Galvus droga: erabiltzeko argibideak, berrikuspenak, analogiak

Ez da sekretua diabetesa gizarte modernoaren izurria dela. Gaixotasun honek gizonezkoei eta gazteei, gazteei eta nerabeei eta baita haurrei ere eragiten die. Kasu askotan, medikuek Galvus pilulak errezetatzen dituzte, artikulu honetan eztabaidatuko dira erabiltzeko argibideak.

Zer da droga hau? Zein kasutan praktikatzen da bere hitzordua? Nola hartu behar dut? Ba al dago erabilerarako kontraindikaziorik? Hori guztia espezialisten eta gaixoen gomendioak arretaz aztertuz, baita "Galvus" -i buruz ere iritzia eman daiteke. Erabilerarako argibideak, drogaren analogiak eta horri buruzko bestelako informazioa aurki daitezke artikulu honetan.

Hasteko, konposizioa

Bai, hori da sendagai bat erosterakoan arreta ematen dizun alderdi garrantzitsuenetako bat. "Galvus" drogaren argibideen arabera, bere substantzia aktiboa vildagliptina da. Tablet bakoitzak osagai honen berrogeita hamar miligramo ditu.

Beste osagai batzuk zelulosaz mikrokristalinoak dira (ia 96 miligramo), laktosa anhidroak (48 miligramo inguru), sodio karboximetil almidoia (lau miligramo) eta magnesio-estearatoak (2,5 miligramo).

Nolakoa da fabrikatzailea

Arestian esan bezala, tresna tableta moduan aurkezten da. Drogaren dosia beti da berdina - substantzia aktiboaren berrogeita hamar miligramo. Hori da Galvus erabiltzeko jarraibideetan ageri dena. Gaixo ugariren berrikuspenak oso egokiak dira. Ez da beharrezkoa drogarekin biltzeko papera begiratu beharrik, behar baino gutxiago edo gehiagoko dosia eskuratzeko beldurrez. Besterik gabe, erosi produktu bat eta hartu zure medikuak gomendatzen duen moduan.

Zein kasutan gomendatu daiteke "Galvus 50"? Droga hau erabiltzeko argibideek galdera honi erantzun zabala ematen diote.

Drogaren espektroa

Argibideen arabera, Galvus pilulak 2. motako diabetesa duten pazienteei aginduta daude. Droga honek pankrea estimulatzen laguntzen du. Vildagliptinari esker, organismo osoaren eraginkortasuna hobetzen da.

Adituen eta gaixoen arabera, "Galvus" da ia bigarren diabetesa tratatzeko bide bakarra, batez ere terapia dieta berezi batekin eta gomendatutako heziketa fisikoarekin batera badago.

Kasu honetan, drogaren eragina luzea eta iraunkorra izango da.

Zenbait kasutan, pilulak hartzearen emaitza agian ez da agertzen. Zer egin behar da horrelako egoeretan? Zirkunstantzia horietan, diabetikoentzako erabiltzeko eta berrikusteko argibideen arabera, "Galvus" agindua dago, intsulinan edo pankrea estimulatzen duten beste substantzietan oinarritutako beste droga batzuekin batera.

Drogaren oharpenaren inguruko beste eztabaida bat egin aurretik, azter dezagun laburki gaixotasuna, hau da pilulak erabiltzearen adierazle nagusia.

2 motako diabetes mellitus. Zer da hau?

Hau da diabetes mellitus mota ohikoena, zelula eta gorputzeko ehunek pankreasak jarritako intsulinarekiko duen immunitateagatik. Zer esan nahi du horrek praktikan?

Intsulina kantitate nahikoa ekoizten du gorputzak, baina gorputzeko zelulek arrazoiren batengatik ez dute horrekin bat egiten. Obesitatea, hipertentsio arteriala, bizimodu sedentarioa, inaktiboa, herentzia eta elikadura eskasa (gozokiak, pastak, sosa eta antzeko produktuak gehiegizko kontsumoa zerealen, fruituen eta barazkien kontsumoaren atzeko aldean, gaixotasuna garatzeko faktore probokatzaileak direla uste da).

Nola agertzen da gaixotasun endokrino larri hau? Oso garrantzitsua da jakitea garaiz gaixotasuna zehazteko eta "Galvus"-ekin edo endokrinologoak agindutako beste edozein tratamendu puntual egiten hasteko.

Lehenik eta behin, bigarren motako diabetes mellitus egarria etengabe eta aho lehorra, gehiegizko eta maiz urination, giharrak ahultasuna, azala azkura, marradurak eta zauriak sendatzeko gaitasuna agertzen da.

Gaixotasuna diagnostikatu azukrea, glukosaren tolerantzia eta abar odol azterketen laguntzarekin.

Zein kasu zehatzetan ahozko prestaketa gomendatu dezakete espezialistek?

Noiz da agindutako sendagaia

Argibideen arabera, "Galvus" sendagaiak medikuek agindutako 2 motako diabetes mellitus tratamendu terapeutikoko terapia faseetan:

Elementary. Hau da, droga soilik elikadura egokiarekin eta jarduera fisiko moderatuarekin batera erabiltzen da.
Monoterapian. Vildagliptinaren harrera metformina kontraindikatuta dagoenean, dieta eta ariketa gaixoen gorputzean eragin positiboa izan ez arren
Bi osagai (edo konbinatu) terapia. "Galvus" beste bitarteko espezializatu batzuekin konparatuta ageri da (zehatzago, horietako bat): metformina, intsulina, sulfonilurea deribatuak eta antzekoak.
Terapia hirukoitza Vildagliptina metformina eta intsulina edo metformina eta sulfonylureasekin batera agindutakoan.

Nola jokatzen du droga gizakiaren gorputzean sartzen denean? Jakin dezagun.

Botikaren ezaugarri farmakokinetikoak

Vildagliptina, barrura sartzea, nahiko azkar xurgatzen da. % 85eko biodisponibilitatearekin, odolean xurgatu egiten da irenstu eta bi ordu lehenago. "Galvus" argibidearen erakusgarri da. Endokrinologoen eta beste espezialisten berrikuspenek adierazten dutenez, sendagaiaren osagai aktiboaren ezaugarri batek gizakiaren gorputzean eta bere sendatze bizkorra eragin dezake.

Vildagliptina plasmako proteinekin eta globulu gorriekin elkarreragiten da, eta ondoren giltzurrunak (% 85 inguru) eta hesteak (% 15) kanporatzen ditu.

Ba al dago drogari kontraindikaziorik? Jakina, gehiago eztabaidatuko da.

Botikarik ezin baduzu errezetatu

Medikuen eta pazienteen berrikuspenen gomendioen arabera, Galvus ez da hartu behar pertsona bat 1 motako diabetesa diagnostikatzen bada, laugarren mailako bihotz gutxiegitasun larriaren historia baldin badago, baita akidosi laktikoa, azido metabolikoa, laktosarekiko intolerantzia, miokardioko infartua ere; arnas aparatuaren baldintza patologikoak, alergiak, gibeleko gaixotasun larriak. Halaber, kontraindikazio absolutuak dira haurdunaldia, edoskitzea eta hemezortzi urte bitarteko gaixoen adina.

Gainera, vildagliptina hartu edo ez erabakitzerakoan, ez ahaztu pilulen osagaien banakako intolerantziaz, hau da, erreakzio alergikoa, bai substantzia aktiboa bera bai sendagaiaren osagai laguntzaileak.

Kontu handiz, hau da, espezialista baten gainbegiratze eta gainbegiratzeari jarraituz, erremedio bat preskribatzen da pankreatitis, bihotz gutxiegitasun edo gibeleko eta giltzurruneko hainbat gaixotasun kroniko dituzten gaixoentzat.

Nola da beharrezkoa droga hartzea bere eraginkortasuna sentitzeko?

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma - pilulak: horia argitik zurira, biribila, ertzak biselatuak, gainazal leuna eta NVR aztarna bat aldean, FB - bestean (7 or. Edo 14 pieza. Ontzi batean, kartoizko kaxa batean 2). , 4, 8 edo 12 babak eta Galvus erabiltzeko jarraibideak).

1 tableta dauka:

substantzia aktiboa: vildagliptin - 50 mg,
osagai laguntzaileak: sodio karboximetil almidoia, laktosa anhidroa, zelulosa mikrokristalinoa, magnesio-estearatua.

Gomendio orokorrak funtsen erabilerari dagokionez

Tabletak hartzen dira, bazkaria edozein dela ere. Sendagaia ur kopuru txikiarekin garbitzen da.

Droga terapia hartuz, odol azukrearen maila kontrolatu behar zenuke azterketa glycemic zerrendak erabiliz.

Eguneroko dosirik handiena vildagliptin ehun miligramo da.

Farmacodinamia

Vildagliptin - Galvus-en substantzia aktiboa, pankreako aparatu insularreko estimulatzaileen klasearen ordezkaria da. Substantziak selektiboki DPP-4 entzima inhibitzen du (dipeptidil peptidase-4). Inhibizio osoak (>% 90) eta azkar egiteak GLP-1 (1 motako glukagono moduko peptidoa) eta HIP (glukosaren menpeko polipeptido insulinotropikoa) sekrezio basalen eta elikagaien gehikuntza dakar egun osoan zehar hesteetatik zirkulazio sistemikora.

GLP-1 eta HIP kontzentrazioaren igoerarekin, pankreako β-zelulek glukosarekiko duten sentsibilitatea handitzen da, glukosaren menpeko jariatzea hobetzen duena.

Egunero 50-100 mg vildagliptin erabiltzen direnean 2 motako diabetesa duten pazienteetan (diabetes mellitus) erabiltzean, hobekuntza β-zelulen funtzioaren hobekuntza dago. Terapiaren eraginkortasuna hasierako kaltearen mailaren arabera zehazten da. Plasma glukosa-kontzentrazio normala duten gizabanakoetan (diabeterik gabe), vildagliptinak ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta ez du glukosa-kontzentrazioa gutxitzen. GLP-1 endogenoen kontzentrazioaren igoerarekin, β zelulek glukosarekiko duten sentikortasuna handitzen da eta horrek glukonaren sekrezioaren glukosaren menpeko erregulazioan hobekuntza eragiten du. Otorduetan glukagonoaren kontzentrazio handiagoa izateak intsulinaren erresistentzia gutxitzea eragiten du.

Hipergluzemiaren atzeko aldean, intsulina / glukagonoaren erlazioa handitu ondoren, hau da, HIP eta GLP-1 kontzentrazioaren gehikuntza dela eta, gibeleko glukosaren ekoizpena gutxitu da otorduetan zehar / ondoren. Ondorioz, odolean glukosaren plasma-kontzentrazioa gutxitzen da.

Vildagliptina jasotzeak otordu ostean odol-plasmako lipidoen kontzentrazioa murrizten laguntzen du. Eragin hori GLP-1 edo HIPean duen eraginarekin eta pankreako uharteetako zelulen funtzioa hobetzeaz gain.

GLP-1 kontzentrazioaren gehikuntzak hustuketa gastrikoaren moteltzea eragin dezakeela egiaztatu zen, hala ere, vildagliptin tratamenduan zehar, ez da antzeko efektua ikusi.

Ikerketen emaitzen arabera, vildagliptina monoterapia gisa erabiltzen denean edo metforminarekin, sulfonylurea deribatuekin, tiazolidinionearekin edo intsulinarekin 2 motako diabetesa duten gaixoetan, HbA1c (glukatutako hemoglobina) kontzentrazioan eta odol glukosa barau bizian nabaritzen da.

2 motako diabetesa duten gaixoetan metforminarekin tratamendu konbinatua egitean 24 astez, HbA1c-ren kontzentrazioan dosi-mendeko beherakada bat somatu zen droga hauekin monoterapiarekin alderatuta. Tratamendu talde bietan hipogluzemiaren intzidentzia txikia izan zen.

50 mg vildagliptin 1 aldiz eguneko 6 hilabetez giltzurruneko narriadura moderatua edo larria duten 2 motako diabetesa duten pazienteetan (filtrazio glomerular tasa ≥ 30 eta 2 edo 2, hurrenez hurren), HbA1c kontzentrazio klinikoki nabarmen murriztu da. plazeboa.

Vildagliptin taldean hipogluzemiaren intzidentzia plazeboko taldean gertatzen denaren parekoa da.

Farmakozinetika

Vildagliptin ahoz ahoan sabelean hartutakoan azkar xurgatzen da, C_Gehienez (substantzia baten gehieneko kontzentrazioa) odol-plasmaren 1,75 ordutan lortzen da. Elikagaiekin batera aldibereko irenstearekin batera, vildagliptinaren xurgapen-tasa apur bat murrizten da: C-en beherakada_Gehienez % 19, eta hori lortzeko denbora 2,5 ordu handitzen da. Hala ere, xurgapen-maila eta AUC ("kontzentrazioa - denbora" kurbaren azpian) jateak ez du inolako eraginik.

Vildagliptina azkar xurgatzen da, eta bere bioaniztasun absolutua% 85 da. C balioak_Gehienez eta AUC dosi terapeutikoen tartean, dosiaren proportzioan handitzen da gutxi gorabehera.

Substantzia plasma proteinei lotzeko maila baxua da (% 9,3 mailan). Vildagliptina modu berdinean banatzen da globulu gorrien eta odol plasmaren artean. Substantziaren banaketa, ustez, gehiegizki, V_ss (orekaren banaketa bolumena) barneko administrazioa ondoren 71 litro da.

Vildagliptina kentzeko modu nagusia biotransformazioa da, dosiaren% 69ren eraginpean dagoena. Metabolito nagusia LAY151 da (dosiaren% 57). Ez du jarduera farmakologikorik erakusten eta osagai ziananoaren hidrolisiaren produktua da. Dosiaren% 4 inguruk amida hidrolisia jasaten du.

Ikerketa preklinikoetan, DPP-4-k eragin positiboa ezarri zuen vildagliptinaren hidrolisian. Substantzia baten metabolismoan, zitokromo P isoenzimak₄₅₀ ez parte hartu Vildagliptin substratua isoenzima P₄₅₀ (CYP) ez da, zitokromo P isoenzimak₄₅₀ ez du inhibitzen eta ez du induzitzen.

Vildagliptina barruan hartu ondoren, dosiaren% 85 inguru giltzurrunak kanporatzen ditu, hesteetan barrena -% 15 inguru. Aldatu gabeko substantzia giltzurrunaren kanporatzea% 23 da. T ertaina_1/2 (erdibizitza) barrutik administratzen denean 2 ordukoa da, giltzurrun-garbitasuna eta vildagliptin-aren plasma osoa 13 eta 41 l / h dira hurrenez hurren. T_1/2 ahozko administrazioa egin ondoren, dosia edozein dela ere, 3 ordu ingurukoa da.

Funtzio farmakokinetikoak gibelaren funtzio okerra duten pazienteetan:

larritasun arina eta moderatua (6-9 puntu Child-Pugh eskalan): vildagliptina erabili ondoren, haren bioaniztasuna% 20 eta% 8 murrizten da, hurrenez hurren
maila larria (10-12 puntu Child-Pugh eskalan): vildagliptinaren biodisponibilitatea% 22 handitzen da.

% 30etik gorako substantziaren gehieneko biodisponibilitatean aldaketak (handitzea edo gutxitzea) klinikoki garrantzitsuak dira. Vildagliptinaren biodisponibilitatearen eta gibeleko funtzioaren larritasunaren artean ez da korrelaziorik aurkitu.

Ezaugarri farmakokinetikoak maila arinak, moderatuak edo larriak dituzten giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan (boluntario osasuntsuekin alderatuta):

Vildagliptin AUC: 1,4, 1,7 eta 2 aldiz handitzen da, hurrenez hurren,
LAY151 metabolitoaren AUC: 1,6, 3,2 eta 7,3 aldiz handitzen da, hurrenez hurren
BQS867 metabolitoaren AUC: 1,4, 2,7 eta 7,3 aldiz handitzen da, hurrenez hurren.

KKDren fase terminalean (giltzurrunetako gaixotasun kronikoa) informazio mugatuak adierazten du talde honetako adierazleak giltzurruneko narriadura larria duten gaixoen antzekoak direla. KKD fase fasean LAY151 metabolitoaren kontzentrazioa 2-3 aldiz handitzen da giltzurrunetako narriadura larria duten gaixoen aldean.

Hemodialisiarekin, vildagliptin excretion mugatua da (dosi bakarraren ondoren 4 ordu 3-4 ordu baino gehiagoko iraupena du).

Adineko pazienteetan (65-70 urte baino gehiago), vildagliptinaren biodisponibilitatearen gehikuntza% 32, C_Gehienez -% 18ak ez du DPP-4 inhibizioan eraginik eta ez da klinikoki esanguratsua.

Ez dira ezartzen ezaugarri farmakokinikoak 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan.

Erabilerarako adierazpenak

Galvus erabilera 2 motako diabetes mellitus tratamendurako adierazita dago dieta terapia eta ariketa jarraitu bitartean:

dietoterapiaren eta ariketaren eragin nahikoa ez duten pazienteetan hasierako droga-terapia - metforminarekin konbinatuta;
monoterapia, metformina hartzearen edo haren eraginkortasunarekin kontraindikazioa duten gaixoei erakustea (dietoterapia eta ariketa fisikotik ondorio klinikoren bat egon ezean,
bi osagaien konbinazio terapia metforminarekin, tiazolidinionearekin, sulfonilurearen deribazioarekin edo intsulinarekin - dieta terapiatik, ariketa fisikoarekin eta monoterapiarekin ondorio klinikoren bat izan ezean,
terapia hirukoitza eta metformina eta sulfonilurea deribatuekin konbinatuta - dieta terapia eta ariketaren atzeko aldean metformin eta sulfonylurea deribatuekin aurretiazko tratamendua egin ezean;
triptiko konbinazio terapia metforminarekin eta intsulinarekin batera - intsulina eta metforminarekin aurretiazko tratamenduaren ondoren kontrol glukemiko egokia izan ezean dieta terapia eta ariketaren atzeko planoan.

Contraindications

1 motako diabetesa
adina 18 urte
glukosa-galactosa malabsorzio sindromea, galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia,
bihotz gutxiegitasun kronikoa IV klase klasikoa, NYHA (New York Kardiologia Elkartea) sailkapen funtzionalaren arabera,
azido metabolikoa (ketoacidosi diabetikoa) forma kronikoan edo akutuan (komarekin edo gabe konbinatuta),
azido laktikoa (historia barne),
gibeleko funtzio okertua, gibeleko entzimenen alanina aminotransferasa (ALT) eta aspartate aminotransferasa (AST) normalaren goiko muga baino 3 aldiz handiagoa edo gehiagoren barne,
haurdunaldia eta edoskitze aldia,
hipersentsibilitatea Galvus-en osagaiekin.

Kontu handiz, Galvus pilulak erabiltzea gomendatzen da anamnesian, giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren fase terminalean (hemodialisi edo hemodialisi bat duten gaixoetan), bihotz gutxiegitasun kronikoa III klasean NYHA funtzioaren arabera.

Galvus, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Galvus pilulak ahoz hartzen dira, janari-kontsumoa edozein dela ere.

Dosia hautatu behar da botikaren banakako eraginkortasuna eta jasangarritasuna kontuan hartuta.

monoterapia edo thiazolidinedione, metformina edo intsulina konbinazioak: 50 mg 1-2 aldiz egunean, baina ez 100 mg baino gehiago,
konbinazio bikoitzeko terapia sulfonilurea prestaketekin: 50 mg egunean behin, goizean. Kategoria horretako pazienteetan, Galvus 100 mg-ko eguneroko dosian egoteak eragin terapeutikoa eguneko 50 mg-ko dosiaren berdina da;
hiruko konbinazio terapia sulfonilurea eta metforminaren deribatuak aldi berean ematea: 100 mg eguneko.

Eguneroko dosia 50 mg bada, behin hartzen da, goizean, 100 mg - 50 mg goiz eta arratsaldez. Hurrengo dosia ustekabean saltatzen baduzu, egunean zehar ahalik eta lasterren hartu beharko zenuke. Ezin duzu Galvus eguneroko norbanakoa gainditzen duen dosian hartu.

Monoterapian kontrol glicemiko nahikorik ezean 100 mg-ko eguneroko gehienezko dosian, tratamendua sulfonylurea, metformina, tiazolidinione edo intsulina deribatuak izendatuz osatu beharko litzateke.

Giltzurrunetako narriadura arina eta moderatua izanik, kreatinina (CC) 50 ml / min baino gehiagoko garbitasunak ez du Galvus dosia aldatzen.

Giltzurrunetako disfuntzio moderatua (CC 30-50 ml / min) eta larria (CC 30 ml / min baino gutxiago), giltzurruneko gaixotasun kronikoaren fase terminala barne (hemodialisi gaixoak edo hemodialisi bat izaten ari dira), Galvus-en eguneroko dosia behin hartzen da eta ez da. 50 mg gainditu beharko lituzke.

Adineko pazienteetan (65 urtetik gorakoak) ez da beharrezkoa Galvus-en dosia erregulatzea.

Bigarren mailako efektuak

Monoterapian edo beste eragile batzuekin batera beste kasu batzuekin batera nahi ez diren efektuak garatzea arina da, aldi baterako eta ez du Galvus bertan behera uztea eskatzen.

Angioedemaren itxura gehienetan antzeman ohi da angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileekin. Normalean larritasun neurrizkoa da eta bere kabuz pasatzen da etengabeko terapiaren atzeko planoan.

Gutxitan, Galvus-en erabilerak ikastaro asintomatiko baten gibeleko funtzioaren hepatitisa eta bestelako nahasteak eragiten ditu. Gehienetan, baldintza horiek ez dute tratamendu medikorik behar, eta Galvus ezeztatu ondoren, gibeleko funtzioa berreskuratzen da.

Entzima hepatikoen jardueraren gehikuntza vildagliptin dosian 50 mg 1-2 aldiz egunean gehienetan asintomatikoa da, ez du aurrera egiten eta ez du kolestasia edo jaundizioa eragiten.

Egunero 50 mg 1-2 aldiz dosi bat egiten duen monoterapiarekin, honako gertakari kaltegarriak sor daitezke:

nerbio sistematik: askotan - zorabioak, gutxitan - buruko mina,
patologia parasitoak eta infekziosoak: oso gutxitan - nasofaringitisa, goiko arnas traktuko infekzioak,
ontzietatik: gutxitan - edema periferikoa,
traktu gastrointestinala: gutxitan - idorreria.

Galvus-rekin 50 mg-ko 1-2 aldiz bi aldiz metforminarekin konbinatuta, horrelako bigarren mailako efektuak agertzea posible da:

nerbio sistematik: maiz - buruko mina, dardara, zorabioak,
traktu gastrointestinala: maiz - goragalea.

Terapia konbinatuak metforminarekin ez du gaixoaren gorputzeko pisuan eragiten.

Galvus 50 mg-ko eguneroko dosian sulfonylurea deribatuekin konparatzean, honako patologiak behatu daitezke paziente batean:

patologia parasitoak eta infekziosoak: oso gutxitan - nasofaringitis;
tratamendu gastrointestinala: gutxitan - idorreria,
nerbio sistematik: sarritan - buruko mina, dardara, zorabioak, astenia.

Gaixoaren pisua ez da handitzen glimepiridoarekin konbinatuta.

Galvus 50 mg-ko dosian egunean 1-2 aldiz erabiltzea tiazolidinionearen deribazioekin konbinatuta, ondorio hauek ez dira nahi:

ontzietatik: askotan - edema periferikoa,
metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: askotan - gorputzaren pisua handitzea.

Galvus 50 mg-ko dosian egunean 2 aldiz hartzeak intsulina konbinatuta eragin dezake:

nerbio sistematik: sarritan - buruko mina, maiztasun ezezaguna - astenia,
tratamendu gastrointestinala: maiz - errefluxu gastroesofagikoa, goragalea, gutxitan - flatulentzia, beherakoa,
metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: askotan - hipogluzemia,
nahaste orokorrak: askotan - hotzak.

Konbinazio horretan gaixoaren pisua ez da handitzen.

Galvus 50 mg egunean 2 aldiz erabiltzea metforminarekin eta sulfonilurea prestaketekin batera, bigarren mailako efektuak garatzea eragin dezake:

metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: askotan - hipogluzemia,
nerbio sistematik: askotan - dardara, zorabioak, astenia,
erreakzio dermatologikoak: maiz - hiperhidrosia.

Konbinazio hirukoitzako terapiak ez du gaixoaren gorputzeko pisuan eragiten.

Gainera, erregistro osteko ikerketetan honako gertakari kaltegarriak izan dira: urtikaria, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea, hepatitisa, pankreatita, larruaren lesioak edo etiologia esfoliatiboa, mialgia, artralgia.

Gaindosi

Egunean gehienez 200 mg vildagliptina erabiltzen denean, terapia ondo jasaten da.

Galvus eguneko 400 mg-ko dosian erabiltzearen kasuan, honako sintoma hauek aipa daitezke: muskulu mina, gutxitan - sukarra, biriketako / iragazki iragankorra, edema eta lipasa jardueraren iragankorra (normalaren goiko muga baino 2 aldiz handiagoa).

Terapia garaian 600 mg-ko eguneroko dosian, muturretako edema agertzea parestesiarekin batera eta CPK (kreatina fosfokinasa), mioglobina eta C-erreaktiboaren proteina eta AST jardueraren jarduera posible da.

Laborategiko parametroen eta gaindosiaren sintomen aldaketa guztiak itzulgarriak eta desagertu egiten dira terapia gelditu ondoren.

Dialysia erabiliz gorputzetik vildagliptina kanporatzea ez da oso zaila. Hemodialisi bidez, LAY151 metabolitoa gorputzetik ken daiteke.

Argibide bereziak

Gaixoen berri izan behar da medikua ikusteko beharra zerrendatutako bigarren mailako efektuak okertzen badira edo konprimituak erabiltzea atzeratuak ez diren bestelako efektuak agertzeko.

Sendagarriak ez du emankortasun narriadura eragiten.

Intsulina menpeko gaixoen kasuan, Galvus intsulinarekin batera soilik erabili behar da.

Bihotz-gutxiegitasun kronikoko 1. mailako sailkapen funtzionalean NYHA sendagaia jarduera fisiko arruntean murrizketarik gabe har daiteke.

II klaseko bihotz-gutxiegitasun kronikoan, jarduera fisikoaren murrizketa moderatua behar da, izan ere, ohiko kargak gaixoaren bihotz taupadak, ahultasuna, arnasaren gutxitasuna eta nekea eragiten ditu. Atsedenean, sintoma horiek ez dira falta.

Pankreatitis akutuaren sintomak agertzen badira, vildagliptin eten behar da.

Erabilera hasi aurretik eta, ondoren, hiru hilabetean behin terapiaren lehenengo urtean zehar, gomendagarria da gibeleko funtzioaren adierazleen azterketa biokimikoak egitea, kasu bakanetan Galvus-en ekintzak aminotransferaseen jarduera areagotu dezakeelako. Bigarren ikerketa batean, alanine aminotransferase (ALT) eta aspartate aminotransferase (AST) jardueraren adierazleek arauaren goiko muga 3 aldiz edo gehiagotan gainditzen badute, droga eten beharko litzateke.

Galvus hartzen ari den bitartean gibeleko funtzio okerraren seinaleak (jaunbentea barne) garatzen ari diren bitartean, drogak berehala etetea eskatzen bada, ezinezkoa da gibel-funtzioaren adierazleak leheneratu ondoren hartzea.

Sulfonilurea prestaketekin konbinatuta hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, gutxieneko dosi eraginkorrean erabiltzea gomendatzen da.

Droga elkarreragina

Galvus glibenclamidarekin batera, metformina, pioglitazona, amlodipina, ramipril, digoxina, valsartan, simvastatina, warfarina aldi berean erabili ez diren bitartean, ez da elkarreragin klinikoki esanguratsurik ezarri.

Vildagliptinaren eragin hipogluzemikoa murriztu daiteke tiazidoekin, glukokortikosteroidekin, simpatomimetikoekin eta tiroideen hormona prestaketekin konbinatuta.

Angioedema garatzeko probabilitatea handitzen da angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileekin batera terapiarekin. Kontuan izan behar da vildagliptina angioedemaren itxurarekin jarraitu behar dela, pixkanaka igarotzen baita, modu independentean eta ez du terapia eten beharrik.

Galvus-en elkarrekintza substratuak, induktoreak edo inhibitzaileak P zitokromoak dituzten drogekin oso zaila da₄₅₀ (CYP).

Galvus-ek ez du CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C1, CYP2C1 entzien substratuak diren drogen tasa metabolikoa.

Galvusen analogoak hauek dira: Vildagliptin, Galvus Met.

Nola hartu eta zenbat

Lehenik eta behin, esan behar da botikaren administrazioa eta dosia egitearen ardura medikuak agindutakoa dela, gaixotasunaren klinika, gaixotasun konposanteak eta gaixoaren ongizatea kontuan hartuta. Hala ere, "Galvus" erabiltzeko argibideak gomendio orokorrak daude, zenbait kasutan droga nola hartu.

Hasierako edo monoterapiako garaian, "Galvus" droga, fabrikatzaileak ohar baten arabera, egunero berrogeita hamar miligramo hartzea (edo tableta bat) gomendatzen da. Vildagliptina eta metformin konbinazioaz ari bagara, drogak pilulan bat hartzen du egunean bi aldiz.

Vfonagliptina sulfonilureatik eratorritako drogekin erabiltzen denean, Galvusek berrogeita hamar miligramo agintzen ditu egunean behin, goizean.

Terapia hirukoitzarekin, droga bi egunean pilulak hartzea gomendatzen da (goizean eta gauez).

Gaixoak pilula hartuz gero ustekabean galdu bada, ahalik eta lasterren hartu behar da, pixka bat atzeratuz gero. Hori beharrezkoa da ehun miligramoko vildagliptin eguneroko gehienezko dosia gainditzeko.

Gaixoak giltzurrunetako gaixotasun moderatuak eta larriak ditu, egunero "Galvus" erabili behar da egunean, berrogeita hamar miligramoko eguneroko dosia emanez.

Adin aurreratuetako gaixoek, eta gutxienez giltzurrun-funtzioa dutenek ere ez dute beharrezkoa sendagaiaren doikuntza. Hogeita hamar urte baino gehiago dituzten paziente pozik dauden berrikuspenek frogatzen dute. "Galvus", beste sendagairik ez bezala, diabetesa sendagai eraginkorra bihurtu da.

Vildagliptin tratamenduan bigarren mailako efektuak gerta al daitezke? Bai, eta honi buruz irakur dezakezu behean.

Sintoma desatseginak

Gehienetan, nahi ez diren efektuak epe motzekoak dira eta forma arina izan dezakete. Kasu honetan, ez da beharrezkoa "Galvus" erabilera bertan behera uztea. Hala ere, merezi du bertaratutako medikuak adierazpen desatseginen berri ematea.

Zer bilatu behar dut vildagliptina erabiltzen dudanean?

Lehenik eta behin, ikusi zure nerbio sistema. Buruko min paroxistikoak al dituzu? Maiz antzematen al dira zorabioak, dardarak muturretan eta urduritasuna? Sintomak okertzen badira, tratamendu premiazko doikuntza beharrezkoa da.

“Galvus” -ek larruazaleko usteldura eta azkura ditu? Zerbait edo sukarra antzematen al da? Eta zer esan hesteak? Idorreria maizago bihurtu al da? Nausea, gorakoa edo beherakoa agertu al da? Hala bada, endokrinologoak zalantzarik gabe egoera konponduko du.

Zure pisuan ere arreta merezi du. Ba al dago gorputzaren pisuaren gehikuntzarik dietaren eta gimnasia zuzentzailearen atzean? Gehienetan thiazolidinedione-rekin batera sendagaiak erabiltzeak gaixoaren pisu galera kausala eragiten du. Kasu honetan, agindutako tratamendua berrikusi beharra dago.

Nola agertzen da gaindosi bat

Klinikoki frogatu da vildagliptina gorputzak normalean hautematen duela egunero berrehun miligramo kontsumitzen badira ere. Hala ere, substantzia nagusiaren gaindosi batek ezusteko erreakzioak eta efektuak eragin ditzake. Lehenik eta behin, aipatutako dosiaren igoera bikoitza aipatzen da. Kasu honetan, gihar mina, sukarra eta hantura larriak gerta daitezke. Eguneroko dosia seiehun miligramora handitzen bada, orduan antzeko egoerak edema eta goiko parestesia eragingo ditu goiko eta beheko muturretan eta bestelako nahaste larriak organismo osoaren jardueran.

Egoera honen tratamendua hemodialisia izan daiteke ospitale batean.

Vildagliptin eta beste agente farmakologiko batzuk

Arestian esan bezala, "Galvus" erabiltzea metforminan, intsulinan, sulfonilurean eta beste batzuetan oinarritutako drogekin erabiltzen da. Gainera, droga aske konbinatu daiteke digoxina, ramipril, valsartan, simvastatina eta abar erabiltzearekin.

Vildagliptin-en eragina murriztu egiten da substantzia aktiboak dituzten tiroide hormonak, sympathomimetics, glucocorticosteroids eta antzekoak dituzten agenteek.

Galvus ordezkatzen duten prestaketak

Arestian esan bezala, baliteke sendagaia ez dela egokia pazientearentzat. Zer egin behar da kasu honetan? Hartutako medikuak aginduko al du ordezko drogak? Beraz, zer bide esan dezakegu "Galvus" -en analogiak? Droga horiek erabiltzeko argibideak jarraian eztabaidatuko dira.

Ekintza espektroaz hitz egiten badugu, orduan vildagliptinaren ordezko ona da "Baeta" injekziorako irtenbidea. Drogaren substantzia aktiboa exenatida da (250 mikrogramo mililitro batean). Erabilerarako adierazpenak bigarren motako diabetesa da."Baeta" izar, sorbalda, sabelaldeko larruazalpeko injekzioak dira. Osagai aktiboaren bost mikrogramak egunean bi aldiz erabiltzen dira goizeko eta arratsaldeko otorduak baino hirurogei minutu lehenago. Monoterapia eta terapia konbinatu gisa erabiltzen da metforminarekin, tiazolidinionearekin eta beste batzuekin. Hirurogei dosietan botikaren kostua bost mila errublo gainditu dezake.

"Januvia" "Galvus" -aren beste analogo bat da, pilulen moduan sortua. Horien osagai nagusia sitagliptin fosfato hidratoa da. Substantzia 2 motako diabetes mellitus monoterapia eta terapia konplexua tratatzeko erabiltzen da. Drogaren gomendatutako dosia eguneko behin osagai nagusiaren ehun miligramo da. Tabletak substantzia aktiboaren hainbat dosi eskuragarri daude. 28 pilulen biltegiaren batez besteko kostua 1.500 errublo da.

"Onglisa" beste tabletted droga bat da, interesatzen zaigun drogen analogikoa da. "Onglisa" konposizioan saxagliptina da, osagai aktiboa dena. Gehienetan, drogak ahoz ematen dira bost miligramo (tableta bat) egunean behin. Droga hartu dezakezu bazkaria edozein dela ere. Hogeita hamar piezetan pilulak biltzearen prezioa 1.900 errublo edo gehiago izatera iristen da.

Hala ere, endokrinologo gehienek Galvus bere analogia zuzenarekin ordezkatzen dute: Galvus Met pilulak. Horien osagai nagusiak vildagliptina dira (berrogeita hamar miligramo) eta metformina (500, 850 edo 1.000 miligramoko zenbatekoan). Elkarrekintza honi esker, drogak metabolismoa erregulatzen du eta kolesterola jaisten du. Endokrinologoak esleitzen du, dosi minimoarekin hasita (vildagliptin berrogeita hamar miligramo eta metformin bostehun miligramo). Uste da droga honek diabetesa duen gaixo baten gorputzean eragin txikiagoa duela guretzat interesgarria den droga baino. Galvus Met pilulen kostua 1.500 errublo ingurukoa da.

Ikus dezakezun moduan, elkarren artean desberdinak dira "Galvus" antzekoak, osaera, alea eta forma prezioak. Zein da egokia zuretzat - medikuak erabakitzen du, gaixotasunaren irudi orokorra kontuan hartuta, baita gaixoaren banakako ezaugarriak ere.

Hitz batzuk azkenean

Ikus dezakezuenez, "Galvus" droga 2 motako diabetesa duen gaixo bati lagun diezaiokeen modu merkeetako bat da. Tabletek, vildagliptin oinarritzat hartuta, pankrea estimulatzen dute eta gaixoaren gorputz osoan eragin positiboa dute. Droga tratamendu independente gisa erabil daiteke, baita beste droga batzuekin batera.

Emaitza positiboa izan arren, "Galvus"-ek kontraindikazioen eta bigarren mailako efektuen zerrenda handia du, beraz ezin duzu zeure burua esleitu. Zaintzen duen medikuak agindutakoa administratzeko eta dosifikatzeko egutegia.

Gaixo asko pozik daude droga hau hartzen ari direlako, odol azukrea murrizteko eta gaixoaren ongizate orokorra hobetzeko tresna benetan eraginkorra delako. Eta, aldi berean, onartzen dute vildagliptina dela onena metforminarekin batera erabiltzen dela substantzia aktiboaren eraginkortasuna eta eraginkortasuna hobetzeko.