Diabetes mellitus haurrengan

Helduetan bezala, haurrengan diabetesa seinaleak azkar edo pixkanaka garatu daitezke. Haurren diabetesa gaixotasun nahiko arraroa dela uste da, baina, estatistiken arabera, haurren artean patologia kasu kopurua handitzen ari da. Gaixotasuna haurtxoetan eta haurreskoletan diagnostikatzen da. Gaixotasunaren lehen zantzuak ezagututa, diabetesa antzeman daiteke. Horrek tratamendua hasten lagunduko du, ondorio larriak ekiditeko.

Gaixotasunari buruzko hitz batzuk

Diabetes mellitus gaixoaren odol azukre-kontzentrazioaren gehikuntzarekin lotutako gaixotasun baten izen nagusia da. Askok ez dakite hainbat patologia mota dauden, eta haien garapenaren mekanismoa oso bestelakoa da. 1 motako diabetesa maiz predisposizio genetikoa duten haurrengan gertatzen da. Batzuetan eragiten duten faktoreak estresak, hormona nahasteak dira gorputzean.

Mota horri intsulina menpe deitzen zaio, gaixoak etengabe kontrolatu behar du azukre maila, intsulina administrazioa. 2. motako patologiarekin, diabetesaren kausak nahaste metabolikoak dira, hainbat arrazoiren eraginpean. 2. motako diabetesa intsulina independentea dela uste da, oso gutxitan garatzen da haurrengan, biztanle helduen berezitasuna.

Gaixotasunaren lehen sintomak

Haurrengan diabetesaren sintoma nagusiak nahiko zailak izan daitezke. Gaixotasunaren seinaleen garapen tasa bere motaren araberakoa da. 1 motako diabetek kurtso azkarra izaten dute, gaixoaren egoera nabarmen okertzen baita 5-7 egunetan. 2. motako diabetean, sintomak pixkanaka handitzen dira. Guraso askok ez diete arreta egokia ematen, konplikazio larriak izan ondoren ospitalera joaten dira. Horrelako egoerak saihesteko, diabetesa aintzat hartzen jakin behar duzu.

Gozokiak behar

Glukosa beharrezkoa da gorputzak energia prozesatzeko. Ume askok gozokiak maite dituzte, baina diabetesa garatuz gero, goxokien eta txokolatearen beharra handitu egin daiteke. Haurraren gorputzaren zelulak goseteagatik gertatzen da, glukosa ez delako xurgatzen eta ez delako energia prozesatzen. Ondorioz, haurra pastelak eta pastak etengabe erakartzen dira. Gurasoen zeregina da gozokien ohiko maitasuna denboran bereiztea, haurraren gorputzean prozesu patologikoa garatuz.

Gose handiagoa

Diabetearen beste sintoma arrunt bat gosearen etengabeko sentsazioa da. Haurra ez da saturatzen elikagai nahikoarekin, nekez jasan dezake elikaduraren arteko tarteak. Sarritan, gosearen sentsazio patologikoa buruko mina izaten da, gorputz-adarren dardarka. Haur helduek etengabe zerbait eskatzen dute jateko, eta lehentasuna karbo altuen eta gozoen janariei ematen zaie.

Jan ondoren jarduera fisikoa gutxitu zen

Diabetesa duten haurren artean jan ondoren, jarduera fisikoa gutxitu egin daiteke. Umea narritagarria bihurtzen da, negarrez, adineko haurrek jolas aktiboak ukatzen dituzte. Horrelako sintoma bat diabetesaren beste zeinu batzuekin batera agertzen bada (larruazaleko erupzioak, formazio pustularrak, ikusmena gutxitu da, gernua kanporatzen da), azukre-probak berehala egin beharko lirateke.

Egarri patologikoa

Polidipsia diabetearen seinale argietako bat da. Gurasoek arreta eman behar diete seme-alabak egunean zenbat kontsumitzen duen. Diabetesarekin, gaixoek egarria etengabe sentitzen dute. Gaixoak egunean gehienez 5 litro ur edan ditzake. Aldi berean, muki-mintzak lehorrak izaten jarraitzen du, etengabe sentitzen duzu edaten.

Gernu kanporatutako kantitatearen gehikuntza likidoen sarrera handi batek azaldu du. Haur batek egunean 20 aldiz gernua egin dezake. Urination gauez ere antzematen da. Askotan, gurasoek haurtzaroaren enuresiarekin nahasten dute. Gainera, deshidratazio zantzuak, aho lehorra eta larruazala zuritu daitezke.

Pisu galera

Haurrengan diabetesa pisua galtzearekin batera doa. Gaixotasuna sortu zenean, gorputzaren pisua handitu egin daiteke, baina geroago pisua jaitsi egiten da. Hori gertatzen da gorputzeko zelulek ez dutela energia hori prozesatzeko beharrezkoa den azukrea jasotzen, ondorioz gantzak apurtzen hasten dira eta gorputzaren pisua gutxitzen da.

Zauri motelak sendatzea

Zaurien eta marradurak sendatzeko modu motela dela eta, esaterako, diabetesa hastea ezinezkoa dela antzeman daiteke. Ontzi txikien eta kapilarretako funtzionamendu okerrak gertatzen dira gorputzean azukrearen gehikuntza iraunkorrarengatik. Gaixo gazteen larruazalean kalteak jasanez gero maiz gertatzen dira zauriak, zauriak ez dira sendatzen denbora luzez, eta bakterioen infekzioa askotan elkartzen da. Horrelako seinaleak topatzen badira, ahalik eta lasterren jarri behar duzu endokrinologoarekin.

Dermisaren lesio pustularrak eta onddoak maiz egiten dira

Diabetikoek askotan larruazaleko lesioak izaten dituzte. Sintoma honek izen zientifikoa du - dermopatia diabetikoa. Ultzerak, pustulak, erupzioak, adinaren lekuak, zigiluak eta bestelako adierazpenak osatzen dituzte gaixoaren gorputzean. Hau da immunitatea gutxitzea, gorputzaren deshidratazioa, dermiaren egitura aldatzea, prozesu metabolikoen urraketa eta odol hodien funtzionamendua.

Irritasuna eta ahultasuna

Nekea kronikoa energia faltaren ondorioz garatzen da, haurrak ahultasuna, nekea, buruko mina bezalako sintoma klinikoak sentitzen ditu. Gaixo diabetikoek garapen fisiko eta psikikoan atzera egiten dute, eskolaren errendimenduak jasaten du. Hala nola, haurrek eskolara edo haurtzaindegira jo ondoren, lotsa sentitzen dute, nekea kronikoa, ez dute ikaskideekin komunikatu nahi.

A acetona usaina ahotik

Haur baten diabetearen sintoma garbia ozpin edo sagarraren gazi usaina da ahotik. Sintoma horrek berehala bisitatu dezake ospitalera, azetonaren usaina ketonaren gorputzen igoera adierazten baitu, eta horrek konplikazio larria garatzeko mehatxua adierazten du - ketoacidosia eta koma ketoakidotikoa.

Haurretan diabetearen ikastaroa

Haur jaioberrietan, nahiko zaila da gaixotasuna identifikatzea. Azken finean, urtebete arte haurtxoetan zaila da egar patologikoa eta poliuria egoera normaletik bereiztea. Sarritan patologia hautematen da, hala nola, sintomak garatzea, hala nola, botika, intoxikazio larria, deshidratazioa eta koma. Diabetesaren garapen motelarekin, gaixo txikiek gaizki pisua irabaz dezakete, loa asaldatu egiten da, malko, digestio-arazoak eta zurtoinak nahasten dira. Nesken kasuan, pixoihaleko erupzioa antzematen da, denbora luzez igarotzen ez dena. Bi sexuetako haurrek larruazaleko arazoak, izerdia, lesio pustularrak, erreakzio alergikoak dituzte. Gurasoek arreta eman behar diete haurraren gernuaren itsaskotasunari. Lurrean jotzen duenean, gainazala itsaskor bihurtzen da. Lehortu ondoren pixoihalak almidoia bihurtzen dira.

Eskolaurreko ikasleen seinaleak

7 urtetik beherako haurren diabetesa sintomak eta seinaleak garatzea haurtxoetan baino azkarragoa da. Comatose egoera edo koma bera sortu baino lehen, zaila da diabetesa zehaztea, beraz, gurasoek beti arreta jarri behar diete haurrengan:

• gorputzaren pisua galtzea azkar, distrofiaraino,
• maiz flatulentzia, peritoneoaren bolumenaren gehikuntza,
• stool urratzea
• sabeleko mina maiz
• goragalea, buruko mina,
• letargia, malkortasuna,
• janari uko egitea
• azetona usaina aho barrunetik.

Duela gutxi, 2 motako diabetesa haur eskolaurrean askoz ere ohikoagoa da. Hau da, zabor janaria, pisu igoera, haurraren jarduera motorra gutxitzea, metabolismoaren nahasteak. Haur hezkuntzako 1. motako diabetearen arrazoiak ezaugarri genetikoetan daude, gaixotasun mota hau oinordetzan izaten da.

Manifestazioak eskola umeetan

Nerabeen diabetearen sintomak nabarmenak dira, errazagoa da gaixotasuna zehaztea. Adin honetarako, sintoma hauek bereizgarriak dira:

• urination maiz
• gaueko enuresia,
• egarri etengabea
• pisu galera
• larruazaleko gaixotasunak
• giltzurrunak urratzea, gibela.

Gainera, ikastoletakoek diabetearen adierazpen atipikoak dituzte. Antsietatea, nekea kronikoa agertzen da, errendimendu akademikoa jaitsi egiten da, ikaskideekin komunikatzeko nahia desagertzen da etengabeko ahultasunagatik, depresioagatik.

Koma hipogluzemikoa

Zailtasun hori intsulina dosi handia administratzean sortzen da. Ondorioz, gaixoaren odolean glukosa kopurua azkar gutxitzen da, egoera orokorrak nabarmen okertzen dira. Haurrak denbora guztia barkatuko du edateagatik, sortutako gernuaren bolumena handitu egiten da, ahultasuna garatzen da eta gose sentimendua sortzen da. Ikasleak dilatatu egiten dira, larruazala heze dago, apatia zirrara aldien bidez ordezkatzen da. Egoera hori garatuz gero, pazienteari edari epela, gozoa edo glukosa eman behar zaio.

Koma ketoakidotikoa

Haurrengan ketoakidosia oso arraroa da, egoera oso arriskutsua da haurraren osasunerako eta bizitzarako. Konplikazioa sintoma hauek batera doa:

• aurpegiko gorritasuna
• goragalea, gorakoa,
• mina agertzea peritoneoan,
• mihiaren gerizpean estaldura zuria,
• bihotz-maiztasuna
• presioa jaistea.

Kasu honetan, begi globoak leunak dira, arnasketa zaratatsua da, etenik gabekoa. Pazientearen kontzientzia askotan nahastu ohi da. Tratamendu egokia egon ezean, koma ketoakidotikoa gertatzen da. Gaixoak ospitalera garaiz eramaten ez badira, heriotza arriskua dago.

Konplikazio kronikoak ez dira berehala garatzen. Diabetesaren ikastaro luzearekin agertzen dira:

• oftalmopatia begi gaixotasuna da. Erretinopatia (erretinako kalteak) banatzen da, begien mugimenduaren erantzule diren nerbioen funtzioen urraketa (squint). Diabetiko batzuek katarata eta beste konplikazio batzuk diagnostikatzen dituzte,
• artropatia gaixotasun bateratua da. Horren ondorioz, gaixo txiki batek mugikortasun arazoak, artikulazio minak izan ditzake,
• neuropatia - nerbio-sistema zentralean kalteak. Hemen agertzen dira, hala nola, muturretako zorabioak, hanketan mina, bihotzaren nahasteak,
• entzefalopatia - haurraren buruko osasunaren adierazpen negatiboekin batera. Hori dela eta, aldarte bizkorra, depresioa, suminkortasuna, depresioa,
• nefropatia - giltzurrun-gutxiegitasunaren hasierako etapa, giltzurrun-funtzioa urrituta dagoena.

Diabetesaren arrisku nagusia gaixotasunaren konplikazioak dira, tratamendu desegokiarekin, dieta osasuntsua ez betetzea eta beste prebentzio arauak. Patologiaren sintomak jakinda, haurraren gaixotasuna erraz susma dezakezu, kontsultatu mediku batekin modu egokian. Garatzen ari den arazo baten aurrean erreakzioak zure haurraren osasuna eta bizitza zaintzen lagunduko du.

Informazio orokorra

Diabetes mellitus haurrengan karbohidratoen eta beste metabolismo motaren urraketa da, hau da, intsulinaren gabezian eta / edo intsulinen erresistentzian oinarritzen da, hipergluzemia kronikoa eragiten duena. OMEren arabera, 500 haur eta 200 nerabe bakoitzak diabetesa izaten du. Gainera, datozen urteetan diabetesa haurren eta nerabeen artean% 70 handitzea aurreikusten da. Prebalentzia hedatua izanik, patologia "gaztetzeko" joera, konplikazioen ibilbide progresiboa eta larritasuna kontuan hartuta, haurren diabetearen arazoak diziplinarteko ikuspegia eskatzen du pediatria, pediatria endokrinologia, kardiologia, neurologia, oftalmologia eta abarretan espezialistak direnek.

Diabetesaren sailkapena haurrengan

Pediatriako pazienteetan, diabetologoek kasu gehienetan 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa) izan behar dute aurre, hau da, intsulina gabezia absolutuan oinarritzen da. 1 motako diabetesa haurrengan ezaugarri autoimmune bat izan ohi da. Autoantigorputzak, β zelula suntsitzea, HLA konplexuaren histokompatibitate nagusiaren geneekin lotzea, intsulina menpekotasun osoa, ketoakidosi joera, etab. patogenia Europako sarikarik gabeko arraza batetan ere maizago erregistratzen da.

1 motako diabetes mellitus menderatzaileaz gain, gaixotasunaren forma arraroagoak aurkitzen dira haurrengan: 2 motako diabetes mellitus, sindrome genetikoekin lotutako diabetes mellitus mota, MODY diabetes mellitus.

Diabetesa haurrengan: zer bilatu

1 motako diabetesa haurren kasuan, lehenago jubenilen diabetesa, pankreasak hormona intsulinaren kopuru egokia ekoizteko gai ez denean gertatzen da. Egoera hori duten haurrek intsulina etengabeko administrazioa behar dute eta glukosa-mailaren eguneroko jarraipena egin behar da, eta dieta-aldaketak ere behar dira.

2. motako diabetesa, helduen artean arrunta, baina haurren kasuan gerta litekeena, intsulina eta intsulinarekiko erresistentziarik ez duten intsulina ekoizpen nahikoa izaten da. Ondorioz, odol glukosa maila handitzen da. Egoera dietaren, ariketa fisikoaren eta gorputzaren pisuaren normalizazio aldaketen bidez kontrolatu daiteke. Zenbait gaixoek azukrea gutxitzeko sendagai bereziak behar dituzte (adibidez, metformina) edo intsulina injekzioak.

1 eta 2 motako diabetesa sintomarik ohikoenak haur eta nerabeetan:

• Egarri eta aho lehorra
• Gehiegizko gernuaren irteera
• fatiguability
• Pisu galera

Zenbait haurrek, diabetesa gosearen eta ikusmen urritasuna handitzen da eta 1. motako diabetesa duten nesken kasuan, onddoen infekzioak maiz gertatzen dira.

Aditu amerikarrek idatzi dute haurrengan 1 motako diabetearen sintomak normalean azkar garatzen direla, aste gutxiren buruan. 2 motako diabetes mellitus sintomak pixkanaka garatzen dira, ezinbestean. Gurasoek haurra pediatrarengana eraman beharko dute goian zerrendatutako sintomak nabaritzen badituzte.

Amerikan haurtzaroko diabetesa epidemia izan arren, adituek gurasoek oso kontzientzia txikia nabaritzen dute gaixotasun honen sintomen inguruan.

Britainia Handian, gurasoen% 14k soilik nabaritzen dute diabetesaren sintoma nagusiak haur batean

2012ko Diabetes UK Erresuma Batuan egindako inkestaren arabera, gurasoen% 9k baino ez dute gai haur baten diabetearen 4 sintoma nagusiak identifikatzeko. Azkeneko ikerketa batek erakutsi zuen horrelako gurasoak% 14 bihurtu direla, eta hori ere lotsagarria izan daiteke tasa baxua.

Barbara Young-ek, Diabetes UK-ko presidentearen arabera, emaitza onetik urrun dago: "Oso kasu askotan, 1 motako diabetesa ez da diagnostikatzen haur batean haurra larriki gaixorik egon arte, eta zenbaitetan tragikoa finalak hutsalak izan ziren. "

Gaztea ez da oker. 1 motako diabetesa diagnostikatzen ez duten haurrek, eta 2 motako diabetesa duten kasu bakanetan, koma ketoacidotiko diabetikoan (DKA) erori daitezke eta hiltzen dira. DKA heriotza-kausa nagusia da 1 motako diabetesa duten haurrengan.

Gorputzak intsulina larria badu, ez da gai glukosa energiaz erabiltzeko. Ondorioz, gorputza bere ehunak desegiten hasten da kaloria ekoizteko, eta horrek gainbehera toxikoko produktuak pilatzen ditu - ketonezko gorputzak. Substantzia horien kopuru kritikoa pilatuz gero, koma ketoacidotiko diabetikoa garatu daiteke.

Diabetea denboran antzematen eta behar bezala tratatzen bada, egoera hau oso erraz saihestu daiteke. Zoritxarrez, ezjakintasunagatik hori ez da beti gertatzen.

Medikuek ezin dute aurre egin haurren diabetesaren diagnostiko goiztiarrari

Ikerketek erakusten dute gurasoak itsu ez ezik haurrengan diabetesa denean. Aurten, britainiar zientzialariek ohartarazi dute tokiko mediku askok ere ez dutela arreta ematen haurren diabetesa seinaleei, eta horrek arriskuan jartzen ditu gaixo gazteen bizitza eta osasuna.

Archives of Disease in Childhood aldizkarian argitaratutako azterlan batean, zientzialariek 1 tipologiako diabetesa diagnostikatu zioten 8 hilabete eta 16 urte bitarteko 261 haurren talde bat aztertu zuten. Hasieran gaixotasunaren sintomak kasu guztietan, esan bezala, presente zeuden. Hala ere, azterketa medikoak aldizka egin arren, 1 motako diabetesa duten haurren kasuan, 2 urte baino gutxiagoko haurren kasuen% 80an koma ketoakidotikoa ospitaleratu zutenean soilik diagnostikatu zuten.

Azterketaren egileak, Southampton Haur Ospitaleko Kemi Lokulo-Sodipe doktoreak, honako iruzkinetan idatzi du: "Diabetesaren sintomak agerikoak dituzten haurrekin harremanetan jartzen dira askotan osasun laguntzarekin, baina DKAren garapena diagnostikatu besterik ez dute egiten. Hau da kezkagarria. Dakigunez, 1 motako diabetearen diagnostiko goiztiarra gaixotasunen kontrol eraginkorra eta konplikazioak prebenitzeko baldintza garrantzitsua da ".

Pediatriako Endokrinologia, Diabetesa eta Metabolismo aldizkarian 2008an argitaratutako ikerketa batek aurkitu zuen 1 motako diabetesa duten 17 urtetik beherako 335 haurren eta nerabeen artean hasierako diagnostikoa okerra zela kasuen% 16 baino gehiagotan.

Azterketa honek erakutsi du 54 diagnostiko okerren artean, medikuak aurkikuntza hauek izan direla:

• Arnas traktuko goi infekzioak (% 46,3)
• Candidiasis infekzioa (% 16,6)
• Gastroenteritis (% 16,6)
• Gernu-traktuko infekzioak (% 11,1)
• Estomatitis (% 11,1)
• Apendizitisa (% 3,7)
  

Gainera, zientzialariek frogatu zuten medikuen diagnostiko okerrek tratamendua atzeratzea eta koma ketoacidotiko diabetikoa maizago garatzea.

Diabetesa duten haurrek eta nerabeek goian zerrendatutako 4 sintomak izan ditzaketen arren, Young-ek adierazi duenez, "lau haur sintomaren presentzia salbuespena da araua baino". Haren arabera, normalean haur batek 1-2 izaten ditu. Zenbait kasutan, baliteke sintomak ere ez izatea.

Zientzialariek diotenez, haurren bat-bateko egarriak gurasoentzako kanpai kezkagarria izan behar du. Haurren diabetesa oso arraroa denez, medikuek normalean egarria eta bestelako sintomak ohikoagoak izatera egozten dituzte.

Lau T-ko araua

Galdera hau sortzen da: medikuek gaixotasuna beti zehazten ez badute, zer egin dezakete gurasoek haur baten diabetearen diagnostiko puntuala egiteko?

"Nazio mailan, beharrezkoa da diabetesa gaixotasun arrunta dela konturatzea eta gero eta ohikoagoa dela. Haur txikienean aurki daiteke, eta gaixotasun hori zerrendaren goialdean jarri behar da haurraren egarria edo gernu gehiegizko arrazoiak bilatzen ari zarenean. Batez ere, pisua galtzea eta nekea ere antzematen baduzu ", dio Lokulo-Sodipe doktoreak.

2012an, Diabetes UK-ek Four T kanpaina jarri zuen abian, helburua haurrei diabetesa sintomak britainiarrei sentsibilizatzea. Horrelako kanpainek arrakasta handia izan dute jada beste herrialde batzuetan, Australian, besteak beste, DKA ospitaleratu ondoren 1 motako diabetesa diagnostikatzeko maiztasuna% 64 jaitsi baita.

Lau "T" araua honako hau da:

1. Komuna: komuna maiz erabiltzea, astun samarrak diren pixoihalak eta ohe bustia, nahiz eta haurraren aurretik ez izan.
2. Egarri (egarria): haurrak lehen baino fluidoago edaten du, aho lehorraren kexak.
3. Meheagoa (argaldu): argitu gabeko pisua galtzea, gosea handitu daiteke.
4. Nekatuta: umea lehen baino azkarrago nekatzen da.

Kanpainaren antolatzaileek adierazi dutenez, lau sintomak presente daudela, gurasoek berehala haurra erakutsi behar diote pediatrari eta 1. motako diabetesa probatzen tematu beharko dutela. Oso sinpleak dira eta odol azterketa (hatzetik) eta gernu analisia barne hartzen dituzte.

Ameriketako Estatu Batuetan, Azaroa Diabetesaren Kontzientziaren Hilabetea izendatu zuten, beraz, etorkizun hurbilean gai honi buruzko bestelako argitalpen interesgarriak agertu beharko genituzke.

Zer da diabetesa

Gaixotasun endokrinoa, gizakiaren gorputzean intsulinarekiko erresistentzia absolutua edo erlatiboa sortzen denean edo haren produkzioa gutxitzen denean. Hormona nahasteak direla eta, desoreka dago metabolismo mota guztietan. Karbohidratoak, proteinak eta gantzak metabolismoa jasaten dute. Gaixotasunaren hainbat barietate daude, hala ere, ohikoenak eta motako diabetesa.

Haur txikietan eta jaioberrietan, lehen mota ohikoagoa da: intsulina menpekoa edo gazteen diabetesa. Normalean, odolean glukosaren kontzentrazioa 3,33 mmol / L eta 6 mmol / L bitartekoa da eta kontsumitutako janariaren eta eguneko orduaren araberakoa da. Gaixotasunaren garapenarekin batera, odolean glukosaren kontzentrazioa etengabe handitu da.

Diabetesaren sintomak haurrengan

2 urteko haur baten diabetearen seinale nagusiak oso zailak izan daitezke. Gaixotasunaren sintomak garatzeko garaia bere motaren araberakoa izango da. 1 motako diabetesa igarobide azkarra da, gaixoaren egoera astebetean nabarmen oker daiteke. 2. motako diabetean gaixotasunaren sintomak pixkanaka handitzen dira. Guraso gehienek ez diete kasurik egiten, konplikazio larriak egin ondoren klinikara bakarrik joaten dira. Egoera horiek saihesteko, nola jakin behar duzu hasierako faseetan gaixotasuna ezagutzen.

Gozokien beharra

Gorputzak glukosa behar du energia bihurtzeko. Umeei asko gustatzen zaizkie gozokiak, baina diabetesa garatzean, txokolatearen eta gozokien beharra nabarmen handitu daiteke. Hori gertatzen da gorputzeko zelulen gosea dela eta, glukosa ez baita energian prozesatzen eta ez da xurgatzen. Horren ondorioz, haurra beti heltzen da tarta eta pastelen bila. Gurasoen zeregina - puntualki bereiztea gozokien ohiko maitasuna haurraren gorputzean patologia prozesuaren adierazpenetik.

Gose handiagoa

Diabetearen beste sintoma arrunt bat gosearen etengabeko sentsazioa da. Haurrak ez du jaten janari nahikoa izaten duen bitartean, zailtasunak dituzten jarioen arteko tarteak jasaten ditu. Askotan gosearen sentimendu patologikoa batera hasten da gorputz dardarak eta buruko mina. Haur zaharragoek beti jateko zerbait eskatzen dute, eta nahiago dute gozoak eta karbohidrato handiko elikagaiak.

Gaixotasunaren sintomak bistakoak

Gaixotasuna gehiago garatzen ari den bitartean, diabetearen sintomek izaera nabarmena izaten dute. Haurra gaixotasunren bat duen jakiteko, gurasoek hainbat sintomaren arabera izango dute:

1. Etengabeko egarria. Polidipsia sintoma argietako bat da. Gurasoek arreta eman behar dute egunean zenbat seme-alabak zenbat kontsumitzen duen. Diabetesa garaian, gaixoek egarria izaten dute denbora guztian. Haur batek egunero 5 litro likido edan ditzake. Aldi berean kontserbatuta lehorra muki-mintzak.
2. Poliuria. Gernu kopuru handia fluidoen kontsumoa areagotzea da. Pertsona batek 25 aldiz baino gehiago gernua egin dezake egunean. Urination gauez ikusten da. Sarritan helduek haurtzaroaren enuresiarekin nahasten dute. Gerta daiteke ere deshidratazio sintomak, azala zuritu, ahoaren muki lehorra.
3. Pisu galera. Diabetesa pisua galtzearekin batera doa. Gaixotasuna sortu zenean, pisua handitu egin daiteke, baina gero jaitsi egiten da. Hau da, gorputzeko zelulek azukrerik jasotzen ez dutelako, hau da, energia prozesatzeko beharrezkoa da; ondorioz, gantzak apurtzen hasten dira, eta gorputzaren pisua gutxitzen da.
4. Zaurien sendatze motela. Diabetearen agerpena urratu eta zaurien sendatze motelaren bidez zehaztu daiteke. Gorputzetan azukre-maila handia izatearen ondorioz kapilarrak eta ontzi txikiak eten dira. Larruazala kaltetzean zauriek ez dute denbora luzez sendatzen, askotan supuration eta bakterioen infekzioa gertatzen da. Sintoma horiek hautematen badituzu, ahalik eta lasterren jarri behar duzu harremanetan endokrinologoarekin.
5. Dermisaren lesio onddo eta pustularrak maiz egiten dira. Diabetikoek askotan larruazaleko lesioak izaten dituzte. Sintoma honek izen medikoa du - dermopatia diabetikoa. Pustuluak, zigiluak, zauriak, adinaren lekuak, erupzioak eta bestelako adierazpenak agertzen dira gaixoaren gorputzean. Hau deshidratazioagatik da, immunitatea gutxitu, odol hodien funtzionamendu okerra eta prozesu metabolikoak, dermiaren egituran aldaketak.
6. Ahulezia eta narritadura. Etengabeko nekea energia falta dela eta, pertsona batek buruko mina, nekea, ahultasuna sintoma klinikoak sentitzen ditu. Diabetesa duten haurrek garapen mentalean eta fisikoan atzera egiten dute, eskola-errendimendua jasaten hasten da. Haurtzaindegia edo eskola bisitatu ondoren, haur horiek ez dute beren kideekin komunikatu nahi, nekea eta loa kronikoa sentitzen dute.

Haurretan diabetesa

Haurtxoetan, nahiko zaila da gaixotasuna zehaztea, izan ere, haurren artean urtebete arte zaila da poliuria eta egar patologikoa egoera naturaletik bereiztea. Sarritan, intoxikazio larria, gorakoak, koma eta deshidratazioa bezalako sintomak garatzen dira.

Diabetesaren garapen motelaren garaian, loa asaldatu egiten da, haurrek poliki-poliki irabazten dute, aulkiak, digestioa eta malko arazoak dituzten arazoak nabaritzen dira. Nesken kasuan, pixoihaleko erupzioa nabaritzen da, denbora luzez igarotzen ez dena. Bi sexuetako haurrek larruazaleko arazoak dituzte, erreakzio alergikoak, abszesio lesioak, izerdia. Helduek arreta eman behar diote haurraren gernuaren itsaskotasunari. Lurrean jotzen duenean, gainazala itsaskor bihurtzen hasten da.

Preskripzioetan sintomak

Zazpi urtetik beherako haurren diabetesa seinale eta sintomak garatzea askoz azkarragoa da, haurtxoak ez bezala. Aurretik egoera latza edo berehalako koma sortu baino lehen, nahiko zaila da gaixotasuna identifikatzea, helduak zalantzarik gabe arreta jarri behar baitute horrelako manifestazioak haurrengan:

• peritoneo handitua, ohiko flatulentzia,
• gorputzaren pisua galtzea azkar, distrofiaraino,
• sabeleko mina maiz
• stool urratzea
• malko, letargia,
• buruko mina, goragalea,
• azetona usaina aho barrunetik,
• janari uko egitea.

Gaur egun, 2 motako diabetesa askoz ere ohikoagoa da haur eskolaurrekoetan. Pisu igoeragatik, zabor jatearen kontsumoagatik, prozesu metabolikoen narriaduragatik, motorren jarduera gutxitu da. 1 motako diabetearen kausak ezaugarri genetikoetan ezkutatzen dira, gaixotasunaren forma hau oinordetzan izaten da.

Gaixotasuna eskola umeetan

Nerabeen diabetesa seinale nabarmenagoa da, askoz errazagoa da gaixotasuna identifikatzea. Adin honetan, sintoma hauek bereizgarriak dira:

• gaueko enuresia,
• urination maiz
• pisu galera
• egarri etengabea
• gibela eta giltzurrunak urratzea
• larruazaleko gaixotasunak.

Haurrengan diabetesaren konplikazio posibleak

Diabetearen konplikazioak kronikoan eta akutuan banatzen dira. Azken kasuan, gaixotasunaren ondorio larriak patologiaren edozein unetan garatzen dira.

Koma hiperglizemikoa

Giza gorputzean intsulina falta zorrotzaren atzean, azukrea handitzen da. Kasu honetan sintoma hauek agertzen dira:

• gosea handitu,
• egarri bizia
• lotsa, ahultasuna, malko, antsietatea
• urination maiz

Laguntza ematen ez bada, orduan hipergluzemiaren seinaleak areagotu dira. Buruko mina agertzen da, batzuetan oka eta goragalea.

Koma hipogluzemikoa

Zailtasun hau agertzen da dosi esanguratsua intsulina. Horren ondorioz, gaixoaren odolean glukosa-maila azkar jaitsi da eta egoera orokorra okertzen da. Haurrak edateagatik barkatuko zaitu etengabe, gosea hazten ari da, ahultasuna garatzen da eta gernu kantitatea handitu egiten da. Apatia izugarri aldatzen da zirrara aldiekin, azala hezea da, ikasleak dilatatu egiten dira. Egoera hori garatzen den bitartean, gaixoak glukosa sartu behar du edo edari epel gozo bat eman.

Koma ketoakidotikoa

Haurrengan ketoakidosia oso gutxitan ikusten da, bizitza oso arriskuan dago. arau ondoko sintomak izan ditzake:

• gorakoak, goragalea,
• aurpegiko gorritasuna
• mugurdi koloreko mihia zuriaren ukituarekin
• mina agertzea peritoneoan,
• presio murrizketa
• bihotz-maiztasuna handitu.

Aldi berean, arnasketa etengabea eta zaratatsua da, begi globoak leunak dira. Askotan gaixoaren kontzientzia nahastu egiten da. Beharrezko tratamendua egin ezean, koma ketoakidotikoa gertatzen da. Umea ez bada premiazkoa ospitalera eramaten, agertuko da heriotza mehatxua.

Konplikazio kronikoak ez dira berehala agertzen, diabetesa ikastaro luzearekin garatzen dute:

• Artropatia gaixotasun bateratua da. Horren ondorioz, artikulazio mina gertatzen da, haurrak mugikortasunarekin arazoak izan ditzake,
• Oftalmopatia begi gaixotasuna da. Erretinako kalteetan (erretinopatia) eta nerbio urritasunetan banatuta dago, begi mugimenduaren erantzule (squint),
• Nefropatia - giltzurruneko porrotaren garapenaren hasierako etapa,
• Neuropatia - nerbio-sistema zentralean kalteak. Sistema kardiobaskularreko nahasteak, hanketako mina, gorputz-adarren korapiloak bezalako sintomak nabarmentzen dira hemen.

Prebentzio neurriak

Liburuxkak ez dauka prebentzio neurri zehatzik. Arriskuan dauden haurrengan gaixotasuna garatzeko probabilitatea murrizteko, hauxe behar duzu:

• immunitatea bultzatu
• pisu normala mantendu
• bateragarriak diren gaixotasunak tratatzea
• beharrezko jarduera fisikoa ematea.

Komarovsky doktoreak arreta jarri du:

1. Berehala joan ospitalera diabetearen zantzuak agertzen diren bitartean.
2. Haurra intsulina terapia aginduta badago, saihestu injekzioak leku berean, bestela lipodistrofia garatu daiteke.
3. Etxean, glukometro bat izan behar da, odolean edo gernuan glukosa zenbatekoa neurtzen duen aparatua.
4. Litekeena da haurrak laguntza psikologikoa behar izatea gaixotasunari aurre egiteko.
5. Inguratu haurra arretaz eta ez izutu.
6. Ez da haurrarentzako baldintza berezirik sortu beharrik. Berak, beste haurrak bezala, jolastera, klaseetara eta eskolara joatera behartzen du.

Gaixotasunaren larritasuna gorabehera, ez ahaztu milioika pertsona bizi direla diagnosi honekin, eta horietan bizitza osoa eta osoa dago. Diabetesa ezin da erabat sendatu, baina laguntzazko tratamendu puntualak konplikazioen eta ondorioen garapena baliogabetu dezake.

Diabetes motak

Askotan gaixotasunaren formak ez dira bereizten, baina guztiz desberdinak dira. Diabetes motak hauek dira:

1. I Mota - arrazoia haurrek gaixotasunarekiko predisposizio genetikoan dago, batzuetan estres oso larriak eraginda. Gaixotasuna sortzetiko forma da. Forma hau duen haur batek intsulina menpekotasuna du eta gorputzak drogekin laguntza behar du. Glukosa pankrearen ehun bidez prozesatzea zaila da.
2. II mota - kategoria honetan pertsona batek intsulina independentea da. Eskuratutako diabetesa metabolismo okerrarekin eta, ondoren, odolean intsulina gabeziarekin lotzen da. Gaixotasun mota biztanleria zaharraren ezaugarria da.

Haur batean diabetesaren lehen seinaleak eta sintomak

Haurren diabetesa oso azkar garatzen da, aste gutxiren buruan. Guraso kontuz ibili behar duzu gaixotasuna lehenbailehen identifikatzeko:

1. Egarriz.Odoleko azukrea galtzen denean, zeluletatik ura jan ohi du eta deshidratazioa eragiten du. Umeek batez ere egarria dute iluntzean.
2. Urination maiz Glukosa areagotzen du giltzurrunak negatiboki. Gernu primarioa alderantzikatzeko prozesua murriztu egiten da eta haurrak maiz urina izaten du. Horregatik, gorputza substantzia toxikoetatik kentzen da.
3. Jateko gogoa. Haur batek asko jaten duenean, baina ez du pisua irabazten, eta pisua nabarmen galtzen du ere, glukosa zeluletara sartzen ez den seinale da, gosez ari dira.
4. Jan ondoren ondo ez sentitzea. Pankreak glukosa-maila normaltasunera itzuli arte, haurra goragalea, sabeleko mina eta are gehiago izaten ditu.
5. Pisu galera bat-batean. Sintoma hau manifestatzen da glukosa inongo zeluletan sartzen ez bada eta gorputzak larruazalpeko gantzak energia jan behar du.
6. Ahulezia etengabea. Nekea, letargia eta apatia odolean glukosaren digestibotasun narriagarriarekin lotzen dira.
7. Akuetonaren usaina ahozko barrunetik. Fenomeno hau ketonoen gorputzak odolean sortzen diren gantzak gertatzen dira. Gorputzak toxinak kentzeko beharra du eta biriken bidez egiten du hori.
8. Gaixotasun infekziosoak. Ahuldutako immunitateak ez du babes-funtzioei aurre egiten, eta haurrak sarritan bakterio eta onddoen infekzioak izaten ditu.

Adinaren arabera gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarriak

Diabetesa edozein adinetako haurrengan garatzen da. Bizitzako lehen hilabeteetan hau oso gutxitan gertatzen da, baina 9. hilabetetik aurrera nerabezarorako aldia hasten da, eta horietan agertzen dira haurraren diabetearen lehen zantzuak. Adin tarte desberdinetan adierazpen klinikoak eta terapia desberdinak dira. Nola gertatzen da gaixotasuna adinaren arabera eta nola zehaztu diabetesa haurrengan?

Haurtxoetan

Haurtzaroetan gaixotasunaren agerpen akutua prodromal aldiarekin txandakatzen da, askotan oharkabean pasatzen baita. Zaila da urtebetetik beherako haurren diabetesa diagnostikatzea, egarria eta gernu azkarra hautematen baitira. Zenbait haurrengan, diabetesa nabarmen garatzen da, intoxikazio, oka eta deshidratazio larriak eta, ondoren, koma diabetikoak.

Bigarren gaixotasun motak poliki-poliki aurrera egiten du. 2 urtera arteko haurrek ez dute pisua irabazten, nahiz eta ondo jaten duten. Jan ondoren, umea gaixotu egin daiteke, baina edan ondoren, nabarmen arintzen da. Gaixotasunaren atzeko planoan infekzioak garatzeak genitiboetan pixoihalezko erupzioa sortzen laguntzen du, larruazalaren tolesturak azpian. Pauta pixka bat ez da oso denbora luzez desagertzen, eta haurraren gernua pixoihalean erortzen bada, lehortu egiten da eta hiltzen da. Gernu-likidoa lurrean edo beste gainazaletan sartzen bada, itsaskorrak bihurtzen dira.

Haur eskoletan eta lehen eskoletan

Diabetesa diagnostikatzea 3 urtetik 5 urtera bitarteko haurren artean, lehen hezkuntzako taldea konplexua da. Gaixotasuna precoma edo komaren aurretik antzematen da, sintomak ez baitira beti ezagutzen. Adin tarte honetan maiz agertzen diren seinaleak:

• neke zorrotza, distrofia,
• sabeleko bolumena handitu da
• flatulence,
• arazo-aulkia
• dysbiosis,
• urdaileko mina
• azetona usaina aho barrunetik,
• janari uko egitea,
• insta gorakoa,
• gorputzaren hondatzea, gozokien erabateko errefusa.

Haurrak ere 2 motako diabetesa da, desnutrizioarekin, obesitatearekin eta jarduera fisiko eskasarekin lotuta baitago. Gero eta nerabe gehiagok nahiago izaten dute zabor-janaria, gero metabolismo okerra, hormona-hondoa eta pankrearen funtzioak jasaten dituzte. Ontzien kargak ahultzea eragiten du, gaixotasunaren konplikazio osagarriak agertzen dira. Gaixotasun mota hau lortzeko, dieta zorrotza behar da. Haur txikienetan diabetesaren gainerako zantzuak ez dira oso nabarmenak.

Nerabeetan

10 urtetik gorako haurren kasuan intzidentzia ohikoagoa da gaztetan baino eta% 37,5 da. Gaixotasuna identifikatzea, paziente helduen kasuan bezala, sinpleagoa da, sintomak nabarmenagoak dira. Nerabezaroa eta nerabezaroa (13 urte) aldia honako sintomak ditu:

• diabetesa handitu
• fluido falta etengabea
• enuresis,
• bat-bateko pisua galtzea
• jateko gogoa.

Gaixotasuna egon daitekeenean gertatzen da, baina ez du seinale nabarmenik, beraz, azterketa medikoan hautematen da. Garapen aktiborako epea sei hilabete irauten du. Eskolan maiz nekea, apatia, organismo osoaren ahultzea, infekzio mota askoren transferentzia dira. Neska nerabeetan hilekoaren ziklo irregular bat, azkura genitalean ikus daiteke. Estresak egoera suntsitzailea du, gaixotasuna are azkarrago garatzen hasten da.

Metodo diagnostikoak

Helduengan haurrengan ez dago desberdintasun garrantzitsurik, beraz, hautemateko metodo hauek erabiltzen dira:

1. Odol azterketa. Azterketa honetan bereziki garrantzitsuak diren adierazleak: proteina kopurua, odol glukosaren barau zenbatekoa, glukosa tolerantzia otorduak aurretik eta ondoren, hemoglobina glikatua. Odol laginketaren azterketa immunologikoa garrantzitsua da: antigorputzen presentzia egiaztatzen da eta horrek diabetearen garapena adierazten du.
2. Urinalysis. Haurren diabetearen seinale gernu-glukosa kopuru handia da, dentsitate handiagoa da. Izan ere, giltzurrunak eragin ditzakeela egiaztatu behar da. Gernuan azetonaren presentzia antzematen da.
3. Hormonen analisia.
4. Pancreato.
5. Azalaren azterketa. Diabetikoetan, masailak, kopeta, kokotsa, erupzioa, gaixotasunaren ezaugarria nabaritzen da, mihia kolore leun bihurtzen da.
6. Pankrearen ultrasoinu azterketa.

Konplikazio eta ondorio posibleak

Gorputza mantentzeko, paziente txikiei dieta gomendatzen zaie, ekintza zehatz desberdinetako drogak hartuz, erremedio herrikoiak. Gurasoek arreta handiz kontrolatu behar dute intsulina gorputzean, elikadura egokia, jarduera fisikoa kontrolatu eta estresa ekiditeko. Zein dira gaixotasunaren ondorioak, tratatu ezean?

1. Koma (hipogluzemikoa, hiperglicemikoa, azido laktikoa, ketoacidotikoa).
2. Organo eta sistemetan kalteak.
3. Gaixotasun infekziosoen garapena.
4. Gaixotasunen emaitza larria dela eta.

Diabetesaren kausak haurrengan

Haurretan 1 motako diabetesa garatzeko faktore nagusia predisposizio hereditarioa da, gaixotasunaren familiaren kasuen maiztasun altua eta gertuko senideetan (gurasoak, ahizpak eta anaiak, aiton-amonak) agertzen diren bezala.

Hala ere, prozesu autoimmune bat abian jartzeak ingurumen faktore probokatzailearen esposizioa eskatzen du. Intsulitis linfozitiko kronikoa, ondorengo β-zelulak suntsitzea eta intsulina gabezia eragiten duten eragileak dira agente birikoak (Coxsackie B birusak, ECHO, Epstein-Barr, orebak, errubela, herpesa, elgorria, errotavirusak, enterovirusak, citomegalovirus, etab.). .

Gainera, eragin toxikoak, elikadura-faktoreak (elikadura artifiziala edo mistoa, behi-esnearekin elikatzea, karbohidratoen janari monotonoak, etab.), Egoera estresagarriak, esku-hartze kirurgikoak predisposizio genetikoa duten haurren diabetesa garatzen lagun dezakete.

Diabetesaren garapenaren mehatxua izateko arrisku-taldea 4,5 kg baino gehiagoko jaiotza-pisua duten haurrek osatzen dute, obesitatea dutenak, bizimodu inaktiboa eramaten dutenak, beherakoa izaten dute eta askotan gaixotzen dira.

Haurretan diabetesa duten bigarren mailako formak (sintomatikoak) garatu daitezke endokrinopatiarekin (Itsenko-Cushing sindromea, ahuntz toxiko hedatua, akromegalia, feokromozitoma), pankreako gaixotasunak (pancreatitisak, etab.). 1 motako diabetesa haurrengan sarritan beste prozesu immunopatologiko batzuekin batera doa: lupus eritemato sistemikoa, esklerodermia, artritis erreumatoidea, periarteritis nodosa eta abar.

Haurrengan diabetesa mellitus sindrome genetikoekin lotu daiteke: Down sindromea, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington-en koreea, Friedreich-en ataxia, porfiria eta abar.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

Haurren diabetesa oso zaila da eta hipogluzemian, ketoakidozian eta koma ketoakidotikoan baldintza arriskutsuak garatzeko joera du.

Hipogluzemia, estresa, gehiegizko esfortzu fisikoa, intsulina gaindosi, dieta eskasa eta abar eragindako odol azukrearen beherakada handia dela eta, normalean, koma hipogluzemikoa izaten da letargia, ahultasuna, izerdia, buruko mina, gosea larria eta gorputzetan dardar mina. Odol azukrea handitzeko neurriak hartzen ez badituzu, haurrak kranpoiak, asaldura garatzen ditu, eta ondoren, kontzientziaren depresioa sortzen da. Koma hipogluzemikoarekin, gorputzaren tenperatura eta presio arteriala normalak dira, ez da azetonaren usaina ahotik, azala hezea da, odolean glukosa edukia

Ketoacidosis diabetikoa haurrengan diabetesaren konplikazio izugarria da. Ketaacidotic coma. Bere agerpena lipolisi eta ketogenesiaren ondorioz, gorputz ketonoen gehiegizko sorrerarekin gertatzen da. Haurrak ahultasuna, loa, gosea gutxitu, goragalea, gorabeherak, arnas gutxitasuna batu, ahotik azetona usaina agertzen da. Neurri terapeutiko egokiak izan ezean, ketoakidosia koma ketoakidotiko bihurtu daiteke hainbat egunez. Baldintza hau kontzientzia osoa galtzea da, arteriaren hipotentsioa, pultsu azkarra eta ahula, arnasketa irregularra, anuria. Haurretan diabetes mellitusaren koma ketoacidotikorako laborategiko irizpideak hipergluzemia> 20 mmol / l dira, acidosis, glukosuria, acetonuria.

Gutxiago esanda, haurrengan diabetesa urratze edo zuzendu gabeko ikastaroarekin, coma hiperosmolarra edo azido laktikoa (azido laktikoa) garatu daiteke.

Diabetesa haurtzaroan garatzea arrisku larria da epe luzerako konplikazio ugari egiteko: mikangiopatia diabetikoa, nefropatia, neuropatia, kardiomiopatia, erretinopatia, katarata, aterosklerosi goiztiarra, bihotzeko gaixotasun koronarioa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, etab.

Diagnosi diagnostikoa haurrengan

Diabetesa identifikatzerakoan, haurra aldizka zaintzen duen tokiko pediatriari dagokio. Lehenengo fasean, gaixotasunaren sintoma klasikoen presentzia (poliuria, polidipsia, polifagia, pisua galtzea) eta zeinu objektiboak hartu behar dira kontuan. Umeak aztertzerakoan, arreta ematen die masail diabetiko baten aurrean masailetan, kopetan eta kokotsean, mugurdi-mingainari eta larruazaleko turgor jaitsierari. Diabetesaren ezaugarri adierazgarriak dituzten haurrei endokrinologo pediatriara jo behar zaie aurre egiteko.

Azken diagnostikoa haurraren laborategi azterketa sakonaren aurretik dago. Haurretan diabetes mellitus-en ikerketa nagusiak odol azukre-maila zehaztea (eguneroko jarraipenaren bidez barne), intsulina, C-peptidoa, proinsulina, hemoglobina glukosilatua, glukosa-tolerantzia, CBS, gernuan - glukosa eta zetona. tel. Haurrengan diabetesa diagnostikorako irizpide garrantzitsuenak hipergluzemia (5,5 mmol / l baino gehiago), glukosuria, ketonuria, azetonuria dira. 1 motako diabetearen mellitus detekzio preklinikoa izateko arrisku genetiko handia duten taldeetan edo 1 motako eta 2 motako diabetesa diagnostiko diferentziala lortzeko, pankrearen At β-zelulen eta At glutamate decarboxylase-ren (GAD) definizioa agertzen da. Ultrasoinu eskaneoa egiten da pankrearen egoera estrukturala ebaluatzeko.

Diagnosi diferentziala haurrengan sindrome aketonemikoa, diabetea insipidoa, diabetiko nefrogenoekin egiten da. Ketoakidosia eta nori bereizteko beharrezkoa da sabeleko akutua (apendizitisa, peritonitisa, hesteetako obstrukzioa), meningitisa, entzefalitisa, garuneko tumorea.

Diabetesaren tratamendua haurrengan

Haurretan 1 motako diabetearen tratamenduaren osagai nagusiak intsulina terapia, dieta, bizimodu egokia eta autokontrola dira. Dieta-neurrien artean, azukreak elikagaietatik kanporatzea, karbohidratoak eta animalia-gantzak murriztea da, eguneroko 5-6 aldiz elikadura zatikatua eta energia-beharrak aintzat hartzea. Haurren diabetesa tratatzeko alderdi garrantzitsu bat autokontrol eskuduna da: gaixotasunaren larritasunaz jabetzea, odolean glukosa maila zehazteko gaitasuna eta intsulina dosia egokitzea gluzemia maila, jarduera fisikoa eta elikadura akatsak kontuan hartuta. Diabetesa duten gurasoei eta haurrei auto-jarraipena egiteko teknikak irakasten dira diabetesa eskoletan.

Diabetesa duten haurrei ordezkapen terapia giza genetikoki diseinatutako intsulina prestaketekin eta haien antzekoekin egiten da. Intsulina dosia banan-banan hautatzen da, hipergluzemia maila eta haurraren adina kontuan hartuta. Oinarrizko bolus intsulinaren terapia haurren praktikan frogatu da. Goiz eta iluntzean intsulina luzea sartzea izan da, hipergetemia basikoa zuzentzeko eta ekintza laburraren intsulina erabiltzea otordu nagusi bakoitzaren aurretik hipergluzemia zuzentzeko.

Haurrengan diabetesarentzako intsulina terapiaren metodo modernoa intsulina ponpa bat da. Intsulina modu jarraian (sekrezio basalaren imitazioa) eta bolo moduan (nutrizio postretikoaren imitazioa) administratzeko aukera ematen du.

Haurretan 2 motako diabetesa tratatzeko osagai garrantzitsuenak dieta terapia, jarduera fisiko nahikoa eta ahozko azukrea gutxitzen duten drogak dira.

Ketoacidosi diabetikoaren garapenarekin, infusioaren errehidratazioa, intsulina dosi gehigarria sartu behar dira, hiperglicemia maila kontuan hartuta, eta akidosia zuzentzea beharrezkoa da. Egoera hipogluzemikoa garatzen bada, premiazkoa da haurrari azukrea duten produktuak ematea (azukre zati bat, zukua, te gozoa, karamelua), haurra kontziente bada, glukosa edo glukosaren intramuskular administrazioa barne-administrazioa beharrezkoa da.

Haurrengan diabetesa aurreikustea eta prebenitzea

Diabetesa duten haurren bizi-kalitatea neurri handi batean gaixotasunak konpentsatzearen eraginkortasuna dela eta zehazten da. Gomendatutako dieta, erregimena, neurri terapeutikoak kontuan hartuta, bizi-itxaropena biztanleriaren batez bestekoa da. Medikuaren preskripzioaren urraketa larrien kasuan, diabetesa deskonpensatzea, diabetiko konplikazio espezifikoak goiz garatzen dira. Diabetes mellitus duten gaixoak bizitzarako behatzen dira endokrinologo-diabetologoan.

Diabetes mellitus duten haurren txertoa kalte konpentsazio kliniko eta metabolikoen garaian egiten da, kasu horretan ez du hondatzen eragin azpiko gaixotasuna.

Haurrengan diabetesa berariazko prebentzioa ez da garatu. Azterketa immunologikoa oinarritzat hartuta gaixotasunaren arriskua eta prediabeteak identifikatzea aurreikusten da. Diabetesa garatzeko arriskua duten haurren kasuan, garrantzitsua da pisu egokia, eguneroko jarduera fisikoa mantentzea, immunoresistentzia areagotzea eta bateragarria den patologia tratatzea.

Gaixotasuna haurrengan

1 motako diabetes mellitusa gaizki garatzen da eta gaixotasun autoimmune bat da, hau da, intsulina sortzen duten zelulen suntsipena gertatzen da bere sistema immunologikoarekin. Umeen gaixotasunaren seinaleak bizitzako lehen etapetan ere ager daitezke.Gaixotasuna beta zelulen% 90 baino gehiago suntsitzen denean gertatzen da gaixotasuna, eta horrek intsulinaren produkzioaren beherakada handia eragiten du haurraren gorputzak. Gehienetan nerabeen kasuan izaten da forma, eta are gutxiago ume txikietan urtebete arte.

Umeen gaixotasunaren kausa nagusiak beren ehunekiko erantzun immunologiko patologikoa garatzea dira. Zelula pankreatikoak helburu nagusietako bat bihurtzen dira, eta hori tratatu ezean sistema endokrinoari lotutako zenbait zelula suntsitzea eragiten du. Haurraren gorputzean intsulina ekoizteko ardura duten zelula endokrinoen suntsiketa azkar gertatzen da eta horrek gaixotasuna sortzen du. Askotan, gaixotasun infekzioso birikoak, adibidez errubela, erreakzio autoimmune baten probokatzaile bihurtzen dira.

Ohikoak ez diren beste arrazoi batzuk hauek dira:

• Nahaste metabolikoak eta obesitatea.
• Ariketa falta.
• Predisposizio hereditarioa.

Haur baten diabetearen seinaleak osasunean beste desbideratze batzuekin konbinatu daitezke eta horri arreta jarri behar diozu!

Gaixotasunaren sintomak

Diabetesa zehaztu edo gutxienez susmagarriak izan daitezkeen sintoma nagusiak hauek dira:

• Poliuria. Gaixo dagoen haur batek gernu gehiegi jariatzen duen baldintza da. Polyuria gorputzaren hipergluzemiarekiko konpentsazio erreakzio bat da. Odolaren plasmako glukosa gehiegizko kontzentrazioa da. Urination maiz eta ugariak dagoeneko odol glukosa 8 mmol / L baino gehiagoko kontzentrazioan hasten da. Odolean azukreen kontzentrazioa murrizteko, gernu sistema modu hobetuan hasten da eta giltzurrunak gernu gehiago iragazten du.
• Polifagia. Haur gaixo batek gluttonia larria izaten du askotan. Gosearen gehikuntza handia gorputzaren zeluletan glukosa-kontsumoa nahikoa ez izatearekin lotzen da intsulina gabezia dela eta. Garrantzitsua da, polifagia izan arren, haurra pisua nabarmen galtzen ari dela, hau da oso ezaugarri garrantzitsua!

Sintoma horiek erabakigarriak dira diabetesa duten gaixoen hasierako kontsultan, baina askotan beste sintoma gutxiago espezifikoak ere agertzen dira pazienteetan. Baina, aldi berean, askotan aurkitzen dira diabetean. Poluria eta polifagia gaixotasun baten lehen zantzuak dira, edozein dela ere.

• Egarri handia. Baldintza hau gernuarekin batera uraren excretion handiagatik gertatzen da eta horrek haurraren deshidratazioa eragiten du. Umeak mukosa lehor eta egarri lotsagarriak direla eta kexatzen da.
• Azalaren azkura. Sintomak ezaugarria izan arren, lehen gaixotasun motan agertzen da maiz.
• Ahultasun orokorra eta indarra galtzea gorputzeko zeluletan glukosa nahikoa dela eta.

2 motako diabetes mellitus nahiko berandu diagnostikatu daiteke eta prebentzio azterketetan hautematen da maiz. Gaixotasunaren garapena motela da eta, horregatik, nahiko zaila da aitortzea.

Haurren diabetesa motak

Nola aitortu haurrak zer gaixotasun mota duen eta nola manifestatzen den gaixotasuna? Diagnosi zehatza ezartzeko, diabetearen sintoma eta zeinu guztiak ezagutu behar dituzu, baita 1 motako eta 2 motako diabetearen arteko desberdintasunak ere. Normalean diabetearen sintomak haurraren adinarekin aldatu egiten dira.

• Lehenengo motako gaixotasuna, kasu gehienetan, hasten da akatsez, eta errazagoa da bigarren motako diabetea baino susmatzea.
• Lehenengo motaren ondorioz, gaixo baten pisua asko jaitsi da. Bigarren mailan, aitzitik, haurra obesitatea duen sindrome metabolikoa du.
• Laborategiaren alderik garrantzitsuena beta zelulen aurkako antigorputzek duten presentzia da. Bigarren motaren kasuan, antigorputzak ez dira hautematen.

Adin desberdinetako haurren seinaleak

Haurretan diabetearen zeinuak askotarikoak izan daitezke haurraren adinaren arabera. Adinak eragin handia du sintoma klinikoetan, haurraren portaeran, beraz, haurren diabetesa seinaleak arretaz kontrolatu behar dira. Gaixotasunaren hasierako etapa ez galtzeko, diabetearen seinaleak umearen adina kontuan hartuta merezi du.

Haur baten gaixotasunaren zantzu bereizgarrien artean, antsietatea da, ume batek maiz edaten du, elikadura egokiarekin, haurrak ez du asko irabazten masan, gernua itsaskor egon daiteke, haurra askotan lo egiten du eta indarra galtzen du azkar, larruazala lehorra da eta larruazaleko hanturak ez ditu ondo sendatzen. Adin honetan arazo handia da haurrak ezin diela gurasoei bere egoera kontatu, eta antsietatea eta negarra gaixotasun guztiz desberdinekin nahastu daitezke, adibidez, hesteetako kolikoak.

Adin handiagoan, haur batek portaera ezaugarri desberdinak ditu. Beraz, umea urduri jartzen da, askotan buruko mina, egarria kexu da eta etengabe komunera joaten da. Urination maiz egoteagatik, diabetek ohe-zainketa simulatu dezakete. Askotan, gurasoek arreta ematen dute eta diabetesa diagnostikoa atzeratzen da. Haurra ez da aktibo bihurtzen eta larritasun egoeran dago, energia gabeziak erakusten duen moduan.

Intsulina ez den menpeko diabetearen agerpenarekin, sintoma bereizgarri bat ager daiteke: ematiazioa. Gorputzaren pisua denbora laburrean jatorrizkoaren% 5 baino gehiago galtzeak gurasoei ohartarazi behar die.

Nerabeen diabetearen sintomak mozorrotu daitezke. Horrek diagnostikoa ere zaildu eta atzeratzen du, ordea, laborategiko azterketa nahiko sinplea eta eraginkorra egitean, litekeena da gaixotasun hau probabilitate maila handiarekin baieztatu edo baztertzea. Horren adierazle da, hala nola, hemoglobina glikatua eta odol glukosa. Momentuz, adierazle horiek erabakigarriak dira diabetearen diagnostikoan.

Nola diagnostikatu gaixotasuna

Zein dira gaixotasunak haurrengan konfirmatzeko moduak? Haurretan diabetea eta bere forma ezagutzeak laborategi eta instrumentu ikasketak bereziak egiten laguntzen du. Gaixotasunen konfirmazioan urrezko estandarra odol azukrea baraztea eta hemoglobina glikatua zehaztea da.

Odolean beta zelulen aurkako antigorputzen titulua ere zehaztu behar da, baita glutamato decarboxylase eta tirosina fosfatasa bezalako entzimak ere. Antigorputzak hautematen direnean, 1 motako diabetearen diagnostiko klinikoa baieztatzen da eta intsulina terapia konplexua hautatzen da haurrarentzat. 2. motako diabetesa haurrengan askoz ere ohikoagoa da, baina lekua ere badu.