Zerk eramaten du 1 haurren diabetesa diagnostikoan gure haurrengan?

Diabetesa giza gorputzean ur-karbohidratoen metabolismoaren urraketa larria dela ulertzen da, eta horrek normalean pankrearen disfuntzioa dakar. Pankrea, bere aldetik, intsulina izeneko hormona baten ekoizpenaz arduratzen da. Hormona hau azukrea glukosa bihurtzearen osagai garrantzitsua da.

Intsulinaren gabeziak azukrea gorputzean gehiegizko dosia pilatzen hasten dela dakar, gernuarekin batera. Asaldura nabarmenak ere uraren metabolismoa izaten dute, ehunek nekez atxikitzen baitute ura beren barnean. Hori dela eta, kantitate handietan beheko likidoa giltzurrunak prozesatzen du.

Haur batek edo heldu batek hipergluzemia diagnostikatzen badute, beharrezkoa da diabetesa ikasteko konplexua egitea. Intsulina ekoizpena pankreak edo, hobeto esanda, bere beta zelulek egiten dute. Hormonak hasiera batean intsulina menpeko izeneko zeluletara glukosa garraiatzeko prozesua kontrolatzen du.

Intsulina ekoizpen nahikoa da diabetesa haurrengan eta helduetan, eta horrek baimendutako balioaren gainetik azukre-maila handitzea eragiten du. Hala ere, intsulinaren menpeko zelulek glukosa falta izaten hasten dira.

Aipagarria da gaixotasuna eskuratu eta hereditarioa izan daitekeela. Intsulina hormonen gabeziak abszesak eta beste zauriak agertzea eragiten du larruazalean. Hortzen egoera nabarmen hondatzen da. Askotan hipertentsioaren sintomak agertzen dira, angina pektoria, aterosklerosia. Diabetiko batek askotan nerbio sistemaren, giltzurrunak eta ikusmen sistemaren gaixotasunak garatzen ditu.

Diabetesaren kausak

Orokorrean onartzen da gaixotasuna genetikoki sortzen dela, gainera, jakina da ezin direla kutsatu. Intsulina ekoiztea zelula beta inhibizioaren ondorioz gelditzen da edo ez da hain zaila, eta horrek hainbat faktore sor ditzake.

1. Eginkizun nagusia predisposizio hereditarioak betetzen du. Seme-alabak gurasoren bat izango balu, diabetesa garatzeko arriskua ehuneko hogeita hamar da, biak gaixorik egongo balira, ehuneko hirurogeita hamarra arte igotzen da. Gaixotasuna ez da haurrengan beti agertzen, maiz agertzen dira sintomak 30 - 40 urteren ondoren.
2. Obesitatea jotzen da 2 motako diabetesa duten pazienteen sintomarik ohikoena. Gaixotasunari aurre egiten dion pertsona batek kontrolatu behar du bere gorputzaren pisua.
3. Diabetesaren kausa pankreasari eragiten dioten zenbait gaixotasun ere izan daitezke eta horregatik hiltzen dira beta zelulak. Faktoreak eragitea trauma ere izan daiteke.
4. Zailtasun larria egoera estresagarria edo gehiegizko estresa emozionaltzat hartzen da. Batez ere, gehiegizko pisua duen predisposatua dagoenean.
5. Infekzio birikoek gaixotasunaren garapena ere eragin dezakete, besteak beste, hepatitis epidemikoa, gripea, varicela, errubela eta abar.
6. Aipatzekoa da, halaber, adinaren faktoreak funtzioa betetzen duela. Haurrengan diabetesa garatzeko arriskua helduetan baino nabarmen txikiagoa da. Gainera, adinarekin batera, faktore hereditarioak pisua galtzen du; gorputzaren mehatxurik handiena gaixotasun transferentziak dira, defentsa immunologikoa ahultzen baita obesitatea.

Jende gehienak uste du diabetesa hortz gozoarekiko sentikorragoa dela, baina mitoen kategoriari segurtasunez eman dakioke baieztapen hori. Baina bada egia bat ere, gehiegizko pisua goxokiak gehiegi jatearen ondorioz ager baitaiteke. Pisu igoera azkarren erdian, gizentasuna garatu daiteke.

Askoz gutxiago, diabetearen agerpenaren zergatia hormona porrota da eta horrek pankrearen kalteak eragiten ditu. Aurrekari hormonalen aldaketa alda daiteke hainbat droga erabiltzeagatik edo alkohol gehiegizko abusua dela eta. Adituen arabera, 1 motako diabetesa lortzeko tratamendua beta zelulen infekzio birikoaren ondoren has daiteke.

Haurren eta helduen gaixoen sistema immunologikoaren erantzuna antigorputzen produkzioa abiaraztea da, normalean antigorputz insular deitzen direnak. Hala ere, aipatzekoa da zerrendatutako arrazoiren bat ezin dela erabat egiazkoa izan, horregatik ezin da diagnostiko zehatza egiteaz hitz egin azterketa oso bat egin arte, eta horrek odol plasmako azukrearen kontzentrazioaren analisia biltzen du.

Sintomak haurtxoetan

Haur bat patologia batekin jaio daiteke. Oso gutxitan gertatzen da hori eta amak haurdunaldian glukosa kontrolatu ez badu.

Sintomak haurtxo batek patologia hori garatzen duela ulertzen lagunduko dute:

• ez dago pisua irabazteko haurraren gosea ona,
• negar egin eta garrasi edan aurretik
• lehortu ondoren, almidoiaren lekuak pixoihaletan agertzen dira,
• pixoihaleko larruazala maiz agertzen da gorputzean, kentzeko zaila da,
• gernua ustekabean gainazal leunaren gainean erortzen bada, leku itsaskor bat agertuko da,
• haurra urinatu asko,
• deshidratazioa eta oka egitea.

Sintomak 5-10 urte bitarteko haurrengan

5 eta 10 urte bitarteko haurrek 1 motako diabetesa akutua dute. Patologia azkar garatzen da eta konplikazioak garatzea eragin dezake, beraz, garrantzitsua da gaixotasunaren agerpena ez galtzea.

Gaixotasunaren sintomak:

• goragalea eta gorakoa
• jateari uko egitea eta baita gozokiak ere,
• letargia eta larritasuna kalitate oneko atsedenaren ondoren,
• gehiegizko gehiegikeria, eta horrek kontrolik gabekoak eta etengabeko aldaerak eragiten ditu.

Nerabe baten sintomak

Hasieran, nerabe baten patologia ez da inolaz ere ageriko. Hilabete bat edo agian sei hilabete behar izango ditu bere burua sentitu baino lehen.

1 motako diabetesaren sintomak nerabe batean:

• gosea handitu eta gozokiak jateko etengabeko nahia, baina, aldi berean, gorputzaren pisua gutxitzen da,
• Izaera ezberdineko erupzioak agertzen dira epidermisean,
• larruazaleko kalte mekanikoak ezin dira denbora luzez tratatu,
• goragalea eta gorakoa, sabeleko mina, ahozko barrunetik azetonaren usain zorrotza,
• egarriak etengabe eta lehortzen den ahozko barrunbean edan ondoren ere, kontsumitutako likido kopurua hamar aldiz handitzen da;
• maiz gernua, gauez bereziki kezkagarria dena.

Diagnostiko

Nola ez izutu?

Gurasoek seme-alaba batek diabetesa duela susmatzen badute, haientzat gauza nagusia lasaitzea da. Tratamendu egokiarekin, ez da arazorik izango gorputzaren funtzionamenduarekin.

Patologiaren sintomak agertzen badira, berehala bilatu behar duzu medikuaren laguntza. Espezialistak egingo duen lehenengo gauza haurra aztertu eta gurasoei inkesta bat egitea da.

Sintomak zenbat denbora iraun duten eta horrek zer ekarpen egin duen ulertu behar du. Orduan, medikuak ikerketa bat egiteko aipamena ematen du.

Patologiaren diagnostikoa egiteko, hainbat analisi mota erabiltzen dira:

• analisi orokorra odola eta gernua,
• glukosaren barau proba
• ahozko glukosa tolerantzia proba,
• hemoglobina glukosilatuaren A1C proba,
• Abdomenaren ultrasoinuak.

Ikerketa hauetako datuak oinarritzat hartuta, medikuak bere iritzia ematen du eta diagnostikoa baieztatzen bada terapia aginduko du.

1 motako diabetearen neurri terapeutikoak intsulina dosietan oinarrituta. Droga hori gabe, haur baten existentzia normala ezinezkoa da. Garrantzitsua da haurraren immunitatea sendotzea eta gorputzaren prozesu metabolikoak normalizatzea ere.

Elikadura egokia - 1 motako diabetesa tratatzeko alderdi garrantzitsua. Azukrea alde batera utzi eta animalien koipeak dituzten elikagaien kontsumoa mugatu behar da. Haurra ez da gehiegi jaten utzi behar. Elikagaiak zatika egon behar du - janaria zati txikietan egunean 5-6 aldiz. Aldi berean, 300 gramo elikagai ez kontsumitzea gomendatzen da. Fruta, barazki eta baia freskoak sartzen dira dietan. Karbohidrato konplexuak dituen produktua erabiltzea ere gomendatzen da.

Jarduera fisikoa terapiaren parte dira ere. Egunerokotasuna betetzea, kirolean jolastea. Hauxe da zure seme-alabei irakatsi behar zaiena. Aire freskoan ibiltzea, gimnasioa bisitatzea eta goizean korrika egitean, ezin duzu hori egin 1 haur motako diabetea baldin badu.

Zergatik gertatzen da diabetesa haurrengan?

Haurrengan diabetesaren kausa nagusia predisposizio genetikoa da. Diabetesa duen haurren kasuan gehienetan gaixotasun hau jasan zuen senideetako batek. Eta urruneko senideena izan daiteke, hala nola bilobak, aitona-amonak, lehengusu-osabak, izebak eta abar. Ez da beharrezkoa I motako diabeterik izan. Senideak intsulina independentea izan bazuen ere, gaixotasun horren geneak generoan badagoela esan nahi du. Baina noiz eta norekin agertzen den, ezinezkoa da aurreikustea.

Batzuetan, jendeak ez daki zer gaixotasun pairatzen zituzten. Adibidez, haur txikia gaixotu egin zen I motako diabetearekin. Senide guztiak harrituta zeuden: nola liteke inor ez zela inoiz gaixorik egon. Urte batzuk igaro ondoren, amona diabetesa gaixotu zen familia honetan. Egia da, bigarren motakoa. Horrek esan nahi du familian oraindik diabetesa zegoela.

Gainera, baliteke jendeak ez izatea oinordetzaz jabetzea senideek diagnostiko oker edo ezezaguna hil zutenean. Eta hori ohikoa zen. Gazte bat etorri zitzaidan kontsulta egiteko. Duela gutxi diabetesa diagnostikatu zioten. Esan zuen, asko bezala, zergatik gaixotu zen galdetu zuen arren, inork familian diabetesa ez zuen arren. Baina pixkanaka gaixotasunez ohitu eta horri buruz gehiago ikasiz, bere amonak diabetesa zantzuak zituela konturatu zen, baina ez zitzaion inoiz diagnostikatu.

II. Bigarren diabetesa, oso arraroa, pankrearen trauma izan daiteke, adibidez, kirurgian edo ubeldura larriarekin.

Sashak jada hiru urte zituen. Urtebete igaro da pixoihalik gabe lo egin zuenetik. Hori dela eta, gurasoak harrituta gelditu ziren bigarren astean neska ohe busti batean esnatu zenean. Hasieran haurtzaindegiaren erreakzioa zela erabaki zuten. Bigarren hilabetean, Sasha erakunde hau bisitatu zuten. Umea umoretsu, narritagarria eta letargikoa bihurtu zen. Haurtzaindegiko psikologo batek azaldu zuen baldintza berrietara egokitzea modu honetara joan daitekeela. Hezitzaileak denbora guztian neskak egarri zuela ohartzen hasi ziren. Garai hartan, beste haurrek edalontzi baten herena edaten zutenean, adibidez, heziketa fisikoa egin ondoren, Sashak edalontzi oso bat, edo bi, bana ere bota zezakeen. Erizainak ohartu da neskak askotan edaten duela eta komuna eskatzen duela. Bere ama pediatra ikustera gonbidatu zuen. Medikuak berehala zuzendu zion umea azterketak egitera, odol azukrea barne, eta horrek erakutsi zuen umea diabetesa hasi zela.

Goian gaixotasunaren bi arrazoi nagusi zerrendatu ditugu. Beste guztia - gaixotasun hau gertatzea eragiten duten arrisku-faktoreak. Zeintzuk dira faktore horiek? Zerrendatu egiten ditugu.

• Nerbio-estresa (beldur handia, gertuko norbait galtzea, gurasoen dibortzioa, beste eskola batera eramatea, etab.)

• Gaixotasun infekziosoak eta beste batzuk. Errubeola, elgorria, oreka, amigdalitisak, gripeak eta gaixotasun horien aurkako txertaketak gorputzean prozesu autoimmune bat sor dezakete intsulina sortzen duten pankreako zelulak suntsitzera.

Hemen beharrezkoa da berehala argitzea. Ez diogu inori eskatzen txertoa ukatzeko. Seme-alaba txertatzea edo uko egitea guraso bakoitzaren aukera kontziente eta independentea da. Baina diabetesa duten familian senideak daudela jakitean, batez ere aiton-amonak, ama edo aita, zure pediatraren berri eman behar duzu eta txertoa banaka antolatu, medikuaren gomendioak aintzat hartuta.

• Bizimodu okerra. Hau da, lehenik eta behin, desnutrizioa, karbohidratoak, janari azkarrak, sosa, alkohola eta bizimodu sedentarioa duten jakiak.

• Nahaste metabolikoak, adibidez, gizentasuna.

• Haurdunaldia, emakumearen sistema endokrinoa berregituratzen denean.

Dima betidanik umea izan da, betetasunera zuzendua, baina alaia eta aktiboa. Amaren heriotzaren bi edo hiru hilabete inguru, aldatu egin zen: ez zuen oinez nahi, paseo bat pasiboa zen, aulkian esertzea gustatzen zitzaion. Bere anaia eta arreba aurretik zihoazen bitartean, Dima apenas ari zen besotik arrastaka amonarekin. Berak esan zion: "Zergatik, zu, aitona zaharra zarenez, dendatik dendara joaten zara. Denak garbitu egin zituzten. Bai, nekatuta zauden denbora guztian irri egiten duzu". "Eta nago", erantzun du Dimak lasai.

Etxean, ohiko moduan portatu zen: ondo jan, asko edan. Gosea ona izan arren, senideak Dima pisua nabarmen galdu zuela ohartzen hasi ziren. Eskolan zegoen irakaslea (Dima bigarren mailan zegoen) Dimaren arduragabetasun eta distrakzioaz kexu hasi zen.

Laster mutilak hotza hartu zuen, eta gero eztarriko mina, estomatitis bihurtu zena. Dima erabat jateari utzi zion, eztarrian eta sabelean mina zuela salatu zuen. 1 motako diabetesa diagnostikatu zioten ospitalera bidali zuten.

Dimaren gurasoek, aitak eta amonak bazekiten diabetesa zutela familian, baina ez zuten ideiarik diabetea nola hasten den eta zer seinalek azukre handia adierazten duten.

Konplikazioak eta pronostikoa

Tratamendu puntual eta kualifikatu faltak eta dieta ez betetzeak konplikazioak agertzea eragiten dute:

Ketoacidosis diabetikoa. Zailtasun horrekin, gaixoak goragalea, oka egiten ditu, azetonaren usain sendoa aho barrunetik. Sabeleko mina zorrotza ere badago. Horrelako konplikazio batek haurraren heriotza ekar dezake.

Koma diabetikoa. Konplikazioa konortea galtzearekin lotzen da. Heriotza eragin dezake haurrari laguntza puntuala ematen ez badiozu.

Patologiaren beste konplikazio batzuk:

• garapen sexuala,
• sistema muskuloskeletikoaren garapenaren moteltzea,
• ikusmena narriatua eta erabateko itsutasuna ekar dezakeena.
• patologia kronikoen garapena,
• barneko organoen gaixotasunak.

Bideo erabilgarria

Nola bizi haur batek diabetea badu bideoan:

Zoritxarrez, diabetesa oraindik ez da garaitzen, baina bizimoduaren eta tratamenduaren printzipioen aurkako jarrera larria konplikazio akutuak ekiditen lagunduko du.

1 motako diabetesa diagnostikatutako haur baten gurasoek arau batzuk gogoratu behar dituzte. Ezin duzu intsulinaren sarrera salto egin eta zure semeari sendagaia erabiltzen lagundu behar diozu, baita glukometro bat ere. Umeak ez luke gizartearen kanpotar bihurtu behar.

Bere patologiak bizimodu normala lortzeko eta ikaskideekin komunikatzeko aukera ematen du. Gurasoek haurraren elikadura kontrolatu behar dute eta txikitatik autokontrolera ohitu.

Beraz, haurrengan diabetesa ager daitekeen seinale nagusiak zerrendatzen ditugu.

1. Arrazoitu gabeko aldarteak, suminkortasuna, malkortasuna.
2. Nekea, letargia, apatia, lotsa.
3. Funtzio kognitiboak gutxitzea: arreta, memoria, pentsamendua.
4. Muturreko egarria eta aho lehorra.

5. Urination maiz (poliuria), enuresia.
6. Pisu galera dramatikoa.
7. Gosea handitu da, baina, aldi berean, haurra ez da berreskuratzen, baina, aitzitik, pisua galtzen ari da.

8. Murriztutako immunitatea: maiztasun hotzak eta gaixotasun infekziosoak, epe luzeko hanturazko prozesuak, irakiak.
9. Genitalaren azala eta gorritasuna azkura.

10. Aurpegi, esku eta beste gorputz zati batzuen azalean.

Bat edo bi, eta are gehiago, seinale horietako batzuk medikuak kontsultatzeko arrazoi larriak dira.

Diabetesaren lehen seinaleei buruzko istorio askok, gurasoek edo haurrek kontatuta, diagnostiko hori baino askoz ere lehenago agertzen direla iradokitzen dute.Beraz, ez ahaztu urteko azterketa medikoa eta egin odol azterketa gutxienez 4-6 hilabetean behin, batez ere, familian diabetesa zegoela jakinda.

Garrantzitsua da, halaber, haurrek elikadura egokia duten bizimodu aktibo batera ohitzea. Ez du axola, badakigu diabetesa kargatzen duen diabetearen herentziaz edo ez dakigu, baina gaixotasun hau zenbaterainokoa den kontuan hartuta, bere lehenengo seinaleak guraso guztiek ezagutu behar dituzte eta adi egon behar dute haurraren jokaeran.

Baina garrantzitsuena, hala ere, umea diabetesa gaixotu zela gertatuko balitz ere, ez duzu inola ere etsi behar. Goian idatzi nuen bezala, diabetearekin bizitza osoa bizi dezakezu. Gaixotasun hau onartu eta haurrari eta gurasoei eta familia osoari egoera berrietara egokitzen laguntzeko, espezialista batengana jo daiteke horrelako arazoei aurre egiten dien psikologoa.

Diabetesa duten pertsonekin lan egin eta komunikatzeko esperientziaren arabera, duela gutxi eta denbora luzez, baita mediku gehienen iritziak ere, laguntza psikologikoa behar dutela uste dut. Laguntza hau, intsulina terapiarekin, auto-jarraipenarekin, bizimodu aktiboarekin eta dietarekin batera, diabetesa tratatzeko bosgarren osagai nagusia izan beharko litzateke.