Diagnosi autoimmune latzaren sintomak eta tratamendua

Badago diabetes mellitus lehen eta bigarren motakoak. Duela urte batzuk, adierazpen hau axioma zirudien. Gaur egun, horrelako sailkapen bat berrikusi behar da: zientzialariek beste espezie bat aurkitu dute diabetes mellitus bi motetako sintomak dituena.

Gure aditua Ikerketa Endokrinologikoko Ikerketa Zentro Federaleko Estatuko Aurrekontuen Institutuko ikertzailea da, Tatyana Nikonova Medikuntza Zientzietako Doktorea.

Deskribapena eta sintomak

Ladako diabetesa latentako diabetesa autoimmune latza da lehen motako helduak, bigarren motako ezaugarriez hornituak. Zaila da hori zehaztea, ez baitu berez gaixotasunaren seinale nabarmenik eramaten eta batzuetan jendea ez da konturatzen larriki gaixo daudela.

2. motako diabetesarekin batera, odolean eta gernuan glukosa-maila igotzen da. Ezkutatutako posizioarekin zailagoa da, intsulina ia ez baita sortzen eta beta zelulak agortzen dira. Horrela, diabetesa latza duen pertsona batek intsulina injekzioak behar ditu, baita diabetiko klasikoak ere.

Patologiaren sintoma nagusiak honako hauek dira:

• nekea,
• zorabioak,
• odol azukrea handitu
• bat-bateko pisua galtzea
• egarri etengabea eta maiz urina,
• plaka agertzea mihian, azetona arnasa.

Hala ere, gehienetan LADA ez dago adierazpen sintomarik. Gaixotasunean gizonezkoen eta emakumezkoen artean ez dago desberdintasun berezirik. Hala ere, ikerketek erakutsi dutenez, normalean diabetesa latza izaten da haurdun dauden emakumeetan edo noizbait erditu ondoren. Emakumeak gizonezkoak baino sarritan gaixotzen dira eta hori erditzea da batez ere.

Baina oraindik sintoma batzuk daude. Hauek dira:

• bidegabe pisu galera edo, alderantziz, pisu gehikuntza,
• azala lehorra eta azkurakoa
• etengabe gose
• kolpe falta
• hotzak sentitzea.

Diabetesaren kausa ohikoena desnutrizioa da, hortaz, arazo metabolikoa, pankreako arazoak. Predisposizio genetiko batek nahaste horien agerraldia ere eragin dezake. Haurdunaldian bereziki zaindu behar da, beraz, itxarote amak lehenbailehen erregistratu behar du.

Ezaugarri diagnostikoak

Diabetea garatzeko forma latza gaixotasunaren beste faseetatik bereizteko, kontuan hartzen dira Ladako diabetesa lortzeko diagnostiko irizpide hauek: obesitaterik gabe igarotzen da, hormonaren kontzentrazio baxua, ICA eta IAA antigorputzek odolean duten presentzia porrot autoimmune bat adierazten dute. Normalean, prediabetesean, aldaketa garrantzitsuak ez dira gertatzen. Gaixoak larruazala lehortzen eta zuritzen badu, pisua handitu bada, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu.

Lehenengo bisitan, medikuak odol azukrearen analisia egiteko agindua eman zuen, baina gorputzaren zenbait egoeratan adierazlea okerra izan daiteke. Ez da bereziki zehatza azterketa independente batekin gaixotasunaren eta glukometroaren garapena zehaztea. Emaitza zehatzagoa lortzeko, odola ildo batetik hartzen da. Araua 6,1erainoko adierazle gisa kontsideratzen da, gaitz hori hasten baita. Zalantzarik izanez gero, bigarren analisi bat preskribatzen da edo pazientea glukosaren tolerantzia aztertzen da.

Metodo hau diagnostikoan zehatzena da. 3 etapatan burutzen da. Lehen egunean odola ematen zaio hatzetik, gero gaixoak 75 g glukosa edaten du. Ordubeteko atsedena hartzen da, odola hartzen da berriro. Azterketak ordubete ondoren jarraitzen du berriro. Emaitzak konparatzen dira eta gorputzaren erantzunak sarrerako azukreari buruz ateratzen dira. Gaitza identifikatzeko, gaixoari prednisona-glukosa karga ematen zaio, prozedura hauek dakartza:

1. Hiru egunez gaixoak gutxienez 300 g karbohidrato dituen janaria jaten du.
2. Menuak pertsona osasuntsu batek behar duen proteina eta gantz zenbatekoa izan behar du.
3. Glukosa sartu baino 2 ordu lehenago, prednisolona administratzen da.
4. Odola urdailean hutsik hartzen da 2 ordu igaro ondoren. Tasa handitzen bada, diabetesa latenteen diagnostikoa baieztatzen da.

Diagnostiko azterketa ere egin daiteke Staub-Traugott proba erabiliz. Gaixoak glukosa 50 g edaten duela kontuan hartuta, odol azterketa egiten da, denboraren buruan gaixoari beste dosi bat ematen zaio. Pertsona osasuntsuetan azukrearen gehikuntza lehenengo dosiaren ondoren gertatzen da soilik, eta diabetesa duten pazienteetan bi azukrearen ondoren azukrea antzematen da.

Diabetes latenteen tratamenduak

Diabetiko diabetesa poliki-poliki garatzen da eta denbora luzez ikusezina izaten jarraitzen du. Bere lehen seinaleekiko jarrera friboloak gaixotasunaren forma irekia eta hainbat konplikazio sor ditzake. Tratamendu-teknikak honako hauek ditu:

• jarduera fisikoa
• dieta zorrotza
• pisu galera
• sendagai eta belar prestakinak hartuz.

Lehenengo hiru gomendioen inplementazioa da garrantzitsuena, izan ere, haiek gabe, drogen tratamenduak denbora luzez iraun dezake eta ez da litekeena berreskurapen osoa ekarriko. Jarduera fisikoari dagokionez, bideragarria eta berdintasunez egon beharko litzateke asteko egun bakoitzean. Oso erabilgarria da igeri egiteko, bizikletaz ibiltzeko eta oinez bakarrik ibiltzeko. Egunero 30 minutu inguru nahikoa izango da. Jarduera fisikoan, glukosa bizimodu sedentarioarekin baino 20 aldiz gehiago erretzen da.

Diabetes mellitus latentearen tratamenduak ez du arrakasta izango dieta arauak jarraitzen ez badira. Pixka bat jan behar duzu, baina maiz (5-6 aldiz egunean), mugatu afarian ogi zati bat, ukatu gazia, koipea, gozoa, frijitua eta pikantea, produktu eta produktu erdietsi guztietatik.

Ziurtatu barazki eta fruta gozokiak, fruitu lehorrak, babarrunak, gantz gutxiko gazta gazta eta kefir dietan. Komeni da arrain eta itsaski gehiago, apioa eta gibela jatea. Kasu honetan, ur kopuru egokia edan behar duzu.

Ez zenuke inola ere uko egin behar teari, kafeari eta edari alkoholikoei, baina tratu txarrak ongizatean okerrera ekar dezake. Pankreasak berriro intsulina normala ekoizten hasteko, paziente guztiei dosi txikiak eman behar zaizkie intsulina injekzioak. Tratamendu prozesua integrala izan behar da. Hala nola, drogak Acarbose edo Metformin gaixotasunaren garapena gelditu dezakebaina egunero hainbat hilabetetan edo zenbait urtetan hartu behar dituzu.

Belar sendagarrien dekorazioen erabilera ezin hobea da tratamendua: hauek dira blueberry hostoak, dandelion sustraiak, babarrun hostoak, lihoa haziak. Diabetearen forma latza modu egokian hautematen bada eta tratamendu egokia hasten bada, gaixotasuna erabat sendatzen da.

Gaixoen iritziak Diabenot drogaren inguruan

Nire amak Lada bezalako diabetesa du, batzuetan azukrea 10era iristen da, baina etengabe 7 baino gutxiago izaten da. Diagnostikoa gainditu zuen Lada. Erabilitako hainbat droga eta dieta jarraitu zituzten. Oraindik ez dute intsulinara transferitu. Diabenoten artikulu bat ikusi genuen Interneten. Lehen aldia faltsua topatu genuen: benetako kapsulen ordez, belar konprimitua zen.

Ondoren, webgune ofizialetik buelta eman zuten. Amak ikastaro osoa edan zuen, ez da bigarren mailako efektuak aurkitu. Pilulak landare natural batean, osasunerako seguruak. Uste dut erremedioa merezi duela eta baliagarria dela diabetesa sendatu nahi dutenentzat eta ez dutela osasunari kalte egiten.

Diabenot-i buruz gauza onak baino ezin ditut esan. Pilula hauek edaten hasi nintzen Lada diabetes mellitus aurkitu nuenean. Arrazoi desberdinengatik iritsi nintzen ospitalera, eta analisia egiteko odola eman ondoren, 6,7 azukre nituela jakin nuen.

Endokrinologoak esan zuen ez zela hilgarria, dieta eta Diabenot kapsulak aginduta. Oso pozik nago tratamenduarekin ez nintzen berandu iritsi. Botika bat posta elektronikoz eskatu nuen, hilabetean edan nuen. Hemen, asko pozik daude, baina pertsonalki lagundu dit. Sendagaia guztiz segurua da, azukrea ondo murrizten du, ia kimikarik gabe. Gomendatzen dut

Bigarren diabetesa mota niregan aurkitu nuen duela 2 urte. Hitzordu eta dieta guztiak zorrotz betetzen nituen, pilulak irenstu eskuz. Gozokiak bota zituen, nahiz eta aurretik gozokiak gabe ezin izan. Baina iritsi da ordua, eta nekatuta nago kimika ugaritasun horrekin. Horren ordez Diabenot erosi nuen. Hilabete bateko ikastaroa edan nuen eta bikain sentitzen nintzen.

Azukrea glukometro batekin kontrolatzen dut. 8 zen, orain 6. Beste ikastaro bat egin nahi dut. Ez dut esango berehala osasuntsu bihurtu naizenik, baina behin eta berriz baieztatu dezaket gauza bat: askoz hobeto sentitu naiz. Azukrea 3 hilabetez ez zen 5etik gora igo, ez dut goserik sentitzen, lehen bezala, komunera gutxiagotan joaten naiz.

Zein da diabetesa autoimmune latza

Organo autoimmuneen kalteak antigorputzak zelula propioen eraketa prozesua da. Gorputzak bertako osagaiak (mintz zatiak, barneko edukiak) atzerriko antigeno proteinak direla hautematen du. Ondorioz, antigeno + antigorputz immunitate konplexuak eratzen dira. Pankrean duten presentzia hanturazko prozesua eta intsulina suntsitzen dira.

1974an horrelako mekanismo bat deskribatu zen 1 intsulinaren menpeko diabetesa garatzeko. Haur eta nerabeei eragiten die batez ere, baina gaixotasunaren kasuen herena 35 urte igaro ondoren gertatzen da. 1993an, gazte eta ertaineko 2 motako diabetesa jatorri autoimmunekoa izan daitekeela aurkitu zen.

Latentea deitzen zen, hau da, geldoa, pankrearen etengabeko aldaketa guztiak oraindik ez baitira aztertu.

Helduen diabetesa autoimmune latza (LADA) terminoa gorde da, baina pankrearen suntsiketa progresibo etengabea frogatu da, intsulina terapiaren beharra ekarri duena. 25-30 urte bitartekoetan, gaixotasun mota honek detektatutako diabetes mellitus kasu guztien laurdena osatzen du, orduan bere prebalentzia apur bat gutxitzen da.

Eta hemen gehiago da diabetearen susmoa.

Arrisku faktoreak

Hasi zen unean diabetesa latza duten gaixoen gehienek 30 eta 50 urte bitarteko adina dute. Beste organo batzuetan kalte autoimmuneak dituzten zantzuak izaten dituzte:

• tiroide guruina - Hashimotoren tiroiditisa, Graves-Bazedov-en gaixotasuna (burdin toxikoa),
• suprarenal guruinak - Addisonen gaixotasuna (hormona gabezia),
• larruazala - vitiligo (pigmentazio okertua),
• urdaileko zelula parietalak - B12 anemia urria,
• hesteak - zeliako gaixotasuna (zerealarekiko intolerantzia).

Antigorputzak beren ehunetara joera izateko, mota desberdinetako lesio autoimmuneak aurkitu dira diabetesa LADA duten gaixoen odol-senideen artean.

1 motako autoimmuneen eta 2 motako diabetearen arteko desberdintasunak

Diabetesa latza eta intsulinarekiko menpekoa pankrearen uhartearen zelulak suntsitzeagatik gertatzen da. Lehenengo gaixotasun motan, 4 motako antigorputzak hautematen dira odolean - zelulen, intsulinaren eta bi entzimenen (glutamato decarboxylase eta tirosina fosfatasa) zitoplasmara. LADArekin, espezie bat edo 2 baino ez dira aurkitzen.

1 motako gaixotasunarekin, diabetesa latenteak elkartzen dira:

• garapenaren izaera autoimmuna
• intsulina eta C-peptidoaren eraketa gutxitzea, etorkizunean pixkanaka handituz;
• hormona administratzeko beharra pankrearen suntsiketa handiarekin,
• gehienetan gaixotasunaren hasieran (ez beti) gorputz pisu baxua edo normala.

Bigarren diabetesa motarekin, LADA antzekoa da:

• gaixotasunaren garapen motela,
• ehunek intsulinarekiko erresistentzia (intsulinarekiko erresistentzia),
• goiztiar dieta eta pilulak azukrea gutxitzeko erabiltzea.

LADA gaixotasun 1 eta 2 motako sintomak tipikoak dituenez, guztiak ez daude guztiz adierazita, 1.5 motako diabetesa deitu zen.

Patologiaren sintomak helduengan

Gehienetan gaixotasunaren agerpena 2 motako diabetearen antzekoa da. Gaixoak agertzen dira:

• aho lehorra, egarria,
• urination maiz
• apetita handitu da,
• pisu galera
• ahultasun orokorra, lan ahalmena galtzea,
• larruazala eta perineoa azkura,
• hipertentsioa areagotzeko joera,
• insomnioa,
• tingling, entumea, beheko muturretako muskuluen twitching konbultsiboa,
• maiz hotzak.

Gainera, gehienetan ez dago obesitaterik, baina bere presentziak ez du baztertzen diabetes latza izateko aukera. Pilulak eta karbo gutxiko dieta errezetatzerakoan, odol azukrea normalizatzen da eta gaixoen egoera hobetzen da. Ikastaro nahiko onaren epea 6 hilabetetik 5 urtera irauten du.

Pankrea erori ahala, pilulak ez dira funtzionatzen. Gaixoek gorputzaren pisua galtzen dute. Infekzioak edo estresa izan ondoren, deskonpensazioa gerta daiteke - egoera ketoakidotikoa. Goragalea, gorakoa, sabeleko mina, kontzientzia gutxitua, azetona usaina ahotik adierazten da. Horrek larrialdi intsulina administratzeko beharra sortzen du eta gaixoari hormona injekzio erregularrak transferitzea.

Diabetes mellitus konplikazio baskular berantiarra izateko arriskua (giltzurrunak, erretina eta beheko muturretako kalteak) 1 eta 2 motako diabetesa bezain altuak dira. 10 urte gaixotu ondoren, horien garapena maiztasuna berdina izaten da.

Gaitzaren diagnostikoa

LADAren diabetesa detektatzeko, honako probak zehazten dira:

• glukosa barau eta azukre kargaren bi ordu igaro ondoren,
• hemoglobina glikatua,
• intsulina eta C-peptidoa, nahitaez estimulazio probekin,
• zetona gorputzak odolean eta gernuan,
• Glutamatoen decarboxylase pankorkoaren antigorputzak eta uharteetako zelulen zitoplasma.

Azken ikerketak diagnostiko bat egitea ahalbidetzen du - maila normalean, gaixoak 2 motako diabetesa du, eta maila altuarekin - autoimmune latenteak. Gainera, gaixotasunaren progresioaren tasa antigorputzen tituluarekin (edukia) kalkulatzen da.

Odolean antigorputz gehikuntzaren arabera, gaixoak 2 taldetan banatzea proposatzen da:

Titulu altua

(1 motako diabetetik gertu)

Antigorputzak aztertzea diabetesa diagnostikoen derrigorrezko zerrendan sartzen ez denez, eta horiek zehazteko aukerarik ez dagoenez, gaixoek gaizki diagnostikatzen dute 2 motako diabetesa eta intsulina administrazioa atzeratu egiten da.

Diabetesaren tratamendu autoimmuneak

Gaixotasun hau guztiz ulertutzat ez dagoenez, 1 motako eta 2 motako gaixotasun klasikoetan erabiltzen diren oinarrizko printzipioen konbinazioan oinarritzen dira terapiarako gomendioak.

Hauek dira:

• karbohidrato sinpleak elikagaietatik (azukrea eta irina produktuak) baztertzea,
• gantz haragia, kolesterola duten produktuak murriztea (produktu erdi bukatuak, indarrak, gazta eta krema eduki gantz altua)
• eguneroko jarduera fisikoa (guztira 150 minutu astean),
• gorputz-pisu handiagoarekin - kontsumo kalorikoaren jaitsiera.

Gehienetan, Metformin edo Glucobai aurrez agindutakoa da. Tabletekin eta dietarekin azukre gehikuntza konpentsatzea lortzen ez bada, intsulina lehenbailehen erabili behar da.

Eskema optimoena hormonaren erabilera areagotzea da. Ekintza luzeko drogak goizez eta arratsaldez preskribatzen dira eta otorduak baino 30 minutu lehenago, pazienteek intsulina laburra administratzen dute.

Metodo berriak ere ari dira garatzen, baina oraindik aztertzen ari dira:

• immunomoduladoreen erabilera
• hazkuntzaren hormona inhibitzea somatostatinaren bidez (Octreotide),
• larruazalpean, antigorputzak odolean hauteman ditzaketen antigeno dosi txikiak,
• sintetikoa C peptido injekzioak
• intsulina, Viktoz eta Forsig konbinazio bat.

Egiaztatu da intsulina askatzea estimulatzen duten sendagaiak erabiltzeak, batez ere glibenklamidak (Maninil), pankrearen agortze azkarra eragiten duela. Horrelako kasuetan, diabetesa aurrera doa, intsulina terapiarekin dosi handiagoak behar dira.

Eta hemen haurren diabetesa buruz gehiago dago.

Garapen autoimmune mekanismo bat ezarri da 1 motako diabeterako. Pankrearen uhartearen aurkako antigorputzak sortzeak LADA helduengan ere diabetesa latza eragin dezake. Hasieran 2 motako gaixotasunaren seinaleak zituen. Glukosa maila altuak pilulak eta dieta murriztu daitezke.

Zelulak suntsitzea intsulina terapiarako trantsizioa behar baita. Antigorputz jakin batzuetarako odol azterketak soilik lagunduko du gaixotasuna identifikatzen eta tratamendua behar bezala errezetatzen.

Bideo erabilgarria

Ikusi bideoa diabetesa autoimmuna zer den:

Diabetesaren susmoak batera daitezkeen sintomak sor daitezke: egarria, gernu gehiegizko irteera. Haur batek diabetearen susmoa koma batekin soilik gerta daiteke. Azterketa orokorrak eta odol analisiak zer egin erabakitzen lagunduko dizute. Baina edozein kasutan, dieta behar da.

Diabetesa zer motatakoa den ulertzeko, desberdintasunak pertsona batek hartzen duenaren araberakoak izan daitezkeela jakiteko - intsulina menpekoa da edo piluletan. Zein mota da arriskutsuagoa?

1 motako diabetea ezartzen bada, tratamendua iraupen desberdinetako intsulina administratzean datza. Hala ere, gaur egun norabide berri bat dago diabetesa tratatzeko orduan - hobetzeko ponpak, adabakiak, sprayak eta beste.

Gaixoak aldi berean kolekistitisa eta diabetea badu, dieta berriro aztertu beharko du, lehenengo gaixotasuna bakarrik garatu bada. Agerraldiaren arrazoiak intsulina, alkoholismo eta bestelakoetan areagotu dira. Diagnosi mellitoarekin batera kolekistitis akutua kalkulatu bada, kirurgia beharrezkoa da.

Askotan, diabetesa duten gurasoen seme-alaben jaiotzeak gaixotasun batekin gaixo egotea dakar. Arrazoiak gaixotasun autoimmuneetan, obesitatean egon daitezke. Motak bitan banatzen dira: lehenengoa eta bigarrena. Garrantzitsua da gazteen eta nerabeen ezaugarriak ezagutzea garaiz diagnostikatu eta laguntza emateko. Diabetesa duten haurren jaiotzaren prebentzioa dago.

Bi ez, baina erdia?

Pankreako beta zelulak suntsitzen direnean, bertan eratzen da. Ondorioz, hormona ez da sortzen edo kantitate aringarri batean sortzen da. Horrek gora egiten du odol azukrea eta ondorengo konplikazioak. Suntsiketaren seinaleetako bat pankreako zelulak erasotzen dituzten sistema immunologikoaren osagaiak dira.

Zure intsulina garatzean, denbora luzez irauten du, baina, aldi berean, ehunek hormona horren aurrean duten sentikortasuna gutxitzen da. 1 motako diabetesa normalean gazteetan gertatzen da, nerabeetan. 2. motako diabetesa 40-50 urteren ondoren agertzen da.

Hala ere, gaixotasuna hirugarren egoeraren arabera garatu daiteke. Joan den mendearen amaieran, zientzialariek itxurazko bateraezinak diren sintomak aurkitu zituzten paziente batzuetan. Autoantzerkiak zituzten gorputzean, I motako diabetean bezala.

Aldi berean, berenak garatu zituzten intsulina eta ehunarekiko sentsibilitatea murriztu zen, bigarren motan bezala. Diabetes mellitus bitarteko subtipo hau garai batean "1,5 motako diabetesa" deitzen zitzaion eta baita "diabetes bikoitza" ere. Baina geroago "izena jaso zuen"helduen diabetesa autoimmune latenteak ».

ARRISKU TALDEA

Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, gaur egun diabetesa pairatzen duten pertsonen kopurua 366 milioi pertsona baino gehiago da. Azken hamarkadetan gaixoaren erretratua aldatu egin da eta ondorioz, 50 urtetan gaixotasun gaixotasuna duten pertsonak gaixotu egin dira. Eta mende erdi baten ondoren, gaixoak izateko aukera askoz gutxiago zutenak.

Eta horretarako azalpenak daude. 50. hamarkadan jaio zen, diabetesa oso zaila zen jasaten; gaur egun ez zegoen terapia horrekin. Askok ez ziren ausartzen edo, besterik gabe, ezin zuten seme-alabarik izan. Horrenbestez, gaixotasun hereditarioa zuten haurtxo gutxi zeuden. Beste arrisku faktore indartsu bat agertu da: obesitatea, ia epidemia bihurtzen ari dena. Dieta larria, osasungarria eta bizimodu sedentarioa - eta, ondorioz, gaixotasun hau izan behar ez zuen pertsona bat gaixotu egiten da.

Diagnostikoekin tratamendua diabetiko autoimmune latzak dituzten pazienteei aginduta badago, horrek kalte egingo dio gorputzari. Intsulinaren produkzioa oso azkar agortzen hasiko da eta azukrea gutxitzen duten sendagaiek funtzionatzeari utziko diote. Gainera, intsumisioa gaixotasunaren sintomak ezabatzen direla da.

Pankreako zelulak suntsitzeko prozesua motela da eta hasiera batean badirudi terapia pertsona batentzat egokia dela. Ondorioz, gaixoa medikuarengana joaten da jadanik intsulina gabezia zorrotz batekin.

Mundu modernoan, 1 motako diabetesa dago, eta 2. daude. Bata intsulinaren injekzio erregularrekin tratatzen da (bestea, odol azukrea gutxitzen duten pilulekin).

Jendeak oraindik ez du ideiarik LADA edo ezezagunik dagoenik. Eta, hala ere, existitzen dira errealitatean. Artikulu honek LADA diabetesa zer den hobeto ikasteko balio du.

Lada diabetesa: informazio orokorra

Giza gorputzaren fenomenoa horrelako "automobil" izenarekin oso modu labur eta laburrean bereiz daiteke: 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus bitarteko egoera da. Arrazoi horregatik deitzen zaio "bat eta erdi", edo "1,5".

Epearen sorrera aurreko mendearen 93. urtean dago. Orduan, medikuntzan kontzeptu berri bat agertu zen - diabetesa autoimmune helduak helduetan (LADA) - diabetesa autoimmune helduak helduetan.

Dena honela gertatzen da: B zelulak hiltzen dira, baina ez bezain azkar, baina oso poliki, 2. motako ezaugarririk handiena duena. Ildo horretatik, hormona intsulinaren produkzioa denborarekin okertzen ari da, azkenean erabat geldituz.

Nola aitortu

Ladako diabetesa latentea da, hau da, ezkutatuta dago. Garatzen hasita, pertsona bati sendatzeko aukera ematen dio, edo, gutxienez, "atzeratzeko".

Gaitza diagnostikatzea erraza da. Lehena odol azukrearen gehiegizkoa da. Bigarrenik, intsulina ez den diabetesa mellitusaren seinale guztientzako pisu normala da. Hau da, medikuak bere pazienteak sintoma guztiak dituela zehazten badu, baina mehea bada ere, medikuak aurretiazko diagnostikoa egin ahal izango du - LADA.

Konfirmatzeko, pazientearen odol azterketa osagarria egiten da laborategian eta hainbat proba berezi egiten dira.

Diabetes mota hau susmatzeko beste arrazoi bat izan daiteke:

• Gaixotasuna agertu zen adina - 35 urte baino gehiago;
• Denborarekin, gaixotasuna intsulina menpeko forma batera isuri zen.

Medikuak LADA hau iradoki dezake, lupus eritemato sistemikoa, esklerosi anizkoitza, artritis erreumatoidea, gastritis autoimmuneak, bularreko dermatosi eta beste gaixotasun autoimmune batzuk badaude.

Endokrinologoak zehaztu behar du gaixotasuna autoimmuneak izan dituzten familian odol senideak zeudela. Galdera honi erantzun positiboak 1,5 motako diabetesa izateko aukerak areagotzen ditu.

Sintomak Lada diabetesa: nola hautematen da?

Diagnostikoa duten haurdun dauden emakumeetan gaixotasun hau garatzeko probabilitate handia ikusten da. Batez beste, horrelako neska guztien% 25ek 1.5 motako patologia du. Hau erditzearen ondoren edo denbora igaro ondoren gertatzen da.

Ezaguna da, halaber, LADA diabetesa 35 eta 65 urte bitarteko pertsonen artean diagnostikatzen dela, baina gailurra 45-55 urte arteko epean erortzen da.

Diagnostikoa argitzeko, laborategiko probak egiten dira:

• C-peptidoen maila intsulinaren biosintesiaren bigarren mailako produktua da.
• GAD anti-mailak GABA (azido gamma-aminobuttirikoa) osatzerakoan parte hartzen duen entzimaren antigorputzak dira.
• ICA maila - pankreako uharteetako zelulen aurkako antigorputzak.

Nola tratatzen da Ladako diabetesa?

Gaixotasuna motelagoa izan daitekeenez, tratamendua ahalik eta azkarren hasi behar da pankreasak intsulina ekoizteko erabateko etetea ekiditeko.

Sistema immunologikoak pankrearen erasoa ekiditeko, intsulina injekzioak lagunduko du. Diagnostikoa argitu eta berehala, paziente guztiei preskribatzen zaie, baina dosi txikietan. Egunean zehar, pertsona batek odol azukrea kontrolatu eta adierazleen erregistroa egin beharko luke.

Garrantzitsua da betetzea. Ez da inolaz ere kontsumitu behar azukre purua eta bertako produktuak. Elikadura egokiak paper garrantzitsua izan dezake hemen, izan ere, horri esker, laster patologiak atzera egin dezake.

Bizimodu moderatu aktiboa gaixoek immunitatea sendotzen lagunduko dute. Aire freskoko ariketek eta paseoek onuragarria izango dute giza gorputzaren sistema guztiei, beraz ezin da alde batera utzi puntu hau.

Lada diabetesa amets gaizto bat bezala pasatuko da, zure medikuaren endokrinologoaren argibide eta aholku guztiak jarraitzen badituzu. Dieta berezi batek intsulina kantitate minimoetan administratzea ahalbidetuko du eta, gainera, botika horrek beta zelulak mantentzen saiatzea ahalbidetuko du, zehatzago, haien funtzionaltasuna. Tratamendua egoki eta planifikatu behar da. Hau da 1,5 motako diabetesa aurre egiteko modu bakarra.

2 motako diabetea dago - lehenengo eta bigarren motakoak. Duela urte pare bat axioma jotzen zen. Egun, medikuek zaharkitutako sailkapena berrikusi behar izan zuten, izan ere zientzialariek aurkitu dute gaixotasun horren beste aldaera bat.

LADA 1 eta 2 motako gaixotasunaren seinaleak dituzten helduen diabetesa autoimmune latza da.

Duela gutxi aurkitu den LADA diabetesa hogeita hamabost urte eta hirurogeita bost urte artean garatzen hasten da, zertxobait gehiago 45-55 urte artean.

Patologia honekin odolaren azukre maila apurka-apurka handitzen da. Sintomak 2 motako diabetearen antzekoak dira, beraz endokrinologoek askotan diagnostikatu egiten dute oker. Izan ere, LADA 1 motako diabetesa da, forma arinago batean garatzen dena.

Gaixotasunak tratamendu berezia behar du, izan ere, 2 motako diabetearen araudiaren arabera tratatzen bada, gaixoa intsulinara eramaten da 3-4 urte igaro ondoren.

Ikuspegi analfabetoarekin, larria bihurtzen da gaixoak intsulina dosi handiak injektatu behar dituenean. Odoleko azukre maila izugarri aldatzen da. Pertsonaren ongizatea nahiko eskasa da eta konplikazioak azkar sortzen dira. Gaixoak desgaituta daude eta hiltzen dira tratamendu egokia egiten ez bada.

Errusiar hiztunen herrialde askotan milioika pertsona motako diabetesa mellitus diagnostikatu eta patroi zehatz baten arabera tratatzen dira. Era berean,% 6tik 12ra Lado-diabetesa pairatzen dute. Gaixotasun mota hau ez bada behar bezala tratatzen, emaitzak negargarriak izango dira.

Patologiaren kausa pankreako beta zelulen gorputzaren sistema immunologikoaren erasoa da.

Diagnostiko

Nola bereiztu LADA diabetesa bigarren gaixotasun motatik? Endokrinologo gehienek ere ez dute horrelako galderarik egiten.

Gaixoa mehea bada, baina 2 motako diabetesa diagnostikatu zioten, orduan LADA barietatea gehiago du.

2. motako diabetean maiz azukrea gutxitzen duten pilulak preskribatzen dira: glinidoak eta sulfonilureoak. Diabetiko autoimmune latzak jaten dituen pertsona batentzat kaltegarriak dira.

Pertsona horien sistema immunologikoak pankrearen aurka jotzen du, eta pilula kaltegarriek orokorrean homeostasia desegiten dute. Beta-zelulak azkar agortu dira eta pertsona dosi altuetan intsulinara transferitzen da 3-4 urte igaro ondoren.

LADA eta 2 motako diabetearen arteko alde nagusiak:

Azukrea LADA-diabetesa sintoma nagusi bat da gehiegizko pisuaren presentzia edo gabezia gisa. Diagnostiko argia egin ahal izateko, gaixoa odola emateko, C-peptidoan, bidaltzen da.

Obesitatea eta odol azukre handia duten pertsonek Lado diabetesa ere izan dezakete. Diagnostikoa egiteko, zelula beta duten C-peptido eta antigorputzek probatu behar dute.

Tratamendu metodoak

LADA diabetesa tratatzeko helburu nagusia pankreak intsulinaren ekoizpen naturala mantentzea da. Helburu hori lortzen duenean, gaixoak zahartzaroan bizitzeko aukera du konplikazio baskularrik gabe.

Heldu latzak hautematen direnean, berehala hasi behar duzu intsulina injekzioak dosi txikietan hartzen. Bestela, orduan asko urtu eta konplikazioak jasan beharko dituzu.

Intsulina injekzioek pankrea babesten dute sistema immunologikoaren erasoetatik.

Hona hemen LADA diabetesa:

• Karbo gutxiko dieta aurrera joan.
• Ikasturtea hastea.
• Egun osoan zehar azukre maila kontrolatu etengabe.
• Ez erabili sulfonilurea eta buztina.
• Gehiegizko pisua izan ezean, ez hartu Siofor eta Glucofage.
• Gaixoak gorputzeko pisu normala badu, orduan heziketa fisikoan aritu beharko du osasuna hobetzeko. Ikusi materialaren ariketa gomendagarria.

Odoleko azukrea 4,5 ± 0,5 mmol / L xede urdail huts batera, eta baita otorduen ondoren. Ez da 3.5-3.8 mmol / l azpitik erori behar, gau erdian ere.

Pertsona batek karbo gutxiko dieta onartzen badu, orduan intsulinaren dosia minimoa da.

Gaixoak erregimenarekin bat egiten duenean eta intsulina injekzioak modu diziplinatuan jasotzen dituenean, pankreako beta zelulen funtzioak jarraituko du.

Diabetesaren forma zehatzenetako bat LADA mota askotakoa da, hots, helduen diabetesa autoimmune latenteak. Patologia 35 eta 65 urteen artean eratzen da, gehienetan 45 eta 55 urte bitartekoak. LADA diabetearen irudi klinikoak intsulina independentea duen mota baten antza du eta, beraz, endokrinologoek batzuetan diagnostiko okerra egiten dute. Hori ikusita, egoeraren kausak, sintomak eta bestelako ezaugarriei buruz dena jakin behar duzu.

Zer da LADA diabetesa?

Zenbait adituk LADA diabetesa deskribatzen dute deskribatutako patologia endokrinoaren forma poliki-poliki. Beste izen alternatibo bat 1,5 da, hau da, 1 motako eta 2 motako gaixotasunen arteko bitarteko forma. Aurkeztutako kontzeptua erraz azaltzen da, 35 urte igaro ondoren aparatu insularraren "hiltzea" oso prozesu motela delako. Ildo horretan, azukre gaixotasun baten sintomak gaixotasunarekiko intsulinarekiko formaren antza dute.

LADA diabetesa zer den ulertzeko, kontuan hartu behar da patologiaren forma autoimmuneak pankreako zelulen heriotza eragiten duela. Ildo horretan, lehenago edo beranduago osagai hormonal propioaren produkzioa osatuko da. Intsulina, berriz, helduengan gaixotasunaren tratamendu bakarra izango da. Arreta merezi dute LADA motako barietateek, eratzeko arrazoiengatik.

Gaixotasunaren kausak

LADA diabetesa pankreako kalte autoimmuneengatik sortzen da. Patologiaren zergatiak zehatzago kontutan hartuta, arreta jarri behar da:

• mineralen metabolismoaren urraketa dago gorputzean,
• gantz metabolismoaren desoreka antzematen da, hots, hiperlipidemia. Zenbait kasutan, aurkako prozesua gertatzen da - dislipidemia;
• antigorputzen presentzia eta C-peptidoaren sekrezio baxua dira patologiaren garapena azkartzeko faktoreak.

Horrela, diabetes mellitus autoimmuneak prozesu fisiologiko ugariren eraginpean garatzen dira. Tratamendua etorkizunean eraginkorragoa izan dadin, patologiaren sintomari buruz dena jakin behar duzu.

Diabetiko autoimmune latenteen sintomak

Endokrinologoek bost irizpide biltzen dituen eskala espezifikoa identifikatzen dute eta diabetesa latenteak zehazteko aukera ematen du. Lehenengo adierazpen zehatza 50 urtera artekoa izan behar dela pentsatu behar da. Halaber, merezi du arreta gaixotasunaren agudoari, hots, gernu kantitate handiagoa (egunean bi litro baino gehiago), egarria, pisu galera.Seinaleek eta sintomek ahultasuna eta indarra galtzea eragin dezakete.

Arriskuan daude normala baino zertxobait txikiagoa duten gorputzaren pisua duten pertsonak. Horrez gain, nabarmentzekoa da aurretik gaixotasun autoimmuneak egotea: artritis erreumatoidea, gastritis autoimmune, Crohn gaixotasuna eta beste hainbat baldintza. Aipagarria da gertuko ahaideen patologia autoimmuneen presentzia (gurasoak, aiton-amonak eta baita anai-arrebak ere izan daitezke).

Aurrez ikus daitezkeen faktore horien atzean, sintoma hauek agertzen dira: egarria eta gosea areagotu, beste gaixotasun batzuen konplikazioak edo baita hotzak ere.

Zenbait kasutan, LADA diabetes asintomatikoa da. Lehen esan bezala, gaixotasuna nahiko luzea delako garatzen da, eta, beraz, sintomak ezabatu egiten dira eta denbora luzez eratzen dira. Ildo horretan, patologia zehazteko aukera ematen duen metodo bakarra arreta berezia izan beharko litzateke arriskuan dauden guztien sintometan. Urtean behin diagnostikoa egitea gomendatzen da parametro fisiologikoak egiaztatzeko.

LADA Diabetes Tratamendua

Tratamendua eraginkorra izan dadin, gomendagarria da karbo gutxiko dieta batera joatea, eta hori da gaixotasuna kontrolatzeko bitarteko nagusia.

Horrelako dieta jarraitu gabe, gainerako jarduera guztiak ez dira eraginkorrak izango.

Hurrengo urratsa intsulinaren erabileraren ezaugarriak aztertzea da. Osagai hormonalaren hedapen motak (Lantus, Levemir eta beste batzuk) buruz ikasi behar duzu, baita konposizio azkarraren dosiak kalkulatu aurretik jan ere. Pixkanaka-pixkanaka, intsulina luzea injektatu behar da, nahiz eta, karbohidratoen dieta baxua izan, azukre maila ez denean 5,5-6 mmol iristen urdaila huts batean eta jan ondoren.

Helduen diabetesa autoimmuneari nola tratatu buruz hitz egin ezazu arreta:

• Osagai hormonalaren dosiak baxuak izan behar dira,
• komenigarria da Levemir erabiltzea, diluituta uzten baita, Lantus ez dagoen bitartean,
• intsulina mota hedatua erabiltzen da azukrea urdaileko huts batean eta jan ondoren 5,5-6 mmol baino gehiago ez bada,
• Garrantzitsua da zure odol-glukosa ratioa kontrolatzea 24 orduz. Goizean urdaileko huts batean zehazten da, bazkal aurretik behin, eta, gainera, bazkaldu ondoren bi ordu eta gauez oheratu aurretik,
• Astean behin gaueko erdialdean antzeko diagnostikoa egin behar da.

LADA gomendagarria da diabetesa tratatzeko, azukrearen adierazleen arabera, hots, intsulina luzearen kantitatea handitu edo gutxitzeko. Kasurik zailenetan egunean bi edo lau aldiz administratzea beharrezkoa izan daiteke. Bada, insulina luzearen injekzioak erabiltzearen aurka, bazkariaren ondoren glukosa handitzen bada, adituek otorduak baino lehen intsulina azkarra erabiltzea azpimarratzen dute.

Nolanahi ere, diabetesa duen forma latza duenean, ez hartu sulfonilureak eta argilidoak bezalako pilulak. Normalean 2 motako diabetesa izateko aginduta daude eta, beraz, 1,5 formarekin bigarren mailako efektuak gertatzea eragin dezakete. Siofor eta Glucofage bezalako izenak eraginkorrak dira diabetesa duten paziente obesuei soilik. Gehiegizko pisua izan ezean, gomendagarria da horrelako elementuei uko egitea.

Jarduera fisikoa patologia kontrolatzeko beste tresna garrantzitsua da paziente obesuen kasuan. Gorputz pisu arruntaren aurrean, heziketa fisikoa beharrezkoa da immunitate orokorra, osasun egoera sendotzeko. Prebentzio neurriei arreta berezia jarri behar zaie.

Prebentzio neurriak

Diabetesaren forma latz bat gerta ez dadin, faktore negatiboen eragina ahalik eta gehien gutxitzea gomendatzen da. Beraz, adituek azpimarratzen dute gorputzeko pisua kontrolatzea eta odolean glukosaren proportzioa. Ez da hain garrantzitsua izango dieta bat jarraitzea, dietatik koipeak saturatuta dauden elikagaiak baztertzea. Prebentziorako kiroletan aritzea gomendatzen da, baita immunitatea indartuko duten bitaminak eta beste izen batzuk ere erabiltzea.

Beste irizpide garrantzitsu bat diagnostikoen aldizkako ezarpena da: odol azukrea, hemoglobina glikatua eta kolesterola kontrolatzea. Horrek guztiak, baztertzen ez bada, diabetesa autoimmune latzak garatzeko arriskuak ahalbidetuko ditu.

LADA diabetesa, zer da? Ingelesetik itzulita diabetesa autoimmune latenteak esan nahi du. Termino zientifikoa 1993an sortu zen eta helduaroan diabetesa autoimmune latenteak artikuluan deskribatu zen. Errusiako LADA diabetearen azterketa erritmo motelagoa egiten ari zen, eta horrek zaildu zuen gaixotasunaren diagnostikoa. Diabetes mota honek bigarren formaren sintomak ditu, baina jatorriaren izaera lehenengoaren antzekoa da. Hori dela eta, bat eta erdi (1,5) deitzen zaio. Estatistiken arabera, bigarren gaixotasun motaren bat duten gaixoen% 50era helduen diabetesa autoimmune latzak eragiten dute.

Manifestazioa gaixotasun izate gisa

Badago iritzia diabetesa trasteak diabetearen adierazpenen forma arina dela. 1. Gaixotasuna garatzeko mekanismoa 1 motako zeluletan gertatzen da, baina oso poliki. Horren arabera, intsulina odolean txarragoa da eta denbora guztian sortzen da. Gainerako bi diabetes motaren alde bakarra gorputzean porrot autoimmune bat da.

Diabetesa ladako sintoma konplexua gaixotasunaren ohiko ikastaro klasikoaren berdina da. Odol azukre gehikuntzarekin eta intsulinaren aldi berean gabeziarekin, ketoakidosia gertatzen da.

Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Etengabeko egarri bizia.
• Aho lehorra.
• Ahultasuna.
• Goragalea, gorakoa.

Kasu larrietan, egoera patologikoak koma ekar dezake.

Gainera, gaixotasunaren sintoma estandarrak daude. Hauek dira:

• Zorabioak.
• Dardara, dardara eta gorputzaren hotzak.
• Azal zurbila eta muki-mintzak.
• Hiperglucemia.
• Pisua galtzea, diuresia maiz.

Azpimarratzekoa da trasteen diabetesa denbora luzez gerta daitekeela sintomarik gabe.

Aitorpen goiztiarra

LADA diabetes mellitus-ek modu latzean (sekretuan) jarraitzen du; hala ere, bere diagnostiko goiztiarra sendatzeko era osorako aukera dago. Gaitza erraz diagnostikatzen da. Gaixoaren odol azukrearen gehikuntza egonkorra da nagusiki. Aldi berean, pisua normala izaten jarraitzen du, intsulina ez den menpeko diabetes mellitus klinikan gertatzen den bezala.

Gaixotasuna diagnostikatzeko gauza nagusia beste forma batzuetatik bereiztea da. LADAren diabetesa dela eta, pazienteak gorputz pisu normala du, odolean beti murrizten da c-peptido maila, glukosa kargatu ondoren ere. Eta beste ezaugarri bereizgarri bat odolean antigorputzak dira zelulak beta izateko.

Bi diabetes mota daude. Lehena 1 motako diabetearen antzekoa da. Paziente gaztearen adina, c-peptidoen zati txikiak ditu odol ematerakoan azterketa egiteko eta HLA genotipoen presentzia. Bigarren aukera garatzailea gehienetan gehiegizko pisua duten eta HLA genotipoen antigorputzik ez duten adinekoen kasuan ere deskribatzen da. Gaixotasunaren ikastaroa 2 motako diabetearen antza du.

Gaixotasun latente autoimmuneen diagnostikoan (LADA), historia zehatza bildu da lehenengo. Faktore garrantzitsua gaixotasunarekiko predisposizio hereditarioa da. Ondoren, odola, gernua, biokimika eta odol azukrearen azterketa orokorrak egiteko norabidea ematen da, eta diagnostikoko laborategiko azterketa sakonagoa agintzen da LADAko diabetesa detektatzeko. Intsulinarekiko autoantigorputzen azterketa - proba hau oinarrizkoena da gaixotasunaren diagnostikoan.

Ikasketa osagarriak hauek dira:

• Hemoglobina glikatua zehaztea.
• Glukosaren tolerantzia zehaztea.
• Langerhas uharteetako zelulen antigorputzak zehaztea.
• Genotipo zehatzak.
• Odol analisiaren adierazleak: leptina, mikroalbumina, glukagonoa, pankreako peptidoa.

Diagnostikoa proben emaitzetan oinarritzen da eta mediku batek bakarrik. Gaixotasunen larritasunaz hitz egin dezakegu, hurrenez hurren, terapia egokia aukeratzeko.

Ladako diabetesa sendatu egin daiteke hasiera batean hautematen baduzu!

Terapia patologia ezabatzeko modu gisa

LADA diabetes motela da eta denbora luzez ikusezina izaten jarrai dezake. Hori dela eta, tratamendua berehala hasi beharko litzateke, aurkitu zen moduan, pankreak intsulina ekoizteko erabateko eragozpena ekiditeko, gorputz immuneek eraso egiten baitute eta guruineko zelulen heriotza eragin. Hori gerta ez dadin, intsulina injekzioak berehala preskribatzen dira. Diagnostikoa onartzen denean, dosi txikietan agindutakoa da, baina paziente guztiei. Intsulinak sistema autoimmuneak zelulen suntsipenetik babesten du pankrea. Terapiaren helburu nagusia intsulinaren ekoizpen naturala kontserbatzea da pankrean.

Tratamendua integrala izan behar da. Garrantzitsua da gorputzean karbohidrato sinpleen kontsumoa kontrolatzea eta mahai bereziak eskaintzen dituzten ogi unitateak zenbatzea. Ogi unitate bat karbohidratoen neurri zehatza da. Tratamenduak karbo gutxiko dieta kontsumitzea dakar; azukre purua dietatik behin betiko kentzen da.

Gainera, tratamendua hantura autoimmuneen moteltzea da autoantigenoen jarduera motela dela eta. Eta, jakina, odol azukre normala mantentzea. Horretarako, pazienteei azukrea duten sendagai bereziak agintzen zaizkie.

Gogoratu behar da LADA diabetesa dutenekin, sulfonilureak eta buztidak ez direla hartu behar, Siofor eta Glucofage paziente obesuei soilik agindutakoa dela, hau da, 2 motako diabetesa behatzen da, baina ez LADAko diabetesa dutenekin.

Iraupen luzeko intsulinak azukrearen gutxitzeari aurre egin ezin badiozu, otordu aurretik intsulina eta mota bizkorra intsulina ditzakezu.

Terapiaz gain, bizimodu aktiboa, kirola edo fitness, hirudoterapia eta fisioterapia ariketak gomendatzen dituzte. Diagnostiko autoimmuneen tratamenduan medikuntza alternatiboa ere aplikagarria da, baina bertaratutako medikuaren adostasunarekin bakarrik.

Diabetes lada emaitza onak ditu diagnostiko goiztiarrarekin eta tratamendu puntualarekin. Oso garrantzitsua da endokrinologoaren jarraibide eta gomendio guztiak jarraitzea eta bizimodu aktiboa eramatea. Dieta zorrotz betetzen baduzu, orduan intsulina behar da oso dosi txikietan. Eta bakarrik gaixotasun honetatik erabat berreskuratu ahal izango duzu.