Bayetak diabetearengan duen eragina

Drogaren inguruko artikulua gure webgunean agertu zenetik "Byetta", 2. motako diabetesa tratatzeko erabiltzen dena, urtebete baino gehiago igaro da. Denbora horretan, "Baeta" k ospea lortu zuen lehengo URSSko herrialdeetako lurraldean bihurtu zen eta paziente diabetikoentzat eskuragarriagoa zen.

Gaur droga horri buruz hitz egingo dugu zehatzago, kontuan hartu asmakizunaren historia diabetiko baten gorputzari nola eragiten dion ulertzeko, beste droga batzuekin nola desberdintzen den, nola erabilgarria izan daitekeen eta zer kalte eragin dezakeen ulertzeko.

Ipar Amerikan, sugandila espezie berezi bat bizi da, urtean 3-4 aldiz soilik elikatzen dena. Aldi berean, janari kopuru nahiko handiak kontsumitzen dituzte, haien pisu osoaren herena arte.

Faunaren fenomeno bitxi horri arreta jarriz, zientzialari amerikarrek aurkitu dute animalia honen salak substantzia duela exendin. Sugandila digestio-hodian eta zirkulazio-aparatuan sartzen denean exendin Elikagaiak denboran zehar banatzen laguntzen du. Hau da, elikagaiak oso astiro xurgatzen dira, eta horregatik sortzen dira animalien elikaduraren fase arraroak.

Animalia honen gatzak jasan dituen aldaketei esker, Bayeta droga agertu da, substantzia aktiboarekin exenatide.
2 motako diabetesa tratatzeko tratamenduaren berezitasuna gaixoaren gorputzaren pisua murrizten laguntzen du. Xede berarekin erabiltzen diren droga gehienek kontrako emaitza ekar dezakete.

Gaixotasun honen arrazoietako bat gehiegizko pisua eta obesitatea dela uste baduzu 2 motako diabetesa bi arazoen konponbide gisa har daiteke aldi berean.

Berrikuspenen eta hainbat argitalpenen arabera, byte egunero bi aldiz erabiltzen da. Kasu honetan, intsulina ez da erabiltzen. baina 2 motako diabetearen tratamendua bateragarria den beste droga batzuen erabilerarekin.
Drogaren byte sarrera izterretan, besaurrean edo sabelean egiten da larruazalpeko gantzetan. Horretarako xiringa boligrafo arrunta erabiltzen da.

Byte 2 motako diabetesa tratatzeko soilik erabil daiteke. Ez da gomendagarria drogak erabiltzea ketocidosi diabetikoa, giltzurrun-gutxiegitasuna, hainbat gaixotasun gastrointestinala eta gaixotasunen aurrean.

Bayeta ezin zaio 18 urtetik beherako haurrei preskribatu, haurdunaldian eta edoskitze garaian erabili.

Argibide bat dago.

Droga otorduak baino ordubete lehenago ematen da, egunean 2 aldiz. Dosierra, haren jaitsiera edo igoera gomendatzen da arretako medikuarekin eztabaidatzeko.

Ezin duzu bainugela erabili konponbidea lainotuta badago, hainbat partikula bertan aurkitzen dira edo kolore susmagarria du. Ez da gomendatu jan ondoren berehala erabiltzea. Ez da kontuan hartzen byte-soluzio baten barruko muskulu eta barne-administrazioa.

Hainbat antibiotiko erabiltzen direnean, droga-byteak administratu baino ordubete lehenago hartu behar dira.

Droga erabili aurretik Baeta 2 motako diabetesa tratatzeko, zalantzarik gabe medikua kontsultatu behar duzu!

Jabea ez den Nazioarteko izena

INN Bayeta - Exenatide.

Baeta II motako diabetesa tratatzeko diseinatutako agente hipogluzemikoa da, eraginkortasun handiko produktu farmazeutikoa.

Sendagaia intsulina menpeko diabetesa mellitus tratatzeko zuzendutako agente hipogluzemiko sintetikoen talde farmakologikoa da eta A10X AXX kodea du.

Askatu inprimakiak eta osaera

Droga larruazalpean administratzeko erabiltzen den injekzio irtenbide moduan dago eskuragarri. Likido argia da, kolore eta usainik gabea. Exenatide duen substantzia aktiboak 1 ml soluzio bakoitzeko 250 μg-ko kontzentrazioa du. Disolbatzailearen eginkizuna injekzio urak betetzen du eta betegarri laguntzailea metacresol, sodio azetato trihidrato, azido azetikoa eta manitol (E421 gehigarria) dira.

1,2 edo 2,4 mlko soluzioa isuri egiten da beira-kartutxoetan, eta horietako bakoitza xiringako boligrafo batean jartzen da - intsulina injektore baten analogikoa. Kanpoko kartoizko ontzia. Medikuntzarekin xiringa bakarra dago kutxan.

Etengabeko askapenaren prestaketa dago esekidura-nahasketa prestatzeko hautsa moduan. Lortutako fluidoa larruazalpeko injekziorako ere erabiltzen da. Substantzia hautsa (2 mg) xiringatila batean jarritako kartutxo batean isurtzen da. Kitak disolbatzaile injektagarriak eta argibideak biltzen ditu.

Bayeta larruazalpeko administraziorako konponbide injektagarria duen beirazko kartutxoa da, botatzeko xiringak jarrita.

Ekintza farmakologikoa

Drogaren eragina exenatidaren (exendin-4) jardueraren bidez ematen da.

Konposatu sintetiko hau 39 aminoazido elementuz osatutako aminoazido kate bat da.

Substantzia hau enteroglucagonaren egiturazko analogia da: gizakiaren gorputzean sortutako incretina klaseko hormona peptidikoa.

Bazkarrak eta pankreako zelulek sortzen dituzte bazkari baten ondoren. Haien funtzioa intsulina jariatzea da. Substantzia hormonal hauekin duen antzekotasuna dela eta, exenatidak gorputzean eragin bera du. GLP-1 mimetiko gisa jokatuta, propietate terapeutiko hauek erakusten ditu:

• Intsulinaren askapena hobetzen du pankreako β-zelulek plasma glukosa-kontzentrazioaren gehikuntzarekin,
• gehiegizko glukagonoaren jariaketa murrizten du, hipogluzemiari erantzuna nahastu gabe,
• sabeleko jarduera motorra inhibitzen du eta hustuketa motelduz.
• gosea arautzen du
• janari kopurua murrizten du
• pisua galtzea sustatzen du.

Byetta argibideak - aplikace Zer da 2 motako diabetesa modu sinplean

2. motako diabetean pankreako β-zelulen funtzioa okertzen da eta, horren ondorioz, intsulinaren sekrezioa arintzea lortzen da. Exenatideek intsulinaren sekrezioaren bi faseetan eragiten dute. Baina, aldi berean, berak hasitako β-zelulen lanaren intentsitatea gutxitzen da glukosa-kontzentrazioarekin. Intsulinaren sarrerarekin indize gluzemikoa normalera itzultzen den unean gelditzen da. Hori dela eta, kasuan kasuko sendagaiak sartzeak hipogluzemia garatzeko aukerak murrizten ditu.

Ikerketa klinikoek frogatu dute terapia honek odol azukrea kontrolatzea ahalbidetzen duela 2 motako diabetesa duten gaixoetan.

Farmakozinetika

Baeta administratu ondoren larruazalpeko injekzioan, sendagaia odolean xurgatzen hasten da, gehienez saturazio maila lortuz 2 ordutan.

Exenatidoaren kontzentrazio osoa 5-10 μg bitarteko dosian jasotzen da.

Droga Baeta odolean gehien saturatzen da larruazalpeko administrazioaren ondorengo 2 ordu eta gorputzetik kanporatzen da 10 orduren buruan.

Sendagaiaren filtrazioa giltzurruneko egituren bidez egiten da, entzima proteolitikoak bere metabolizazioan parte hartzen dute. 5 ordu inguru behar dira drogaren gehiena gorputzetik kentzeko, erabilitako dosia edozein dela ere. Gorputzaren garbiketa osoa 10 ordu behar da.

Erabilerarako adierazpenak

Drogak intsulinaren menpeko diabetesa duen formaren zuzenketa glikemiko egokia da. Byetu monoterapiarako droga hipogluzemiko gisa erabil daiteke. Injekzio efektu hori eraginkorra da, betiere dieta egokia jarraitzen bada eta ohiko ariketa terapeutikoak egiten badira.

Droga hau tratamendu eraginkorra ez duten beste eragile antiglukemikoekin batera konbinatutako ikastaro batean sar daiteke. Baionarekin sendabelarren zenbait konbinazio onartzen dira:

1. Sulfonylurea deribatua (PSM) eta Metformina.
2. Metformina eta Thiazolidinedione.
3. PSM Thiazolidinedione eta Metforminekin.

Horrelako eskemek odol azukrearen baraztea eta jan ondoren gutxitzea eragiten dute, baita hemoglobina glikemikoa ere, eta horrek pazienteen gaineko kontrol glikemikoa hobetzen du.

Bayeta zuzenketa glikemiko egokia egiteko agindua dago eta monoterapian ere erabil daiteke.

Contraindications

Ezin da droga 1 motako diabetesa erabili. Beste kontraindikazio batzuk:

• exenatidarekiko sentikortasun handiagoa
• gehigarrientzako intolerantzia
• ketoacidosis,
• digestio-aparatuaren kalteak, gihar gastrikoen funtzio kontrakorraren jaitsierarekin batera
• edoskitzea edo haurdunaldia,
• giltzurrun-gutxiegitasun larria
• adina 18 urte.

Edoskitze Bayet botikak erabiltzearen kontraindikazioetako bat da.

Nola hartu bayetu?

Medikua arduratzen da medikua errezetatzeaz, dosi optimoak zehaztea eta diabetesa duen gaixoen egoera kontrolatzea. Oso gomendagarria da botikak saihestea.

Injekzioak larru azpian administratzen dira brachial, femoral edo sabeleko eremuan. Sendagaiaren injekzio guneak ez du eraginkortasunik eragiten.

Hasieran, dosi bakarra 0,005 mg da (5 μg). Gosaria eta afaria baino lehen injekzioa ematen da. Droga sartzearen eta bazkariaren hasieraren arteko aldi baterako hutsuneak ez du ordu 1 baino gehiago izan behar.

Drogaren erabilerarekin lotuta dauden otordu nagusien artean, gutxienez 6 ordu pasatu beharko lirateke.

Hilabete bateko tratamenduaren ondoren, dosi bakarra bikoiztu daiteke. Galdutako injekzio batek ez du dosiaren gehikuntza suposatzen ondorengo botikarekin. Bayetu jan ondoren ez da zulatu behar.

Sulffonilurea prestatzeko tratamenduarekin batera drogaren erabilera paraleloan, medikuak azken dosia murriztu dezake erreakzio hipogluzemikoa garatzeko duen potentziala dela eta. Thiazolidinedione eta / edo Metforminekin egindako tratamendu konbinatuak ez du botika horien hasierako dosietan aldaketarik behar.

Bigarren mailako efektuak

Exenatidak eragindako kontrako erreakzioek larritasun moderatua dute eta ez dute botika eten beharrik (salbuespen bakanekin). Gehienetan Bayeta tratamenduaren hasierako fasean 5 mg edo 10 mg dosi batekin, goragalea agertzen da, bere kabuz edo dosia egokitu ondoren desagertzen dena.

Nausea Bayet-en aurkako ekintzaren aurkako erreakzio kaltegarria da, gehienetan tratamenduaren hasierako fasean.

Tratamendu gastrointestinala

Sarritan, gaixoek digestio nahasteak izaten dituzte. Gaixoak goragalea, gosea galtzea, gorabeherak, dispepsia, sabeleko mina kexu dira. Balizko errefluxua, belching itxura, flatulence, idorreria, zaporea hautematea urratzea. Pankreatitis akutuaren hainbat kasu nabaritu dira.

Nerbio-sistema zentrala

Sarritan gaixoek migrainak izaten dituzte. Zorabioak sentitu ditzakete edo eguneko lozorroak izan.

Migrainak nerbio-sistema zentraleko Bayet droga erabiltzearen bigarren mailako efektuak dira.
Bayeta botikak erabiltzearen ondorioz, gaixoak zorabioak sentitu daitezke.
Eguneko lo egiteko erasoak Byeta erabiltzearen bigarren mailako efektuak dira.

Larruazalean

Injekzio gunean, seinale alergiko fokalak antzeman daitezke.

Erreakzio alergikoak posible dira larruazaleko erupzioak, azkura, gorritasuna, hantura. Manifestazio anafilaktikoak oso gutxitan ikusten dira.

Azal azkura Bayet-en botikak erabiltzearen aurkako erreakzio alergikoa da.

Argibide bereziak

Injekzio likidoaren kolorea, gardentasuna edo uniformetasuna aldatzen bada, ezin da erabili. Droga administratzeko gomendatutako metodoa bete beharko zenuke. Injekzioak ez dira preskribitzen intramuscularly edo intravenously.

Gaixoak gosea edo pisua galtzea ez da drogak bertan behera uzteko zantzurik, bere dosiaren aldaketa eta erabilera maiztasuna.

Exenatida sartzearen ondorioz, antigorputzak gorputzean sor daitezke. Horrek ez du alboko sintomen agerpenean eragiten.

Erabilera zahartzaroan

Botikaren farmakokinetika ez dago gaixoen adinaren arabera. Beraz, ez da adinekoentzako dosi doikuntzaren beharrik.

Adineko adina ez da Bayet botikak erabiltzearen kontraindikazioa eta, gainera, ez du botikaren dosia doitu beharrik.

Gibeleko funtzio urritasunetarako eskaera

Exenatidoa kentzeko giltzurrunetan erortzen den zama nagusia dela eta, gibelaren edo behazunik gabeko akatsak ez dira drogaren erabilerarako kontraindikazioa eta ez dute murrizketarik ezartzen.

Gibelean edo behazunean huts egiteak ez dira drogaren erabilerarako kontraindikazioa.

Byetaren gaindosi

Gomendatutako exenatidoen dosi gehiegizko batek hipogluzemia eragiten du. Kasu honetan, glukosaren injekzioa edo tantak behar dira. Gaindosi baten sintomak:

• goragalea
• oka,
• plasma glukosa baxua
• integumentuaren zuritasuna,
• hotzikarak,
• buruko mina,
• izerdia,
• arritmia,
• urduritasuna,
• hipertentsioa:
• dardarak.

Arritmia Bayet-en gaindosi baten sintometako bat da.

Beste drogekin elkarreragina

Debekatuta dago irtenbidea 1 injektatzeko beste sendagaiekin nahastuta 1 xiringetan.

Barruko drogak hartzerakoan exenatidaren eraginpean dagoen urdailaren moteltzea kontuan hartu beharko zenuke, xurgatzeko eta xurgatzeko tasa asko murriztu baitaiteke. Horrelako funtsak Byeta sartu baino askoz lehenago hartu beharko lirateke, gutxieneko tartea ordu bat da. Droga janariarekin kontsumitu behar bada, agente hipogluzemiko honen injekzioarekin lotzen ez den bazkaria izan beharko litzateke.

Protoi ponparen inhibitzaileak injekzioaren ondorengo 4 ordu edo 1 ordu lehenago hartu behar dira.

Warfarina edo beste konbinazio batzuekin batera konbinazioekin batera, protrombinaren denboraren gehikuntza posible da. Beraz, odol koagulazioa kontrolatu behar da.

Bajeta HMG-CoA murriztasa inhibitzen duten drogekin batera erabiltzeak odolaren lipidoen konposizioan aldaketa nabarmenik eragin ez badu ere, kolesterol adierazlea kontrolatzea gomendatzen da.

Lisinoprilen kasuan, drogen konbinazioak ez du gaixoaren batez besteko presioaren aldaketarik eragiten.

Bajetaren injekzioak ahozko antisorgailuekin konbinatzeak ez du dosiaren aldaketarik behar.

Ez da beharrezkoa Bayetaren injekzioen eta sendagaien hartzearen arteko tarte berezirik behatzea - ​​sulfanilurearen deribatuak.

Bayeta Warfarinekin konbinazio / aldi berean administratzearekin batera, odol koagulazioa kontrolatu behar da.

Alkoholen bateragarritasuna

Ezinezkoa da tratamenduan zehar alkoholak edo botikak kontsumitzea.

Drogaren 2 analogia oso besterik ez daude - Exenatide eta Baeta Long. Eragile hipogluzemiko hauek antzeko eragina dute:

Baeta generikoa - Bydureon (Bydureon).

Victoza agente hipogluzemikoa da eta Bayetaren antzeko eragina du.

Iraungitze data

Bere jatorrian, sendagaia 2 urtez gordetzen da. Paketea ireki ondoren, 30 eguneko epean erabili behar da.

Bayeta sendagarriaren iraupena 2 urtekoa da bere jatorrian eta paketea ireki eta 30 egunera.

Fabrikatzailea

Deklaratutako jatorrizko herrialdea Britainia Handia da. Hala ere, drogaren produkzioa Macleods Pharmaceuticals Ltd. Indiako farmazia konpainiak egiten du.

Alla, 29 urte, Stavropol.

Baituren ama erosten dut. Garestia, baina erabiltzeko erosoa. Hasieran, amak naigabea zela salatu zuen, baina laster gelditu zen.Azukrea egonkorra da, beraz, droga erabiltzen jarraituko dugu.

Veronika, 34 urte, Danilov.

Argibideak berriro irakurri nituenean, deseroso sentitu nintzen bigarren mailako efektuen zerrendatik. Injekzioaren ondoren gaixorik nengoen. Hurrengo dosia administratzera ere beldur nintzen. Baina nire senarrak nire burua engainatu duela esan zuen. Arrazoi zuen. Ondorengo injekzioak ez ziren hain mingarriak. Medikuak esan du dosia ez dela zatitu behar, eta gero handitu egin dela ere. Orain ez da gaixorik sentitzen, batzuetan sabelean ondoeza izaten da.

Olga, 51 urte, Azov hiria.

Metforminari laguntzeko droga erabiltzen hasi nintzen. Lehen egunetan indarra hartu zuen - gosea ia erabat desagertu zen. Ondoren, gorputza moldatu zen. Zati txikiagoak bihurtu ziren, baina gosea itzuli zen. Orain argi dago zergatik Amerikan Bayetu preskribatzen den pisua galtzea nahi dutenentzat.

Osaketa eta askapenaren forma

1,2 edo 2,4 ml-ko kartutxo xiringatiletan, kartoi 1 xiringa boligrafo batean.

Farmacodinamia

Exenatida (Exendin-4) intretinen mimetikoa da eta 39-aminoazido amidopeptidoa da. Inkretinak, hala nola, glukagono antzeko peptido-1 (GLP-1), glukosaren menpeko intsulinaren sekrezioa hobetzen dute, beta zelulen funtzioa hobetzen dute, glukagonoaren sekrezioa desegoki handitzen dute eta hustuketa gastrikoa moteltzen dute hesteetako odol orokorrean sartu ondoren. Exenatide intzetinaren mimetiko indartsua da, intsulinaren sekrezioa glukosaren menpe hobetzen duena eta intrektinen berezko beste efektu hipogluzemikoak ditu. Horrek 2 motako diabetesa duten pazienteetan kontrol glikemikoa hobetzen du.

Exenatidoaren aminoazidoen sekuentzia gizakien GLP-1 sekuentziari dagokio neurri batean; ondorioz, gizakiengan GLP-1 hartzaileak lotzen eta aktibatzen ditu. Horrek, glukosaren menpeko sintesia eta intsulina sekrezioa sortzen ditu pankreako beta zeluletatik, adenosina monofosfato ziklikoaren (AMP) eta / edo partaidetzarekin. beste seinaleztapen bideak. Exenatideek intsulina beta zeluletatik askatzea estimulatzen du glukosa-kontzentrazio altuak daudenean.

Exenatide desberdina da egitura kimikoan eta ekintza farmakologikoan intsulina, sulfonilurea eratorriak, D-fenilalanina deribatuak eta meglitinidoak, biguanidoak, tiazolidinatuak eta alfa-glukosidasaren inhibitzaileak.

Exenatidek kontrol mota glikemikoa hobetzen du 2 motako diabetesa duten pazienteetan, jarraian agertzen diren mekanismoen ondorioz.

Baldintza hipergluzemikoetan, exenatidak glukosaren menpeko intsulina hobetzen du pankreako beta zeluletatik. Intsulinaren sekrezio hau odolean glukosaren kontzentrazioa jaitsi ahala gelditzen da eta normala izatera hurbiltzen da eta, beraz, hipogluzemiaren arriskua murriztu daiteke.

Intsulinaren sekrezioa lehenengo 10 minutuetan, intsulinaren erantzunaren lehen fasea bezala ezagutzen dena, 2. motako diabetesa duten pazienteetan ez da falta. Gainera, intsulinaren erantzunaren lehenengo fasea galtzea beta motako zelularen funtzionamendu urria da 2. motako diabetean. Intsulinaren erantzunaren lehenengo eta bigarren fasea leheneratu edo nabarmen hobetzen du 2 motako diabetesa duten pazienteetan.

2 motako diabetes mellitus hipergluzemiaren atzeko planoan dauden gaixoetan, exenatide administrazioak glukogonaren gehiegizko jariaketa kentzen du. Hala ere, exenatidak ez du oztopatzen hipogluzemiaren glukagonoaren ohiko erantzunarekin.

Frogatuta izan da exenatidoa administrazioak gosea gutxitzea eta elikagaien kontsumoa gutxitzea eragiten duela, urdaileko motibitatea inhibitzen duela eta horrek hustukortasuna motelduko duela.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, exformatideen terapiak metforminarekin eta / edo sulfonylurea prestaketekin batera, odol glukosa, postprandial odol glukosa eta hemoglobina glikosilatuen indizea (HbA1c) batera murriztea eragiten du, eta horrela, paziente horien kontrol glukemikoa hobetzen da.

Dosierra eta administrazioa

S / c izterrera, sabelera edo besaurreraino.

Hasierako dosia 5 mcg da, goizean eta arratsaldean otorduak baino lehen 60 minutuko 2 aldiz / egunean ematen dena. Ez administratu drogak bazkal ostean. Botikaren injekzioa galduz gero, tratamenduak dosia aldatu gabe jarraitzen du.

Tratamendua hasi eta 1 hilabetera, drogaren dosia 10 mcg-ra igo daiteke 2 aldiz / egunean.

Metforminarekin, tiazolidinionarekin edo sendagai horien konbinazioarekin konparatuz gero, ezin da metformin edo / eta tiazolidinioneren hasierako dosia aldatu. Bayeta ® sulfonylurea deribatuen konbinazioaren kasuan, sulfonilurea deribatuaren dosi bat murriztu daiteke hipogluzemia arriskua murrizteko.

BAETA sendagaiaren administrazioa eta dosierra

Botikaren injekzioa s / c sabelean, izterrean, sorbaldan egiten da.

Hasierako dosia 5 mcg da, egunean bitan administratzen dena, gosaldu eta afaldu baino 60 minutu lehenago. Jan ondoren droga ez da gomendagarria. Injekzioa galduz gero, ez bikoiztu dosia ondorengo administrazioan.

Dosierra hilabetean 10 mcg eguneko bi aldiz handitzen da.

2. motako diabetesa: monoterapia edo metformina, sulfonylurea eta tiazolidinioneko sendagaiekin tratamendua gehitzea kontrol glukemikoaren eraginkortasunarekin.