Odol glukosa: normala, ikasketa motak, nola prestatu azterketarako

Emakumeen eta gizonezkoen odoleko glukosa-tasa 3,3–6,1 mmol / l da. Desbideratze esanguratsuek eta / edo luzeek gora edo behera, patologien garapena adierazten dute, batez ere hipogluzemia eta hiperglicemia.

Glukosa gorputzaren energia-substratu nagusia da. Kontsumitutako karbohidratoak azukre sinpleetan zatitzen dira, heste txikiak xurgatu eta odolean sartzen direnak. Odolarekin, glukosa gorputzean zehar zabaltzen da, ehunen energia hornituz. Bere eraginpean, intsulinaren produkzioak, pankrearen hormona, glukosa zelularen transferentzia sustatzen du, odolean glukosa maila jakin bat mantenduz eta horren erabileraz. Gibela, ehun extrahepatikoak, hormona batzuk gorputzaren barneko ingurunean glukosa-kontzentrazioa mantentzen da.

Glukosa-maila 7,8-11 bitartekoa da prediabeteentzat, 11 mmol / l-ko gainetik dagoen adierazlearen arabera diabetesa mellitus adierazten da.

Zergatik jakin glukosa

Modu erlatiboan, glukosa gorputzeko zelulentzako energia-iturri da. Glukosa gizakiaren gorputzean zeluletan duen presentzia dela eta, funtsezko prozesu asko gertatzen dira. Glukosa gure gorputzean kontsumitzen den janariarekin sartzen da eta, ondoren, intsulinari esker (pankreako zelulek jarritako substantzia aktiboa), konposatu kimiko sinpleetan sartu eta odolean sartzen da. Normalean, pertsona batek menpekotasuna du: glukosa jaso du = intsulina sortzen du. Diabetearekin, eskema hau urratzen da. Pertsona batek ondorengo sintomak baldin baditu, odolean glukosa-maila zehazteko doako proba egin behar da. sintomak:

Aho lehorraren egarri handia.
Urination azkar.
Ahultasun orokorra zorabioak jota maiz.
Azenoaren "aroma" ahotik.
Bihotzaren palpitazioak.
Obesitatearen presentzia.

Ikusmenaren organoak urratzea Odolean glukosa maila zehazteak diabetesa modu egokian susmatzeko aukera ematen du, tratamendu erregimen egokia aukeratu eta tratamenduan zehar tratamendua egokitu. Gaixoari esker, mugako glukosa-maila (normalaren muga txikiagoa) du, diabetesa arrisku-faktoreetako bat aldatzeko etorkizun osasuntsu batean. Gehienetan, diabetes mellituserako arrisku faktoreak predisposizio genetikoa, bizimodua eta adinari lotutako aldaketak dira.

Pazientearen prestaketa

Ikerketarako, egokia da ildo batetik eta behatzetik. Azterketa urdail huts baten gainean egiten da, baldintza lasaietan. Odola eman aurretik, sendagaia hartzeari utzi behar diozu. Beraz, bezperan komeni da karbohidratoak, irina eta jaki gozoak erabiltzea (ogi zuria, pasta, edari karbonatuak, hainbat zuku, gozogintza eta abar) baztertzea.

Azterketa

Analisia paramedikoko laborategiko laguntzaileek egin dute hainbat teknika erabiliz. Metodo ohikoenetako bat glukosa-oxidasa eta zinetikoa dira. Termino sinpleetan, analizatzaile biokimikoa ezartzen duen nahasketaren xurgapena (glukosa eta erreaktiboa) zehaztean oinarritzen da metodoaren printzipioa. Azpimarratzekoa da analizatzaile biokimikoetan glukosa zehazteko odol venosa (odol bihurtua) nahiago dela. Odol kapilarra gailu berezietan aztertzen da maiz ("glukosa"). Glukometro eramangarriak bereziki ezagunak dira, eta horietan proba bat behar da: marra bat eta gaixo baten odolaren tanta hatz batetik. Ondoren, segundo pare bat igaro ondoren, glukosaren kontzentrazioa odol kapilarrean agertzen da neurgailuaren pantailan.

Glukosa igo eta jaitsi

Glukosa handitzea:

Tiroide eta pankrearen gaixotasunekin.
Diabetesarekin.
Pankrearen patologia onkologikoarekin.
Giltzurruneko gaixotasunekin, gibela.

Glukosa jaistea:

Pankrearen patologia, intsulinaren ekoizpenaren urraketa gertatzen baita.
Hormona hipofisarioen ekoizpenaren urraketekin (garunaren zati bat).
Pankrearen etena.
Botikak hartzea.
Intsulinaren sobredosi.

Prebentzioa

"Gaixotasuna tratatzea baino errazagoa da prebenitzea baino" - esamolde hau diabetesa prebenitzeko egokia da. Diabetesaren prebentzioa glukosa eta glukatutako hemoglobinaren kontzentrazioaren determinazio puntuala da. Zorionez, munduko jende asko erabiltzen da etxeko odoleko glukosa neurgailuak, jendeak, batez ere diabetesa dutenek, azukre maila zehaztasunez zehazten laguntzen dute.

Odol glukosa

Odoleko glukosa-maila zehaztea, odol azterketa orokorra bezala, gehienetan agindutako laborategiko azterketetako bat da. Glukosa maila bereizita edo odol azterketa biokimikoan probatu daiteke. Glukosa izateko odola hatzetik edo iladatik hartu daiteke. Helduen odol kapilarrean azukrearen normala 3,3-5,5 mmol / l da, venosoan - 3,7–6,1 mmol / l, sexua edozein dela ere. Glukosa-maila 7,8-11 bitartekoa da prediabeteentzat, 11 mmol / l-ko gainetik dagoen adierazlearen arabera diabetesa mellitus adierazten da.

Glukosaren tolerantzia proba

Glukosaren tolerantzia proba karga batekin - karbohidratoen karga baten ondoren glukosa-kontzentrazioaren neurketa hirukoitza. Ikerketan zehar, gaixoak lehen odol venous lagina hartzen du, hasierako azukre maila zehaztuz. Orduan glukosa-soluzioa edateko aukera eskaintzen dute. Bi ordu igaro ondoren, berriz, zain batetik odol lagina hartzen da. Analisi batek erakusten du glukosa-tolerantzia eta karbohidratoen metabolismo latza nahasten dutela.

Normaltzat jotzen da glukosaren 5,5 mmol / L baino gehiago zehazten ez bada barau odol zati batean, eta bi ordu igaro ondoren - 7,8 mmol / L baino gutxiago. Azukrea kargatu ondoren 7,8-11,00 mmol / L-ko adierazle batek glukosa-tolerantzia eta prediabetesaren narriadura adierazten du. Diabetes diagnostikatzen da lehen odol zatiko azukre kopurua 6,7 mmol / L gainditzen badu, eta bigarrenean - 11,1 mmol / L.

Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian

Diagnosi gestazionala detektatzeko ikerketa bat egiten ari da. Haurdunaldian aldaketa fisiologikoek karbohidratoen metabolismoa urratzea eragin dezakete. Plazenta heldua den heinean intsulinaren erresistentzia handitzen da. Glicemiaren batez besteko maila normalean haurdunaldian gorabehera 3,3-6,6 mmol / l bitartekoa da.

Hipogluzemiak zelulen gose energetikoa dakar, gorputzaren funtzionamendu normala okertzen baitu.

Glukosaren tolerantziaren proba haurdunaldian bi fasetan egiten da. Lehenengo derrigorrezko azterketa haurdun dauden emakume guztiek dute gehienez 24 astez. Bigarren ikerketa haurdunaldiaren 24-28 astean egiten da. Fetoan anormalitateen seinaleen ultrasoinuen kasuan, glukosuria, obesitatea, diabetesa izateko predisposizio hereditarioa, diabetesa gestazionalaren historia, azterketa lehenago egiten da, 16-18 asteetan. Beharrezkoa bada, berriro izendatuko dute, baina 32. astea baino beranduago.

Glukosa nola diluitu eta zenbat soluzio behar duzu edan? Hauts formako glukosa 250-300 ml ur diluitzen da. Proba hiru ordukoa bada, orduan hartu 100 g glukosa, bi orduko azterketa egiteko, haren kopurua 75 g da, ordubeteko proba egiteko - 50 g.

Haurdun dauden emakumeentzat, otordu ondoren odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza txikia da, normala izaten baita urdaileko huts batean. Diabetesa pairatzen ez duen haurdun dagoen odol-glukosaren gehikuntzak, karga hartu eta handik ordubetera ez du 7,7 mmol / L gainditu behar. Diagnosi gestazionala diagnostikatzen da lehenengo lagineko glukosa-maila 5,3 mmol / L gainditzen bazuen, ordubete 10 mmol / L baino handiagoa izan bazen, 2 orduren buruan 8,6 mmol / L baino gehiago izan bazen, 3 ordu igaro ondoren 7,7 mmol / L gainditzen badu.

Hemoglobina glikadatuaren azterketa

Hemoglobina glikatua zehaztea (analisian adierazitakoa - HbA1c) - odol glukosa batez besteko denbora zehaztea (2-3 hilabete). Probak aukera ematen du diabetesa sasoi batean identifikatzeko, terapiaren eraginkortasuna kontrolatzeko, gaixotasunaren kalte-maila zehazteko.

Hipergluzemia karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren seinale da, diabetesa mellitus edo sistema endokrinoaren beste gaixotasun batzuen garapena adierazten du.

Hemoglobina glikatuen tasa% 4 eta 6 bitartekoa da. Hemoglobina glikazio tasa handiagoa da, orduan eta handiagoa da odolean glukosaren kontzentrazioa. Odol azukrea% 6 eta 6,5 bitartekoa baldin bada, orduan prediabetei buruz ari gara. % 6,5etik gorako adierazleek diabetesa adierazten dute; hala ere, baieztatutako diabetesa% 8 edo gehiagoko gehikuntzak tratamendu eraginkortasun nahikoa adierazten du. Glukazio maila handitu daiteke giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoarekin, burdin gabezia anemiarekin, pankreako gaixotasunekin, esplenektomiaren ondoren. Hemoglobina glikatuaren% 4ren azpitik gutxitzeak intsuloma, adrenal gutxiegitasuna, odola galtzearen ondorengo egoera, agente hipogluzemikoen gose gehiegizkoa adierazten du.

C peptidoaren determinazioa

C-peptido baten definizioa duen odol azterketa 1 motako eta 2 motako diabetesa hobetzeko diagnostiko diferentziala da. Intsulina propioa duten zelulek beta duten funtzioaren ebaluazioa da. C-peptidoaren araua 0,9–7,1 ng / ml da. Bere odol-hazkuntza 2 motako intsulina ez den menpeko diabetesa, insulinoma, giltzurruneko porrota, pankreako buruko minbizia, pankreako β-zelulen transplantea egin ondoren antzematen da. Odolean dagoen C-peptidoaren jaitsiera batek 1 motako diabetesa, hipogluzemia, intsulina administrazioak eraginda, alkoholemia eta hiperglisemia hartzaileen aurkako antigorputzak ager daitezke.

Laktatoaren maila zehaztea

Odolean azido laktikoaren (laktatoa) kontzentrazio maila zehazteko, azido laktikoa, diabetes mellitusaren konplikazioak izateko arriskua baloratzeko. Heldu baten odolean laktatuaren araua 0,5-2 mmol / l bitartekoa da; haurrengan adierazle hori handiagoa da. Garrantzia klinikoa laktatoaren kontzentrazioaren hazkundea baino ez da. Odolaren laktatoaren kontzentrazioak 3 mmol / L gainditzen duen egoerari deritzo hiperlaktatemia.

Haurdunaldian aldaketa fisiologikoek karbohidratoen metabolismoa urratzea eragin dezakete. Plazenta heldua den heinean intsulinaren erresistentzia handitzen da.

Laktatuaren maila handitu egin daiteke diabetean, bihotzekoak, minbizia, lesioak eta gaixotasunak, giharretako uzkurdura gogorrak dituztenak, giltzurrunetako eta gibeleko funtzioak okertuta. Alkoholak eta zenbait botikek ere azido laktikoa ekar dezakete.

Intsulina Antigorputzen saiakuntza

Intsulinaren aurkako antigorputzetarako odol-proba: intsulinaren menpeko diabetesaren diagnostikoan, zure gorputzaren antigenoekin elkarreragiten duten antigorputz espezifikoak identifikatzea. Intsulinaren aurkako antigorputz autoimmuneen edukia 0-10 U / ml da. Igoera batek 1 motako diabetesa, Hiraten gaixotasuna, intsulina exogenoarekiko erreakzio alergikoa eta sindrome autoimmune poliendokrinoa adieraz ditzake. Emaitza negatiboa araua da.

Fructosamina mailaren azterketa

Fruktosamina kontzentrazioa zehaztea (glukosa eta albumina konposatua); azukre maila 14-20 egunetan zehaztea. Fruktosamina aztertzeko arauaren erreferentzia balioak 205-285 µmol / L dira. Diabetes mellitus konpentsatuan, baloreen aldakuntzak 286-320 µmol / L bitartekoa izan daitezke; fase deskonpensatuan, fruktosamina 370 µmol / L-raino handitzen da. Adierazlearen hazkundea giltzurrun-funtzioaren porrota adieraz dezake, hipotiroidismoa. Fruktosamina maila altuek diabetesa mellitoaren garapena adierazten dute, giltzurrun-gutxiegitasuna, gibeleko zirrosia, lesioak eta garuneko tumoreak, tiroideen funtzioa gutxitzea, glukosa-tolerantzia gutxitzea. Jaitsierak gorputzaren proteina galera adierazten du nefropatia diabetikoaren, sindrome nefrotikoaren eta hipertiroidismoaren garapenaren ondorioz. Tratamenduaren eraginkortasuna zehazteko azterketaren emaitza ebaluatzea, kontuan hartu adierazlearen aldaketaren joera.

Diagnosi gestazionala diagnostikatzen da lehenengo lagineko glukosa-maila 5,3 mmol / L gainditzen bazuen, ordubete 10 mmol / L baino handiagoa izan bazen, 2 orduren buruan 8,6 mmol / L baino gehiago izan bazen, 3 ordu igaro ondoren 7,7 mmol / L gainditzen badu.

Odol glukosaren proba azkarra

Etxean odolean glukosaren kontzentrazioa zehazteko espreski azterketa bat erabiltzen da diabetesa intsulinaren menpeko motako glicemia kontrolatzeko. Prozedurarako, etxeko glukometroak eta proba-tira bereziak erabiltzen dira, eta horien gainean hatzetik odol tanta bat aplikatzen da. Diabetikoek azukrea mantendu behar dute 5,5–6 mmol / L artean.

Nola prestatu eta nola egin azterketa

Laborategiko odol azterketa gehienek materiala goizean ematea proposatzen dute, 8-14 orduko lanaren ondoren. Azterketaren bezperan, ez zenuke gantzik jango elikagairik jan behar, estresa fisikoa eta emozionala saihestu. Prozeduraren aurretik, ur garbia soilik onartzen da. Azterketa baino bi egun lehenago alkohola baztertu behar da, ordu batzuetan - erretzeari utzi. Azterketa egin aurretik, medikuaren ezagutzarekin, utzi emaitzari eragiten dioten botikak hartzetik.

Hemoglobina glikatuaren analisia errazago hartzen da, emaitza ez da odola ematen duen eguneko momentuaren arabera, ez da urdaila hutsik hartu behar.

Ez da gomendagarria odol glukosako proba egitea prozedura terapeutikoen ondoren, eragiketekin, gaixotasun infekzioso akutuekin, pankreatitis kronikoaren larritasunarekin, hilekoaren zehar.

Zergatik preskribatzen da glukosa proba?

Glicemia maila (odol glukosa) normala, baxua edo altua izan daiteke. Glukosa kopuru handiagoarekin, hipogluzemia diagnostikatzen da, eta txikiagoa - hiperglicemia.

Hipergluzemia karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren seinale da, diabetesa mellitus edo sistema endokrinoaren beste gaixotasun batzuen garapena adierazten du. Kasu honetan, sintoma konplexu bat eratzen da, sindrome hiperglicemikoa deitzen dena:

buruko minak, ahultasuna, nekea,
polidipsia (egarria handitu),
poliuria (gernua handitu)
arteriaren hipotentsioa,
ikusmen urritasuna
pisu galera
gaixotasun infekziosoen joera,
zauriak eta marradurak sendatzeko motela,
bihotz palpitazioak,
azala lehorra eta azkurakoa
hankaren sentikortasuna jaitsi da.

Hipergluzemiak luzea izateak ia organo eta ehun guztiei kalte egiten die eta immunitate murriztea eragiten du.

Hemoglobina glikatuen tasa% 4 eta 6 bitartekoa da. Hemoglobina glikazio tasa handiagoa da, orduan eta handiagoa da odolean glukosaren kontzentrazioa.

Hipogluzemiak zelulen gose energetikoa dakar, gorputzaren funtzionamendu normala okertzen baitu. Sindrome hipogluzemikoak honako adierazpen hauek ditu: