Nola gauzatzen da glukosaren tolerantzia proba?

Artikuluak glukosa-tolerantziaren azterketan (GTT) jarriko du arreta, denek entzun duten izena. Analisi honek sinonimo ugari ditu. Hona hemen topa ditzakezun izen batzuk:

Glukosaren karga proba
Ezkutuko azukre proba
Ahoz (hau da, ahoz) glukosa-tolerantzia testarekin (GTT)
Ahoz glukosaren tolerantzia test (OGTT)
Proba 75 g glukosa erabiliz
Azukre kurba
Azukre karga

Zertarako balio du glukosaren tolerantzia testak?

Gaixotasun hauek identifikatzeko:

• Prediabetes (diabetea latza, glukosa-tolerantzia urria)

• Gestational diabetes mellitus (haurdun dagoen diabetesa)

Nori eman dakioke GTT?

• Beheko glukosa altuko diabetesa detektatzeko

• Beheko glukosa normala duten diabetesa latenteak hautematea, baina diabetesarentzako arrisku-faktoreekin (gehiegizko pisua edo obesitatea, diabetesarekin lotutako herentzia, hipertentsioa, prediabetes eta abar).

• 45 urterekin

• Gestazio-diabetea hautematea 24-25 egunetan

Zeintzuk dira proba arauak?

Glukosaren tolerantziaren proba goizean burutzen da, urdaileko huts batean, gaueko baraualdian 10-12 orduz. Ur edan dezakezu barauetan.
Azken arratsaldeko bazkariak 30-50 g karbohidrato eduki beharko lituzke. Azterketaren bezperan, azterketa egin baino 3 egun lehenago gutxienez, guztiz jan behar duzu, ez jarraitu dietarik eta ez ezazu zeure burua karbohidratoetan mugatu. Kasu honetan, zure dietak gutxienez 150 g karbohidrato eduki behar ditu egunean. Fruituak, barazkiak, ogia, arroza, zerealak karbohidratoen iturri onak dira.
Urdaila hutsik (lehen puntua) odola hartu ondoren, irtenbide berezi bat edan behar duzu. 75 glukosa hautsa eta 250-300 ml ur prestatzen da. Soluzioa poliki edan behar duzu, ez 5 minutu baino azkarrago.

Haurrentzako, konponbidea modu ezberdinean prestatzen da: 1,75 g glukosa hauts gorputz pisu bakoitzeko 1 kg bakoitzeko, baina 75 g baino gehiago. Galdera dezakezu: haurrek probatzen al dute glukosa? Bai, haurrengan GTTrako zantzuak daude 2 motako diabetesa hautemateko.
Ariketa egin eta 2 ordura, hau da. Glukosa edan ondoren, bigarren odol laginketa egiten da (bigarren puntua).
Kontuan izan: proban ezin duzu erretzen. Hobe da 2 ordu horiek lasai egotea (adibidez, liburu bat irakurtzea).
Proba plasma venosoan egin behar da. Begiratu erizainarekin edo medikuarekin hatz batetik odola emateko aukera eskaintzen bazaizu.
Haurdun dauden emakumeentzako GTT egitea 24-28 astez, beste puntu bat gehitzen zaio diabetesa gestazionala detektatzeko. Odol laginketa azukrea kargatu eta handik ordu batera egiten da. Dirudienez, hiru aldiz odola hartzen dute: urdail huts baten gainean, ordubete eta 2 ordu igaro ondoren.

Glukosaren tolerantzia proba egin behar ez duten egoerak:

• Gaixotasun akutuaren atzeko planoan - hanturazkoak edo infekziosoak. Gaixotasun batean, gure gorputzak berarekin borrokatzen du hormonak aktibatuz - intsulina antagonistak. Horrek glukosa-maila handitzea eragin dezake, baina aldi baterako. Baliteke gaixotasun akutuaren azterketa zehatza ez izatea.

• Odolaren glukosa handitzen duten sendagaien epe laburrerako (glukokortikoideak, beta-blokeatzaileak, tiazido diuretikoak, tiroide hormonak). Sendagai hauek denbora luzez hartzen badituzu, proba egin dezakezu.

Azterketarako proben emaitzak plasma venosa:

Zeintzuk dira GTTaren adierazleak?

Nola egiten da glukosaren tolerantziaren proba (argibideak, transkripzioa)

Jende gehienaren dietaren erdia baino gehiago karbohidratoek osatzen dute, tratamendu gastrointestinalean xurgatu eta odolera isurtzen dira glukosa gisa. Glukosaren tolerantziaren testak informazioa ematen digu zenbateraino eta zenbateraino gai den gure gorputzak glukosa hori prozesatzeko, energia gisa erabiltzeko gihar sistemaren lanerako.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Kasu honetan "tolerantzia" hitzak esan nahi du gure gorputzeko zelulek glukosa hartzeko modu eraginkorrean. Azterketa puntualak diabetesa eta gaixotasun metabolikoak eragindako hainbat gaixotasun ekidin ditzake. Azterketa sinplea da, baina informatzailea eta gutxieneko kontraindikazioak ditu.

14 urtetik gorako guztiei onartzen zaie eta haurdunaldian, oro har, derrigorrezkoa da eta gutxienez behin egiten da haurraren keinuan.

Glukosaren tolerantziaren testaren (GTT) funtsa odol glukosa behin eta berriz neurtzean datza: lehen aldiz azukrerik ez duenean - urdail huts batean, eta, ondoren, glukosa odolean sartu eta denbora gutxira. Horrela, ikus daiteke ea gorputzeko zelulek hautematen duten eta zenbat denbora behar duten. Neurriak maiz badira, azukre kurba eraiki daiteke, urraketa guztiak ikusgai islatzen dituena.

Gehienetan, GTTarentzat, glukosa ahoz hartzen da, hau da, bere soluzioa edatea besterik ez da. Bide hau naturalena da eta gaixoen gorputzean azukreak bihurtzea guztiz islatzen du, adibidez, postre ugariak. Glukosa zuzenean zainetan injektatu daiteke injekzio bidez. Barruko administrazioa ahozko glukosaren tolerantziaren azterketa egin ezin den kasuetan erabiltzen da - intoxikazioen eta aldi baterako okertzearen kasuan, haurdunaldian toxikozian, baita urdaileko eta hesteetako gaixotasunak odolean xurgatze prozesuak desitxuratzen dituztenetan ere.

Probaren helburu nagusia nahaste metabolikoak prebenitzea eta diabetearen agerpena saihestea da. Hori dela eta, beharrezkoa da glukosa-tolerantzia proba egitea arriskuan dauden pertsona guztientzat, baita gaixotasunak dituzten gaixoentzat ere, eta horren kausa azukre luzea izan daiteke, baina apur bat handitu:

gehiegizko pisua, IMC,
hipertentsio iraunkorra, eguneroko presioa 140/90 gainetik dagoena,
nahaste metabolikoak eragindako artikulazioetako gaixotasunak, hala nola gota,
Vasoconstriction diagnostikatu plaka eta barruko hormetan plaka eratzeagatik,
ustezko sindrome metabolikoa,
gibelaren zirrosia
emakumezkoetan - obulutegiko polikistikoa, oker gaixotze kasuen ondoren, malformazioak, haur handiegiaren jaiotza, diabetes mellitus gestazionala,
aldez aurretik identifikatutako glukosa-tolerantzia gaixotasunaren dinamika zehazteko,
hanturazko prozesuak maiz ahozko barrunbean eta azalaren azalean.
nerbio-kalteak, eta horren kausa ez dago garbi,
urtebete baino gehiagoko diuretikoak, estrogenoak, glukokortikoideak hartzea,
diabetes mellitus edo sindrome metabolikoa ahaideen ondoan - gurasoak eta anai-arrebak,
hipergluzemia, estresean edo gaixotasun akutuan grabatutako behin.

Terapeuta batek, familiako medikuak, endokrinologoak eta dermatologoak dituzten neurologoek ere glukosaren tolerantzia proba egiteko norabideak eman ditzakete. Guztiak espezialistak susmatzen du pazienteak glukosaren metabolismoa okertu duela.

Azterketa gelditu egiten da, urdaileko huts batean, glukosa-maila (GLU) 11,1 mmol / L atalasea gainditzen badu. Egoera honetan gozokiak gehitzea arriskutsua da, kontzientzia narriatua eragiten du eta coma hipergluzemikoa ekar dezake.

Glukosaren tolerantziaren aurkako azterketak:

Gaixotasun infekzioso edo hanturazko gaixotasunetan.
Haurdunaldiaren azken hiruhilekoan, batez ere 32 aste igaro ondoren.
14 urtetik beherako haurrak.
Pankreatitis kronikoa areagotzeko garaian.
Odol glukosa handitzea eragiten duten gaixotasun endokrinoen aurrean: Cushing-en gaixotasuna, tiroideen jarduera areagotzea, akromegalia, feokromozitoma.
Probaren emaitzak desitxuratzen dituzten sendagaiak hartzen ari diren bitartean - hormona esteroideak, COCak, hidroklorotiazida taldeko diuretikoak, diakarboak, zenbait droga antiepileptiko.

Farmaziak eta ekipamendu medikoen dendetan glukosa soluzioa eta glukometro merkeak eta baita 5-6 odol kopurua zehazten duten analizatzaile biokimiko eramangarriak ere erosi ahal izango dituzu. Hala ere, debekatuta dago glukosa tolerantzia etxean, gainbegiratze medikorik gabe. Lehenik eta behin, independentzia honek hondatze nabarmena ekar dezake zuzenean anbulantziaraino.

Bigarrenik, analisi honetarako gailu eramangarri guztien zehaztasuna ez da nahikoa. Beraz, laborategian lortutako adierazleak nabarmen alda daitezke. Gailu hauek erabil ditzakezu azukrea urdaileko huts batean eta glukosa karga natural baten ondoren - otordu normala. Komenigarria da horiek erabiltzea odol azukre-mailaren gaineko eraginik handiena duten produktuak identifikatzeko eta diabetesa prebenitzeko edo haren konpentsaziorako dieta pertsonal bat osatzen dutenak.

Halaber, nahitaezkoa da glukosaren tolerantzia ahozkoa eta barnekoa probatzea maiz egitea, pankrearentzako zama larria baita eta, aldizka egiten bada, bere agortzea ekar dezake.

Proba pasatzean, glukosaren lehen neurketa urdail huts baten gainean egiten da. Emaitza hau gainerako neurketak konparatuko diren maila kontsideratzen da. Bigarren eta ondorengo adierazleak glukosa sartzearen eta erabilitako ekipoen zehaztasunaren araberakoak dira. Ezin dugu haiengan eragin. Baina lehen neurketaren fidagarritasunagatik gaixoak beraien erantzukizuna da. Hainbat arrazoi emaitzak desitxuratu ditzakete. Horregatik, arreta berezia jarri behar zaio GTTrako prestatzeari.

Lortutako datuen zehaztasunari dagokionez, honako hauek ekar ditzake:

Alkohola azterketaren bezperan.
Beherakoa, bero bizia edo deshidratazioa eragin duten ura edatea desegokia da.
Lan fisikoa zaila edo entrenamendu bizia proba baino 3 egun lehenago.
Dietaren aldaketa dramatikoak, batez ere karbohidratoen murrizketarekin, gosearekin lotutakoak.
Gauez eta goizean erretzea GTT baino lehen.
Egoera estresgarriak
Hotzak, birikak barne.
Berreskuratzeko prozesuak gorputzean operazio aldian.
Ohe atsedena edo jarduera fisiko normalaren beherakada nabarmena.

Mediku asistentziaren azterketa egiteko aipamena jaso ondoren, hartutako sendagaiei jakinarazi behar zaie, bitaminak eta jaiotza kontrolatzekoak barne. Zeintzuk aukeratuko ditu GTT baino 3 egun lehenago bertan behera utzi behar direnak. Normalean azukrea, antisorgailuak eta bestelako hormona drogak murrizten dituzten drogak dira.

Glukosaren tolerantzia proba oso erraza izan arren, laborategiak 2 ordu inguru eman beharko ditu, eta horretan, azukre mailaren aldaketa aztertuko da. Une honetan oinez joateak ez du funtzionatuko, langileen jarraipena beharrezkoa baita. Pazienteek laborategiko pasilloan banku batean itxaron behar izaten dute. Telefonoan jolas zirraragarriak jokatzeak ere ez du merezi - emozio aldaketek glukosaren kontsumoa eragin dezakete. Aukerarik onena liburu didaktikoa da.

Glukosaren tolerantzia antzemateko pausoak:

Lehen odola ematea nahitaez goizean egiten da, urdaileko huts batean. Azken otordutik igaro den epea zorrotz araututa dago. Ez da 8 ordu baino gutxiago izan behar, kontsumitutako karbohidratoak erabili ahal izateko eta 14 baino gehiago ez izateko, gorputza ez dadin gosez gose eta xurgatzen kantitate estandarrak ez direnetan.
Glukosaren karga 5 minutu barru edan behar duen ur gozoko edalontzia da. Bertan glukosa zenbatekoa zehaztasunez banaka zehazten da. Normalean, 85 g glukosa monohidrato disolbatzen da uretan, eta horri 75 gramo pure dagozkio. 14-18 urte bitartekoentzat, beharrezkoa den karga kalkulatzen da beren pisuaren arabera - 1,75 g glukosa hutsa pisu kilogramo bakoitzeko. 43 kg-tik gorako pisuarekin, helduen ohiko dosia onartzen da. Pertsona obesuen kasuan, karga 100 g-ra handitzen da. Barruan administratzen denean, glukosa-zatia asko murrizten da eta, horri esker, digestioan zehar galduko da.
Behin eta berriz eman odola beste 4 aldiz - ariketa egin ondoren ordu erdiro. Azukrea gutxitzeko dinamiken arabera, bere metabolismoan urraketak epaitzea posible da. Laborategi batzuek odola bi aldiz hartzen dute - urdail huts batean eta 2 ordu igaro ondoren. Azterketa horren emaitza ez da fidagarria. Odolean glukosaren gailurra lehenago gertatzen bada, erregistratu gabe geratuko da.

Xehetasun interesgarria - almibarretan gozoa gehitu azido zitrikoa edo eman limoi xerra bat besterik ez. Zergatik da limoia eta nola eragiten du glukosa-tolerantziaren neurketan? Ez du eraginik txikiena azukre mailan, baina goragalea kentzeko aukera ematen du karbohidratoen kopuru handi bat behin kontsumitu ondoren.

Gaur egun, ia ez da hatzik hartzen hatzetik. Laborategi modernoetan, estandarra odol venousarekin lan egitea da. Hori aztertzerakoan, emaitzak zehatzagoak dira, ez baita likido interzelularrarekin eta linfarekin nahasten, hatz bateko odol kapilarra bezala. Gaur egun, ibaiaren hesiak ez du prozeduraren inbaditasunean galtzen - laserrak zorroztatzeko orratzak puntura ia minik egiten du.

Glukosaren tolerantzia proba egiteko odola hartzerakoan, kontserbadoreekin tratatutako hodi berezietan jartzen da. Aukerarik onena hutsezko sistemak erabiltzea da, eta bertan odola isuri egiten da presio desberdintasunak direla eta. Horrek odol globulu gorriak suntsitzea ekiditen du, eta, beraz, proben emaitzak desitxuratu edo ez egitea ere ahalbidetzen du.

Etapa honetako laborategiko laguntzailearen zeregina odol-kalteak saihestea da: oxidazioa, glikolisia eta koagulazioa. Glukosaren oxidazioa saihesteko, sodio fluoruroa hodietan dago. Bertan fluoruro ioiek glukosa molekula haustea ekiditen dute. Hemoglobina glikatuaren aldaketak saihestu egiten dira hodi freskoak erabiliz eta ondoren laginak hotzean jarriz. Antikoagulatzaile gisa, EDTU edo sodio zitratoa erabiltzen da.

Entsegua zentrifugo batean jartzen da, odola plasma eta formako elementutan banatzen du. Plasma hodi berri batera transferitzen da eta glukosaren determinazioa bertan egingo da. Horretarako metodo asko garatu dira, baina horietako bi laborategietan erabiltzen ari dira: glukosa-oxidasa eta hexokinasa. Bi metodoak entzimatikoak dira eta glukosa-entzimeek dituzten erreakzio kimikoetan oinarritzen da haien ekintza. Erreakzio horien ondoriozko substantziak fotometro biokimikoa edo analizatzaile automatikoak erabiliz aztertzen dira. Odol azterketa prozesu egoki eta finkatu horren konposizioari buruzko datu fidagarriak lor ditzakezu, laborategi desberdinetako emaitzak alderatu eta estandar komunak glukosa mailak lortzeko.

Glukosa arauak GTTarekin lehen odol laginketa egiteko

Glukosaren tolerantzia testaren emaitzen metodologia eta interpretazioa

Artikulu honetan ikasiko duzu:

Azken ikerketen datuen arabera, azken 10 urteetan diabetesa duten pertsonen kopurua bikoiztu egin da. Diabetesaren intzidentziaren hazkunde bizkorrak diabetearen gaineko NBEren Ebazpena onartu du estatu guztiei gomendio batekin eta diagnostikorako eta tratamendurako estandarrak garatzeko. Glukosarekiko tolerantzia proba diabetesa diagnostikatzeko arauaren zati bat da. Adierazle honen arabera, pertsona batek gaixotasun baten presentzia edo gabeziaren inguruan esaten dute.

Glukosaren tolerantzia proba ahoz egin daiteke (pazienteak zuzenean glukosa soluzioa edanda) eta barnean. Bigarren metodoa oso gutxitan erabiltzen da. Ahozko proba nonahikoa da.

Jakina da hormona intsulinak odolean glukosa lotzen duela eta gorputzeko zelula bakoitzera eramaten duela, organo baten edo beste baten energia beharren arabera. Pertsona batek intsulina nahikoa ez badu (1 motako diabetesa) edo normalean ekoizten bada, baina glukosaren sentsibilitatea ahulduta dago (2 motako diabetesa), orduan tolerantzia testak odol azukrearen balio altuak islatuko ditu.

Intsulinak zelulan duen ekintza

Egitean erraztasunak, eta erabilgarritasun orokorra izateak, karbohidratoen metabolismoaren susmoa duten guztiek mediku erakunde batera joatea ahalbidetzen du.

Glukosaren tolerantzia proba neurri handiagoan egiten da prediabetoak detektatzeko. Diabetes mellitus baieztatzeko, ez da beti beharrezkoa estres proba bat egitea, laborategian finkatutako odolean azukrearen balio altu bat izatea nahikoa da.

Pertsona bati glukosaren tolerantzia test bat preskribatzeko beharrezkoa den kasuetan hainbat daude:

diabetearen sintomak daude, baina, laborategiko proba errutinek ez dute diagnostikoa baieztatzen,
diabetesa hereditarioa zama da (amak edo aitak gaixotasun hau dute),
odol glukosaren barau-balioak arautik pixka bat goratzen dira, baina ez dira diabetearen ezaugarri sintomarik agertzen,
glukosuria (glukosa gernuan duen presentzia),
gehiegizko pisua,
glukosaren tolerantziaren analisia haurrengan gaixotasunari predisposizio bat badago eta jaiotzean haurra 4,5 kg baino gehiagoko pisua badu, eta, gainera, gorputz-pisua handitzen du hazte prozesuan;
haurdun dauden emakumeek bigarren hiruhilekoan igarotzen dute odolean glukosa-maila altuak urdaila hutsik,
larruazaleko infekzio maiz eta errepikakorretan, ahozko barrunbean edo larruazalean zauriak ez sendatzeko luzea.

Glukosaren tolerantzia test bat egiteko kontraindikazio espezifikoak:

larrialdiko baldintzak (infartua, bihotzekoa), lesioak edo kirurgia,
diabetesa nabarmenagoa,
gaixotasun akutuak (pankreatitisa, gastritis fase akutuan, kolitisa, arnas infekzio akutuak eta beste batzuk),
odolean glukosa-maila aldatzen duten drogak hartzea.

Garrantzitsua da jakitea glukosaren tolerantzia proba egin aurretik, prestaketa sinplea baina nahitaezkoa behar dela. Honako baldintza hauek ikusi behar dira:

glukosarekiko tolerantzia proba pertsona osasuntsu baten atzeko planoan bakarrik egiten da,
odola ematen da sabele huts batean (azterketaren aurreko azken otordua gutxienez 8-10 ordukoa izan behar da),
nahitaezkoa da hortzak eskuratzea eta mastekatzea aztertzea baino lehen (mastekatzea eta hortzetako pasta azukre kopuru txikia jada xurgatzen hasten den ahozko barrunbean egon daitezke. Beraz, emaitzak faltsuak dira gainestimatuta).
alkohola edatea ez da nahikoa proba bezperan eta erretzea baztertzen da,
Proba baino lehen ez da desiragarria zure ohiko bizimodu normala, gehiegizko ariketa fisikoa, estresa edo bestelako nahaste psikoemozionalak eramatea,
debekatuta dago proba hau egitea botikak hartzen dituzun bitartean (botikek testaren emaitzak alda ditzakete).

Analisi hau ospitale batean egiten da, langileen medikuak gainbegiratuta eta honako hau da:

goizean, urdail hutsean hertsiki, gaixoak odola hartzen du ildo batetik eta glukosa maila zehazten du,
gaixoari 300 ml ur gisotan disolbatutako 75 gramo glukosa anhidro edatea eskaintzen zaio (haurrentzako, glukosa 1,75 gramokoa da 1 kg-ko pisu bakoitzeko).
Glukosa-soluzioa edan eta 2 ordura, zehaztu odolean glukosa-maila,
probatu emaitzen arabera odol azukreak izandako aldaketen dinamika.

Garrantzitsua da emaitza ukaezin batengatik glukosa maila berehala zehaztea, hartutako odolean. Ez dago izoztea, garraiatzea denbora luzez edo giro-tenperaturan denbora luzez.

Emaitzak ebaluatu pertsona osasuntsu batek izan beharko lituzkeen balio normalekin.

Glukosaren tolerantzia urritasuna eta glukosaren iraupen urria prediabetoak dira. Kasu honetan, glukosaren tolerantzia proba baino ezin da lagundu diabetesa predisposizioa identifikatzen.

Glukosaren karga proba haurdun dagoen emakume baten diabetearen garapenaren diagnostiko seinale garrantzitsua da (diabetesa gestazionala). Emakumeen klinika gehienetan diagnostiko-neurrien derrigorrezko zerrendan sartu zen eta haurdun dauden emakume guztientzat adierazten da, odol glukosa barazteko ohiko determinazioarekin batera. Baina, gehienetan, haurdun ez dauden emakumeek dituzten zantzu berberen arabera egiten da.

Guruin endokrinoen funtzionamendu aldaketarekin eta hormonal hondoko aldaketarekin lotuta, haurdun dauden emakumeak diabetesa garatzeko arriskua dago. Egoera honen mehatxua ez da amak berak bakarrik, baita jaio gabeko haurrarentzat ere.

Emakumeen odolak glukosa maila handia badu, fetuan sartuko da zalantzarik gabe. Gehiegizko glukosak, haur handi baten jaiotza (4-4,5 kg baino gehiago), diabetesa eta nerbio-sisteman kalte egiteko joera dakar. Oso gutxitan izaten dira kasu isolatuak haurdunaldia erditze goiztiarrean edo okerren amaitzean.

Lortutako proben balioen interpretazioa jarraian aurkezten da.

Glukosa tolerantzia test bat sartu zen diabetesa mellitus duten pazienteei arreta mediko espezializatua emateko arauak. Horrek ahalbidetzen du diabetes mellitusera edo ustezko diabetesa duten paziente guztiek dohainik eskuratu ahal izatea klinikan derrigorrezko osasun aseguruaren baldintzapean.

Metodoaren eduki informatiboari esker, gaixotasuna garatzeko hasierako fasean diagnostiko bat ezarri eta garaiz prebenitzen hasten da. Diabetes mellitus hartu behar den bizimodua da. Diagnosi honekin bizi-itxaropena gaixoaren beraren, bere diziplinaren eta espezialisten gomendioen aplikazio zuzenaren araberakoa da.

Glukosaren tolerantzia proba (glukosaren tolerantziaren proba) glukosaren susceptibilitate urritasuna hautematen duen ikerketa-metodoa da eta hasierako faseetan egoera prediabetikoa eta gaixotasuna diagnostikatzea ahalbidetzen du - diabetesa. Haurdunaldian ere egiten da eta prozedurarako prestaketa bera du.

Glukosa gorputzean sartzeko hainbat modu daude:

ahoz edo ahoz aho, kontzentrazio jakin bateko soluzioa edanda,
barnean, edo gotor batekin edo injekzio batean.

Glukosaren tolerantziaren testaren helburua honako hau da:

diabetearen diagnostikoa baieztatzea,
hipogluzemiaren diagnostikoa,
glukosaren malabsorzio sindromearen diagnostikoa traktu gastrointestinalaren lumenean.

Prozeduraren aurretik, medikuak azalpen elkarrizketa egin behar du gaixoarekin. Azal ezazu prestaketa zehatz-mehatz eta erantzun intereseko galdera guztiei. Glukosa bakoitzaren tasa desberdina da, beraz, aurreko neurketen inguruan ikasi beharko zenuke.

Haurdunaldian, ez da testik egiten otorduen aurretik glukosa-kontzentrazioa 7 mmol / L baino handiagoa bada.

Haurdunaldian ere, irtenbide edangarrian glukosa-kontzentrazioa jaistea merezi du. Hirugarren hiruhilekoan, 75 mg erabiltzea onartezina da, haurraren osasunean eragina izango baitu.

Gehienetan, tolerantzia proba baterako emaitzak ematen dira, ahozko glukosa bide bat erabiliz burutu zena. Azken 3 emaitzak daude, eta horien arabera diagnostikoa egiten da.

Glukosaren tolerantzia normala da. Azterketa hasi zenetik 2 ordu igaro ondorengo odol venous edo kapilarrean azukre maila du, 7,7 mmol / L baino gehiago ez. Hau da araua.
Glukosarekiko tolerantzia narriatua. Moztutako soluzioaren ondorengo bi orduko 7,7 eta 11 mmol / l bitarteko balioak ditu.
Diabetes mellitus. Emaitza-balioak kasu honetan 11 mmol / l baino altuagoak dira 2 ordu igaro ondoren ahozko glukosaren ibilbidea erabilita.

Elikadurari eta jarduera fisikoari buruzko arauak ez betetzea. Eskatutako murrizketetatik desbideratzeak glukosaren tolerantziaren azterketaren emaitza aldatuko du. Emaitza jakin batzuekin, diagnostiko okerra posible da, egia esan, ez dago patologiarik.
Gaixotasun infekziosoak, hotzak, prozeduraren unean jasan edo egun batzuk lehenago jasan behar izaten dira.
Haurdunaldia.
Adinaren. Erretiroaren adina (50 urte) bereziki garrantzitsua da. Urtero glukosaren tolerantzia murriztu egiten da eta horrek probaren emaitzetan eragina du. Hori da araua, baina merezi du kontuan emaitzak deskodetzean.
Karbohidratoak uko egitea denbora jakin batean (gaixotasuna, dieta). Pankrea, glukosa lortzeko intsulina neurtzeko erabiltzen ez dena, ezin da azkar egokitzen glukosaren gorakada zorrotz batera.

Diagnosi gestazionala haurdunaldian gertatzen den diabetearen antzeko egoera da. Hala ere, aukera dago haurra jaio ondoren egoera horretan geratzen dela. Arautik urrun dago hori, eta haurdunaldian zehar horrelako diabetek kaltegarria izan dezakete haurraren eta emakumearen beraren osasunean.

Diagnosi gestazionala plazenta jariatzen duen hormonekin dago lotuta. Beraz, glukosa-kontzentrazio handiagoa ere ez da hauteman behar arau gisa.

Haurdunaldian glukosa tolerantzia test bat egiten da, 24 aste baino lehen. Hala ere, badira azterketa goiztiarrak posible diren faktoreak:

obesitatea
2 motako diabetesa duten senideen presentzia;
gernu-glukosa hautematea
karbohidratoen metabolizazio goiztiarra edo gaur egungoak.

Glukosaren tolerantzia proba ez da burutu:

toxikozi goiztiarra
ohetik ateratzeko ezintasuna
gaixotasun infekziosoak
pankreatitisaren larritzea.

Glukosaren tolerantziaren azterketarik onena da ikerketa-metodorik fidagarriena. Horren arabera, zehaztasunez esan dezakegu diabetesa egoteak, bere predisposizioa edo ez izatea. Haurdunaldian, emakume guztien% 7-11 garatzen da diabetesa gestazionala, eta horrek ere eskatzen du horrelako azterketa. 40 urteren buruan glukosa tolerantzia test bat egiteak hiru urtetik behin merezi du eta predisposizioa badago, maizago.

Glukosaren tolerantzia test bat nola egin - emaitzak aztertzeko eta interpretatzeko zantzuak

Emakumeen eta gizonezkoen desnutrizioaren ondorioa intsulina ekoizpenaren urraketa izan daiteke, diabetes mellitusaren garapenarekin batera, beraz, oso garrantzitsua da aldian-aldian odola hartzea glukosaren tolerantzia proba egiteko. Adierazleak deszifratu ondoren, emakume haurdunetan diabetes mellitus edo diabetesa gestazionalaren diagnostikoa jartzen edo errefutatzen da. Ezagut itzazu azterketarako prestaketa, proba egiteko prozesua eta adierazleen interpretazioa.

Glukosa tolerantzia proba (GTT) edo glukosa tolerantzia proba azterketa metodo espezifikoak dira, gorputzak azukrearen jarrera identifikatzen laguntzen dutenak. Bere laguntzarekin, diabetesa izateko joera, gaixotasun latente baten susmoak zehazten dira. Adierazleen arabera, denboran esku hartu eta mehatxuak ezabatu ditzakezu. Bi proba mota daude:

Ahozko glukosarekiko tolerantzia edo ahozko azukrearen karga lehen odol laginketa egin eta minutu batzuetara egiten da, gaixoari edulkoratutako ura edateko eskatzen zaio.
Barrubekoa - ura modu independentean erabiltzea ezinezkoa bada, barrutik administratzen da. Metodo hau toxikozi larria duten haurdun dauden emakumeentzat, trastorno gastrointestinala duten gaixoentzat erabiltzen da.

Honako faktore hauek dituzten gaixoek terapeuta, ginekologo, endokrinologo baten aipamena jaso dezakete haurdunaldian glukosaren tolerantzia proba egiteko edo ustezko diabetesa.

ustezko 2 motako diabetesa
diabetearen benetako presentzia
tratamendua hautatzeko eta doitzeko,
diabetesa badaukazu susmoa baduzu edo
prediabetes,
sindrome metabolikoa
pankrearen, guruin adrenalen, guruin pituitarioaren eta gibelaren akats okerrak
glukosaren tolerantzia urria,
gizentasuna, gaixotasun endokrinoak,
diabetearen autokudeaketa.

Medikuak lehen aipatutako gaixotasunen bat susmatzen badu, glukosaren tolerantziaren analisia egiteko aipamena ematen du. Azterketa metodo hau zehatza, sentikorra eta "umoretsua" da. Horretarako kontu handiz prestatu beharko litzateke, emaitza faltsuak ez izateko, eta, ondoren, medikuarekin batera, diabetearen garaian arriskuak eta mehatxuak ezabatzeko tratamendu bat aukeratu.

Proba egin aurretik, arretaz prestatu behar duzu. Prestaketa neurriak honakoak dira:

hainbat egunetan alkohola debekatzea,
analisi egunean ez duzu erretzen,
esan medikuari jarduera fisikoaren maila,
ez jan janari gozoak egunero, ez ezazu ur asko edan azterketan, jarraitu dieta egokia,
kontuan hartu estresa
ez ezazu proba bat egin gaixotasun infekziosoen kasuan, ebakuntza osteko egoera,
hiru egunez, utzi botikak hartzen: azukrea jaisten, metabolizatzen duen hormona, estimulatzen, psikea deprimitzen.

Odol azukrearen azterketak bi ordu iraungo du, izan ere, denbora horretan odolean glicemia mailari buruzko informazio ezin hobea biltzea posible da. Probaren lehen urratsa odol laginketa da, urdail huts baten gainean egin behar dena. Goseak 8-12 ordu irauten du, baina 14 urte baino gehiago ez, bestela GTT emaitza ez fidagarriak izateko arriskua dago. Goizean goiz probatzen dira, emaitzen hazkundea edo beherakada egiaztatu ahal izateko.

Bigarren urratsa glukosa hartzea da. Gaixoak almibar gozoa edaten du edo barnean ematen da. Bigarren kasuan,% 50 glukosa soluzio berezi administratzen dira poliki-poliki 2-4 minututan. Prestatzeko, 25 g glukosa duen disoluzio akua erabiltzen da; haurren kasuan, soluzioa normalean agertzen den kilogramo bakoitzeko 0,5 g-koa da, baina ez 75 g baino gehiago. Ondoren, odola ematen dute.

Ahozko proba batekin, bost minututan, pertsona batek 250-300 ml ur epel epel edaten ditu, 75 g glukosa. Haurdunaldia 75-100 gramoko kantitate berean disolbatu zen. Astinazkoentzat, angina pektoria, infartua edo bihotzekoak dituzten pazienteentzat, 20 g soilik hartzea gomendatzen da. Karbohidrato karga ez da modu independentean egiten, glukosa hautsa farmaziak errezetarik gabe saltzen bada ere.

Azken fasean, hainbat odol azterketa errepikatu egiten dira. Ordubetean zehar odola hainbat aldiz ateratzen da glukosa-mailaren gorabeherak ikusteko. Haien datuen arabera, dagoeneko ondorioak ateratzen ari dira, diagnostikoa egiten ari dira. Probak beti berriro ikuskatzea eskatzen du, batez ere emaitza positiboa ematen badu, eta azukre kurbak diabetearen faseak erakutsi ditu. Analisiak medikuak aginduko ditu.

Azukre-probaren emaitzen arabera, azukre-kurba zehazten da eta horrek karbohidratoen metabolismoaren egoera erakusten du. Araua 5,5-6 mmol da odol kapilarreko litro bakoitzeko eta 6,1-7 venous. Goiko azukre indizeek prediabetea eta glukosaren tolerantziaren funtzio posiblea adierazten dute, pankrearen okerrak. 7.8-11.1 adierazleekin hatz batetik eta litro bakoitzeko 8,6 mmol baino gehiago zain batetik, diabetesa diagnostikatzen da. Lehen odol laginketaren ostean, hatzetik 7,8tik gora eta 11,1etik gorako zifrak egonez gero, debekatuta dago probatzea koma hipergluzemikoa garatu delako.

Emaitza positibo faltsua (osasuntsu batean tasa altua) posible da ohean atseden hartzearekin edo barau luzea egin ondoren. Irakurketa negatibo faltsuen arrazoiak (gaixoaren azukre maila normala da):

glukosaren malabsorzioa
dieta hipokalorikoa - karbohidratoetan edo elikagaietan murrizketa proba egin aurretik,
jarduera fisikoa handitu.

Ez da beti onartzen glukosa-tolerantzia test bat egitea. Proba gainditzearen kontraindikazioak hauek dira:

azukre intolerantzia indibiduala,
traktu gastrointestinalaren gaixotasunak, pankreatitis kronikoa areagotzea,
gaixotasun inflamatorio edo infekzioso akutua,
toxikozi larria,
lanaldi osteko ebakuntza
Oheko atseden estandarra betetzea.

Gestazio garaian, haurdun dagoen gorputza estres larria jasaten du, oligoelementuak, mineralak, bitaminak falta dira. Haurdun dauden emakumeek dieta jarraitzen dute, baina batzuek elikagai kopuru handiagoa kontsumitu dezakete, batez ere karbohidratoak, eta horrek arriskuan jartzen du diabetesa gestazionala (hiperglicemia luzea). Detektatu eta prebenitzeko, glukosaren sentsibilitate test bat ere egiten da. Bigarren fasean odol glukosa maila altu mantentzen den bitartean, azukre kurbak diabetearen garapena adierazten du.

Gaixotasunaren adierazleak adierazten dira: 5,3 mmol / l baino gehiagoko azukre-barauetan, irenstu eta ordubete 10etik gorakoa da, bi ordu geroago 8,6. Gestazio-egoera bat detektatu ondoren, medikuak emakume bati bigarren analisia egin dio diagnostikoa berretsi edo ezeztatzeko. Konfirmatzerakoan, tratamendua haurdunaldiaren arabera zehazten da, erditzea 38 astetan egiten da. Haurra jaio eta 1,5 hilabetera, glukosaren tolerantziaren analisia errepikatzen da.

Podolinsky S. G., Martov Yu B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus zirujau eta biziberritzaile baten praktikan, Literatura Medikoa -, 2008. - 280 or.
Podolinsky S. G., Martov Yu B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus zirujau eta biziberritzaile baten praktikan, Literatura Medikoa -, 2008. - 280 or.
Boris, Moroz und Elena Khromova Diabetes mellitus duten pazienteetan odontologiako kirurgiarik gabekoa / Boris Moroz und Elena Khromova. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.