Intsulina proba
Odolean intsulina zenbatekoa etengabe aldatzen ari da egun osoan zehar, glukosa itsasontzietara isurtzearen ondorioz. Zenbait gaixotasunetan oreka konplexua asaldatzen da, hormonaren sintesia arau fisiologikoetatik ezberdintzen hasten da. Intsulina lortzeko odol azterketak desbideratze hori denborarekin identifikatzeko aukera ematen du.
Zenbait kasutan, adibidez, sindrome metabolikoarekin, diagnostiko puntuala bereziki garrantzitsua da, gaixoak hasierako arazoak nahasteko eta diabetesa prebenitzeko aukera baitu. Analisi honek pankrearen jarduera ebaluatzea ahalbidetzen du, hipogluzemiaren zergatia zehazteko azterlan multzo baten parte da. Diabetes mellitusean, odolean barazteko intsulina zenbatekoa intsulinaren erresistentzia indizea kalkulatzeko erabiltzen da.
Azterketa esleitzeko arrazoiak
Intsulina da karbohidratoen metabolismoaren erregulazio sistema konplexuaren hormona nagusia. Mota berezi bateko zelulen laguntzarekin pankreasan sortzen da, Langerhans uhartetxoetan kokatuta daude. Intsulina odolean askatzen da glukosa-kontzentrazioa handituz. Ehunen glukosaren trantsizioa estimulatzen du eta, ondorioz, odolean duen maila jaitsi egiten da, eta hormona-maila jaitsi egiten da pixka bat igaro ondoren. Intsulinaren produkzioa ebaluatzeko, odola urdaileko huts batean hartzen da, iraupen jakin bateko gose garaian. Kasu honetan, pertsona osasuntsuek duten kopurua arauan sartzen da beti, eta edozein desbideratze karbohidratoen metabolismoaren asalduraren seinale da.
Hainbat laborategitan urdaila huts baten gainean egindako azterketa intsulina immunoreaktiboa, intsulina basala, IRI deritzo. Esle ezazu kasu hauetan:
- ezaugarri nutrizionalengatik azaldu ezin den pisu-galera edo galera,
- diabetesa tratamendua jasotzen ez duten pertsonen hipogluzemian. Gose larria, gorputz dardarak, atsekabea, sentimenduarekin adierazten dira
- pazienteak prediabetesaren seinale tipikoak baditu: obesitatea IMC> 30a, aterosklerosia, bihotz iskemia, ovariak polikistikoak,
- zalantzazko kasuetan, diabetes mellitus mota argitzeko edo nahiago duen tratamendu erregimena hautatzeko.
Intsulina testak erakusten duena
Intsulina test batek aukera ematen du:
- Identifikatu tumoreak, intsulina sor dezaketen zelulak barne. Kasu honetan, hormona odolean askatzen da ezustekoan, kantitate handietan. Analisia neoplasia bat ez ezik, bere tratamendu kirurgikoaren arrakasta ebaluatzeko ere, baliteke errekreazioak kontrolatzeko.
- Ehunen intsulinarekiko intsulinarekiko erresistentzia ebaluatzea. Kasu honetan, glukosa proba bat egin behar duzu aldi berean. Intsulinaren erresistentzia 2 motako diabetesa eta aurretik dituzten nahasteak bereizten dira: prediabetesa eta sindrome metabolikoa.
- 2 motako diabetesa luzea izanez gero, analisiak erakusten du zenbat hormona sortzen duen pankreak eta pazienteak azukre-jaitsiera pilulak nahikoa izango ote dituen edo intsulina injekzioak aginduko ote diren. Azterketa baldintza hipergluzemiko akutuen tratamenduaren ondoren ere egiten da, diabetesa duen gaixo bat intsulinaren administraziotik ohiko tratamendura transferitzen denean.
1. motako diabetesa dutenekin, analisi hau ez da erabiltzen. Gaixotasunaren hasieran, sortutako antigorputzek bere emaitzen interpretazio zuzena oztopatuko dute; terapia hasi ondoren, intsulina prestakinak beren hormonaren antzekoak diren egiturak. Aukerarik onena kasu honetan C-peptidoen analisia da. Substantzia hau intsulinarekin batera sintetizatzen da. Antigorputzek ez diote horri erantzuten eta C-peptido intsulina prestakinek ez dute.
Gihar distrofiarekin, Itsenko-Cushing sindromea, hipofisiaren funtzio okertua, gibeleko gaixotasunak direla eta, organo guztien funtzionamendua etengabe kontrolatu behar da. Beraz, gaixoek, beste ikerketa batzuekin batera, aldizka probatu behar dute intsulina.
Nola egin azterketa
Odolaren intsulina zenbatekoa glukosa mailaren araberakoa da, beste faktore batzuen araberakoa ere bada: jarduera fisikoa, drogak eta baita pertsona baten egoera emozionala ere. Azterketaren emaitzak fidagarriak izan daitezen, prestatu behar da arretaz:
- 2 egunez, baztertu gehiegizko koipeak. Ez da beharrezkoa janari uko egitea koipe kopuru normal batekin.
- Egun batez, kendu gehiegizko karga guztiak, fisikoak ez ezik, psikologikoak ere. Azterketaren bezperako estresa odol emateak atzeratzeko arrazoia da.
- Egun batean ez da alkohola eta energia edan, ez aldatu ohiko dieta. Sendagai guztiak aldi baterako eten, osasunean kalteak sortzen ez baditu. Baliogabetzea ezinezkoa bada, jakinarazi laborategiko langileari.
- 12 ordu ez jan. Oraingoz, gasik gabeko ura bakarrik da onartzen.
- 3 ordu erretzen ez.
- Odola hartu baino 15 minutu lehenago, eseri lasai edo etzan zaitez sofan.
Proba egiteko unerik onena goizeko 8-11 da. Odola ildo batetik hartzen da. Prozedura hau haur txikiei errazteko, hasi baino ordu erdi lehenago edalontzi bat ur eman behar dute.
Intsulina mailan eragiten duten sendagaiak:
igoera | murrizteko |
Glukosa, fruktosa, sakarosa duten sendagai guztiak. | Diuretikoak: furosemida, tiazidoak. |
Hormonak: ahozko antisorgailuak, danazola, glukagonoa, hazkunde-hormona, kolekistokinina, prednisona eta beste. | Hormonak: tirokocitonina. |
Diabetesari agindutako sendagai hipogluzemikoak: azetohexamida, klorpropamida, tolbutamida. | Sendagai hipogluzemikoak: Metformina. |
salbutamol | phenobarbital |
Kaltzio glukonatoa | Beta blokeatzaileak |
Dekodifikazioa eta arauak
Azterketaren ondorioz, odolean intsulina zenbatekoa unitate desberdinetan adierazten da: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Batak beste batera transferitzea erraza da: 1 mU / l = 1 µU / ml = 0.138 pmol / l.
Gutxi gorabehera estandarrak:
Biztanleria taldea | arau | |
μU / ml, eztia / l | pmol / l | |
haurrak | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
60 urtetik beherakoak 30 urteko IMCarekin | 2,7-24,9 | 19,6-180 |
60 urteren ondoren helduak | 6,0-36,0 | 43,5-261 |
Intsulinaren balio arruntak analisiaren teknologiaren araberakoak dira, beraz, laborategi desberdinetan aldatu egin daitezke. Emaitza jasotakoan, beharrezkoa da laborategiak emandako erreferentziako datuetan arreta jartzea, eta ez gutxi gorabehera arauak.
Intsulina normalaren gainetik edo azpitik
Intsulinaren gabeziak zelulen gosea eta odol glukosa kontzentrazioa areagotzea dakar. Emaitza normala baino zertxobait txikiagoa izan daiteke hipofisiaren eta hipotalamoaren gaixotasunekin, estresa eta nerbio nekearekin, jarduera fisiko luzea karbohidratoen gabeziarekin, gaixotasun infekziosoekin eta berehala ondoren.
Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva
Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.
Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.
Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!
Intsulinaren beherakada garrantzitsuak adierazten du 1 motako diabetes mellitusaren agerpena edo pankreako funtzioaren okerrera 2 motako diabetesa duten pazienteetan. Pankreatitis akutua eta pankreako nekrosia ere izan daitezke kausa.
Odolean intsulina handiak honako nahaste hauek adierazten ditu:
- Intsulina ez den mendeko diabetesa. Gaixotasunak aurrera egin ahala, intsulina maila txikitu egingo da eta odol glukosa handitu egingo da.
- Intsulinoma intsulina bera ekoizteko eta jariatzeko gai den tumorea da. Aldi berean, ez dago loturarik azukrearen eta intsulinaren sintesiaren artean, beraz, hipogluzemia intsulinoma nahitaezko seinale da.
- Intsulinarekiko erresistentzia gogorra. Gorputza intsulina aitortzeko gaitasuna ahultzen da. Hori dela eta, azukreak ez du odolean uzten, eta pankrea hormonaren sintesia hobetzera behartzen da. Intsulinaren erresistentzia nahaste metabolikoen seinale da, 2 diabetesa mota barne. Obesitatearekin oso lotuta dago: gorputzaren pisua handitzen doan heinean hazten da eta gehiegizko intsulinak, bestalde, koipe berria atzeratzen laguntzen du.
- Intsulinarekiko hormonen gehiegizko ekoizpenarekin lotutako gaixotasunak: Itsenko-Cushing sindromea edo akromegalia. Akromegaliarekin, adenohipofisiak hazkunde hormona gehiegi sortzen du. Itsenko-Cushing sindromea adrenal kortexaren hormonen ekoizpenarekin batera doa. Hormona hauek intsulinaren ekintza ahultzen dute, beraz, haren sintesia hobetzen da.
- Galaktosa eta fruktosa metabolismoa duten trastornoak.
Intsulina-maila gehiegizko estimazio faltsua gertatzen da zenbait droga aztertzeko eta administratzeko prestaketa okerrarekin.
Hainbat laborategiren analisiaren kostua 400 eta 600 errublo bitartekoa da. Odol bilketa bereizita ordaintzen da; haren prezioa 150 errublo artekoa da. Azterketa berehala hasten da, beraz, hurrengo lanegunean bere emaitzak lor ditzakezu.
Azukrearen odol azterketa. Zer, nola hartu eta deszifratu emaitzak.
Ziurtatu ikasten! Zure bizitza osorako pilulak eta intsulina hartzea da azukrea kontrolpean mantentzeko modu bakarra dela uste al duzu? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>
Intsulina lortzeko odol azterketa egiteko adierazpenak
Froga hau maiz erabiltzen da hipogluzemiaren (odol azukre baxua) edo intsulina ekoizpen anormalarekin lotutako beste edozein baldintza aztertzeko. Prozedura maiz erabiltzen da intsulinaren erresistentzia diagnostikatu eta kontrolatzeko. Ehun horrek bere efektuekiko sentikortasun txikiagoa izaten dute; bitartean, pankrearen konpentsazioa eta intsulina gehiago sortzen dira.
Intsulinaren erresistentzia ohikoa da 2. motako diabetearen garapena bultzatu dezaketen pertsona obesoen artean, baita ovariako polikistiaren sindromea duten emakumeen kasuan ere.
Intsulina maila oso baxua da, odol azukre handia izan arren - 1 motako diabetesa duten haurrengan. Sintoma diabetiko klasikoek egarria edo gosea larria izan dezakete, baita gosea ere, jan ondoren, urination maiz edo gehiago, eskuak edo oinak ukitzea, nekea areagotzea eta gaixotasun infekziosoen maiztasuna.
Gaixoak ageriko sintomarik ez badu, intsulinarekiko erresistentzia, egoera prediabetikoa eta diabetea normalean odol azterketa batean hautematen dira. Diabetesaren azterketa 40 urte inguruan preskribatu behar da, kolesterolaren errutina-probekin eta beste osasun-markekin batera. Egokiena gaixoaren urteko azterketa profesionala probatu daiteke.
Gaztetan azterketak egitea gomendagarria da gaixoaren kasuan:
- bizimodu sedentarioa darama
- "Kolesterol ona" (HDL) edo triglizerido handiak ditu,
- diabetesa duten senideak ditu,
- hipertentsioa du
- intsulinarekiko erresistentzia seinaleak ditu
- diabetesa gestazionala da (diabetesa haurdunaldian bakarrik garatzen den aldi baterako egoera).
Probaren emaitzak normalak badira ere, urtero behin proba errepikatuak egitea gomendatzen da. 10-18 urte bitarteko haurrek eta gazteek emanaldia ere erabil dezakete gehiegizko pisua badute edo zerrendatutako arrisku faktoreen bestelako zantzurik badute.
Intsulina eta haren algoritmoa lortzeko odol azterketa prestatzea
Azterketa sakona egin ondoren, medikuak esango dio pazienteari medikazio bereziak probatu aurretik hartu behar dituen ala ez. Batzuetan, haurrak jan eta edatea saihestu behar du proba hasi aurretik 8 orduz. Normalean, medikuek txeke bat preskribatzen dute une jakin batean eta une jakin batean, adibidez, bazkaldu eta gutxira.
Laborategiko laguntzaileak odol garratza hartzen du xiringa botatzeko. Zulaketa gunea antiseptiko batekin tratatzen da. Benda estua jartzen da zainpean.
Ildoa garbi ikusi ondoren, laborategiko teknikariak zulatu egiten du eta beharrezko odol kopurua marrazten du.
Prozeduraren ondoren, tourniquet askatu, orratza kendu eta presio antiseptikoko apainketa bat jartzen da zulatze-eremuan (gomendagarria da besoa ukondoan makurtuta gutxienez bost minutuz hematoma ez dadin). Proba honetarako odol bilketak minutu batzuk besterik ez ditu egingo.
Analisiaren emaitzak eta arriskuak
Odol laginketa guztiz segurua den prozedura da, ondoeza txikia eragiten duena. Odol lagina makina berezi batek prozesatuko du. Emaitzak egun gutxiren buruan eskura daitezke.
Intsulina proba bat manipulazio kaltegarritzat jotzen da. Hala ere, odola hartzerakoan arazo batzuk gerta daitezke. Horien artean, ahulak edo zorabioak sentitzea, hematomak (larruazalaren azpian bildutako odolak abszesua eragin dezake), injekzio anitzekin lotutako mina, zain baten bila. Garrantzitsua da gogoratzea azterketa konfiantzazko kliniketan egin behar dela, eta prozedurarako eskularru antzuak eta xiringa botatzeko soilik erabili behar direla.
Gaixoak egoera prediabetikoa badu, gaixotasuna prebenitzeko aukera dago. Horretarako, dieta orekatua aukeratu behar da (esperientziadun nutrizionista edo gastroenterologo bat kontsultatzea gomendatzen da) eta odolean intsulina maila kontrolatu behar da. Gehiegizko pisua duten gaixoei gomendatzen zaie dieta jarraitzea eta gutxienez pisuaren ehuneko zazpi galtzea.
Bizimodu egokia, aire freskoan ibiltzea, kirolak, elikadura egokia. Horrek guztiak intsulina eta glukosa maila orekatzen lagunduko du.
Garrantzitsua da gogoratzea intsulinaren erresistentziaren edo prediabetearen diagnostikoa ohartarazpen larria dela. Tratamendu egokia eta egokia duen edozein gaixok, baita bizimoduak norabide egokian aldatzeko ere, gaixotasuna kentzeko eta organismo osoaren lana guztiz finkatzeko aukera izango dute.
Probak prestatzea eta entregatzea
Azterketarako, odola (seruma) zain batetik hartzen da. Gaixoak botikak hartzen baditu (jaiotza kontrola barne), utzi gelditu edo hartu materiala sendagaia hartu aurretik. Ez da gomendagarria ariketa eta alkohola hartu ondoren intsulina proba egitea. Fluorografia, izpiak, ultrasoinuak bezalako ikerketak egin badira, odol emateak hurrengo egunera arte atzeratu behar dira. Medikuak pazienteari behar bezala prestatzen jakiteko agindua ematen dio eta azterketaren xedea azaldu du. Prestaketa arau hauek osatzen dute:
- Intsulina proba egin behar da urdailean hutsik, goizeko 8-10 ordu bitartean (goizean esnatu eta gero ez dute gosaldu; karbonik gabeko ur arrunta soilik edaten dute).
- Laborategia bisitatu baino bi egun lehenago, dieta gihar bat ikusten da - gantz elikagaiak dietatik kanpo daude.
- 24 orduren buruan, estresa eta estres emozionala ekiditen dira.
- Azterketa egin baino 12 ordu lehenago, azukre eta karbohidrato sinpleak dituzten elikagaien kontsumoa baztertzen da (gozogintza, eztia, marmelada, marmeladak, magdalena gozoa). Ez garbitu hortzak eta oztopoa ere.
- 3-4 orduz erretzeari uko egin.
Odola eman ondoren, pazienteak bere ohiko dietara berehala alda dezake eta sendagaiak hartzen jarraitu dezake.
Prestaketa arauak hausteak emaitzaren fidagarritasunean eragina izan dezake eta horrek konplikazioak eta tratamendua atzeratzen ditu. Dieta bat ez egiteak (karbohidratoen kontsumoa, gantz-elikagaiak) huts egiteak odolean intsulina maila altuak ager ditzake. Alkoholean dauden etanolek gorputzean prozesu metabolikoak moteldu eta glukosa-maila murrizten dute - garaiz diabetesa ez detektatzeko arriskua dago. Erretze garaian, substantzia toxikoak ezabatzen dituzten hormona ugari sortzen dira giza gorputzean. Odolaren osaera aldatzen da, haren biskositatea handitu egiten da eta horrek ikerketaren emaitzak desitxuratzen ditu.
Emaitzak deszifratzea
Emaitza bikainak lortzeko, hainbat azterketa egiten dira aldi berean. Gaixoari glukosa hartzen duen edaria ematen zaio eta 2 orduren ondoren adierazleak egiaztatu egiten dira. Horri esker, gaixotasunaren dinamikaren jarraipena egin dezakezu eta arazo metabolikoetan datu zuzenak lortzeko. Sendagile espezialista batek bakarrik zuzentzen du berriro emateko eta odol azterketa egiten du. Lortutako emaitzen zerrendan, pazientearen adinaren inguruko arau normalak adierazten dira, taulan ikus daitekeenez.
Azterketen emaitzen azterketa taula
Intsulina eta odol azukrearen taula
Hormona desorekaren kausak
Intsulina lortzeko odol-azterketak hormona-edukia areagotzen badu, horrek hormona-gabezia, elikagai gozo eta gantzen gehiegizko kontsumoa eta esfortzu fisiko handia ekar dezake. Intsulinaren eta glukosaren analisiaren proportzioak diabetesa eta porrot hormonalak eragindako beste gaixotasunak diagnostikatzeko aukera ematen du. Intsulina gutxiko eta azukre altuko adierazleek 1 motako diabetesa adierazten dute. 2. motako diabetean, emaitza intsulina da azukre altuarekin. Pankreako hanturak intsulina altua erakusten du, azukre gutxirekin batera.
Ikerketaren emaitzak hormona maila altua erakusten duten beste faktore batzuk daude:
- ovarian cysts emakumeen,
- Gehiegizko pisua
- nerbio arazoak
- tiroide guruinaren etena
- guruin hipofisiaren funtzionamendua
- gibeleko gaixotasuna.
Hormona maila jaistearen arrazoi nagusia pankreako zirkulazio-nahasteak dira. Kalitate eskaseko elikagaiek, substantzia kaltegarrien edukia handitzeak digestio organoaren hantura dakar. Odol hodietan odol hodietan sortzen dira. Pankreako ehunek ez dute mantenugairik jasotzen eta haien funtzioak okertzen dira. Intsulina kantitate txikietan ekoizten da, glukosa ez da xurgatzen eta gorputzaren zelulak gosez hasten dira.
Odol-hormona maila baxuak eragiten dituzten faktoreak:
- nahaste autoimmuneak
- gaixotasun infekziosoak
- sistema endokrinoa urratzea,
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak,
- bizimodu sedentarioa
- gehiegizko jarduera fisikoa.
Giza gorputza sistema konplexua da, non intsulinaren desorekak organo guztien disfuntzioa dakarren. Bizimodua, okupazioa, immunitate-egoera eta pertsona batek jaten duen guztia, hormonen maila eta sintesia eragiten ditu. Denbora luzean intsulina handitu edo gutxitzen bada, prozesu fisiologiko naturalak nahasten dira. Baldintzak sortzen dira, hala nola, alergiak, hanturak, obesitatea, minbizia, neurosia, bihotz gutxiegitasuna.
Intsulina proba bat egin dezakezu edozein klinikan, prestaketa garrantzitsua ez ezik, emaitzen interpretazio zuzena ere bada. Hormona maila normal bat posible da tratamendu puntual eta egokiekin soilik.