Haurdunaldia eta diabetea - merezi du erditzea

Ez dezagun guztia apaindu, baina diabetearekin batera hitz egitea oso zaila da haurtxo osasuntsu bat jasotzea eta erditzea. Gogorarazi nahi dut duela hirurogeita hamar urte diabetesa balitz, haurdunaldia guztiz kontraindikatuta dagoela eta abortua berehala egin behar zela uste zela. Baina, Jainkoari esker, zientzia aurrera doa eta gure denbora guztia askoz ere errazagoa eta errazagoa da.
Gaur egun, profilaxis metodo berriak garatu dira, baita gaixotasun zail honen tratamendua ere, emakume bat haurdun egoteko eta haurrak osasuntsu eramateko aukera ematen dutenak. Aldi berean, aipatzekoa da horrelako teknikek ez dutela haurdun dagoen emakumeak borondate indartsua edukitzea edo haurdunaldi osoa ospitaleko hormetan topatzea. Diabetesa duten haurdunaldian, oso garrantzitsua da tratamendu egokia egiteko garaia eta etorkizuneko haurraren osasuna mantentzea. Hauxe da mediku laguntzaileak egin behar duena, izan ere, berak bakarrik ezagutzen ditu zure osasunaren ezaugarriak eta zure gaixotasunen historia, eta berak bakarrik esan behar du haurdun egon zaitezkeela eta ahal duzula. haurra duzun ala ez.

Diagnosi gestazionalaren garapena

Diagnosi mota gestazionala (edo haurdun dagoen diabetesa ere esaten zaio) askotan emakume osasuntsuetan garatzen hasten da, batez ere haurdunaldiko 21 asteetatik hasita diagnostikatu daiteke. Azpimarratzekoa da guztiz osasuntsu dauden emakumeen% 8k diabetesa gestazionalaren garapena antzeman dezakeela. Diabetes horren barietate nagusia haurra erditu ondoren gaixotasuna bere kabuz joan daiteke, baina bigarren haurdunaldian askotan gertatzen dira.

Zoritxarrez, zientzialariek oraindik ezin dute zehaztu zehaztasuneko diabetearen kausa zehatza. Gaixotasuna garatzeko mekanismo orokorrak bakarrik ezagutzen dira. Emakume baten plazentan, haurraren garapenaren eta hazkuntzaren erantzule diren hormonak sortzen dira. Aldi berean, batzuetan amaren intsulina blokeatu dezakete. Horren ondorioz, emakumearen gorputzeko zelulek intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen dute eta azukre maila igotzen hasten dira. Aldi berean, elikadura eta tratamendu egokia atxikiz, haurra erditu dezakezu eta ez pentsatu gaixotasunetan.

Diabetearen lehen sintomak

Oso garrantzitsua da itxarote amak haurdunaldiaren plangintzaren gaiari buruz ardura handiz hurbiltzea eta haurdunaldi zoragarrian bere osasunari eta bizimoduari arreta berezia ematea. Oso garrantzitsua da medikua modu egokian kontsultatzea, hau bereziki beharrezkoa da honako sintometarako:

Ahoan oso lehor sentitzen naiz
gauez urination edo gernu incontinence gauez,
egarri bizia (batez ere gauez),
gogoa areagotu da,
ahultasuna eta suminkortasuna agertu ziren,
Azkar galtzen edo pisua irabazten hasi bazinen,
azala azkura agertu zen
funikularreko gaixotasunak.

Sintoma hauetakoren bat kezkatzen hasten bazara, berehala galdetu behar diozu mediku bati. Geroztik laguntza eta aholkuak eskatzean ama ez ezik, baita bere haurtxoari kalte egin diezaioke. Beraz, inola ere ez utzi dena kasualitatez.

Dieta eta terapia ezinbestekoa

Azterketa eta azterketa osoa egin ondoren, medikuak haurdunaldia posible dela eta mantendu behar dela ondorioztatu du, orduan egin beharreko gauza nagusia diabetesa erabat konpentsatzea da. Horrek iradokitzen du, lehenik eta behin, itxarote amak dieta bat izaten jarraitu behar duela (gehienetan agindutako 9 zenbakia dieta). Beharrezkoa izango da gozokiak eta azukrea dietatik kanporatzea. Kaloria kopurua ezin da 3.000 kcal baino handiagoa izan. Aldi berean, beharrezkoa da dietak orekatuak izatea, eta, gainera, mineral eta bitamina kantitate ikusgarria egongo litzatekeela bere osaeran.

Oso garrantzitsua da janari kopuru eta kontsumo egitarau zorrotza behatzea, baita intsulina injekzio puntualak egitea ere. Diabetesa duten haurdun dauden emakume guztiak intsulinara transferitzen dira, izan ere, azukrea gutxitzen duten ohiko sendagaiek ez dute horrelako eraginik ematen eta guztiz debekatuta daude haurdunaldian. Ez ahaztu intsulina haurdunaldian preskribatu bada, erditu ondoren ez dela inora joango eta injekzioak bizitza osoan egin beharko direla. Beraz, hobe da zure osasuna babestea eta diabetesa bezalako gaixotasunen bat garatzea.

Entregatzeko epea

Diabetesa duten haurdunaldian askotan ospitalizazioa gutxienez 3 aldiz behar izaten da haurdunaldi osorako (ospitaleratze kopurua murriztu egin daiteke, baina mediku asistentzialaren baimenarekin bakarrik). Azken ospitalizazioan, erditzea noiz izango den eta erditzeko modua erabakiko da. Gainera, ez ahaztu haurdun batek, patologiarik gabeko haurra edukitzeko, endokrinologo, ginekologo eta obstetrikoa etengabe gainbegiratu eta kontrolpean egon behar duela. Gairik garrantzitsuena erditzea da, plazentziaren gutxiegitasuna handitu baitaiteke eta haurtxo bat behar den moduan erditu behar duzulako, heriotza fetalaren mehatxuak handitu egin baitaitezke. Arazo nagusia da diabetearekin, sabeleko haurrek oso azkar garatzen direla eta tamaina handietara iristen direla. Medikuek uste dute diabetearekin batera haurra erditu behar dela aurretik (gehienetan 36 - 37 astetan). Haurra erditzea guztiz banaka erabakitzen denean, posible da eta beharrezkoa da fetuaren eta amaren egoera kontutan hartzea eta, gainera, historia obstetrikoa ez ahaztea.

Azpimarratzekoa da kasu gehienetan diabetesa duten emakumeek zesarearen atala erditzea. Aldi berean, emakumea bera erditzen den ala ez izan arren, intsulina injekzioak ez dira erditzean. Gainera, aipatu dut horrelako jaioberriek gorputz pisu nahiko handia izan arren, oraindik medikuek goiztiarrak direla eta arreta berezia eskatzen dutela. Normalean, haurtxo baten bizitzako lehen orduak zorrotz kontrolatzen dituzte medikuak, baita arnasketa arazoekin, hipogluzemiarekin eta nerbio-sistema zentraleko lesio posibleekin ere borroka puntuala izaten dute.

Haurrak hobeto planifikatu

Diabetesarekin batera haurdunaldia lehenestea merezi duelakoan jarri nahi dut arreta. Jakina, emakume guztiek haurtxo osasuntsu bat erdiestea nahi eta amesten dute eta horretarako prest egon behar da erregimenik zorrotzenari atxiki behar zaiolako: dieta jakin bat jarraitu, intsulina injekzioak egin eta aldizka ospitalizatu. Ez ahaztu haurdunaldiaren aurretik azukrea erraz kontrolatzen zela azukrea jaisteko drogekin eta dieta egokia edukitzea, haurdunaldian hori ez da nahikoa izango.

Gainera, ez ahaztu azukrea gutxitzen duten drogak haurdunaldian erabiltzeko debekatuta daudela, jaio gabeko haurtxoan jaiotzako akatsak sor ditzaketelako. Horrek guztiak adierazten du diabetesa duen haurdunaldia planifikatzen ari bazara, aurreikusitako ikuskera baino lehen denboraldian, intsulina injekzioak egiten hasi beharko duzula eta erabat aldatu beharko duzula. Bai, eguneroko injekzio oso desatseginak dira, baina, aldi berean, bizitzan zehar eskertuko dizuten haurtxo osasuntsu bat erdituko duzu. Seme-alabak diabetean ez dago kontraindikatuta eta haurrek ez dute zertan sortzetiko diabetesa izango, beraz, etorkizuneko gurasoen araberakoa da.

Diabetea al dezaket?

Diabetea erditu dezakezu, baina gai honen inguruko eztabaida zehatzagoa gaixoaren adinaren, glukosa-mailaren gorabeheren eta bestelako xehetasunen araberakoa da. Kontuan izan behar da emakumezkoen gorputzean karga handituko dela eta horrek giltzurrunak, bihotzak eta sistema baskularrarekin lotutako konplikazio ugari ekar ditzakeela. Arreta hau:

emakume batean, dieta edo osagai hormonalaren dosi okerra dela eta, koma hipogluzemikoa ager daiteke,
diabetesa duen haurdunaldia medikuek parte hartu gabe sortzen bada, hasierako faseetan enbrioiaren heriotza egiteko aukera dago;
etorkizuneko ama batean, fetuak gorputzeko pisu handia lor dezake eta horrek nabarmen zailtzen ditu diabetesa erditzeko saiakerak.

Gaixotasun infekziosoak oso arriskutsuak dira. Osasun normalaren kasuan gripearen planoak erabiltzen badira, gaixotasun endokrinoaren eramaileentzat ez da horrelako txertoa erabiltzen. Gainera, higiene pertsonala arretaz kontrolatu eta pazienteekin harremana saihestu beharko duzu.

Seme-alabak izatea posible den erabakitzeko, diagnostiko osoa beharko da. Prestaketa fasean egiten da onena. Hala ere, haurdunaldiaren ustekabea izan ez bada, azterketak komeni dira lehenengo asteetan. Honek ezarriko du emakumearen ordezkaria haurra jasateko gai den ala ez, zein arrisku litekeen.

Adituen arabera, gizonezko batek gaixotasunari aurre egiten badio, patologia hereditario baten probabilitatea% 5ean agertuko da emakumeak direnean, orduan apurrak% 2 inguru gaixotasuna bereganatzeko arriskua dago. Ez gutxiago adierazleak (% 25) bikotekideek antzeko arazoak izan ditzaketen bikote baten kasuan.

Jaiotza plangintza

Gomendio nagusia diagnostiko ahalik eta azkarrena dela kontuan hartu behar da. Hori garrantzitsua da intsulina independentea duten gaixoetan arrisku handiak direla eta, baita gestazio mota bat eratzeagatik ere. Gomendagarria:

plangintza zaindua
haurdunaldiaren aurreko kalte-ordaina, bere iraupen osoan, erditzean eta ondoren,
konplikazioen prebentzioa eta tratamendua bermatzea
amatasun prozesua ebazteko epea eta metodologia hautatzea
berpizte neurri zuzenak eta erizaintza ezartzea.

Diabetesa duten haurren jaiotza planifikatzeak ondorengo jarraipena egitea eskatzen du. Prozesu horren jokaera anbulatorioan eta ospitale barruan ziurtatu beharko litzateke. Aurreikusitako hiru ospitaleratzea gomendagarriak dira. Lehenengoa hasierako faseetan beharrezkoa da eta egoerari eusteko arazoa konpontzeko aukera ematen du. Prebentzio tratamendua eta patologia konpentsatzeko aukera ematen du.

Bigarrena, gainera, ospitale batean egiten da, 21-25 astez. Hau normalean garrantzitsua da diabetesa eta gaixotasunaren konplikazioak okertzearekin lotuta. Osagai hormonalaren erlazioaren tratamendu egokia eta doikuntza egokia behar dira.

Harategiek diabetearen inguruko egia osoa esan zuten! Diabetesa 10 egunetan desagertuko da goizean edaten baduzu. »Irakurri gehiago >>>

Hirugarren ospitalizazioa fasean 34 eta 35 astetan ematen da eta fetuaren jarraipenik zailena dakar. Konplikazio obstetrikoak eta diabetikoak tratatzeko, epea aukeratzeko eta entrega egiteko metodoak beharrezkoak dira. Kontuan izan behar da, adibidez, intsulina menpeko forma duenean, erditzea lehenago preskribatzen dela, epe ezin hobea 38 astekoa dela. Hori modu naturalean gertatzen ez bada, uzkurdurak estimulatuko dira edo cesarea.

Arriskuak eta konplikazio posibleak

Gaixotasunaren garapenarekin batera enbrioian hainbat akats sortzeko probabilitatea handitzen da. Hau fetuaren amak karbohidratoen elikadura hartzen du amarengandik eta, aldi berean, kontsumitzen den glukosarekin batera, ez du behar den hormona erlazioa jasotzen. Haurraren pankrea ez dago garatua eta intsulina ezinezkoa da. Arreta hau:

Edozein gaixotasun motaren kasuan, hipergluzemia iraunkorrak energia ekoizpen nahikoa eragiten du. Honen emaitza haurraren gorputzaren eraketa okerra da.

Etorkizuneko haurtxo batean pankrea propioa garatu eta funtzionatzen du bigarren hiruhilekoan.

Ametan azukrearen gehiegizko kasuan karga handituaren aurrean dago organoak. Hormonak gorputzean glukosa bakarrik erabiltzen duelako, emakumearen odol maila egonkortzen duelako.

Intsulina ekoizpen horrek hiperinsulinemia sortzea eragiten du. Osagaiaren ekoizpen handiagoak fetuaren hipogluzemian eragiten du; gainera, arnas-gutxiegitasuna eta asfixia ere identifikatzen dira. Azukre proportzio baxua izan dezake jaio gabeko haurraren heriotza.

Gainera, ez dugu ahaztu behar horrelako kumeen ezaugarri batzuk. Itxura zehatz hau ilargi itxurako aurpegi biribila da, gantz-ehun garatua. Epidermisaren eta gorputz-adarren hemorragia ugari daude, edema, zianosi. Arreta ezazu masa handiari, akatsen maiztasun garrantzitsuari, organoen heldutasun funtzionalari eta sistema fisiologikoei.

Erditzea kudeatzea eta ebaztea

Konpentsazio zorrotza eta egonkorra praktikatzen da eta horrek karbohidratoen metabolismoa hobetzea dakar, kontrol metaboliko metikularra. Urrats garrantzitsu bat dieta jarraitzea da. Batez beste, eguneko kaloriak 1600 eta 2000 kcal artekoak izan beharko lirateke, eta% 55 karbohidratoak,% 30 gantzak,% 15 proteinak. Berdin zati garrantzitsua bitamina eta osagai mineralen proportzio nahikoa izan behar dela uste da.

Erditzea planifikatzerakoan, fetuaren heldutasun mailaren ebaluazioa ematen da. Kontuan izan:

metodo onena erditzea modu naturalen bidez ematea da,
anestesia (120 minuturo) anestesia etengabeko jarraipenaren pean egiten da antzeko prozesu bat, gutxiegitasun fetoplazental eta intsulina terapia zuzena izan ezik;
jaiotza kanal prestatuekin, algoritmoa amniotomiarekin hasten da, hormonal hondo bat eratuz,
Jarduera eraginkorra diagnostikatzen bada, erditzeak modu naturalean jarraitzen du izen antispasmodikoen erabilera aktiboarekin,
Indar patrimonialen ahultasuna kentzeko, oxitozinaren barne-administrazioa praktikatzen da eta haurra jaio arte jarraitzen da.

Prestatu gabeko jaiotza-kanalarekin, prozeduren eraginik ez duenean edo hipoxia fetal progresiboaren sintomak agertzearekin batera, prozesua zesareen atalak osatzen du.

Jaioberriak berpiztea

Horrela agertzen diren haurrek arreta espezializatua behar dute. Arreta ezazu arnasketa-nahasteak, hipogluzemiak, azidoak eta nerbio-sistemaren kalteak identifikatu eta kontrolatzeko.

Printzipioei deitzen zaie azukrea jaistea, haurraren jarraipen dinamikoa, normala izan baitaiteke, baina ondorengo orduetan bere egoera larriagotu egingo da. Terapia sindromikoa praktikatzen da, sindrome berri bakoitzaren bazterketa bermatuz.

Ildo horretan, goiko arnasbideetako komuna, biriketako aireztapen artifiziala eskaintzen da. Hipogluzemiaren kasuan, 1,65 mmol baino gutxiago eta glukosaren beherakada aurreikusita, gorputzaren pisu 1 g / kg erabiltzen da barrutik edo tanta txikian (hasiera batean% 20, eta gero% 10 irtenbide).

Trastorno baskularrak nagusi badira, hipovolemiaren aurkako borroka ematen dute (erabili albumina, plasma, proteina formulazioak). Sindrome hemorragikoaren presentzia (petechial hemorrhages) Vikasol, B kategoriako bitaminak,% 5 kaltzio kloruroaren soluzioak neutralizatzen dira.

Jaioberriaren hasierako fasean, haurrek gogor moldatzen dira, eta, horren ondorioz, ernetemia toxikoa, eritema toxikoa sortzearekin lotzen da. Pisu galera eta suspertze motela identifikatu daitezke.

Amatasunaren kontraindikazioak

Zenbait egoeratan, emakumeak ez luke inolaz ere erditzea, honen murriztapenak deitzen dira:

Gaixotasun kasu larrietan gertatzen diren konplikazio baskularrak azkar garatzen direla (adibidez, erretinopatia). Haurdunaldia bera larritzen dute eta amaren eta haurraren pronostikoa okertzen dute.
Intsulinarekiko erresistentziak eta arinak.
Guraso bakoitzarengan gaixotasuna identifikatzea eta horrek nabarmen handitzen du etorkizunean haurrengan patologia bat garatzeko probabilitatea.
Amaren gaitz eta Rh sentsibilizazioen konbinazioa, haurraren pronostikoa aldatzen duena.
Gaixotasun endokrinoaren eta biriketako tuberkulosiaren etapa aktiboa.

DIABETOLOGISTAk gomendatutako diabetesa mellitus Aleksey Grigorievich Korotkevich esperientziarekin! ". irakurri gehiago >>>

Haurdunaldiaren aukera, haren kontserbazioa edo eten beharra kontsultatzea erabaki da. Prozesuak obstetrikoa-ginekologoak, terapeuta eta endokrinologoak hartzen ditu barne, 12 astera arte.