Giza azukrea: azterketa mailak

Giza gorputzean, prozesu metaboliko guztiak, karbohidratoak eta gantzak elkartrukatzea oso lotuta daude, eta hainbat gaixotasun sortzen dira, odolean glukosa barne. Dieta normal eta osasuntsua, bizimodu osasuntsua eta estresari aurre egiteko gaitasuna dira gizakiaren osasun ona lortzeko. Zer gertatu da azken hamarkadetan?

Adituen arabera, azken ehun urteetan gizateriak 20 aldiz handitu du azukrea kontsumitzeaz gain, erraz digeritzen diren beste karbohidratoak ere. Gainera, azken urteotan, gizakien bizitza ingurumen-baldintza okerrek, produktu kimiko osasuntsu eta sinpleak ez izateak nazioko osasunean eragin handia dute eta arazo metabolikoak sortzen dira helduengan ez ezik haurrengan ere.

Hori lehenago edo beranduago, lipidoen metabolismoaren urraketa dakar eta, gainera, pankrea kargatzen du etengabe hormona intsulinaren produkzioa. Txiki-txikitatik, jendeak jaten ez dituen elikagaietara ohitzen dira: janari azkarra, edari karbonatatu kaltegarriak gehigarri kimikoekin, patata frijitu eta gozogintza mota guztiekin, gantz elikagai ugariek gantz masa pilatzeko baldintzak sortzen dituzte eta, ondorioz, 10-12 urte bitarteko haurren kasuan ere izena eman behar da. diabetesa, lehenago adinekoen gaixotasun gisa hartzen zen. Gaur egun, biztanleko odol azukre altuen kurba nabarmen hazten ari da, batez ere Europan eta Estatu Batuetan.

Odol glukosa normala

Jakina da odolean azukrearen maila pankreak duen hormonak erregulatzen duela, intsulina, nahikoa ez bada edo gorputzeko ehunek modu desegokian intsulinari erantzuten diotela, orduan odol glukosaren adierazlea handitzen da. Adierazle honen hazkundea erretzea, estresa, desnutrizioa dira. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, giza odoleko glukosa arauak onartu dira, sabele huts batean odol kapilar edo osoki odolean, taulan adierazitako mugetan egon beharko lukete, mmol / l-an:

Adinarekin batera, pertsona batek intsulinarekiko sentikortasuna gutxitzen da, hartzaile batzuk hiltzen direlako eta, oro har, pisua handitu egiten baita. Horren ondorioz, intsulina, normalean ekoizten bada ere, adina duten ehunek hobeto xurgatzen dute eta odol azukrea igotzen da. Gainera, uste da odola hatz batetik edo ilarretik hartzerakoan, emaitza pixka bat gorabeheratzen dela, beraz, odol venosoan glukosa-tasa pixka bat gainestimatuta dago,% 12 inguru.

Odol venosoen batez besteko araua 3,5-6,1 da, eta hatzetik 3,5,5,5,5. Diabetes mellitusen diagnostikoa ezartzeko - behin azukrearen odol azterketa ez da nahikoa, hainbat aldiz azterketa bat gainditu beharko zenuke eta gaixoaren balizko sintomekin eta beste azterketa batzuekin alderatu.

• Nolanahi ere, hatzetik odolean glukosa-maila 5,6tik 6,1 mmol / l bitartekoa bada (6,1-7 ildotik) - hau da prediabetea edo glukosaren tolerantzia narriadura
• Ildo batetik bada - 7,0 mmol / l baino gehiago, hatz batetik 6,1 baino gehiago -, beraz, diabetesa da.
• Azukre maila 3,5 azpitik badago, hipogluzemiaz mintzatzen dira, eta horren arrazoiak fisiologikoak eta patologikoak izan daitezke.

Azukrearen odol-proba erabiltzen da gaixotasunaren diagnostiko gisa, eta terapiaren eraginkortasuna eta diabetesa konpentsatzeko balioespen gisa. Odol glukosa maila barau batean edo egunean zehar 10 mmol / l baino gehiagotan ez bada ere, 1 motako diabetesa hobetzen da konpentsatuta. 2. motako diabetes mellitusarentzako kalte-ordaina ebaluatzeko irizpideak zorrotzagoak dira. Odol glukosa normalean ez da 6 mmol / L gainditu behar urdail huts batean, eta ez arratsaldean 8,25 mmol / L baino gehiago.

Mmol / L mg / dl = mmol / L * 18,02 = mg / dl bihurtzeko.

3 diabetesa mota ere badago, oso gutxitan ezagutzen dena, diabetes mellitus pancreatogenikoa da.

Odol azukre altuko seinaleak

Odol glukosa neurgailua

Gaixoak sintoma hauek baditu, esaterako:

• Nekea, ahultasuna, buruko minak
• Pisua galtzea gosea handitzearekin
• Aho lehorra, etengabeko egarria
• Urination maiz eta oparoa, batez ere, ezaugarri - gaueko gernua
• Larruazalean lesio pustularrak agertzea, ultzerak sendatzeko zailak, irakitenak, sendatu ez diren zauriak eta marradurak.
• Immunitatearen jaitsiera orokorra, maiztasun hotzak, errendimendua gutxitu
• Itxura larrea, genitalean
• Ikuspegia gutxitu da, batez ere 50 urte baino gehiago dituzten pertsonetan.

Horiek odol azukre altuaren seinaleak izan daitezke. Pertsona batek zerrendatutako sintomak baino ez baditu ere, odol glukosa proba egin behar da. Gaixoak diabetesa hobetzeko arriskua badu - herentziazko disposizioa, adina, gizentasuna, pankreako gaixotasuna eta abar, orduan odol glukosaren proba bakarrak balio normalean ez du gaixotasun baten aukera baztertzen, diabetea askotan oharkabean pasatzen baita; asintomatikoak, ugariak.

Odolean glukosa-maila ebaluatzerakoan, arauak adina kontuan hartuta, kontuan hartu behar da emaitza positibo faltsuak daudela. Gaixotasunaren zantzurik ez duen gaixoari diabetesa diagnostikoa berresteko edo ezeztatzeko, glukosaren tolerantziarako proba osagarriak egitea komeni da, adibidez, azukre karga duen odol azterketa egiten denean.

Glukosaren tolerantzia test bat egiten da, diabetes mellitusaren prozesu latza zehazteko edo malabsorzio sindromea eta hipogluzemia diagnostikatzeko. Gaixoak glukosa-tolerantzia urritasuna zehazten badu, orduan kasuen% 50ean 10 urte daramagu diabetera;% 25ean egoera aldatu gabe dago,% 25ean erabat desagertzen da.

Glukosaren tolerantzia proba

Medikuek proba bat egiten dute glukosaren tolerantzia zehazteko. Karbohidratoen metabolismoaren nahaste latzak eta nabariak zehazteko metodo nahiko eraginkorra da diabetesa. Gainera, odol azukre konbentzionalaren azterketa baten emaitza zalantzazkoekin argitzeko aukera ematen du. Bereziki beharrezkoa da horrelako diagnostikoak egitea gaixoen kategoria hauetarako:

• Odol handiko azukre zantzurik ez duten pertsonetan, baina gernuan azukrea antzematen denean.
• Diabetesaren sintoma klinikoak ez dituzten pertsonentzat, baina poliuriaren seinaleekin - gernuaren egunean gehikuntza, odol glukosa maila normalekin.
• Gernu-azukrea handitu da haurdunaldian emakumezkoetan, tirotoxikosi eta gibeleko gaixotasunetan.
• Diabetesa duten pertsonak, baina odol glukosa normalak eta gernuan azukrerik ez dutenak.
• Predisposizio genetikoa duten pertsonak, baina odol azukre altuko zantzurik ez dutenak.
• 4 kg baino gehiago jaiotako emakumeak eta haien seme-alabak.
• Erretinopatia duten gaixoen artean, jatorri ezezaguneko neuropatia.

Glukosaren tolerantzia test bat egiteko, pazientea urdaileko huts batekin hartzen da odol kapilarrarekin azukrea lortzeko, eta gero, pazienteak ahoz edaten du te epelean diluitutako 75 gramo glukosa. Haurren kasuan, haurra 1,75 g / kg-ko pisuaren arabera kalkulatzen da. Glukosaren tolerantzia zehaztea 1 eta 2 ordu igaro ondoren egiten da, eta mediku askok glukemia maila 1 glukosaren ingestuaren ondoren emaitza fidagarriena dela uste dute.

Diagnostikoa duten pertsona osasuntsuetan eta glukosaren tolerantziaren ebaluazioa taula batean aurkezten da, mmol / l-an.

Ondoren, karbohidratoen metabolismoaren egoera zehazteko, 2 koefiziente kalkulatu behar dira:

• hyperglycemic adierazlea azukrearen kargaren ondorengo ordu bete batean glukosaren koipea eta odol glukosaren arteko erlazioa da. Arauak ez du 1,7 baino gehiago izan behar.
• hypoglycemic adierazlea odolean glukosaren erlazioa azukrea bularreko glukosaren kargutik bi ordu igaro arte, araua 1, 3 baino txikiagoa izan behar da.

Koefiziente horiek nahitaez kalkulatu beharko lirateke, glukosaren tolerantzia proba egin ondoren gaixoak balio absolutuetan anomaliarik erakusten ez duen kasuetan, eta koefiziente horietako baten balioa normala baino handiagoa da. Kasu honetan, emaitza zalantzazkoa dela baloratzen da eta diabetesa gehiago garatzeko arriskua dago pertsona.

Zer da hemoglobina glikatua?

2010az geroztik, American Diabetes Association-ek ofizialki gomendatu du diabetearen diagnostiko fidagarria izateko hemoglobina glukatua erabiltzea. Odol glukosa lotzen duen hemoglobina da. Analisi deitzen den hemoglobina osoaren% neurtzen da, HbA1C hemoglobinaren maila. Araua berdina da helduen eta haurren kasuan.

Odol proba hau paziente eta medikuentzako fidagarriena eta erosoena da:

• odola edonoiz ematen da, ez nahitaez urdaileko huts batean
• modu zehatzagoa eta erosoagoa
• glukosa kontsumoa eta 2 ordu zain
• analisi horren emaitza ez da botikak, hotzak, infekzio birikoak egoteak eta baita gaixoaren estresak ere (estresa eta infekzioak gorputzean egoteak odol azukrearen proba normal bati eragin diezaioke)
• diabetesa duen gaixo batek odol azukrea argi kontrolatzeko gai izan den ala ez zehazten laguntzen du azken 3 hilabeteetan.

HbA1C-ren azterketaren desabantailak hauek dira:

• azterketa garestiagoa
• tiroideen hormona maila baxua duena - emaitza gainestimatua izan daiteke
• Hemoglobina baxua duten pazienteetan, anemiarekin - emaitza desitxuratu egiten da
• klinika guztiek ez dute antzeko proba
• Suposatzen da, baina ez dago frogatuta, E bitamina edo C dosi altuak hartzerakoan, analisi honen tasa jaitsi egiten dela

Odol azukre normala

Diabetesa duten odol glukosaren arau ofiziala onartu da; pertsona osasuntsuek baino balio handiagoa du. Medikuntzan ez da ahaleginik egin diabetesa azukrea kontrolatzeko eta ohiko zantzuetara hurbiltzeko.

Medikuek gomendatutako dieta orekatu batek karbohidrato ugari ditu diabetikoentzat kaltegarriak direnak, odol azukrearen gorabehera gogorra eragin baitute. Gaixotasuna tratatzeko metodo konbentzionaletan azukrearen kontzentrazioa oso altua eta oso baxua izan daiteke.

Kontsumitutako karbohidratoek azukre maila altua eragiten dute eta intsulina dosi altuak injektatuz beharrezkoa da murriztea, batez ere adierazlea 10 bada. Ez da azukrea normaltasunera eramatea ere. Medikuek eta gaixoek dagoeneko pozten dira diabetesa koma prebenitzen dutelako.

Baina karbohidrato gutxi duen dieta jarraitzen baduzu, orduan 2 motako diabetearekin (baita 1 motako diabetesa larriarekin ere, azukrea 10era jauzi egiten denean), glukosa balio normal egonkorra mantendu dezakezu, hau da, pertsona osasuntsuentzat, eta, beraz, azukrea bizitzan izan dezakeen eragina murriztu. gaixoari.

Karbohidratoen kontsumoa mugatuz, pazienteek gaixotasuna kontrolatzea lortzen dute intsulina erabili gabe ere, edo dosi nahiko baxuak dituzte. Hanketan, bihotzean eta odoletan, giltzurrunetan eta ikusmenean konplikazioak izateko arriskua gutxitzen da.

Odol azukrea

Odoleko azukre-maila 7,8-11,0 bitartekoa da prediabeteentzat; 11 mmol / l baino gehiagoko glukosa-maila handitzea da diabetes mellitus.

Odol azukre tasa barau berdina da, bai gizonezkoetan bai emakumezkoetan. Bien bitartean, odol azukrearen araudi baimenduaren adierazleak desberdinak izan daitezke adinaren arabera: 50 eta 60 urteren ondoren, homeostasia askotan asaldatu egiten da. Haurdun dauden emakumeei buruz hitz egiten badugu, orduan, beren odol azukre-maila apur bat desbideratu daiteke jan ondoren, normala izaten den bitartean urdaileko huts batean. Haurdunaldian odol azukre handiak diabetesa gestazionalaren garapena adierazten du.

Haurren odoleko azukre maila helduen normala da. Beraz, bi urtetik beherako haurrengan, odol azukrearen araudia 2,8 eta 4,4 mmol / l bitartekoa da, bi eta sei urte bitartekoa - 3,3 eta 5 mmol / l bitartekoa, adin nagusiko taldeetan 3; 3-5,5 mmol / L

Azukre mailaren araberakoa da

Azukre mailaren aldaketan hainbat faktorek eragin dezakete:

• dieta,
• jarduera fisikoa
• gorputzaren tenperatura igo da,
• Intsulina neutralizatzen duten hormonen ekoizpenaren intentsitatea,
• pankreasak intsulina sortzeko duen gaitasuna.

Odol glukosa-iturriak dietan karbohidratoak dira. Jan ondoren, erraz digeritzen diren karbohidratoen xurgapena eta hauen matxura gertatzen denean, glukosa-maila handitu egiten da, baina normalean ordu batzuk igaro ondoren normaltasunera itzultzen dira. Barau garaian odolean azukrearen kontzentrazioa gutxitzen da. Odoleko glukosa gehiegi gutxitzen bada, pankreako hormona glukagona askatzen da, gibeleko zelulek glukogenoa glukogeno bihurtzen baitute, eta odolaren kopurua handitzen da.

Diabetesa duten gaixoei gomendatzen zaie kontrol-egunkari bat edukitzea, eta, horren bidez, odol azukreak zenbait alditan egin dezakeen jarraipena.

Glukosa kopuru baxuagoarekin (3,0 mmol / L azpitik), hipogluzemia diagnostikatzen da, eta hipergluzemia handitu (7 mmol / L baino gehiago).

Hipogluzemiak zelulen gose energetikoa dakar, garuneko zelulak barne, gorputzaren funtzionamendu normala eten egiten da. Sintoma konplexua eratzen da, hipogluzemia sindikoa deritzona:

• buruko mina,
• bat-bateko ahultasuna
• gosea, jateko gogoa,
• takikardia,
• Hiperhidrosia,
• gorputz osoan edo gorputzean dardarka
• diplopia (ikuspegi bikoitza),
• portaera nahasteak
• konbultsioak,
• konortea galtzea.

Pertsona osasuntsu batean hipogluzemia eragin duten faktoreak:

• elikadura eskasa, elikadura gabezia larriak ekar ditzakeen dietak,
• edateko erregimen nahikoa
• estresa,
• dietetan karbohidrato finduen nagusitasuna;
• jarduera fisiko bizia
• alkohol gehiegikeria
• gatz-bolumen handi baten barne-administrazioa.

Hipergluzemia nahaste metabolikoen sintoma da eta diabetesa mellitus edo sistema endokrinoaren beste gaixotasun batzuen garapena adierazten du. Hipergluzemia lehen sintomak:

• buruko
• egarria handitu zen
• aho lehorra
• urination maiz
• azetona usaina ahotik,
• larruazala eta muki-mintzak azkura,
• ikusmen garraztasunaren beherakada progresiboa, begien aurrean flash, ikusizko eremuak galtzea,
• ahultasuna, nekea handitu, etnikoa gutxitu,
• arazoak kontzentratzeko
• pisu galera azkarra
• arnas tasa handitu,
• zauriak eta marradurak sendatzeko motela,
• hankaren sentikortasuna jaitsi da
• gaixotasun infekziosoen joera.

Epe luzeko hipergluzemiak organo eta sistemetan kalte larriak dakartza metabolismoaren eta odol horniduraren ondorioz, baita immunitatearen jaitsiera nabarmena ere.

Odoleko azukre maila etxean gailu elektrokimiko bidez neurtu daiteke - etxeko odol glukosa neurgailua.

Goiko sintomak aztertuta, medikuak azukreari odol azterketa egin behar dio.

Odol azukrea neurtzeko metodoak

Odol azukreak odol azukrea zehaztasunez zehazteko aukera ematen du. Azukrearen odol azterketa izendatzeko adierazpenak honako gaixotasun eta baldintzak dira:

• hipogluzemia edo hiperglicemia,
• obesitatea
• ikusmen urritasuna
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• goiztiarrean (gizonezkoetan - 40 urte arte, emakumezkoetan - 50 urte arte) hipertentsio arterialaren garapena, angina pektoria, aterosklerosia,
• tiroideko guruinaren, gibeleko, guruin adrenaletako gaixotasunak, guruin pituitarioa
• zahartzaroa
• diabetearen seinaleak edo egoera prediabetikoa,
• diabetearen historia familiarra
• ustezko diabetesa. Haurdun dauden emakumeak haurdunaldiaren 24 eta 28 asteen artean diagnostikatutako diabetesa probatu dute.

Halaber, azukre proba egiten da prebentzioko azterketa medikoetan zehar, haurren kasuan ere.

Odoleko azukre-maila zehazteko laborategiko metodo nagusiak hauek dira:

• odol azukrea barau - odol azukre maila osoa zehazten da;
• glukosarekiko tolerantzia proba - karbohidratoen metabolismoaren ezkutuko nahasteak identifikatzeko aukera ematen du. Karbohidratoen kargaren ondoren tarteka glukosa-kontzentrazioaren neurketa hirukoitza da. Normalean, glukosa soluzioa hartu ondoren denbora tarteari jarraituz gutxitu behar da odol azukrea. 8 eta 11 mmol / L azukre-kontzentrazioa antzematen bada, bigarren azterketak ehunen glukosa-tolerantzia narriadura diagnostikatzen du. Baldintza hau diabetesa (prediabetes) da,
• Hemoglobina glikatuaren determinazioa (hemoglobina molekula glukosa molekula batekin lotzea) - glikemiaren iraupena eta maila islatzen du; diabetesa sasoi batean hautemateko aukera ematen du. Odol azukrearen batez bestekoa denbora luzez kalkulatzen da (2-3 hilabete).

Odol azukrearen auto-kontrolatzeak odol azukre maila normalak mantentzen laguntzen du, odol glukosaren gehikuntzaren lehen zantzuak identifikatu eta konplikazioak garatzea saihesten du.

Odol azukre maila zehazteko azterlan osagarriak:

• fruktosamina kontzentrazioa (glukosa eta albumina konposatuak) - aurreko 14-20 egunetan glikemia maila zehazteko aukera ematen du. Fruktosaminen maila handitzeak hipotiroidismoa, giltzurrun-gutxiegitasuna edo polikistiaren obulutegiaren garapena ere adierazi dezake
• odol-proba c-peptidarentzat (proinsulinaren molekularen proteina zati) - Hipogluzemiaren arrazoiak argitzeko edo intsulinaren terapiaren eraginkortasuna ebaluatzeko erabiltzen da. Adierazle honek diabetean zure intsulinaren sekrezioa ebaluatzeko aukera ematen du;
• odol laktatoaren (azido laktikoaren) maila - ehun saturatuak oxigenoarekin nola dauden erakusten du
• intsulinaren aurkako antigorputzetarako odol-proba - intsulina tratatu ez duten pazienteetan 1 eta 2 motako diabetesa bereizteko aukera ematen du. Gorputzak bere intsulinaren aurka sortutako autoantzerkiak 1 motako diabetearen markatzailea dira. Azterketaren emaitzak tratamendu plan bat egiteko erabiltzen dira, baita gaixotasunaren garapenaren pronostikoa ere. 1 motako diabetesa duten historia hereditarioa duten gaixoetan, batez ere haurren kasuan.

Nola da azukrearen odol proba

Azterketa goizez egiten da, barau 8-14 ordu egin ondoren. Prozeduraren aurretik, ur arrunta edo minerala soilik edan dezakezu. Ikerketak zenbait botika erabiltzea baztertu aurretik, gelditu tratamendu prozedurak. Proba baino ordu batzuk lehenago erretzea debekatuta dago, bi egunez alkohola edatea. Ez da gomendagarria ebakuntza ondoren, erditzea, gaixotasun infekziosoekin, gaixotasun gastrointestinala glukosa xurgatzearekin, hepatitisa, gibeleko zirrosi alkoholikoa, estresa, hipotermia, hilekoaren hemorragian.

Odol azukre tasa barau berdina da, bai gizonezkoetan bai emakumezkoetan. Bien bitartean, odol azukrearen araudi baimenduaren adierazleak desberdinak izan daitezke adinaren arabera: 50 eta 60 urteren ondoren, homeostasia askotan asaldatu egiten da.

Etxean azukrea neurtzen

Odoleko azukre maila etxean gailu elektrokimiko bidez neurtu daiteke - etxeko odol glukosa neurgailua. Proba-banda bereziak erabiltzen dira, eta haren gainean hatz batetik hartutako odol tanta bat aplikatzen da. Odol glukosa neurgailu automatikoek automatikoki egiten dute neurketa prozeduraren kalitate kontrol elektronikoa, neurketa denbora zenbatu, prozeduran zehar akatsak izan.

Odol azukrearen auto-kontrolatzeak odol azukre maila normalak mantentzen laguntzen du, odol glukosaren gehikuntzaren lehen zantzuak identifikatu eta konplikazioak garatzea saihesten du.

Diabetea duten gaixoei gomendatzen zaie kontrol-egunkari bat egitea. Horren arabera, odol azukreak aldian zehar egin dezakeen aldaketaren jarraipena egin dezake. Gorputzak intsulina administrazioarekiko duen erreakzioa ikusi, odol glukosa eta elikagaien ingesta, jarduera fisikoa eta beste faktore batzuen arteko erlazioa erregistratu.