2. motako diabetesa tratatzeko sendagai eraginkorrak

Jende askok pilula hipogluzemikoak erabili behar ditu 2 motako diabeterako, belaunaldi berri baten zerrenda urtero eguneratzen da garapen berriekin. Hasieran "azukre gaixotasuna" eta glukosa maila sintomak dieta eta jarduera fisikoaren bidez kontrolatu badaitezke, gorputzaren erreserbak denborarekin gastatzen dira, eta ezin da arazoari aurre egin.

Kontuan izan behar da bi diabetes mota daudela: intsulina menpekoa eta intsulina ez den mendekotasuna. Bigarren kasuan, patologiaren bide luzearekin, diabetikoek intsulinarekiko erresistentzia kentzen duten drogak erabiltzen hasten dira.

Merkatu farmakologikoak azukrea gutxitzen duten botika ugari aurkezten ditu, baina horietako bakoitzak ekintza mekanismo berezia, kontraindikazioak eta balizko erreakzio negatiboak ditu. Kontutan hartu hipogluzemismo mota nagusiak.

2. motako diabetesa duten sendagai nagusiak

1 motako diabetearen garapena nahaste autoimmune batekin lotzen da batez ere. Kasu honetan, pankrearen funtzioa okertzen da eta, horren ondorioz, uhartetearen aparatu beta zelulek azukrea gutxitzen duten hormona sortzen dute intsulina. Lehenengoa ez bezala, 2 motako diabetesa dutenekin, hormona-ekoizpena ez da gelditzen. Arazoa intsulina aitortzen duten zelulen hartzaileen sentikortasunarekin lotuta dago.

Bigarren patologia motak diabetiko guztien% 90ari eragiten dio. Askotan 40-45 urtetik gorako pertsonak izaten dira gizentasunarekin edo diabetesa duten faktoreak (faktore genetikoa).

2017. urterako, glukosa gutxitzen duten sendagai ugari garatu eta hobetu dira. Orain arte, agente hipogluzemiko mota hauek daude.

Zelulen intsulinaren sentsibilitatea hobetzea:

  • thiazolidinediones (Pioglar eta Diaglitazona),
  • biguanidoak (metformina)

2000ko hamarkadan sortu ziren droga berriak:

  1. DPP-4 inhibitzaileak (Ongliza eta Yanuviya),
  2. alpha glucosidase inhibitzaileak (Glucobai),
  3. GLP-1 hartzaile agonistak (Viktoza eta Baeta).

Hormona estimulatzaileak:

  • meglitinidoak (Starlix eta Novonorm),
  • sulfonilurea deribatuak (Maninyl, Glurenorm eta Diabeton).

Hirugarren motako drogak pankreako funtzioari kalte egiten dio eta agortzen du. Droga hauek hartzerakoan, ia beti dago 2. motako diabetesa lehen aldira igarotzeko aukera.

2. motako diabetesa tratatzeko lehen aipatutako drogak drogen belaunaldi berri bat da. Aurrerago azalduko da informazioa zehatz-mehatz.

Diabetesaren preskripzioaren ezaugarriak

Hasteko, hipogluzemia gutxieneko arriskua duten sendagaiei lehentasuna ematen zaie: biguanidoak, gliptinak, intzretinak. Pertsona batek obesitatea eta hipertentsioa jasaten baditu, intzretinak hobeto egokitzen dira - pisua murrizteko eta presioa erregulatzeko aukera ematen dute.

Biguanides izendatzeko erregimena: metforminaren hasierako dosia 500 mg da 2-3 aldiz otorduen ondoren egunean. Hurrengo dosia handitzea posible da terapia hasi eta 2 astera. Sendagai honen eguneroko gehienezko dosiak ez du 3000 mg baino gehiago izan behar. Hodi gastrointestinalaren bigarren mailako efektu gutxiagorekin lotzen da.

Gliptiny: Azken belaunaldiko diabetesa duten sendagaiak egunean 1 pilula hartzen dira (25 mg) eguneko, edozein dela ere janari-kontsumoa.

incretins: talde horretako drogak injekziorako irtenbide moduan aurkezten dira. Egunean 1 edo 2 aldiz administratzen dira, belaunaldiaren arabera.

Monoterapiak emaitza kaskarrak ematen baditu, agente hipogluzemikoen konbinazio hauek erabiltzen dira:

  1. Metformina + Gliptinak.
  2. Incretinak + metformina.
  3. Metformina + sulfonilurea prestaketak.
  4. Glinidoak + metformina.

Lehen bi konbinazioek hipogluzemia izateko arrisku minimo bat dute. Horien gaineko pisuak egonkorra izaten jarraitzen du.

Sulffonilurea prestatzeko errezeten araubidea: droga sortzearen araberakoa da. Normalean drogak egunean 1 aldiz hartzen dira goizez. Dosiaren igoerarekin, metodoak goizez eta arratsaldez banatu daitezke.

Kliniken preskripzio eskema: Droga hauen erabileraren ezaugarri bat da talde honetako drogak elikagaien kontsumora mugatzen direla eta berehala hartzen direla. Normalean pilulak egunean 3 aldiz hartzen dira.

Alpha Glucosidase inhibitzaileak: Botikak hartzearen eraginkortasuna behatu baino lehen pilulak hartzen badituzu bakarrik ikusten da. 50 mg-ko hasierako dosia egunean 3 aldiz edaten da. Eguneroko batez besteko dosia 300 mg da. Gehienez 200 mg 3 aldiz egunean. Beharrezkoa bada, handitu dosia 4-8 aste ondoren.

tiazolidinediona: drogak egunean 1-2 aldiz hartzen dira, belaunaldiaren arabera. Bazkari denborak ez du eraginkortasunik eragiten. Beharrezkoa bada, dosia handitu, 1-2 hilabete igaro ondoren handitzen da.

Azukrea gutxitzen duten sendagaien zerrenda

Medikuak zenbait droga-talde hautatzen ditu, pertsonaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta: gaixotasun konbinatuak, gehiegizko pisuaren presentzia, CVS arazoak, dieta, etab.

Droga taldeaIzen komertzialafabrikatzaileaGehieneko dosia, mg
biguaniden bidezSioforBerlin Chemie, Alemania1000
sulfonylureasDiabetonServier Laborategiak, Frantzian60
AmarylSanofi Aventis, Alemania4
GlyurenormBeringer Ingelheim International, Alemania30
Glibenez atzera egiteaPfizer, Frantzia10
maninBerlin Chemie, Alemania5 mg
incretinsByettaEli Lilly eta Konpainia, Suitza250 mcg / ml
ViktozaNovo Nordisk, Danimarka6 mg / ml
GliptinyJanówMerck Sharp eta Dome B.V., Herbehereak100
GalvusNovartis Pharma, Suitza50
OnglizaAstraZeneca, Erresuma Batua5
TrazhentaBeringer Ingelheim International, Alemania5
VipidiyaTakeda Pharmaceuticals, AEB25
Alpha Glucosidase inhibitzaileakGlyukobayBayer, Alemania100
glinidesNovoNormNovo Nordisk, Danimarka2
StarliksNovartis Pharma, Suitza180
tiazolidinedionaPioglarSan Farmak Industriak, India30
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Espainia8

Talde honetako sendagaien artean, metilbiguanidoen deribatuak, metformina, ospe handiena lortu zuen. Bere ekintza-mekanismoak gibeleko glukosa-produkzioaren murrizketa eta muskulu eta material adiposoen intsulinarekiko erresistentzia murrizteko moduan aurkezten dira.

Osagai aktibo nagusia metformina da. Bertan oinarritutako prestaketak:

  • Merifatin,
  • Formina luzea
  • Gliformin,
  • Diasfor,
  • Glucophage,
  • Siofor,
  • Diaformin.

  • ez eragin edo murriztu gorputzaren pisua,
  • agente hipogluzemikoen beste tabletekin konbina daiteke,
  • hipogluzemia izateko arrisku txikia izatea,
  • ez ezazu zeure intsulinaren sekrezioa handitu,
  • gaixotasun kardiobaskular batzuen arriskua murriztea,
  • gutxitu edo saihestu diabetesa garatzea karbohidratoen metabolismoa duten pertsonei,
  • kostua.

  • tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak eragin ohi dira; horregatik, lehenengo dosi baxuetan preskribatzen da,
  • azido laktikoa sor dezake.

  • Kaloria gutxiko dieta betetzea (egunean 1000 kcal baino gutxiago).
  • Osagairen baten erreakzio alergikoak.
  • Gibeleko arazoak, alkoholismoa barne.
  • Giltzurruneko eta bihotz gutxiegizko forma larriak.
  • Haurdunaldia.
  • 10 urteko haurren adina.

Sulfonylureas

Jarduteko mekanismo nagusia norberaren intsulinaren sekrezioa suspertzea da. Talde honetako 2. diabetesa duten substantzia aktibo nagusiak eta drogak hauek dira:

  1. gliclazide. Merkataritza-izenak: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. gliquidone: Yuglin, Glurenorm.
  4. glipizide: Glibenez atzerapena.
  5. glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Droga batzuk eskuragarri daude modu luzean - MV (aldaketa askatua) edo atzerapena deritzo. Eguneko pilula kopurua murrizteko egiten da. Adibidez, Glidiab MVk 30 mg substantzia dauka eta egunean behin hartzen da, nahiz eta dosia handitu, eta ohiko Glidiab - 80 mg, harrera goiz eta arratsaldean banatzen da.

Taldearen abantaila nagusiak hauek dira:

  • efektu bizkorra
  • murriztea 2 motako diabetesa zailtasun basatikoak izateko arriskua,
  • kostua.

  • hipogluzemia arriskua,
  • gorputza azkar ohitzen da haiekin - erresistentzia garatzen da,
  • gorputzaren pisua gehitzea,
  • sistema kardiobaskularrarekin arazoak izateko arriskutsua izan daiteke.

  • 1 motako diabetesa
  • haurren adina
  • haurdunaldia eta edoskitzea
  • sulfonamideen eta sulfonilureoen alergia,
  • traktu gastrointestinalaren gaixotasunak
  • ketoacidosis, diabetikoen precoma eta koma.

Horixe da intsulinaren produkzioa estimulatzen duten hormonen izen arrunta. Horien artean, glagagon antzeko peptidoa-1 (GLP-1) eta glukosa-menpeko polieptido insulinotropikoa (HIP) daude. Intrektu endogenoak (jabedunak) digestio-hodian sortzen dira, janari-sarrerarekin erantzuteko eta minutu batzuetan soilik aktibo daude. Diabetesa duten pertsonentzat, intretinentziak (kanpotik datozenak) asmatu dira, jarduera luzeagoa dutenak.

Glukagon antzeko peptidoaren ekintza-mekanismoak - hartzaile 1 agonistak:

  • Intsulinaren glukosaren menpeko estimulazioa.
  • Glukagon sekrezioa gutxitu da.
  • Gantz glukosaren produkzioa gutxitu zen.
  • Elikagaien pobreak astiroago uzten du urdaila, eta ondorioz, elikagai-sarrera eta pisu-galera murrizten dira.

Substantzia aktiboak eta drogak GLP-1en eraginak imitatzen dituztenak:

  1. exenatide: Byeta.
  2. liraglutide: Victoza, Saxenda.

  • GLP-1ek dituzten efektu berak dituzte,
  • aplikazioaren atzeko planoan, gorputzaren pisua gutxitu da,
  • Hemoglobina glikatua gutxitzen da.

  • ez dago tablet formarik, drogak injektatzen dira,
  • hipogluzemia izateko arrisku handia,
  • tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak,
  • kostua.

  • 1 motako diabetesa
  • haurdunaldia eta edoskitzea
  • Osagai guztientzako intolerantzia indibiduala,
  • haurren adina.

Zientifikoki, IDPP-4 edo 4 motako dipeptidyl peptidase inhibitzaile deritzo. Intzretinen taldekoak ere badira, baina ezin hobeak dira. Ekintza-mekanismoa hormona gastrointestinalaren produkzioa azkartzea da. Azukrearen kontzentrazioaren arabera, intsulinaren sintesia estimulatzen dute. Glukosaren menpeko glukagonoaren produkzioa ere murrizten dute eta glukosaren glukosaren ekoizpena gutxitzen dute.

Hainbat substantzia eta prestaketa daude:

  1. sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. vildagliptin: Galvus.
  3. saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trazenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.

  • hipogluzemiaren arrisku txikia,
  • ez eragin gorputzaren pisuari,
  • pankreako ehunen birsortzea estimulatzea; horri esker, diabetea poliki-poliki aurrera egitea da,
  • eskuragarri dago tablet moduan.

  • epe luzeko erabilera fidagarria ez den segurtasun-daturik.
  • kostua.

  1. Haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia.
  2. 1 motako diabetesa.
  3. Ketoacidosis diabetikoa.
  4. Haurren adina.

Alpha Glucosidase inhibitzaileak

Jarduteko mekanismo nagusia hesteetako karbohidratoak xurgatzea moteltzea da. Substantziek disekaridoak eta oligosakaridoak glukosa eta fruktosa hausteko ardura duten entzimenen jarduera oztopatzen dute. Gainera, ez dute pankreako zeluletan eragiten.

Talde honetan Glucobay drogaren zati den acarbose substantzia sartzen da.

Drogaren osagaiak:

  • ez du pisua gehitzeak eragiten,
  • hipogluzemia izateko arrisku txikia du
  • Glukosa-tolerantzia urritasuna duten 2 pertsonetan diabetesa garatzeko arriskua murrizten du
  • konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten du.

  • tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak,
  • Ahozko gainerako hipogluzemiak baino eraginkortasun txikiagoa du.
  • sarrera ohikoa - egunean 3 aldiz.

  1. Haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia.
  2. Haurren adina.
  3. Drogaren edozein osagairen alergia erreakzioak.
  4. Hesteetako gaixotasuna.
  5. Giltzurruneko porrotaren forma larria.

Jarduteko mekanismo nagusia intsulina ekoizpenaren estimulazioa da. Beste talde farmakologikoek ez bezala, intsulinaren sekrezioa handitzen dute jan ondorengo 15 minutuetan, ondorioz, odol glukosa-kontzentrazioan dauden "gailurrak" murrizten dira. Hormonaren kontzentrazioa jatorrizko baliora itzultzen da azken dosia egin eta 3-4 ordu lehenago.

Substantzia eta droga nagusiak hauek dira:

  1. repaglinide. Merkataritza-izenak: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. nateglinide: Starlix.

  • terapiaren hasieran ekintza abiadura,
  • dieta irregularra duten pertsonek erabiltzeko aukera,
  • Postprandial hipergluzemiaren kontrola - odol azukre maila bazkari normal baten ondoren 10 mmol / l edo gehiago igotzen denean.

  • pisu igoera
  • drogen segurtasuna ez da erabilera luzearekin baieztatzen,
  • erabilera maiztasuna otordu kopuruaren berdina da
  • kostua.

  • haur eta senilen adina,
  • haurdunaldia eta edoskitze aldia,
  • 1 motako diabetesa
  • ketoacidosis diabetikoa.

Tiazolidinediona

Hauen beste izena glitazona da. Sentsibilizatzaileen multzoa dira - ehunek intsulinarekiko duten suszeptibitatea areagotzen dute, hau da, intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute. Jarduteko mekanismoa gibelean glukosaren erabilera areagotzea da. Sulfonilurearen deribatuak ez bezala, droga horiek ez dute pankreako beta zelulen intsulina ekoiztea estimulatzen.

Substantzia nagusiak eta horien prestaketak hauek dira:

  1. pioglitazona. Merkataritza-izenak: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. rosiglitazona: Avandia.

  • konplikazio makrobaskularren arrisku murriztua,
  • hipogluzemiaren arrisku txikia,
  • babes pankreako beta zelulen aurka
  • 2. motako diabetesa garatzeko arriskua gutxitzea, harentzat predisposatua dagoen pertsonetan,
  • trigliceridoen jaitsiera eta odolean dentsitate handiko lipoproteinak handitzea.

  • pisu igoera
  • muturren hantura maiz gertatzen da,
  • hezur tubularrak haustura izateko arriskua handitu da emakumeengan,
  • efektua poliki-poliki garatzen da
  • kostua.

  • gibeleko gaixotasuna
  • 1 motako diabetesa
  • ketoacidosi diabetikoa,
  • haurdunaldia eta edoskitze aldia,
  • bihotz gutxiegitasun larria
  • haurren adina
  • edema edozein jatorri.

2. motako diabetesa intsulina

Azkenean, intsulina prestakuntzarik ez ematen saiatzen dira. Hasieran, tablet moduan kudeatzen dute. Baina batzuetan intsulina injekzioak beharrezkoak izaten dira tratamenduaren hasieran.

  1. 2. motako diabetearen lehen detekzioa, hemoglobina glikatuaren tasa>% 9koa denean eta deskonposizioaren sintomak adierazten zirenean.
  2. Azukre gutxitzen duten sendagaietan pilatutako formaren gehienezko dosiak preskribatzerakoan eraginik eza.
  3. Tabletetatik kontraindikazioen eta bigarren mailako efektu nabarmenen presentzia.
  4. Ketoacidosis.
  5. Aldi baterako transferentzia posiblea da kirurgia pertsona baten zain dagoenean edo gaixotasun kroniko batzuen larritasuna agertu denean eta karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazioa posible da.
  6. Haurdunaldia (kasu askotan).

Antihipertentsiboak

Diabetesarekin batera hipertentsioarekin batera nahasketa benetan leherkorra da. Bihotzekoak, kolpeak, itsutasuna eta bestelako konplikazio arriskutsuak izateko arriskua handitzen da. Garatzeko aukerak murrizteko, diabetikoek besteek baino gehiago kontrolatzen dute presioa arretaz kontrolatzera.

Talde antihipertentsiboak:

  1. Kaltzio kanal blokeatzaileak.
  2. ACE inhibitzaileak.
  3. Diuretikoak.
  4. Beta blokeatzaileak.
  5. Angiotensina-II hartzailearen blokeatzaileak.

Gehienetan, 2 motako diabetesa dutenekin, ACE inhibitzaileak agintzen dira.Talde honek honako hauek ditu:

Substantzia multzoa dira eta dentsitate baxuko lipoproteinak eta odol kolesterola txikitzen laguntzen dute. Hainbat belaunaldi estatina daude:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatina, Rosuvastatina.

Droga, zein substantzia aktiboa den atorvastatina da:

Rosuvastatin oinarritzat:

Estatinen eragin positiboak:

  • Odol-koaguluen prebentzioa.
  • Odol hodien barneko estalkiaren egoera hobetzea.
  • Konplikazio iskemikoak, miokardioko infartua, kolpea eta hauen ondorioz heriotza izateko arriskua gutxitzen da.

Azido alfa lipoikoa (tiamikoa)

Eragile metabolikoa eta antioxidatzaile endogeno bat da. Lipidoen eta karbohidratoen metabolismoa erregulatzeko erabiltzen da, kolesterolen metabolismoa estimulatzeko. Substantziak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten laguntzen du, gibelean glukogenoa handitzen eta intsulinarekiko erresistentzia gainditzen laguntzen du.

Oinarritutako drogak ondorio positibo hauek ditu:

  1. Hepatoprotective.
  2. Lipidikoa-jaistea.
  3. Kolesterola murrizten.
  4. Hypoglycemic.
  5. Neuronen garaikurra hobetzen da.

Azido titikoan oinarritutako drogak dosi desberdinetan eta askapen moldeetan eskuragarri daude. Zenbait merkataritza-izen:

Diabetikoek droga hauek hartzen dituzte polineuropatiagatik - nerbio-amaierako kalteengatik sentsibilitatea galtzea, batez ere hanketan.

Neurobabeslea

Neuroprotektoreak hainbat substantzia talderen konbinazioa dira. Helburua garuneko neuronek kalteak babestea da. Gainera, metabolismoan eragin positiboa dute, nerbio-zelulen energia hornidura hobetu eta faktore erasokorretatik babesteko gai dira.

  1. Nootropics.
  2. Antioxidatzaileak.
  3. Adaptogens.
  4. Landareen jatorriko substantziak.

Talde hauetako drogak 2 motako diabetesa duten pertsonek erabiltzen dituzte, zeinean entzefalopatia diabetikoa edo hipogluzemikoa hautematen baita. Gaixotasunak diabetesa dela eta arazo metaboliko eta baskularrak direla eta sortzen dira.

Zer da 2. motako diabetesa

2. motako diabetesa gaixotasun endokrinoa da. Bertan, intsulinaren ekintzarekiko sentikortasun urraketa gertatzen da gorputzeko ehunetan. Gaixotasunak sortutako pankreuen β-zelulen produktibitate altuak zelulen baliabidea agortzen du, intsulina ekoizpena gutxitzen hasten da eta horrek injekzioa behar du. Gaixotasuna 40 urteren ondoren hasten da maiz. Gaixotasunaren agerpena osasun barruko gaixotasunek bakarrik eragiten dute eta ez dago nahaste genetikoen menpe. Gaixo gehienek gorputz-masaren indizea handitzen dute.

Diabetesak gaixotasunaren agerpenaren kausa identifikatzeak berebiziko garrantzia du tratamenduan dauden gaixotasun motei buruz. Droga terapiaren atzean, baldintza beharrezkoa da gaixoaren bizimodua berregituratzea, batez ere ohitura txarrak arbuiatzeari dagokionez. Indize glikemiko handia duten elikagaien kontsumoa (odol azukrea handitzeko gaitasuna) murriztu behar da. Gizonen, emakumeen, haurren eta adinekoen diabetesa tratamendu erregimen orokorra berdina da.

Zure dietan animalien gantzak, karbohidrato sinpleak murriztea gomendatzen da. Otorduak erregularrak eta zati txikietan izan behar dira. Egunean zehar energia kostuen ideia egin behar da eta, horren arabera, elikagaien kaloria edukia planifikatu behar da. Bizimodu sedentarioarekin, ez zenuke zopa katilu bat eta patata zartagina haragi batekin jan, te gozoarekin garbitu. Sendagaiak ez dira baztertu behar preskribatuz gero. Jarduera fisikoa egitea jogging edo igeriketa moduan.

Terapiaren helburu nagusiak

Tratamendua droga bakarrarekin hasten da eta pixkanaka hainbat aldatzen dira, eta, ondoren, beharrezkoa izanez gero, intsulina. 2 motako diabetesa duen terapia konplexua gaixotasunari aurre egiteko hainbat norabidetatik diseinatuta dago:

  1. Terapiak intsulinaren ekoizpena hobetu beharko luke eta diabetesa konpentsatzea ekarriko du.
  2. Gorputzeko ehunen intsulinarekiko erresistentzia maila gutxitzea lortu behar da.
  3. Glukosaren sintesia eta haren xurgapena tratamendu gastrointestinalean odola moteltzea.
  4. Odolean dauden lipidoen proportzioak (dislipidemia) normalizatzea.

2. motako diabetesa sendatzeko tratamendua

Onuragarria da farmazia konpainiek diabetiko kronikoek intsulina injekzioak hartu eta azukrea normalizatzeko drogak bizitza guztian hartzea. Baina intsulinak eta "kimikak" beren bigarren mailako efektuak dituzte. Hori dela eta, sendagaiak sendatzea gero eta garrantzitsuagoa da. Drogarik gabeko terapia metodo ugari ezagutzen dira:

  1. Karbo gutxiko dietetara aldatzea eta otorduen maiztasuna handitzea.
  2. Belar medikuntzako errezetak, landareak eta sustraiak dietan ahalik eta maila gehienetara eramatea dute helburu, azukre-maila murrizten dutenak.
  3. Akupuntura. Intsulinaren produkzioa erregulatzen du, odol kopurua hobetzen du.
  4. Ariketa odol glukosa erretzen laguntzen du.

Fisioterapiako

Hainbat faktore fisikoren erabilerak (argia, erradiazioa, beroa eta beste batzuk) eraginkortasun medikoa frogatu du. Metodo hauek lantzen dira:

  1. Elektroforesi. Larruazalaren bidez, gorputzean eragin terapeutikoa duten drogak sartzen dira. Diabetikoek elektroforesia agintzen dute magnesioarekin.
  2. Terapia Magnetic. Ekipamendu berezien laguntzarekin, eremu magnetikoa aplikatzen zaio pankreari.
  3. Oxigenazioa. Metodoa ganbera berezi baten barruan oxigenoa injektatzea da. Diagnostikoetan hipoxiarako eraginkorra.
  4. Plasmapheresis. Odol arazketa da. Giltzurrun-gutxiegitasuna duten diabetikoentzat, intoxikazio septikoa da.
  5. Ozono terapia Terapia garaian, zelulek glukosarekiko iragazkortasuna handitzen da, odol azukrea gutxitzen da.

Ariketa fisikoak

Terapia fisikoak odolean gehiegizko glukosa erretzea ahalbidetzen du, gorputzaren pisua murriztu, giharretarako odol-fluxua handitu. Diabetesian, medikuak ariketa batzuk gomendatu ditzake:

  1. Lekuan oinez: belaunak gorantz igo, lekua lekuz 2-4 minutuz.
  2. Urratsak: zuzen altxa, besoak behera. Ondoren, atzera egin ezkerreko oina, eskuak altxatu eta aldi berean arnastuz. Ondoren, arnastu, eskuak jaitsi, geldi egon.
  3. Inklinazioa: zutik jarri, behatzak ukitu.

Folk erremedioak

Diabetes antzinatik ezagutzen da eta medikuntza tradizionalak gaixotasunari aurre egiteko hainbat modu eta errezeta garatu ditu. 2. motako diabetesa.

  1. Ortua: bota hartutako hosto berriak ur irakinarekin eta utzi 8 orduz, iragazi eta kontsumitu laurden bat kopa, egunean hiru aldiz otorduak baino lehen.
  2. Zalditegia: zurtoinak biltzeko, ura irakiten bota eta egosi 5 minutuz. Insistitu bi orduz. Hartu edalontzi erdi egunean bi aldiz otorduak baino lehen.
  3. Dandelion root: birrindu bi koilarakada sustrai lehorrak 0,5 litro ur irakinarekin eta utzi 4 orduz. Hartu edalontzi erdi otordu aurretik, egunean bi aldiz. 2 motako diabetes mellitus tratamendua folk erremedioekin egin behar da medikua kontsultatu ondoren.

2 motako diabetes mellitus tratamendua drogekin

Mediku batek azukrea gutxitzen duten sendagaiak eraginkorrak topatzen lagunduko dizu gaixotasunen larritasunean eta gaixotasun konplikazioen presentziaren arabera. Droga talde ezagunak hauek dira:

  1. Sulfonylurea prestaketak - Glimepiride, klorpropamida. Hormona pankrearen jariaketa estimulatzen dute, ehun periferikoek intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute.
  2. Biguanides - Metformina, gibeleko ehunek eta giharrek intsulinarekiko duten sentsibilitatea areagotzen du. Horrek pisua galtzea eta gantzen metabolismoa hobetzea eragiten du.
  3. Tiazolidinioneren deribatuak - Troglitazona, Rosiglitazona. Intsulinaren errezeptoreen jarduera areagotzen dute, glukosa-maila jaitsiz.
  4. Alpha-glucosidase inhibitzaileak - Acarbose, Miglitol, karbohidratoen xurgapena eten egiten dute traktu gastrointestinalean, hipergluzemia murriztuz.
  5. Dipeptidyl peptidase inhibitzaileak - Sitagliptin, pankreako zelulen sentsibilitatea areagotzen du.

Ahozko hypoglycemic droga vipidia da, eta horrek plasmaren metabolismoaren kontrol metabolikoa hobetzen du. Medikuntza monoterapian edo beste bide batzuekin erabil daiteke, intsulina barne. Vipidia erabiltzearen kontraindikazioak alogliptina, ketoacidosi, gibeleko eta giltzurruneko nahasteak, haurdunaldia eta osasun eskasa duten hipersentsibilitatearen presentzia dira. Drogaren dosi terapeutikoa 25 mg da egunean behin, edozein dela ere, elikagaien kontsumoa.

2. motako diabetesa tratatzeko erabiltzen diren gehigarri biologiko aktiboak (BAA) Diapil erremedio naturala dira. Odoleko azukrea murrizteko, karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko eta diabetearen konplikazioak garatzea saihesten da. Osagarri dietetikoaren osagaiak belar andrografiaren extract bat dauka, eta horrek eragin antiinflamatorio eta tonikoa du. Diapil hartzen duten pazienteen berrikuspenen arabera, sendagaiak intsulina beharra murrizten du.

Tratamendu eraginkorrena 2 motako diabeterako

2 motako diabetesa sendagaiak honako hauek dira: metforminan oinarritutako sendagai eraginkorrak:

  1. Glucophage droga - Gauzak luzaroan hartzeko moduko jatorrizko botika, gauez hartua, 10 ordu igaro ondoren. Sarreraren eragina glukosa txikiagoa da goizean urdaila huts batean.
  2. Siofor - Glucofageren analogo merkea, 2 motako diabetearen garapena ekiditeko erabil daiteke. Hartu metformin 1-2 pilulak egunean bi aldiz. Botika ordu erdiren buruan eraginkorra da. Dosi handitzea pixkanaka egiten da, azidoa ez garatzeko.

Berria 2. motako diabetean

Orain arte, zientzialariek eta medikuek ikerketa garatu edo burutu dute 2. motako diabetesa tratatzeko metodo berriak aurkitzeko:

  1. Karbo gutxiko elikadura jarduera fisikoarekin konbinatuta pilulak baino hobeto funtzionatzen du.
  2. Giltzurrunak zehar gehiegizko azukrea kentzen duten droga taldeak.
  3. Jaioberrien umbilikularretik lortutako zelula amen bidez injektatzea.

Odol azukrea kontrolatzeko, dieta jakin bat jarraitu behar duzu. Indize glikemikoaren (GI) kalkuluan oinarritzen da. Karbohidrato maila baxua duten elikagaiak ia murriztapenik gabe uzten dira, goi-maila baitute. Debekatutako eta debekatutako elikagaien laginen zerrenda:

Baratxuria, tipula, tomateak, mota guztietako aza, pepinoak, babarrunak, nabarrak

Arto kontserba gozoa, erremolatxa, patata, kalabaza

Abrikotak, pomeloa, aranak, sagarrak,

Meloia, bananak, anana

Garagarra, ilarrak, dilistak, artoa, bulgur, oatmeal, buckwheat

Semolina, granola, berehalako zerealak

Frutosa, txokolate iluna,

Mahaspasak, esne txokolatea, barrak, azukrea, gofreak

Perretxikoak, arroz-aleak, ogia, espagetiak naturalak

Bolatxoak, gailetak, pasta, gailetak, ogi marroia, gari irina, dumplings, saltsak, espeziak

Gazta, esne gaingabetua, animalien koipeak

Oilaskoa, untxia. txahal gihartsua edo txahala, galeper arrautzak

Gantz haragi gorria, saltxitxak, arrain gazi koipetsuak, haragi ketua

Edari karbonatatu gozoak, garagardoa, ardoa, kvass

Diabetikoentzako zuntz onurak

Karbohidrato sinpleak dituzten elikagaiak gorputzean sartzen direnean, berehala azukre bihurtzen dira. Diabetesarekin glukosa sortzen da, gaizki xurgatzen dena eta horrek pankrearen okerrera egitea eragiten du. Karbohidrato konplexuak (zuntzak, almidoia, pektinak) erabiltzen badira, xurgapena moteldu egiten da, glukosa ez da matxura hartzen, pertsona bat gehiago geratzen da.

Zuntz dietetikoa ezinbestekoa da gaixo diabetiko baten dietan odol glukosa maila jaisten delako. Jaten duzunean egunero 25-40 g zuntz arau bete behar dituzu, sarrerak motelak izan beharko lirateke, gorputzak elikagaiak erabat prozesatu eta hesteak gainkargatu ez ditzan. Zuntz disolbagarriak kolesterola gutxitzen du, azukrearen digestioa moteldu eta patologia baskularren profilaxia da. Landare disolbaezinak zero kaloria edukia du, odol-presioa eta homocisteina edukia murrizten ditu.

Karbohidratoak 2. motako diabeterako

2 motako diabetesa duen gaixo baten dietak karbohidratoak izan beharko lituzke, gorputzak haiengandik energia jasotzen duelako, baina garrantzitsua da gogoratzea desberdinak direla. Diabetikoentzako erabilgarrienak konplexutzat jotzen dira - zuntzak, dieta zuntzak eta kaltegarriak - sinpleak, berehala glukosian "jauzia" eragiten dutenak. Diabetesa duten gaixoek karbohidrato gutxiko dieta bat atxiki behar dute, azukrea handitzen ez duena, hipogluzemia larria izateko arriskua murriztuz.

Prebentzioa

Bigarren diabetesa mota intsulina menpeko diabetesa bihurtzeko edo gaixotasuna bere osotasunean garatzea saihesteko, honako prebentzio neurriak erabiltzen dira:

  • egin nutrizio zuzenketa,
  • karbohidrato gutxiko dieta bati itsatsi, bitaminak edan,
  • fisikoki aktibo egon
  • urtero proiektatzen da gaixotasunaren predisposizioarekin,
  • erretzeari utzi, alkohola edateari utzi,
  • pisu normala mantendu, obesitatea prebenitu.

Intsulinaren susceptibilitatea hobetzen duten drogak

Tiazolidinazioak hipergluzemia gutxitzen duten eragile gisa erabiltzen hasi ziren, duela gutxi. Diabetesaren kontrako drogek ez dute beta zeluletan eragiten; aitzitik, ehun periferikoek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetzen dute. Horren ondorioz, tiazolidinatuek glukosa murrizten dute eta lipidoen kontzentrazioan eragin onuragarria dute.

Oro har, talde horretako drogek azukrearen kontzentrazioa% 0,5-2 murrizteko gai dira, beraz, metformina, intsulina injekzioekin edo sulfonilurea deribatuekin batera hartzen dira. Tiazolidinazion klaseko tabletan dauden drogen adibideak Pioglar, Actos eta Diaglitazone dira. Erabileraren alde positiboa azukre-mailetan azkar jaisteko probabilitatea da. Diabetesa duten sendagaiak intsulinarekiko erresistentzia ezabatzeko itxaropentsutzat jotzen dira.

Biguanidoak ordezkari bakarrak hartzen du: metformina, talde horretako drogen zati da. Medikuntza praktika substantzia erabiltzen hasi zen 1994. urtearen ondoren. 2017. urtera arte, 2 motako diabetearen tratamenduan ospetsuena bihurtu zen biguanidoak izan ziren. Metforminak gibeleko glukosa ekoizteko prozesua eta odolean sartzea inhibitzen du. Gainera, ehun periferikoek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetzen du. Errusiako merkatu farmakologikoak osagai aktiboa duten 2 motako diabetesarentzako pilulak eskaintzen ditu: metformina klorhidratoa. Analogo ezagunak Metformin, Siofor, Glucofage eta beste batzuk dira.

Kontuan izan behar da droga horien erabileraren alderdi positiboen artean, egoera hipogluzemikoa izateko arriskua txikia dela, aterosklerosia prebenitzea, pisua galtzea eta intsulina terapiarekin eta azukrea gutxitzen duten besteekin batera.

Metforminaren erabileraren alderdi negatiboen artean hiru faktore bereiz daitezke.

  1. Digestio-nahasteak gorputzaren menpekotasuna substantziaren ekintzarekin lotutako tratamenduaren hasieran. Sintoma tipikoak goragalea eta gorakoa, beherakoa, jateko falta, flatulence dira.
  2. Azido laktikoa izateko probabilitatea.
  3. Epe luzerako terapia gorputzaren B bitamina 12 kontzentrazioa murrizten du.

Ezin da metformin pilulak erabili gibeleko, arnas bideetako, giltzurrunetako edo bihotzeko gutxiegitasun patologietan.

Azken drogak

2006az geroztik, medikuntza praktikan, "DPP-4 inhibitzaileak" izeneko droga berriak erabiltzen hasi ziren. Ez daude erlazionatuta intsulina ekoizpenarekin zelulak.Beren ekintza lehen motako (GLP-1) glukano itxurako polipeptidoa babestera zuzenduta dago, eta horren ekoizpena hesteetan gertatzen da, DPP-4 entzimaren eragin suntsitzaileaz. Talde honetako drogak entzimaren izenetik dator.

GLP-1ek pankrea hobetzen du eta, horren ondorioz, intsulina neurri handiagoan sortzen hasten da. GLP-1ek ere glukagonaren garapenaren aurka egiten du, eta horrek negatiboki eragiten dio azukrea jaisten duen hormonari.

DPP-4 inhibitzaileak erabiltzearen abantailak hauek dira:

  • Sendagai gisa hipogluzemiaren ezintasuna ekintzarekin amaitzen da glukosa-maila normalizatu ondoren.
  • Pilulak hartzearen ondorioz gorputz pisua handitzeko probabilitatea baztertzen da.
  • Konplexua ia baliabide guztiak erabil daitezke, GLP-1 hartzaileen eta intsulina agonistak injektatzeaz gain.

Ondorio negatiboen artean, digestio-nahasteari arreta jarri dezakezu, askotan sabeleko mina eta goragalea agerian geratzen dena. Ez da gomendatzen diabetesa pilulak gibela edo giltzurrunak urratzeko. Droga-talde hau: saxagliptina (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

GPP-1 hartzailearen agonistak pankreako intsulinaren produkzioa estimulatzen duten hormonak dira eta kaltetutako uharteetako zelulak konpontzen dituzte. Gainera, droga mota honek gehiegizko pisua murrizten du paziente obesuengan. Droga hauek ez dira piluletan fabrikatzen, injekziorako ampoules moduan bakarrik erosi daitezke. Taldeko ordezkaria Viktoza droga berria da, baita Baeta ere.

Alpha glucosidase inhibitzaileek glukosa karbohidratoen bihurtzea ekiditen dute. Talde honetako drogak gaixoak glukosa-kontzentrazio handiagoa duenean erabiltzen dira jan ondoren. Funts horiek azukrea gutxitzen duten sendagaiekin konbinatu daitezke. Alfa-glukosidasaren inhibitzaileen kaltetu bakarra hesteetako patologietan debekatuta dagoela da.

Droga hartu ondoren, erreakzio kaltegarrienak digestio arazoak dira. Hormetan eta beherakoa eragiten duten gasaren eraketa handitzen da. Metforminarekin, droga hau hobe da ez erabiltzea, gizakiaren digestio-sisteman ere eragina duelako. Talde honetako ordezkariak Diastabol eta Glucobay dira.

Hormona bizkorrak

Gizakiak aspalditik daki sulfonilurea deribatuen inguruan, baina gaixotasun infekziosoen tratamenduan soilik erabili zuen. Beren eragin hipogluzemikoa Bigarren Mundu Gerran oharkabean aurkitu zen.

Diabetesaren sendagai honek pankreasan aurkitutako beta zelulen funtzionamendua eragiten du eta horrek hormona sintetizatzen du. Sulfonilurearen deribatuek intsulinaren ekoizpena berriro hasten dute eta zelulen hartzaileek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute.

Hala ere, funts horiek nahi ez diren bigarren mailako efektuak eragiten dituzte, hala nola:

  • hipogluzemia egoera
  • beta zelulen agortzea,
  • pisu igoera.

Pankrearen gehiegizko iragazkiak bigarren patologia mota lehenengora igarotzen du. Horrek esan nahi du glukosaren balioak muga normaletan mantendu ahal izateko, pazienteak hormona injektatu behar duela aldizka. Sulfonilureoen deribatuak hainbat klasetan banatzen dira:

  1. Glikazida - Diabeton MV eta Glidiab MV.
  2. Glimepirida - Glemaz eta Amaril.
  3. Glycvidon - Glurenorm.
  4. Glibenclamida (Maninyl).

Meglitinido taldeko sendagaiek azukrea gutxitzen duten hormonaren ekoizpena ere estimulatzen dute. Jateko gomendatzen dira diabetikoentzat, bertan odol azukrearen kontzentrazioa handitu ondoren. Talde honek bi droga klase biltzen ditu: nateglinida (Starlix) eta repaglinida (Novonorm).

Droga horiek erabiltzearen abantailak gaixoaren gorputz-pisuari eragiten ez diotela eta, ondorioz, hipogluzemian egoerarik ez dutela uste da.

Hala ere, talde honetako drogek digestio eta nerbio sistemarekin erlazionatutako kontrako erreakzio batzuk eragiten dituzte, goiko arnas aparatuaren hantura.

Drogaren desabantaila prezio nahiko altua da, ez da oso efektu hipogluzemikoa eta egunean zehar behin eta berriz erabiltzea.

Terapia eta uko egitearen ondorioak

Diabetearen sintoma nagusiak komunera bidaiak eta egarria etengabe izaten dira. Bi seinale nagusi hauek glicemia maila urratzea adierazten dute. Pertsona batek bere buruan horrelako sintomak nabaritzen baditu, terapeuta bat ikusi beharko du etorkizun hurbilean.

Diabetea mellitus duten gaixoen hilkortasun handia izateko arrazoia tratamendu neurrigabea eta eraginkorra da. Tratamendu espezialista batekin hitzorduan, gaixoak zehatz-mehatz adierazi beharko ditu kezkatzen dituzten sintoma guztiak. Elkarrizketaren ostean, medikuak diabetesa diagnostikatzen du.

Azukre maila zehazteko erabil daitezkeen hainbat proba daude, baina errazena eta azkarrena odolaren azterketa da hatz batetik edo zain batetik. Emaitzak 5,5 mmol / L (odol kapilarra) eta 6,1 mmol / L (odol venosa) baino handiagoak badira, horrek prediabetes edo diabetesa adierazi dezake. Gaixotasun mota zehazteko, analisi bat egiten da C-peptidoen eta GAD antigorputzen edukia.

Medikuak 2 motako diabetes mellitusa diagnostikatu badu, lau osagai nagusik osatzen duten tratamendu bereziko erregimena garatzen ari da:

  • kontrol glikemiko erregularra,
  • elikadura berezia
  • bizimodu hunkigarria
  • botika hartzen.

Arau horiek guztiak betez soilik kontrolatu ahal izango duzu odolean azukre kopurua eta diabetearen ondorio larriak garatzea eragotzi. Zure osasunarekiko arduragabeak jarrera hau garatu dezake:

  1. Giltzurruneko porrot larria.
  2. Erretinopatia diabetikoa - erretinako hanturak sortutako ikusmen urritasuna.
  3. Neuropatia diabetikoa nerbio sistemaren nahaste bat da.
  4. Beheko muturren gangrena. Kasu honetan, hankaren anputazioa beharrezkoa da diabeterako.
  5. Koma glikemikoa.
  6. Miokardioko infartua edo infartua.

Garaiz diabetesa tratatu behar duzu. Gaixotasun hau ez da sententzia, azken mendean, azken teknologiari esker, jendea guztiz bizi da.

Gauza nagusia ez da amore ematea. Medikuntza modernoak ez du geldirik: egunero zientzialariek kontraindikazio gutxiago dituen sendagai berri bat garatzen dute eta eragin terapeutiko onena du.

Gogoan izan behar da sendagaia erabiltzerakoan medikuaren dosi eta gomendio egokiak bete behar direla. Horrela, glukosa maila maila normal batean mantendu daiteke. Artikulu honetako bideoak 2 motako diabetesa izateko tratamendua zuzentzen du.

Utzi Zure Iruzkina