Pankrearen ezabapenaren ondorengo metodoak eta ondorioak

Edozein organo kentzea, batez ere pankrea, erabilitako azken metodoa da. Guruinak gorputzean duen zeregin garrantzitsuaren eta konplikazio larrien garapenean zehazten da. Pankrea da bi funtzio funtsezkoak betetzen dituen organo bakarra: excretorea eta intsulorea. Nahiz eta bere osotasunarekin errespetatu, giza egoera nabarmen murriztu da, bizi kalitatea murriztu egiten da.

Pankreatektomia - pankrea kentzeko metodoa

Pankreatektomia pankrea kentzea da. Bizitza arriskuan jartzeko patologia larriarekin egiten da, terapia kontserbadorearen metodo posible guztiek arrakastarik izan ez zutenean. Horrelakoetan, erreserzio mota hauek egiten dira:

guztira - guruina erabat kentzen da ondoan dauden organoarekin batera (bazterra, sabeleko zati bat eta heste meharra, behazun);
partziala - tratamendu kirurgikoaren ondorioz, burua edo buztana bakarrik kendu behar da.

Eragiketa honako algoritmoaren arabera burutzen da eskematikoki: ebakidura egiten da pankrearen proiekzioan, zati bat edo guzti hori, ondoko ondoko digestio-organo kaltetuekin batera kenduta, ebakia suturiratzen da eta noduluekin edo giltzarekin finkatzen da. Tratamendu kirurgikoa arriskutsua da manipulazioaren konplexutasun, trauma eta maiztasun handien ondorioz.

Eragiketa arrakastatsuaren ondoren, konplikazioak gerta daitezke. Hauen garapena honakoa da:

obesitatea
adina,
gaixotasun bateragarriak
dieta eskasa,
erretzen.

Berreskuratzeko epea luzea da: hilabete asko behar izaten dira, batzuetan urtean. Lehen egunetan, desatsegina den sentsazioa ager daiteke eta etengabe min egingo du ezkerreko hipokondrioan errehabilitazio osoan zehar. Gainera, sintoma astenikoren bat dago (apetitoa jaitsi, ahultasun larria), produktuen alergia garatzen da.

Pankrearen zati bat kentzearen kausak eta zantzuak

Pankreako patologia larriaren tratamendu erradikalerako metodoak terapiaren ondorio positiboak izan ez badira azken fasea da. Tratamendu kontserbadorearen eraginkortasunik ez duen pankreako edozein gaixotasun larria esku-hartze kirurgikoa da.

Zatikatze partziala honako adierazpenak aurkitzen badira egiten da.

hantura, fistula, kistua, harria, abszesua,
neoplasia gaiztoak organoaren zati batean edo kalte metastatikoak minbiziaren iturria beste organo bat denean,
ehun traumatikoen kaltea,
peritonitisa, pankrearen hanturaren iturria,
odoljario bizia guruineko guruinetatik,
guruinetan hantura kronikoa areagotzea.

Kirurgia badago:

kolekistektomiaren ondoren konplikazioak (behazunik gabe, elikagaien digestioan asaldura sakonak gertatzen dira. Horrek zuriaren gaineko karga handitzen du eta etengabe atxikitzen da dieta murrizketekin. Dietako akatsek pankrearen patologia sakona eragiten dute),
splleen jardueraren disfuntzioa edo eten osoa (nekrosia eta premiazko beharra dago kaltetutako pankrea kentzeko. Hala ere, bere gabeziarekin, denbora luzez bizi dezakezu, bizitza normala osatuz).
tumoreen garapena: pankreako kiste arrunt bat, kanpoko faktore kaltegarrien eraginpean (erretzea, alkohola, janari osasungarria ez dena), premiazko erresekzioa behar duen tumore gaiztoa bihur daiteke.
behazunetik kalkuluetara sartzea ohiko hodiaren bidez pankrearen kasuan, behazun-gaixotasunak eragindako kirurgian (ezinezkoa da kalkulu kentzea pankreako ehunetik kalte nabarmenik gabe; normalean pankreako ehuna ezin da leheneratu, organoa erreserbatu behar da),
Pankreatitisaren kronika kronikoa maiz larriagatik eta pronostiko eskasarekin.

Aurreikusitako edozein erresekzioren kostua, esate baterako, pankreako kisteak, ospitaleetan eta mediku zentroetan, aldatu egiten da funtzionari espezialisten lurralde kokapen eta tituluen arabera.

Buruko pankrea kentzea

Estatistikek adierazten dute guruineko tumore baten garapenaren% 80an bere burua kaltetuta dagoela. Interbentzio kirurgikoaren pankreatoduodenoaren metodoa deitzen zaio, egileak deitzen duena - Whipple prozedura. Ebakuntza bi fasetan burutzen da:

Prozesu patologikoan parte hartzen duten hurbileko organoen zati bat eta kentzea.

Hodien narriadura, behazun eta digestio-aparatuko patenteen ondorengo zaharberritzea.

Metodo laparoskopikoa erabiltzen da, ebakuntza anestesia orokorraren azpian egiten da.

Laparoskopioa ebakidura txikien bidez txertatzen da, ebakuntza egiten den eremua aztertzen da, hornikuntza ontziak, duodenoa itxi eta kendu egiten dira, inguruko eskualde linfoak kentzen dira, eta batzuetan aldameneko organoak partzialki kendu behar dira.

Horren ostean, pankrearen gorputzarekin urdailaren eta heste txikiaren artean lotura berria sortzen da.

Ebakuntza larria da eta ondorio arriskutsuak dakartza pankrearen burua kendu ondoren:

Digestio entzimak sintetizatzen dituen organoaren zati garrantzitsu bat kentzearekin batera, mantenugaien xurgapena urratzea
Karbohidratoen metabolismoan porrota diabetearen ondorengo garapenarekin.

Burua kentzearen kasuan maiz garatzen da:

nerbio eta odol hodien lesioak guruinarekin,
hemorragia,
infekzioa.

Ia beti, gutxiegitasun sekretu larria duten pancreatitis postoperatorioa garatzen da. Urtez gomendatutako tratamendu erregimena jarraitu behar da. Izan daiteke ordezko terapiaren ahozko administrazioa preskribatuta egotea eta, aldi berean, dieta berezi bat egitea. Kirurgia egin ondoren pertsona batek ezgaitasuna jasotzen du.

Hasteko operazioa

Duodenoa kendu gabe kaltetutako buruko pankrearen erresekzio isolatua garatu zuten eta Begerrek 1972an sartu zuen. Ebakuntza honetan guruinaren ondoko urdaileko eta bonbilla duodenala zaintzen dira, eta horrek ez du oztopatzen elikagaiaren zorroa digestio-kanaletik igarotzea. Hegal txikiaren bidez behazun eta pankreako sekrezio gastropankreatoduodenoa mantentzen da.

Ikerketen ondorioz, emaitza positiboak lortu ziren ebakuntza-aldian, metodoak adituen erantzun onak eta erabilera zabala jaso baitzuen. Teknika honen bidez, pankrea bat istmoan disekzionatzen da, goiko mesenteriko eta atarien zainak askatuz. Pankreatitis kronikoaren konplikazioekin hemorragia egiteko arriskua dago, batez ere, eskualdeko hipertentsioaren garapena. Kasu horietan, zainen manipulazioak arriskutsuak dira odol galera handiekin.

Pankrea gurutzatu barik burdina erreserbatzeko aukera duodenoa kontserbatzeko aukera ere erabiltzen da - Beger operazioaren bertsio bernesarra.

Buztana kentzea

Pankrearen zati caudal (caudal) eragiten bada, pancreatomia distala egiten da. Bularraldean neoplasia bat sortzen duenean, buztana harrapatzen duena, bere zati edo organoa erabat kentzen da. Makurdura ontziekin batera erresekatzen da. Horrelako egoeretan, karbohidratoen metabolismoaren nahasteak eta diabetearen garapena ez dira gertatzen. Birgaitzeko epea 2-3 aste irauten du.

Pankrearen buztanean eta gorputzean lokalizazioa duen tumore gaiztoan, kaltetutako organoaren erresekzio korporazioduna erabiltzen da. Kirurgia hori esplenektomia da.

Frey eragiketa

Burua edo buztana erabat kentzeko pankrearen erreserbazio partikularrak pankrearen Frey operazioari egiten dio erreferentzia, hau da, esku-hartze kirurgiko erradikalagoa, traumatikoa eta zailagoa da. Oso gutxitan egiten da eta kasu larrietan bakarrik egiten da, bere teknika bereziki konplexua baita eta ez da beti pronostiko egokia. Hona hemen kirurgiko kardinal prozedura. Zereginak hauek dira:

pankreako nekrosi totala eta subtotala,
guruinaren zati handi baten zauriak,
Neoplasia gaiztoak organoaren ehunen kalte handiak dituztenak.

Eragiketaren eskalaren araberakoa da ebakuntzaren ondorengo aldia. Buztanaren erresekzioa egin bada, pronostikoa mesedegarriagoa da, ebakuntza gaixoek hobeto jasaten dute, ez da konplikaziorik sortzen.

Pankreako erresekzio osoa

Guruina erauztea oso gutxi da eta aparteko kasuetan. Edozein patologia larriena izanda ere, hobe da organoa kontserbatzea. Horretarako, metodo kontserbadore posible guztiak erabiltzen dira:

infusio terapia berezia
drogen tratamendua
fisioterapia.

Erreserbak eragiketa konplexuen kategoriari egiten dio erreferentzia: pankrea bizkartzeko, zirujauak trebe eta trebea izan behar du. Teknikoki zaila da aorta, haren adar biskiralak eta sarbide kirurgikoak ixten dituzten aldameneko organoen ondorengatik. Hauek dira:

sabelean,
duodenum,
behazun maskurikoa
spleen,
gibela.

Ebakuntzak 6 ordu iraungo du.

Pankrearen baldintzarik gabeko kentzea bere nekrosiarekin bakarrik egiten da, pazientea salbatu behar denean. Horrek froga zorrotzak behar ditu.

Eragiketaren zehaztapenak

Eragiketen berezitasuna guruinaren egiturazko ezaugarriak dira:

bere ehunak erraz zauritzen dira eta ezin dira berriz hondatu ondoren
kaltetutako guruinean kirurgian zehar entzimek sabeleko barrunbean sartu eta inguruko organoen nekrosia eragin dezakete, peritonitis, shock fulminanten garapena,
Pankreak edozein faktoreren eragina jasan dezake. Pankreitisaren garapenaren kasuak ezagunak dira pankreasetik urrun dauden organoetan.
organoaren paretak hauskorrak dira, haien josturak modu fidagarrian finkatuta daude.

Pankreatektomiaren ondoren errehabilitazio prozesua

Pankrea eta mina kendu ondoren bizitzea zaila da batez ere. Suturaren orbanak eta gose sentimenduak daudenean etengabeko mina dago: debekatuta dago lehen egunetan jatea, ondorengo aldian dieta zorrotza ikusi behar da. Zenbat iraungo duen, medikuak zehaztuko du.

Konplikazioak saihesteko, terapia ikastaro bat egiten da:

antibacterial,
antiinflamatorio,
intsulina terapia.

Entzimetako prestakuntzen ikastaro luzea eta batzuetan bizia luzatzen da. Medikuak agindutako izena, dosia eta iraupena, ebakuntzaren bolumena eta gaixoaren egoera kontuan hartuta. Buruaren edo isatsaren guruinaren erresekzioa egiten bada, gainontzeko zatiak funtzioen zati bat hartuko du denboran zehar. Erabateko kentzearekin batera, ordezko terapiarekin eta elikadurarekin arazoak sortzen dira.

2-3 egunetan, gaixoak ohe atseden zorrotza eta gosea ikusten ditu. Edateko bakarrik onartzen da.

3 egun igaro ondoren, etorkizunean eseri ahal izango duzu - oheratu, ibilaldi laburrak egin laguntzarekin. Ibiltzea eta mugimendua fase goiztiarrean beharrezkoak dira sabeleko barrunbean atxikimenduak sortzea ekiditeko.

8-10 egun igaro ondoren, zauria sendatu egiten da, suturak kentzen dira, eta pazientea ospitaletik ateratzen da. Guruineko ehunen bolumena kenduta eta eragiketaren tamainaren arabera, gaixoa beste 10-20 egunetan egon daiteke gaixotasunean, eta ondoren lanerako alta burutzen da.

Dieta pankrea kendu ondoren

Pankrea kentzeko ebakuntza egin ondoren, pertsona bat bizitza osorako dieta batekin bizi da. Existitzeko, dieta bizitzeko modu bat egin behar duzu. Nutrizioaren printzipio aldaezinak betetzea da:

aniztasunean,
zatigarritasuna,
Baimendutako edo baimendutako janari bakarra irenstea eta debekatutako elikagaiei uko egitea kategorizatuta (gai egokia lortzeko kaloria edukia eta baimendutako elikagaien zerrendak adierazten dituen taula berezi bat erabili behar duzu).

Eragiketa egin ondoren, garrantzitsua da:

Elikagaietan proteina kopuru handia (zelula-mintzak zaharberritzean eta ehunen sendatzean parte hartzen du);

karbohidratoen murrizketa (intsulina ekoizpenarekin lotutako pankreako funtzio endokrinoa dela eta),

gantzak debekatzea (berreskuratzeko prozesuan gurina eta landare-olioa kontsumitzeko arina onartzen da).

Debekatuta dago janari frijituak, pikantatuak, ozpinetakoak, gaziak.

Konplikazio goiztiarrak ebakuntza ostean

Konplikazio goiztiarrak berehala gerta daitezke ebakuntzaren unean. Hauek dira:

intentsitate desberdineko hemorragia garatua,
nerbio-enborren elkargunea,
gertuko organo eta nekrosia pankrearen ondorioz, entzima aktiboak pankreatik eragindako kalteak dira. Kirurgian sabeleko barrunbean sartzen dira.
Anestesikoen erreakzio gisa odol presioaren beherakada nabarmena,
koman,
infekzioa.

Konplikazioak garatzeko probabilitatea handiagoa da beti pertsonengan:

Gehiegizko pisua
alkohol abusuak
sistema kardiobaskularraren patologia larriarekin.

Eragiketa egin ondoren, hau garatzen da:

entzima gabezia

diabetes mellitus

tronbosia,

infekzioa (orbela kentzean).

Pankreako kirurgiaren ondorioak

Burdinaren gainean ebakuntza egin ondoren pronostikoa anbiguoa da. Pankreak gizakiaren gorputzean duen papera larriagotu egiten da. Bi sistema desberdinetako organo bakarra da.

Beraz, ebakuntza osteko garaian, entzima gabezia eta diabetesa hobetzeko probabilitatea handia izan daiteke. Konplikazio larriak dakartzan patologia larria da. Ondorioak hauek dira:

Dieta zorrotza egiteak, urratzeak egoeraren okerrera zorrotza ekarriko du,
epe luzeko drogak erabiltzea: entzimak eta hipogluzemiak.

Pertsona bat bizi al daiteke pankreorik gabe?

Medikuntza modernoak pankrea gabeko bizitzaren arazoari irtenbidea aurkitu dio. Organo bakar batek ezin du bere eginkizuna eta funtzioak gorputzean ordezkatu. Guruina errespetatzeak osasun egoerak okerrera handia ekarriko du mediku gomendioak jarraitzen ez badira. Baina bizimodu normala eraman dezakezue, ezezko bakarra dieta zorrotza eta agindutako drogen erabilera luzea da. Errehabilitazio garaian, baliteke etorkizunean bizimodu osasuntsu baten beharra ulertzen lagunduko duen psikologo baten laguntza izatea.

Garrantzitsua da ulertzea ezin dela beste larriagorik espero, egoera are larriagotu egingo delarik. Iraganeko esperientziak, gaixotasunen susmoak izanik, arreta medikoa eskuratzeko garaia izan behar du. Ezin duzu tratamendua kirurgiarik gabe joan daitekeen unea eta ezinbesteko organo bat gorde.