Haurdun dauden diabetesa

Diabetes mellitus odolaren glukosako glukosa-maila ere azukre-maila oso altua da. Haurdun dauden emakumeen diabetesa mellitus gaixotasun honen aparteko mota batean isolatuta dago. Bi sexuetako pertsonen bizitza gainbegiratzen du, baina bereziki arriskutsua da haurdunaldian emakumeentzat. Aldi berean, bai amak bai haurra sufritzen dute.

Haurdunaldian agertu zen diabetesa mellitus gestazio deritzo. Diabetes mellitus duen gaixo arrunta bizitzaren amaiera arte tratatzera behartuta badago, kasuen% 90-95ean bere gestazio barietatea haurra jaio ondoren pasatzen da. Horretarako, gaixotasuna tratatu behar da eta ez utzi tratamendua sintoma guztiak desagertu arte eta odol azukrearen araua ikusi arte - 5,1 mmol / l arte.

Diagnosi gestazionalaren ezaugarria

Haurdunaldian, itxaropentsu dauden ama guztiek odol azukrea dute. Nahaste hau aldi baterako izaten da gehienetan eta haurdunaldiaren 2. erdian agertzen da. Diabetea gestazio motzean aurkitu bazen ere, agian lehenago existitu zen.

Haurdun dauden emakumeen diabetearen kausa nagusiak pisu igoera eta doikuntza hormonalak dira. Gorputzeko zelulek pankreak sortutako intsulina hormonala modu eraginkorragoan erabiltzen hasten dira, horri gutxiago erantzuten diote eta eskuragarri dagoen intsulina ez da nahikoa odol glukosa erregulatzeko. Intsulina sortzen da, baina oharkabean pasatzen da.

• gernuan aurkitutako azukrea
• ezohiko egarria
• urination maiz
• ahultasuna
• goragalea,
• baginala, genitourinary eta azaleko infekzioak
• ikuspegi lausoa

Nork du joera diabetesa izateko joera handiagoa?

Haurdun dauden emakume guztiek egiaztatu beharko lukete odol glukosa handitu ote den ikusteko. Diagnosi gestazionala haurdun dauden emakumeen% 2-5 inguru garatzen da. Arriskuan daudenak gaixorik daude:% 7-9.

Hau haurdun dauden ezaugarri hauek aplikatzen da:

• 35 urte baino gehiago
• Gehiegizko pisua
• diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldian,
• aurreko erditzeetan haur handi bat,
• diabetesa senide hurbiletan,
• Obulutegiko polikisten gaixotasuna iraganean.

Hala nola, haurdun dauden emakumeak sarriago eta dagoeneko haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan probatu behar dira. Diabetesa duten emakumeen haurdunaldia oso zaila izaten da.

Gehiegizko pisua haurdun dauden emakumeen diabetearen arrazoietako bat denez, haurdunaldia planifikatu bitartean pisua galdu behar duzu eta gero ariketa fisikoetan aktiboki parte hartzen jarraitu behar duzu. Orduan bakarrik gorputzak intsulina behar bezala erabiliko du eta glukosa normala izaten jarraituko du.

Noiz egiaztatu behar duzu zure odol glukosa?

Normalean, horrelako probak 24-28 aste bitarteko adinarekin egiten dira. Puntu honetan, plazenta hormona gehiago sortzen da eta intsulinarekiko erresistentzia gerta daiteke. Analisiak odol azukrea normalaren gainetik dagoela erakusten badu, medikuak haurdunaldian gaixotasun diabetiko mellitus gestazionala dela baieztatzen duten beste proba batzuk eman ditu.

Gehienetan, emakumeari edateko glukosa irtenbide oso gozoa ematen zaio eta ordubete honetan jakingo da azukrearen maila nola aldatu den jakiteko. Odoleko azukre-araua gainditzen bada, azterketa kalifikatzailea egiten da. Elikagaietatik 8 orduko abstentzioa egin ondoren, barazki-azukrearen maila egiaztatzen da eta, ondoren, gaixoak glukosa-soluzioa edaten du. 1, 2 eta 3 orduren ondoren, azukre maila berriro egiaztatu da. Proba horietan oinarrituta, gaixotasunik badagoen zehazten da.

Edozein motako diabetesa tratatzeko helburu nagusia azukre-maila normalizatzea da.

Haurdunaldian gehiegizko pisua duten emakumeak ez dira beren kabuz dieta jarraitu behar. Epe horretan pisua duten manipulazioak arriskutsuak dira, eta helburu nagusia haurra osasuntsu egotea da. Baina pisua handitzeak diabetesa izateko aukera areagotzen du.

Haurdun dagoen emakumeak diabetesa gestazionala badu, medikuak azalduko du glukosa maila, zein dieta jarraitu behar den eta zer ariketa fisiko egin behar diren azukrea normaltasunez hurbil dadin. Beharrezkoa bada, intsulina injekzioak preskribatzen dira. Haurdun dauden emakumeek ez dute kezkatu behar: intsulinak ez du enbrioiaren osasunari kalte egiten.

Haurdun dauden emakumeentzako dieta eta ariketa fisikoa

Salgai daude orain glukometro ezberdinak. Zure medikuak iradoki dezake azukrearen azukrea bazkal aurretik neurtzen duzula, jan ondoren 2-2,5 ordu. Ondoren, datu guztiak medikuari erakutsi behar zaizkio.

Dieta-eskakizunik gabe, ez du botikak lagun dezake. Medikuak azalduko dizkizu zer janari aukeratu, zenbat jan behar duen eta zenbat aldiz jan. Injekzioen laguntzarekin lortzen duzuna mantentzeko, bete behar duzun gauza garrantzitsuena da produktuen aukeraketa, kantitatea eta denbora.

Jarduera fisikoak diabetikoek gaixorik ez sentitzea lagunduko dute. Ariketa erditu ondoren 2 motako diabetesa duen emakumeak izateko aukera murrizten du.

• eguneko gutxienez ordu erdi ariketa bat egin
• Ariketa aerobikoak egitea
• Zure medikuarekin kontsultatu posible ote den hezurrak sendotzeko eta giharrak eraikitzeko ariketak egiten jarraitzea emakume batek haurdunaldiaren aurretik egin bazuen
• saihestu urdailean edo eror zaitezkeen jarduera fisikoak,
• saihestu haurdunaldiaren hasieran bizkarreko ariketak.

Zergatik tratatu behar da diabetesa gestazionala

Diagnostikoa egin eta tratamendua egiten bada, konplikazioen arriskua txikia da.

Emakumeek haur osasuntsuak erditzen dituzte eta haurdunaldiaren ondoren desagertu egiten da diabetesa. Baina gaixotasuna tratamendurik gabe uzten baduzu, amaren eta haurraren mehatxua da.

Ulertu behar da haurdun batek odol azukre handia badu, enbrioiaren odol azukrea altua dela. Bere pankreak intsulina asko ekoiztu behar izaten du odolean gehiegizko azukrea murrizteko, eta, hala ere, gorputzean gordetzen du gantz moduan.

Itxarote amak tratamendua arina hartzen badu, ez ditu medikuaren gomendioak jarraitzen, hurrengo konplikazioak posible dira:

• hipertentsio arteriala eta proteina haurdun dagoen gernuan,
• depresioa
• haurraren pisu oso handia jaiotzean, arriskutsua baita erditzen duen emakumearentzat eta haurrarentzat;
• jaiotza goiztiarra
• haurtzaroko atal batera joateko aukera handiak,
• jaiotza jaiotzean
• enbrioiaren edo jaiotako haurren heriotza arriskua handitzea,
• helduen bizitzako urteetan 2 motako diabetesa duen haurra izateko arrisku handia dago.

Erditzearen ondoren

Ama izatean, haurdunaldian diabetesa gestazionala izan zuen emakumeak odol azukrea, gernu maiztasuna eta egarria kontrolatzen jarraitzen du sintomak desagertu arte. Medikuek normalean errezeta egiten dute entregatu ondorengo 6 eta 12 asteetan. Une honetan, jende askok azukre maila normalizatu du, baina hori ez da gertatzen emakumeen% 5-10ean. Medikuaren laguntza bilatu behar duzu; bestela, tratatu gabeko aldi baterako nahasteak azukre gaixotasun iraunkor bat bilakatuko da.

Odoleko glukosa maila normala bihurtu bada ere, 2 motako diabetesa mehatxua izaten jarraitzen du. Halako emakumeei beste 3 urtez kontsultatzea gomendatzen zaie odolean glukosa gehiegi dagoen ala ez ikusteko.

Diagnosi gestazionalak tratatzeak zure ama eta haurra osasuntsu mantenduko ditu.

Haurdun dagoen diabetearen kausak

Haurdun dauden emakumeen diabetesa (gestazionala) egoera patologikoa da, gorputzak glukosaren aurrean duen suszeptibitatea okertzen baita emakumearen fisiologian keinu aldian zehar.

Intsulina hormonalak elikagaiekin irensten den odolean glukosa maila kontrolatzen du. Intsulinaren ekintza glukosa xurgatu eta gure gorputzeko ehun eta organoetan banatzea da, eta horren kontzentrazioa balio normaletara murrizten da.

Haurdun dagoen diabetean glukosaren gorakada handitzen da plazentaren hormonak plazentaren ondorioz sortutako hormonen eraginez. Horrek pankrean karga handia eragiten du eta, beraz, baliteke zenbait egoeratan bere gaitasun funtzionalari aurre egitea. Ondorioz, azukrearen maila igo egiten da eta bai amarengan eta bai haurrengan metabolismoa sortzen dute. Oztopo transplazentalen bidez, glukosa haurraren odolean sartzen da, bere pankreasan karga handitzen laguntzen du. Gorputzak intsulina kopuru handia jariatzen hasten da, karga bikoitzarekin lan egitera behartuz. Intsulina gehiegi ekoizteak azukrearen xurgapena azkartzen du, gantz masa bihurtuz, fetuak gehiegizko pisua irabaziz.

Arrisku litekeen kategorien zerrenda

Hauek dira haurdunaldian glukosaren metabolismoaren narriadura eragin duten faktore nagusiak:

• Predisposizio genetikoa. Glukosa-maila igotzeko probabilitatea hainbat aldiz handitzen da familiaren historian diabetesa gestazionalaren kasua egon bada.
• Gehiegizko pisua. Karbohidratoen eta lipidoen metabolismoa urratzea arrisku handiko taldea da.
• Gaixotasun sistemikoak. Agian pankrearen gaitasun funtzionala urratzea, intsulinaren produkzioa eteten duena.
• 35 urtetik gorako adina. Emakume talde honek historia obstetrikoa zama badu, diabetesa garatzeko arriskua 2 aldiz handitzen da.
• Azukrea gernuan. Emakumeen gorputzean glukosaren sintesia areagotzeak giltzurrunak filtratzeko funtzioan eragiten du.

Aurreko irizpideetako bat edo bi aurkitu dituzten emakumeetan diabetesa garatzeko arrisku handia dago.

Glukosa handituaren seinaleak

Haurdunaldian diabetesaren hasierako garaian, baliteke emakume batek ez izatea susmorik, ez baitago gaixotasunaren irudi kliniko nabarmenik. Horregatik, ginekologoek hilero glukosaren odol eta gernuan diagnostiko diagnostikoa egiten dute. Odol kapilarrean glukosa maila normala 5,5 mmol / L izan behar da, eta odol venosa - 6,5 mmol / L arte.

Diabetesaren sintoma nagusiak:

• odol azukreak 9-14 mmol / l baino gehiagoko gehikuntza;
• urination maiz,
• deshidratazioa,
• jateko gogoa
• egarri etengabea
• aho lehorra.

Diabetesiaren seinale batzuk identifikatzea zaila da, haurdun dauden emakume osasuntsuetan ere egon daitezkeelako.

Sintoma ezaugarriak

Haurdunaldian, emakumearen gorputzak karga garrantzitsuak izaten ditu organo eta sistema guztietan, beraz, baldintza patologikoek indar bikoitzarekin aurrera egiten dute. Irudi klinikoak diabetesa gestazionala eta gestazionala bereizten ditu. Horien sintomak hiperglicemiaren etapa eta iraupenaren araberakoak dira.

Sistema kardiobaskularraren nahasteak fundusaren aldaketek adierazten dute, hipertentsioaren beherakada gogorrak eta DIC kronikoa ere sor daitezke.

Emakume batek gernu sisteman izandako aldaketen ondorioz, giltzurruneko odol hornikuntzaren urraketa antzematen da eta, beraz, iragazketa funtzioak jasaten du. Ehunetan fluidoen gehiegizko metaketa aurpegiaren eta beheko muturreko hantura larriaren bidez adierazten da. Bigarren mailako infekzioa atxikitzen denean, haurdunaldia pielonefritisa eta bakteriuria garatuz konplikatzen da.

Diagnosi gestazionalaren bereizgarri bat nefropatia berantiarra da.

Haurdun dagoen diabetearen sintoma nagusiak:

• gazitasun nahikoa,
• egarri sentimendua
• eguneko jarioa 3 litro arte,
• larruazaleko azkura larria,
• gorputzaren pisuaren gorabeherak
• etengabeko nekea
• kontzentrazio nahastea
• giharreko cramps
• ikusmena gutxitu
• hanturazko larruazaleko erupzioak,
• zirrararen itxura.

Diagnosi gestazionalean kalte baskularrak gestosi larriak ditu, eklampsia erasoarekin konplikatu daitezkeenak.

Konplikazio posibleak

Diabetea mellitus-en kasuan, nahaste baskular garrantzitsuak gertatzen dira keinu aldian, eta horrek fetuaren eraketa egoeran eragiten du. Enbrioiaren organoak eta sistemak jartzearen hasierako faseetan, mutazio genetikoak posible dira, eta ondorioz, jaioberrian diabetesa sortzen da. Odol glukosa mailaren hazkuntzan amak metabolismoa hausten du haurrarengan eta ketoakidosia sortzen du.

Diabetesarekin haurdunaldiaren ondorioak:

• Hasierako faseetan, okerrak gerta daitezke.
• Fetoaren malformazioak.
• Shock ketoakidotikoa emakumeengan.
• Polyhydramnios.
• Plazentaren eraketa urraketak.
• Hipoxia fetal kronikoa.
• Feto handi baten eraketa.
• Erditze goiztiarraren mehatxua.
• Eskulana ahula.

Seme-alaba bat jasotzerakoan konplikazioen larritasuna diabetesa motaren eta emakumearen gorputzaren ezaugarri indibidualen araberakoa da.

Neurri diagnostikoak

Haurdunaldian diabetesa duten emakumeak kontrolatzea kontsultetan eta amatasun ospitalean egin behar da, bertan sail espezializatuak daudenean. Ginekologoak emakumea endokrinologoarekin egin behar duen kontsultara bideratu beharko du, diabetesa mota eta maila zehazteko ikerketa metodo bereziak egin beharko baitizkio.

Egoeraren diagnostikoa honako sistema hauen azterketa da:

• Giltzurrunak gaitasun funtzionala baloratzea. Azukrea, bakteriak, globulu zuriak gernu-analisia. Odol-serumaren azterketa biokimikoa urea eta kreatinina edukia lortzeko.
• Hodietako nahasteen ebaluazioa. Odol presioaren jarraipena eta fundusaren egoera zehaztea.
• Pankreako funtzioaren azterketa. Odol glukosa, serum intsulinaren antigorputzak zehaztea. Glukosaren tolerantziaren ultrasoinu diagnostikoa eta emanaldia.

Diabazia gestazional latza identifikatu eta diagnostikatzerakoan, glukosaren estres probak adierazgarriak dira.

Tratamendu printzipioak

Diabetesaren lehen zantzuetan, haurdun dagoen emakumea premiaz ospitaleratu behar da konplikazioak garatzeko.

Diagnosi gestazionalaren tratamendu nagusiak hauek dira:

• Intsulina terapia glukosa-maila maila normaletara jaistea da.
• Dieta eraginkorra azukre, gantz elikagai kopuru txikiarekin eta fluidoen kontsumo txikiarekin.
• Jarduera fisiko moderatuak prozesu metabolikoak leheneratzen lagunduko du eta intsulina ekoizpena areagotzen lagunduko du.

Haurdunaldian, batez ere emakume batek bere osasuna kontrolatzea garrantzitsua da, beraz, odol azukre altuaren lehen zantzuetan espezialista bat kontsultatu behar da.