Azetona gernuan: arrazoiak helduetan, transkripzioen azterketa
Azken urteotan laborategiko teknikariek gero eta gehiago ari dira azetona aurkitzen helduen edo haurren gernuan. Han egon beharko al zuen? Zein dira gernuaren konposizio aldaketa horren arrazoiak? Irakurleek proposatutako artikuluan galdera hauei eta besteei erantzunak topatuko dizkiete.
Acetonuria ikuspegi orokorra
Gernuan ketona izeneko gorputzen edukia areagotzen den fenomenoa da, medikuek aketonuria edo ketonuria deitzen dute. Gorputz ketonikoak gorputzean proteinak (proteinak) eta gantzak (lipidoak) oxidazio osatu gabe sortzen diren produktuak dira. Zehazki, azetona bera da, azido azetoazetikoa eta hidroxibutrikoa. Azetona edozein adinetako giza gernuan egon daiteke. Garrantzitsuena arauan duen kontzentrazioa hutsala izan behar da (hogei eta berrogeita hamar miligramo eguneko). Gorputzetik etengabe giltzurrunak kanporatzen ditu. Baina azetona kopuruak onartzen dituen arauak gainditzen baditu, premiazkoa da gorputzak bidaltzen duen seinaleari neurriak hartzea.
Gehiegizko azetona gernuan dagoela adierazten duten seinaleak:
usain ezaugarri gernuan
ahotik ateratzen den azetona usaina
depresioa, letargia.
Haurretan, sintomak desberdinak izan daitezke:
janari uko egitea
gernutik, gorakoak, ahotik sortutako azetona usaina,
goragalea,
mina zilborrean,
botikak jan ondoren edo likidoren bat hartu ondoren,
hizkuntza lehorra
ahultasuna
suminkortasuna, azkar lohikeria eta letargia ordezkatu ditu.
Gernuan azetona "gehiegizkoa" agertzeko arrazoiak
Helduetan, horrelako fenomeno desatsegina kasu hauetan gerta daiteke:
- Eguneroko jakiak gantz eta proteina asko dituzten elikagaiak dira nagusi, gorputzak ezin ditu horiek guztiak apurtu. Dieta karbohidratoetan aberatsa ez den janaria nahikoa bada.
- Egoera droga gabe ere zuzendu daiteke, elikagaiak orekatuz, eguneroko menuan karbohidratoak sartuz.
- Beste arrazoi bat gehiegizko ariketa edo jarduera fisiko astuna da. Gero, analisiak zuzentzeko, beharrezkoa da gorputzak ordaindu dezakeen karga maila egokitzea.
- Hirugarrena - barau luzea, dieta "zurrunean" eserita. Osasuna berreskuratzeko, elikadura nutrizio baten laguntza behar duzu, gosearen arbuioa.
- Laugarrena - pankrearen hondatzea, 1 motako diabetes mellitus edo 2 motako diabetes mellitus urte askotan garatzen ari dira. Argi dago horrelako jendeek ez dutela karbohidrato nahikorik lipidoen eta proteinen produktuen oxidazio osoa lortzeko. Egoera hau larriagoa da dagoeneko, arriskutsua baita koma diabetikoa izateko aukera.
Gernuan azetona gehiago handitu daiteke:
- hipogluzemiaren aurkako erasoak, odolean intsulina maila handiagoa izateak eragindakoak,
- tenperatura altua
- gaixotasun infekziosoak (scarlet sukarra, gripea, meningitisa),
- anestesia mota batzuen ondoren,
- Tirotoxikosia,
- alkohol intoxikazioa,
- komaren garuna
- precomatous egoera
- gorputzaren agortze larria,
- anemia larria
- estofosi estofosi (estutzea) urdaileko minbizia,
- Haurdun dauden haurren gorakoak
- toxikozi larria, zenbait emakumetan garatzeko gestazio berantiarreko faseetan,
- nerbio-sistema zentralean kalteak eragin dituzten zaurien ondoren.
Haurtzaroan, gernuan azetona agertzen da pankrearen funtzionamendu okerragatik. Pankreasak bere lanari aurre egiten ez badio, entzima kopuru nahikoa sortzen du.
Haurtzaro ketonuria (acetonuria) garatzeko arrazoiak:
- gehiegizko elikadura, elikadura akatsak, kontserbadoreen presentzia, koloratzaileak, zapore sintetikoak produktuen konposizioan,
- haurraren kitzikagarritasuna areagotzea,
- nekea, gehiegizko lana,
- antibiotikoen taldeko drogen kontsumoa kontrolatu gabe,
- hipotermia,
- tenperatura igoera handia
- disenteria, infestazio helmintikoen presentzia, dialisia.
Tratamendu gomendioak
- Ketonuria tratamendua gernuan azetonaren arrazoien eta prozesuaren larritasunaren araberakoa da.
- Batzuetan nahikoa da dieta orekatzea, eguneko menuko aldaketak egitea.
- Azetona oso altua bada, gaixoa ospitale batera bidaltzen da.
- Taktika terapeutikoa gernuan azetona agertzea eragiten duenaren araberakoa da. Kausak ezabatzen badira, analisiek hobera egingo dute.
Beraz, dieta zorrotza eta ur asko edaten hasten da. Pixka bat hartzen da, baina askotan. Haurrei bost minuturo ematen zaie koilarakada bat (hau da, 5 ml). Farmazia batean erositako prest dauden konponbideak, adibidez, Regidron, Orsol, erabilgarriak dira. Ur minerala edatea (gasik gabe), mahaspasekin edo beste fruitu lehorrekin edatea onartzen da, kamamila infusioa.
Gaixoak gorabehera larriak baldin baditu, medikuak irtenbideak sartzea agindu du, barneko gotagailu baten bidez. Metoklopramidoa (Cerucal) botaka arintzeko erabiltzen da.
Zenbait kasutan, gibelaren egoera hobetzeko, Essentiale, Metionine, esne kardo bazkaria aginduta daude.
Toxinen ezabapena azkartzeko, ikatza "zuria", sorbexea, karbono aktibatua, polifenoa, polysorb eta enterosgela erabiltzen dira.
Pixka bat elikadurari buruz
PoMedicine-k dagoeneko adierazi duenez, gernuan azetonaren itxurarekin Garrantzitsua da dieta jakin bat jarraitzea. Hainbat barazki zopa, zereal, arrain platerak (gantz gutxikoak) jateko erabilgarria da. Indioilar, untxi, behi, txahal haragi gutxi jan daiteke. Komeni da haragia, gisatua edo labean egosi.
Berrezarri uraren oreka, gorputza bitaminak berritu fruta, barazki, zuku (freskatu berria), fruta edariak, fruitu edariak.
Gantz haragia, kontserbak, frijituak, ketutako haragiak, kakaoa, kafea, espeziak, perretxikoak, mota guztietako gozokiak, baita bananak, fruta zitrikoei uko egitea merezi du.
Gernua nabaritzen bada azetona usaina, orduan, gorputzean arazo batzuk gertatu direla adierazten du. Medikuak behar bezala identifikatu badu gernuan keton elementuak handitzea eragin duen kausa, tratamendu eraginkorra errezetatuko du eta dietan zer aldaketa egin behar diren adieraziko du.
Gernuan substantzia baten kausak
Gaixoen foro tematiko askotan erretzearen arazoa gernuan azetona hautematen bada zer esan nahi du.
Normalean, substantziaren edukia ez da 0,5 mmol / L baino gehiago izan behar.
Balio normala gainditzea gaixotasun edo baldintza askoren emaitza izan daiteke. Acetonuria heldutasunean eta haurtzaroan gertatzen da.
Helduen gernuan azetonaren maila handitzea, gizon zein emakumezkoetan, arrazoi ugari eragin daitezke:
- Elikatzeko ohitura txarrak. Karbohidratoen dietaren gabeziak, proteinen eta lipidoen nagusitasuna prozesu metabolikoen urraketa dakar. Alergiak eragiten dituzten elikagaiak ez kontsumitzea ere garrantzitsua da. Horretarako, odol azterketa egiten da eta horrek elikagaien intolerantzia zehazten du.
- Jarduera fisikoa. Batzuetan, ariketa nekagarriak aketonuria ekar dezake. Ondoren, jarduera fisikoa egokitzea beharrezkoa da.
- Iraupen luzea eta dieta gogorra. Horrelako kasuetan, nutrizionista batengana jo beharko duzu laguntza eta dieta optimoa garatzeko.
- Diabetes mellitus. Azetonuria menpekoa ez den diabetesa edo intsulina menpeko diabetean pankrearen agortzeagatik izan daiteke.
- Tirotoxikosia. Hormona tiroideoaren maila handitzearekin batera, zetona-gorputzen igoera gerta daiteke.
- gosea gaixotasunak. Intsulinaren kontzentrazioaren gehikuntzak odol glukosa (hipogluzemia) gutxitzea eragiten du eta horrek acetonuria dakar.
- Digestio aparatuaren gaixotasunak. Horien artean, esofagoko edo sabeleko piloren estenosia, tumore minbiziaren presentzia daude.
- Beste arrazoi batzuk - alkohol intoxikazioa, burmuineko koma, hipertermia, haurdunaldian toxikosi, anestesia, nerbio-sistema zentraleko lesioak, patologia infekziosoak, anemia, kachexia, metal astunekin eta konposatu kimikoekin pozoitzea.
Haurtzaroan eta nerabezaroan, gaixotasuna faktore hauen eraginpean garatzen da:
- elikadura akatsak,
- overwork,
- jarduera fisiko indartsua,
- supercooling,
- egoera estresagarriak,
- hypererethism,
- hipertermia,
- infestazio helmintikoak,
- disenteria eta dialisia,
- antibiotikoak hartuz.
Haurdunaldian, gernuan azetonaren presentzia egoera psikoemozional batekin lotu daiteke, kanpoko faktore negatiboen eraginak, toxikoziak, gutxitu den immunitateak edo produktuak kontsumitzeko koloratzaileekin, produktu kimikoekin, kontserbagarriekin eta abar.
video: Azetona gernuan: arrazoiak, sintomak, tratamendua, dietak
Aketonuriari buruz zehatz-mehatz
Lehen urratsa da zetonezko gorputzen ezaugarrietan eta ezaugarrietan arreta jartzea - aketonuriaren arriskuak hobeto ulertzen lagunduko du. Desbideratze horren maila gogorrak berehalako arreta medikoa eskatzen duen ere azalduko da. Ketonoen sinonimo erabiliena, batez ere medikuen artean (argot profesionala (argot)) balio duena ere, azetona da. Hitz honek "acetum" latinezko erroak hartzen ditu, azido gisa itzuliz.
Egitate historikoa! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - Alemaniako kimika eta medikuntzako irakaslea 1848. urteaz geroztik erabilera ofizialean sartu zuen terminoa, "aketon" hitz aleman zaharra erabilita, latinezko "acetum" izenarekin dator. Ondoren, medikuntza arloan zetonak edo azetona izen nagusietako bat bihurtu zen.
Ketonoen gorputzak (horien artean, azetona, azido azetoazetikoa, azido hidroxibuttirikoa) gibeleko entzimek gorputzean sartzen diren elikagaien bidez zatitzen diren konposatu kimikoak dira Lipido (gantzak) ia guztiak, baita proteina batzuk ere, beren hornikuntzan parte hartzen dute.
Duela gutxi arte, ketonuria nahiko arraroa zen eta haurren edo haurdun dauden haurren gernuan diagnostikatzen zen gehienetan. Hau organo batzuen eraketa-fasea da (adibidez, pankrea) haurrengan eta haurdun dauden emakumeetan amaren gorputzean karga handitu egin da. Baina orain arauaren antzeko desbideratzea maiz agertzen da gizon helduengan eta haurdun dauden emakumeetan.
Pertsona gehienetan, zetona-gorputzak gorputzean kantitate txikietan daude - energia-iturri bereizi bat dira. Gainera, horien kontzentrazioaren gehiegizak giza organoen eta sistemen funtzionamendua eten dezake eta horiek eragin toxikoa izaten dute. Oinarrizko aketonuriarekin, nerbio-sistema zentralarekin batera, digestio, arnas edo gernu-traktuak ez dira gutxiagotzen eta, ondorioz, pertsonaren egoera larriagotu egiten da.
Zenbait kasutan, prozesu honek azkar egin dezake eta heriotza ere eragin dezake. Baldintza hau lipidoen metabolismoaren nahasteen eta karbohidratoen kontsumoaren atzeko planoan garatzen da. Azken horren oinarrizkoena glukosa (azukrea) da, edozein dela ere gorputzean sartzen denetik, elikagaietatik, dieta osagarrietatik, botiketatik edo egitura zelularren prozesuan.
Bere asimilazio osoa pankrearen hormona intsulinaren sintesia nahikoa da, azukrea prozesatzeko beharrezkoa dena. Pankreako errendimenduaren jaitsierarekin, horrek intsulina ekoizpenean gutxitzea suposatzen du, glukosa behar baino gutxiagotan sartzen da zeluletara, eta haien gosea ekarriko du.
Zeluletan karbohidratoen hornidura berriz betetzeko, proteinak eta lipidoak zatikatu egiten dira, ondorioz ketonaren gorputzak askatzen dira. Haien edukiak arauan onartutako maila gainditzen badu (20-50 mg / eguneko), orduan baldintza hori gorputzaren funtzionamendurako arriskutsua da eta terapia egokia behar du.
Zergatik garatzen da aketonuria?
Gernuan azetonaren agerpenaren arrazoiak nahiko zabalak dira, baina haien antzekotasuna dieta desegokia (desorekatua) dago, faktore eragilea. Animalia jatorriko proteina produktu asko dituen dieta eta edateko erregimenari dagozkion dietak barne hartzen ditu.
Horrez gain, airearen tenperatura altuak (eguraldi beroak) eta jarduera fisikoak kirolean edo lanbide jardueretan izandako gainkostuak eragin dezake. Helduetan gernuan azetona gehitzen da maiz agertzen da karbohidraturik gabeko dieta dela eta gorputzak gantzak eta proteinak dituen erreserbak erabiltzea.
Aurreko egoeretan Ketonuria azkar garatzen da, baina askotan 2-3 egun igaro ondoren, eta gernuaren konposizioa ohiko ezaugarrietara itzultzen da. Azetonaren gorputzak 5 egun edo gehiagoren barruan zehazten badira, berehala medikuarengana jo beharko zenuke aholkuak eta gorputzaren diagnostiko osorako.
Gernuetan dauden zetonezko gorputzak asaldura metabolikoen agerpen nagusiak izan daitezke eta aldaketa patologikoen emaitza izan daitezke. Aketonuria, normalean, aketonemiarekin gertatzen da (odolean azetona) paraleloan, odoletik datozen ketonak intentsiboki ezabatzen hasten baitira azken giltzurrunarengatik, eta gernura eramaten dira.
Honako hauek dira gernuan azetona areagotzen duten izaera patologikoa.
- muki gastrikoaren eta heste meharreko tumoreak garatzeko hastapenetan,
- leuzemia, leuzemia (sistema hematopoietikoaren gaixotasun gaiztoak),
- tiotoxikosi (tiroide hormonen ekoizpen handiagoa),
- zauriak, glukosa-maila murriztea eragindako eragiketak,
- alkoholismoaren ondorioz gibeleko parenchymaren kalteak
- estofosi (lumen estutzea) esofago edo sabeleko
- anemia larria (hemoglobina gutxitu),
- kachexia larria (gehiegizko nekeak),
- estresa, urduri, buruko gehiegizko lana,
- diabetes mellitus deskonpensatua
- burmuinean neoplasiak
- haurdunaldian toxikozi,
- genital infekzioak
- concussion,
- tuberkulosia.
Era berean, ketonuria gerta daiteke metalezko gatz astunekin edo drogen erabilera luzearekin (antibiotikoak edo atropina). Haurretan gernuan azetonaren itxurari buruz gehiago irakur dezakezu artikulu honetan.
Gernuetan azetona altxatuaren adierazpen nagusiak
Hasieran ketonuriaren lehen seinaleak, kasu gehienetan, zertxobait agertzen dira, eta ahotik azetonaren usainak gorputzean okerrak izan zitezkeela iradoki dezake. Oro har, sintoma osagarriak, hala nola:
- jateko gogoa gutxitu zen, janaria eta edaria baztertuz;
- jan edo oka egin ondoren goragalea agertzea,
- gernuan sortzen den azetonaren usaina
- digestio-sistemaren funtzioa urratzea (idorreria, beherakoa),
- mina bizkorra, umbilical eskualdean,
- azalaren eta muki-mintzak lehorra eta lehorra.
Gaixotasunaren forma aurreratuaren kasuan, sintoma hauek bereizgarriak dira, pixkanaka edo azkar handituz:
- loaren asaldura, insomnioa,
- gibel hedatua
- gorputzaren intoxikazioa
- deshidratazio larria
- koman.
Horrelako adierazpenek berehala ospitaleratzea eskatzen dute, non beharrezkoa den azetonaren gernua egitea, baita beste proba guztiak ere, egoera hori zergatik garatu den eta zer tratamendu preskribatu behar den jakiteko. Irakurri gehiago artikulu honetan irakurri daiteke gernuan azetona gernuan.
Zer egin ketonuriarekin?
Pertsona baten egoera kritikoa ez bada, hau da, ketonak dituzten gorputzekin intoxikazioak oraindik sintoma larriak ez dituela adierazi, orduan egin beharrekoa medikua bisitatzea da. Prozesuan anamnesi bat jasoko da, litekeena da ketonuria garatzeko arrazoi nagusiak argitzea.Ondoren, gaixoaren egoeraren eta bere analisien emaitzen arabera, tratamendu terapeutiko egokia garatuko da - tratamendua anbulatorioan edo ospitale batean.
Ketonoak gernuan aurkitzen badira, terapia hainbat norabidetan egingo da. Aketonuria dakarren azpiko gaixotasuna agertuz gero, ezabatu edo gaixoaren egoera egonkortzeko neurriak hartu beharko lirateke. Adibidez, gaixoak diabetea badu, aldizka intsulina hartu behar du, baita odola eta gernua azukrea lortzeko ere. Gainera, dieta kontrolatu behar duzu.
Azetonaren usainak toxikien presentzia normala bezala definitzen dutenen gainetik adierazten du, beraz, kendu egin behar dira. Hau adsorbenteak egin daitezke - Polysorb, Enterosgel edo ohiko aktibatutako karbono prestakinak erabiliz.
Xede horietarako, etsaiak garbitzeko erabiltzen dira. Egoera hau haurdun dagoen emakumean toxikosi baten atzeko planoan garatzen bada, orduan toxikotasuna azkarrago murrizteko, infusio terapia egiten da.
Gainera, botatzeko nahiak fluido pixka bat hartzeko aukera ematen badu, te gozoa edo glukosa soluzio gehiegi ez edatea zatikatzea gomendatzen da. Ketona gorputzak gernuan hautematen direnean, pazienteek ur mineralak errezetatzen dituzte osagai alkalinoekin, baita ahozko deshidratazio irtenbideekin ere, esaterako Regidron, Chlorazole eta beste. Gaixoak sukarra badu, antipiretikoak eta bestelako tratamendu sintomatikoak preskribatzen dira.
Pazientea sendatzeko edo ketonuriarekin egoera egonkortzeko puntu garrantzitsua da elikadura egokia lortzeko irizpide nagusiak betetzea. Gantz haragi salda, elikagai frijituak, fruta zitrikoak, fruituak eta gozokiak baztertu behar dira. Aldi berean, landare zopak, zerealak, gantz gutxiko haragi motak eta arrainak hobetsi behar dira.
4-5 egunetan anbulatorioko tratamenduan dinamika positiborik ez badago, gaixoak ospitale batean ospitaleratzen dira eta terapia intentsiboagoa preskribatzen da. Tantaren bidez drogak sartzea eta tratamenduaren eraginkortasuna areagotzen duten neurri konplexuak barne hartzen ditu.
Ketona-gorputzen maila zehazteko autodeterminazioa
Gernu-zetonoen mailak erraz zehazten dira etxean, eta aukera bikaina da hau, batez ere diabetesa duten pazienteentzat. Badira azetona zehazteko marra bereziak, ia edozein farmaziatan eros daitezkeenak. Erraza da horrelako proba bat egitea, eta haurdunaldia modu honetan behin eta berriz erabili duten emakumeentzat ez da batere zaila izango.
Horretarako, goizeko gernuaren zati bat bildu behar duzu, genitaleko komunak atxiki eta baginan sarrera kotoi batekin sartu ondoren. Ondoren, jaitsi banda bereziki markatutako muturrean gernua duen edukiontzi batera, mantendu segundo batzuk. Ondoren, astindu gernuaren aztarnak, itxaron pixka bat eta konparatu ondoriozko itzala probetako ontzian adierazitako koloreekin.
Emaitzak tonu arrosa baldin badu, horrek esan nahi du zetonen presentzia normala baino handiagoa dela, baina kopuru txikian. Kolore moreak azetonaren eduki handia adierazten du eta horrek mediku erakunde batera berehala bisita behar du.
Komarovsky pediatra eta zuzendari ezagun batek biziki gomendatzen du diabetesa duten seme-alabak dituzten gurasoek etxean probak izan behar dituztela etxean gernuan azetona zehazteko. Horrek haurraren egoera kontrolatzea ahalbidetuko du eta, ondorioz, denboran konplikazio larriak ekidin ahal izatea da, hala nola, coma hipergluzemikoa.