Mikardis Plus > Tratamendua eta prebentzioa

Deskribapenari dagokiona 24.08.2014

Izena latina: MicardisPlus
ATX kodea: C09DA07
Substantzia aktiboa: Hidroklorotiazida + Telmisartan (Hidroklorotiazina)

Micardis Plus pilulak 40 edo 80 mg ditu Telmisartan eta 12,5 mg hydrochlorothiazide.

excipients: sodio hidroxidoa, meglumina, povidona, sorbitola, magnesio-estearatua, laktosa monohidratoa, burdin oxidoa gorria, zelulosa mikrokristalinoa, sodio karximetilen almidoia,arto almidoia.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

farmacodinamia

Mikardis Plus konbinazioa da Telmisartan (hartzailearen blokeatzailea angiotensina bigarren mota) eta hydrochlorothiazide (diuretikoa tiazido mota). Osagai horien erabilera konbinatuak indartsuagoa eragiten du efektu antihipertentsiboahoriek banaka erabiltzea baino. Egunean 1 aldiz drogak hartzeak presioaren pixkanaka beherakada handia dakar.

Telmisartan - hartzaile blokeatzaile selektiboa angiotensinabigarren motakoa. Hartzaileekiko afinitate handia du angiotensina II AT1 azpiatala. Jendea atera zuen angiotensina II hartzailearen aldetik. Lotura epe luzerako da. Telmisartan ez ditu beste hartzaileak blokeatzen (barne AT2 motakoaerrezeptore) angiotensina. Telmisartansintesia ere murrizten du aldosterone.

Dituzten pertsonetan hipertentsio arteriala 80 mg Telmisartan eguneko efektuak erabat ezabatzen ditu angiotensinaII. Ekintzaren agerraldia drogak irenstu eta hiru ordu lehenago gertatzen da. Ekintzak egun bat irauten du. iraunkorra efektu antihipertentsiboa ohiko erabileraren ondoren hilabetean finkoa Telmisartan.

hydrochlorothiazide It da diuretikoa tiazido mota. Giltzurruneko tubuluen elektrolitoen alderantzizko xurgapenean eragiten du, sodioaren eta kloruroen kanporatzea zuzenean areagotuz. Horrek odol zirkulazio bolumena gutxitzea eragiten du, jarduera handitu erreninasintesia handitu aldosterone.

Eskaera egin ondoren hydrochlorothiazide diuresia bi orduren buruan igotzen da eta lau orduren buruan lortzen da gehienezko efektua eta 6-12 ordu irauten du.

Farmakozinetika

Telmisartan.Digestio-hoditik azkar xurgatu. Gehienezko kontzentrazioa Telmisartanordubete barru dator. Biodisponibilitatea% 50ekoa da.

Odoleko proteinekin erantzuna -% 99,5 baino gehiago. Metabolizatu egiten da azido glukuronikoa. eratorriak Telmisartan farmakologikoki inaktiboa.

Bizitza erdia 20 ordu ingurukoa da. Jatorrizko formarekin eta giltzurruneekin kanporatzen da,% 2 arte.

Farmakozinetika Telmisartanadinekoen kasuan, ez da adin txikiagoko gaixoekin alderatzen. Dosiera hautatzea ez da beharrezkoa.

Hydrochlorothiazide. Ahozko administrazioaren ondoren hydrochlorothiazide gehienezko kontzentrazioa 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Biodisponibilitatea% 60ra iristen da.

Plasmako proteinekin erantzuna -% 64. Ez da metabolizatu eta kanporatzen giltzurrunak aldatu gabe.

Farmakozinetika

Telmisartan

Droga barruan hartzen ari zaren bitartean, tratamendu gastrointestinala odolean xurgatzen da denbora gutxian. Botika eta elikagaien artean argi eta garbi bereiztea beharrezkoa da. Bi ekintza horiek konbinatzen badira, lagungarria drogaren kalitatea galtzen da, eraginkortasuna ehuneko berrogeita hamar gutxitzen da. Kontzentrazioa behar den mailara iristen da tableta mozkortu eta hiru ordura.

Denboraren ondoren, droga bistaratzen da hesteetan barrena aldatu gabe.

Dosiaren doikuntza ez da gaixoaren adinaren arabera egiten. Ikerketetan gizonezkoen eta emakumezkoen gorputzean substantzia kontzentrazio desberdina ikusten da; hori izan daiteke osagaien tolerantziaren eta xurgapenaren abiaduraren arabera.

Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, droga besteetan baino askoz ere mantsoago ateratzen da. Baina substantzia terapeutikoen kontzentrazio desberdina ere egon daiteke gizonezkoen eta emakumezkoen organismoetan.

izendatu Mikardis medikuntza normalean nahasteak antzematen dira:

Hipertentsio arteriala,
Bihotz erritmoaren asaldurak,
Hirurogei urteko atalasea gainditu duten gaixoetan gaixotasun kardiobaskularrak eta hilkortasuna murrizteko.

Contraindications

Mikardis droga ez izendatu kasu hauetan tratatzeko:

Gaixoari intolerantzia akutua diagnostikatu bazaio sendagaiaren osagai nagusiak edo laguntzaileak,
Haurdunaldia eta edoskitzea emakumezkoetan,
Hemezortzi urtetik beherako gaixoak
Bronkitis obstruktiboa edo antzeko beste gaixotasun batzuk identifikatu badira,
Gibelaren funtzio okertua,
Fruktosarekiko intolerantzia hautematen bada,
Aldosteronismo primarioarekin.

Kontu handiz, Mikardis erabiltzen da urraketa:

Gibelaren funtzioa
Giltzurruneko giltzurrunetako arteriaren estenosia,
Potasio altua
Sodio gabezia
Bihotz gutxiegitasun kronikoa
Eta gorputzaren funtzioen beste hainbat nahaste.

Eskatzeko metodoa

Mikardis pilulak ahoz hartzen dira. Botikaren dosi optimoa tableta bat da, egunean 40 mg-ko kontzentrazioa du. Hori gutxi balitz, sendagai kopurua bikoiztu daiteke, baina ez gehiago. efektu Tratamenduagatik ezin da berehala lortu, beraz ez zaitez presarik dosia handitzeko. Lehenik eta behin zehaztutako tratamendu epea itxaron behar duzu, hau da, lau eta zortzi aste bitartekoa.

Hemodialisi prozedurak etengabe egiten ari diren pazienteek ez dute inongo egoeratan medikuak hautatutako dosia gainditu behar.

Gibeleko arazo moderatuak eta arinak dituzten pazienteetan, eguneroko dosiak ez du eguneko 40 mg baino gehiago izaten.

Adinekoen kasuan, droga-kopurua minimoa izan behar da kalterik ez egiteko.

Askatu forma eta konposizioa

Mikardis Plus pilulen moduan ekoizten da: bizkotxikoa, obala, bi geruza:

40 / 12,5 mg eta 80 / 12,5 mg dosi - arrosa-beige koloreko geruza, bigarrena - kolore zuria arrosa-beige kolore gurutzatuarekin, gainazal zurian "H4" (40 / 12,5 mg) inpresioa dago edo "H8" (80 / 12,5 mg), eta konpainiaren logotipoa (7 pieza ampoletan, 2, 4 edo 8 babazko kartoizko sorta batean),
dosia 80/25 mg - geruza bat zuria da, horia posibleak izanik, bigarrena horia, gainazal zurian "H9" inprimaketa eta enpresaren logotipoa daude (7 ontzi bakoitzean, 1, 2 edo 4 babazko kartoizko sorta batean).

1 tableta dauka:

substantzia aktiboak: telmisartan - 40/80 mg + hidroklorotiazida - 12,5 mg edo telmisartan - 80 mg + hidroklorotiazida - 25 mg,
osagai osagarriak: povidona, sodio hidroxidoa, meglumina, magnesio estearatoa, sorbitola, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, arto almidoia, sodio karboximetimetil almidoia, burdin oxido gorria (40 / 12,5 eta 80 / 12,5), burdin oxido horia ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan A-II hartzaileen (AT) antagonista (blokeatzaile) espezifikoa da₁ subtipoa) ahozko erabilerarekin hipertentsioaren eragina erakusten duena. ATarekiko afinitate handia du₁ errezeptoreen A-II azpi-mota. Azken horren ekintza. Ez du inolako eragin agonikorik errezeptorean, eta A-II desplazatzen da. Substantzia aktiboa selektiboki AT-rekin lotzen da₁ A-II hartzaileen azpimota, ATarekiko afinitatea ez duen bitartean₂ subtipoa, baita beste angiotensinen errezeptoreak ere. Ez dira aztertu errezeptore hauen esanahi funtzionala eta hauen gehiegizko aktibazioaren emaitza, A-II-ren eragina dela eta, horren maila handitu egiten da telmisartan. Osagai aktiboak aldosterona kontzentrazioan gutxitzea eragiten du odolean, ez ditu ioi kanalak blokeatzen eta ez du birrintze maila odol plasmarengan kentzen. Telmisartanek ere ez du angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) - kininasa II inhibitzen, eta horrek bradikinina suntsitzen du, beraz, ez da espero bradikininaren ondorioz nahi ez diren erreakzioak izateko arriskua handitzea.

Hipertentsio arterialaren aurrean, 80 mg-ko dosian telmisartan erabiltzeak A-II-ren efektu hipertentsiboa eragozten du. Substantziaren jarduera antihipertentsiboa ahozko lehen administrazioa egin ondoren 3 orduren buruan agerian dago. Botinaren eraginak 24 ordu irauten du eta 48 ordu arte izaten jarraitzen du. Normalean kurtsoa hasi eta 28 egunera efektu hipotentsibo nabarmen bat lortzea da, Mikardis Plus aldizka hartzen bada.

Hipertentsio arteriala duten pazienteetan, telmisartan presio arteriala sistolikoa eta diastolikoa murrizten dira, bihotz-maiztasuna aldatu gabe. Substantzia bortizki bertan behera utzi behar bada, odol-presioa bere jatorrizko balioetara apurka-apurka itzultzen da, erretiro sindromearen arriskurik gabe.

Telmisartanen ikerketetan, heriotza kardiobaskularra, tratu txar ez-mortala, miokardioko infartu ez-mortala edo bihotz gutxiegitasun kronikoa (CHF) dela-eta ospitaleratzea ebaluatu ziren. Trazua, arteria gaixotasun koronarioa, arteria periferikoko gaixotasuna edo diabetes mellitus duten 55 urte baino gehiagoko gaixoek helburu organoetan kalteak izan dituzten aldi berean (ezker hipertrofia bentrikularra, erretinopatia, makro- edo mikroaluminuminuria historia) gutxitzea erakutsi zuten morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna.

Hydrochlorothiazide

Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da. Substantziak, antihipertentsiboen klase honetako beste ordezkari batzuek bezala, elektrolitoak giltzurrunetako tubuluetan birbortsionatzeko mekanismoari eragiten dio, zuzenean sodioaren eta kloruroen kanporatzea (gutxi gorabehera, kopuru berdinetan) handituz. Drogaren jarduera diuretikoaren emaitza odol zirkulatzailearen bolumena (BCC), odolaren reninaren plasma-maila handitzea, aldosteronaren ekoizpena eta gernuan potasio eta bikarbonatoen edukia handitzea dira. Horrek odol-plasmako potasioaren kontzentrazioa gutxitzea eragiten du.

Substantzia telmisartanarekin batera erabilita, renina-angiotensin-aldosterone sistemaren (RAAS) blokeoaren ondorioz, diuretiko honekin lotutako potasio galera murriztu egin da. Hidroklorotiazidaren ahozko administrazioa egin ondoren, diuresia handitu egiten da 2 ordu igaro ondoren, eta gehienezko eragina 4 ordu ingurukoa da. Mikardis Plus-en jarduera diuretikoa 6-12 orduz zehar gutxienez antzematen da.

Hidroklorotiazidaren erabilera luzea dela eta lesio kardiobaskularrak eta heriotza konplikazioak izateko arriskua murrizten da.

Mikardis Plus-en efektu antihipertentsiboa, normalean, tratamendua hasi eta gutxienez 4-8 astera iristen da.

Gaindosi

Ez dira konpondu Mikardis Plus pilulen gaindosi kasuak.

Botikaren osagai aktiboen sobredosi baten sintomak hauek izan daitezke:

telmisartan: bradikardia, takikardia, presio arterialaren beherakada nabarmena,
hidroklorotiazida: hipokalemia, hipokloremia eta ur-elektrolitoen odol-orekaren beste nahasteak, BCC gutxitzea, gihar espasmoak edota sistema kardiobaskularraren nahasteak areagotzea (arritmiak kardiokogluzidoak edo beste zenbait antiarritmikoko drogak aldi berean erabiltzeagatik).

Erreakzio horien garapenarekin batera terapia sintomatikoa preskribatzen da, telmisartan ez da odoletik kendu hemodialisia erabiliz. Hidroklorotiazida gorputzetik kanporatzen da hemodialisi bidez, hala ere, ez da lortu kentzearen maila. Odol-serumean kreatininaren eta elektrolitoen oreka maila aldizka kontrolatu behar da.

Argibide bereziak

Zenbait kasutan, drogarekin terapia garaian RAAS jarduera inhibitzea dela eta, batez ere sistema horri eragiten dioten drogekin batera tratatzearekin batera, giltzurruneko jarduera okertzen da (giltzurruneko porrota akutuaren garapena barne). Horren ondorioz, RAASen blokeo bikoitzarekin batera (adibidez, Mikardis Plus-ekin ACE inhibitzaileekin edo aliskirenarekin konbinatuta) zorrotz egin behar da, giltzurrun-funtzioaren jarraipen sistematikoarekin (odol-serumean potasioaren eta kreatininaren maila kontrolatzea barne).

Bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD) eta diabetes mellitus A-II hartzaileen antagonistak hartzen dituzten bitartean, miokardioko infartu fatal eta bat-bateko heriotza kardiobaskularra izateko arriskua handitzen da. Diabetes mellitusaren aurrean, bihotzeko gaixotasun koronarioak diagnostikatu daitezke ikastaro asintomatikoa dela eta, tratamenduaren aurretik hauteman eta tratatzeko, Mikardis Plus-ek diagnostiko egokiak behar ditu (jarduera fisikoa duen proba bat barne).

Hidroklorotiazida sulfonamidaren deribatua da eta erreakzio idiosinkraziaren garapena eragin dezake, angelu-itxiera glaukoma akutuaren eta miopia iragankor akutuaren forman adierazita. Konplikazio hauen sintomak begi mina edo ikusmen garraztasunaren beherakada nabarmena dira, kasu gehienetan Mikardis Plus hasi eta ordu batzuetara zenbait aste igarotzen dira. Terapiarik ezean, angelu itxiko glaukoma akutua garatuak ikusmena galtzea eragin dezake. Erreakzio honen tratamendurako, lehenik eta behin, hidroklorotiazida hartzearen berehala gelditu behar da. Presio intraokularra kontrolik gabe mantentzen bada, premiazko tratamendu kontserbadore edo kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke. Angelu-itxiera glaukoma akutua izateko arrisku faktoreak penizilina edo sulfonamideen alergiak izan daitezke.

Hidroklorotiazidak, tiazidoen beste diuretiko batzuek bezala, ur-elektrolitoen orekan eta azido-basean (hiponatremia, hipokalemia eta alkalosi hipokloremikoa) nahasteak sor ditzake. Konplikazio horren seinaleak egarria, aho lehorra, ahultasun orokorra, antsietatea, atsekabea, gihar ahultasuna, mialgia edo bularreko muskuluen twitching konbokatua (apurrak), odol presioaren beherakada, goragalea, oka, takikardia, oliguria.

Hipokalemia mehatxua gibeleko zirrosia duten gaixoen kasuan handitzen da, diuresi handituaren atzeko planoan, gatzik gabeko dietarekin eta Mikardis Plus konbinazio gluko- eta mineralokortikosteroideekin edo kortikotropinarekin.

Mikardis Plus tratamenduan ez da hiperkalemia klinikoki esanguratsurik jaso, kontuan izan behar da agerraldia egiteko arrisku faktoreak diabetesa mellitus, bihotza edo giltzurruneko gutxiegitasuna direla.

Diuretikoen kontsumoak eragindako hiponatremia garatzeko edo saihesteko gaitasuna berresten duen informazioa ez dago eskuragarri. Hipokloremia, normalean, hutsala da eta ez du tratamendurik behar.

Tiaiduro diuretikoek giltzurrunak kaltzioaren gutxitze probabilitatea areagotzen dute eta kaltzio serum maila iragankor eta apur bat agertzea. Hiperkalemia larriaren garapena hiperparatiroidismo latzaren sintoma izan daiteke. Paratiroideen funtzioaren ebaluazioa behar bada, tiazido diuretikoak eten behar dira.

Mikardis Plus-en ekintza ez da hain eraginkorra Negroid arrazako pazienteetan.

Bigarren mailako efektuak

Arnas sistematik: arnasa gutxitzea, arnasketa ezinegonaren sindromea.
Zirkulazio-sistematik: takikardia, arritmia, bradycardia, presioaren beherakada handia.
Nerbio sistematik: ahulak, paresthesia, Zorabioak, insomnioa, Antsietatea, depresioasuminkortasuna, buruko mina.
Digestio sistematik: flatulentzia, beherakoa,aho lehorra, sabeleko mina, idorreria,gastritis, hiperkolesterolemia, hiperglicemia, pankreatitisa,jaundice, dyspepsia.
Larruazalean: izerdia.
Sistema muskuloskeletaletik: muskulu-kranpoiak, arthralgia, myalgia, artrosiabularreko mina.
Sistema hemopoietikotik: leukopenia, eosinofilia, anemia, neutropenia, tronbozitopenia, tronbozitopenia.
Genitourinariatik: giltzurrun-gutxiegitasuna, nefritis, glukosuria.
Begietatik: ikusmen urritasuna, glaukoma, xanthopsia, miopia akutua.
infekzioak: sepsisarnas infekzioak (faringitisa, bronkitisa, sinusitisa), hantura guruinen hantura.
Nahaste metabolikoak: handitu kreatinina, gibeleko entzimak, creatina fosfokinasa, azido urikoa odolean hipertrigliceridemia, hiperkalemia, hipokalemia, hipogluzemia, hiponatremia, beherakada hemoglobina.
Erreakzio alergikoak: larruazala, angioedema, Rash, eritema, erreakzio anafilaktikoak, ekzema, baskulitis sistemikoa, nekrosi baskulitis.

Elkarrekintza

Partekatzean Telmisartan hauekin:

antihipertentsiboak diren beste sendagaiak - indarra handitzea posible da efektu antihipertentsiboa,
drogak lithium - edukien aldi baterako igoera posiblea da lithium odolean
antiinflamatorio ez esteroideak - agerpen posiblea giltzurrun-gutxiegitasun akutua odol zirkulazio murriztua duten pazienteetan,
digoxin - kontzentrazioaren gehikuntza posiblea digoxin odolean% 20.

Aldibereko erabilerarekin hydrochlorothiazide hauekin:

barbiturriak, etanola edo opioide analgabetzaileak - garapena posible da hipotentsio ortostatikoa,
metformina - garapena posible da azido laktikoa,
agente hipogluzemikoaketa intsulina - dosi doikuntza behar da droga hipogluzemikoak,
kolestiraminom eta colestipol- Xurgapena inhibitzea posible da hydrochlorothiazide,
giharretako erlaxatzaile ez despolarizatzaileak - Posible da haien eragina hobetzea,
glukosido kardiakoak - garapena posible da hypokalemiaedo hypomagnesemia,
gout anti-agenteak - edukien gehikuntza posiblea azido urikoa odolean.
kaltzio prestaketak- kontzentrazio gehikuntza posiblea kaltzioa odolean giltzurrunak bere kanporatzea inhibitzearen ondorioz.
amantadine- nahi ez diren efektuak garatzeko arrisku handiagoa da amantadine,
m-antikolinergiko blokeatzaileak(atropine, biperidenom) - Heste-motibitatea ahultzea posiblea, biodisponibilitatea handitzea tiazuro diuretikoak,
antiinflamatorio ez esteroideak - ahulezia posiblea diuretikoa eta efektu antihipertentsiboa.

1. Onartzeko jarraibideak

Artikuluan zantzuen, administrazio-metodoaren edo behar den dosiaren inguruko datuak aurki daitezke (behar izanez gero, nola kalkulatu behar den), konposizioa, sendagaia zein forma izan daitekeen, droga hori beste sendagai batzuekin konbinatzea, onartezinak diren baldintzak. sendagaia, prezio sorta, analogikoak eta baita droga hau hartzen duten gaixoen berrikuspenak ere.

Horrez gain, bat-bateko gaindosirik izanez gero egin beharrekoaren inguruko datuak ere aurki ditzakezu. Informazio hori arretaz aztertu behar da ondorio negatiboei aurre egiteko.

Bigarren mailako efektuak

Mikardisekin tratamenduan zehar, hala nola alboko ondorioak:

Nerbio-sistema zentrala - depresioa, bertigoa, antsietatea, insomnioa, desagertzea,
Infekzioak - zistitisa, goiko arnas traktuko infekzioak, sepsia,
Zirkulazio-sistema - tronbozitopenia, anemia, hemoglobina-mailaren beherakada nabarmena;
Ikusmena - irudien edo bestelako nahasteen lausoa hauteman daiteke,
Digestio-sistema - aho lehorra, sabeleko mina, gorakoa, goragalea,
Muskuluak eta hezurrak - bizkarreko mina, mialgia, gihar eta artikulazioetako mina zorrotzak, baldintza konbultsiboak,
Eta beste erreakzio batzuk ere gerta daitezke, adibidez, ahultasun orokorra, loa edo mina gorputzeko zenbait lekutan.

Beste sendagai batzuekin bateragarria

Mikardis drogaren substantzia aktiboak beste drogen eragina areagotu dezake eta horrek, aldi berean, odol presioa jaisten du.

Gainera, digoxinaren kontzentrazioa gorputzean handitzen da, ondorioz, probak etengabe kontrolatu behar dira.

Mikardis botikaren erabilera luzearekin, inhibizio tasak alda daitezke vasoconstrictor drogak, eta, gainera, nerbio-erreakzioen eroankortasuna aldatzen du gorputzean.

Biltegiratzeko baldintzak

Droga haurren irismenetik gorde behar da. Tenperatura hogeita hamar bero gradu baino handiagoa ez den gela batean eduki dezakezu. Tabletak, hautsi ez badira, beren ontziratze indibiduala hiru urte inguru gordetzen dira, eta ondoren erabili ez da gomendagarria.

Nahiz eta droga hautatzeko fasean, Mikardisek eragin terapeutiko aktiboa duela esan zidaten. Neure burua probatzea erabaki nuen, batez ere frogak garrantzitsuak zirelako. Hartu pilulak, medikuak hainbat aste agindu zituen haien efektua maximizatzeko. Eta tratamendua hasi da. Niretzako prezioa altua zen, noski, baina analogoek Mikardisen beraren eragin bera ez izatea erabaki nuen eta orijinala edan nuen. Astebete barru, askoz hobeto sentitu nintzen. Eskerrik asko medikuei eta Mikardis.

Nire ama gaixorik zegoenean, sendagai ugari saiatu ginen, bere egoera egonkortzen saiatzeko, baina ez zuten asko laguntzen. Klinikako mediku batekin kontsultatu ondoren, Mikardisen analogo merke bat probatzea erabaki genuen. Harrigarria bada ere, droga ia aktiboki hasi zen. Gustatu zait prezioa onargarria zela eta substantzia aktiboen konposizioak erabat egokitzen zituela gure adierazpenak. Eskerrik asko droga partikular honen hautaketan eragina izan duten guztiei.

Medikuak Mikardis plus droga hartzeko agindua eman zidan. Gorputzean izan ditzakeen bigarren mailako efektuei buruzko hainbat berrikuspen irakurri ondoren, analogiak probatzea erabaki nuen. Dagoeneko gorputz ahulari min gutxiago egiten diotela iruditzen zitzaidan. Baina denbora pixka bat igaro ondoren, efektu terapeutikoa minimoak izan ziren eta oraindik erabaki zen droga etiketatutako micardis erabiltzea. Askoz hobea bihurtu da.

Drogaren konposizioa eta efektu farmakologikoak

Drogaren osagai aktibo nagusia telmisartan da. Osagai horretako tablet batek 80, 40 eta 20 miligramo ditu. Osagai nagusiaren xurgapena hobetzen duten sendagaien espezifikoak hauek dira: meglumina, sodio hidroxidoa, polididoa, sorbitola eta magnesio-estearato. Sendagai honek, telmisartan ez ezik, 12,5 miligramo gehiago ditu hidroklorotiazida - diuretikoa den substantzia. Diuretikoen eta angiotensinaren antagonisten konbinazioak hipotentsio efektu handiagoak lortzea ahalbidetzen du. Pilula hartu ondoren bi ordu inguru gertatzen da diuretikoa.

Mikardis Plus hormona angiotensinaren hartzaileen antagonista da. Hormona honek horma baskularren tonua handitzen du eta horrek odol hodien garbitasuna gutxitzea eragiten du. Telmisartan egitura kimikoan berdina da angiotensinaren hartzaileen azpiespezieekin.

Gorputzean sartu ondoren, droga honek errezeptoreekin lotura sortzen du eta horrek angiotensina lekualdatzea eragiten du eta, horrela, odol presioa areagotzeko arrazoi nagusia ezabatzen da. Telmisartanek presio sistolikoa eta, gainera, diastolikoa gutxitzea eragiten du, baina substantzia horrek ez du inolaz ere indarra aldatzen bihotzeko muskuluaren uzkurdurekin. Zer esaten digu Mikardis Plus eskuliburuak?

Drogaren lehen erabilerak presioa pixkanaka egonkortzea dakar: ordu pare batean poliki-poliki gutxitzen da. Pilulak hartu ondoren, antihipertentsiboaren eragina gutxienez egun batez behatzen da. Horrela, presioa normala eta kontrolpean mantentzeko, medikuntza egunean behin bakarrik edan behar da. Presioaren gehienezko eta, aldi berean, etengabeko jaitsiera hilabetea geroago gertatzen da, aurkeztutako droga tratamendua hasi zenetik. Sendagaia bortizki bertan behera uzten den kasuetan, kentzearen eragina ez da gertatzen, hau da, presioa jatorrizko adierazlera itzultzen ez da zorrotz, baina, normalean, hori gertatzen da aste batzuetan.

Mikardis Plus-en osagai guztiak, hesteetatik ahoz hartzen direnean, nahiko azkar xurgatzen dira, drogaren biodisponibilitatea ia ehuneko berrogeita hamarra iristen da. Osagai aktiboaren plasmaren kontzentrazio maximoa hiru orduren ondoren zehazten da. Metolizazio prozesua telmisartan azido gluuronikoarekin duen erreakzioaren bidez gertatzen da. Lortzen diren metabolitoak ez dira aktiboak. Drogaren erdia hogei ordu baino gehiagokoa da. Prozesatutako droga fekaletan kanporatzen da. Gernuari dagokionez, drogaren ehuneko bi baino gutxiago ateratzen da.

Mikardis Plus pilulak hiru bertsioetan daude eskuragarri: 80, 40 eta 20 miligramo telmisartan. Osagai aktibo kopurua edozein dela ere, pilulek forma luzatua eta kolore zuria dute. Konpainiaren grabatua tabletaren alde batean inprimatuta dago. 40 miligramo pilulek, gainera, 51 N grabatu dituzte. 80 miligramo dituztenak 52N balioarekin grabatuta daude. Pakete bakarrean bi eta zortzi babak daude, eta bakoitzak zazpi pilula ditu.

Noiz erabili behar duzu droga?

Argibideen arabera, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) hipertentsioaren tratamendurako garatu zen. Zenbait medikuk medikuntza hau errezetatzen dute hipertentsio arterialarekin lotutako patologia kardiologiko larriak izateko arrisku handiagoa dutela aurkitu duten berrogeita hamabost urtetik gorako pazienteek. Azpimarratzekoa da drogak kasu honetan preskribatuta egotea ezin dela beharrezkoa presio murrizketa lortzea droga honen ohiko forma hartzen duen bitartean.

Ez da gomendatzen medikamentu hau zeure burua preskribatzea eta haren dosia aukeratzea, mediku batek bakarrik aurki dezakeelako kontraindikaziorik gaixoaren analisiak behar bezala ebaluatuz. Bigarren mailako efektuak probabilitatea tratamendu erregimena nola aukeratu den ere araberakoa da.

Noiz hartzen da kontraindikatuta sendagai bat?

Botikarekin tratamendua ez da kasu hauetan egin behar:

Sendagai honen substantzia nagusiak edo osagarriak izateko hipersentsibilitatea dagoen egoeretan.
Sendagai hau ez da egokia egoeran dauden emakumeentzat, baina, gainera, edoskitzea egiten bada.
Droga ez da egokia nahiz eta gaixoek beren patentzia orokorrean eragina duten traktu biliarrak dituzten patologiak dituzten.
Giltzurrunak eta gibeleko funtzionamenduan nahaste larriak daudenean.
Fruktosaren intolerantzia heredatu den egoeretan.

Analogoak haurren edo nerabeen hipertentsioaren tratamenduan hautatu behar dira. Hori da, nagusiki, telmisartanen eragina oraindik osatu ez den organismoan izan ez delako. Mikardis Plus-ekin erabiltzeko jarraibideek adierazten dutenez, aurreko kontraindikazio guztiez gain, ezin da hipercalzemia errefrakziorik duten pazienteei eman eta, gainera, ez da egokia hipokalemia, gabezia eta laktosarekiko intolerantzia dela eta.

Kontraindikazio erlatiboak Mikardis Plus drogari ere ematen zaizkio (80 mg). Adibidez, medikuek arretaz ibili beharko dute eta dosi baxuko tratamendua eman behar diete paziente hipertentsiboen historian honako patologiak dauden kasuetan:

Hiponatremia edo hiperkalemia garatzea.
Gaixotasunetan iskemia kardiakoaren presentzia.
Bihotzeko gaixotasun desberdinen garapena, adibidez, gutxiegitasun kronikoa, balbula estenosia edo kardiomiopatia.
Giltzurrunetako bi arterien estenosia agertzea. Gaixoak giltzurrun bakarra duen egoeretan, zainketa berezia hartu behar da drogak administratzeko garaian odol hornidura funtzioa betetzen duen arteria bakarraren estenosia dagoenean.
Deshidratazioaren garapena, gorabehera edo beherakoa duten gaixotasunek eragindakoa.
Aurreko terapia diuretikoa.
Giltzurruneko transplantea egin ondoren gaixoak berreskuratzea.

Goian aipatutako gaixotasunez gain, Mikardis Plus izendatzearekin batera, arreta handiz ibili beharko litzateke pazienteek diabetesa eta gota dituzten.

Agian izan litezkeen bigarren mailako efektuak administrazioan

"Mikardis Plus" ri buruzko iritziak ez dira beti balorazio positiboarekin bereizten. Gaixo batzuek beren ongizatean hainbat aldaketa deseroso agertu direla salatu dute. Berehala azpimarratu behar da nahi ez diren efektuen garapena zuzenean drogearen dosiaren araberakoa dela, eta, gainera, gaixoen adinaren eta konbinaziozko patologien presentziaren arabera. Beraz, maiz posible da aldaketa hauek behatzea botika hau hartzerakoan:

Ez dira baztertzen zorabioak, buruko mina, nekea eta antsietatea agertzea depresio egoerarekin, insomnioarekin eta, kasu bakanagoetan, konbultsioak.
Arnas aparatuaren patogeno infekziosoen suszeptibilitatearen gehikuntza nabarmena. Horrek, besteak beste, faringitisa, sinusitisa, bronkitisa, eztula paroxistikoa eta antzekoak eragiten ditu.
Nahasteak, kolikoak eta, gainera, beherakoa, nahaste dispeptikoak agertzea. Zenbait gaixoetan, azterketek entzima hepatikoaren hazkundea ere eragin dezakete.
Hipotentsioa agertzea - mina bularrean. Halaber, ez da baztertzen takikardia garatzea edo, alderantziz, bradikardia.
Gihar mina eta artralgia gertatzea. Mina agertzea lumbar eskualdean.
Tratamendu genitourinarioaren lesio infekziosoen garapena gorputzean fluidoen atxikipenarekin batera.
Erreakzio alergikoak gertatzen dira larruazaleko erupzioak, urtikaria, angioedema, azkura edo eritema.
Laborategiko proben baitan, anemia seinaleak dituzten hiperkalemia hauteman daitezke.

"Mikardis Plus" drogaren ikerketa preklinikoen esparruan, drogaren eragin fetotoxikoa ezarri zen. Faktore hori kontuan hartuta, ez da komenigarria haurdunaldian droga hori hartzea. Kontzepzioa aurreikusita badago, emakumea, medikuaren gomendioaren arabera, antihipertentsibo gutxiago diren arriskutsuak izan beharko lirateke. Kontzepzio kasuetan, medikuntza honen erabilera berehala gelditzen da.

Erabileraren ezaugarriak

"Mikardis Plus" sendagaiak medikuak eskatuko du soilik. Bakarka edo beste prestakin farmazeutikoekin batera erabil daiteke, eta horren ondorioz sistema kardiobaskularraren funtzionamendua hobetzea da. Sendagaien fabrikatzaileak Mikardis Plus eguneroko kontsumoa gomendatzen du pilularekin substantzia aktiboaren 40 miligramoko dosifikazioarekin.Baina, aldi berean, kontuan hartu behar da hipertentsioaren forma arina duten gaixoetan, hipotentsio efektu iraunkorra batzuetan garatu daitekeela hogei miligramoko dosia hartzen duten bitartean.

Dosi terapeutiko baten aukeraketa gutxienez lau astez egiten da. Hainbeste denbora behar da droga honek bere efektu terapeutiko osoa erakusteko. Denbora horretan lortu nahi ez den emaitza lortzen ez bada, pazienteari Mikardis Plus 80 miligramoko dosian hartzea gomendatzen zaio. Hipertentsio forma gogorragoak daudenean, telmisartan 160 miligramoko botikaren botika onartzen da, hau da, 80 miligramoko bi pilulak behar dira. Kontuan izan behar da Mikardis Plus-en (80 + 12, 5 mg) diuretikoa dela eta, gaixoen presioa askoz ere azkarrago eta hobeto jaisten dela sendagai honen ohiko bertsioa hartzerakoan baino.

Horrela, medikuak hipertentsioaren iraupenaren larritasunaren arabera hautatzen du konbinatutako sendagaiaren dosia. "Mikardis Plus" ri buruzko iritziek askotan baieztatzen dute bere eragin hipotentsiboa. Aurkeztutako sendagaia eguneko edozein ordutan hartzen da. Aldi berean, jateak ez du drogen substantzien digeribilitatean eragiten. Onarpen guztiaren iraupena medikuak zehazten du. Gaixoak egoeraren arabera, medikuak 20 miligramoko mantenimendu dosi batera aldatzea gomendatu dezake.

Giltzurruneko narriaduraren historia duten gaixoei ez zaie dosi indibidualik eman behar. Anamnesian gibeleko funtzioaren aldaketa patologiko moderatuak gertatzen badira, "40" dosia soilik behar da. Kontuan izan behar da dosiaren gehikuntzak gorputzaren lana okertzen duela. Adineko gaixoei dagokienez, ez dute dosi egokitzerik behar.

Drogaren osagai aktiboaren eragina pazienteek mekanismoak kontrolatzeko duten gaitasunean

"Mikardis Plus" (40 eta 80 miligramo) droga erabiltzeko jarraibideei atxikitako argibideen arabera, ez da azterketa berezirik egin drogak arretaren kontzentrazioan duen eragina eta erreakzioaren abiaduraren inguruan. Hala ere, esposizioaren eragin hipotentsiboa duten drogak hartzen ari diren bitartean, beti izan behar da kontuan kategoria honetako prestakin farmazeutikoek zorabioak eragin ditzaketela aldizka. Zerbitzatzeko mekanismoekin erlazionatuta dauden langileek antzeko sintomak badituzte, Mikardis Plus-en (80 edo 40 mg) antzeko analogiak eman behar zaizkie.

Droga gordetzearen ezaugarriak eta haren kostua

Droga gorde behar da haurren irisgarritasuna baztertuta dagoen tokian. Biltegian tenperaturak ez du hogeita hamar gradu baino gehiago izan behar. Orokorrean, 40 eta 80 miligramoko dosia duten pilulak bil daitezke gordailuaren osotasuna urratu gabe lau urte baino gehiagoz ekoizten den unetik. 20 miligramo pilulek hiru urteko iraupen laburragoa dute. Farmazia batean "Mikardis Plus" medikuaren prezioa zuzenean drogearen osagai aktiboaren dosiaren araberakoa da:

40 miligramoko droga erosi ahal izango duzu, eta horietan hamalau pilulak daude, bostehun errublo.
Mikardis Plus 80 miligramo farmazia batean hogeita zortzi pilulak dituztenak, batez beste bederatziehun eta berrogeita hamar errublo kostatzen dira.
Hogeita zortzi pilulen erremedio baten kostua zortziehun eta berrogeita hamar errubloetatik hasten da.

Egia da, informazio hau ez dago Mikardis Plus-ekin erabiltzeko argibideetan.

Drogaren analogoak

Drogaren inguruko iritziak positiboak dira gehienetan, izan ere, sendagai hau erabili duten pertsonek bigarren mailako efektuak agertzen dituzte eta botika hori ona dela salatu dute eta, garrantzitsuena, presioa azkar murrizten dutela. Egia da, tresna hau erostetik asko kostatzen da bere prezio nahiko altuagatik. Berehala esan behar da medikuak Mikardis Plus botikaren analogi merkeenak hautatu beharko lituzkeela. Beraz, ondorengo drogak gorputzean antzeko efektuak eta efektuak dituzten sendagai ospetsuenak dira: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel eta Pritor.

"Mikardis Plus" -en analogien kostua zuzenean haien fabrikatzailearen araberakoa da eta, gainera, pilulen konposizioaren araberakoa. Prezio merkeagoan edo txikiagoan, adibidez, Angiakand, Valz eta Blocktran bezalako drogak erosi ahal izango dituzu. Analogoak erabiltzeko argibideak ere aztertu behar dira, erabileraren ñabardurekin kontraindikazio guztiak aurkitzea ahalbidetuko baitu.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeek Mikardis Plus erabiltzen dute kontraindikatuta. Ez da gomendagarria haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan A-II hartzaileen antagonistak jasotzea. Haurdunaldia baieztatzen bada, berehala gelditu beharko litzateke droga horien erabilera. Beharrezkoa bada, pazienteei haurdunaldian segurtasun profila finkatuta duten sendagai antihipertentsibo alternatiboak aginduko zaizkie.

II - III hiruhilekoetan, A-II hartzaileen blokeatzaileekin terapia kontraindikatuta dago, izan ere, azterketa preklinikoetan aurkitu zen haurdunaldi aldi horietan pertsona baten fetotoxikotasuna eragin dezaketela (garezurrarekiko osifikazioa atzeratua, oligohidramnioa, giltzurrun-jarduera okertua), baita jaioberri toxikotasuna ere. (hiperkalemia, hipotentsioa, giltzurrun-gutxiegitasuna). A-II hartzaileen antagonistekin tratamendua haurdunaldiko bigarren hiruhilekoan preskribatzen bada, garezurrak eta giltzurrun-funtzioaren ultrasoinuak egin behar dira fetuan. Klase horretako drogak hartzen dituzten haurtxo jaioberriek arteriazko hipotentsioa kontrolatu behar dute.

Haurdun dauden emakumeetan, batez ere lehen hiruhilekoan, hidroklorotiazida erabiltzeko esperientzia mugatua da. Gauza jakina da substantzia hori plazentziko hesitik igarotzen dela eta, bere ekintzaren mekanismo farmakologikoa kontuan hartuta, espero daiteke haurdunaldiaren II - III hiruhilekoetan Mikardis Plus hartzeak perfusio fetoplazentala urratzea eragin dezakeela eta nahigabeko efektuak eragin ditzakeela enbrioia / fetuan, hala nola trombocitopenia, ernetasuna, elektrolitoen desoreka. Hidroklorotiazida ez da erabili behar hipertentsio arteriala eta edema haurdunaldia dela eta, preeklampsiarako (plasmaren bolumena gutxitzeko eta plazentismoaren jaitsieraren mehatxua larriagotu delako), eta egoera klinikoetan eragin positiboa izan ezean.

Haurdun dauden emakumeek hipertentsio funtsezkoa tratatzeko, hidroklorotiazida preskribatu daiteke kasu oso bakanetan, beste tratamendu bat erabiltzea ezinezkoa denean.

Onarpena Mikardis Plus edoskitze garaian kontraindikatuta dago.

Ez da egin drogak gizakiaren ugalkortasunean duen eragina.

Medikuen berrikuspenak

Adituen arabera, sendagai hau oso eraginkorra da. Azkar laguntzen du, oso gutxitan eragiten du gorputzaren erreakzio kaltegarriak. Analogo merkeagoak daude, noski. Baina prezio-kalitatearen erlazioa ebaluatzen baduzu, orduan deskribatutako drogak erabat justifikatzen du bere burua.

Mikardis Plus aplikazioaren argibideak eta berrikuspenak berrikusi ditugu.

Giltzurruneko funtzio urriarekin

Giltzurruneko narriadura larria (CC 30 ml / min azpitik) dagoenean, Mikardis Plus kontraindikatuta dago.

Kontuz, giltzurrun bakar baten edo aldebiko giltzurruneko estenosi arteriaren estenosi aurrekaldean eta giltzurruneko transplantea egin ondorengo egoeran dauden agente hipotentsiboa erabiltzea gomendatzen da. Giltzurrunetako narriadura arina / moderatua duten pazienteetan (CC 30 ml / min baino gehiagoko gainetik) ez da beharrezkoa Mikardis Plus-en doikuntza doitzea, baina aldian behin giltzurruneko jarduera kontrolatu behar dute.

Gibeleko funtzioarekin

Gibelaren urraketa larrien aurrean (C-klasea Child-Pugh eskalan), Mikardis Plus erabiltzea kontraindikatuta dago.

Gibeleko gaixotasun funtzionalak edo gibeleko gaixotasun progresiboak dituzten pazienteek (Child eta Pugh A eta B klaseak) sendagaia erabili beharko lukete, izan ere, ur-elektrolitoen orekan aldaketa txikiak izan arren, koma hepatikoa garatzeko arriskua handitzen da. Kalitate arina / moderatua duten gibeleko funtzioa okertuta badago, Mikardis Plus-ren eguneroko gehienezko dosia ez da 40 / 12,5 mg baino handiagoa izan behar.

Mikardisplyus askatzeko inprimakia, drogen ontziak eta osaera.

Pilulak obaloak, bizkotxak, bi geruza dira (geruza bat kolore arrosa-beixkoa da, bestea kolore zuria da, kolore arrosa-berdearekin tartekatuta egon daiteke), markaketa "H4" da eta enpresaren logotipoa gainazal zurian. 1 fitxa telmisartan 40 mg hidroklorotiazida 12,5 mg
Honakoak: povidona, meglumina, sodio hidroxidoa, sorbitola, magnesio-estearatoa, zelulosa mikrokristalinoa, burdin oxido gorria, sodio almido glicolatoa, laktosa monohidratoa, arto almidoia.
7 pieza - babak (2) - kartoi paketeak.
7 pieza - babak (4) - kartoi paketeak.
7 pieza - babak (8) - kartoi paketeak.
7 pieza - babak (12) - kartoi paketeak.
Pilulak obaloak, bizkotxak, bi geruza dira (geruza bat arrosa-beige da, bestea zuria da, kolore arrosa-beigearekin tartekatuta), gainazal zurian "H8" eta enpresaren logotipoa daude. 1 fitxa telmisartan 80 mg hidroklorotiazida 12,5 mg
Honakoak: povidona, meglumina, sodio hidroxidoa, sorbitola, magnesio-estearatoa, zelulosa mikrokristalinoa, burdin oxido gorria, sodio almido glicolatoa, laktosa monohidratoa, arto almidoia.
7 pieza - babak (2) - kartoi paketeak.
7 pieza - babak (4) - kartoi paketeak.
7 pieza - babak (8) - kartoi paketeak.
7 pieza - babak (14) - kartoi paketeak.

Sendagaiaren deskribapena ofizialki onartutako erabilerarako jarraibideetan oinarrituta dago.

Ekintza farmakologikoa Mikardisplyus

Antihipertentsiboa. Telmisartan (angiotensin II errezeptorearen antagonista) eta hydrochlorothiazide (tiazido diuretikoa) konbinazio bat da. Osagai horien aldibereko erabilerak antihipertentsio efektu handiagoa sortzen du haietako bakoitza banan-banan erabiltzea baino. Onarpen MikardisPlyus 1 aldiz / eguneko odol presioaren pixkanaka gutxitzea eragiten du.
Telmisartan angiotensina II hartzaileen antagonista espezifikoa da. Angiotensina II-ren AT1 hartzailearen azpiestatearekiko afinitate handia du; horren bidez, angiotensin II-aren ekintza gauzatzen da. Telmisartanek angiotensina II desplazatzen du hartzailearekiko loturarengandik, agonista baten ekintza falta baita hartzaile horren aldean. Telmisartan angiotensina II-ren AT1 hartzailearen azpitaldeari soilik lotzen zaio. Lotura etengabea da. Telmisartanek ez du afinitate bat angiotensinaren beste errezeptore batzuekin (AT2 hartzaileekin barne). Hartzaile horien esanahi funtzionala eta angiotensina II-rekin duten gehiegizko estimulazioaren eragina ere ez da aztertu. Horien kontzentrazioa handitu egiten da telmisartan izendatzearekin batera. Telmisartan odol aldosteronen mailak gutxitzea eragiten du. Telmisartanek ez du renina odol eta ioi kanaletan blokeatzen, ez du ACE blokeatzen, ez du bradikinina aktibatzen.
Hipertentsio arteriala duten pazienteetan, telmisartan presio sistolikoa eta diastolikoa murrizten dira, bihotz maiztasunari eragin gabe.
80 mg-ko dosi batean Telmisartan-ek angiotensinaren II-aren eragin hipertentsiboa erabat blokeatzen du. Bere ekintzak 24 ordu baino gehiago iraungo du, azken dosia hartu aurretik azken 4 orduak barne. Ekintza hipotentsoaren agerpena telmisartan lehen administraziotik 3 orduren buruan nabaritzen da. Telmisartan bortizki baliogabetuz gero, odol-presioa bere jatorrizko mailara itzultzen da pixkanaka, erretiro sindromea garatu gabe.
Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da. Tiazida diuretikoek elektrolitoen giltzurrunetako hodietako berrosaketetan eragiten dute, sodioaren eta kloruroen excrezioa zuzenean handituz. Hidroklorotiazidaren efektu diuretikoak bcc gutxitzea, plasma reninaren jarduera areagotzea, aldosteronaren sekrezioa handitzea eta gernuko potasioa eta bikarbonatoak gehitzea dakar, baita hipokalemia ere. Telmisartan aldibereko administrazioarekin batera, diuretikoek eragindako potasioa galtzeari uzteko joera dago, ustez, renina-angiotensina-aldosterona sistemaren blokeoa dela eta.
Hidroklorotiazidaren epe luzeko erabilerak gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza konplikazioak izateko arriskua murrizten du.
Hidroklorotiazida hartu ondoren, diuresia handitu egiten da 2 ordu igaro ondoren, eta gehienezko efektua 4 ordu inguru igaro ondoren antzematen da. Drogaren efektu diuretikoak 6-12 ordu inguru irauten du.
MikardisPlus-en gehienezko efektu antihipertentsiboa normalean tratamendua hasi eta 4 astera lortzen da.

Drogaren administrazioa eta dosia.

MikardisPlus ahoz hartu behar da 1 aldiz / egunean, edozein dela ere, janari-ingesta.
Mikardis Plus 40 / 12,5 mg preskriba dakieke pazienteei Mikardisek 40 mg-ko edo hidroklorotiazida-dosian erabiltzeak ez duela presioaren kontrol egokia kontrolatzen.
Mikardis Plus 80 / 12,5 mg gomendatu diezaieke gaixoei Mikardis 80 mg-ko dosian edo Mikardis Plus 40 / 12,5 mg-ko dosian erabiltzeak ez duela presioaren kontrol egokia.
Giltzurruneko funtzio arina edo moderatua dutenekin, ez da beharrezkoa dosi aldaketarik. Halako gaixoetan, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da.
Gibeleko funtzio arina edo moderatua duten pazienteetan, MikardisPlus ez da erabili behar 40 / 12,5 mg baino gehiagoko eguneroko dosian.
Ez dira beharrezkoak adineko pazienteen dosi-erregimenean aldaketak egitea.

Mikardisplyus bigarren mailako efektua:

Telmisartan esperientziarekin espero diren bigarren mailako efektuak
Arnas sistematik: goiko arnas traktuko infekzioak (bronkitisa, faringitisa, sinusitisa barne), arnas eza.
Sistema kardiobaskularretik: bradikardia, takikardia, odol-presioaren beherakada nabarmena, bularreko mina.
Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: kitzikagarritasuna, beldurra, depresioa, zorabioak, lausoak eta insomnioa.
Digestio sistematik: aho lehorra, flatulentzia, gorabeherak, gibeleko funtzioa okertzen dira.
Gernu sistematik: gutxiegitasun giltzurruna.
Sistema endokrinotik: diabetesa mellitusean hipogluzemia maila kontrolatzeko galera, glukosaren tolerantzia narriatua.
Sistema hemopoietikotik: eosinofilia, hemoglobina gutxitu, tronbozitopenia.
Sistema muskuloskeletaletik: artralgia, artrosia, bizkarreko mina, hankako mina txikiagoa, mialgia, bularreko muskuluen twitching konbultsiboa (krampi), tendinitisaren antzeko sintomak, ahultasuna.
Zentzumenetatik: ikusmen-zehaztasun urria, bertigoa.
Metabolismoaren aldetik: hiperkolisterinemia, hiperurizemia, hipokalemia, hiperkalemia, hiperkalemia, azido urikoaren maila handituak, kreatinina, gibeleko entzimak, odol CPK.
Erreakzio alergikoak: ekzema, erritema, pruritoa, angioedema, urtikaria eta antzeko antzeko erreakzioak (angiotensina II antagonistak erabiltzearen kasuan bezala).
Bestelakoak: gripearen antzeko sintomak, izerdia areagotzea, potentzia gutxitzea.
Bigarren mailako efektuak hidroklorotiazidarekin esperientzian espero direnak
Arnas sistematik: dispnea, arnasguneen sindromea (pneumonia eta biriketako edema barne).
Sistema kardiobaskularretik: arritmiak, hipotentsio ortostatikoa, angiitis nekrotikoa.
Nerbio-sistema zentralaren aldetik: excitability, beldurra, depresioa, antsietatea, ibiltzerakoan mailakatzea, parestesia.
Digestio sistematik: sabeleko mina, beherakoa, dispepsia, gastritisa, anorexia, jateko gogoa galtzea, sialadenitisa, idorreria, pankreatita, gibeleko funtzio okertua, jaundisa (hepatokelularrak edo kolestatikoak).
Sistema endokrinotik: diabetesa mellitusean hipogluzemia maila kontrolatzeko galera, glukosaren tolerantzia narriatua.
Zentzumenen organoetatik: ikuspegi lauso iragankorra, xanthopsia, bertigoa.
Metabolismoaren aldetik: hiperkolistinemia, hiperurizemia, hipokalemia, hiponatremia, BCC gutxitzea, metabolismo elektrolitoaren narriadura, hiperglicemia, triglizeridoen gehikuntza, glukosuria.
Sistema hemopoietikotik: anemia aplastikoa, anemia hemolitikoa, hezur-muinaren hematopoiesia inhibitzea, leukopenia, neutropenia, agranulocitosia, trombocitopenia.
Gernu sistematik: gernu sistemaren infekzioak, nefritis interstiziala, giltzurruneko funtzioa urritzea.
Sistema muskuloskeletaletik: ahultasuna, gihar espasmoa.
Erreakzio alergikoak: erreakzio anafilaktikoak, ekzema, lupus antzeko erreakzioak, baskulitisak, fotosentsibilitate erreakzioak, erupzioak, larruazaleko SLE agerpenak areagotzea, nekrolisi epidermiko toxikoa, angioedema, urtikaria eta antzeko erreakzioak (angiotensina II antagonisten kasuan bezala).
Bestelakoak: gripearen antzeko sintomak, sukarra, potentzia gutxitzea.

Argibide bereziak Mikardisplyus erabiltzeko.

Gibeleko funtzioa edo gibeleko gaixotasun progresiboa duten pazienteetan, MikardisPlus kontu handiz erabili behar da, izan ere, ur-elektrolitoen orekan ere aldaketa txikiak egon daitezke eta koma hepatikoa garatzen lagun dezake.
Giltzurruneko funtzionamendu bakarraren giltzurrun arterial estenosi edo arterial estenosi duten gaixoetan, telmisartan erabiltzeak arteriaren hipotentsio larria eta giltzurruneko porrota handitzen du.
Giltzurruneko funtzio larria duten pazienteetan edo giltzurruneko transplantearen ondoren gaixoetan ez dago esperientziarik MikardisPlus-ekin. Giltzurruneko funtzio txikia edo moderatua duten pazienteetan MikardisPlus erabiltzeko esperientzia txikia denez, halako kasuetan gomendatzen da aldizkako potasioaren eta kreatininaren mailak zehaztea. Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan hidroklorotiazida erabiltzeak azotemia sor dezake. Giltzurruneko funtzioaren aldizkako jarraipena egitea gomendatzen da.
Terapia diuretiko masiboa, gatz-sarrerak, beherakoa edo gorabeherak eragindako BCC murriztua edo / edo hiponatremia duten pazienteek arteriaren hipotentsio klinikoki larriak sor ditzakete, batez ere drogaren lehen dosia hartu ondoren. MikardisPlus erabili aurretik, nahaste horien zuzenketa beharrezkoa da.
Tonu baskularra eta giltzurrun-funtzioa neurri handi batean renina-angiotensina-aldosterona sistemaren jardueraren araberakoak dira (adibidez, bihotz gutxiegitasun kroniko larria duten edo giltzurrunetako gaixotasun konkomitenteak dituztenak, giltzurrunetako arteria estenosia barne), drogen erabilera; sistema honen egoerari eragiten diotenak, arteriazko hipotentsio akutua, hiperazotemia, oliguria edo, gutxitan, giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzearekin batera.
Aldosteronismo primarioa duten gaixoetan, normalean ez dira eraginkorrak sendagaiak antihipertentsiboak. Horien ekintza-mekanismoa renina-angiotensina-aldosterona sistemaren jarduera inhibitzea da. Horrelako kasuetan, MikardisPlus izendatzea ez da gomendagarria.
Estenosi aortikoa edo mitrala duten edo kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa duten pazienteetan, MikardisPlus (beste baxodilatatzaileen antzera) erabiltzeak arreta berezia behar du.
Tiazida diuretikoak erabiltzeak glukosaren tolerantzia gal dezake.
Diabetes mellitus duten pazienteetan intsulina edo ahozko agente hipogluzemikoen dosifikazioa behar da. Hidroklorotiazidarekin tratamenduan diabetesa duen forma latza ager daiteke.
Zenbait kasutan, hidroklorotiazidaren erabilerak hiperurizemia eta gota sor ditzake.
MikardisPlus erabiltzen duzunean, odol-serumean elektrolitoen maila zehazteko aldizka beharrezkoa da.
Tiazida diuretikoak barne. hidroklorotiazidoak, elektrolitoen orekan eta KShchR (hipokalemia, hiponatremia eta alkalosi hipokloremikoa) nahasteak sor ditzake. Nahaste hauen sintomak aho lehorra, egarria, ahultasun orokorra, letargia, atsekabea, antsietatea, mialgia edo zurrunbiloaren muskuluak okertzea, giharren ahultasuna, arteriaren hipotentsioa, oliguria, takikardia, goragalea edo oka egitea dira.
Hidroklorotiazida erabiltzerakoan hipokalemia sor daiteke, baina, aldi berean, telmisartan nahaste hau murriztu daiteke. Hipokalemia arriskua handiena da zirrosia duten pazienteetan, diuresi handiagoarekin, elektrolitoen ahozko konpentsazio eskasarekin, baita GCS edo ACTH aldi berean erabiltzearen kasuan ere. MikardisPlus-en parte den Telmisartan-ek, aldiz, hiperkalemia eragin dezake angiotensina II hartzaileen antagonismoagatik. Mikardis Plus erabiltzearekin hiperkalemia klinikoki esanguratsua izan ez bada ere, kontuan izan behar da garatzeko arrisku-faktoreak giltzurrunetako eta / edo bihotz gutxiegitasuna eta diabetesa.
Ez dago frogarik MikardisPlus-ek diuretikoek eragindako hiponatremia murriztu edo prebenitu dezakeenik. Kloruroaren gabezia txikia izan ohi da eta ez du tratamendurik behar.
Hidroklorotiazidak kaltzioaren excretiona murriztu dezake eta ioi horren perturbazio metaboliko ezagunak izan ezean, kaltzioaren eta kaltzioaren maila maila iragankorra eta arina izan daiteke. Hiperkalzemia esanguratsuagoa da hiperparatiroidismo latzaren seinale. Paratiroide guruinen funtzioa zehaztu aurretik, tiazido diuretikoak bertan behera utzi behar dira.
Frogatuta dago hidroklorotiazidak gernuan magnesioaren excrezioa areagotzen duela eta horrek hipomagnesemia ekar dezakeela.
Kardiopatia iskemikoa edo bihotzeko gaixotasun koronarioa duten pazienteetan, hipertentsioaren gehiegizko beherakadaren kasuan, hipertentsio sendagarriak eta miokardioko infartua edo kolpea ekar dezake.
Mikardis Plus 40 / 12,5 edo 80 / 12,5 eguneroko dosi gomendatuak 169 edo 338 mg sorbitol ditu, hurrenez hurren. Hori dela eta, drogak fruktosarekiko intolerantzia intolerantzia duten gaixoetan kontraindikatuta dago.
Hidroklorotiazidarekiko hipersentsibilitate erreakzioak gerta daitezke, batez ere alergia edo bronkio asma izan duten pazienteetan.
MikardisPlus, beharrezkoa izanez gero, beste hipertentsiozko droga batekin batera erabil daiteke.
Mikardis Plus-ekin konbinatzen direnean, potasioa duten diuretikoak, laxagarriak, kortikoideak, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penizilina G (sodio gatza), azido salizilikoa eta haren deribatuak gomendatzen dira.
Mikardis Plus eta potasio-aurrezteko diuretikoen erabilera konbinatuarekin, potasio prestakinak, odoleko serumean potasio-edukia areagotu dezaketen beste droga batzuk (adibidez, sodio heparina) edo sodio kloruroa potasio gatzekin ordezkatzerakoan, odol plasmako potasioaren maila kontrolatzea aldizka gomendatzen da.
Kaltzio prestakinak erabili nahi badituzu, odolean kaltzioaren kontzentrazioa kontrolatu behar duzu eta, beharrezkoa izanez gero, droga horien dosia aldatu.
Pediatriako erabilera
Ez dira ezarri MikardisPlus-en erabileraren eraginkortasuna eta segurtasuna 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen kasuan.
Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina
Ez da egin drogak autoa gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko duen gaitasunaren gaineko azterketa berezirik. Hala ere, autoa gidatzerakoan eta mekanismoekin lan egitean, MikardisPlus droga erabiltzerakoan zorabioak eta atsekabetasunak garatzeko aukera gogoratu behar da.

Farmakologia

Mikardis Plus telmisartan eta hidroklorotiazidaren konbinazioa da. Aldi berean egiten diren administrazioekin, efektu antihiertoniko gogorra garatzen da. Ondorioz, presioaren beherakada antzematen da.

Telmisartan 2 motako angiotensina errezeptore blokeatzaile bat da. Lotura etengabea da. Gainera, osagai honek aldosteronaren sintesia ere murriztu dezake.

Hidroklorotiazida tiazido motako diuretikoa da. Giltzurruneko tubuluetan elektrolitoen alderantzizko xurgatzeak eragiten du, gorputzaren sodio kloruroaren kanporatzea zuzenean areagotuz. Horrek nabarmen murrizten du odol zirkulazio bolumena, aldosteronaren sintesia areagotzen du, eta erretinen jarduera areagotzen du.

Hidroklorotiazida ahoz eman ondoren, diuresia behin baino gehiagotan igotzen da, eta gehienezko eragina ordu batzuen ondoren lortzen da eta gehienez 12 ordu irauten du.

Droga elkarreragina

Telmisartan beste sendagai / agente batzuekin batera konbinatuta dauden interakzioak posible dira:

hidroklorotiazida, warfarina, digoxina, simvastatina, glibenklamida, amlodipina: ez da elkarreragin klinikoki esanguratsurik aurkitu, odolean digoxina plasmatikoko batez besteko kontzentrazioa% 20 inguru hauteman da; hala, telmisartan eta digoxinaren erabilera konbinatuarekin aldian behin, odolean aldizka zehaztea gomendatzen da.
litio-prestaketak: kasu bakanetan odolean litio-edukiaren gehikuntza itzulgarria izan daiteke, efektu toxikoak eginez, eta horrek serumean duen kontzentrazioa kontrolatu behar da.
antihipertentsiboko beste sendagaiak: efektu antihipertentsiboa handitu daiteke; telmisartan eta ramipril konbinazioarekin AUC handitu egin da_0-24 eta C_Gehienez azkenak eta haren metabolitoak (ramiprilat) 2,5 aldiz, ez da ezagutzen elkarrekintza horren esanahi klinikoa,
Antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak), azido azetilsalizilikoa barne, antiinflamatorio agente gisa erabilita (3 g baino gehienezko eguneroko dosian): AINE ez-selektiboak eta ziklooxigenase-2 inhibitzaileak (COX-2) BCC murriztua duten pazienteetan porrota gerta daiteke. , RAASen eragina duten agenteek efektu sinergikoa ager dezakete, terapiaren hasieran telmisartan eta AINEren konbinazioarekin, beharrezkoa da BCC konpentsatzea eta giltzurrun-funtzioa kontrolatzea, konbinazio honekin. inhibitzailea prostaglandinarik vasodilator Telmisartan ekintza moduan, jaitsiera efektua denean paracetamol konbinatu eta ibuprofenoa klinikoki eragin nabarmenik ez da agerian.

Elkarrizketak posible dira hidroklorotiazidoarekin beste sendagai / agente batzuekin batera.

ahozko agente antidiabetikoak eta intsulina: droga horien dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke,
barbiturriak, analgesiko opioideak, etanola: hipotentsio ortostatikoen mehatxua larriagotu egiten da,
colestiramina, colestipola: hidroklorotiazidaren xurgapena eten egiten da,
metformina: azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du.
presio aminak (norepinefrina barne): eragile horien ekintza ahultzea posiblea da;
glicosido kardiakoak: tiazidiko diuretikoen ondorioz hipomagnesemia / hipokalemia garatzeko arriskua, baita kardio glikosidoen erabilerak eragindako arritmiak ere larriagotu egiten dira.
Giharren erlaxatzaile ez despolarizatzaileak (tubokurarina kloruroa barne): posible da eragile horien ekintza hobetzea,
kaltzio prestakinak: giltzurrunak suaren kaltzio maila murriztu dezake, konbinazio honekin beharrezkoa da odolean kaltzioaren kontzentrazioa aldian-aldian kontrolatzea eta, beharrezkoa bada, bere dosia aldatzea;
gout anti-agenteak: odol-serumaren azido urikoaren maila handitzea posible da. Horrek agente urozurikoen dosifikazioa behar du; alopurinolarekiko hipersentsibilitate-erreakzioen maiztasuna areagotu daiteke.
biperidina, atropina eta beste m-antikolinergikoak: motilitate gastrointestinala ahultzen da, tiazuro diuretikoen biodisponibilitatea handitzen da.
diazoxidoa, beta-blokeatzaileak: droga horiek eragindako hipergluzemia areagotu dezakete.
laxanteak, potasioa, glukoko eta mineralokortikosteroideak kentzen dituzten diuretikoak, B anfotericin, kortikotropina, benzilpenicilina, karbenoxolona, azido azetilsalizilikoaren deribatuak eta potasioa handitzea eta hipokalemia garatzea eragiten duten efektu hipokalemikoak sortzen dira. Telmisartan,
AINS: efektu antihipertentsiboak eta diuretikoak ahultzea posiblea da
potasio prestaketak, potasioa ez duten diuretikoak eta beste eragile batzuek potasioaren maila odolean (heparina) handitzea eragiten dute, sodioa kloruro sodikoan kloruroarekin gatz potoloekin ordezkatzea: hiperkalemia gerta daiteke, odolean potasioaren plasma-kontzentrazioaren jarraipena egin behar da;
agente zitotoxikoak (adibidez, ziklofosfamidoa, metotrexatoa): agente horien giltzurruneko kanporatzea gutxitzen da eta haien efektu mielosopresiboa hobetzen da,
azido glycyrrhizic (gozoa sustraia): odol-serumean potasio-maila gutxitzea posible da (hipokalemia garatzea),
amantadina: substantzia honek eragindako nahigabeko eraginen arriskua areagotu egiten da.

Mikardis Plus-ren analogiak hauek dira: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, etab.

Administratzeko eta dosifikatzeko metodoa

Hartzeko argibideak egunean droga behin pilula bat hartzea gomendatzen du. Elikadurak ez du garrantzirik, baina urdaila huts batean, efektua hainbat aldiz azkarrago lortzen da.

Gehieneko efektua, normalean, botikak hasi eta bi hilabeteko epean lortzen da. Halako beharra badago, erremedioa hartzea denbora gutxian hipertentsio arteriala laguntzen duten beste sendagaiekin osa daiteke.

Hipertentsio larria diagnostikatzen duten pazienteen kasuan, medikuak dosia eguneko 160 mg-ra igo dezake.

Kontuz! Hidroklorotiazidak kaltegarria izan dezake giltzurrunetako kalte larria diagnostikatu duen pertsona baten egoera areagoan. Gaixotasun honekin, onena da begizta diuretikoetara jotzea.

4. Beste bide batzuekin konbinatzea

Droga honen aldibereko konbinazioarekin:

Antihipertentsiboko drogak. Hipertentsioaren eraginak areagotu egin daitezke.
Litio prestaketak - odolean osagai hau aldi baterako gehikuntza ikus daiteke;
Digixina - odolean azken osagaiaren kontzentrazioaren% 20 gehitzea aldi baterako;
NSAIDekin, giltzurruneko porrotaren forma akutua antzematen da zirkulatutako odol-bolumena duten pazienteetan,
Barbirutoekin, mina opiaideak - hipotentsio ortostatikoa ikusten da;
Metformina - azido laktikoa gerta daiteke
Colestipol eta colestiramina - hidroklorotiazida xurgatzeko inhibizioa ikusten da,
Intsulina edo sendagai hipogluzemikoak - azken eragileen jardunaren gehikuntza;
Bihotzaren aurkako botikak - azido urikoaren edukia handitu daiteke pertsona baten odolean,
Gihar erlaxatzaile ez despolarizatzaileak. Horien eraginkortasuna handitzen da.
Kaltzio prestakinak - odolean kaltzio kontzentrazioaren igoera antzeman dezakezu;
M-agente antikolinergikoek, esaterako, biperiden edo atropina - tiazido diuretikoen biodisponibilitatea areagotu dezakete.

Nola hartu erremedio hau haurdunaldian?

Haurdunaldian, Mikardis Plus ahozko administrazioa baztertu behar da.

Izan ere, substantzia aktiboak organismo txiki batean sar daitezke, horren gaineko eragin negatiboa izanik. Gainera, amaren egoera orokorrean ere eragin dezake.

Edoskitzerakoan, medikazioa hartzeko aukera ere baztertu beharko zenuke. Harrera oraindik beharrezkoa bada eta zerga posibleetako bat ez bada egokia, orduan edoskitzeari utzi behar zaio.

7. Droga biltegiratzea

Droga hau hezetasunetik eta zuzeneko eguzki argietatik babestuta egongo den gela ilun batean kokatzen da. Leku aproposa aldagela izan liteke. Gainera, sendagaia haur txikien eskuetan erori ez dadin ziurtatu behar duzu.

Droga hau hiru urtez gordeta egon behar da. Sendagai hori iraungitzen bazen, ez da onartzen gehiago erabiltzea.

Tresna honetarako, prezioa nabarmen alda daiteke eskualdearen arabera. Artikuluak batez beste prezioak ditu Mosku eta Kievean.

Ukrainan, 450 hryvnia ordaindu behar dituzu droga honengatik.

Kontuan izan behar da medikuak berak egin behar duela analogiaren hautaketa, baina ez pazienteari.

Droga hau Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Produktu hau erabiliz esperientzia pertsonala baduzu, utzi drogari buruzko iritzia.

Mikardis Plus drogaren inguruko kardiologoen berrikuspenek konnotazio positiboa dute batez ere. Dosia urratzen ez baduzu eta azterketa bat egiten baduzu Mikardis Plus hartzearen kontraindikazioa izan daitekeen gaixotasunen aurrean, dosia hasi baino lehen, eragina ez da luzaroan iritsiko.

Kasu honetan, bigarren mailako efektuak oso bakanak dira. Kardiologoek gutxieneko eragina nabaritzen dute bihotz maiztasunean. Hipertentsio kronikoa izan arren, efektu positiboa nabaritzen da. Luzatutako efektuak 48 ordu inguru irauten du.

Gaixoen iritziak ere onak dira drogen inguruan. Droga honen desabantaila bakarra bere prezioa da. Kontua da ez dagoela denek prest horrelako dirua tresna honengatik ordaintzeko.

Askatu inprimakiak eta osaera

Drogak pilulak dira, 2 konposatu aktibo daudenak: telmisartan eta hidroklorotiazida.

Xurgapen-abiadura eta osasuna hobetzen duten osagai osagarriak dira:

arto almidoia
esne azukrea
zelulosa mikrokristalinoa,
sodio hidroxidoa
burdin oxidozko koloratzaileak
povidone,
sorbitol,
meglumine.

Tabletak obalatuak dira, azalera bikonbexarekin. Antihipertentsiboa ez den eragilea ez da spray, gel edo soluzio parenteral moduan sortzen.

Drogak pilulak dira, 2 konposatu aktibo daudenak: telmisartan eta hidroklorotiazida.

Nerbio-sistema zentrala

Nerbio-sistema zentralaren depresioarekin eta pertsona baten buruko nahasteen garapenarekin, portaera-eredua aldatzen da - depresio-egoera, antsietate sentsazioa agertzen da.

Gorabeherak, buruko mina, parestesia, ahultasun orokorra, lo-nahasteak gerta daitezke.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Botikak ez du nerbio sistemaren funtzionamenduan eta motrizitate trebetasunetan eragiten. Aldi berean, mekanismo konplexuekin lan egitean eta ibilgailua gidatzean prebentzioak behatu behar dira, kontzientzia galtzea posible baita, bigarren mailako efektuak agertzea (lozorroak, zorabioak). Eragin negatiboek arretaren kontzentrazioa eta gidatzeko beharrezko erreakzio psikomotorren abiadura murriztea eragin dezakete.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldian emakumeek debekatuta dute Mikardis hartzea hartzea anormalitate fetalen balizko arriskuarekin.

Enbrioi garapenean, sistema kardiobaskularrak eta gernu sistemak kaltetu daitezke.

Droga terapia egiten ari denean beharrezkoa da amagandiko edoskitzea gelditzea.

Droga terapia egiten ari denean, Mikardis Plus-ek edoskitzeari utzi behar dio.

Kardiologoak

Elena Bolshakova, kardiologoa, Mosku

Ikerketa bat egin nuen drogaren ondorioei buruzko tesiaren baitan, Mikardisen eraginkortasunaz hitz egin ahal izateko. Sendagaiak atariko erdiko presioa egonkortzen laguntzen du eta bihotz uhinen hedapen abiadura murrizten du, eta horrek gaixotasun kardiobaskularrak garatzea eragiten du. Droga eraginkorra da bai gazteentzat, bai adinekoentzat. Ordezko terapia beharko luketen bigarren mailako efektuak, praktikan, ez dira bete. Botikak ez du kontzentrazioan eragiten.

Sergey Mukhin, kardiologoa, Tomsk

Droga hipertentsioa murrizteko modu eraginkorra dela uste dut. Egunean behin hartzen denean, efektu terapeutikoak egun batez irauten du. Prezioa altua da. Kontraindikazioen zerrenda zabala. Drogak, ordea, eraginkorra da 2 motako diabetesa, bihotzeko gaixotasun koronario egonkorra. Debekatuta dago bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoetan erabiltzea. Erreakzio alergikoak oso gutxitan ikusten dira nire praktika klinikoan.

Mikardis Plus Pritor-ekin ordezkatu daiteke, erradiazio ultramoreetatik isolatutako leku batean + 8 ... + 25 ºC-ko tenperaturan gordetzen dena.

Dmitry Gavriilov, 27 urte, Vladivostok

Hipertentsio arteriala hasi zen. Horregatik, arratsaldeetan osasun eskasa, etengabeko aire falta eta arritmia garatzen ziren. Medikuek Mikardis pilulak errezetatu zituzten. Droga lehen egunean hasi zen jokatzen. Pilulak hartu ondoren 3 ordu, presioa egonkortu da hurrengo 20 orduz. Kasu honetan, garrantzitsua da efektu hori mantentzen lagunduko luketen beste sendagai batzuk hartzea. Bitaminekin konplexuak diren dieta terapia paraleloei buruz kontsultatzea gomendatzen dut.

Alexandra Matveeva, 45 urte, San Petersburgo

Tiroideko kirurgiaren ondoren hipertentsioaren aurrean. Kardiologoak MikardisPlus pilulak agindutako ekintza luzaroan agindutako. Droga gustatu zait, astiro-astiro jaisten da hipertentsioa. Drogaren eraginak ez du gorputzean eragiten eta ez du erreakzio anafilaktiko kaltegarririk eragiten. Presioa 130/80 iritsi da eta maila horretan jarraitzen du. Sendagaia hartzerakoan 2 asteko atsedenaldiak egitea gomendatzen dizut.