, eta plasmaren kontzentrazio kurbak lautada baten forma duela.

Iraupen luzeko pilulak hartzerakoan, konbentzionalak diren tabletekin alderatuta, carbamazepina plasma maila txikia lor daiteke. Normalean, oreka kontzentrazioak 2-8 egunen ondoren gertatzen dira.

Plasmako proteinei lotzeko adierazlea% 70-80 mailan erregistratzen da. Osagai aktiboa plazentaren hesian sartzen da, bularreko esnetara pasatzen da.

Droga bakarra erabili ondoren, bizitza erdia ez da 36 ordu baino gehiago izaten. Tratamendu luzea egin bitartean, adierazle hori erdira murriztu daiteke, entzima hepatiko mikrosomalen indukzioan datza nagusiki.

Droga bakarra erabili ondoren, onartutako dosiaren% 72 gutxi gorabehera giltzurrunak kanporatzen ditu (metabolitoen moduan), hondakinekin zenbatekoarekin batera, feces, kopuru txiki bat - bere jatorrian.

Erabilerarako argibideak

Prezioa: 174 eta 350 errublo.

Droga ahoz hartzen da, pilulak ur bolumen nahikoa garbitu beharko dira. Erosotasuna lortzeko, pilula ere uretan disolbatu daiteke eta, ondoren, edan emaitza. 400-1200 mg-ko eguneroko dosian preskribatzen da, egunero 1-2 aplikazioetan banatuta.

Kontuan izan behar da eguneko dosi altuena ez dela 1,6 g baino handiagoa izan behar.

Epilepsia Aplikazioa

Normalean monoterapia gomendatzen da. Lehenik eta behin, botikaren dosi baxuak edateko agindua dago, etorkizunean efektu terapeutiko onena agerian uzten den arte. Finlepsina terapia antiepileptikoaz gain preskribatzen bada, dosia poliki handitzen da, baliteke beste sendagaien dosia egokitu behar izatea.

Hurrengo dosia galduz gero, hartu pilula ahalik eta azkarren, gogoratzen duzun bezala. Ez edan botikaren dosi bikoitza.

Helduek egun osoan 200-400 mg edateko agindua ematen dute, dosia poliki handituz efektu optimoa agertu arte. Mantentze terapian, 800 mg preskribatzen dira - egunean 1,2 botika, egunean sartzeko maiztasuna 1-2 p da.

6-15 urte bitarteko haurren kasuan, eguneroko hasierako dosia 200 mg da, eta hazkundea eguneko 100 mg egiten da. Mantentze terapiarekin, 6-10 urte bitarteko haurrek 400-600 mg drogak hartzea gomendatzen da; adineko taldeko haurrek (11-15 urte) 600 mg - 1 g botikako preskripzioa jasotzen dute.

Tratamendu antiepileptikoaren iraupena banaka zehazten da eta gaixoaren egoera orokorraren eta terapiaren eraginkortasunaren araberakoa da. Sendagaien dosia murriztea edo terapia osatzea posible da epileptikarik gabeko 2-3 urte igaro ondoren.

Terapia 1-2 urtez sendagaiaren dosia poliki jaitsiz burutzen da eta EEGen kontrola beharrezkoa da. Umeetan, sendagaiaren dosia jaistean, kontuan izan beharko da adinaren araberako pisuaren aldaketa.

Glosofaringe idiopatikoa, trigemina neuralgia

Hasieran, eguneko 200-400 mg-ko dosia edaten dela erakusten da, erabilera maiztasuna 2 r da. Mina erliebearen aurretik dosifikazioen gehikuntza egiten da, normalean 400-800 mg botika hartzen dira. Hurrengoetan, gaixo gehienek 400 mg Finlepsin edatea gomendatzen dute.

Adineko gaixoek, baita osagai aktiboarekiko gehiegizko suszeptibitatea duten pertsonek ere, gutxienez 200 mg botika gutxienez dosi bat edaten dutela erakusten da egunean.

Minaren sindromea neuropatia diabetikoarekin

Egunean 600 mg edatea gomendatzen da (eguneroko dosiaren 1/3 hartu goizean, gainerakoak arratsaldean). Gutxitan gomendatzen da 600 mg egunean bi aldiz hartzea.

Alkohola kentzeko terapia (pazientea ospitalean egon dadin)

Egunean zehar 600 ml botika hartzen direla erakusten da, administrazio maiztasuna 2 r da. Baldintza larrietan, dosia 1,2 g-ra igo daiteke, drogaren erabilera maiztasuna berdina da.

Ez da baztertzen alkohol erretiroaren manifestazioak ezabatzeko erabiltzen diren beste sendagaiak aldi berean erabiltzea, efektu sedatzailea eta hipnotikoa duten sendagaiak salbu.

Terapiaren garaian beharrezkoa da carbamazepinaren plasma adierazlea kontrolatzea.

Nerbio-sistema zentraleko eta NS autonomikoko adierazpen negatiboak agertzea posible denez, beharrezkoa da gaixoaren egoeraren jarraipen arretaz egitea.

Konbultsio epileptiformeak esklerosi anizkoitzaren aurrerapenaren atzeko planoan

Batez beste, 200-400 mg preskribatzen dira, botika egunean bi aldiz hartzen da. Finlepsin tratamenduaren iraupena banaka zehazten da.

Psikosi (terapia medikoa eta prebentzioa)

Hasierako dosia mantentzeaz gain, 200-400 mg izaten dira normalean. Behar izanez gero, 400 mg-ra igo beharko duzu.

Haurdunaldia, HB

Haurdunaldian eta edoskitze garaian, sendagaia hartzea posiblea da abantailen gehiegizko arriskuak gainditzen baditu.

20-40 eguneko gestazio aldirako sendagaia erabili behar izanez gero. pilulak gutxieneko dosian preskribatzea. Hobe da eguneroko dosia egunean zehar hartzen diren gutxieneko dosi batzuetan zatitzea. Horrek Finlepsinen plasma-kontzentrazioa kontrolatzea eskatuko du.

Oso gutxitan, amak drogarekin tratatzen zituzten haurren kasuan, malformazioak diagnostikatu ziren, kasu bakanetan bizkarrezurra zatitzea gertatu zen.

Haurtxoetan konplikazio hemorragikoak gerta ez daitezen, beharrezkoa izango da, halaber, amaren prestaketak vit-oinarritzat hartuta. K ere posible da horrelako tratamendua egitea jaioberrietan.

Finlepsina bularreko esnetara pasatzen da, baina dosi minimoetan, beraz, ezin du eragin negatiboa izan haurraren gorputzean. Jaioberriak pisu igoera eskasa badu, larritasun larria erregistratzen da, edoskitzea eten egin beharko da.

Kontraindikazioak eta neurriak

Ez duzu carbamazepina hartu:

Hezur muineko lesioa hautematea
Kardiako Kondekzioaren Nahasteak
Subzeptibitate handiagoa substantzia aktiboarekiko, antidepresibo efektua agertzen duten agenteekiko
Aldizkako porfiriaren adierazpena.

Botikek desamortizazioen barietate bereziak sor ditzaketela kontuan hartuta, bere xedea kontraindikatuta dago desamortizazio mota hauek diagnostikatu dituzten pertsonetan.

Drogak kontu handiz erabili beharko dira sodio metabolismoa, odol-organoak eritzen dituzten gaixotasunen bat, CVS, giltzurrun-sistema eta gibeleko funtzionamendu okerrak dituzten kasuetan.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

CYP3A4 izoenzima espezifikoaren inhibitzaileekin harrerak carbamazepinaren plasma-maila handitzea eragin dezake, baita sintoma negatiboak ere.

CYP3A4 isoenzimaren induzitzaileen erabilera Finlepsin-en substantzia aktiboaren eraldaketa metabolikoak azkartzeko eta plasmako kontzentrazioa murrizteko gai da, eta ondoren efektu terapeutikoaren larritasuna gutxitu da. Eta bertan behera uztearen ondorioz, carbamazepinaren beraren biotransformazio tasaren beherakada eta plasma indizearen gehikuntza antzeman daitezke.

Felbamate karbamazepinaren plasma maila jaistea da, bere metabolitoen tasa handitu eta felbamatoaren serum maila murrizten den bitartean.

Isotretinoinaren sarrerak bio-erabilgarritasuna eragiten du, baita Finlepsin substantzia aktiboaren garbiketa ere, beraz, carbamazepinaren plasma adierazlea kontrolatu behar duzu.

Carbamazepine plasma maila aldibereko makrolidoen, azoles, proteasa inhibitzaileak, Loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetina, danazol, nicotinamide, diltiazem, dextropropoxyphene, Cimetidine, Zor Crisis, propoxyphene, Felodipinoa, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine erabilera hazi.

Azido balproikoa duten primidoak Finlepsinaren osagai nagusia plasma-proteineekin duen konexioaren bidez desplazatzeko gai da, eratutako metabolito aktiboen kontzentrazioa handitzen den bitartean. Azido valproikoa hartzerakoan, nahasmena antzeman daiteke, gaixoa koman erori daiteke.

Finlepsina erabiltzen den bitartean, horrelako drogen plasma-kontzentrazioa gutxitzea posible da:

GCS
digoxin
clobazam
Azido balproikoa
primidone
Moduak-Tetracyclines
alprazolam
oxcarbazepine
ethosuximide
cyclosporine
Estrogenoa-progestageno drogak
metadona
theophylline
haloperidol
risperidone
Ahoz hartzen diren antikoagulatzaileak
Kaltzio kanal blokeatzaileak
Trimadol
lamotrigine
Antidepresibo triziklikoak
felbamate
tiagabine
topiramate
tramadol
Proteasaren inhibitzaileak
Antipsikotiko
itraconazole
midazolam
clozapine
levothyroxine
Ziprasidona
Praziquantel.

Plasma carbamazepina mailen beherakada ikusten da cisplatina, primidona, doxorubicina, fenobarbital, metsuximide, teofilina, fenitoina, rifampicina, fensuximidarekin. Klonazepamek, San Joan artoian oinarritutako prestazioak, azido balproikoak, valpromidoak, oxcarbazepinak, efektu bera sor dezakete.

Gutxitan gertatzen da, fenitoinaren plasma-mailaren beherakada nabarmena izan da carbamazepinaren terapiaren atzealdean, eta mefenitoinaren igoera ere izan da.

Tetraziklinen taldeko bitartekoek carbamazepina erabiltzearen eragin terapeutikoa murrizteko gai dira.

Finlepsinak etanolek dituzten sendagaien tolerantzia murrizten du.

Li drogak hartzen ari zaren bitartean, posible da droga bakoitzaren eragin neurotoxikoak hobetzea.

Sendagaiak nabarmen handitzen du isoniazidaren efektu hepatotoxikoa.

Parazetamola erabiltzeak gibeleko zeluletan eragin toxikoak izateko probabilitatea areagotu dezake eta sendagaiaren eragin terapeutikoa murriztu eraldaketa metabolikoak azkartuz.

Drogek sendagaien eraldaketa metabolikoak azkartu ditzakete anestesian administratzeko, efektu hepatotoxikoak izateko arriskua handitzen da.

Nerbio-sistema zentralean depresio-efektua dago, baita carbamazepinaren antisorgailuen efektua gutxitzea ere, terapiarekin batera fenotiazina, clozapina, molindona, talde triziklikoaren, maprotilina eta haloperidolarekin antidepresiboak.

Droga mielotoxikoek carbamazepinaren hematotoxikotasuna areagotzen dute.

Diuretikoak hartzeak hiponatremia ekar dezake.

Botikak tiroide hormonen ezabapena handitu dezake.

Finlepsinak praziquantelen, zeharkako antikoagulatzaileen, KOCen eta azido folikoen oinarritutako produktuen eraldaketa metabolikoak azkartzen ditu.

Azpimarratzekoa da Finlepsinak muskulu erlaxatzaile ez despolarizatzaileen eragina ahultzen duela.

MAO inhibitzaileek hipertermia eta krisi hipertentsiboak izateko probabilitatea areagotzen dute, sindrome konbultsiboa, kasu bakanetan emaitza latzak lortzen dira.

Epilepsia tratatzeko agente batek metoxiflurano bezalako farmako baten metabolito nefrotoxikoen eraketa azkartzen du.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Normalean, erreakzio negatiboen agerpena drogen gaindosiarekin lotzen da, baita Finlepsin substantzia aktiboaren plasmaren maila ere. Sarritan, NSaren urraketak erregistratzen dira: ataxia, letargia, larritasuna, buruko mina agertzea. Alergiak agertzea ez da baztertzen (urtikaria motako erupzioa, eritrodermia). Sistema hematopoietikoaren aldetik, urraketak ere egon daitezke:

lymphadenopathy
Eosinofiliaren manifestazioa
Leuzokitosiaren edo leuzopeniaren garapena
Trombocitopenia seinaleak.

Hesteko gastrointestinoak goragalea, maiztasun nahia, ahoa lehorra eta gibeleko entzimenen maila handitzea eragiten du. Beherakoa edo idorreria egon daiteke.

Jariakinen atxikipena, pisu-gorabeherak, edema eta hiponatremia ere grabatu daitezke. CCC (angina erasoak), organo sentsorialak, sistema genitourinarioa, baita sistema muskuloskeletala ere.

Droga gaindosi ondoren, sintomak ikus daitezke CVS, organo sentsorialen eta arnas aparatuaren funtzionamenduaren urraketa adierazten dutenak. Ikusmen pertzepzioa zehaztea, nerbio sistema zentralaren inhibizioa, biriketako edema, bradikardiaren agerpena, odol presioaren gorabeherak, haluzinazioen agerpena, gehiegizko kitzikapena, gernu-nahasteak, goragalea eta gorakoak izaten dira.

Tratamendu sintomatikoa agintzen da, zenbait kasutan ospitaleratzea beharrezkoa da.

Carbamazepine

ALSI Pharma, Errusia

prezioa 50 eta 196 errublo.

Droga ekintza antisorbatzailea da. Epilepsiarako erabiltzen da, neuropatia diabetikoaren agerpenerako, alkohol-erretiroa izateko, maniarazteko baldintzetarako. Osagai aktiboa Finlepsin-en bezalakoa da, beraz, drogen ekintza mekanismoa bera da. Tableta formatuan eskuragarri.

pros:

Antsietatea ezabatzen du
Gaixoen Komunikazioa sustatzen du
Kluver-Bucy sindromea erabiltzen da.

txarrez:

Ez dago bloke atrioventrikularrentzat
Entzumen haluzinazioak sor ditzake
Hiperplasia prostatikoaren aurkako neurriak zehazten dira.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Barruan, bazkaria likido kopuru txikia izan gabe.

Tablet atzeragarriak (pilulak edo erdiak) irentsi behar dira osorik, mastekatu gabe, likido kopuru txikiarekin egunean 2 aldiz. Zenbait gaixoetan, retard pilulak erabiltzen direnean, beharrezkoa izan daiteke sendagaiaren dosia handitzea.

Epilepsia. Hau posible den kasuetan, carbamazepina monoterapia gisa agindua eman behar da. Tratamendua eguneroko dosi txikia erabiltzen hasten da, eta gero poliki-poliki handitzen da efektu optimoa lortu arte.

Finlepsin retard etengabeko terapia antiepileptikoa gehitzea pixkanaka egin behar da, erabilitako drogen dosiak aldatzen ez diren bitartean edo, behar izanez gero, egokitu egiten diren bitartean.

Helduentzako, hasierako dosia egunean 100-200 mg da 1-2 aldiz. Ondoren, dosia poliki handitzen da efektu terapeutiko onena lortu arte (normalean 400 mg 2-3 aldiz egunean gehienez 1,6-2 g / eguneko).

4 urtetik gorako haurrak - 20-60 mg / eguneko hasierako dosi batean, 20-60 mg handitzen dira pixkanaka egunero. 4 urtetik gorako haurren kasuan - 100 mg / eguneko hasierako dosian, dosia pixkanaka handitzen da, astero 100 mg. Laguntza-dosiak: eguneko 10-20 mg / kg (hainbat dosi): 4-5 urte - 200-400 mg (1-2 dosi), 6-10 urte - 400-600 mg (2-3 dosi ), 11-15 urte bitartean - 600-1000 mg (2-3 dosi).

Trigeminaren neuralgiarekin, 200-400 mg / eguneko lehen egunean preskribatzen da, pixkanaka 200 mg / eguneko gehituz doa pixkanaka mina gelditu arte (400-800 mg / eguneko batez beste) eta ondoren gutxieneko dosi eraginkorrera murriztu. Jatorri neurogenikoko mina izanez gero, hasierako dosia 100 mg egunean 2 aldiz izaten da lehenengo egunean, orduan dosia ez da gehienez 200 mg / egunean handitzen, beharrezkoa izanez gero, 100 mg handituz 12 orduz, mina arindu arte. Mantentze-dosia 200-1200 mg / eguneko hainbat dosi da.

Adineko gaixoen eta hipersentsibilitatea duten gaixoen tratamenduan, hasierako dosia egunean 100 mg da 2 aldiz.

Alkohola ateratzeko sindromea: batez besteko dosia - 200 mg 3 aldiz egunean, kasu larrietan, lehenengo egunetan, dosia egunean 400 mg-ra igo daiteke 3 aldiz. Erretentzio sintomak larriak izateko tratamenduaren hasieran, gomendagarria da preskribatzea droga sedatibo-hipnotikoekin batera (clomethiazole, klordiazepoxidoa).

Diabetes insipidus: helduen batez besteko dosia eguneko 200 mg 2-3 aldiz da. Haurren kasuan, haurraren adinaren eta gorputzaren pisuaren arabera murriztu behar da dosia.

Neuropatia diabetikoa, mina lagunduta: batez besteko dosia eguneko 200 mg 2-4 aldiz izaten da.

Psikosi afektibo eta eskizoafektiboen bortxaketen prebentzioan - 600 mg / egunean 3-4 dosi.

Baldintza maniko akutu eta afektibo (bipolar) nahasteetan, eguneroko dosiak 400-1600 mg dira. Eguneroko batez besteko dosia 400-600 mg da (2-3 dosi). Maniatiko egoera akutuan, dosia azkar handitzen da, nahaste afektiboetarako mantentze terapiarekin - pixkanaka (tolerantzia hobetzeko).

Ekintza farmakologikoa

Antiepileptic droga (dibenzazepine deribatua), normotimikoa, antimaniacal, antidiuretic (diabetesa insipidus duten pazienteetan) eta analgesikoa (neuralgia duten pazienteetan) ere badituena.

Jarduteko mekanismoa Na + kanal tentsioen blokeoarekin lotzen da. Horrek neuronen mintza egonkortzea, neuronen serieen isurketak agertzea inhibitzea eta bultzaden eroapen sinaptikoa gutxitzea eragiten du. Deposarizatutako neuronetan Na + menpekotasuneko ekintza potentzialak berriro sortzea eragozten du. Aminoazido glutamato neurotransmisore zirraragarria askatzea murrizten du, desamortizazio atalasea murrizten du eta abar. Desamortizazio epileptikoa garatzeko arriskua murrizten du. K + eroankortasuna handitzen du, tentsioz itxitako Ca2 + kanalak modulatzen ditu, eta horrek ere eragin dezake antisorgailuaren eragina.

Nortasun-aldaketa epileptikoak zuzentzen ditu eta, azken finean, gaixoen gizarteratzea areagotzen du, gizartearen errehabilitazioan laguntzen du. Droga terapeutiko nagusitzat eta antisorgailuzko beste sendagaiekin batera preskribatu daiteke.

Eraginkorra da desamortizazio fokal (partzialak) (sinplea eta konplexua), bigarren mailako generalizazioarekin batera edo ez lagunduta, desamortizazio epileptiko toniko-kloniko orokorretarako, baita mota hauetako konbinazioetarako ere (normalean eraginkorra ez den desamortizazio txikientzako - petit mal, ausentziak eta konfigurazio mioklonikoak). .

Epilepsia duten gaixoek (batez ere haur eta nerabeetan) eragin positiboa dute antsietatearen eta depresioaren sintometan, baita suminkortasuna eta agresibitatea gutxitzea ere. Funtzio kognitiboan eta errendimendu psikomotorrean eragina dosi menpekoa eta oso aldakorra da.

Eragina antisorgaitzailearen agerpena ordu batzuetatik egun batzuetara aldatu ohi da (batzuetan hilabetera arte, metabolismoaren auto-indukzioaren ondorioz).

Neurongia trigeminal funtsezko eta bigarren mailako kasuekin, mina erasoak agertzea ekiditen du. Bizkarrezur-muinaren lehortasunean, traumatiko osteko parestesian eta postherpetic neuralgian mina neurogenikoa arintzeko eraginkorra.Minbiziaren neuronomiarekin mina ahultzea 8-72 ordu igaro ondoren nabaritzen da.

Alkohola kentzeko sindromearen kasuan, prestutasun konbultsiboetarako atalasea areagotzen du (normalean egoera horretan murrizten baita) eta sindromearen adierazpen klinikoen larritasuna murrizten du (excitability, dardara, gaitasunak).

Diabetes insipidoak dituzten pazienteetan ur orekaren kalte-ordain azkarra eragiten du, diuresia eta egarria murrizten ditu.

Ekintza antipsikotikoa (antimaniacal) 7-10 egunen buruan garatzen da, dopamina eta norepinefrina metabolismoaren inhibizioaren ondorioz gerta daiteke.

Dosifikazio luzea egiteak, carbamazepinaren kontzentrazio egonkorrago mantentzea bermatzen du odolean "gailurrik" eta "hondoraturik" gabe. Horrek terapiaren konplikazioen maiztasuna eta larritasuna murrizteko aukera ematen du, terapiaren eraginkortasuna areagotzeko dosi baxuak erabiltzen direnean ere. Et al. Forma luzearen abantaila garrantzitsua da egunean 1-2 aldiz hartzeko aukera.

Argibide bereziak

Epilepsiaren monoterapia dosi txikien izendapenarekin hasten da, banaka handituz, nahi den efektu terapeutikoa lortzeko.

Komeni da plasmaren kontzentrazioa zehaztea dosi egokiena hautatzeko, batez ere konbinazio terapiarekin.

Gaixoak carbamazepina lekualdatzerakoan, aurrez agindutako sendagai antiepileptikoaren dosia murriztu behar da pixkanaka, erabat bertan behera utzi arte.

Finlepsin Retard hartzeak bat-bateko etetzeak epilepsia bahitu dezake. Tratamendua eten behar bada, gaixoari beste kasu batzuetan adierazitako sendagaiaren estalduraren azpian beste antiepileptiko batzuetara transferitu behar zaio (adibidez, diazepama intraven bidez edo zuzen, edo fenitoina administratuta iv).

Hainbat dira gorabeherak, beherakoa eta / edo elikadura gutxitzea, convulsions eta / edo arnas depresioa jaioberrietan beren amek carbamazepina hartu zuten aldi berean beste antisorbatzaileekin (erreakzio horiek jaioberrietan "atzera egite" sindromearen adierazpenak izan daitezke).

Finlepsin retard prescribatu aurretik eta tratamenduan zehar, gibeleko funtzioa aztertu behar da, batez ere gibeleko gaixotasunak izan dituzten pazienteetan, baita adineko pazienteetan ere. Gibeleko funtzioaren urraketa handitu edo gibeleko gaixotasun aktiboa agertuz gero, drogak berehala eten beharko lirateke. Tratamendua hasi aurretik, odol-irudia (plaka-kopurua, erretikulito kopurua), serum Fe kontzentrazioa, gernu analisia, odol-urearen kontzentrazioa, EEG, serum elektrolitoaren kontzentrazioa (eta aldian-aldian tratamendua) zehaztea ere beharrezkoa da. hiponatremiaren garapen posiblea). Ondoren, adierazle horiek kontrolatu beharko lirateke astean behin tratamenduaren lehen hilabetean, eta hilero.

Carbamazepina berehala kendu behar da Stevens-Johnson sindromea edo Lyell-en sindromea garatzen ari direla uste duten erreakzio alergikoak edo sintomak agertzen badira. Larruazaleko erreakzio arinak (exantema makular edo makulopapular isolatuak) normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira tratamendu jarraituarekin edo dosi murrizketaren ondoren (gaixoak une honetan medikuak estuki kontrolatu beharko lituzke).

Carbamazepinak jarduera antikolinergiko ahula du. Presio intraokular handitu duten pazienteei errezetatzen zaienean, haren jarraipen etengabea beharrezkoa da.

Azkenaldian gertatzen diren psikosiak aktibatzeko aukera hartu behar da kontuan, eta adineko pazienteetan desorientazioa edo arnasa garatzeko aukera.

Orain arte, gizonezko ugalkortasunaren eta / edo narriaduraren espermatogenesiaren txosten bereiziak egon dira (ez da oraindik zehaztu karboazepinearekin narriadura horien lotura).

Hilekoaren arteko odoljarioen berri ematen da aldi berean ahozko antisorgailuak erabili ziren kasuetan. Carbamazepinak kaltegarria izan dezake ahozko antisorgailuen sendagarritasunean, beraz, ugalketa adineko emakumeek haurdunaldiaren aurkako babes metodoak erabili beharko lituzkete tratamenduan zehar.

Carbamazepina medikuntza gainbegiratupean bakarrik erabili behar da.

Beharrezkoa da gaixotasun hematologiko seguruen berezko toxikotasunen seinale goiztiarrei buruz informatzea, baita larruazaleko eta gibeleko sintomak ere. Gaixoari medikua berehala kontsultatzeko beharraren berri ematen zaio, hala nola, sukarra, eztarriko mina, erupzioak, ahoko mukosaren ultzera, ubelduraren kausa, hemorragiak petechia edo purpura.

Gehienetan, plaketen eta / edo globulu zurien zenbatekoan beherakada iragankorra edo iraunkorra ez da anemia aplastikoaren edo agranulozitosiaren agerpenaren eragilea. Hala ere, tratamendua hasi aurretik, baita aldian zehar tratamendu odolean ere, odol azterketa klinikoak egin behar dira, besteak beste, plaketak eta, agian, erreticulozitoak zenbatuz, baita Feren kontzentrazioa odolean.

Leukopenia asintomatiko progresiboa ez da erretiratzea eskatzen, baina tratamendua eten egin beharko litzateke leukopenia progresiboa edo leuzopenia agertzen bada, gaixotasun infekzioso baten sintomak lagunduta.

Tratamendua hasi aurretik, azterketa oftalmologikoa egitea gomendatzen da, fundusaren zirrikitu lanpara batekin eta presio intraokularra neurtzea beharrezkoa izanez gero. Presio intraokularra handitzen duten pazienteei sendagaia errezetatzekotan, adierazle horren jarraipen etengabea behar da.

Etanolaren erabilera alde batera uztea gomendatzen da.

Forma luzea duen droga behin gauez har daiteke. Tablet retard-ak aldatzerakoan dosia handitu beharra oso arraroa da.

Karbamazepinaren dosiaren arteko erlazioa, haren kontzentrazioa eta eraginkortasun klinikoa edo tolerantzia oso txikiak badira ere, carbamazepinaren kontzentrazioaren zehaztapen erregularra erabilgarria izan daiteke honako egoeratan: erasoen maiztasunaren gehikuntza nabarmenarekin, pazienteak sendagaia behar bezala hartzen ari den egiaztatzeko garaian. haurdunaldian, haurren edo nerabeen tratamenduan, drogak ustezko gaizki xurgatzearekin, gaixoak hartu badu erreakzio toxikoen garapenarekin maet zenbait drogak.

Ugalketa-adina duten emakumeetan, carbamazepina monoterapia gisa erabili behar da ahal den neurrian (gutxieneko dosi eraginkorra erabiliz) - tratamendu antiepileptiko konbinatuak egin dituzten haurtxoetan jaioberriei sortutako anomalien maiztasuna handiagoa da droga hauetako bakoitza monoterapia gisa jaso dutenentzat baino.

Haurdunaldia gertatzen denean (haurdunaldian carbamazepina izendatzea erabakitzen denean), terapiaren itxaropenak eta izan ditzakeen konplikazioak arretaz konparatzea beharrezkoa da, batez ere haurdunaldiko lehen 3 hilabeteetan. Jakina da epilepsia duten amek jaiotako haurrek garapen barneko nahasteetara predisposatuta daudela, malformazioak barne. Carbamazepinak, beste antiepileptikoko farmako guztiak bezala, nahaste horien arriskua areagotu dezake.Sortzetiko gaixotasunen eta malformazioen kasuen berri isolatuak daude, besteak beste, vertebra-arkua (spina bifida) ez ixtea. Gaixoei informazioa eman behar zaie malformazioen arriskua areagotzeko eta diagnostiko antenatikoa egiteko gaitasunari buruz.

Antiepileptikoko drogek azido folikoen gabezia areagotzen dute, haurdunaldian askotan antzematen dena, eta horrek haurren jaiotza akatsen intzidentzia areagotu dezake (haurdunaldiaren aurretik eta bitartean, azido folikoaren osagarria gomendatzen da). Jaioberriei hemorragia handitzea ekiditeko, gomendagarria da haurdunaldiaren azken asteetan emakumeei, baita jaioberriei ere, K1 bitamina ematea.

Carbamazepina bularreko esnetara pasatzen da; edoskitzeari esker izan daitezkeen onurak eta posibleak ez dira etengabeko terapiarekin alderatu behar. Carbamazepina hartzen duten amek bularra ematen diete haurrei, betiere haurraren aurkako erreakzio posibleak garatzeko kontrolatuta badago (adibidez, larritasun larria, larruazaleko erreakzio alergikoak).

Tratamendu aldian, zaindu behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutzen direnean.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ahal izanez gero, Finlepsin atzerapena ugalketa-adina duten emakumeei agindutakoa da monoterapia moduan, gutxieneko dosi eraginkorrean, zeren Tratamendu antiepileptiko konbinatua hartu duten amek sortutako jaiotzetiko sortzetiko malformazioen maiztasuna monoterapiarekin baino handiagoa da.

Haurdunaldia gertatzen denean, terapiaren eta espero daitezkeen konplikazioen onura konparatzea beharrezkoa da, batez ere haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan.

Jakina da epilepsia pairatzen duten amen haurrek garapen barneko nahasteetara predisposatuta daudela, malformazioak barne. Finlepsinaren atzerapenak nahaste horien arriskua areagotu dezake. Sortzetiko gaixotasunen eta malformazioen kasuen berri isolatuak daude, besteak beste, vertebra-arkua (spina bifida) ez ixtea. Antiepileptikoko drogek azido folikoen gabezia areagotzen dute, haurdunaldian askotan antzematen dena eta horrek haurren jaiotza akatsen intzidentzia areagotu dezake, beraz, azido folikoa hartzea gomendatzen da aurreikusitako haurdunaldiaren aurretik eta haurdunaldian. Jaioberrien konplikazio hemorragikoak prebenitzeko, gomendagarria da haurdunaldiaren azken asteetan emakumeek eta baita jaioberriek ere K bitamina izatea.

Carbamazepina bularreko esnetara pasatzen da, beraz, edoskitzeari nahi ez zaizkion onurak eta posibleak etengabeko terapiarekin alderatu beharko lirateke. Bularra hartzen duen bitartean edoskitzearekin batera, haurrari jarraipena egin behar diozu erreakzio kaltegarriak garatzeko aukerarekin (adibidez, larritasun larria, larruazaleko erreakzio alergikoak).