Diabetes mellitus haurrengan: arrazoiak, diagnostikoa, sintomak eta tratamendua

Haurrengan diabetesaren kausa nagusia Predisposizio genetikoa da. Gaixotasuna gerta dadin, haurra kanpoko edo barne faktore batek izan behar du:

• birusa - errubea, oreka, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, elgorria, Epstein-Barr, herpes,
• nahasteekin edo behien esnearekin elikatzea,
• karbohidratoen nagusitasuna dietetan,
• eragiketa,
• estresa,
• barne organoen patologia larria, batez ere digestio aparatua,
• maiz hotzak
• botikak erabiltzea - ​​prednisona eta antzekoak, levotiroxina, azido nikotinikoa, beta-blokeatzaileak, interferona, txertoak eta seroa, hidroklorotiazida.

Askotan, haurrek diabetesa ez ezik, garapen mekanismo autoimmuneak dituzten gaixotasunak aurkitzen dituzte - tiroiditisa, artritis erreumatoidea, lupus eritematoa, baskulitis. 2. motako diabetesa ez da hain ohikoa., obesitatea, jarduera fisiko baxua, beherakoa joaten dira.

bigarren mailako Sistema endokrinoaren organoen urraketekin batera, pancreatitis akutua edo kronikoa eragin dezake. Anomalia genetikoak dituzten gaixoetan (Shereshevsky sindromeak, Wolfram, Kleinfelter, Down eta Lawrence) gaixoen kasuan, diabetes mellitus konbinantea gertatzen da.

Jaioberriek gaixotasun mota berezi bat dute - diabetes jaioberria. Normalean, mutazio genetikoak dituzten haurren kasuan, amaren hesteetako infekzioekiko harremana nabaritzen da haurdunaldian. Ohikoagoa forma iragankorra (aldi baterako). Haur batean, terapia batekin edo gabe, gaixotasunaren sintomak laugarren hilean desagertzen dira, eta laborategiko adierazleak 7-12 hilabetetan normalizatzen dira.

Neonatal diabetesa

Aurreikuspen txarragoa jaioberri gaixotasun iraunkorra (aldizkakoa). Aldizkako larriagatik eta urruntzeekin gertatzen da, intsulina ondo zuzentzea eskatzen du.

Diabetes motak:

• lehenengo. Intsulinaren gabezia nabarmenean oinarritzen da. Horrek hasiera azkarra eta oso larria dakar, intsulina terapia egokia izan ezean.
• bigarren. Gehienetan nerabezaroan aurkitu ohi da elikadura-obesitatea duten gaixoetan, jarduera motor baxuarekin edo patologia endokrinoarekin.
• Helduen immunitate diabetesa (MODY). Gazteetan agertzen da, intsulinarekiko independentea da eta nahiko forma arina du.

Lehen seinaleak edozein adinetan ager daiteke, baina bi aldi daude diabetea maizago hautematen da - 5 eta 8 urte bitartekoetan eta nerabeetan. Lehenengo gaixotasuna duen haurren kasuan, normalean sintomak garatzea prozesu infekzioso baten aurretik dago: elgorria, hotza, hepatitisa. Hasieran turbulentea da, askotan kometa ketoakidotikoa edo hipergluzemikoa izaten da diabetesa detektatzeko.

Lehenengo sintomak:

• urination maiz, incontinence,
• egarri bizia, haurrak ezin du ureztatu ur kopuru handiarekin ere.
• gose-erasoak, jateko gogoa,
• pisu galera elikadura onarekin.

Gaueko urination nabarmenagoa, enuresia gertatzen da. Haurtxoetan, lehenengo seinale gogorra da, pixoihartsua izar gisa, eta gernua itsaskor bihurtzen da.

Haurrengan, bigarren mailako ezaugarri sexualen agerraldia atzeratzen da, hilekoaren kasuan nahasten da. Askotan kardiako jardueran istiluak izaten dira, gibela handitu egiten da.

Neonatal diabetesa honela agertzen da: haurtxoak pisu gutxiko, letargiko, gosea baxua edo aldatu gabe jaiotzen dira. Elikadura normalaren atzean, gorputzaren pisuaren gehikuntza txiki bat nabaritzen da. Deshidratazioa eta azetonaren azearen usain ahula bereizten dira.

Forma iraunkorrerako garapenaren atzerapena ez da ezaugarria, baina egarria, gogoa eta gernua handitzen dira. Beherakoa kronikoa, tiroide guruinaren nahasteak, giltzurrunak, hezur eraketa, anemia eta atzerapen mentala aldi berean antzeman daitezke.

Bizitza arriskuan jartzeko diabetesa:

• hipogluzemia (glukosa-kontzentrazio baxua),
• ketoakidosia (azetonaren gorputzen metaketa).

Azukrearen jaitsieraren lehen zantzuak:

• ahultasun larria
• egoera lainotsua
• izerdia,
• gorputzaren ikara
• buruko mina,
• gose erasoa.

Umeak karbohidratoak jaso ez baditu, koma bat sortzen da.

Haurtzaroko diabetesa arrisku faktorea da aterosklerosi goiztiarra, miokardioaren iskemia (angina pectoris eta bihotzekoa), giltzurruneko odol hodietan kalteak, erretina, nerbio sistema, katarata.

Diabetesaren seinale garrantzitsuena - Odolean glukosa-kontzentrazio handia (5,5 mmol / l baino gehiago). Urdail huts baten gainean aurkitzen da, egunean zehar adierazlea zehaztea gutxienez hiru aldiz egitea gomendatzen da. Hipergluzemia (azukre altxatua) hautematen denean, derrigorrezko azterketa konplexuak odol azterketak biltzen ditu maila honetarako: intsulina, proinsulina, C peptidoa, glukatutako hemoglobina, zetonak.

Gernua azukrearen eta zetonen gorputzen bidez kontrolatuta dago; prediabetoekin batera, glukosaren tolerantzia proba egin behar da. Pankreako patologia identifikatzeko ultrasoinu bat egiten da. Haurren gaixotasuna predisposizioa zehazterakoan, intsulina eta glutamato decarboxylase (GAD) ekoizten duten zelulen aurkako antigorputzen azterketa immunologikoa egiten da.

Diabetea duten haurren tratamenduaren norabide nagusiak - lehenengo motako intsulina elikadura eta administrazioa egokia da, bigarrenean pilulak hartuz. Baztertu dietatik Indize glikemiko handia duten elikagaiek, batez ere irin zuriak eta azukreak, kentzen dituzte animalien koipeak gehienez ere.

Ezinbestekoa da hormonaren dosiak estres maila indibiduala islatzea..

Intsulina terapia haurren bizitza salbatzeko aukera bakarra da. Seme-alaba gehienek behin edo berriz botatzen dituzten askapen iraunkorreko sendagaiak dira, azukrearen oinarrizko igoera normalizatzeko. Laburrak ere sartzen dira, bazkaria baino ordu erdi lehenago.

Injekzioen alternatiba intsulina ponpa bat daDrogaren administrazio mekanikorako bi modalitatetan zuzendua dago: boloa (otorduak baino lehenago) eta etengabea, eta horrek hormonaren jariaketa naturala imitatzen du otorduen artean.

Bigarren modalitatean, produktuen konposizioan murrizketak egiteaz gain, kaloria zuzenketa bat sartzen da gorputzaren pisua murrizteko. Gomendatutako eguneroko jarduera fisikoa egitea eta pilulak hartzea odol azukrea jaisteko.

Koma kritikoan, intsulina injekzio osagarriak erabiltzen dira ketoacidosiserako, eta hipogluzemiarako, haur kontziente batek zukua, te gozoa, gozokiak edo azukre bat bota behar ditu.. Egoera inkontzientean, glukagonoa edo glukosa-konponbide kontzentratua ematen da.

Irakurri artikulu hau

Diabetesaren kausak haurrengan

Gaixotasunaren garapena eragiten duen faktore nagusia predisposizio genetikoa da. Hori baieztatzen da gaixotasuna odoleko senideen presentzia eta aurkitutako ehunen bateragarritasun geneak (40 mota baino gehiago identifikatu dira), diabetesa duten haurrengan aurki daitezkeenak.

Gaixotasuna gerta ez dadin, haurra kanpoko edo barneko eragin faktore batek eragin behar du:

• birusa - errubea, oreka, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, elgorria, Epstein-Barr, herpes,
• nahasteekin edo behien esnearekin elikatzea,
• karbohidratoen nagusitasuna dietetan,
• eragiketa,
• estresa,
• barne organoen patologia larria, batez ere digestio aparatua,
• maiz hotzak
• botikak erabiltzea - ​​prednisona eta antzekoak, levotiroxina, azido nikotinikoa, beta-blokeatzaileak, interferona, txertoak eta seroa, hidroklorotiazida.

Probokatzaileren baten edo arrazoi ezezagunen baten aurrean egonez gero, haurren sistema immunologikoak pankrearen uhartetearen zelulak berezko izateari uzten dio. Horrek antigorputzak beren zatietara eratzea eta intsulina antigorputz konplexuak gordetzea eragiten du intsulina eratzen duten ehunetan.

Emaitza beta zelulen funtzionamendua eta intsulina gabezia absolutua suntsitzea da. Gaixoaren manifestazioak ia ehun aktiborik geratzen ez den unean gertatzen dira.

Bigarren mailako diabetesa sistema endokrinoaren nahasteekin gerta daiteke. Horrelako kasuetan, bere ibilbidea azpian dagoen gaixotasunaren araberakoa da: ahuntz toxikoa, Itsenko-Cushing sindromea, feokromozitoma, adenoma hipofisarioa. Pankreatitis akutu edo kronikoek karbohidratoen metabolismoaren urraketa ere eragin dezakete.

Anomalia genetikoak dituzten pazienteetan, aldiz, diabetes mellitus konbinantea gertatzen da. Ikastaro bateratuaren aldaera ohikoenak Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down eta Lawrence sindromeak dira.

Eta hemen gehiago zaude diabetearen konplikazioen prebentzioari buruz.

Diabetesa duten haurren jaiotza

Jaioberrietan, gaixotasun mota berezi bat dago: jaioberri-diabetesa. Pankreako uharteetako zelulak ez daude behar bezala garatuta edo ez dute egitura anormal bat, intsulina akastuna sortzen dute. Normalean, mutazio genetikoak dituzten haurren kasuan, amaren hesteetako infekzioekiko harremana nabaritzen da haurdunaldian.

Forma iragankor (aldi baterako) ohikoagoa. Haur batean, terapia batekin edo gabe, gaixotasunaren sintomak laugarren hilean desagertzen dira, eta laborategiko adierazleak 7-12 hilabetetan normalizatzen dira. Zailtasun metabolikoak izateko arriskua dago heldutasunean.

Neonatal diabetesa

Aurreikuspen okerragoa jaioberri gaixotasun iraunkorra (aldizkakoa) izateko. Aldian behin larriagotu eta kentzearekin batera, odol azukrearen intsulina handitzen dela konturatu behar da.

Diabetes motak

Haur diabetikoen gehiengo zabalak lehen gaixotasuna du. Intsulinaren gabezia nabarmenean oinarritzen da. Horrek hasiera azkarra eta oso larria dakar, intsulina terapia egokia izan ezean. Diabetes mota hau honako hau da:

• autoantzerkiak odolean,
• Intsulina ekoizten duten zelulen suntsiketa itzulezina,
• bateragarritasun histologikoko (ehunetako) konplexu nagusiko geneen presentzia,
• Hormona injekzioen menpekotasun osoa,
• ordezko terapia nahikorik ez duten ketoneko gorputzak garatzeko joera edo konboziozko gaixotasunen, estresaren eta komaren garapenaren aurka.

Bigarren diabetesa mota nerabezaroan aurkitzen da elikagai-obesitatea duten gaixoetan, jarduera motor baxua duten edo patologia endokrinoarekin. Helduen diabetesa ez den immunitatearen (MODY) forma bat dago. Gazteetan agertzen da, intsulinarekiko independentea da eta nahiko forma arina du.

Gaixotasunaren sintomak haur txikietan

Lehenengo seinaleak edozein adinetan ager daitezke, baina diabetea maizago hautematen duten bi aldi daude: 5 eta 8 urte bitartekoak eta nerabeetan, hau da, prozesu metabolikoen eta gorputzaren hazkuntza tasa altuetan. Lehenengo gaixotasuna duen haurren kasuan, normalean sintomak garatzea prozesu infekzioso baten aurretik dago: elgorria, hotza, hepatitisa. Hasieran turbulentea da, askotan kometa ketoakidotikoa edo hipergluzemikoa izaten da diabetesa detektatzeko.

Lehen seinaleak

Karbohidratoen metabolismoaren susmoa agertzen da horrelako adierazpenekin:

• urination maiz, incontinence,
• egarri bizia, haurrak ezin du ureztatu ur kopuru handiarekin ere.
• gose-erasoak, jateko gogoa,
• pisu galera elikadura onarekin.

Odolean glukosa gehiegizkoa da. Gorputzak konpentsatzen saiatzen da, gernuarekin kendu. Gardena bihurtzen da, dentsitatea handitzen da.

Glukosa giltzurruneko muga gainditzen bada, gernuko azukrea hautematen da. Egunez, gurasoek agian ez dute sintoma horri arreta jartzen, gaueko urinazioa nabarmenagoa da, enuresia gertatzen da. Haurtxoetan, lehenengo seinale gogorra da, pixoihartsua izar gisa, eta gernua itsaskor bihurtzen da.

Egarria gernuaren irteera handitu eta deshidratazio gero eta handiagoa da. Haurrek maiz gauez esnatzen dira eta edaria eskatzen dute. Diabetikoen gosea ona da pisua galtzearekin batera. Intsulinaren gabezia eta horren ondorioak dira:

• sarrerako karbohidratoak ez dira digeritzen
• azukre asko galtzen da gernuan
• proteinen banaketa azkartu egiten da
• gantz matxura gertatzen da

Argazki kliniko hedatua

Diabetesa duten haurrek kanpoko zeinu bereizgarri hauek dituzte:

• azala lehorra, muki-mintzak,
  pyoderma
• turgor baxua (elastikotasuna) duten integralak
• oinak eta eskuak lausoak
• marmeladak ahoaren ertzetan
• larruazaleko seborrea, larruazala,
• aho-mukosaren hautsa (zurrumurrua),
• azkura genitala,
• erupzioak, pústulak, aknea, irakiak,
• onddoen infekzioak
• pixoihalak, larruazalaren tolesturak,
• masailetan, kokotsean eta kopetan usain tipikoa,
• hizkuntza gorria.

Haurrengan, bigarren mailako ezaugarri sexualen agerraldia atzeratzen da, nesken artean hilekoaren zikloa urratzen da. Sarritan istripuak izaten dira kardiako jardueran - murmurio sistolikoa, bihotzaren palpitazioak eta gibela handitzen da.

Neonatal diabetesa

Haurrak pisu falta, letargikoa, gosea baxua edo aldatu gabe jaiotzen dira. Elikadura normalaren atzean, gorputzaren pisuaren gehikuntza txiki bat nabaritzen da. Deshidratazioa eta azetonaren azearen usain ahula bereizten dira.

Forma iraunkorraren kasuan, garapenaren atzerapena ez da ezaugarria, baina egarria, gogoa eta gernua handitzen dira. Haurretan, beherakoa kronikoa, tiroide guruinaren nahasteak, giltzurrunak, hezur eraketa, anemia eta atzerapen mentala antzeman daitezke.

Neonatal diabetearen ondorioak

Diabetesaren konplikazioak

Haurtzaroan gaixotasunaren larritasuna odoleko azukre aldaketekin lotuta dago. Kasu honetan, bizitza arriskuan jartzeko baldintzak ager daitezke:

• hipogluzemia (glukosa-kontzentrazio baxua),
• ketoakidosia (azetonaren gorputzen metaketa).

Lehenengo baldintzak estresa, jarduera fisiko bizia, intsulina dosi handi bat sartzea, otorduak saltatzea edo gaizki kalkulatutako karbohidratoen kopurua sortzen ditu. Azukrearen jaitsieraren lehen zantzuak:

• ahultasun larria
• egoera lainotsua
• izerdia,
• gorputzaren ikara
• buruko mina,
• gose erasoa.

Umeak karbohidratoak jaso ez baditu, koma bat sortzen da. Hasierako pizteak kontzientzia zapaltzeko bidea ematen du, konbultsioak agertzen dira. Larruazala hezetasuna, tenperatura eta presioa mantenduz normala da.

Koma diabetikoa haurrengan

Ketoakidosia intsulina terapia nahikoa ez delako eta gantzak erabiltzea glukosa beharrean energia lortzeko. Kasu honetan, zetona (azetona) gorputzak eratzen dira, oso toxikoak dira garuneko ehunarentzat. Haurretan, hauek aurkitzen dituzte:

• ahultasun orokorra
• logura,
• apetito txikia
• goragalea,
• sabeleko mina larria
• oka,
• azetona usaina ahoan.

Tratatu ezean, ketoakidoak eguneko koma garatzea eragiten du. Haurraren kontzientzia desagertu egiten da, hipertentsioa jaitsi egiten da, pultsua ahul eta maiz bihurtzen da. Arnasketa irregularra da, zaratatsua, gernua askatzen uzten da. Komak haurraren heriotza ekar dezake. Haurretan diabetes mellitus aurreratuaren tratamendu nahikoa ez denean, koma azido laktikoaren edo glukosa-maila altuko glukosa-maila duen hiposmolar metaketa bat agertzen da.

Haurren diabetesa arrisku faktorea da aterosklerosi goiztiarra, miokardioaren iskemia (angina pectoris eta bihotzekoa), giltzurruneko odol hodietan, erretinan, nerbio sisteman eta kataratetan kalteak izateko.

Diagnostikoa

Diabetesaren seinale garrantzitsuena odolean glukosa-kontzentrazio handia da (5,5 mmol / l baino gehiago). Urdail huts baten gainean aurkitzen da, egunean zehar adierazlea zehaztea gutxienez hiru aldiz egitea gomendatzen da. Hipergluzemia (azukre altua) hautematen bada, derrigorrezko azterketa konplexuak odol azterketak ditu:

• intsulina,
• proinsulin,
• Peptidatik
• hemoglobina glikatua,
• zetonezko gorputzak.

Gernua azukrearen eta zetonen gorputzen bidez kontrolatuta dago; prediabetoekin batera, glukosaren tolerantzia proba egin behar da. Pankrearen patologia identifikatzeko, ultrasoinu bat agintzen da.

Diabetikoen familia batean jaiotako haurraren gaixotasunari predisposizioa zehazterakoan edo diagnostikoa egiteko zailtasunak dituztenean, intsulina eta glutamato decarboxylase (GAD) ekoizten duten zelulen aurkako antigorputzen azterketa immunologikoa egiten da.

Nola bizi gaixotasun batekin

Diabetesa duten haurren tratamenduaren norabide nagusiak lehenengo motako intsulina elikadura eta administrazioa dira, bigarrenean pilulak hartuz. Indize glikemiko handia duten produktuak dietatik kanpo utzi behar dira, lehenik eta behin, irina zuria eta azukrea da. Garrantzitsua da sukaldaritzan ez erabiltzea eta erositako konposizioa arretaz aztertzea. Gainera, koipearen metabolismoa dela eta, animalien koipeak dietatik ahalik eta gehien kentzen dira.

Intsulina terapia haurren bizitza salbatzeko aukera bakarra da. Dosifikazio forma berriak asmatu ahala, arriskutsuagoa eta eraginkorragoa bihurtzen da. Seme-alaba gehienek behin edo berriz botatzen dituzten askapen iraunkorreko sendagaiak dira, azukrearen oinarrizko igoera normalizatzeko. Laburrak ere sartzen dira, bazkaria baino ordu erdi lehenago, karbohidratoak elikagaietatik xurgatu daitezen.

Injekzioen alternatiba sendagaiaren administrazio mekanikorako diseinatutako intsulina ponpa bat da, bi modutan (boloa (bazkariak baino lehenago)) eta etengabea, eta horrek otorduen arteko hormonaren sekrezio naturala imitatzen du.

Bigarren gaixotasun motarekin, dieta lehenengoarekin baino garrantzitsuagoa da. Produktuen konposizioan murrizketak egiteaz gain, kaloria zuzentzen da gorputzaren pisua murrizteko. Haurrei eguneroko jarduera fisikoa dosifikatzen zaie eta pilulak hartzen dituzte odol azukrea jaisteko.

Koma kritikoan, intsulina injekzio osagarriak erabiltzen dira ketoacidosiserako, eta hipogluzemiarako, haur kontziente batek zukua, te gozoa, gozokiak edo azukre bat bota behar ditu.. Egoera inkontzientean, glukagonoa edo glukosa-konponbide kontzentratua ematen da.

Iragarpena diabetesa duten haurrei

Neonatal diabetearen forma iragankorra 25 urte igaro ondoren urtearekin edo lehenengo motako diabetesa agerian utzi daiteke. Haurren diabetesa iraunkorra zaila da, izan ere, odol azukrearen gorabehera handiak daude, egonkortzeko zailak. Anomalia genetiko konposanteekin, pronostikoa zalantzazkoa da.

Intsulina menpeko aldaera ohikoenaren emaitza glicemia (odol azukrea) xede maila lortzeko eraginkortasunarekin guztiz lotuta dago. Dieta bat jarraituz gero, intsulina administratzeko erregimenaren urraketak baztertzen dira, haurra endokrinologoaren zaintzapean dago, orduan bere garapenaren eta osasunaren adierazleak ez dira ikaskideen batez bestekoaren aldean.

Ikusi seme-alaben diabetesari buruzko bideoa:

Garapenaren prebentzioa

Intzidentzia tasaren igoera eta bere tasaren gorakada handia izan arren, ez da garatu haurren diabetesa prebenitzea. Gaur egun, agerraldia egiteko arriskua soilik zehaztu dezakezu, prediabetoak detektatu. Haur hauentzat garrantzitsua da:

• saihestu gaixotasun birikoaren infekzioekin kontaktua,
• jarraitu elikadura eta jarduera fisikorako gomendioak,
• edozein arazoren berri izateko pediatrarekin harremanetan jarri berehala,
• karbohidratoen metabolismoaren laborategiko adierazleak kontrolatzea.

Familiak gaixotasun hereditarioak dituzten gaixoak baditu, haurdunaldia planifikatu aurretik, ezkontide batek genetika medikoa kontsultatu behar du.

Haurrengan diabetesa mellitus pankrearen suntsiketa autoimmuneak eragiten du batez ere. Jaioberriak organoaren azpigaratzeagatik forma iragankorrak ditu. Gaixotasuna intsulina ekoizten duten ia zelula guztien heriotzarekin hasten da. Horregatik, bizitza arriskuan jartzeko baldintzak sortu ziren.

Horra hor somatostatinaren hormonari buruz gehiago.

Patologiaren seinale nagusiak gernu-irteera, egarria, gose-erasoak dira pisu-galerarekin. Diagnostikoa egiteko, odola eta gernua aztertzen dira, pankrearen ultrasoinuak agintzen dira. Lehenengo diabetean, intsulina behar da eta bigarrenean, azukrea gutxitzen duten sendagaiak behar dira.

Zer da gaixotasun bat?

Haurrengan diabetesa mellitus bigarren postuan dago gaixotasun kroniko guztien artean. Bere arrazoiak karbohidratoen metabolismoa urratzean ezkutatzen dira. Diabetesaren sorrera eragiten duten faktoreak ulertzeko, gaixotasuna zer den ulertu behar duzu. Gorputzean sartzen den azukrea glukosa-egoerarekin zatitzen da, pertsona baten existentzia normala izateko beharrezkoa den energia-oinarri gisa jokatzen baitu. Intsulina xurgatu behar da.

Hormona hori pankreako zelulek sortzen dute, eta arrazoiren batengatik funtzio hori urratzen bada, glukosa jatorrizko egoeran geratzen da.

Motak eta Inprimakiak

Haurrengan diabetesa kausaren arabera, mota eta formaren arabera sailkatzen da. Lehenik eta behin, gaixotasuna 1. eta 2. motetan banatzen da. Oso garrantzitsua da ulertzea zergatik sortzen diren, zer nolako seinaleak eta espezieen tratamenduak diren.

1 motako haurren diabetesa mellitus sistema immunologikoaren funtzionamendu okerrean oinarritzen da, pankreako zelulak etsai gisa hautematen hasten direnean eta berezko immunitatea suntsitzen hasten direnean. Gaixotasun forma hori askotan diagnostikatzen da eta predisposizio genetiko batek eragindakoa da, baita kanpoko faktoreen esposizioa ere. Hauek dira:

• gaixotasun infekziosoak
• desnutrizioa,
• egoera estresagarriak
• Substantzia toxikoak pilatzea.

Haurra diabetesa izan bada, gaixotasuna eta intsulina ekoizpena narriadura garatzeko, kanpo faktore bat edo batzuetara esposizioa behar da. Etapa latentean, zelula inmunitarioek oso poliki suntsitzen dute intsulina ekoizten duten ehunak. Goizean, haurraren azukrea normaltasunez geratzen da eta janaria jan ondoren bere jauziak ikusten dira. Etapa honetan, pankreak oraindik karga jasan dezake, baina zelulen% 85 hiltzen denean, gaixotasuna fase aktiboan sartzen da.

Askotan haurrak "ketoacidosi" edo "komo ketoacidotiko" diagnostikoa eginda ospitalizatzen dira. Baldintza hori glukosa-maila normala baino nabarmen handiagoa da. Diabetiko autoimmuneak erabat sendatzea ezinezkoa da. Hala ere, medikuaren errezeten zuzenak krisiak eta sistema baskularra goiztiarra suntsitzea ekidingo du. Gaixo dagoen haur batek intsulina hartu behar du bere bizitzan zehar.

Denbora luzez, 2 motako diabetesa adineko pertsonen gaixotzat hartu zen, baina nerabeak gero eta maizago hasi ziren hori jasaten. Gaixotasunaren funtsa pankreasak intsulina nahikoa sortzen duela da, baina ez da hori guztia gorputzak hautematen. Gehienetan nerabezaroan gertatzen da, aldi horretan hormonek ehunak intsulinarekiko susmoa inhibitzen hasten baitira. Gaixotasunaren arrazoi nagusien artean, besteak beste:

• gehiegizko pisua eta gizentasuna,
• bizimodu sedentarioa
• hormonak hartuz
• sistema endokrinoko gaixotasunak.

Batez ere predisposizio hereditarioa duten diabetesa garatzeko arriskua. Mota honetako gaixotasunaren ibilbidea batez ere asintomatikoa da eta ez da azterketetan aldaketa berezirik gertatu. Haurrengan diabetesa tratatzea dietan eta odol azukrea murrizten duten eta batera dauden gaixotasunen ibilbidea erregulatzen duten botiken erabilera da.

MODY diabetesa gehienbat 10 urtetik beherako haurrengan aurkitzen da. Agerraldiaren arrazoi nagusia zelulen kalteak maila genetikoan daude. Funtsean, gaixotasun honek konplikatu gabeko ikastaroa du, hasiera batean haurrak intsulina gehigarririk gabe egiten du.

Neonatal diabetesa 6 hilabetetik beherako haurrengan antzematen da, oso arraroa da eta izaera hereditarioa du.

Arrazoiak

Diabetes mellitus tratatzeko oso zaila den gaixotasun kronikoa da. Garatzeko arrazoi ugari daude, eta horien artean azpimarratu beharra dago:

• predisposizio genetikoa
• maiz hotzak
• overeating
• gehiegizko pisua,
• bizimodu sedentarioa.

Haurrengan diabetesa agertzea maila genetikoan ezar daiteke, gaixotasun hau duten gurasoek dagoeneko gaixorik. Kasu honetan, gaixotasuna berehala edo urte batzuen ondoren gerta daiteke. Oso arriskutsua da haurdunaldian emakume baten odol glukosa handitzea. Azpimarratzekoa da plazentziatik oso ondo pasatzen dela eta haurraren odolean sartzen dela, eta fetuaren beharrak gutxienekoak direlako aldi horretan, gehiegizko larruazala gantz larruazalean pilatzen da. Kasu honetan, haurrek pisu handiarekin jaiotzen dira.

Elikagaietan erraz digeritzen diren karbohidratoen kopuru handiak kontsumitzeak intsulina sortzen duen haurraren zeluletan karga handia eragiten du. Ondorioz, oso azkar agortzen dituzte erreserbak eta ez dute funtzionatzen normaltasunez funtzionatzen. Horrek odol-intsulina gutxitzea eragiten du.

Azukre kopuru handia gorputzean sartzen denean, gehiegizkoa ez da kanporatzen, gantzak moduan metatzen dira. Gantz molekulek glukosa prozesatzeko hartzaileek immunitate bihurtzen dute. Horren ondorioz, intsulina kopuru nahikoa izan arren, odolean azukre kopurua ez da gutxitzen.

Bizimodu baxua izateak pisua handitzea dakar eta horrek diabetea ekar dezake. Maiztasun hotzekin, sistema immunologikoak birusak eta bakteriak aurre egitera zuzendutako antigorputzak sortzen ditu etengabe. Horren ondorioz, zelulak erasotzen has daiteke, bereziki intsulina sortzen dutenak. Horrek pankrearen kalteak eta horren kopurua gutxitzea eragiten du.

Sintoma nagusiak

Orokorrean haurren diabetesa haurtzaroan edo nerabezaroan garatzen da, hazkunde fisiologikoko jauziak haurrengan gertatzen direnean. Gorputzak energia asko behar duenez, fase honetan sintoma klinikoak daude. Haurren diabetesaren zantzu nagusien artean, besteak beste:

• pisu galera dramatikoa
• egarri etengabea
• urination maiz
• gosea maiz
• larruazal lehorra, rash eta pustulen itxura,
• izerdia, plaka gorria mihian,
• buruko mina, kontzientzia narriatua.

Haurra likido asko edaten hasten da, baita sasoi hotzean ere gauez jaiki eta egarria pizteko. Likido asko kontsumitzen duzunean, gernu asko askatzen hasten da, azukre gehiegizkoa kanporatzen baita. Gainera, ohe-mahaia maiz ikusten da.

Haurren diabetearen seinale nagusien artean, gorputzaren pisuaren beherakada nabarmena nabarmendu behar da, glukosa energia-iturri nagusia baita. Gaixotasunarekin batera, zeluletan sartzen den glukosa kopurua gutxitzen da eta, ondorioz, haien elikadura nabarmen hondatu da. Haurraren energia kantitatea txikitzen denez, letargiko, ahul eta azkar nekatu egiten da.

Zerbitzuak da

Gaixotasunren bat susmatzen baduzu, beharrezkoa da diabetesa diagnostiko integrala egitea haurrengan, eta hauek dira:

• azterketa mediku batek
• azukrearen odola eta gernua,
• glukosarekiko tolerantzia proba
• odol kontrol biokimikoa.

Dermatologo, pediatra, gastroenterologo, optometrista, endokrinologo batek egin behar ditu azterketak. Azterketek eta azterketek odolean glukosa-maila zehazten laguntzen dute eta anormalitate posibleak identifikatzen dituzte. Barneko organoen ultrasoinuak beharrezkoak dira.

Diagnostiko integralek diagnostiko zuzena egin eta tratamendu integrala egoki egiteko agindua emango dute, dieta berezia, ariketa fisikoak eta beharrezkoa izanez gero, intsulina terapia aginduta. Diagnosi puntualak koma eta heriotzaren heriotza ekiditen lagunduko du.

Tratamenduaren ezaugarriak

Haurrengan diabetesa tratatzea haren motaren araberakoa da. Terapia egokia endokrinologoak agindutakoa da. Diabetesaren tratamenduak printzipio hauek atxikitzea dakar, hala nola:

• mukosaren eta azalaren higienea,
• kiroletan jolasten
• dietoterapia
• laguntza psikologikoa.

Umeen 1 motako diabetesa tratatzeko, ordezko terapia erabiltzen da maiz. Pankreako zelulek intsulina nahikoa ekoizten ez dutenez, odolean zenbatu behar duzu. Kasu honetan, kontuan hartu behar da glukosa-ekoizpenaren berezitasuna janari-hartzearen arabera, izan ere, gorputzak azukre-erreserba guztiak erabiltzen baditu, horrek energia gosea ekarriko du.

Horregatik, botikak erabiltzeaz gain, haurraren elikadura egokia antolatzea beharrezkoa da, baraua guztiz onartezina baita. Pintxoak ere hartu behar dira otordu nagusien artean.

Nahitaezkoa da odol glukosaren eguneroko jarraipena egitea glucometro bereziak erabiliz. Egunkari berezi bat mantendu behar duzu, eguneko kontsumitutako elikagaiak egoera estresagarriak bistaratzen dituena, glukosa-maila handitzen baitute. Horrek medikuari tratamendu egokia aukeratzea ahalbidetuko dio.

1 motako diabetesa tratatzeko beste metodo bat pankrearen transplantea da, izan ere, zure osasuna normalizatzeko eta intsulinarentzako bizitza osorako beharra kentzeko aukera emango dizu.

2. motako diabetearekin, beharrezkoa da azpiko gaixotasuna lortzeko terapia egitea. Horrek gaixotasunaren sintoma nagusiak ezabatuko ditu. 2. motako diabetesa duten haurrek dieta bat jarraitu beharko lukete. Kasu honetan, haurrak intsulina dauka gorputzean, baina ziurtatu behar duzu glukosian ez dela bat-bateko jauzirik egon.

Garrantzitsua da dietatik karbono hidratoiak erraz digeritzea eta beste mota guztietako ingesta mugatzea. Horrez gain, azukrea gutxitzeko drogak erabiltzea beharrezkoa da, bereziki Amaril, Maninil, Diabeton, esaterako. Sendagaiak behar dira gibelean laguntzeko, bereziki, Essential Forte N esaterako, baita linseed olioa ere, gantz azidoen iturri baita.

Odol mikrocirkulazioa normalizatzeko, Trental eta Vazinit bezalako drogen erabilera adierazi da. Bitamina konplexuak ere behar dira. Begiak elikatzeko, Taurine aginduta dago. Aminoazido honek efektu hipogluzemikoa du eta erretina elikatzen ere laguntzen du. Diabetesa duten haurrek ezin dute ohiko bizimoduari uko egin, horregatik gurasoek motibatu beharko lituzkete beren adibideekin.

Intsulinaren erabilera

Diabetesaren tratamendua neurri handi batean diagnostikatu zen garaiaren araberakoa da.Haurra koma edo ketoacidosi egoeran badago, terapia ospitale batean egiten da eta bertan, gotorlekuak gorputzetik toxinak kentzen laguntzen duten soluzioekin jartzen dira, odolaren konposizio kimikoa leheneratu eta intsulina behar den dosia aukeratzen da. Berreskurapenerako, glukosa eta intsulina duten droppers erabiltzea adierazten da.

Ziurtatu diabetesa duten dieta 1 motako haurrei jarraitzea, intsulinaren dosia elikaduraren araberakoa baita neurri handi batean. Endokrinologoak menu berezi bat egiten du, gaixotasunaren garaiaren adina, pisua eta larritasuna kontuan hartuta.

Tratamendua intsulinaren laguntzarekin egiten denez, kontuan hartu behar da 2 motakoa dela, hots, boloa edo basala. Intsulinarekiko ekintza laburra "Humulin Erregulatzailea" edo "Humalog" bezalako egoerei egotz dakieke. Gainera, errusiarrek egindako produktuak erabil daitezke. Bolus intsulina ia berehala jokatzen hasten da, eta gehienezko jarduteko epea 4-8 ordu ingurukoa da. Elikagaiekin gorputzean sartzen diren karbohidratoak azkar xurgatzea da.

Iraupen luzeko intsulina aktibatzen da injekzioaren ondorengo 30 minutu eta 20-30 ordu irauten du. Oinarrizko fondoak Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal eta VO-S dira.

Intsulina behar bezala erabiltzen eta gordetzen irakatsi behar zaio haurrari. Garrantzitsua da bere osasunarekiko erantzukizun guztiaz jabetzea eta injekzioen beharra ulertzea, gizakiaren bizitza horren araberakoa baita.

Intsulina zenbatekoa gaizki kalkulatzen bada, orduan hipoglizemia egoera bat sor daiteke. Azukrearen murrizketa ez da gaizki kalkulatutako dosiaren ondorioz. Horrek lagundu dezake karbohidratoen kopuru txikia eta gehiegizko jarduera fisikoa lortzeko.

Ogi unitateen kalkulua

Ziurtatu diabetesa duten haurrei zenbait gomendio jarraitzen dituzulako, horrek bizitza luzatuko baitu eta kalitatea hobetuko du. Europan, ia produktu guztiek ogi unitateen edukia adierazten dute. Horrek diabetesa dutenek arazorik gabe jan dezakete beren janaria aukeratzeko.

Ogi unitateak modu independentean kalkulatu ditzakezu. Elikagai guztiek karbohidratoak dituzte. Zenbateko hori 12 zatitu behar da eta paketean adierazitako pisuarekin biderkatu behar da. Haurren diabetesa lortzeko dietak karbohidratoen kontsumorako muga dakar, izan ere akatsek ongizatean hondatzea eragin dezakete.

Odol glukosaren kontrola

Haur diabetikoak odol azukrearen jarraipen etengabea behar du. Horretarako, gailu berezi bat erabil dezakezu: glukometro bat. Halako produktuak egiteko aukera ugari daude, beraz, zure beharren arabera aukeratu dezakezu. Gailu hau nahiko maiz erabiltzen denez, kalitate handikoa eta fidagarria izan behar du.

Haur bat txikia denean, glukometroak gurasoek glukosa maila neurtzeko erabiltzen dute, eta hazten denean gailua bere kabuz erabil dezake, beraz diseinua ahalik eta sinpleena izan behar da. Oso gailu erosoa proba bereziak ditu. Hala ere, iraungitze data kontrolatu behar da. Iraungitako zerrendek haur diabetikoarentzat arriskutsuak izan daitezkeen akatsak sor ditzakete.

Konplikazio posibleak

Diabetearen konplikazioak akutuak eta berantiarrak izan daitezke. Gaixotasun akutuak gaixotasunaren edozein alditan gerta daitezke eta berehalako laguntza behar dute. Horien artean daude:

• koma hiperglizemikoa
• koma hipogluzemikoa,
• eragina barruko organoetan.

Koma hiperglizemikoa intsulina faltan oinarritzen da. Pixkanaka garatzen da eta, aldi berean, atsekabea, ahultasuna antzematen da, egarria eta gernua areagotu egiten dira. Gainera, sabeleko mina, goragalea eta oka egon daitezke. Kasu honetan, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera.

Koma hipogluzemikoa intsulina gaindosi batekin gertatzen da. Azpimarratzen da, larruazala berehala bustita dagoenez, haurra gehiegizkoa da, bere ikasleak dilatatu egiten dira, gogoa areagotu egiten da. Kasu honetan, hura elikatu behar duzu edo barneko glukosa-irtenbide bat injektatu behar duzu. Oso maiz, diabetesa duten haurrak desgaituta daude, barneko organo askoren funtzionamendua gaizki dutelako. Gaixotasun berantiarraren konplikazioen artean, nabarmendu behar da:

• ophthalmopathy
• nefropatia,
• arthropathy,
• neuropatia,
• Espongiforme.

Diabetes mellitus ikusmeneko organoetan kalte patologikoak antzematen dira. Hau nerbio optikoei kalte egiten zaienean edo ikusmen-akutasuna gutxitzen dela adierazten da. Baterako kalteak ere gertatzen dira, mina larria eta mugikortasuna mugatzen direlako.

Entzefalopatiak haurraren psikea eta aldartea aldatzea dakar, eta hori aldarte, desoreka eta depresioaren agerpen aldaketa azkar batean islatzen da. Gainera, giltzurruneko eta nerbio sistemako kalteak ikus daitezke. Konplikazioak oso arriskutsuak dira, horregatik, aldizka tratatu, dieta jarraitu eta odol azukrea ere kontrolatu behar duzu.

Gaixotasunen prebentzioa

Haurrengan diabetesaren prebentzio eraginkorrik ez dagoen arren, predisposizio genetikoa duen haurrengan gaixotasuna agertzea saihesteko, karbo gutxiko dieta jarraitu behar duzu. Gainera, estresa ekidin behar duzu, gogortzea burutu, bitamina konplexuak aplikatu.

Garrantzitsua da prebentzio azterketak modu egokian egitea, balizko urraketa modu egokian antzemateko.