Hipertentsioa - sintomak eta tratamendua

Hipertentsio arteriala (hipertentsioa, AH) sistema kardiobaskularraren gaixotasuna da, non odol-zirkulazio sistemikoko (handien) arterietan odol-presioa egonkor hazten den. Gaixotasunaren garapenean, garrantzitsuak dira bai barruko (hormonalak, nerbio sistemak) bai kanpoko faktoreak (gatz gehiegizko kontsumoa, alkohola, erretzea, gizentasuna). Gaixotasun hau zer den zehatzago esanda, gehiago aztertuko dugu.

Zer da hipertentsio arteriala?

Hipertentsio arteriala 140 mm-ko Hg-ko adierazlera presio sistolikoaren etengabeko gehikuntzak zehazten duen baldintza da. Artea eta gehiago, eta presio diastolikoa 90 mm RT arte. Art. eta gehiago.

Hipertentsio arteriala bezalako gaixotasun bat hipertentsioaren erregulazio zentroen funtzionamenduan istiluen ondorioz gertatzen da. Hipertentsioaren beste arrazoi batzuk barneko organoen edo sistemen gaixotasunak dira.

Halako gaixoek buruko mina izaten dute (goizez batez ere) eskualde okzipitalean, eta buruaren astintasun eta freskura sentsazioa eragiten dute. Gainera, gaixoek lo eskasa, errendimendua eta memoria gutxitu zituzten, baita suminkortasun sinesgarria ere. Paziente batzuek esternoaren atzean duten mina, arnasa gutxiagotu egiten dira lan fisikoa eta ikusmen urritasuna egin ondoren.

Ondoren, presioaren hazkundea etengabea bihurtzen da, aorta, bihotza, giltzurrunak, erretina eta garuna eragiten ditu.

Hipertentsio arteriala primarioa edo sekundarioa izan daiteke (ICD-10 arabera). Gutxi gorabehera hamar gaixo hipertentsiboetan, hipertentsio arteriala organo batean kalteak sortzen dira. Kasu horietan hipertentsio sekundarioa edo sintomatikoaz hitz egiten dute. Gaixoen% 90 inguruk hipertentsio primarioa edo funtsezkoa dute.

OMEko adituek hipertentsioaren sailkapen osagarria gomendatzen dute:

• barruko organoei kalte sintomarik gabe,
• xede-organoetan kalte seinale objektiboak dituztenak (odol azterketetan, azterketa instrumentalarekin),
• kalte seinaleak eta manifestazio klinikoen presentziarekin (miokardioko infartua, istripu zerebrobaskular iragankorra, erretinaren erretinopatia).

Hipertentsio primarioaren funtsa arrazoi argirik gabe hipertentsioaren igoera etengabea da. Lehen mailako gaixotasuna independentea da. Bihotzeko gaixotasunen atzeko planoan garatzen da eta gehienetan funtsezko hipertentsioa deritzo.

Ezinbestekoa da hipertentsioa (edo hipertentsio arteriala) ez dela garatzen edozein organori kalteak eraginez. Ondoren, xede-organoei kalteak eragiten dizkie.

Gaixotasuna gaixotasun hereditario genetikoetan oinarritzen dela uste da, baita familian eta lanean gatazka egoerek eragindako nerbio jarduera handiagoa erregulatzeko nahasteak ere, etengabeko buruko estresa, erantzukizun sentimendu handiagoa eta baita gehiegizko pisua eta abar.

Hipertentsio arterialaren bigarren maila

Forma sekundarioari dagokionez, barneko beste organoen gaixotasunen atzealdean gertatzen da. Baldintza horri hipertentsio arterialaren sindromea edo hipertentsio sintomatikoa ere deitzen zaio.

Agerraldiaren kausaren arabera, mota hauetan banatzen dira:

• giltzurruna,
• endokrino,
• hemodynamic,
• botikak,
• neurogenic.

Ikastaroaren arabera, hipertentsio arteriala:

• iragankorra: odol-presioaren igoera bat izaten da noizean behin; zenbait ordu eta egun batzuk irauten du; normala da botikarik erabili gabe;
• Labila: hipertentsio mota hori hipertentsioaren hasierako faseari egozten zaio. Egia esan, ez da gaixotasuna oraindik, mugaz gaindiko egoera baizik, presio igoera hutsal eta ezegonkorrek ezartzen dutelako. Bere kabuz egonkortzen da eta ez du presio arteriala jaisten duten drogak behar.
• Hipertentsio arteriala egonkorra. Terapia solidarioa erabiltzen den presioaren gehikuntza iraunkorra.
• krisia: gaixoak aldizkako krisi hipertentsiboak ditu,
• gaiztoa: odol-presioa kopuru altuetara igotzen da, patologiak azkar aurrera egiten du eta konplikazio larriak eta gaixoaren heriotza ekar ditzake.

Odol presioa adinarekin igotzen da. 65 urtetik gorakoen herenak hipertentsioa jasaten dute. Presio arteriala normala duten 55 urte igaro ondoren pertsonek hipertentsioa garatzeko% 90eko arriskua dute denboran zehar. Adinekoen artean odol presioa gehitzen denean, hipertentsioarekin erlazionatutako adina, naturala izan daitekeela dirudi, baina odol presio handiagoak konplikazioak eta heriotza arriskua handitzen ditu.

Nabarmendu hipertentsioaren kausa ohikoenak:

1. Giltzurrunetako gaixotasuna
2. Inaktibitatea edo inaktibitatea.
3. 55 urtetik gorako gizonak, 60 urte baino gehiagoko emakumeak.
4. Adrenal guruinaren tumorea,
5. Drogaren bigarren mailako efektuak
6. Presio handiagoa haurdunaldian.
7. Inaktibitatea edo inaktibitatea.
8. Diabetesaren historia.
9. Odolean kolesterola handitzea (6,5 mol / l-tik gora).
10. Elikagai gatz-maila handia.
11. Edari alkoholikoen gehiegikeria sistematikoa.

Faktore horietako bat ere presentzia da hipertentsioaren prebentzioa etorkizun hurbilean hasteko. Probabilitate handia duten neurri horiek ez izateak patologia eratzea ekarriko du urte gutxiren buruan.

Hipertentsioaren zergatiak zehazterakoan ultrasoinu eskaneoa, angiografia, CT scan, MRI (giltzurruna, guruin adrenala, bihotza, garuna), parametro biokimikoen eta odol hormonen azterketa, odol presioaren jarraipena egitea eskatzen da.

Hipertentsioaren sintomak

Orokorrean, hainbat konplikazio agertu baino lehen, hipertentsio arteriala askotan sintomarik gabe egiten da eta bere adierazpen bakarra odol presioaren igoera da. Aldi berean, gaixoak ia ez dira kexatzen edo ez dira zehatzak. Hala ere, buruko atzeko aldean edo kopetan buruko mina nabaritzen da aldian-aldian, batzuetan burua zorabiatu egin daiteke eta belarrietan zarata egin.

Hipertentsioaren sindromeak sintoma hauek ditu:

• Aldian-aldian gertatzen den presio buruko mina,
• Txistua edo zurrumurrua
• Ahuleziak eta zorabioak
• Goragalea, gorakoa,
• "Hegan" begietan,
• Bihotzaren palpitazioak
• Bihotzaren inguruan minak sakatuz,
• Aurpegiko larruazalaren gorritasuna.

Deskribatutako sintomak ez dira zehatzak, beraz, ez dute susmorik sortzen gaixoan.

Oro har, hipertentsio arterialaren lehen sintomak barne organoen aldaketa patologikoak gertatu ondoren sentitu egiten dira. Seinale horiek naturan datoz eta kaltearen eremuaren araberakoak dira.

Ezin da esan hipertentsioaren sintomak gizonezkoetan eta emakumezkoetan nabarmen desberdinak direnik, baina egia esan gizonezkoek gaixotasun hori jasan dezaketela, batez ere 40 eta 55 urte bitarteko adin-taldeetan. Hau da, neurri batean, egitura fisiologikoaren aldea dela eta: gizonek, emakumezkoek ez bezala, gorputz pisu handiagoa dute hurrenez hurren, eta beren ontzietan zirkulatzen den odol bolumena nabarmen handiagoa da, eta horrek baldintza onak sortzen ditu hipertentsio arterialarentzat.

Hipertentsio arterialaren konplikazio arriskutsua hipertentsioaren krisia da, 20-40 unitate presioaren bat-bateko igoera ezaugarritzen duen egoera akutua. Egoera honek askotan anbulantzia deia eskatzen du.

Zalantzarik gabe, arreta jarri behar duzun seinaleak

Zeintzuk dira medikuari arreta jarri eta kontsultatu behar dituzun edo, gutxienez, tonometroa erabiliz presioa modu independentean neurtzen hasi eta auto-jarraipen egunkarian idatzi:

• mina tristea bularreko ezker erdian,
• bihotz erritmoaren asaldurak,
• lepoko mina
• zorabio periodikoa eta zurruna,
• ikusmen urritasuna, lekuen itxura, "euli" begien aurrean,
• arnasa gutxitasuna ariketa gainean
• esku eta oinen zianosi,
• hanken hantura edo hantura,
• asma erasoak edo hemoptisia.

Hipertentsio arterialaren maila: 1, 2, 3

Hipertentsio arterialaren irudi klinikoa gaixotasunaren maila eta motaren araberakoa da. Presio arteriala etengabe altxatzearen ondorioz barneko organoek izandako kalte maila ebaluatzeko, hipertentsioaren sailkapen berezia dago, hiru gradukoa.

Lehenengo fasean, xede-organoen nahasteen sintoma objektiborik ez dago: bihotza, garuna, giltzurrunak.

Hipertentsio arteriala nola gertatzen den haurrengan

Haurren hipertentsio arteriala helduetan baino askoz ere ohikoagoa da eta, aldi berean, pediatrian gaixotasun kroniko ohikoenetako bat izaten jarraitzen du. Hainbat ikerketen arabera, haur eta nerabeen artean patologia honen eragina% 1etik 18ra bitartekoa da.

Haurtzaroaren eta nerabeen hipertentsioaren garapenaren arrazoiak, normalean, haurraren adinaren araberakoak dira. Patologia gehiena giltzurruneko kalteek eragindakoa da.

Agonist adrenergikoen taldeko drogen kontrolik gabeko gehiegizko kontsumoa odol presioa areagotu dezake. Horien artean, naftizina, salbutamola.

Hipertentsioaren arrisku faktoreak honakoak dira:

Hipertentsioaren prebentzioa biztanleriaren eta familiaren mailan egin behar da, baita arrisku-taldeetan ere. Hasteko, prebentzioa haur eta nerabeentzako bizimodu osasuntsua antolatzean eta identifikatutako arrisku faktoreak zuzentzean datza. Prebentzio neurri nagusiak familian antolatu behar dira: giro psikologiko egokia sortzea, lan egiteko modu egokia eta atsedena, gorputzaren pisu normala mantentzen lagunduko duen elikadura, karga fisiko (dinamikoa) egokia.

Konplikazioak eta ondorioak gorputzarentzat

Hipertentsioaren adierazpen garrantzitsuenetako bat xede-organoei kalte egitea da. Hipertentsio arteriala duten gaixoak, normalean, adin txikikoan hiltzen dira. Horietan heriotza kausa ohikoena bihotzeko gaixotasunak dira. Trazuak eta giltzurrun-gutxiegitasuna maiz izaten dira, batez ere erretinopatia larria duten pertsonetan.

Hipertentsio arterialaren konplikazio garrantzitsuenak honako hauek dira:

• hipertentsioaren krisiak,
• istripu zerebrobaskularrak (trazu hemorragikoak edo iskemikoak),
• miokardioko infartua
• nephrosclerosis (giltzurruneko giltzurruna primarioa),
• bihotz gutxiegitasuna
• aneurisma aortiko estratifikatua.

Diagnostiko

Hipertentsio arterialaren diagnostikoa odol presioaren aldaketen emaitzen arabera egiten da. Anamnesiak, azterketa fisikoak eta bestelako ikerketa metodoek kausa identifikatzen eta xedeetako organoei kalteak argitzen laguntzen dute.

Hipertentsioaren diagnostikoa honako azterketa motetan oinarritzen da:

• EKG, glukosaren analisia eta odol zenbaketa osoa,
• Giltzurruneko ultrasoinuak, urearen maila zehaztea, kreatinina odolean, gernuaren analisi orokorra - gaixotasuna eratzeko giltzurrunaren izaera baztertzeko;
• Guruin adrenalen ultrasoinua komenigarria da farokromozitoma susmatzen bada,
• hormona, tiroide guruinaren ultrasoinuak,
• Burmuineko RMN
• Neurologo eta oftalmologoarekin kontsulta.

Gaixo bat aztertzerakoan lesioak agerian daude:

• giltzurruna: uremia, poliuria, proteinuria, giltzurrun-gutxiegitasuna,
• garuna: entzefalopatia hipertentsiboa, istripu zerebrobaskularra,
• bihotza: bihotzeko hormak loditzea, ezkerreko hipertrofia bentrikularra,
• odol hodiak: arterien eta arteriolen lumen estutzea, aterosklerosia, aneirismoak, disekzio aortikoa,
• fundus: hemorragia, retinopatia, itsutasuna.

Odol-presioa normalizatzeak eta arrisku-faktoreen eragina zuzentzeak barruko organoen konplikazioak izateko aukera nabarmen murriztu dezakete. Terapiak barne hartzen ditu drogak ez diren eta metodoak erabiltzea.

Hipertentsiorako tratamendua eta azterketak egiteko, medikua ikusi behar duzu. Azterketen emaitzen azterketa eta analisia egin ondoren espezialista batek bakarrik izango du tratamendu eskuduna behar bezala diagnostikatu eta preskribatzeko.

Droga ez diren tratamenduak

Hasteko, metodo ez farmakologikoak hipertentsio arteriala duen gaixo baten bizimodua aldatzean oinarritzen dira. Gomendagarria da uko egitea:

• erretzea gaixoak erretzen badu,
• alkohola edatea edo kontsumoa murriztea: gizonezkoak 20-30 gramo etanol eguneko, emakumeak hurrenez hurren, 10-20 arte;
• mahai-gatzaren kontsumoa handitu janariarekin, eguneko 5 gramora murriztu behar da, lehentasunez gutxiago
• abereen gantzak, gozokiak, gatza eta fluidoak mugatzen dituen dieta, beharrezkoa izanez gero,
• potasioa, magnesioa edo kaltzioa duten prestakinak erabiltzea. Hipertentsio arteriala jaisteko erabili ohi dira.

Hipertentsioko sendagaiak

Drogekin terapia preskribatu behar da gomendio hauek kontuan hartuta:

1. Tratamendua droga dosi txikiekin hasten da.
2. Eragin terapeutikorik ezean, beharrezkoa da sendagai baten prima beste batekin ordezkatzea.
3. Graduen arteko tarteak 4 aste baino gutxiago izan behar du, baldin eta presio arterialaren beherakada behar ez baduzu.
4. Dosi bakarrarekin 24 orduko eragina lortzeko 24 orduko efektua lortzeko.
5. Gailuen konbinazio optimoa erabiltzea
6. Terapia etengabea izan beharko litzateke. Ikastaroetan ez da botika erabiltzea onartzen.
7. Urte osoan zehar presio arteriala kontrolatzeko eraginkorrak botika dosia eta zenbatekoa murrizten laguntzen du.

Gomendagarria da hipertentsiorako espezialista batek agindutako sendagaiak etengabe aldatzea, analogiko txandakatuak. Bestela, efektu addiktiboa antzematen da bihotzeko hipertentsiorako sendagaiak ez direnean odol presio indizea normal egonkortzeko gai denean.

Bizimoduarekin batera, hipertentsioaren prebentzioan elikadurari arreta berezia ematen zaio. Produktu natural gehiago jan behar duzu, gehigarririk, kontserbatzailerik gabe (ahal bada). Menuak fruta, barazki, gantz insaturatuak (linseak, oliba olioa, arrain gorria) behar adina eduki behar du.

Zuntzak hipertentsioa duen gaixo baten dietan sartu behar dira. Odol kolesterola jaisten eta xurgatzen prebenitzen laguntzen du. Beraz, fruta eta barazki gehiago jatea merezi du.

Gehiegizko pisua egonez gero, eguneroko kaloria edukia 1200-1800 kcal murriztu behar da.

Zer da hobea arterialaren hipertentsioari uko egitea:

• gantz barietateetako arrainak eta haragiak, dendetan fabrikatutako saltxitxak, kontserbak, haragi ketua, gantza, gazta,
• margarina, pastel krema, gurina gehiegitan (gurina ogian zabaldu dezakezu geruza argitsu batekin),
• gozokiak (pastelak, cookieak, gozokiak, azukrea, pastelak),
• edari alkoholdunak, te sendoa (hau bai te berdea eta beltza aplikatzen da), kafea,
• platera gazia, pikantea eta koipetsua,
• denda maionesak, saltsak eta marinatuak,

Hipertentsio arteriala duten pazienteentzako gomendioak

Hipertentsio arteriala duen gaixo batek zer egin behar duen jakin eta egin:

1. mantendu pisu normala eta gerriaren zirkunferentzia,
2. ariketa etengabe
3. gatz, gantz eta kolesterol gutxiago kontsumitu
4. mineral gehiago kontsumitu, bereziki potasioa, magnesioa, kaltzioa,
5. mugatu alkohol kontsumoa,
6. Utzi erretzeari eta substantzia psikostimulatzaileen erabilerari.

Zenbat eta odol presio handiagoa izan eta erretinako ontzietan edo aldaketa handiagoa nabarmentzen da xede organoaren kaltearen aurrean, orduan eta okerragoa da pronostikoa. Aurreikuspena presioaren adierazleen araberakoa da. Zenbat eta handiagoa izan adierazleak, orduan eta aldaketa nabarmenagoak ontzietan eta barneko organoetan.

"Hipertentsio arterialaren" diagnostikoa egitean eta izan litezkeen ondorioak ebaluatzeko garaian, espezialistek nagusiki goi presioaren adierazleetan oinarritzen dira. Mediku-preskripzio guztiak kontuan hartuta, pronostikoa mesedegarria da. Bestela, pronostikoa ziurgabetzen duten konplikazioak garatzen dira.

Kausak eta arrisku faktoreak

Arrazoi bat da estresa neuropsikikoa luzea eta maiz, estresa luzea.

Oso maiz hipertentsio arteriala etengabeko estres emozionalarekin lotzen duten pertsonetan gertatzen da. Sarritan traba bat izan duten pertsonei eragiten die.

Bigarren arrazoia da predisposizio hereditarioa. Normalean, inkesta bat egin duten pazienteek gaixotasun bera duten senideen presentzia antzeman dezakete.

Hipertentsioaren kausa garrantzitsuenetako bat inaktibitate fisikoa da.

Adinari lotutako aldaketak gorputzean (batez ere nerbio-sistema zentrala) gaixotasun honen sintomak agertzea eta garatzea ere eragiten du. Adinekoen artean hipertentsioaren (hipertentsioa) intzidentzia handia da odol hodien aldaketa aterosklerosia gehitzearen ondorioz. Gaixotasun horien artean lotura zuzena dago. GB-k aterosklerosi garapena eta progresioa hobetzen laguntzen du. Konbinazio hau arriskutsua da odol hodien espasmo biziarekin, organoen odol-fluxua (garunera, bihotzera, giltzurrunak) nahikoa ez delako. Gehiegizko espasmoarekin eta plaka odol hodietako hormetan egoteagatik, odola arteriaren zirkulazioan gelditu daiteke. Kasu honetan, infartu bat edo miokardio infartua gertatzen da.

Emakumeetan, GB askotan hasten da menopausian zehar.

Zenbait garrantzi dute sodio kloruroaren gehiegizko erabilerak (hots, sodioa, gatz horren zati baita), erretzea, alkohol gehiegizko gehiegizko pisua, sistema kardiobaskularrean karga handitzen duena.

GB agerraldian lotura nagusiak hauek dira:

• nerbio sistema zentralean kitzikapen eta inhibizio prozesuak urratzea.
• hipertentsioa areagotzen duten substantzien hiperprodukzioa. Horietako bat estresaren hormona adrenalina da. Gainera, giltzurrunaren faktorea ere isolatuta dago. Giltzurrunak presioa areagotu eta gutxitu dezaketen substantziak sortzen dituzte. Hori dela eta, GB seinaleak agertzen direnean, gaixoak giltzurrunak funtzioa egiaztatu behar du,
• arterien uzkurdura eta espasmoa.

Zer da hipertentsioa (sistolikoa eta diastolikoa)

Presioa atsedenean neurtu beharko litzateke, fisikoa eta emozionala.

Goi presioa (sistolikoa) bihotzeko muskuluaren uzkurdura uneari dagokio, eta baxua (diastolikoa) - bihotza erlaxatzeko unea.

Gazte osasuntsuetan, odol-presio normala 110 / 70-120 / 80 mm Hg bezala definitzen da. Art. Baina, adina, banakako ezaugarriak eta sasoiarekiko odol presioaren mendekotasuna ikusita, 125 / 65-80 mm Hg arteko mugak deitu daitezke. Art. gizonezkoetan eta 110-120 / 60-75 mm RT. Art. emakumezkoetan.

Adinarekin batera, hipertentsioa handitzen da, adin ertaineko pertsonentzat, kopuru normalak 140/90 mm Hg-tik gertu daude. Art.

Nola neurtu presio arteriala

Aparatu berezi batek neurtzen du hipertentsioaren monitorea, farmazian eros daitekeena. 5 minutu atsedenaldiaren ondoren neurtzen da presioa. Hiru aldiz neurtzea gomendatzen da eta azken neurketaren azken emaitza kontuan hartzea. Neurrien arteko tartea gutxienez 3 minutukoa izan behar da. Pertsona osasuntsuek odol presioa neur dezakete hilean behin. Hipertentsio arteriala duten gaixoek egunean behin gutxienez odol presioa neurtu behar dute.

Hipertentsioaren sintomak

Buruko mina hipertentsio arterialaren adierazpen ohikoena da. Sintoma hori espasmo zerebrobaskularrak eragiten du. Kasu honetan, zurrunbiloa maiz gertatzen da, begien aurrean "euliak" keinu egitea, ikusmena lausotzea, ahultasuna, errendimendua gutxitzea, insomnioa, zorabioak, buruko astitasuna, palpitazioak. Kexa horiek gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan izaera neurotikoak dira.

Sintoma nagusia 140-160 / 90 mm RT arte odol presioa handitzea da. Art. Hipertentsioaren kontzeptu modernoen arabera, esan dezakegu urtean zehar presioa birritan 140/90 mm RT-ra igo ote zen. Art. edo gutxienez behin marka hori gainditu du. Gaixo bat aztertzerakoan, bihotz-marmurrak, erritmo-nahasteak, bihotzaren ezkerreko ertzak hedatzen dira agerian.

Geroagoko faseetan, bihotz-gutxiegitasuna bihotzeko muskuluak gehiegizko hipertentsioaren ondorioz gerta daiteke.

Prozesuaren aurrerapenarekin, ikusmen-akutasunaren beherakada nabaritzen da. Gaixoaren fondoak aztertzerakoan, arterien zuritasuna, estutzea eta tortuositatea, zainen hedapen arina nabarmentzen dira, zenbaitetan erretinan hemorragiak. Presio arterialaren eraginpean dauden garuneko ontzietan kalteak gertatuz gero, istripu zerebrobaskularrak gerta daitezke eta, zenbait kasutan, paralisia, narriaduraren sentsazioa nahasten dira espasmo baskular, tronboi eta hemorragiaren ondorioz.

GBren ezaugarri sintomiko multzo bat nabarmendu behar da, baina ez GB seinaleak.

Bigarren hipertentsio deiturikoak dira. Hainbat gaixotasunen ondorioz sortzen dira eta beren sintomatzat hartzen dira. Gaur egun, 50 gaixotasun baino gehiago daude hipertentsioaren igoerarekin. Horien artean giltzurrunak eta tiroide guruina gaixotasunak daude.

Zer dira krisi hipertentsiboak?

Krisi hipertentsiboa - Hipertentsioaren adierazpen izugarrietako bat da. Presioaren gorakada handiarekin, goiko GB-ren sintoma guztiak goragalea, gorakoa, izerdia eta ikusmena gutxitu daitezke. Krisiek minutu batzuetatik ordu batzuetara iraun dezakete.

Kasu honetan, gaixoak normalean ilusioz, malko, kezkatuta daude. Askotan orban gorriak bularrean eta masailetan agertzen dira. Bihotz-tasa nabaritzen da. Erasoak gernu okerrak edo zurtoinak solteak sor ditzake.

Horrelako krisiak hipertentsioaren hasierako faseetan bereizgarriak dira, menopausian emakumezkoetan maiz antzematen dira, estres emozionalaren ondoren, eguraldia aldatzen denean. Gauez edo arratsaldez izaten dira maiz.

Hipertentsioaren beste krisi batzuk daude. Ikastaro gogorragoa dute, baina pixkanaka garatzen dira. Beren iraupena 4-5 ordura iritsi daiteke.Hortiko hipertentsio arterialaren hasierako hipertentsio arterialaren atzealdean gertatzen dira. Sarritan, krisiak garuneko sintomekin batera doaz: hitz-narriadura, nahasmena, gorputz-adarretan sentsibilitate aldaketa. Aldi berean, gaixoek bihotzean mina larria dutela salatzen dute.

Hipertentsio maila

3 GB GB esleitu.

• Gradua naiz - 140-159 / 90-99 mm RT presio arteriala. Art. Aldian-aldian normalera itzuli eta berriro igo daiteke.
• II gradua - presio arteriala 160-179 / 100-109 mm RT bitartekoa da. Art. Titulu hori presioaren gehikuntza ohikoagoa da, oso gutxitan itzultzen da normaltasunera.
• III gradua - 180 eta gainetik / PO mm RT. Art. eta gora. Odol-presioa ia denbora guztian handitzen da eta horren gutxitzea bihotz okerren sintoma izan daiteke.

GB I graduan tratatzen hasi behar da; bestela, II eta III graduetara iritsiko da, zalantzarik gabe.

Nola gertatzen da GB adin desberdinetan

GB-ren forma larriena da hipertentsio gaiztoa. Kasu honetan, presio diastolikoa 130 mm Hg-tik gora igotzen da. Art. Forma hau 30-40 urte bitarteko gazteen ezaugarria da eta ez da 50 urtetik gorako pazienteetan behatzen. Patologia hau oso azkar garatzen da, hipertentsioa 250/140 mm RT-ra iritsi daiteke. Art., Giltzurruneko ontziak oso azkar aldatzen diren bitartean.

Adinekoen GB-ek ikastaroaren berezko ezaugarriak ditu. Hau da deiturikoa hipertentsio sistolikoa. Presio sistolikoa 160-170 mm RT-tik gertu dago. Art. Kasu honetan, presio txikiagoa (diastolikoa) ez da aldatzen. Presio sistolikoaren eta diastolikoaren artean tarte handia dago. Desberdintasun horri pultsio presioa deritzo eta normalean 40 mmHg izaten da. Art. Adineko pertsonen ezaugarri horrek hainbat sentsazio desatsegin eragiten ditu, batez ere gaixo horietan sistema kardiobaskularraren ahultasuna antzematen baita. Baina horietako batzuek ez dute hutsune hori sentitzen.

Hipertentsioaren tratamendua

Tratamendu neurrien arrakasta adin, osasun ona eta tratamenduaren konplikazioak ez izatearen arabera odol presioaren zifrak normalizatzea da.

Hipertentsioaren tratamendua integrala izan behar du.

Droga aukeratzerakoan, hipertentsioa murrizten duten drogak erabiltzen dira. Hainbat efektu dituen droga-talde handia da. Horiez gain, droga basodilatatzaileak eta diuretikoak erabiltzen dira. Tratamendu arrakastatsuan zeregin garrantzitsua da sedatiboek. Sendagaien dosia eta iraupena mediku batek bakarrik hautatzen ditu, banaka paziente bakoitzeko!

Tratamendua preskribatzerakoan, medikuek arreta handia ematen diete presio sistolikoaren eta diastolikoaren adierazleei. Presio sistolikoa handitzen bada, bihotzean eragin "inhibitzaileei" lehentasuna ematen zaie.

Gaixoak lan arrazionalaren eta atseden erregimena ere bete behar du; lo egitea nahikoa izan behar du; atsedena nahi izanez gero. Garrantzi handia dute prestakuntza fisikoa - terapia fisikoa, bihotzaren lana oztopatzen ez duten arrazoizko mugen barruan ibiltzea. Aldi berean, gaixoak ez du deserosotasunik egon behar, esternoaren atzean ondoeza, arnasa gutxitasuna, palpitazioak.

Dietaren inguruko gomendioen artean zenbait murrizketa daude: gatz-erabilera murriztea (eguneko 5 g baino gehiago ez), likidoak (ez 1,5 litro baino gehiago eguneko), edari alkoholdunen uko egitea. Gehiegizko pisua duten gaixoek elikagaien kaloria edukia murriztu behar dute, barazki eta fruta gehiago kontsumitu.

GB tratamenduan faktore fisikoak gero eta gehiago erabiltzen dira. Kasu honetan, fisioterapeutaak prozedura lasaigarriak eta lasaigarriak izendatzen ditu: elektroseleta, drogen elektroforesia.

Maiztasun baxuko eremu magnetikoak (magnetoterapia) tratatzeak eragin positiboa nabarmen eragiten du, faktore fisiko honek hipertentsioa jaisteko eta mina arintzeko duen gaitasuna dela eta.

Gaur egun, maiztasun baxuko eremu magnetikoa sortzen duten gailu ugari daude. Horien artean eramangarriak dira, erabilgarriak, farmaziak erosi daitezke. GB-ko eremu magnetikoaren eragin eremua lepoaren atzeko azalera da.

Gainera, sendatzeko hainbat bainu oso erabilgarriak dira: konifera, karbonikoa, perla, hidrogeno sulfuroa, baita sendatzeko dutxak ere.

Hipertentsioaren hasierako faseak dituzten gaixo gehienak etxean artatu daitezke, klinikako medikuek aldizkako jarraipena eginda, erregimenaren antolamenduari, dietari eta prestakuntza fisikoari buruzko gomendioak jarraituz.

Hipertentsioaren tratamendurako folk erremedioak

Belar medikuntza hipertentsioaren tratamenduan ez du garrantzirik. Hasteko, belar sedatiboak eta tasak dira. Era bukatuan erabil daitezke (laburpenak, tinturak eta pilulak).

Hauek dira, batez ere, valerianoak, amaburuak, elorriak. Eragina lasaigarria duten landareek, halaber, kamamila, limoi-izozki sendagarria, piperbeltza, lupuluak eta beste asko ere badituzte.

Medikuntza tradizionalak hipertentsioa duten gaixoei aholkatzen die eztia, aronia (eguneko 200-300 g), fruitu zitrikoek eta arrosa basatiak edaria, te berdea. Elikagai horiek guztiek hipertentsioa murrizten dute eta C bitaminan aberatsak dira, beharrezkoa den bihotzeko muskulu ahuldu bat.

• Urtu koilarakada bat eztia ur edalontzi 1 kopetan, gehitu limoi erdi baten zukua. Edan ezazu urdaileko huts batean. Tratamenduaren iraupena 7-10 egunekoa da. Tresna hipertentsioa, insomnioa, suminkortasuna handitzeko erabiltzen da.
• Arteztu 2 kopa cranberries 3 azukre hautsa koilarakada eta jan egunero, otorduak baino ordubete lehenago. Erremedio hau hipertentsioaren forma arinak erabiltzen dira.
• Erremolatxa zukua - 4 kopa, eztia - 4 kopa, padura kanela belarra - 100 g, vodka - 500 g. Konbinatu osagai guztiak, ondo nahastu, 10 egunez ontzi estu batean itxita dagoen edukiontzi batean leku ilun eta freskoan, iragazi, estutu. Hartu 1-2 koilarakada egunean 3 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago. Tresna I - II graduko hipertentsiorako erabiltzen da.
• Tipula zukuak odol presioa txikitzen laguntzen du, beraz, honako erremedio hau prestatzea gomendatzen da: 3 kg tipularen zukua bota, 500 g eztiarekin nahastu, 25 g intxaur film gehitu eta 1/2 litro botata bota. Insistitu 10 egun. Hartu 1 koilarakada egunean 2-3 aldiz.
• San Joan herria (belarra) - 100 g, kamamila (loreak) - 100 g, hilezkorra (loreak) - 100 g, urkia (begiak) - 100 g. Osagaiak nahastu egiten dira, lurrean kafe-errotulagailu batean lurrean jarri eta estalki batekin beirazko ontzi batean gordetzen dira. Eguneroko dosia iluntzean prestatzen da: 0,5 litro ur irakiten nahasketa bateko koilarakada bat hartu eta 20 minutuz tematu da. Ondoren mihisearen bidez iragazi eta estutu hondakina. Infusio erdi 1 koilarakada bat eztia edaten da berehala, eta gainerakoak goizean 30-40 ºC-tara berotzen dira eta gosaldu baino 20 minutu lehenago edan. Tratamendua egunero egiten da nahasketa erabat erabili arte. Bihotzekoa eta hipertentsiorako erabiltzen da.
• 10 g fruitu hazten dira irakiten edalontzi batekin, ur bainu batean estalki baten azpian berotu 15 minutuz, 45 minutuz hoztu, iragazi, estutu eta 200 mlra egokitu. Edan 1/3 kopa egunean 3-4 aldiz. Ez gorde infusioa 2 egunez baino gehiago.
• Odol-presioa normalizatzeko, eguzki-kaluzak hartu behar dira (2: 100 proportzioan 40 graduko alkoholetan) 20-40 tanta egunean 3 aldiz. Aldi berean, buruko mina desagertu egiten da, loa hobetzen da, errendimendua eta bizitasuna handitzen dira.
• Oso erabilgarria da erremolatxa zuku bat, azenario edalontzi bat, edalontzi edalontzi erdi bat, 250 g ezti eta 100 g vodka nahasketa edatea. Hartu 1 koilarakada egunean 3 aldiz. Oraindik ondoko nahasketa prestatu dezakezu: 2 kopa erremolatxa zuku, 250 g eztia, limoi bat zukua, 1,5 taza laranja zuku eta 1 vodka kopa. 1 koilarakada hartu behar da egunean 3 aldiz otorduak baino ordu bat lehenago.
• Itsatsi 100 g mahaspasarik hazirik gabeko haragi-erregailu batean, bota edalontzi bat ur hotza, egosi 10 minutuz su motelean, iragazi, hoztu eta estutu. Edan dosi osoa egun osoan.
• Chokeberry zukua hartu ordu erdi otorduak baino lehen, 1/3 kopa egunean 3 aldiz. Tratamendu ikastaroa 2 astekoa da.
• Beltza zukua edo bere baia dekorazio bat hartu behar da 1/4 kopa egunean 3-4 aldiz.
• Viburnum baia egunero 3 aldiz kopa erdi bat hartzeko.
• Beta erremolatxaren erdi nahasketa, limoi zuku kopuru bera eta 1 edalontzi eztia hartu behar dira bazkalorduan ordu 1 1/3 kopan.
• Jan 1 cranberries edalontzi goizero eta hartu 5-10 tanta elorri lore tincture urarekin.
• Hezetu ozpin esentziako galtzerdiak urarekin diluitu 1: 1 proportzioan, eta jarri gau batez, hankak ongi bilduta.
• Osagaiak honako proportzio hauetan biltzeko: bost lobuluko ama-belarra - 4 zati, padura kanela belarra - 3 zati, odol gorria elorri fruituak - 1 zati, hosto piperra - 1/2 zati, artzainaren poltsa belarra - 1 zati, fruta - 1 zati bat, lorategiko anetaren fruituak - zati bat, lihoaren haziak erein - 1 zati, marrubi basatiaren hostoa - 2 zati. Nahastearen bizpahiru koilarakada (pazientearen gorputzaren pisuaren arabera) bota itzazu 2,5 kilo ur irakiten termos batean. Insistitu 6-8 orduz. Hurrengo egunean, hartu infusio osoa 3 dosi banatuetan, otorduak baino lehen 20-40 minutu.
• Edan chokeberry fruituen zuku freskoa (chokeberry) 1/2 kopa harrera bakoitzeko 2 astez. 1 kg fruta garbitu eta pixka bat lehortu ahal izango duzu 700 g azukre granulatuarekin. Hartu 75-100 g egunean 2 aldiz.
• Baratxuri ale txikitutako kopa bat botatako 0,5 litro botatzen da leku ilun eta epelean. Infusioa 1 koilarakada hartzen da egunean 3 aldiz otorduak baino lehen.
• Zati berdinetan, irakiten 1 litro ur, mahats belar biltzea, padura kanela, elorri eta lore zuria biltzea, infusioa eta 100 ml hartzen dira egunean 3 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago.
• Nahastu belarrak honako proportzio hauetan: elorri (loreak) - 5 zati, ama-olioa (belarra) - 5 zati, kanela (belarra) - 5 zati, kamamila (loreak) - 2 zati. Nahasketaren bi koilarakada 1 litro ur irakiten bota, utzi 20 minutuz. Edan 100 ml infusio egunean 3 aldiz.
• Nahastu belarrak ondoko proportzioetan: kumina (fruituak) - zati bat, valeriano (erroa) - 2 zati, elorri (loreak) - 3 zati, misteloa zuria (belarra) - 4 zati. Nahasketaren bi koilarakada bota 400 ml ur irakinetan, utzi 2 orduz, iragazi. Egunean zehar edari bat hartu.
• Nahastu limoi edo laranja azala zurituarekin, baina haziak gabe, azukre granulatuarekin gustura. Hartu koilaratxo bat egunero 3 aldiz bazkal aurretik.
• Nahastu belarrak honako proportzio hauetan: yarrow belar arrunta - 3 zati, odol-gorria elorri loreak, landa zaldi ilea belar, mistletoe belar zuri, hosto txiki hosto - bakoitza zati bat. Bota bildumako koilarakada bat ur beroarekin eta iraun 3 orduz, irakiten 5 minutuz, hoztu eta iragazi. Hartu 1 / 3-1 / 4 kopa egunean 3-4 aldiz.
• Nahastu belarrak honako proportzio hauetan: elorri odol gorria, malutoi belarra zuria - berdin. Bota bildumaren koilarakada bat ur irakinarekin, utzi 10 minutuz eta iragazi. Hartu 1/3 kopa egunean 3 aldiz, jan ondoren ordubete.
• Mendi errautsetako fruitu koilarakada arrunt bat oparitu 1 kopa ur irakiten, utzi hozten, iragazi. Edan 0,5 cups egunean 2-3 aldiz.
• Osagaiak honako ratio hauetan biltzeko: padura cilantro belarra, bost lobuluko ama-belarra - 2 zati bakoitza, odol elorri gorria loreak, landa zaldi belarra - I zatiak. Bildumako 20 g isuri 200 ml ur, berotu ur irakiten bainu batean 15 minutuz, hoztu 45 minutuz, iragazi eta ur irakinari gehitu jatorrizko bolumenari. Hartu 1/4 eta 1/3 kopa egunean 3-4 aldiz.
• Bildu osagaiak proportzio hauetan: tansy (inflorescences), elecampane high (root) - berdin. Nahastu koilarakada bat irakiten 2 edalontzi ur irakiten, irakiten ur-bainu batean 1,5 orduz, iragazi. Edan 100 ml egunean 3 aldiz otorduak baino bi ordu lehenago.
• Pasatu 3 baratxuri eta 3 limoi buru haragi artezgailutik, irakurri 1,25 litro ur irakiten, estu itxi eta iraun ezazu egun bero batean, noizean behin irabiatuz, eta gero iragazi. Edan 1 koilarakada egunean 2-3 aldiz bazkariak baino 30 minutu lehenago.
• 2. aterosklerosiarekin hipertentsioarekin, txikitu baratxuri buru handiak eta bota 250 ml vodka, 12 egunetan infuse. Hartu 20 tanta egunean 3 aldiz bazkariak baino 15 minutu lehenago. Zaporea hobetzeko, menta infusioa gehi dezakezu tinturari. Tratamendu ikastaroa 3 astekoa da.
• Kendu 3 aloe zuku fresko koilarakada ur irakin hotzean. Hartu egunero urdaila hutsik egunean 1 aldiz. Tratamendu ikastaroa 2 hilabetekoa da. Presioa normala da.
• Birrindu 250 g de zaldi (garbitu eta zuritu) erretegian, bota 3 l ur hotz irakiten, irakiten 20 minutuz. Edan 100 ml egunean 3 aldiz. Hainbat dosi egin ondoren, presioa normala da.
• 20 g babarrun hosto, bota litro bat ur, irakiten ur-bainu batean 3-4 orduz, freskatu, iragazi. Salda edan 0,5 cups 4-5 aldiz egunean.
• Udaberriko adonis lore 10 g, hazia buckwheat loreak, ibarreko lily, birrindutako valerian sustraiak, vodka edalontzi 1 g.
  Bota birrindutako bilduma vodka edalontzi batekin. Insistitu leku ilun batean kristalezko ontzi batean estalkiarekin 20 egunez.
  Hartu egunean 3 aldiz, 1 tbsp bakoitzeko 25 tanta. l. ura otorduak baino 30 minutu lehenago.
• 60 g mahats lehor ardo, 20 mahats fresko zuku tanta, 20 tanta ruta zuku, 10 g hazten buckwheat belar.
  Nahastu osagaiak, azpimarratu egun batez beirazko ontzi batean leku epeletan.
  Hartu egunean 1 aldiz goizean, otorduak baino lehen 30-40 minutu.
• 5 g ur sahatsa azala, 1 g harra zizare belarra, 15 g belar belar, 10 g linaza, 150 ml ur irakiten.
  1 koilarakada l. bota bilduma plater esmalteetan, bota irakiten ur, estali, utzi 30 minutuz. Iragazi ondoriozko infusioa, estutu lehengaiak.
  Hartu 2 aldiz egunean 30 minutu otorduak baino lehen hilabete batez.
• 10 g limoi ixten hosto, 20 g arto estigma, 1 limoi zukua, 0,5 l ur irakiten.
  Estutu zukua limotik. Bildu bildutako plateretako esmalteetan, bota ura irakiten. Mantendu ur bainu batean 20 minutuz. Erosi hozten den arte. Xukatu infusioa, estutu lehengaiak. Gehitu limoi zukua lortutako infusiora.
  Hartu 1/2 kopa egunean 3 aldiz jan ondoren 30 minutu. 7 egunetako 3 ikastaro egin astean tarte batez.
• 20 g belar erro, arto estigmak, 10 g valeriar erro, piper hosto bat, ur irakiten kopa 1.
  Nahastu osagai guztiak, 2 tbsp. l. bilduma esmalte ontzi batean jarri, ur irakiten bota. Egosi ur bainu batean 20 minutuz. Erosi hozten den arte. Iragazi, estutu lehengaiak.
  Hartu egunean 2-3 aldiz otorduekin hilabete batez.
• 30 g valeriar sustrai, anisa belar arrunta, heartwort belarra, 20 g lore lehor petal, yarrow belar, 1 kopa egosi.
  2 tbsp. l. biltzeko lekua esmaltatutako plateretan, estalkia. Iraun ur-bainu batean 20 minutuz. Hoztu ondoren, iragazi, bota lehengaiak.
  Hartu 1/3 kopa egunean 2-3 aldiz otorduekin.

Lehenik eta behin, elikagai gantz kolesterola eta elikagai gantzik gabe baztertu behar da, ogi freskoa eta gozo gutxiago jan, eta cracker edo arrozarekin ordezkatu. Aterosklerosiaren garapena atzeratzen duten produktu guztiak erabilgarriak dira: fruituak, txerri gazta, esnekiak (batez ere jogurta eta garia), arrautza zuria, aza, ilarrak, behi egosia eta abar, baita C bitaminan aberatsak diren elikagaiak ere: errabia, tipula berdea, ogia, beltza. currants, limoiak. Dieta honek gorputzean dauden toxinen maila murrizten du. Gatz-sarrerak ez du 3 g gainditu behar, edo koilarakada erdi bat eguneko.

Azken ikerketek kaltzioa eta potasioa gorputzean eta odol presioaren arteko lotura aurkitu dute. Potasio altua duten elikagai kantitate handiak kontsumitzen dituzten pertsonek presio normala izaten dute gatz sarrerak kontrolatu gabe. Kaltzioak eta potasioak gehiegizko sodioa kentzen dute eta sistema baskularraren egoera kontrolatzen dute. Potasioa kantitate handietan aurkitzen da barazki eta fruituetan, kaltzioan - txaboletan.

Prebentzioa

Orokorrean, gaixotasun honen prebentzioa elikadura egokia mantentzean eta pertsona gaixoen edo osasuntsuen ongizatea nabarmen hobetzen duten ariketa fisikoak egitean datza. Korrika egiteko, ibiltzeko, igeriketa egiteko, simuladoreetan eta arnasketa ariketak egiten dituzten ariketa fisikoek lan-ahalmena areagotzen dute eta hipertentsio arteriala nabarmen egonkortzen dute.

Hipertentsioa hautematen baduzu, ez duzu etsi beharrik, garrantzitsua da medikuarekin batera tratamendu eraginkorra hautatzeko parte aktiboa hartzea.

Gaixotasun hau duten gaixoek normalean eguneroko ohitura aldatu behar izaten dute patologiaren progresioa gelditzeko. Aldaketa horiek elikadurarekin ez ezik, ohiturekin, lanaren izaerarekin, eguneroko jarduerekin, atseden-araubidearekin eta beste zenbait ñabardurekin lotzen dira. Medikuen gomendioen arabera bakarrik, terapia nahiko eraginkorra izango da.

Informazio orokorra

Hipertentsioaren adierazpen nagusia hipertentsio arteriala da, hau da, hipertentsioa, normala ez den egoerara igarotzen denean egoera psikologiko edo fisiko baten ondorioz goranzko egoeraren ondoren, baina gutxitzen da droga antihipertentsiboak hartu ondoren. OMEren gomendioen arabera, hipertentsio arteriala ez da 140/90 mm Hg-tik gorakoa. Art. Tasa sistolikoaren gehiegizko balioa 140-160 mm RT baino gehiago. Art. eta diastolikoa - 90-95 mm RT baino gehiago. Art., Bi azterketa medikoetan bi neurketetan atsedenean grabatuta, hipertentsio gisa hartzen da.

Emakumeen eta gizonen artean hipertentsioaren prebalentzia% 10-20 ingurukoa da gutxi gorabehera, maiz 40 urte igaro ondoren gaitza garatzen da, nahiz eta hipertentsioa askotan nerabeetan aurkitu. Hipertentsio arteriala garapen azkarragoa eta larriagoa laguntzen du eta bizitza arriskuan dauden konplikazioak gertatzen dira. Aterosklerosiarekin batera, hipertentsioa da biztanleria gazteen heriotza goiztiarraren kausa ohikoenetako bat.

Bereiz ezazu hipertentsio arteriala (edo hipertentsio arteriala) primarioa (funtsezkoa) eta hipertentsio arterial sekundarioa (sintomatikoa) bereiztea. Hipertentsio sintomatikoak hipertentsio kasuen% 5 eta 10 dira. Bigarren hipertentsio arteriala azpiko gaixotasunaren agerpena da: giltzurrunetako gaixotasuna (glomerulonefritisa, pielonefritisa, tuberkulosia, hidronefrosia, tumoreak, giltzurrunetako estenosia), tiroide guruina (tirotoxikosa), guruin adrenalak (feokromokitoma, sindromea, Itsenko-Cushingosisis, hiperoserosis, hiperoserosis, hiperoserosis, hiperoserosis) .

Hipertentsio arterial primarioa gaixotasun kroniko independente gisa garatzen da eta hipertentsio arterialaren kasuen% 90 hartzen du. Hipertentsioarekin, hipertentsio arteriala gorputzaren erregulazio-sistemaren desoreka baten emaitza da.

Hipertentsioaren garapenaren mekanismoa

Hipertentsioaren patogenesiaren oinarria ohe baskular periferikoen irteera eta erresistentziaren bolumenaren gehikuntza da. Estres faktoreari erantzunez, garuneko goi zentroak (hipotalamoa eta medula oblongata) gertatzen dira tonu baskular periferikoaren erregulazioan. Periferian arterioleen espasmo bat dago, giltzurruna barne, eta horrek diskinetika eta diszirkulazio sindromea sortzen du. Renina-angiotensina-aldosterona sistemaren neurohormonen sekrezioa handitzen da. Aldosteroneak, metabolismo mineralean parte hartuz, ohe baskularrean ura eta sodioa atxikitzea eragiten du, eta horrek are gehiago ontzietan zirkulatzen duen odol bolumena areagotzen du eta odol presioa areagotzen du.

Hipertentsio arterialarekin odol-biskositatea handitzen da eta horrek odol-fluxua eta ehunetan prozesu metabolikoen abiadura murriztea eragiten du. Ontzien horma inerteak loditzen dira eta beren lumena estaltzen da. Honek erresistentzia baskular periferiko osoaren maila handia hartzen du eta hipertentsio arteriala atzeraezina bihurtzen du. Geroago, hormako baskularren iragazkortasun eta plasma saturazio handiagoaren ondorioz, elastofibrosia eta arteriolosklerosia garatzen dira eta horrek, azken batean, organoen ehunetan bigarren mailako aldaketak dakartza: esklerosi miokardikoa, entzefalopatia hipertentsiboa, lehen mailako nefroangiosklerosia.

Hipertentsioa duten hainbat organoren kalte maila desberdina izan daiteke; beraz, hipertentsioaren hainbat aldaera kliniko eta anatomiko bereizten dira giltzurruneko, bihotzeko eta garuneko ontzietan.

Hipertentsioaren sailkapena

Hipertentsioa hainbat seinaleren arabera sailkatzen da: hipertentsio arterialaren zergatia handitzea, xede organoen kalteak, presio arteria maila, noski, etab. Printzipio etiologikoaren arabera, hipertentsio arterial funtsezko (primario) eta bigarren mailako (sintomatiko) artean bereizten dira. Ikastaroaren arabera, hipertentsioak hipertentsioa (poliki-poliki aurrera doa) edo gaiztoa (azkar aurrera egiten duen) ikastaroa izan dezake.

Garrantzi praktiko handiena hipertentsioaren maila eta egonkortasuna dira. Mailaren arabera, hauek bereizten dituzte:

• Odol-presio optimoa 115 mm-ko Hg-koa da. Art.

Hipertentsioa, poliki-poliki, progresiboki, xede-organoen porrotaren eta loturiko baldintzak (bateragarriak) garatuz, hiru fase igarotzen dira:

I. etapa (hipertentsio arina eta moderatua) - hipertentsioa ezegonkorra da eta egunean zehar aldatu egiten da 140/90 eta 160-179 / 95-114 mm RT artean. Art., Hipertentsioaren krisiak bakanak dira, arinak. Ez dago nerbio-sistema zentralean eta barruko organoetan kalte organikoen zantzurik.

II. Fasea (hipertentsio larria) - 180-209 / 115-124 mm RT bitarteko odol-presioa. Art., Hipertentsio krisi tipikoak. Objektiboki (ikerketa fisikoetan, laborategian, ekokardiografian, elektrokardiografian, erradiografian), erretinako arterien murrizketa, mikroalbuminuria, odol-plasmako kreatinina handitu, ezkerreko hipertrofia bentrikularra, iskemia garuneko iragankorra grabatzen dira.

III. Fasea (hipertentsio oso larria) - 200-300 / 125-129 mm RT bitarteko odol presioa. Art. eta gainetik, hipertentsio krisi larriak maiz garatzen dira. Hipertentsioaren efektu kaltegarria eragiten da entzefalopatia hipertonikoaren fenomenoak, ezkerreko bentrikulu porrota, garun tronbosi biribila, hemorragiak eta nerbio optikoko edema, basoko aneurismak, nefroangiosclerosis, giltzurruneko porrota, etab.

Arrisku hipertentsiboko faktoreak

Hipertentsioa garatzeko eginkizun nagusia barne-organoen lana kontrolatzen duten nerbio-sistema zentraleko goi mailako sailen jarduera arautzailea urratzeak betetzen du. Hori dela eta, hipertentsioaren garapena nerbio-tentsio errepikakorra, ezinegona luzea eta larria, maiz nerbio-kolpeak eragin dezake. Jarduera intelektualarekin loturiko gehiegizko estresa, gaueko lanarekin, bibrazioen eta zarataren eragina hipertentsioa gertatzen laguntzen du.

Hipertentsio artifiziala garatzeko arrisku faktorea gatz sarrerarekin handitzea da, eta espasmo arteriala eta fluidoen atxikipena eragiten ditu. Frogatuta dago eguneroko kontsumoa> 5 g gatz nabarmen handitzen dela hipertentsioa garatzeko arriskua, batez ere predisposizio hereditarioa badago.

Heredetasunak, hipertentsioaren eraginez, larria da bere garapenean berehalako familian (gurasoak, arrebak, anai-arrebak). Hipertentsioa garatzeko probabilitatea nabarmen handitzen da hipertentsioaren presentzia 2 senide hurbilen edo gehiagotan.

Hipertentsioa garatzen laguntzen dute eta hipertentsio arterialari elkarri laguntzen diote elkarri. Guruin adrenalen, tiroideen giltzurrunak, giltzurrunak, diabetes mellitus, aterosklerosia, obesitatea, infekzio kronikoak (amigdalitis) gaixotasunak batera.

Emakumeengan, hipertentsioa garatzeko arriskua handitzen da menopausian, desoreka hormonalak eta erreakzio emozionalak eta nerbioak areagotzearen ondorioz. Emakumeen% 60 hipertentsioarekin gertatzen da, hain zuzen ere, menopausian zehar.

Adinaren faktoreak eta generoak hipertentsioa handitzeko arriskua handitzen dute gizonezkoetan. 20-30 urte bitarteko adinean, hipertentsioa gizonen% 9,4n garatzen da, 40 urteren ondoren -% 35ean, eta 60-65 urteren ondoren -% 50ean. 40 urtera arteko adin-taldean hipertentsioa ohikoagoa da gizonezkoetan; zaharragoen eremuan, emakumearen alde aldatzen da ratioa. Hipertentsioaren konplikazioengatik adin ertaineko gizonezkoen heriotza goiztiarraren tasa handiagoa da, baita emakumezkoen gorputzaren menopausian ere. Gaur egun, hipertentsioa gero eta gehiago detektatzen da gaztetan eta helduan.

Hipertentsioaren garapenerako oso eragingarria da alkoholismoa eta erretzea, dieta irrazionala, gehiegizko pisua, ariketa falta, ingurugiro kaltegarria.

Hipertentsioaren konplikazioak

Hipertentsioaren iraupen luzea edo maltzurrarekin, xedeko organoen ontzietan kalte kronikoak garatzen dira: garuna, giltzurrunak, bihotza, begiak.Organo horietan odol-zirkulazioa etengabeko hipertentsio arterialaren atzealdean, angina pectoris, miokardioko infartua, hemorragia edo iskemia kolpea, asma bihotzekoa, biriketako edema, aneurism aortiko esfoliatzaileak, uremia garatzea eragin dezake. Hipertentsioaren atzeko planoan larrialdi baldintza akutuak garatzeak lehen minutu eta orduetan odol presioa gutxitzea eskatzen du, gaixoaren heriotza ekar dezakeelako.

Hipertentsioaren ikastaroa krisi hipertentsiboen bidez konplikatu ohi da. Epe laburreko epea odol presioaren igoerak izaten dira. Krisi garapena estres emozional edo fisikoa, estresa, egoera meteorologikoen aldaketa, eta abar izan daitezke. Krisi hipertentsiboa eginez gero, odol presioaren bat-bateko igoera antzematen da, zenbait ordu edo egun iraun dezakeena eta zorabioak, buruko mina zorrotzak, sukarra, palpitazioak, gorabeherak, kardialgia. ikusmenaren nahastea.

Krisi hipertentsiboan dauden gaixoak beldurtuta daude, ilusioz edo inhibituta, lozorrotuta, krisi larrian, kontzientzia galdu dezakete. Krisi hipertentsibo baten eta lehendik dauden odol hodien aldaketa organikoen aurrean, miokardioko infartua, istripu zerebrobaskular akutua eta ezkerreko bentrikulu akutua maiz gertatzen dira.

Hipertentsioaren tratamendua

Hipertentsioaren tratamenduan garrantzitsua da hipertentsioa jaistea ez ezik, konplikazioen arriskua ahalik eta gehien zuzentzea eta minimizatzea. Ezinezkoa da hipertentsioa erabat sendatzea, baina nahiko errealista da bere garapena gelditzea eta krisien intzidentzia murriztea.

Hipertentsio artifizialak gaixoaren eta medikuaren ahalegin konbinatuak behar ditu helburu komun bat lortzeko. Hipertentsioaren edozein unetan, beharrezkoa da:

• Jarraitu dieten potasio eta magnesio kontsumoa areagotuz, gatz sarrerarekin mugatuz.
• Alkohola eta erretzea gelditu edo mugatu
• Galdu pisua
• Ariketa fisikoa handitu: igerilekura, fisioterapia ariketak egiteko, ibilaldiak egiteko erabilgarria da.
• Sistematikoki eta denbora luzez hartu preskribatutako drogak odol-presioaren kontrolpean eta kardiologo batek egindako jarraipen dinamikoa.

Hipertentsio arterialaren kasuan, aktibitate basomotorra inhibitzen duten eta norepinefrina, diuretikoak, β blokeatzaileak, antiplaketarioak, hipolipidemikoak eta hipogluzemikoak, sedatiboak inhibitzen dituzten hipertentsioaren aurkako drogak preskribatzen dira. Droga terapiaren hautaketa zorrotz banaka burutzen da, kontuan izanik arrisku-faktoreen, odol-presioaren, batera dauden gaixotasunen presentzia eta xede-organoetako kalteak.

Hipertentsioaren tratamenduaren eraginkortasuna lortzeko irizpideak hauek dira:

• epe laburreko helburuak: odol-presioaren gehienezko murrizketa tolerantzia onaren mailaraino;
• epe ertaineko helburuak: xede-organoen aldaketak garatzea edo aurrera egitea eragotzi,
• epe luzerako helburuak: kardiobaskularrak eta bestelako konplikazioak prebenitzea eta gaixoaren bizitza luzatzea.

Hipertentsiorako diagnostikoa

Hipertentsioaren epe luzearen ondorioak gaixotasunaren garaiko eta izaeraren arabera (onuragarriak edo gaiztoak) zehazten dira. Jakina gogorra da, hipertentsioaren progresio bizkorra, III faseko hipertentsioarekin kalte baskular larriak nabarmen hazten ditu konplikazio baskularren maiztasuna eta larriagotu egiten da.

Hipertentsioarekin, miokardioko infartu, infartu, bihotz gutxiegitasun eta heriotza goiztiarra izateko arriskua oso altua da. Hipertentsioa ez da oso gaizki ikusten gaztetan gaixo egon diren pertsonengan. Hipertentsioaren aurrerapena eta tratamendu goiztiarrak eta sistematikoek hipertentsioaren progresioa moteldu dezakete.