Biopsia pankreatikoa

Pankreako biopsia egiten da Yauza Ospitale Klinikoan. Hau pankrearen zulaketa da, ultrasoinu azterketa baten kontrolpean egina eta azterketa histologikoa egiteko zelula materiala biltzea. Metodo hau lokalizazio horren detektatutako neoplasmen presentzia erabiltzen da, haien izaera argitzeko, pankreako minbizia diagnostikatzeko barne.

Pankrearen biopsia egiteko metodo ezberdinak daude.

• Perkusiozko biopsia (orratz finen aspirazio biopsia, laburtuta - TIAB)
  Tokiko anestesiaren azpian orratz luze mehe batekin egiten da, aurreko sabeleko hormaren bidez, ultrasoinu edo tomografia konputatuaren kontrolpean. Horrela, nahiko zaila da orratza tumore txiki batean sartzea (2 cm baino gutxiago). Hori dela eta, metodo hau guruinan aldaketa barreiatu (arruntak) erabil daiteke, adibidez, hantura eta prozesu onkologikoa bereizteko (pankreako minbizia, diagnostiko diferentziala).
• Biopsia intraoperatorioa eta laparoskopikoa
  Biopsia intraoperatorioa ebakuntza batean zehar hartutako biopsia lagina da - irekia, ebaki handi baten bidez edo laparoskopikoa, gutxiago traumatikoa. Laparoskopia sabeleko horman egindako zulaketen bidez egiten da, laparoskopio malgu mehe bat erabiliz mini-bideo kamera batekin, handitze handiko irudia monitore bati transmititzen diona. Metodo honen abantaila hauxe da: sabai barrunbea metastasiak hautemateko gaitasuna aztertzea da. Medikuak pankrearen egoera bisualki ebaluatu dezake, hanturazko prozesuaren prebalentzia pancreatitis akutuan, detektatu nekrosi suertea eta onkologiari dagokionez susmagarria den guruineko eremu bateko biopsia hartu.

TIAB prestatzen

• Abisatu medikua gorputzari buruzko zenbait alergiei buruz, haurdunaldia, biriketako eta bihotzeko gaixotasun kronikoei eta gehiegizko odoljarioei buruz. Baliteke proba batzuk egin behar izatea.
• Sendagairik hartzen ari bazara, jakinarazi zure medikuari aldez aurretik. Horietako batzuk hartzeari uko egitea komeni da.
• Prozedura zorrotz estalian burutzen da, azterketaren aurretik ezin duzu urik ere hartu.
• Biopsia egin aurreko egunean, erretzeari eta alkoholari edaten utzi behar zaio.
• Hurrengo prozeduraren beldur bazaude, esan zure medikuari horri buruz, lasaigarria (sedatzailea) injektatu ahal izango dizkiote.

Azterketa normalean anbulatorioan egiten da (kirurgiarekin konbinatutako biopsia intraoperatorioa izan ezik).

Orratz biopsia finarekin, tokiko anestesia erabiltzen da, anestesia intraoperatorioa eta laparoskopikoa.

Ikerketaren iraupena 10 minutu eta 1 ordukoa da, metodoaren arabera.

Pankrearen biopsia egin ondoren

• Anbulatorioan biopsia egin ondoren, gaixoa ospitalean geratzen da gainbegiratze medikoan 2-3 orduz. Ondoren, osasun onarekin, etxera itzuli daiteke.
• Esku-hartze kirurgikoarekin - gaixoak mediku langileen gainbegirada izaten jarraitzen du egun bat edo gehiago. Kirurgia zenbatekoaren araberakoa da.
• Anestesia egin ondoren, gaixoak ezin du bere burua gidatu.
• Prozeduraren biharamunean, alkohola eta erretzea debekatuta daude.
• 2-3 eguneko epean, jarduera fisikoa baztertu behar da.
• Medikuak biopsia egin eta astebetera zenbait botika hartzeari uzteko gomendatuko dio.

Biopsia (zulaketa) pankreako minbiziaren diagnostikoan

Pankreako gaixotasun asko, pankreako minbizia barne, bizitza arriskuan jartzeko baldintzak dira. Zenbat eta diagnostiko zuzena lehenago egin, orduan eta berreskuratzeko aukera handiagoa izango da. Pankreako minbiziaren diagnostikoa berandu gaixotasunaren sintomak ezaugarriekin lotzen da.

Pankreako minbiziaren diagnostikoa posible ikuspegi integratua, besteak beste:

• arreta pazienteen kexei (susmagarrienak bizkarrean irradiazioa duten mina epigastrikoak dira, pisu galera kausala),
• erradiazio diagnostikoa (ultrasoinuak, endofisografia, CT, MRI, kolangiopankreatografia, angiografia),
• tumore-markatzaileen maila zehaztea - CA 19-9, CEA,
• predisposizio genetiko baten identifikazioa,
• laparoskopia diagnostikoa,
• zulaketa eta pankrearen biopsia diagnostikoko azterketa histologikoa egiteko eta egiaztatzeko.

Arrakasta lortzeko itxaropena ematen duen pankreako minbizia tratatzeko metodo erradikal bakarra garaiko kirurgia puntuala da, urrutiko erradiazioak edo kimioterapiak osatutakoa.

Yauzako Ospitale Klinikoan pankreako gaixotasunen diagnostiko zabala lor daiteke.

Zerbitzua bi hizkuntzatan: errusiera, ingelesa.
Utzi zure telefono zenbakia eta berriro deituko dizugu.

Biopsiaren mota eta metodo nagusiak

Prozeduraren teknikaren arabera, ikerketarako material biologikoa biltzeko 4 metodo daude:

1. Intraoperative. Ehun zati bat pankrearen gaineko kirurgia irekian hartzen da. Biopsia mota hau garrantzitsua da guruinaren gorputzaren edo isatsaren lagina hartu behar duzunean. Prozedura nahiko konplexua eta nahiko arriskutsua da.
2. Laparoskopikoa. Metodo honek biopsia lagina argi eta garbi zehaztutako eremu batetik ez ezik, sabeleko barrunbea aztertzea ere ahalbidetzen du metastasiak hautemateko. Biopsia mota hau garrantzitsua da patologia onkologikoetarako ez ezik, pankreatitis akutuaren atzealdean dauden espazio retroperitonealean likido-formazio bolumetrikoak zehazteko, baita pankreako gantz-nekrosiak ere.
3. Metodo transdermikoa edo orratz finaren aspirazio biopsia. Diagnostiko metodo honek prozesu onkologikoa pankreatik zehaztasunez bereizteko aukera ematen du. Metodo hau ez da aplikagarria tumorearen tamaina 2 cm baino txikiagoa bada, zaila baita zehatz-mehatz sartzea eta, gainera, ez da hurrengo sabeleko ebakuntza egin aurretik egiten. Prozedura ez da modu itsuan egiten, ultrasoinuak edo tomografia konputatua erabiliz bistaratzen dira.
4. Metodo endoskopikoa edo transduodenala. Duodenoaren bidez endoskopioa sartzea suposatzen du eta biopsia pankrearen burutik hartzen da. Biopsia mota hau erabiltzea komeni da neoplasma pankreasan nahiko sakona badago eta tamaina txikia badu.

Prozeduraren aurretik beharrezkoa den prestaketa

Material biologikoa urdail huts baten gainean hartzen da. Gaixoak flatulentzia jasaten badu, prozedura baino 2-3 egun lehenago, gasak eratzen laguntzen duten elikagaiak (barazki gordinak, lekaleak, esnea, ogia marroia) baztertu behar dira dietatik.

Biopsia egiten da laborategiko proben emaitzak eskuragarri daudenean bakarrik:

• analisi orokorra odola eta gernua,
• odol plaketak
• koagulazio denbora
• odoljario denbora
• protrombinaren indizea.

Odoljarioaren nahaste larriak identifikatu badira edo gaixoa oso egoera larrian badago, material biologikoaren laginketa biopsia kontraindikatu da.

Berreskuratzeko epea eta balizko konplikazioak

Biopsiaren lagina sabeleko kirurgian zehar hartu bazen, ondoren pazientea zainketa intentsiboko unitatera eramaten da egoera orokorra egonkortzeko. Ondoren, kirurgia orokorreko departamendura eramaten dute, eta bertan jarraituko du mediku langileen gainbegiratzepean.

Orratz finen aspirazioaren biopsiaren metodoa erabili bada, orduan, pazienteak espezialisten gainbegiratuan egon beharko du manipulazioa egin eta gutxienez bi orduz. Bere egoera egonkortzen bada, denbora hori igaro ondoren etxera aterako da. Baina gaixoari ez zaio gomendatzen gidatzea, beraz, ondo egongo litzateke gertuko norbait mediku zentrora joatea.

Prozeduraren ondoren, gaixoak 2-3 egunez egin behar du esfortzu fisiko astuna. Alkoholari eta erretzeari uztea ere gomendatzen da.

Oro har, gaixoek ondo onartzen dute diagnostiko metodo hau. Hala ere, zenbait kasutan, odol hodiak kaltetuta daudenean, hemorragia gerta daiteke, eta oso kasu gutxitan, kiste faltsuak, fistulak eratzen dira edo peritonitisa gertatzen da. Hori saihestu daiteke prozedura frogatutako mediku erakunde bateko espezialista batek egiten badu.