Glimecomb - 2 osagaiko diabetesarentzako bi osagai dituen droga

Tablet bat dauka:

substantzia aktiboak: metformina klorhidratoa% 100 substantzia-500 mg-ri dagokionez, glicazidoa% 100 substantzia-40 mg;

excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate.

Tabletak zuritik zuriak krematsu edo horixka kolorekoa, zilindro laua, aldakoa eta arriskua duena. "Marmolatzeko" presentzia onartzen da.

FARMAKOTERAPEUTIKO TALDEA:

ahozko erabilerarako agente hipogluzemiko konbinatua (biguanide + sulfonylurea taldeko prestaketa)

ATX KODEA: A10BD02

PROPIETATE FARMAKOLOGIKOAK Farmakodinamika.

Glimecomb® hainbat talde farmakologikoren ahozko bi agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa da: glikazida eta metformina. Pankreako eta pankreako eraginak ditu.

Gliclazidak pankreak intsulinaren sekrezioa estimulatzen du, ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. Entzelulen zelulen jarduera estimulatzen du: giharreko glukogeno-sintetasa. Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra leheneratzen du. Jateko unetik denbora-intsulina gutxitzen da intsulinaren sekrezioa hasi arte eta ondoren hipergluzemia postprandial murrizten du. Karbohidratoen metabolismoa izateaz gain, mikrokirkulazioari eragiten dio, plaketen atxikimendua eta agregazioa murrizten ditu, tronbo-parietalaren garapena atzeratzen du, iragazkortasun iragazkorra normalizatzen du eta mikrotrombosi eta aterosklerosia garatzea inhibitzen du, fibrinolisi parietal fisiologikoaren prozesua berreskuratzen du eta basko-adrenalinaren aurkako erreakzioa areagotzen du. Erretinopatia diabetikoaren garapena moteldu ez den fasean, eta erabilera luzea duten nefropatia diabetikoekin, proteinuria gutxitzen dela nabaritzen da. Ez du gorputzaren pisua areagotzen, izan ere, intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarrean eragina du eta ez du hiperinsulinemia eragiten, gorputz-pisua murrizten laguntzen du paziente obesuen kasuan, dieta egokia jarraituz.

Metformina biguanidoen taldekoa da. Odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du gibonean glukoneogenesia inhibituz, glukosa digestioaren tratamendu gastrointestinala murriztuz eta ehunen erabilera areagotuz. Triglizeridoen, kolesterolaren eta dentsitate baxuko lipoproteinen odolean dagoen kontzentrazioa murrizten du (urdaila hutsik determinatuta) eta ez du beste dentsitate batzuetako lipoproteinen kontzentrazioa aldatzen. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten laguntzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian. Erreakzio hipogluzemikoek ez dute eragiten. Odol zuntzen propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu aktibatzailearen profibrinolysin (plasminogen) mota motako inhibitzailea ezabatzeagatik.

Gliclazide. Xurgapena altua da. 40 mg ahozko administrazioa egin ondoren, odol-plasmaren gehieneko kontzentrazioa 2-3 ordu igaro ondoren iristen da eta 2-3 μg / ml da. Plasmako proteinekin komunikazioa% 85-97 da. Ezabatzeko bizitza erdia 8-20 ordukoa da eta gibelean metabolizatzen da. Giltzurrunek metabolitoen bidez kanporatzen dute batez ere -% 70, hesteen bidez -% 12. Adineko pertsonetan, parametro farmakinetikoen aldaketa klinikoki garrantzitsuak ez dira ikusi. Metformina. Xurgapena -% 48-52. Tarte gastrointestinalean azkar xurgatu. Biodisponibilitate absolutua (sabelean hutsik dago)% 50-60 da, janariarekin irenstea gehienezko kontzentrazioa% 40 murrizten du eta lorpena 35 minutu gutxitzen du. Plasmaren kontzentrazioa 1,81-2,69 ordu igaro ondoren lortzen da eta ez du 1 µg / ml gainditzen. Plasmako proteinekin komunikatzea hutsala da, globulu gorrietan pilatu daiteke. Bizimodua 6,2 ordukoa da. Giltzurrunak kanporatzen ditu, batez ere aldatu gabe (filtrazio glomerularra eta sekrezio tubularra) eta hesteetan zehar (% 30 arte).

ERABILERA INDIKAZIOAK

• 2. motako diabetes mellitus dieta terapia, ariketa fisikoa eta aurreko terapia metforminarekin edo gliclazidarekin.

• Aurreko terapiaren ordezkapena bi sendagaiekin (metformina eta gliclazida) 2 motako diabetesa duten pazienteetan odol glukosa maila egonkor eta kontrolatua duten pazienteetan.

DEBEKUAK

• metformina, glikazida edo bestelako sulfonilurea deribatuarekiko hipersentsibilitatea, baita substantzia laguntzaileentzat ere.

• 1 motako diabetesa

• diabetiko ketoacidosis, diabetiko precoma, coma diabetikoa,

Giltzurrunetako narriadura larria;

• giltzurruneko funtzioaren aldaketa eragin dezaketen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock

• ehun hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak edo kronikoak: bihotzeko edo arnasketa gutxiegitasuna, miokardioko azken infartua, shock,

• haurdunaldia, edoskitze aldia,

• mikonazolen aldibereko administrazioa,

• gaixotasun infekziosoak, esku-hartze kirurgiko nagusiak, zauriak, erredurak eta intsulina terapia behar duten beste baldintza batzuk.

• alkoholismo kronikoa, alkohol intoxikazio akutua,

• azidoi laktikoa (historia bat barne)

• erabili gutxienez 48 ordu aurretik eta 48 ordu barru radioisotopoa edo erradiografiako azterketak egin ondoren, iodoa duten kontraste medioa sartuz;

• kaloria gutxiko dieta batekin atxikitzea (egunean 1000 kaloria baino gutxiago).

Ez da gomendagarria drogak erabiltzea lan fisiko astunak egiten dituzten 60 urtetik gorako pertsonetan, eta horietan horietan azido laktikoa garatzeko arrisku handiagoa dago.

Arretaz

Sukar sukarra, gutxiegitasun adrenala, aurreko guruineko hipofisiaren hipofuntzioa, tiroide gaixotasuna funtzio urriarekin.

APLIKAZIOA AURKAKO ETA HASIKO ALDAKETAN

Haurdunaldian Glimecomb® sendagaiaren erabilera kontraindikatuta dago. Haurdunaldia planifikatzerakoan, baita Glimecomb® hartzen ari den bitartean haurdunaldiaren kasuan ere, botika eten egin behar da eta intsulina terapia errezetatu behar zaio.

Glimecomb® edoskitzaroan kontraindikatuta dago, botika bularreko esnetan sartzeko gai baita. Kasu honetan intsulina terapiara jo behar duzu edo edoskitzeari utzi.

DOSA ETA ADMINISTRAZIOA

Droga ahoz erabiltzen da, bazkal ostean edo berehala. Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, odol glukosa mailaren arabera.

Normalean hasierako dosia eguneko 1-3 pilulak izaten dira dosiaren hautaketa pixkanaka gaixotasunaren konpentsazio egonkorra lortu arte.

Normalean, droga 2 aldiz hartzen da egunean (goizean eta arratsaldean). Eguneroko gehieneko dosia 5 pilulak dira.

ADIBIDEEN ERAGINAK

Metabolismoaren aldetik: dosifikazio-erregimena eta dieta desegokia urratzen direnean, hipogluzemia (buruko mina, nekea, izerdia areagotzea, ahultasun zorrotza, palpitazioak, zorabioak, mugimenduen koordinazio okertua, aldi baterako nahaste neurologikoak, hipogluzemiaren progresioarekin batera, gaixoak autokontrola galdu dezake eta kontzientzia), zenbait kasutan - azido laktikoa (ahultasuna, mialgia, arnas nahasteak, lotsa, sabeleko mina, hipotermia, odol presioa gutxitzea, erreflexua b radiaritmiya).

Digestio-sistematik: dispepsia (goragalea, beherakoa, epigastrioan ardura sentsazioa, ahoan "metalezkoa"), gosea gutxitu da; larritasuna gutxitzen da drogarekin jaten ari den bitartean, gutxitan - gibeleko kalteak (hepatitisa, jaun kolestatikoa) drogak kentzea eskatzen du, "gibeleko" transaminasen jarduera areagotzea, fosfatasa alkalinoa).

Organo hemopoietikoetatik: gutxitan - hezur-muineko hematopoiesiaren inhibizioa (anemia, tronbozitopenia, leuzopenia).

Erreakzio alergikoak: azkura, urtikaria, erupzio makulopapularra.

Bigarren mailako efektuak izanez gero, dosia murriztu egin behar da edo botika aldi baterako eten.

beste: ikusmen urritasuna.

Sulfonilurearen deribatuen ohiko efektu arruntak: eritropenia, agranulozitosia, anemia hemolitikoa, panitopenia, baskulitis alergikoa, gibeleko gutxiegitasuna arriskuan jartzea.

Gaindosi

Gaindosi batek edo arrisku faktoreen presentziak akidosi laktikoaren garapena eragin dezake, metformina drogaren parte baita. Acidosi laktikoaren sintomak agertzen badira, utzi drogak hartzeari. Acidosi laktikoa larrialdiko osasun laguntza behar duen gaixotasuna da. Acidosi laktikoaren tratamendua ospitale batean egin behar da. Tratamendu eraginkorrena hemodialisia da. Gaindosi batek hipogluzemia garatzea ere ekar dezake gliclazidak prestaketan egoteagatik. Hipogluzemia arin edo moderatuekin, glukosa (dextrosa) edo azukre soluzioa ahoz hartzen da. Hipogluzemia larria gertatuz gero (kontzientzia galtzea), 40% dextrosa (glukosa) disoluzioa edo glukagonoa administratzen da barnean, intramuskularki, larruazaletik. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoari karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak eman behar zaizkio, hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

BESTE MEDIKUAREKIN INTERAKZIOA

Drogaren eragin hipogluzemikoaren inhibitzaileak dira enzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina (captopril, enalapril), H2-histamina hartzailearen blokeatzaileak (cimetidina), antifungikoak (miconazol, fluconazol), ez-esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak (AINEak), fenilbenzofenbazonatoa ), anti-tuberkulosia (etionamida), salicilatoak, kumarin antikoagulatzaileak, esteroide anabolikoak, beta-blokeatzaileak, monoamina oxidasa inhibitzaileak, sulfonamidak Ekintzak sabai elementuak, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetina, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, hodi-jariaketa blokeatzaileak, reserpine, bromocriptine, disopyramide, Piridoxina, beste hypoglycemic drogak (acarbose, biguaniden bidez, intsulina, eta abar), oxytetracycline allopurinol.

Barbiturratoak, glukokortikosteroideak, agonista adrenergikoak (epinefrina, klonidina), droga antiepileptikoak (fenitoina), kaltzio kanal blokeatzaile geldoak, anhidrasiaren karboniko inhibitzaileak (acetazolamida), diiaztiko tiazidikoak, klortalidona, trifenazol azeneazida, azinazenazolazidoa , morfina, erritodrina, salbutamola, terbutalina, glukagonoa, rifampicina, tiroide hormonak, litio gatzak, azido nikotinikoaren dosi altuak, klorpromazina, ahozko antisorgailuak eta estrogenoak.

Extrasistola bentrikularrak eta bihotzeko glicosidoen atzealdean garatzeko arriskua handitzen du. Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzen duten sendagaiek mielosupresio arriskua areagotzen dute.

Etanolak azido laktikoa garatzeko probabilitatea areagotzen du.

Metforminak odolean (C max) eta T 1 / 4furosemidan gehienezko kontzentrazioa% 31 eta 42,3 murrizten du, hurrenez hurren. Furosemidak C max metformina% 22 handitzen du.

Nifedipinak xurgapena handitzen du, C max, metforminaren excretiona moteltzen du.

Tukuluetan jariatzen diren drogak katjonikoak (amiloridoa, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, kinina, ranitidina, triamterena eta vancomicina) jariatzen dira tubular garraio sistemen alde lehian eta, terapia luzearekin, C max metformina% 60 handitu daiteke.

ERAIKUNTZA BEREZIAK

Glimecomb®-rekin tratamendua kaloria gutxiko eta karbo-gutxiko dieta batekin konbinatuta egiten da. Odolaren glukosa maila aldian behin kontrolatu behar da urdaileko huts batean eta jan ondoren, batez ere drogarekin tratamenduaren lehen egunetan.

Glimecomb® ohiko otorduak jasotzen dituzten pazienteei bakarrik eman diezaieke aginduak, eta nahitaez gosaria barne hartzen dute, karbohidratoen kontsumo egokia bermatuz.

Droga errezetatzerakoan, kontuan izan behar da sulfonilurea deribatuak egitearen ondorioz hipogluzemia garatu daitekeela eta zenbait kasutan forma larria eta luzea dela eta, hainbat egunetan ospitalizazioa eta glukosa administratzea eskatzen dutela. Hipogluzemia askotan kaloria gutxiko dieta batekin garatzen da, ariketa luzea edo kementsua izan ondoren, alkohola edan ondoren edo aldi berean hainbat droga hipogluzemiko hartu bitartean.

Hipogluzemiaren garapena ekiditeko, dosi hautaketa zaindua eta indibiduala behar da, baita pazienteak proposatutako tratamenduari buruzko informazio osoa eman ere.

Arreta estetiko fisiko eta emozionalarekin, dieta aldatzean, Glimecomb®-ren dosia doitzea beharrezkoa da.

Droga hipogluzemikoen ekintzari bereziki sentikorra: adineko pertsonak, dieta orekatua jasotzen ez duten gaixoak, ahultasun egoera orokorra dutenak, gutxiegitasun hipofisario-adrenala duten gaixoak. Beta-blokeatzaileak, klonidina, reserpina eta guanetidinak hipogluzemiaren adierazpen klinikoak maskara ditzakete.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dela etanola, AINEak eta gosea.

Interbentzio kirurgiko garrantzitsuak eta lesioak, erredura handiak, sindromea duten gaixotasun infekziosoak ahozko sendagai hipogluzemikoak indargabetzea eta intsulina terapia izendatzea eskatzen dute. Tratamenduan zehar, giltzurrun-funtzioaren jarraipena beharrezkoa da; plasma laktatoaren determinazioa urtean gutxienez 2 aldiz egin behar da, baita mialgiarekin batera ere. Acidosi laktikoaren garapenak tratamendua etetea eskatzen du.

Iodoa duen iodoa duen radiopaque agente baten kirurgia edo tratamendu intravenosoak eman baino 48 ordu lehenago, Glimecomb® eten behar da, tratamendua berriro hasi behar da 48 ordu igaro ondoren.

Glimecomb®-rekin terapiaren atzeko planoan, gaixoak alkoholarekin eta / edo etanolekin lotutako drogak eta elikagaiak erabiltzeari utzi behar dio.

Tratamendu aldian, kontuz ibili behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten bestelako jardueretan.

Hitzorduetarako adierazpenak

Sulfonylurea deribatuak (PSM) dira metforminaren ondoren diabetikoentzako 2 motako botikarik gehien agindutakoak. PSM eta metforminaren konbinazioa beharrezkoa da karbohidrato baxuko dieta, kirolak eta metforminak nahi ez duten azukrea murrizteko. Substantzia horiek 2 motako diabetesa garatutako patogenesiaren lotura nagusietan jokatzen dute: intsulinarekiko erresistentzia handia eta intsulinaren gabezia, beraz, emaitza onenak ematen dituzte. Glyclazide, Glimecomb drogaren osagaia, 2 belaunaldiko PSM da eta bere taldeko substantzia seguruenetako bat da.

Glimecomb pilulak preskribatu daitezke:

1. Aurreko tratamenduak diabetearen kalte-ordain ona ematen zuenean.
2. Diabetesaren diagnostikoa egin eta berehala, gluzemia maila oso altua bada.
3. Diabetikoak dosi handian metformina onartzen ez badu.
4. Gliclazida eta metformina hartzen duten pazienteetan pilulak murrizteko.
5. Glibenclamida (Maninil eta antzekoak) diabetikoek edo metforminarekin duten konbinazioak (Glibomet et al.) Hipogluzemia larria edo ezusteko larria eragiten du.
6. Glibenclamida debekatuta dago giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoentzat.
7. Bihotzeko gaixotasun koronarioek eragindako diabetesa. Gliclazidak ez du eraginik eragin miokardioan.

Ikerketen arabera, dagoeneko Glimecomb-ekin tratamendua egin eta hilabete batzuetara, bularreko glukosa batez beste 1,8 mmol / L gutxitzen da.Botikaren erabilerarekin batera, haren eragina areagotu egiten da, 3 hilabeteren ondoren jaitsiera 2,9koa baita. Hiru hilabeteko terapiak glukosa normalizatu zuen diabetes mellitus deskonpensatua duten gaixoen erdian, aldiz, dosiak ez zituen egunean 4 pilulak gainditzen. Ez zen erregistratu botika horrekin pisu gehikuntza eta hipogluzemia larria.

Farmakologia Glimecomb

PSM eta metforminaren konbinazioa tradizionaltzat jotzen da. Agente hipogluzemiko berriak sortu badira ere, nazioarteko diabetesa elkarteek eta Errusiako Federazioko Osasun Ministerioak konbinazio hau arrazionalena dela gomendatzen jarraitzen dute. Glimecomb erabiltzeko erosoa eta merkeagoa da. Osagaiak eraginkorrak eta seguruak dira.

2 motako diabetesa duen glikazidoak intsulinaren produkzioa estimulatzen du eta bere jariaketaren lehen fasean lan egiten hasten da, azukrea odolean sartu berri denean. Ekintza honek jan ondoren glukemia azkar murrizteko aukera ematen du, glukosa ehun periferikoetara birbidaltzeko. Glikizidak angiopatia garatzea ekiditen du: tronbosia prebenitzen du, mikrocirkulazioa hobetzen du eta odol hodietako hormen egoera hobetzen du. Gliclazidak erretinopatia eta nefropatia katean izan duen eragin positiboa frogatu da. Glimecomb pilulek ia ez dute odolean intsulina gehiegi ekartzen eta, beraz, ez dute pisu gehiagorik eragiten. Argibideek gliclazidak intsulinaren sentsibilitatea hobetzeko duen gaitasuna ere adierazi zuten, baina kasu honetan, metforminatik urrun dago, intsulinaren erresistentziaren aurkako borrokan aintzatetsitako liderra.

Metformina 2 motako diabetiko guztiei gomendatutako sendagai bakarra da salbuespenik gabe. Odol hodietatik zeluletara glukosaren trantsizioa estimulatzen du, gibeleko glukosaren eraketa inhibitzen du eta hesteetatik bere xurgapena atzeratzen du. Drogak arrakastaz borrokatzen ditu lipidoen metabolismoaren nahasteak, gaixotasunaren 2. motako ezaugarri gisa. Diabetikoen berrikuspen positibo ugari direla eta, metformina pisua galtzeko erabiltzen da. Ez du hipogluzemia eragiten, argibideen arabera erabiltzen denean guztiz segurua da. Glimecomb osagai honen desabantaila digestio-aparatuan nahi ez diren eraginen maiztasun handia da.

Drogaren osagaien farmakokinetika:

2 ordu urdail huts batean aplikatuta

2,5 ordu sendagaia aldi berean hartzen baduzu janariarekin, argibideek aholkatzen duten moduan.

Glimecomb drogak dosi aukera bakarra du - 40 + 500, pilulan 40 mg glikazida, 500 mg metformina. Dosi erdi bat lortzeko, tableta bana daiteke, arriskua dago.

Diabetiko batek aurretik metformina hartu ez badu, 1 pilulak hartzen du hasierako dosia. Hurrengo 2 asteetan ez da nahiago handitzea, beraz, digestio-aparatuan ondoeza izateko arriskua murriztu dezakezu. Metformina ezagutzen duten eta ondo toleratzen duten gaixoei berehala aginduta eman ahal izango zaizkie Glimecomb-eko 3 pilulak. Nahi den dosia medikuak zehazten du, gaixoaren glikemia maila eta hartzen dituen beste botika kontuan hartuta.

Hasierako dosiak nahi ez duen efektua ematen ez badu, pixkanaka handitzen da. Hipogluzemiak prebenitzeko, dosien doikuntzen arteko tartea astebetekoa izan behar da gutxienez. Baimendutako gehienezkoa 5 pilulak dira. Dosi horretan, Glimecomb-ek diabetesa hobetzeko kalte-ordainik ematen ez badu, beste azukrea gutxitzen duen sendagaia preskribatzen zaio gaixoari.

Gaixoak intsulinarekiko erresistentzia handia badu, diabetean Glimecomb metforminarekin edan daiteke. Kasu honetan pilulen kopurua kalkulatzen da metforminaren dosi osoa ez bada 3000 mg gainditu.

Glimecomb droga hartzeko arauak

Metforminaren tolerantzia hobetzeko eta azukrearen beherakada handia saihesteko, Glimecomb pilulak edaten dira aldi berean janariarekin edo berehala. Elikagaiak ondo orekatuta egon behar du eta karbohidratoak eduki behar ditu, lehentasunez irensten zailak. Berrikuspenen arabera, diabetikoen% 15k uste dute Glimecomb eta azukrea gutxitzen duten beste drogak hartzeak dieta bat jarraitzeko beharra kentzen duela. Ondorioz, sendagaien dosifikazio handiagoa hartzen dute eta horrek bigarren mailako efektuak eta tratamenduaren kostua areagotzen ditu, azukrea galopatuaz kexatzen dira eta lehenago diabetearen konplikazioei aurre egin.

Orain, diabetesa duten tableta bakar batek ezin du dieta ordezkatu. 2. motako gaixotasunarekin, elikadura karbohidrato azkarrik gabe erakusten da, karbohidrato motelen murriztapenarekin eta, askotan, kaloria murriztuarekin - 2 motako diabetesa izateko dieta. Tratamendu erregimenak pisuaren normalizazioa eta jarduera areagotzea biltzen ditu nahitaez.

Egunean zehar Glimecomb-en ekintza uniformea ​​bermatzeko, agindutako dosia 2 dositan banatzen da - goiz eta arratsalde. Berrikuspenen arabera, tratamenduaren emaitzarik onenak sendagaia hiru aldiz hartzen duten pazienteetan (otordu bakoitzaren ondoren) ikusten dira, nahiz eta erabiltzeko jarraibideek ez dutela horrelako aukerarik ematen.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektu gehienak ahuldu egin daitezke argibideetatik dosia hartzeko eta handitzeko arauak jarraitzen badituzu. Intolerantzia dela eta Glimecomb baliogabetzea gutxitan eskatzen da.

Erabilera contraindications

Glimecomb edan ezin duzunean:

• 1 motako diabetesa
• hypoglycemia. Sendagaia ezin da edan odol azukrea normala izan arte,
• diabetearen akutuen konplikazioak, gaixotasun larriak eta intsulina terapia behar duten lesioak. Azido laktikoen kasua iraganean,
• haurdunaldia, edoskitzea,
• X izpiak iodoa duten kontrasteekin
• drogen osagaietako edozein intolerantzia
• giltzurruna, gibeleko gutxiegitasuna, hipoxia eta nahaste hauek sor ditzaketen gaixotasunak,
• alkoholismoa, alkohol dosi altu bakarra.

Gaixotasun hormonalak dituzten gaixoetan, adineko diabetikoak Ariketa luzearekin batera, bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen da, beraz, Glimecomb hartzerakoan, bereziki kontuz ibili behar dira beren osasunarekin.

Beste droga batzuekin bateragarria

Glimecomb efektua beste sendagaiekin hartzen denean indartu edo ahuldu daiteke. Droga elkarreraginen zerrenda nahiko handia da, baina gehienetan eraginkortasunaren aldaketa ez da kritikoa eta erraz doitu daiteke dosia aldatuz.

Zer analogia ordezkatu

Glimecombek ez du Errusiako Federazioan erregistratutako analogia osoa. Botika farmazian ez badago, substantzia aktibo berdinak dituzten bi sendagai ordezkatu ditzake:

1. Metformina, Frantzian, German Siofor, Errusiako Metformin, Merifatin eta Gliformin ekoiztutako jatorrizko Glucofagean dago. Guztiek 500 mg-ko dosia dute. Metforminarekiko tolerantzia eskasa duten diabetikoen kasuan, sendagaiaren forma aldatu bat hobetsi daiteke, substantzia odolean uniformea ​​izatea eta bigarren mailako efektuak izateko arriskua nabarmen murrizten duena. Hauek dira Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long eta beste batzuk.
2. Gliclazida ere oso ezaguna da hipogluzemikoa. Substantzia Errusiako Glidiab eta Diabefarm zati da. Gliclazide aldatua gaur egungo forma hobetsitzat jotzen da. Haren erabilerak hipogluzemiaren maiztasuna eta larritasuna murriztu ditzake. Aldatutako gliclazida prestaketetan dago Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, etab. Erosiz gero, dosiari arreta jarri behar diozu, beharbada tableta erdira banatu behar duzu.

Errusiako merkatuan Glimecomb-en taldeko analogia ugari daude. Gehienak metformina glibenklamidarekin konbinazio bat da. Droga hauek glimekombina baino seguruak dira, askotan hipogluzemia eragiten baitute. Glimecomb-en ordezko ona Amaryl da (metformina + glimepirida). Gaur egun, PSM duen bi osagaiko droga aurreratuena da.

Glimecomb 60 pilulen pakete baten prezioa 459tik 543 errublora da. Fabrikatzaile bereko gliclazidak eta metforminak 187 errublo balioko dituzte. dosi berdinerako (Glidiab-en 60 pilulak 130 mg balio du 130 errublo, 60 pilula. Gliformina 500 mg - 122 errublo). Gliclazidaren eta metforminaren (Glucofage + Diabeton) jatorrizko prestaketen konbinazio baten prezioa 750 errublo ingurukoa da, biak aldatutako moduan.

ALDIZKARIA FORMA

Tabletak 40 mg + 500 mg. 30, 60 edo 120 pilula botilan plastikoz egindako sendagaientzako. 10 edo 20 pilulatan metalezko ontzi batean. Botila bakoitza edo 6 pilulatako 10 pilulak edo 20 pilulatako 5 ontzi bakoitza kartoizko pakete batean erabiltzeko argibideekin batera.

Informazio orokorra

Glimecomb 2 motako diabetesa lortzeko konbinazio tratamendua da. Bere bi osagai nagusiak metformina eta gliclazida dira. Lehenengo substantzia biguanidoei dagokie, bigarrena sulfonilurea deribatua da.

Bi osagai ezagun eta eraginkorrenen konbinazioan duen berezitasuna da. Beste konbinazio sendagaien alde abantaila nagusia hipogluzemiaren arrisku minimoa da. Akrikhin Errusiako farmazia konpainiak fabrikatzen du.

Erabilerarako adierazpenak

Droga 2 motako diabetesa duten pazienteei zuzenduta dago. Lehenik eta behin, medikuek dieta terapia iradokitzen dute, baita eguneroko ariketa fisikoen multzoa ere. Zenbait denbora igaro ondoren neurri horiek ez zutela espero zen eragina ekarriko, tratamendua sendagaiekin osatuko da. Hasteko, pazienteari metforminan oinarritutako osagai bakarreko sendagaiak agintzen zaizkio. Eragin terapeutikoa gertatzen ez bada, konbinazio terapia adierazten da.

Kaleratze orria

"Glimecomb" forma zilindrikoko koloreko tableta zuriak dira, lauak. Marmol eredua onartzen da. Arrisku banda diametroa dago. Tabletak 30 edo 60 piezako kutxetan paketatzen dira.

Errusiako farmazietan “Glimecomba” 30 piezak ontziratzeko gutxi gorabehera kostua 276 errublokoa da.

60 piezako ontziaren kostua, 524 errubloetatik.

Tablet bakoitzak 500 mg metformin eta 40 g gliclazide ditu. Hauek dira bi osagai aktibo nagusiak. Bere eraginkortasun altua eta ekintzaren "leuntasuna" baldintzatzen duten proportzio hauek dira.

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

Osagai txikien artean: sorbitola, povidona, magnesio-estearatua, sodio kroskarmelosa.

Laktosa falta dela eta, drogak bere intolerantzia duten pertsonetan erabiltzeko baimena ematen du.

Erabilerarako argibideak

Glimecomb pilulak ahozko erabilerarako prestatuta daude bazkal ostean edo berehala. Gaixoaren dosi neurriaren eta gaixoaren tratamenduaren egoeraren araberakoa da. Terapia garaian, oso baxua da karbo gutxiko dieta baten arauak. Arau hauen arabera, inola ere ez da gosaria saihestu behar.

Gaixoaren forma fisikoak, baita bere egoera psikoemozionalak ere, eragin handia dute dosian. Gosea, epe laburrekoa, eta batez ere alkohol kontsumoa bada ere, ez da onartzen.

Paketea leku ilun batean gorde behar da 25 ºC-ko tenperaturetan. Erosi aurretik, hobe da fabrikazio data eta iraungitze data arreta izatea. Iraungitze data duen drogak amaitzea gertu duen hobe da erostea ez erostea.

Aplikazioaren ezaugarriak

Acidosi laktikoa garatzeko arrisku handia denez, Glimecomb ez da gomendagarria 60 urtetik gorako adinekoentzat eta baita lan fisiko astuna egiten duten pazienteentzat ere.

Haurdunaldia erabateko kontraindikazioa da. Hori dela eta, haurra eramateko unean, baita ikuskera prestatzeko aldian ere, beste sendagaiekin ordezkatu behar da.

Edoskitze-edoskitzea bateraezina da Glimecomb-ekin. Kasu honetan, amagandiko amak aukera du: edoskitzea amaitzea eta elikadura artifizialera joatea, edo sendagaia bera ordezkatzea.

Kontuz erabiltzea sistema endokrinoa duten gaixotasunak dituzten gaixoentzat posible da.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Glimekomboterapia baxua da dieta baxuko dietaren baldintza guztiak betetzen dituzten diabetikoentzat. Otorduak erregularrak izan behar dira. Otorduen arteko hutsune handiek odol glukosaren beherakada nabarmena eragin dezakete. Halaber, bat-bateko hipogluzemiak alkohol-sarrerak ere eragin ditzake kantitate txikietan, baita antiinflamatorio esteroideak ez direnak ere.

Beste drogekin elkarreragina

Glimecomb-en efektu terapeutikoa beste sendagai batzuek sendotu eta ahuldu dezakete. Gehienetan, efektu hori ez da kritikoa eta dosi doikuntza txiki bat kentzen da.

Glimecomb-en gaitasun hipogluzemikoa murrizten duten drogak:

• antiinflamatorio esteroideak,
• edozein droga hormonal, antisorgailuak barne,
• diuretikoak,
• azido nikotinikoa duten drogak,
• antidepresiboak.

Glukemia gaitasuna hobetzen duten sendagaiak:

• antimikrobiano
• B6 bitamina
• Hormonaren aurkako antiinflamatorioak,
• odol azukrea gutxitzen duten beste sendagaiak, intsulina barne.

Nolanahi ere, asistentzi medikuak Glimecomb dosia doitu dezake soilik. Hartzen duen edo hartzeko asmoa duen sendagaiei buruz garaiz ohartarazi behar zaie pazienteari.

Bigarren mailako efektuak

Glimecombek bigarren mailako efektuen zerrenda nahiko handia du. Gorputzean duten eragina minimizatzeko, argibideetan zehaztutako harrera arauak zorrotz jarraitu behar dira.

Glimekomak ondo jasaten du. Intolerantzia dela eta bertan behera uztea oso bakanak dira.

Drogaren farmakokinetika

Droga eragin pankreatikoaren eta efektu estrapanreatikoaren presentzia da.

Glikazidoak intsulinaren eraketa estimulatzen du pankreako beta zelulek eta intsulinaren menpeko ehun zelulek intsulina hormonarekiko duten sentsibilitatea areagotzen du. Gainera, konposatuak zelulen arteko entzima suspertzen laguntzen du - giharreko glukogeno sintetasa. Gliclazida erabiltzeak intsulinaren sekrezioaren gailurra lehengoratzen laguntzen du eta postgrademia hipergluzemia murrizten du.

Karbohidratoen metabolismoaren prozesuetan eragina izateaz gain, konposatu hau erabiltzeak odol-mikroskulazioan eragiten du, plaketen atxikimendu eta agregazio maila murrizten du, trombosi parietalaren progresioa moteltzen du, horma baskularraren iragazkortasun normala leheneratzen du, horma baskularren erantzuna adrenalina murrizten du adrenalina gertatzen denean.

Gliclazida erabiltzeak erretinopatia diabetikoaren garapena moteltzen laguntzen du; gainera, nefropatia egitean proteinuria gutxitzen dela ikusten da.

Metformina biguanidoen taldeko konposatu kimikoa da. Konposatu honek odol-plasmako azukre-maila murrizten laguntzen du. Efektua giboneogenesiaren prozesua gibeleko zeluletan inhibituz lortzen da eta baita glukosaren tratamendu gastrointestinalaren lumenetik ere glukosaren xurgapen maila murriztuz, gorputzaren ehunetako zelulek glukosaren xurgapena hobetuz. Metformina erabiltzeak serum trigliceridoak, kolesterola eta dentsitate baxuko lipoproteinak murrizten laguntzen du. Metformina gorputzean sartzeak gorputzaren pisua gutxitzen eta egonkortzen du.

Metformina odolean intsulinarik ez egiteak ez du efektu terapeutiko bat agertzea eragiten eta ez da erreakzio hipogluzemikoen agerraldia gertatzen. Metformina erabiltzeak odolaren propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu.

Ehun motako aktibatzaile inhibitzailea ezabatuz lortzen da hori.

Drogaren erabilerari buruzko adierazpenak eta kontraindikazioak

Glimecomb erabiltzeko adierazpenak 2 motako diabetesa mellitus da dieta terapiaren eta jarduera fisikoaren erabileraren eraginkortasunik ezean, eta baita aurreko efektu terapeutikoa metaforminarekin eta glicazidarekin duen eraginik ezean.

Glimecomb aldez aurretik egindako terapia konplexua Metformin eta Glycoside sendagaiekin ordezkatzeko erabiltzen da, betiere odol azukrearen maila egonkorra eta ondo kontrolatuta badago.

Glimecombek botikaren erabilerarekiko kontraindikazio ugari ditu.

Kontraindikazioen artean nagusiak hauek dira:

1. Gaixoaren gorputzaren hipersentsibilitatea metformin, gliclazide edo beste sulfonylureas efektuen aurrean. Gainera, droga ez da erabili behar drogen osagai osagarriak dituzten hipersentsibilitatearen aurrean.
2. 1. motako diabetearen presentzia.
3. Ketoacidosi diabetikoaren, precoma diabetikoaren eta komako hipogluzemiaren gertaerak.
4. Giltzurruneko narriadura larriaren garapena.
5. Giltzurrunen funtzionamenduan aldaketa eragin dezakeen baldintza akutuen garapena, deshidratazioa, infekzio larria eta shock-a garatzea.
6. Gaixotasun kroniko eta akutuen garapena, ehunen hipoxia gertatzearekin batera.
7. Giltzurruneko porrotaren agerraldia.
8. Porfiria.
9. Gestazio aldia eta edoskitze aldia.
10. Mikonazolen aldibereko administrazioa.
11. Gaixotasun infekziosoak eta esku-hartze kirurgikoak, erredurak eta zauri larriak, tratamenduan zehar intsulina terapia erabiltzea eskatzen dutenak.
12. Alkoholismo kronikoa eta alkohol intoxikazio akutua egotea.
13. Acidosi laktikoaren garapena.
14. Karbo gutxiko dieta jarraituz.

Kasu horiez gain, gorputza iodoa duten kontraste konposatua aztertzeko erabiltzen denean debekatuta dago drogak erabiltzea.

Ez ezazu drogak diabetesa tratatzeko 60 urte bete dituzten pazienteetan esfortzu fisiko handia jasaten duten pazienteetan. Horrelako gaixoetan azido laktikoa garatzeko probabilitate handia da.

Medikua hartzerakoan kontu handiz egin behar da gaixoa sintoma febril bat izanez gero, guruin adrenalen funtzionamenduan gutxiegitasuna, aurreko hipofisiaren hipofuntzio presentzia, tiroide gaixotasuna, horrek bere funtzionamenduaren urraketa eragin dezake.

Droga kontsumoa

Erabilerarako argibideak Glimecomba-k arautzen ditu eta zehatz-mehatz deskribatzen ditu drogak hartzea eta erabiltzea debekatuta dagoen egoera guztiak. Argibideek produktua erabiltzerakoan gertatzen diren albo-efektu guztiak eta erabiltzeko gomendatutako dosia zehazten dituzte.

Sendagaia ahoz erabiltzen da otorduetan edo berehala ondoren. Onartzeko behar den dosia mediku asistentziak zehaztu du azterketaren emaitzen eta gaixoaren gorputzaren ezaugarrien arabera. Sendagaiaren dosia gaixoaren gorputzean glukosa-mailaren arabera zehazten da.

Gehienetan, medikuak gomendatzen duen sendagaiaren hasierako dosia eguneko 1-3 pilulak dira, dosiaren hautaketa pixkanaka diabetesa konpentsazio egonkorra emateko. Gomendioak jarraitzen ez badituzu, orduan deskonprimitutako diabetea garatuko da.

Gehienetan, droga egunean bi aldiz hartu behar da, goizean eta arratsaldean. Eta drogaren gehieneko dosia 5 pilula izan daiteke.

Glimekomboterapia aurrera eramateko jarraitu beharreko argibide bereziak daude:

• tratamendua karbohidratoen kopuru gutxi duen kaloria gutxiko dieta batekin konbinatuta egin behar da;
• pazienteek janari erregularrak eta elikagarriak jaso behar dituzte; gosaria barne,
• hipogluzemiaren sintomak ez gertatzeko, dosi banakako aukeraketa egin behar da,
• Estres fisiko eta emozional handia gorputzean egitean, hartu beharreko sendagaiaren doikuntza beharrezkoa da;

Glimecomb bezalako farmako batekin terapia egiten ari zarenean, etanola duten edari alkoholdunak eta elikagaiak beren osaeran ez hartzeari uko egin behar diozu.

Arreta berezia izan behar da drogak erabiltzerakoan arreta eta kontzentrazio handiagoak behar dituzten lan mota horietan jarduterakoan.

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

Droga hartzerakoan, gaixoak bigarren mailako efektu ugari izan ditzake.

Prozesu metabolikoetan, dosiak urratzean edo dieta desegokia erabiltzen denean, hipogluzemiak ekar ditzakeen nahasteak sor daitezke. Gorputzaren egoera honek buruko mina, nekea sentitzea, gosearen sentsazio bizia, bihotz maiztasuna areagotzea, zorabioak agertzea eta mugimenduen koordinazio okertua ditu.

Gainera, paziente batean dosi-bortxaketen kasuan, akidosi laktikoko egoera bat garatu daiteke, ahultasun-mialgiaz, somnolentzia handituaz, sabelean mina eta odol presioaren jaitsierarekin batera.

Digestio sisteman honako nahaste hauek gerta daitezke:

1. goragalea sentitzea
2. beherakoa garatzea,
3. epigastrioan pisu sentsazioa agertzea,
4. ahoan metalezko zaporea agertzea,
5. jateko gogoa
6. kasu bakanetan gibeleko kalteak sortzen dira, hala nola, hepatitisa, ikaskeria kolestatikoa eta beste batzuk.

Gibelean anormaltasunak badaude, berehala gelditu behar da droga.

Terapiako dosiak eta printzipioak urratuz, jarduera hematopoietikoaren inhibizioa garatzea posible da.

Bigarren mailako efektu gisa, gaixoak erreakzio alergikoa sor dezake, azkura, urtikaria eta makulopapularrak.

Gaixoak sendagaia hartzetik bigarren mailako efektuak sortzen baditu, berehala murriztu behar duzu dosia edo medikazioa erabiltzeari utzi.