Haurdun dauden emakumeek diabetes gestazionala: seinaleak, tratamendua eta dieta

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Gestazioan odol azukrea handitzen bada, haurdunaldian diabetes mellitus gestazionala gertatu da. Bere diabetesa tradizionalaren alde nagusia karbohidratoen metabolismoa guztiz berreskuratzen da erditzearen ebazpenaren ondoren. Hipergluzemiak arazoak sor ditzake amaren eta haurraren kasuan. Hauetako ohikoena fetu handi baten garapena da, baita hiperxia barneko hipoxia ere. Hala ere, horrelako patologia diagnostikatzen bada eta tratamendua hasten bada, orduan ez da arazorik sortu behar.

Diagnosi gestazionalaren eta haurdunaldiaren ondoren diabetearen garapenaren arteko korrelazioa dago, baina egoera horren arriskuak murriztu daitezke emakumearen bizimodua optimizatuz.

Baldintza normaletan, karbohidratoen metabolismoa intsulinak kontrolatzen du, pankreasak sortzen duena. Bere ekintzaren azpian, glukosa apurtu egiten da eta gorputzaren ehunetara sartzen da eta odolaren maila jaisten da.

Haurdunaldian odol azukrearen hazkundea plazentaren ondorioz sortutako hormonen adierazleek intsulinaren eragin kontrakoa dute. Ondorioz, pankrearen buztanaren karga handiagoa da eta ez da beti horri aurre egiteko gai, eta horregatik sortzen da hiperglicemia.

Glicemia maila handituak amaren eta fetuaren metabolismoa areagotzen du eta gainera, haurraren pankreasan karga handitzen laguntzen du eta horrek gogorragoa egiten du. Intsulina fetalak amaren odolean azukre handia aurre egiten laguntzen du, baina kasu honetan glukosa gehiegizko koipea bihurtzen hasten da. Hau da fetuaren gehiegizko hazkuntza dakarrena, enbateropatopatia diabetikoa garatzen du eta amak ere obesitatea eragiten du.

Prozesu hauek oxigeno-gastu handiekin gertatzen dira, ama organismoak eman dezakeena baino handiagoa, eta horixe da hipoxia.

Arrisku faktoreak

Diagnosi gestazionala haurdun dauden hamarren batean garatu daiteke. Horrelako egoera bat gertatzeko kausa ohikoenak eta predisposatzeko faktoreak:

• obulutegi polikistikoa,
• diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldian,
• diabetesaren presentzia familia-historian,
• obesitatea.

Diagnosi gestazionala oso gutxitan garatzen da horrelako kasuetan:

• familiako historiak ez du zama
• konplikazio falta aurreko haurdunaldietan,
• gorputzaren pisu normala
• 27 urtera arte lehenpara,
• glikemia ez zen lehenago igo.

Nola manifestatzen da gaixotasuna?

Oso garrantzitsua da jakitea haurdunaldian odol azukrea 3,3-5,1 mmol / L dela urdail huts batean, eta oheratzeko orduan balio horrek ez du 6,6 mmol / L baino gehiago izan behar.

Haurdunaldian azukrea handitzea normalean ez dute emakumeek susmatzen. Hau da, besteak beste, diabetesa gestazional arinak (GDM) agian ez dituela seinaleak agerian uzten. Haurdun dauden emakumeek odol azukrea erregularki behar dute.

Glicemiaren adierazleak apur bat handitzen badira ere, medikuak haurdunaldian diabetes mellitus latenteari buruzko analisia aginduko dio, hau da, glukosa tolerantzia test bat, hau da, glukosa hiru aldiz neurtzean datza: urdail huts batean, karbohidratoen karga 60 minutu eta 120 minutu ondoren.

Egunean zehar gluzemia adierazleek gorabehera izaten dutenez, ezin da beti patologia hori ezarri. Ondoren, glikosilatutako hemoglobinaren edukiarentzako azterketa bat egingo da. Glicemia maila 90 egunetan islatuko du. Endokrinologoen praktikan, oso maiz erabiltzen den analisia da, ondo islatzen baitu diabetoterapiaren kontrola. Analisi honen adierazle arruntak% 4-6 dira.

Diabetesa moderatua eta larria denean, haurdun dauden emakumeek sintoma hauek garatzen dituzte:

• egarri larria
• urination handitu
• ikusmen urritasuna
• gosea sentitzea

Sintoma hauek ez dute beti diabetesa gestazionalaren garapena iradokitzen, askotan haurdunaldiarekin lotzen baitira. Hori dela eta, emakumeak haurdunaldian diabetesa hauteman beharko lukete.

Fetoaren ondorioak

GDMek ondorioak izan ditzake haurrarentzat, hots, fetuaren fetopatia. Fetopatia diabetikoa ultrasoinu bidez diagnostikatzen da, egoera hori identifikatu ondoren, zesarean atala ematea beharrezkoa da. Fetiopatia diabetikoa diagnostikatutako haurren kasuan, sintoma hauek dira bereizgarriak:

• jaiotzaren pisuak 4 kg gainditzen ditu;
• buruko zirkunferentzia sabelaldeko tamainaren atzean 2 aste dago;
• larruazalpeko koipearen garapen nabarmena,
• larruazalpeko gantz hantura,
• arnasketa ezinegona
• giharren hipotentsioa
• gibel hedatua, bihotza,
• malformazioak.

Zenbat eta luzeagoa izan hipergluzemia eta zenbat eta indize altuagoak izan, orduan eta nabarmenagoa izango da fetopatia. Horrek esan nahi du emakume batek odol azukrea ahalik eta arreta handien kontrolatu behar duela, dieta jarraituz, eta beharrezkoa izanez gero, intsulina erabili.

Diabetes mellitus gestazioan erditzea erditze kanal naturaletik pasa daiteke, baina makrosomia garrantzitsuak (fetu handia) eta diabetes mellitusaren deskonpensazioa behar izanez gero, zesarearen atalen entrega kirurgikoa beharrezkoa da.

Nola tratatu

Gaixotasun honen tratamenduaren helburu nagusia karbohidratoen metabolismo normala mantentzea da. Horretarako, hainbat metodo aplika ditzakezu.

Haurdun dagoen gorputzak 5-6 aldiz jan behar du egunean, eta, aldi berean, nutrienteen kontsumoa era berdinean banatu behar da otordu bakoitzean. Zure dietatik indize gluzemiko handia duten elikagaiak baztertu behar dituzu, eta karbohidrato konplexuak gutxienez dietaren erdira mugatu. Gainerako erdia berdin banatu behar da gantzak eta proteinen artean. Eguneroko kaloria sarrerarekin nutrizionista edo endokrinologoarekin eztabaidatu behar da.

Osagai garrantzitsu bat edateko erregimena da: edariak ur garbia izan behar du, tea azukrerik gabe, fruta edariak azukrerik gabe, ur mineralak. Kafea gorputzak likidoa galtzea dakar. Gorputza karbonatuak eta azukreak dituzten fluidoek odol glukosa areagotzen dute, eta hori deskonpresioaren garapena da.

Jarduera fisikoa

Jarduera fisikoak odol azukre handia murrizten laguntzen du haurdunaldian, metabolismoa azkartzen baitute eta ehunen oxigenazioa areagotzen dutelako. Aldi berean, odol azukre handia murrizten da glukogenoaren kontsumoa dela eta, gainera, gantza gordailuen aurkako borroka dago, eta horrek ere haurdun dagoen emakumearen eta fetuaren egoera errazten du.

Gogoratu behar da entrenamenduarekin agortzea ere arriskutsua dela, izan ere, egoera hipogluzemikoak garatzeko arriskua dago, bai zure egoerari nola zure semearen egoerari kalte egingo dion. Eta horren ostean, glikemia konpentsagarria igoko dela ziur dago. Jarduera fisikoa egiteko modua ere hobeto koordinatzen da bertaratutako medikuarekin.

Intsulina beharrezkoa da

Intsulina oso segurua da behar bezala erabiltzen denean. Ez da menpekotasuna, beraz, entrega egin ondoren bertan behera uzten da, azukrea igotzen jarraitzen ez bada.

Dietaren aldaketak eta jarduera fisiko egokiak emaitza positiborik ematen ez duten kasuetan aginduta dago. Hala ere, emakumearen egoerak hori benetan eskatzen duen kasuetan soilik agintzen da.

Haurdunaldian azukrea galtzen bada eta medikuek intsulina terapia errezetatzen badute, ez zenuke uko egin behar. Gainera, droga ikaragarri honi buruzko mitoak ez zenituzkeela entzun behar. Dosia behar bezala kalkulatzen baduzu eta medikuaren gomendio guztiak jarraitzen badituzu, orduan ez da arazorik sortzen.

Intsulina terapiaren baldintza nagusietako bat egunerokoa da, eta kasu berezietan egunean behin, gluzemia kontrolatzea. Horrek ondoeza sor dezake, baina beste aukera bat besterik ez da existitzen. Neurgailua erabil dezakezu, lortutako emaitza guztiak gogoratzen ditu eta ondoren tratamendua zuzentzeko medikuari erakutsi behar zaizkio.

GDM seinaleak

Gaixotasun honen sintomatologia ez da diabetes mellitus arruntarengandik bereizten, nahiz eta batzuetan ia asintomatikoa izan. Hori dela eta, haurdun dauden emakumeek odol eta gernu probak egiten dituzte hainbestetan. Gaixotasuna antzemateak arazoari azkarrago aurre egiten laguntzen du. Azken finean, erditzearen ondorengo diabetesa gestazionala izan ohi bada eta emakumea bizitza normala bizi bada, haurdunaldian zehar diabetesa latza (manifestua) 1 motako edo 2 motako diabetesa arrunt bihurtu daiteke.

Ondorengo sintomak arreta jarri behar dituzu:

1. Aho lehorra.

2. maskuriko betetasun sentsazioa, urination maiz eta gehiegizko sentsazioa.

3. Nekea azkarra eta nekea etengabeko sentsazioa.

4. Gose sentimendu gogorra, baina baliteke pisuaren jaitsiera nabarmena edo, alderantziz, gorputzaren pisua handitzea.

5. Perineoan azkura gerta daiteke.

Haurdun dauden emakumeek diabetes mellitus gestazionalaren seinaleak, zerrendan ikus daitekeenez, ez dira oso nabariak, beraz, hobe da seguru jolastea eta mediku bat kontsultatzea.

Emakumeentzako GDM arriskua

Diabetesa denboran konpentsatzen ez bada, haurdunaldia amaren konplikazio batzuekin joan daiteke. Gernu-traktuko infekzioak maiz agertzen dira, gestosia garatzen da, eta hortik gorputzeko odol-hodiak jasaten dituzte eta horrek fetuaren desnutrizioa sor dezake.

Lortutako polihidramniosek giltzurrunen funtzionamenduan eragin dezakete, hanturazko prozesuak eragin ditzakete. Ikusmena jasaten du. Batzuetan ketoacianosis gertatzen da eta horrek gorputzaren pozoitzea eragiten du. Glukosa maila oso etengabe altxatuta, tratamendu genitalaren infekzioa eragiten du, fetuaren ondoren transmititzen dena.

Haurdun dauden emakumezkoen gehiegizko ehunetan ehun adiposoak duen nagusitasuna dela eta, gorputzaren sistema immunologikoko zelulek sortutako zitokinen maila eten egiten da. Beren erregulazioa urratzeak gorputzean erreakzio metaboliko, baskular eta hanturagarriak dakartza.

Haurdun dauden emakumeek haurdunetan eta ehun zitokinetan mina eragiten duten diabetesa gestazionala hantura geneen gehiegizko adierazpena eragiten dute. Honek entrega goiztiarra edo kirurgia ekar dezake (cesarean atala).

Fetuaren konplikazioak

Enbrioiaren garapenaren hasierako diabetesa (diabetes mellitus haurdun dauden emakumeak) hainbat malformazio ekar ditzake. Azken finean, haurrak glukosa moduan hartzen du janaria, baina oraindik ez du intsulina sortzen, oraindik ez baita pankrea sortu, eta ez du amarengandik nahikoa jasotzen. Horrek energia falta eragiten du eta haurraren organoen azpigarapena sortzen du.

Geroago, geroago, haurrak bere pankrea duenean, intsulinaren kantitatea bikoitza ekoizten hasten da gorputzarentzat eta amarentzat. Horrek hiperinsulinemia eragiten du eta asfixia mehatxatzen du, hau da, haurraren arnas funtzioak urratzea. Likido amniotiko pilaketa handia egoteak haurraren asfixia ere eragiten du.

Odolean glicemia mailaren aldaketek maiz elikatzen dute haurraren garunean, eta horrek bere garapen mentala motelduko du. Intsulina jasaten dugunean gehiegizko azukrea gantz gordailu bihurtzen da eta, beraz, haurrak oso handiak dira, fetopatia pairatzen dutenak.

Fetopatia fetala

Diabetes mellitus gestazionalarekin, haurdun dauden haurtxoak gaixotasunaren itxura ezaugarri batekin jaiotzen dira. Lehenik eta behin pisu oso handia dute, batzuetan 6 kg baino gehiago izatera iristen dira. Larruazalak tonu urdinxka du larruazal azpiko hemorragiaren presentzia dela eta, petechial rash deiturikoa. Koipe kopuru handia dago gorputzean. Aurpegia mamitsua da eta gorputz osoa puztuta dago, gorputzean ehun adiposoen deposizio gehiegizko presentzia dela eta. Jaioberriaren gorputzak sorbaldak eta gorputz laburrak ditu.

Jaiotzerakoan, biriketan eskasia da birikak zuzentzean eta lehen arnasketan parte hartzen duten surfactant sintesia. Bizitzaren hasierako orduetan, arnasketa arazoak daude, aldi baterako geltokitik arnasa motzetaraino.

Fetiopatia diabetikoan, haur batek gibeleko patologiak eragindako hezkeria garatzen du eta modu terapeutikoan tratamendua behar du. Halaber, GDM duen haurdun dagoen emakumea jaiotzen denean, jarduera, muskulu tonua eta xurgatzeko erreflexua hasieran murriztu daitezke. Batzuetan gorputz-dardarak, lo geldiezina izaten da.

Fetopatiarekin jaiotakoetan, odol globulu gorriak, hemoglobina maila eta gluzemia txikia agertzen dira.

Fetopatia Tratamendua

Jaioberrian azukre maila txikia denez, hipogluzemiak ekiditeko,% 5eko glukosa irtenbidea sartu behar duzu jaiotzen denetik ordu erdira. Horrelako ume bat bi orduz behin elikatzen da. Esne faltarekin, amek beste emakume batzuen esnea adierazten dute lanean.

Arnas funtzioa urrituta badago, biriketako aireztapen artifiziala egiten da. Behar izanez gero, surfactant administratzen da, haurraren biriketako lehen arnasa eta irekierarako beharrezkoa dena. Nerbio-sistemaren nahasteak direla eta, kaltzio eta magnesioa administratzea preskribatzen da.

Larruazalaren eta begi eskleriaren zuritasuna erradiazio ultramorearekin tratatzen da. Begiak benda batez estalita daude prozeduran zehar. Medikuek arretaz kontrolatzen dute prozedura erredurak ekiditeko.

Haurrak horrelako gaixotasunik izan ez dezan eta osasuntsu jaio dadin, diabetesa gestazionala duen amak (diabetesa duten haurdun dauden emakumeek) bere odol azukrea jaisteko beharrezko guztia egin behar du, beharrezkoak diren azterketak egin, dieta jarraitu, orduan umea horrelako arazorik gabe jaioko da.

GDM diagnostikoa

Gaixotasunaren sintomak jakinda, lehen seinale edo zalantzak ikusita, emakume batek tratamendu ginekologoa kontsultatu beharko luke. Hatz edo zainetatik odol azterketa egin beharko da. Azterketa egiten da urdaila huts baten gainean, eta horrek ez duzu janari, jarduera edo urduri mugatu beharrik, bestela emaitza zalantzazkoa izan daiteke.

Halaber, haurdunaldi hasieran, diabetes mellitus latenteen analisia egin dezakezu glukosaren karga berezi batekin. Karbohidratoen metabolismoaren urraketa identifikatzen lagunduko du. Proba sabeleko huts baten gainean ere egiten da. Odola lehen aldiz hartu ondoren, 75 g-ko glukosa edo azukre erregularrez osatutako soluzioa edan behar duzu, 300 ml ur garbian nahastuta. 2 ordu igaro ondoren, bigarren odol azterketa egiten da.

Hurrengo aldian glukosa maila egiaztatzen dute geroko haurdunaldian (24-28 astean). Epe horretan, hormonen maila handitzen da.

Diagnosi gestaziorako tratamendua

Hasteko, kilo gehigarria duten haurdun dauden emakumeek haiekin borrokan hasi beharko lukete. Bizimodu aktiboa eta ondo diseinatutako dieta lagunduko die horri aurre egiteko.

Odol azukre maila etengabe kontrolatzea. Neurtu urdaila hutsik eta bazkaldu ondoren 2 ordu. Egunean 4 aldiz bakarrik. Gernu-probak ere egin behar dira ketoneko gorputzak probatzeko. Ziurtatu presio arteriala kontrolatzen.

Elikadura normalizatuz konpentsazio glikemikoa gertatzen ez den kasu bakanetan, medikuak intsulina terapia errezetatzen du. Haurdunaldian, azukrea jaisteko drogak erabiltzea kontraindikatuta dago, beraz, haurdun dauden emakumeek diabetearen gestazio tratamendua intsulina injektatzen da. Hitzordua 2 astetan dietak emaitza positiboa eman ez duenean edo fetuaren sufrimenduaren aurrean soilik ematen da, ultrasoinu diagnostikoen zantzuen arabera. Erditzearen ondoren, hauen beharra desagertu egiten da.

GDMrako elikadura

Haurdun dauden emakumeek gestazio-diabetesa izateko dieta goitik behera berrikusi beharko da. Gehiegizko pisua izateak intsulinarekiko erresistentzia murrizten du. Haurra izateko denborak, berriz, energia eta indar osagarria eskatzen du emakume batentzat. Beraz, bai amari bai fetuari gorputzerako beharrezkoak diren mantenugaiak eman behar zaizkie. Baina elikagaien kaloria edukia nabarmen murriztu behar da.

Haurdunaldiaren iraupen osoan, emakume batek 10 eta 15 kg bitarteko pisua irabazten du. Eguneko kaloria kontsumitu dezakezu. Gari osoko elikagaiak gomendatzen dira. Normoglicemiak karbo gutxiko dieta behar du, baina haurdunaldian gorputzak benetan karbohidratoak behar ditu, haiek gabe ketona gorputzak eratzen hasiko dira, eta horrek negatiboki eragiten du jaio gabeko haurra.

Oso nabarmen murriztu karbohidrato bizkorrak deiturikoak (edo erabat utzi). Horien artean azukrea eta eztia, kontserbak eta pastelak, zukuak eta fruta gozoak (pikuak, bananak, caqui, mangoak, datak), baia, batez ere mahatsa eta mahaspasak daude. Benetan zerbait gozoa nahi baduzu, baina beti ezinezkoa den zerbait nahi baduzu, orduan haurdunaldian debekatuta dago azukre ordezkoekin ordezkatzea. Batzuetan fruktosa erabil dezakezu, baina irin produktuak badira, hala nola gofreak edo fruktosa duten pastelak, orduan hobe da abstentzioa. Irina eta horrenbeste karbohidrato direla eta.

Indize glikemikoa duten karbohidratoak ogian, patatetan, zerealetan, semoletan eta arroketan ere aurki daitezke. Oro har, haurdun dauden emakumeek egindako diabetesa izateko dieta ez da elikagai osasuntsu arruntaren dietaren zuzentasunean interesa duten pertsonentzat. Normala den janari osasuntsua da, guztientzat erabilgarria.

Inolaz ere ez jan berehalako elikagaiak, zopa 1 minutuz, zerealak eta fideoak poltsetan, purea. Ez edan karbonatatutako ur gozoa eta zukuak poltsetan. Gainera, ezin dituzu saltxitxak eta saltxitxak jan.

Nola egosi dieten elikagaiak?

Diabetes mellitus gestazionala duten haurdunetan ez da gomendatzen animalien koipea erabiltzea. Txerri eta arkumea bezalako haragi gantzak haragi dietetikoarekin ordezkatu daitezke: behi, txahal. Gantz gutxiko itsasoko arrainak eta haragiak labean, lurrunetan, egosi daitezke. Lurrun txuleta txuletak azenarioak gehitzearekin batera, zartagin batean frijitzen dira.

Ordeztu gantzak landare olioekin, barazki entsaladarekin maionesa edo gantz gazi krema ordez, oliba olioa bota, erosi gazta gazta eta jogurta koipe gutxian. Ohitu barazki plateretara, patatak sartzearekin. Barazkiak gisatu, egosi, galdara bikoitzean egosi, labean labean eta parrillan.

Zer egin daiteke haurdun dauden haurdunen diabetesa gestazioarekin haragi-plateretatik? Haragia eta haragi leuna edozein, baina haragia eta arraina oso gozoak dira labean egosi, barazkiekin labean egosirik. Jakina, inola ere ez da jan behar frijituak, pikantea, gazia, ketua, pikantea. Espeziak eta ketupak ere ez dute ezer onik ekarriko.

Kantitate txikietan kontsumitu daiteke

Emakume haurdunen diabetesa izateko dieta honek produktu hauek erabiltzea baimentzen du, baina zati txikietan bakarrik:

• zekale ogia
• fruta garratzak, hala nola, laranja, gerezia, sagarrak, limoia,
• oilasko edo galeper arrautzak,
• pasta gari gogorra,
• ekilore haziak
• erremolatxa eta ilarrak, dilistak,
• gurina,
• fruitu lehorrak,
• fruktosa oinarritutako gozokiak eta txokolatea,
• baia gazi-garratza izan daiteke, hala nola, blueberries, marrubiak, currants, hostoak.

Kontsumorako oinarrizko produktuak

Diagnosi gestazionala duten haurdun dauden emakumeen menuaren oinarriak barazkiak izan behar dira: pepinoak eta tomateak, azenarioak eta kalabazinak, perrexila, aneta, apioa, letxuga, berenjena, errefautxoa eta errefautxoa. Perretxikoak egosi ditzakezu. Entsaladetarako ekilore, arto edo oliba olioa erabili.

Haragi produktuak egosi, labean eta lurrunetan kontsumitzen dira, eta gantz gutxikoak dira. Txahal eta untxia, hegaztiak eta behi-azala, behiak (behi-gibela eta mihia), oilaskoaren gibela dezakezu. Arrainen artean, itsas gantz gutxikoa da. Adibidez, flounder, perch, notothenia, legatza, bakailaoa. Hainbat itsaski eska ditzakezu: ganbak, muskuiluak, txipiroiak, karramarroak. Ibaietako arrainen artean, bakailao bakarrak egingo du.

Haurdun dauden emakumeek egindako gestazio-diabetearen dietak gantz gutxiko hartzitutako esne produktuak ere izan ditzake menuan. Kefir eta txerri gazta gantz gutxikoa izan behar da (% 0 gantz), batzuetan esnea erosi daiteke, baina% 1 baino ez. Barazkia eta oloa (oatmeal) barazki salda gainean zopak gehitu daitezke.

Nola jan?

Haurdun dagoen haurdunaldiko diabetesa menua hainbat zatitan banatu behar da, otordu nagusietatik eta askari arinak tarteka.

Gosaltzeko, gehienez% 40 karbohidrato jan behar dituzu. Oheratu aurretik, arratsaldeko azken askaria karbohidrato kopuru txikia ere eduki behar da. Otorduak saltatzea oso gomendagarria da. Egunero 1,5 litro ur purua edan behar duzu.

Goizean goragaleak kezkatzen bazaitu, baina etzanago egin nahi baduzu, orduan ohe ondoko mahai gainean jarri, oheratu aurretik cookie batzuk jarri, fruktosa gabeko crackerrak. Aski da pieza batzuk mastekatzea, askoz hobeto sentitzeko.

Gainera, medikua kontsultatu behar duzu bitamina konplexua hartu behar dela, bitamina eta mineral hornidura hornituz.

Haurdun dauden emakumeek haurdun dauden diabetesa gestaziorako dietak derrigorrezko eguneroko zuntz kontsumoa hartzen du (20 eta 35 g artean). Zerealen, pastaren, ale osoko ogiaren, barazkien zati da. Elikagai hauek bitamina eta mineral kopuru handiak ere badituzte.

Ariketa fisikoak

Emakume haurdunen arabera, diabetesa gestazionalak ez du inolako konplikaziorik izango amaren osasunean ezta haurraren osasunean ere, odol azukrearen dieta eta erregulazioaz gain, bizimodu osasuntsua mantentzen bada. Haurdun dauden emakume askok gaixotasuna dela ikusten dute eta egun gehiena ohean etzaten dute. Baina hori gaizki dago.

Bizimodu aktibo batek intsulinaren eraginak hobetzen ditu. Lasai ibiltzeak, aire freskoan ibiltzeak, haurdunaldirako denbora desberdinetarako diseinatutako ariketa berezi multzo bat da. Horrek guztiak emakume obesien pisua murrizten laguntzen du, baita biriketako aireztapena ere hobetzen du, garapenerako beharrezko oxigenoa emanez.

Gogoratu behar den bakarra da emakumeak bere ongizatea arautu behar duela. Pultsua nabarmen azkartzen bada edo bizkarreko mina edo sabelaldea min handia egiten badu, gimnasia berehala gelditzen da. Gogoratu behar duzu, gainera, prentsaren gainean eta jauzi batean karga duen edozein ariketa debekatuta dagoela.

Medikuak intsulina terapia aginduz gero, gluzemia maila murrizten duena, orduan jarduera fisikoan kritikoki gutxitu daiteke, beraz, ogitartekoa edo fruta batzuk hartu behar dituzu, adibidez, sagar bat, entrenatzeko. Ez zenuke programatu bazkaririk ere egin (entrenamendu aurretik edo ondoren).

Erditzearen ondoren, segurtasun arrazoiengatik, diabetesa gestazionala ez dadin normala izan, endokrinologo batek eta ginekologoak kontrolatu behar duzu, pisua kontrolatu, dieta osasuntsu bat jarraitu. Antisorgailuak behar badituzu, kontsultatu medikuari, izan ere, horietako askok glukosa-maila handitzea eragin dezakete.

Jaioberrien fetopatia diabetikoaren diagnostikoa eta tratamendua

Edozein motako diabetesa mellitus eta ama bihurtu nahi duen emakume orok jaio ondorengo haurraren garapenaren ondorengo konplikazioen eta desbideratzeen arrisku handiak gogoratu beharko lituzke. Gaixotasunik gabe konpentsatutako gaixotasunaren ondorio arriskutsu horietako bat enbrio fetopatia eta jaioberriaren fetopatia diabetikoa dira.

Patologiaren sintomak

Fetiopatia diabetikoa duten haurrek askotan hipoxia kronikoa izaten zuten sabelean.

Entregatzeko unean, arnas depresioa edo asfixia jasan dezakete.

Halako haurren ezaugarri bereizgarria gehiegizko pisutzat jotzen da. Feto goiztiarrean duen balioa ia ez da garaiz jaiotako haurraren pisuaren arabera.

Jaiotzen den unetik lehen orduetan, honako hauste hauek antzeman daitezke haur batean:

• gihar tonua gutxitu
• xurgapen erreflexuaren zapalkuntza,
• Jarduera murriztuaren hiperaktibitate aldiekin txandakatzea.

• makrosomia - diabetesa duten amek jaiotako haurrek 4 kg baino gehiagoko pisua dute;
• larruazala eta ehun bigunak hantura,
• neurri desproportzionatuak, buruaren tamainaren (2 aste inguru) sabeleko bolumena aurreratzean adierazita, hanka eta beso motzak,
• malformazioen presentzia
• gantz pilaketa gehiegizkoa,
• fetal hilkortasuna (perinatal),
• garapenaren atzerapena, sabelean ere agerikoa,
• arnasketa nahasteak
• jarduera gutxitu
• entrega-denbora murriztea,
• gibearen, guruin adrenalen eta giltzurrunen tamainaren gehikuntza,
• buruaren tamainaren gainetik sorbalden zirkunferentziaren gehiegizkoa da, eta sarritan erditze ondoko lesioak eragiten ditu.
• icterisa - ez dago haurren ezaugarri fisiologikoekin lotuta eta ez da bizitzako lehen astean pasatzen. Jaundiceak, fetopatiaren atzeko planoan garatu zena, gibelean gertatzen diren prozesu patologikoak adierazten ditu eta derrigorrezko terapia behar du.

Konplikazio hauen patogenia haurdun dagoen emakumearen ohiko baldintza hipogluzemiko eta hipergluzemikoak dira, gestazio aldiaren lehenengo hilabeteetan gertatzen direnak.

Diagnostiko goiztiarra

Diabetesaren edozein mota duten emakumeei diagnostikoa jakinarazten zaie haurdunaldian.

Fetiopatia diabetikoa bezalako ondorioak ateratzeko baldintza bat da itxaropenaren amaren historia medikuak agerian utzitako patologiaren erregistroak.

Diagnosi gestazionala duten haurdunetan, fetopatia hauteman daiteke:

• ultrasoinu diagnostikoa (ultrasoinuak), sabeleko fetuaren garapen prozesua jarraipena eta ikustea ahalbidetzen duena,
• CTG (kardiiotekografia),
• fetuaren sabelean garatzen ari den egoera biofisikoaren adierazleen azterketak, garunaren garapenean egindako urraketak islatzen dituzte;
• doplerometrii,
• gernu laginetik odol azterketak plazenta sistemaren markatzaileetara, eta horrek fetopatiaren larritasuna zehazten du.

Ultrasoinuari esker antzeman daitekeena:

• makrosomia seinaleak,
• gorputzaren desoreka
• ehunen hanturaren sintomak, baita larruazalpeko gantz gehiegizko metaketa ere.
• fetuaren giltzurrunaren eta larruazaleko hezurren eremuan dagoen oihartzun negatiboa,
• buruaren sestra bikoitza,
• polihidramnios seinaleak.

CTGk atsedenean, mugimenduan daudenean, umetokiko uzkurduretan eta, gainera, ingurunearen eraginpean, bihotzaren uzkurdurak maiztasunez ebaluatzeko aukera ematen du.

Azterketa honen eta ultrasoinuen emaitzak alderatuz fetuaren egoera biofisikoa ebaluatu eta garunaren garapenean izan daitezkeen nahasteak identifikatzea ahalbidetzen dute.

• miokardioaren uzkurdurak
• odol-fluxua umetokian,
• nerbio sistemaren funtzionamendua bere osotasunean.

Fetiopatiaren diagnostiko goiztiarreko metodo bakoitzaren maiztasuna medikuak zehaztu du, haurdunaldiaren ezaugarrien arabera, baita aurreko ikerketen emaitzen arabera ere.

Antenatal tratamendua

Fetopatia diabetikoa baieztatuta duten haurdunentzako tratamendua diagnostikoa egin ondoren hasten da.

Gestazio garaian terapiak honako hauek dira:

• glikemia kontrolatzea, baita presio arterialaren adierazlea ere,
• Gantz eta kaloria handiko elikagaiak baztertzean oinarritutako dieta berezi baten atxikimendua (eguneko kaloria guztira ez da 3000 kcal baino gehiago izan behar) erditzea baino lehen;
• bitamina konplexu osagarri bat izendatzea, oinarrizko elikagaiekin lortzea ezinezkoa denean arrasto elementuen gabezia konpentsatzen lagunduko duena;
• intsulina terapia glukosa maila normalizatzeko.

Gomendio horiek ezartzeak patologia honek haur jaioberrian izan ditzakeen ondorio kaltegarriak minimizatzea ahalbidetzen du.

Diagnosi gestazionalarekin identifikatutako haurdun dauden haurdunen jaiotze-data gehienetan aldez aurretik planifikatzen da ultrasoinuak eta proba osagarriak oinarri hartuta.

Fetiopatia zantzuak dituzten haurraren jaiotzarako epe optimoa 37 astekoa dela uste da, baina ezustekoen aurrean, egokitu egin daiteke.

Lan prozesuan, medikuek etengabe kontrolatzen dute glicemia maila. Odolean glukosa nahikoa ez badago, ahulak izango dira kontrakzioak. Gainera, emakume batek kontzientzia galdu dezake edo hipogluzemiaren ondorioz koma erori daiteke. Erditzea ez da denboran luzatu behar, hortaz, 10 orduko epean haurra ezin izan bada jaiotzen, emakumeari zesareari buruzko atala ematen zaio.

Erditzean hipogluzemiaren zantzuak gertatzen badira, ur gozoa edan beharko zenuke. Hobekuntzarik egin ezean, emakume bati glukosa-irtenbide batekin injektatzen zaio.

Postpartum manipulazioa

Jaiotzearen ondoren fetopatia duten manifestazioak dituen glukosa-soluzioarekin (% 5) injektatzen zaio egoera honen ezaugarri konplikazioekin hipogluzemia garatzea ekiditeko.

Bularreko esnea duen haur bat elikatzen da 2 orduro. Beharrezkoa da pankreasan sortutako intsulina eta glukosa ezaren arteko oreka.

Arnasa hartu ezean, haurra aireztapen mekanikoarekin lotzen da (aireztapen mekanikoa) eta gainfaktorea ere ematen da. Jaundizioaren manifestazioak erradiazio ultramoreen eraginpean gelditzen dira, medikuak ezarritako dosien arabera.

Lanean ari den emakume batek 2 edo 3 aldiz administratzen duen intsulina kantitatea egokitzen du. Izan ere, odolean glukosa-kopurua nabarmen murrizten da. Diagnosi gestazionala kronikoa ez bada, intsulina terapia erabat bertan behera uzten da. Oro har, entrega egin eta 10 egunera, gluzemia maila normalizatu egiten da eta haurdunaldiaren aurretik zeuden balioak hartzen ditu.

Ezezagunak diren patologiaren ondorioak eta pronostikoa

Jaioberri batean fetopatiak litekeena da ondorio itzulezinak sortzea, baita heriotza ere.

Haur batek garatu ditzakeen konplikazio nagusiak:

• neonatal diabetes
• oxigeno falta ehunetan eta odoletan,
• arnasketa-min sindromearen (arnas gutxiegitasuna),
• hipogluzemia: jaioberrian sintomak gelditzeko neurri puntualik ezean, heriotza gerta daiteke,
• Mineralen metabolismoaren prozesuetan urraketa kaltzio eta magnesio eza dela eta, garapen atzerapena eragin dezakeela,
• bihotz gutxiegitasuna
• 2 motako diabetesa izateko predisposizioa dago,
• obesitatea
• politozemia (globulu gorrien gehikuntza).

Haurdun dauden haurdunaldietan diabetesa da.

Garrantzitsua da ulertzea fetopatiaren konplikazioak ekiditeko, haurrari beharrezko laguntza eskaintzeaz gain, diabetesa gestazionala duten haurdun dauden emakumeak behatu behar direla eta erditzea mediku erakunde espezializatuetan.

Haurra sortzetiko malformaziorik gabe jaio bada, orduan fetopatiaren ikastaroaren pronostikoa positiboa izan daiteke. Bizitza 3 hilabeteren buruan, haurra normalean guztiz berreskuratzen da. Haur hauen diabetesa izateko arriskua minimoa da, baina etorkizunean nerbio sisteman obesitatea eta kalteak garatzeko probabilitate handia dago.

Haurdun dagoen emakumea medikuaren gomendio guztiak betez eta haurraren jaiotzean bere egoera kontrolatu ondoren onuragarria den ama iragartzeko aukera emango dugu.

Gainerako artikuluak gomendatzen ditugu

Fetopatia diabetiko fetala: sintomak, nola tratatu

Glukosa-metabolismoa duten emakume haurdunetan etengabeko gainbegiratze medikoa behar da. Izan ere, haur batean odol azukre handia dagoenez, hainbat patologia gerta daitezke, batzuetan bizitzarekin bateraezinak.Fetopatia fetalak organoen garapenean anomaliak dakartza, sortzetiko gaixotasunak, asfixia sabelean eta berehala jaiotzerakoan, jaiotza goiztiarra eta trauma haurraren ondorioz, haurraren gehiegizko pisua dela eta.

Fetopatiaren kausa 1 motako diabetesa, diabetesa gestazionala, metabolismoaren hasierako aldaketak izan daitezke - glukosaren tolerantzia urritasuna eta gaixotasunaren gaztetze joera eta 2 motako diabetesa kontuan hartuta. Duela mende bat besterik ez, diabetesa zuten neskek ez zuten adin emankorrik bizi.

Intsulina prestatzeko etorrerarekin batera, hogei emakumetik bakarra haurdun gelditu eta arrakastaz umea izan daiteke, arrisku handia zuelako, medikuek abortuan tematu ziren. Diabetes mellitus-ek ia ama izatera pasatu zuen emakumea.

Orain, medikuntza modernoari esker, gaixotasunarengatik konpentsazio nahikoa duen haurtxo osasuntsu bat izateko probabilitatea% 97 ingurukoa da.

Zer da fetopatia diabetikoa?

Fetiopatia diabetikoak amarengan etengabe edo aldizkako hipergluzemiaren ondorioz fetuan gertatzen diren patologiak biltzen ditu. Diabetesaren terapia nahikoa, irregularra edo absentea ez denean, 1. hiruhilabetetik aurrera haur baten garapen arazoak sortzen dira.

Haurdunaldiaren emaitza gutxi da diabetearen iraupenaren arabera.

Garrantzitsua da haren konpentsazio maila, tratamendua zuzen zuzentzea, haurraren jaiotzerakoan aldaketa hormonalak eta metabolikoak kontuan hartuta, diabetearen konplikazioak eta kontzepzio garaiko gaixotasunak agertzea.

Haurdunaldirako tratamendu taktiko zuzenak, mediku eskudun batek garatuta, odol glukosa normal egonkorra lortzeko aukera ematen du: odol azukrearen araua. Kasu honetan haurraren fetopatia diabetikoa erabat ez dago edo gutxieneko kopuruetan ikusten da.

Barnealdeko malformazio larririk ez badago, jaiotzetik berehalako terapia puntualak biriken garapen nahikoa zuzendu dezake, hipogluzemia ezabatu.

Normalean fetopatia diabetikoaren maila arina duten haurrengan nahasteak ezabatu egiten dira jaioberriaren aldiaren amaieran (bizitzako lehen hilabetea).

Haurdunaldian hipergluzemia maiz gertatzen bada, azukre gutxiko aldiak ketoacidosisarekin txandakatzen dira, jaioberri bat egon daiteke:

• pisua handitu
• arnasketa nahasteak
• handitutako barneko organoak
• arazo baskularrak
• gantz metabolismoaren nahasteak,
• ornoak, buztana, izterreko hezurrak, giltzurrunak, ez izatea edo azpigarapena
• bihotzaren eta gernu sistemaren akatsak
• nerbio sistemaren eraketa urratzea, garuneko hemisferioak.

Gaixorik gabeko diabetesa duten emakumeetan, gestazio garaian, gestosi larria antzematen da, konplikazioen progresio zorrotza, batez ere nefropatia eta erretinopatia, giltzurrunak eta jaiotza-kanal maiz infekzioak, hipertentsio krisiak eta kolpeak oso litekeenak dira.

Zenbat eta hipergluzemia gehiago izan, orduan eta handiagoa da abortatzeko arriskua - 4 aldiz batez bestekoarekin alderatuta. Sarritan, lan goiztiarra hasten da, hildako haurra edukitzeko% 10 handiagoa.

Arrazoi nagusiak

Amaren odolean azukre gehiegikeria badago, fetuan ere antzemango da, glukosa plazenta barneratu baitaiteke. Haurrak bere energia beharrak baino gehiagotan sartzen ditu etengabe. Azukreekin batera aminoazidoak eta zetona gorputzak sartzen dira.

Hormona pankreatikoak (intsulina eta glukagona) fetuaren odolera ez dira transferitzen. Haurraren gorputzean ekoizten hasten dira haurdunaldiaren 9-12 asteetatik aurrera.

Horrela, lehenengo 3 hilabeteetan organoak jarri eta hazkundea baldintza zailetan gertatzen da: glukosa azukreak ehun proteinak, erradikal askeek beren egitura desegiten dute, zetonek organismoa pozoitzen dute. Garai hartan bihotzaren, hezurrak eta garunaren akatsak sortzen ziren.

Fetoak bere intsulina ekoizten hasten denean, bere pankrea hipertrofiatu bihurtzen da, obesitatea garatzen da gehiegizko intsulina dela eta, eta lecitina sintesia narriatu egiten da.

Diabetesa fetopatiaren kausa	Jaioberrian eragin negatiboa
Hiperglucemia	Glukosa molekulak proteinekin lotzeko gai dira eta horrek bere funtzioak urratzen ditu. Ontzietan odol azukre altuak hazkunde normala ekiditen du eta berreskuratzeko prozesua oztopatzen du.
Gehiegizko erradikal askeak	Bereziki arriskutsua da fetuaren organoak eta sistemak jartzerakoan. Erradikal askeak ehunen egitura normala alda dezake.
Hiperinsulinemia glukosaren kontsumoa handitzearekin batera	Jaio berriaren gorputz pisua handitzea, gehiegizko hormonen ondorioz hazkunde handiagoa, organoen bolumena handitzea, haien heldutasun funtzionala izan arren.
Lipidoen sintesiaren aldaketak	Atsekabearen jaioberriaren sindromea - biriketako albeoloak atxikitzearen ondorioz arnasketa gutxiegitzea. Surfactant gabeziagatik gertatzen da - birikak barrutik lerratzen dituen substantzia.
ketoacidosis	Ehun toxikoak ehunetan, gibelean eta giltzurruneko hipertrofian.
Hipoglicemia, droga gaindosi baten ondorioz	Nutrizioaren hornidura eskasa fetuari.
Ama Angiopatia	Hipoxia fetala, odol konposizioaren aldaketa - globulu gorrien kopurua handitzea. Garapen atzeratua plazentziaren gutxiegitasuna dela eta.

Fetiopatiaren sintomak eta seinaleak

Jaioberrien fetopatia diabetikoa ikusmenean oso argi ikusten da, horrelako haurrek haurtxo osasuntsuak nabarmen desberdinak dira. Handiagoak dira: 4,5-5 kg ​​edo gehiago, larruazal azpiko koipe garatuarekin, sabela handia, maiz puztu, ilargi itxurako aurpegia duen lepo motza.

Plazenta ere hipertrofiatua da. Haurraren sorbaldak burua baino zabalagoak dira, gorputzak gorputzarekin alderatuta laburrak dirudi. Azala gorria da, tonu urdinxka du eta maiz ikusten dira erupzio baten antza duten hemorragia txikiak.

Jaio berriak gehiegizko ilea izaten du, koipez estalita dago.

Jaiotza ondorengo sintomak gerta daitezke:

1. Arnas trastornoak birikak ezin direlako zuzendu. Ondoren, arnasketa, arnasa gutxitzea eta ozenki azaltzea posible dira.
2. Jaioberria jaunberria, gibeleko gaixotasunen seinale gisa. Idurgi fisiologikoa ez bezala, ez da bere kabuz pasatzen, baizik eta tratamendua behar du.
3. Kasu larrietan, hanken azpigarapena, aldaka eta oinen dislokazioak, beheko mutuen fusioa, genitalen egitura anormala, buruaren bolumenaren beherakada ikus daitezke garunaren azpigarapenaren ondorioz.

Azukrearen eta gehiegizko intsulinaren gehiegizko geldialdia dela eta, jaioberriak hipogluzemia garatzen du. Haurra zurbil bihurtzen da, bere gihar tonua gutxitzen da eta gero cramps hasten dira, tenperatura eta presioa jaitsi egiten dira, bihotz gutxiegitasuna posible da.

Beharrezko diagnostikoak

Fetiopatia diabetikoaren diagnostikoa haurdunaldian amaren hiperglicemia eta diabetes mellitus presentziaren inguruko datuen arabera egiten da. Fetoaren aldaketa patologikoak ultrasoinu bidez baieztatzen dira.

1. hiruhilekoan, ultrasoinu batek makrosomia (haurraren altuera eta pisua handitu zituen), gorputzaren proportzioak, gibeleko tamaina handiak, likido amniotiko gehiegizkoa agerian utzi zituen.

2. hiruhilekoan, ultrasoinuen laguntzarekin, nerbio-sisteman, hezur-ehunetan, digestio- eta gernu-organoetan, bihotzean eta odoletan dauden akatsak identifikatu daitezke.

Haurdunaldiaren 30 asteren ondoren, ultrasoinuak ehun edematikoa eta gehiegizko koipea haurtxoan ikus ditzake.

Diabetesa duen haurdun dagoen emakumeari hainbat ikerketa gehigarri ere agindu zaizkio:

1. Fetoaren profil biofisikoa Haurraren jarduera, bere arnas mugimenduak eta bihotz maiztasuna finkatzea da. Fetopatiarekin, haurra aktiboagoa da, lo tarteak ohi baino laburragoak dira, 50 minutu baino gehiago ez. Bihotz taupaden maiztasun eta luzapen motelak gerta daitezke.
2. doplerometrii izendatua 30 astetan bihotzaren funtzioa, fetuaren ontzien egoera, odol-fluxuaren egokitasuna umbilikoko kablean ebaluatzeko.
3. Fetuaren CTG presentzia eta bihotz maiztasuna denbora luzez ebaluatzeko, hipoxia detektatzeko.
4. Odol azterketak 2 hiruhilabetetik hasita, haurdun dagoen emakumearen hormona-profila zehazteko.

Jaioberri baten fetopatia diabetikoaren diagnostikoa haurraren agerpenaren ebaluazioan oinarrituta eta odol analisien datuetatik abiatuta egiten da: globulu gorrien kopurua eta bolumena handitu, hemoglobina maila handitu, azukrea jaitsi 2,2 mmol / L-ra eta jaiotzetik 2-6 ordu txikiagora.

Zein dira ondorioak

Sortzetiko malformazioak saihestea lortu duten fetopatia diabetikoa duten haurtxoetan, gaixotasunaren sintomak pixkanaka degradatzen dira. 2-3 hilabeteren buruan, zaila da horrelako haurra osasuntsu bat bereiztea. Ez da nekez garatuko diabetes mellitus gehiago eta, batez ere, zor zaio faktore genetikoakhaurtzaroan fetopatiaren presentzia baino.

Diabetesa duten amek jaiotako haurrek maiz joera dute eta lipidoen metabolismoa areagotzen dute. 8 urterekin, haien gorputzaren pisua batez bestekoa baino handiagoa izan ohi da, odol triglizeridoak eta kolesterol maila altuak dira.

Garuneko disfuntzioak haurren% 30ean, bihotzaren eta odol hodien aldaketak antzematen dira (erdibidean, nerbio sisteman lesioak)% 25ean.

Normalean aldaketa horiek minimoak dira, baina haurdunaldian diabetes mellitusarentzako kalte-ordain txikiak izan arren, akats larriak aurkitzen dira interbentzio kirurgiko errepikatuak eta terapia erregularrak behar dituztenak.

Prebentzioa

Diabetesarekin haurdunaldirako prestatu behar duzu ikuskera baino sei hilabete lehenago. Une honetan beharrezkoa da gaixotasunarentzako kalte-ordain egonkorra ezartzea, infekzioaren gune kroniko guztiak sendatzeko.

Seme-alaba izateko prestutasun-markatzailea hemoglobina glikatuaren maila normala da.

Kontzepzioaren aurreko normoglicemia, haurdunaldian eta erditzean, diabetesa duen ama batean haurra osasuntsu jaiotzeko baldintza da.

Odol glukosa 3-4 orduz neurtzen da, hipergluzemia eta premiazkoak gelditzen dira. Haur baten fetopatia diabetikoaren garaiz detektatzeko, beharrezkoa da lehen faseetan klinika antenatalean izena ematea, agindutako azterketa guztiak egin.

Haurdunaldian, emakume batek aldizka ginekologoa bisitatu behar du, baizik eta endokrinologo bat ere, sendagaien dosia doitzeko.

Fetopatia diabetikoa: gaur egungo frogak

Gaixotasun endokrinoekin alderatuta, haurdun dagoen diabetesa fetuaren arriskurik handiena da. Jaioberrien fetopatia diabetikoa ... Halako haur batek arreta berezia eskatzen du beti.

Itxarote amaren glukosa handitzeak negatiboki eragiten du haurraren garapenean. Talde honetako morbo eta hilkortasun tasak altuak izaten jarraitzen dute, medikuntza modernoaren lorpen guztiak gorabehera.

Halako "heroi" baten jaiotzaren poza?

Patologia garatzeko faktoreak:

• haurdun dagoen odolean glukosa-kontzentrazio altuak,
• hormonaren berregituraketa,
• plazentaren gutxiegitasun funtzionala.

Umea oso lotuta dago amarekin

Plazentaren bidez, glukosa haurraren odolean sartzen da. Aminoazidoen garraio aktiboa ere egiten ari da. Intsulinak ez du plazenta zeharkatzen.

Haurdunaldiaren lehen 12 asteetan, fetuaren pankrea ez da guztiz funtzionatzeko gai. Epe hori oso garrantzitsua da jaio gabeko haurra garatzeko. Glukosa-kontzentrazio handiegiak malformazioak (bihotza, bizkarrezurra, nerbio-sistema) sortzea ekar dezake.

Hilaren 12tik aurrera, fetuaren pankreak intsulina ekoizten hasten da aktiboki odol azukreari erantzunez. Honek pankreako hipertrofia dakar. Emaitza bizitzako lehen egunetan jaioberrietan hipogluzemia larria eta luzea izateko joera da.

Hormona eta metabolismoaren nahasteek makrosomia (gorputzaren fetuaren pisuaren gehikuntza) sortzen dute. Lezitinaren sintesia ere eten egiten da, eta horrek garrantzi handia du jaioberrian arnas nahasteen garapenean.

Diagnosi gestazionala

Haurdunaldiaren 20 asteren ondoren garatzen da. Plazentak laktosomatotropina sortzen du, ehun periferikoek intsulinarekiko sentikortasuna murrizten duen hormona. Haurdunaldian obesitatea edo pisu handiak dituzten emakumeek jasaten dute. Burututako herentzia ere garrantzitsua da.

Diabetes mellitus gestazionala duten haurdunetan fetopatia fetala kasuen% 25ean gertatzen da. Jaioberriaren egoera oso gutxikoa da.

Diabetesarekin haurdunaldiaren eta erditzearen konplikazioak

Etengabeko jarraipena garrantzitsua da.

• diabetes mellitus konplikazioak (nefropatia, retinopatia),
• hasierako okerrak,
• gestosi larria,
• hipertentsioa (askotan preeklampsia eta eklampsia ekartzen ditu),
• polyhydramnios,
• fetuaren hipoxia kronikoa,
• bigarren mailako infekzioak, immunitatea gutxitzen dutenak (kolpitisak, pielonefritisa),
• jaiotza lesioak jaioberri batean (haurraren pisu handia dela eta)
• entrega kirurgikoa izateko arriskua handia (cesarean atala) eta ebakuntza osteko konplikazioak,
• erditzea, malformazioak,
• Askotan jaiotza goiztiarrak izaten dira.

Fetopatia Aukerak

Kalte mailaren arabera, sindrome patologikoa modu desberdinetan agertzen da.

Manifestazio klinikoen larritasuna amaren gaixotasunaren formaren eta haurdunaldiaren bere egoeraren konpentsazio mailaren araberakoa da. 1. motako diabetesa bereziki arriskutsua da.

• Aukera hipoplastikoa. Konplikazio baskularrekin (nefropatia, erretinopatia) dituzten diabetes mellitus larriaren ezaugarri da. Plazentaren ontzi txikien porrotaren ondorioz, desnutrizioa eragiten du. Sarritan gertatzen dira fetuaren barruko heriotza, desnutrizioa, sortzetiko malformazioak.

• Aukera hipertrofikoa. Hipergluzemia handiko atzeko planoan garatzen da, baina konplikazio baskular nabarmenik gabe. Gorputz pisu handia duen haurtxo heldua jaiotzen da.

Zeinu ezaugarri

macrosomia	Haurraren gorputz pisu handia (4 kg-tik gorako epe osoko haurdunaldian). Lurpeko larruazaleko ehun kopurua handitzea. Lepoan, enborrean eta muturretan gantz tolesturak eratuz adierazten da. Sarritan, jaioberriaren pisua 5 kg edo gehiago izatera iristen da (fruta erraldoia).	erraldoiak
Itxura Ezaugarriak	Hauek dira:

• ilargi itxurako aurpegia (denbora luzez glukokortikoideak jaso dituzten gaixoetan bezala),
• lepo motza
• "Igeriketa" begiak
• proportzioak urratzea: gorputz luzea, sorbaldak zabalak, gorputz motzak.

Itxura espezifikoaJaioberrien fetopatia diabetikoa heldutasun morfologiko eta funtzionalen bidez adierazten daSeinale klinikoak:

• pasty,
• marroi urdin koloreko azalaren kolorearekin,
• hypertrichosis,
• gihar tonua eta erreflexu fisiologikoak.

Azal kolore bereizgarriaArnasketa ezinegonaren sindromeaSurfactant eraketa urratzeagatik gertatzen da.

• arnas eza
• muskulu laguntzaileak arnasteko ekintzetan parte hartzea (sudurraren hegoen "jolasa", intercostal espazioa eta esternoa atzera egitea),
• cyanosis.

Batzuetan, arnas gutxiegitasun larria garatzen da.Biriketako X izpien argazkia Odol azukrea jaisteaJaioberri batean hipogluzemia odol glukosa gutxitu da 3 mmol / L azpitik. Maila kritikoa 2,2 mmol / L. baino txikiagoa da bizitzako lehen orduetan. Fetoan intsulina maila handiagoarekin azaltzen da. Adierazpen klinikoak:

• nistagmoa, begi-bola "mugikorra",
• gorputz-adarren dardara (dardara),
• haurraren ilusio gehiago letargiarekin ordezkatuko da,
• zianosi, apnea,
• kranpoiak egon daitezke.

Zure odol azukrearen jarraipena oso garrantzitsua da!

Ohiko patologia

Enbriofetopatia diabetikoa duten haurrengan ere aurkitzen dira:

1. Sortzetiko malformazioak. Ohikoenak: bihotzeko akatsak (akats septal interventrikularra, ontzi handien transposizioa, hodi aortiko irekia), nerbio-sistema zentrala (anencefalia), ezpain eta ahosaba zurrunbiloak, giltzurruneko malformazioak.
2. Kaltzio eta magnesio odol maila. Excitability areagotzen du, arnas nahasteak. Desamortizazioak sor ditzake.
3. Polikitemia sindrome patologikoa da globulu gorriak eta hemoglobina handitzea. Globulu gorrien eraketa areagotu egiten da estres kronikoari erantzunez. Larruazaleko kolore kolonek, kardiobaskularrek eta arnas trastornoek adierazten dute klinikoki.
4. Jaundice. Polikitemiarekin, globulu gorrien "gehiegizko" matxurak odolean bilirubina maila handitzea dakar. Garrantzitsua da gibeleko kanporatze-funtzio eza, heldutasun morfofuntzionala dela eta. Bilirubina pilatzen da larruazalean. Odolean kontzentrazio altuetan, odol-garuneko hesira sar daiteke eta garuneko kalteak eragin ditzake.
5. Erditze-zauriak (cefalemomak, lepoko hausturak). Fetoaren tamaina erraldoiaren ondorioa. 5 kg baino gehiago pisatzen duen haurraren jaiotzak zailtasunak sortzen ditu erditze kirurgikoarekin batera.
6. Nerbio-sistema zentralean kalte perinatala. Ondoren, motrizitatearen eraketa atzerapenarekin adierazten da.
7. Mina eta gibela handituta.

Azalaren orban iberikoa

Ama Diabetesaren screening plana

Bizitza arriskuan dauden konplikazioak ekiditen laguntzen du.

1. Parametro fisikoak ikuskatzea eta ebaluatzea (hazkundea pisatzea eta neurtzea).
2. Odol kopuru osoa, hemoglobina eta hematokrita zehaztea.
3. Jarraitu zure bihotz maiztasuna eta arnasketa.
4. Odol gasen balorazioa (arnasguneak antzematen laguntzen du lehen fasean).
5. Biokimika: bilirrubina, elektrolitoak.
6. Odolaren glukosa kontrolatzeko jaiotzetik bi orduro.
7. Bihotzaren eta sabeleko organoen ultrasoinuak.
8. Arnas nahasteen kasuan, bularreko x izpiak adierazten dira.

Diabetesa duen amaren jaioberri baten azterketa premiazkoa da beti! Horretarako, umea sail espezializatu batera transferitzen da.

Txikienentzako monitorea

Nola lagundu haurra?

Jaioberrien fetopatia diabetikoak jaiotzetik berehala behar du arreta medikoa.

1. Tenperatura baldintza egokiak. Arazo hau duten haurrek bero mantentzen dute termoregulazio mekanismoen heldutasunagatik. Batzuetan inkubagailua behar da.
2. Arnas nahasteen kasuan, oxigenoterapia erabiltzen da. Arnas-gutxiegitasun larrian, aireztapen mekanikoa beharrezkoa da.
3. Odol azukrea normalizatu Amak diabetes mellitus larria badu,% 10 glukosa-infusioa hasten da jaiotzen denetik berehala, odol azterketaren emaitza itxaron gabe.
4. Elektrolitoen asaldurak zuzentzea. Infusio terapia kaltzio eta magnesioaren eguneroko eskakizuna kontutan hartuta egiten da, baita paziente horren falta ere.
5. Fototerapia icterisa tratatzeko erabiltzen da.
6. Sortzetiko malformazioak hautematen badira, horien zuzenketa kirurgikoa egiten da. haurra egonkortu ondoren.

Erizaintzako inkubagailua Biriketako aireztapen artifiziala Gailuak bermatu behar du barne-hartzearen beharrezko abiadura

Prebentzio neurrien artean, haurdun dagoen emakumearen jarraipena egitea, diabetesa tratatzea eta hautematea dira.

Fetiopatia diabetikoa. Zer da hau?

Fetiopatia diabetikoa (edo embriofetopatia) fetalaren patologia da garatzen dena, amak haurdunaldian diabetesa jasaten badu eta odol azukre maila etengabe altuak badira.

DF, jaio gabeko haurraren organoen funtzionamendu okerragatik (pankrea, giltzurrunak, sistema baskularra) du ezaugarri.

Haurdunaldian fetuaren diagnostikoa egiten bada haurtzaroan, hau da zesareari buruzko atala.

Onuragarria den entrega faktore askoren araberakoa da:

• diabetesa mota
• diabetearen konplikazioak
• aukeratutako tratamendu mota (droga edo ez),
• haurdunaldiaren kudeaketa egokia
• diabetearen konpentsazio maila.

Haurdunaldian azukre maila behar den mailan mantendu bada, orduan ez da konplikaziorik agertu behar. Glukosa-mailak kontrolatzen ez badira, orduan hipergluzemiak eragina izango du etorkizuneko fetuaren osasunean, eta litekeena da aurretik erditzea eragitea.

Fetopatia diabetikoaren seinaleak

Patologiaren sintoma nagusiak:

• fetuaren gorputzeko koipe gehiegizkoa,
• fetuaren tamaina desproportzionatua,
• makrosomia (fetuaren pisua 4 kg baino gehiago),
• garapenerako ezintasunak,
• entrega puntuala,
• arnas gutxiegitasuna
• kardiomegalia (fetuaren barne-organoen gehikuntza - giltzurrunak eta gibela),
• fetuaren pasibotasuna.

Maiz gertatzen dira kasuen buruak sorbaldak baino askoz txikiagoak direnean. Fenomeno horrek erditzean arazoak izaten ditu eta gehienetan amak ez du lesiorik gabe pasatzen, burua arazorik gabe kentzen baita, baina zailtasunak sorbaldekin sortzen dira. Hasteko, hasieran fetuaren eskua askatzen dute maiz haurraren kalterako.

Macrosomia

Makrosomia jaioberrien fetopatia diabetikoaren ezaugarri da, haurraren masa eta altuera normala baino nabarmen handiagoak direnean. Fetiopatiaren garaian, amaren eta haurraren artean substantzia onuragarrien trukea eten egiten da eta fetuak beharrezko elementuak falta zaizkio. Ondorioz - fetuaren masaren aldaketa hazkundearen norabidean, eta hainbat patologia.

Praktikatzaileen iritzirik ohikoena da garapenean malformazioak agerrarazteko arrazoi nagusia haurdunaldiko lehen faseetan hiposinsulinemia eta hipogluzemian adierazten direla, eta, aldi berean, kontrako faktoreak direla eta:

Irakurtzeko gomendatzen dizugu: diabetesa haurdun dauden emakumeetan

• arazo baskularrak
• lipidoen metabolismoarekin lotutako arazoak,
• hipoxia.

Makrosomiaren arrazoiak:

• haurdunaldiaren kudeaketa eskasa
• diabetesa gestazionala mamian,
• 1. motako eta 2. motako diabetesa.

Haurdun dagoen odolezko kutsadurarekin lotuta, fetuaren pankreak intsulina kopuru normalen gehiegizko sekretua hasten du. Haurrari glukosa gehiegi desbideratzen da, hala ere, haurraren garapen normalean beharrezkoa da kopuru jakin bat, eta gehiegizko intsulina guztia gantz bihurtzen da, beraz, masa arazoak ditu.

Hori dela eta, glicemia ezartzen ez bada, horrek fetuaren osasunean eragina izango du gantz-ehuneko gehiegizko sorreraren ondorioz eta haurraren barneko organoen eraketa normala zailduko du, baita bere gorputzeko ehunena ere.

Zein arazo identifikatu daitezke ultrasoinu bidez?

• zona eko-negatiboa (garezur hezurrak, baita jaioberrien azala ere);
• 2. buruko sestra (3. hiruhilekoan, araua 2 mm artekoa da; 3 mm baino gehiago dagoeneko patologia da);
• sestra bikoitza (ehun bigunen hanturagatik eta fetuaren larruazalpeko gantz gehiegizkoarekin gertatzen da),
• macrosomia,
• haurraren gorputz desproportzionatua,
• polyhydramnios.

Fetoaren azterketa biofisikoa

Garuneko fetuaren garapen morfofuntzionalaren patologiak detektatzeko egiten da. Hori da enbriopatia identifikatzea zailena. Gaixotasun hau diagnostikatzeko, medikuek gutxienez 90 minutu beharko dituzte garatzen duten haurraren jarduera motorra kontrolatzeko, baita bihotzaren erritmoa eta haren arnas mugimenduak ere.

Fetopatia diagnostikatuz gero, haurtxo baten loaldia ordubete baino gutxiagora da - 50 minutu, hau da, epe laburreko lo egitea jotzen da, fetuaren zatirik handiena egoera aktiboan dagoelako. Berrogeita hamar minutu nahikoa izango da fetuaren taupada motela eta bihotz maiztasuna nabaritzeko.

Fetopatia diabetikoaren tratamendua

Haurdunaldian, emakume batek independentzia kontrolatu behar du glicemia, baita hipertentsioa ere. Behar izanez gero, prescribe intsulina terapia. Prebentziorako, emakume batek egunero azukre maila egiaztatu behar du, aldi bakoitzean egiaztatu - 3 orduz behin (ez 4 ordu baino gehiago). Glicemia maila zuzentzeko, glukosa edo inulina erabiltzen dira (hipogluzemia ekiditeko).

Faktore garrantzitsua dieta da. Orekatuta egon beharko luke, eta fetuaren garapen osoa lortzeko beharrezkoak diren bitaminak eta mikroelementuak sartu behar dituzu (gainera onartutako farmazia-drogak har ditzakezu).

Dieta bat jarraituz, emakume batek ez du 2800-3200 kcal eguneko kontsumoa gainditu behar eta ez ahaztu zure medikuaren aholkuak.

Elikadura gantz gutxieneko elikagaiak izan behar da gutxienez; entrega egitera hurbilago dago; haurdun dagoen emakumearen dieta aldatu egin behar da, erraz digeritzen diren karbohidratoekin.

Entregatzerakoan

Hasieran, ultrasoinuak entregatzeko epea egokia denean zehaztu beharko luke. Haurdunaldiaren ibilbidea normalean, konplexurik gabe, erditzea mesedegarriagoa izango da 37 astetan.

Bizitzaren arriskua edo etorkizuneko amaren edo semearen osasuna arriskuan badago, erditzea 36 aste baino lehen probokatuko da.

Beharrezkoa bada, hasierako datak esleitzen dira, normalean, amaren bizitza% 100 mehatxatuta dagoenean gertatzen da, tamalez, horrelakoetan, ez da eztabaidatzen fetuaren bizitza salbatzeko.

Horrelako konplikazioekin neurri zorrotzak hartzen dira:

• keinu korapilatsua,
• polyhydramnios,
• angiopatiaren presentzia
• giltzurrunetako gutxiegitasuna
• nefropatia diabetikoa,
• hazten ari den haurraren hipoxia,
• Sabelaren barruan haurraren bizitzaren patologia,
• hipergluzemia etab etengabe handitu da.

Erditze garaian glikemia jarraitzea ezinbestekoa da.

Umetokiko hormak estutzean, gorputzak glukosa kopuru handi bat xurgatzen du, eta odol azukre maila baxua bada, erditzean emakumeak ez du ia energiarik izango, eta horrek nabarmen zailduko du jaiotza, eta horretan kontzientzia galtzeko probabilitatea handia da, edo okerragoa, erortzea. koma hipogluzemikoa.

Entregatzeko denborak ez du 8-10 ordu baino gehiago izan behar. Kasu honetan, cesarean atala fetu erauzketa arrakastatsua izateko aukera bakarra da, eta ondoren antibiotikoekin tratamendua egiten da.

Bidalketa atzeratu egiten bada, adituek uste dute beharrezkoa dela soda irtenbide bat injektatzea haurdun dagoen emakumearen ketoacidosirik sor ez dadin.

Toxikosiarekin, erditzean, soda-enemak eta oxigeno-arnasketa izendatzea saihestezina izango da.

Erditzen den emakume batek hipogluzemia zantzuak dituen kasuetan, karbohidrato bizkorrekin gelditu behar dira. Normalean azukrea duen urarekin edaten da, 100 ml ur / koilarakada 1 proportzioan. Horrek laguntzen ez badu, instalatu glukosa disoluzioetatik (% 5) barrutik.

Erditzearen ondoren

Hipogluzemia eta horren ondorioz sortzen diren beste konplikazio batzuk garatzea saihesteko, jaiotzetik ordu erdi igaro ondoren, jaioberri bat glukosa soluzioarekin injektatzen da (% 5). 2 orduro, beharrezkoa da haurra bularreko esnearekin elikatzea.

Fenomeno hau jaioberrietan maiz antzematen da, amak odolean glukosaren ohiko araua uztearekin lotzen da eta amaren esnea egoera hori ekiditeko gai da, funtsezko mantenugaiekin saturatuta baitago.

Nola gertatzen da diabetesa gestazionala haurdunaldian?

Emakumeen gorputzean haurdunaldian ez da hormona-haustura bat soilik gertatzen, baizik eta ekaitz hormonal oso bat da, eta aldaketa horien ondorioetako bat hauxe da. glukosaren tolerantzia urria - norbait indartsuagoa, norbait ahulagoa. Zer esan nahi du horrek? Odol azukre maila altua da (normalaren goiko mugaren gainetik), baina oraindik ez da nahikoa diabetes mellitusaren diagnostikoa egiteko.

Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan, hormona-aldaketa berrien ondorioz garatu daiteke diabetesa gestazionala. Haren agerraldiaren mekanismoa honako hau da: haurdun dauden emakumeen pankreak beste pertsona batzuek baino 3 aldiz gehiago intsulina sortzen du, odolean azukre-maila duten hormona jakin batzuen ekintza konpentsatzeko.

Hormonek gero eta kontzentrazio handiagoa duten funtzio horri aurre egiten ez badio, haurdunaldian diabetesa da.

Haurdunaldian diabetesa izateko gestio arriskua

Badira arrisku faktore batzuk emakume batek haurdunaldian diabetesa gestazionala izateko probabilitatea areagotzen dutenak. Hala ere, faktore horiek guztiak egoteak ez du bermatzen diabetesa gertatuko denik; izan ere, faktore kaltegarri horiek ez izateak ez du gaixotasun horren aurkako% 100eko babesa bermatzen.

1. Emakume bat haurdunaldiaren aurretik ikusitako gorputz gehiegizko pisua (batez ere, pisuak araua% 20 edo gehiago gainditu badu),
2. Nazionalitatea. Dirudienez, badaude zenbait talde etnikoetan diabetesa gestazionala beste batzuk baino askoz ere sarriago ikusten dela. Horien artean beltzak, hispanoak, amerikarrak eta asiarrak dira,
3. Gernu proben azukre maila altuak
4. Glukosaren tolerantzia urria (aipatu dugun bezala, azukre maila normalaren gainetik daude, baina ez da nahikoa diabetesa diagnostikatzeko),
5. Heredity. Diabetesak oinordetzan jasandako gaixotasun larrienetako bat da. Bere arriskua areagotzen da zure lineako familiako norbait diabetikoa balitz,
6. Haur handi (4 kg baino gehiago) aurreko jaiotza,
7. Haurdun dagoen haur baten aurreko jaiotza,
8. Aurreko haurdunaldian diabetesa gestazionala diagnostikatu zioten,
9. Ur handia, hau da, ur amniotiko gehiegi.

Diagnosi diagnostikoa

Arrisku talde batekin lotutako hainbat zeinu topatzen badituzu, informatu medikuari honi buruz - azterketa osagarria eman ahal izango diozu.

Ezer txarra aurkitzen ez bada, beste analisi batera joango zara beste emakume guztiekin batera.

Beste guztiak pasatzen dira emanaldi azterketa haurdunaldiaren 24 eta 28 asteen arteko diabetesa gestazionala.

Nola gertatuko da hori? Ahozko glukosaren tolerantziaren proba izeneko azterketa egiteko eskatuko zaizu. 50 gramo azukre dituen edulkoratutako likidoa edan beharko duzu. 20 minutu igaro ondoren etapa ez hain atsegina izango da: odola ateratzea.

Kontua da azukre hori azkar xurgatzen dela, 30-60 minutu igaro ondoren, baina banakako zantzuak aldatu egiten dira eta hori da medikuek interesatzen zaiena. Horrela, jakiten dute gorputzak irtenbide gozoa metabolizatzeko eta glukosa xurgatzeko gai dela.

Zutabearen inprimakian "analisi emaitzak" badira 140 mg / dl (7,7 mmol / l) edo handiagoa bada, dagoeneko maila altua. Beste analisi bat zuretzat egingo da, baina oraingoan - barau ordu batzuk igaro ondoren.

Diagnosi gestaziorako tratamendua

Diabetikoentzat, egia esan, bizitza ez da azukrea, bai hitzez hitz, bai figuratiboki. Baina gaixotasun hau kontrolatu daiteke nola jakin eta jarraibide medikoak jarraituz gero.

Orduan, zer lagunduko du diabetesa histologikoari aurre egiteko haurdunaldian?

1. Odol azukrearen kontrola. Egunean 4 aldiz egiten da - urdail huts batean eta otordu bakoitzaren ondoren 2 ordu. Baliteke kontrol osagarriak ere behar izatea, bazkal aurretik.
2. Gernua. Ketonoen gorputzak ez dira bertan agertu behar: diabetesa ez dagoela kontrolatuta adierazten dute;
3. Medikuak esango dizuen dieta berezi bat betetzea. Jarraian aztertuko dugu galdera hau,
4. Arrazoitu den jarduera fisikoa medikuaren aholkularitzaz,
5. Gorputzaren pisuaren kontrola
6. Intsulina terapia behar den moduan. Momentuz, haurdunaldian, intsulina antidiabetiko gisa bakarrik erabiltzea onartzen da;
7. Odol presioaren kontrola.

Dieta gestazionalarentzako dieta

Diagnosi gestazionala aurkitu baduzu, zure dieta berriro aztertu beharko duzu - hori da gaixotasun honen tratamendu arrakastatsua izateko baldintzetako bat.

Normalean, diabetesa gomendatzen da gorputzeko pisua murrizteko (horrek intsulinarekiko erresistentzia areagotzen laguntzen du), baina haurdunaldia ez da pisua galtzeko unea, fetuak behar dituen mantenuga guztiak jaso beharko lituzkeelako.

Beraz, elikagaien kaloria edukia murriztu beharko zenuke, bere elikadura-balioa murriztu gabe.

1. Jan txikiak jan Egunean 3 aldiz eta beste 2-3 aldiz askaria aldi berean. Ez saltatu otorduak! Gosaria% 40-45% karbohidrato izan behar da, arratsaldeko azken askaria karbohidratoak ere eduki behar da, 15-30 gr inguru.

2. Saihestu frijituak eta koipetsuakbaita erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak ere. Horien artean, besteak beste, gozogintza, baita pastelak eta zenbait fruitu (banana, caqui, mahatsak, gereziak, pikuak) ere.

Produktu horiek guztiak azkar xurgatu eta odol azukrearen gorakada eragin ohi dute, mantenugai gutxi dituzte, baina kaloria asko.

Horrez gain, efektu glikemiko handia neutralizatzeko, intsulina gehiegi behar da, diabetearekin batera, onartezina den luxua da.

3. Goizean gaixorik sentitzen baduzu, mantendu gaileta bat edo gazi lehorrak gaueko mahaian eta jan zenbait oheratu baino lehen. Intsulina tratatzen ari bazara eta goizean gaixo sentitzen bazara, ziurtatu odoleko azukre baxuei aurre egiten badakiela.

4. Ez jan berehalako janaririk.

Aurretiazko industria-prozesamendua egiten dute prestatzeko denbora murrizteko, baina indize glikemikoa handitzeko eraginak analogi naturalenak baino handiagoak dira.

Hori dela eta, baztertu izozte gabeko fideoak, zopa “5 minututan” poltsa batetik, berehalako zurrunbiloetatik eta izozki gabeko patata purea dietatik.

5. Arreta zuntzetako elikagaiei arreta jarri.: zerealak, arroza, pasta, barazkiak, fruituak, ogi osoko ogia.

Hau egia da ez dela diabetesa gestazionala duten emakumeentzat bakarrik - haurdun dauden emakume guztiek egunero 20-35 gramo zuntz jan beharko lituzkete.

Zergatik da onuragarria zuntzak diabetikoentzat? Hesteak estimulatzen ditu eta odolean gehiegizko gantza eta azukrea xurgatzea moteltzen du. Zuntz aberatsak diren elikagaiek funtsezko bitamina eta mineral ugari dituzte.

6. Gantz saturatuak eguneroko dietan ez da% 10 baino gehiago izan behar. Oro har, gantz ezkutuak eta "ikusgai" dituzten janari gutxiago jan.

Baztertu saltxitxak, saltxitxak, hestebeteak, hirugiharra, ketutako haragiak, txerrikia, arkumea. Garizuma haragi askoz hobeak dira: indioilar, behi, oilaskoa eta arrainak. Kendu ikusgai dauden koipe guztiak haragitik: koipeak haragitik, eta larruazala hegaztitik.

Egosi dena modu leunean: egosi, labean, lurruna.

7. Sukaldaritza ez da koipea, eta landare olioan, baina ez da gehiegi izan behar.

8. Egunero gutxienez 1,5 litro likido edan (8 edalontzi)

9. Zure gorputzak ez du horrelako gantzik beharmargarina, gurina, maionesa, krema garratza, fruitu lehorrak, haziak, krema gazta, saltsak.

10. Debekatuta nekatuta? Aukera ditzakezun produktuak ere badaude ez dago mugarik - kaloria eta karbohidrato gutxi dituzte.

Hauek dira pepinoak, tomateak, kalabazinak, perretxikoak, errefautxoak, kalabazinak, apioa, letxuga, lekak, aza.

Jan itzazu otordu nagusietan edo mokadu gisa, hobe da entsaladetan edo egosian (irakiten ohiko moduan edo lurrunetan).

11. Ziurtatu zure gorputza bitamina eta mineral konplexu osoaz hornitzen delaHaurdunaldian Beharrezkoa: galdetu zure medikuari bitamina eta mineral gehiago behar izanez gero.

Dieta terapiak laguntzen ez badu, eta odol azukrea maila altuan mantentzen da, edo gernuaren zetonen gorputzetan azukre maila normalean etengabe hautematen da. intsulina terapia.

Intsulina injekzio bidez bakarrik administratzen da, proteina baita, eta piluletan sartzen saiatzen bazara, gure digestio entzimen eraginpean erabat eroriko da.

Desinfektatzaileak intsulina prestakinetan gehitzen dira. Beraz, ez garbitu larruazala alkoholarekin injekzio aurretik - alkoholak intsulina suntsitzen du. Jakina botatzeko xiringak erabili behar dituzu eta higiene pertsonaleko arauak errespetatu. Intsulina terapiaren gainerako ñabardura guztiak zure medikuak esango ditu.

Diagnosi gestazionala eta erditzea

Berri ona: gestazio-diabetea normalean erditu ondoren desagertu egiten da; kasuen% 20-25ean bakarrik garatzen da diabetera. Egia da, jaiotza bera konplexua izan daiteke diagnostiko honen ondorioz. Adibidez, aurrez aipatutako fetuaren gehiegizko elikadura dela eta, baliteke haurra oso handia jaio zen.

Askok, agian, "heroia" nahiko lukete, baina haurraren tamaina handia arazo bat izan daiteke kontrakzioetan eta erditzean: kasu gehienetan, zesareari buruzko atala egiten da, eta entrega egitean, modu naturalean, haurraren sorbaldetan lesioa izateko arriskua dago.

Diagnosi gestazionalarekin, haurrak maila baxuekin jaiotzen dira odol azukrea, baina hori konpon daiteke bakarrik elikatuz.

Esnea oraindik ez badago eta kolostroa haurrarentzat nahikoa ez bada, haurra nahasketa bereziekin elikatzen da azukrearen maila normalera igotzeko. Gainera, medikuek etengabe kontrolatzen dute adierazle hori glukosa maila nahiko maiz neurtuz, elikatu aurretik eta 2 ordu igaro ondoren.

Oro har, ez da beharrezkoa izango amaren eta haurraren odol azukrearen maila normalizatzeko neurri berezirik: haurraren kasuan, esan dugun bezala, azukrea normaltasun osoz itzultzen da elikatzeagatik, eta aman, plazenta askatzearekin batera, "faktore narritagarria" baita. hormonak sortzen ditu.

Erditu ondoren zure lehen aldia jarraitu beharko du janaria lortzeko eta azukre maila aldian-aldian neurtu, baina denborarekin dena normalizatu beharko litzateke.