Pankreatitisak: sintomak eta tratamendua helduengan

Pankreitis kronikoa edo pankrearen hantura kronikoa, besterik gabe, helduen gaixotasun nahiko arrunta da, baina biztanleen erdiak baino gehiagok ez daki horrekin gaixorik daudela, espezialistak beste gaixotasun batengatik aztertu baino lehen.

Artikulu honetan pankreatitis kronikoa zer den eta nola tratatu kontatu nahi dugu, baita pankrearen hantura kronikoa identifikatu dezaketen seinaleak ere.

Zer da pancreatitis kronikoa?

Pankreatitis kronikoa (KP) aurrera egiten duen pankreako hantura da, organoan pixkanaka kalte iraunkorrak sortuz. Ondorioz, horrek pankrearen funtzio exokrinoak eta endokrinoak urratzea dakar.

Pankreako hodien buxadura, alkohol-abusua eta gaixotasun autoimmuneak dira kausa arruntak pankreatitis kronikoa Sabeleko mina, goragalea, oka, gosea galtzea, exokrina eta disfuntzio endokrinoa daude pankreatitis kronikoaren lehen zantzuak.

Epidemiologia

Herrialde industrializatuetan soilik kalkulatzen da 100-10tik 3,5-10 gaixotu pankreatitis kronikoarekin.

Gaixotasun hori gehienetan gaixoetan garatzen da. 30 eta 40 urte bitartekoak, sarritan gizonezkoetan emakumezkoetan baino. Urtero ospitaleetan pankreatitisaren kasua gutxi gorabehera 87.000 kasutan dagoela kalkulatzen da.

Alkohol gaixotasuna gizonezkoetan ohikoagoa da, eta gaixotasunen forma idiopatiko eta hiperlipidemikoa ohikoagoa da emakumezkoetan.

Pankreatitis kronikoaren kausa nagusia da metabolismo eskasa (hau da, gorputzean erreakzio kimikoen emaitza) gaixotasunengatik, etab. faktoreak.

Gizakia honako prozesu patologikoen ondorioz gerta daiteke gaixotasuna:

• tumore edo harriekin oztopo intraduktua,
• zitokinak jariatzen dituzten metabolito toxikoak (pankreako zelula akinarietatik),
• nekrosia, pankrearen fibrosia,
• estres oxidatzailea
• iskemia,
• alkoholismo kronikoa,
• nahaste autoimmuneak
• hiperlipidemia, hiperkalemia,
• Pankreako hodi nagusiaren oztopoa (blokeoa) (sortzetikoa edo eskuratua izan daiteke).

Pankreatitis hereditarioa gaixotasun menperatzaile autosomikoa da, kasuen% 1 hartzen baitu. Fibrosi kistikoa, gaixotasun autosomiko atzeraldi bat, pankreatitis kronikoaren kasuak dira.

Pankreatitis autoimmune kronikoa Ezaugarri klinikoak ditu, hala nola pankrea handitua, pankreako hodi estua, gamma globulinaren zirkulazioa eta autoantigorputzen presentzia. Gaixotasunaren kausak kasuen% 30etan idiopatikoak dira (independenteak).

Istripu baten ondorioz sabeleko mina zauritzen da eskuratutako pankreatitis kroniko obstruktiboa.

Pankrean hantura nekrotikoa da lesioen erantzun tipikoa. Zelulak, hazkunde faktoreak eta kimiokinak bezalako hormonen antzeko proteina talde baten elkarrekintza konplexua dakar zelulaz kanpoko matrizeak eta fibroblastoak ugaritzeak.

Pankreako kalteak egonez gero proliferazioa kontrolatzen duen proteina baten askapena (hazkunde faktore beta eraldatzailea) dago eta bertako adierazpenek zelula mezenkimalak haztea eta fibrazektina, proteoglicanoak eta kolagenoak esaterako, zelulaz kanpoko matrize proteinen sintesia areagotzen dute.

Frogak daude kimiokinak, zitokina txikien familiakoak, pankreatitis kronikoa sortu eta garatzen dela.

Pankreatitis kronikoaren faktoreak eragin

Faktore bat, adibidez alkohol gehiegikeria, alde horretatik, gaixotasun kopurua azkar hazten ari da. Hau gizonezkoei eta maiz edatea gustatzen zaien emakumezkoei aplikatzen zaie.

bigarren faktore nagusia behazunetako gaixotasuna eragin duen gaixotasuna da, gehienetan emakumezkoetan detektatzen dena.

Pankreatitis kronikoa sor dezaketen abiarazleak, gehiegizko pisua, obesitatea, infekzio birikoak eta bakterioak izan daitezke.

Hainbat drogen kontrolik gabeko erabilera gaixotasunak ere eramaten ditu. Urdaila eta hesteak kohesio sistema dira. Hainbat akatsek berehala hurbileko organoei eragiten diete, pankrea barne.

Pankreatitis kronikoaren sintomak eta seinaleak

Pankreatitis kronikoaren sintomak bien artean gertatzen diren larritasun pasarteak azaltzen dira, etengabeko mina eta guzti.

Sintoma nagusietako bat gaixotasun hau sabeleko mina da eskualde epigastrikoan, bizkarrean erradiatzen duena, pankreako hodiaren oztopoa dela eta.

Minaren larritasuna alda daiteke: larria izatetik, eta horrek, oraindik ere, antzinako analgesikoak behar ditu, arinak eta apenas nabaritzen dira.

Bigarren mailako sintomak egoera honek hantura eta gasa, goragalea, oka egitea, jateko gogoa gutxitzea, ahoan mingotsa, disfuntzio endokrinoa eta endokrinoa ditu. Disfuntzio exokrinoa pisua galtzea, proteina gabezia, beherakoa eta steatorrea eramaten ditu. Disfuntzio endokrinoa bigarren mailako diabetearen mellitoaren garapena dakar.

Konplikazio posibleak

Pankreatitis kronikoak pankreasari kalte pixkanaka eragiten dio. Hasierako faseetan, aldizkako pasarte akutuak gertatzen dira eta mina larria eragiten dute.

Denborarekin, hondatutako pankreako ehunek fluidoz betetako ganbera bihurtzen dira, deiturikoa kiste faltsuak (pseudozistak). Pseudozistek pankreako zukua biltzen dute eta ehun granular edo zuntzetan sartzen dira eta ondorioz hantura, barneko odoljarioa lortzen dute.

Horrez gain, pankreasan eta ondoko ehunetan kaltzifikazio estentsiboa (kaltzio gatz deposizioa) gerta daiteke. Murrizketak eratzen dira hodi sisteman, eta, azkenean, pankreako harriak. Sekrezioa inhibitzen dute eta zuku digestiboen metaketa eragiten dute.

Gaixotasunarekin, pankreako funtzio endokrinoa kaltetzen da, intsulinaren produkzioa okertzen da. Pankreako kalteak gogor baztertzen badira, pisu galera eta anorexiarekin urdail handia eragiten du, diabetes mellitus gertatzen da. Gisa konplikazio berantiarrak pankreako minbizia gerta daiteke.

Beraz orrian. Gaixotasunean ez da konplikaziorik izugarria:

• odol intoxikazioak (sepsia) hildako ehunen bakterioen infekzioa,
• shock kardiobaskularra (hemodinamikoa, zirkulatzailea),
• odol-koartzearen nahastea (deituriko kontsumo koagulopatia),
• odol glukosaren gehikuntza iraunkorra,
• gutxiegitasun kardiobaskular, arnas eta giltzurruna,
• alkoholikoetan, alkohol-kentze sintomak (beldur histerikoa eta estatu obsesiboen neurosia) terapiaren garaian.

Azterketa klinikoa

Pankreatitis kronikoa diagnostikatzea ez da erraza, ikusmen azterketak eta gaixotasun honen odol azterketak ez baitira oso zehatzak. Odol azterketak pankreako entzima maila, odol azukrea eta gibela eta giltzurruneko funtzioa ebaluatzeko erabiltzen dira.

Tabureteak entzimak eta koipeak ere egiaztatu daitezke. Ikusizko ikerketa pankreasak tomografia konputatua, erradiografia, erresonantzia magnetikoko kolanopankreatografia eta ultrasoinu transabdominala (ultrasoinuak) erabiliz egiten dira.

Pankreatitis kronikoaren tratamendua

Pankreatitis kronikoa tratatzeko diagnostikoa egin bezain pronto hasi behar da.

Tratamenduaren atzerapenak pankrean kalte itzulezinak eragin ditzake eta sendatzeko zailak izango diren mina kronikoak sor ditzake.

Gaixo gehienek mina arintzea izaten dute antiinflamatorio esteroideoak erabiltzen ez dituztenean, esate baterako ibuprofenoa eta parazetamola, antioxidatzaileekin batera. Injekzio batek zeliako gaixotasuna blokeatu dezake, pankreasaren nerbioak mina garunari jakinaraztea eragotzi dezake.

Tratamendu kirurgikorako aukerak aintzat hartzen dira, medikuntza tradizionalaren eraginkortasunarekin. Eragiketa deitua pancreatojejunostomy Mina arintzea eskaintzen du gaixoen ia% 80an.

Pankrearen hantura ere ezabatu daiteke Whipple prozedurak (eragiketa PDR - eragiketa pancreatoduodenal erresekzioa). Pankreako uharteak autotransplantatzearekin pancreatektomiak sintoma erliebea eskaintzen du.

Harrera ere eraginkorra da. bitamina C eta E, metionina eta selenioa Pankreatitis kronikoan estres oxidatiboa tratatzeko.

Nola tratatu etxean pancreatitis kronikoa

Etxean gaixotasun bat tratatzeko garaian, flaxako haziak laguntza handia dira. Tratamendua lortzeko, honako 2 errezeta eraginkorrak erabil ditzakezu:

• Muxu bat lihoa: Bota irakiten 1 litro termo batean, gehitu 3 koilarakada hazien lina, itxi eta utzi infusiora. Produktua arratsaldean egosi behar da eta, goizean, astindu besterik ez da astindu, hartu eta 30 minutu egunean edalontzi erdi bat jan aurretik.
• ​​Salda terapeutikoa. Nahastu 85 gramo lata haziak eta 1 litro ur esmalte lapiko batean, irakiten jarri 2 orduz, egosi 2 orduz, estali estalki batekin.

Lina haziak dituzten pankreatitis kronikoa tratatzeko terapiaren iraupena 2-2,5 hilabetekoa da.

Etxean gaixotasun bat tratatzeko orduan, ondorengo drogak ere erabiltzen dira:

• Entzima digestiboak (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - edozein organoen tratamenduan atseden fisiologikoa ziurtatu behar da, entzimak (gorputzean erreakzio tasa aldatzen duten katalizatzaile biologikoak diren proteinak) erabiltzen dira. Droga horiek 100 urte baino gehiago dituzte. Ez dute mendekotasun elementurik.
• prestatze-Sekretolitiki (Drotaverinum) - Pankreako zukuaren ekoizpena murrizten laguntzen duten drogak; batzuetan, entzimak baino lehenagokoak izan ohi dira. Zukua ekoizteak eragiten duen arrazoi nagusia, sabelean ingurune erasokorra dela eta, sekretolitoak ezabatu egiten du.
• antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, etab.) Pankreako hodian presioa jaisteko agindua dago, eta horrek min handia eragiten du.

Pankreatitis kronikoak menpekotasun azidoaren patologiak aipatzen ditu; kasuen% 90ean azidotasun handiagoak jazarri egiten dira, ingurune azido batean ezin da entzima berdinak landu. Horregatik, droga horien konbinazioarekin terapiaren eraginkortasuna handitzen da.

Sendagarriak ez diren uretatik oso ondo dago etxean edateko:

• Borjomi,
• Essentuki 4. zenbakia eta 17. zk.
• Smirnovskaya ur minerala,
• Luzhanska,
• Polyana Kvasova,
• Ur mineralaren enara.

Ur mineral hauek alkali kopuru nahikoa dute eta horrek pancreatitis kronikoaren tratamendu azkarra laguntzen dute.

Pankreatitis kronikorako dieta: zer jan eta zer ezin dut?

Pankrearen egoera kontsumitzen den janariaren mende dago. Haragi produktuak jatea komeni da gantzik gabeko, giharrak. Pankreatitis kronikoan, dieta hauetatik berehala baztertzen dira:

• gurina,
• esnekiak,
• frijituak, ketuak,
• eskuz egindako elikagaiak
• gozoa,
• alkohola edozein modutan.

Sabelean azidotasuna handitzen laguntzen dute, eta pankreasak digestio zukua ekoizten du kantitate handietan.

Elikagai koipetsuak eta alkohol gehiegikeria jatean, entzimak berak pankrearen zelulak suntsitzen ditu. Dietako azukrea, marmelada eta abarrak ere kendu behar dira. gozokiak.

Pankreatitis kronikorako onartutako eta debekatutako produktu guztien taula:

Eguneko menua

• bi arrautza zuritu, tortilla espinaka batekin,
• gari osoko xerra bat xerra bat
• kafe edo te ahula.

• arroza eta babarrun gorriak edo beltzak,
• tarta bat,
• 100 gramo oilasko bularreko haragi,
• ura edo zukua.

• gari osoa cracker,
• banana bat
• ura.

• atun kontserbak bere zukuan,
• entsalada berde txiki bat gantz gutxiko janzkera edo ozpin baltsamikoa (oliorik gabe),
• ura edo zukua.

Arratseko afaria (askaria):

• gantz gutxiko jogurt grekoa, blueberry eta eztiarekin,
• ura edo belar tea.

Elikagai gantzetan kolesterol asko dago; ez da uretan disolbatzen. Garrantzitsua da koipe gutxiago, olioa, hestebeteak, gantza. Arrain gehiago, ale osoak eta fluido ugari hartu behar dituzu deshidratazioa ekiditeko.

Prebentzioa eta gomendioak

Pankreatitis kronikoaren kasu gehienak gehiegizko edatekoarekin lotzen direnez, alkoholari uzteak pancreatitis kronikoa garatzeko arriskua murriztu dezake. Alkoholaren menpeko kasu larrietan (hau da, alkoholismoa), narcologo kualifikatu baten laguntza behar izan daiteke. Gogoratu, gainera, goiko dieta jarraitzea.

Gaixoentzako pronostikoa

Pankreatitis kronikoarekin lotutako faktore pronostikoak diagnostikoen adina, alkoholaren erabilera, erretzea eta zirrosia dira.

Nazioarteko mailan egindako ikerketa batean, pancreatitis kronikoa duten pertsonen biziraupen-tasa% 70ekoa izan zen 10 urtez gaixotasunen ondoren eta% 45a 20 urteren ondoren. Pankreako minbizia garatzeko arriskua% 4koa zen 20 urteren ondoren.

ohikoa gaixotasunaren konplikazioak behazun-hodiaren eta duodenoaren eragozpen mekanikoak dira, pankrearen pseudokistoen eraketa.

Pseudozistak gutxi gorabehera garatzen dira gaixoen% 10ean pankreatitis kronikoarekin. Diabetes mellitus eta sasi-aneurisma gaixotasun honen bigarren mailako konplikazioak dira.

Pankreako hantura, denbora laburrean irauten duena (astean hilabetea), pancreatitis akutua deritzo eta 2-3 hilabete edo denbora gehiago irauten duenari pancreatitis kronikoa deritzo.

Denborarekin, pankreatitak pankrearen kalteak eta orbainak dakartza. Pankreasan garatzen diren kaltzio harriek pankrearen irteera edo hodia blokeatu dezakete, eta horrek pankreako entzimak eta pankreako zukuak hesteetara transferitzen ditu.

Pankreako entzimenen maila gutxitzeak digestioa eragiten du, eta pankreako hormonen gutxitzeak odol azukrearen erregulazioa kaltetzen du.

Pankreako entzima baxuak desnutrizioaren ondorioz gantzen xurgapen eta gantz gehiago galtzearen ondorioz. Odol azukrearen maila normalean ez bada mantentzen, horrek diabetera eramaten du.

Pankreatitisa: zer da gaixotasun hau?

Pankreatitisak pankreako ehunaren hanturaz karakterizatutako patologia larriei egiten die erreferentzia. Goiko sabelaldean dago, urdailari ondo egokitzen zaio, atzeko horman. Guruinak duodenoan elikagaien hondakinak digeritzen dituzten entzimak sortzen ditu. Odol azukre mailak mantentzeko garrantzitsuak diren hormonak ere ezkutatzen ditu - intsulina eta glukagona.

Kontuan izan behar da pankreasak izugarrizko eginkizuna duela gorputzean, eta haren hantura ez dela oso beharrezkoa. Entzimak hesteetara botatzen ez badira, aktibo bihurtzen dira eta pankreako zelulak jaten hasten dira, eta horrek guztiak porrot egin dezake.

Emakumeetan, pankreatitisa maizago eratzen da kolelitiasiaren garapenaren ondorioz. Hauek dira pankreatitisaren garapenean eragina duten bi faktore nagusiak. Horiez gain, badaude aurkeztutako gaixotasuna garatzeko beste arrazoi batzuk:

• Loditasuna.
• Gibeleko eta sabeleko patologiak, ultzerak eta kolelitiasia barne.
• Elikagai gantz, pikantea, soda, maionesa eta janari azkarrak etengabe erabiltzea.
• Agente hormonal eta antibiotiko jakin batzuekin tratamendua.
• Sabelean edo lesioetan esku-hartze kirurgikoak, hala nola zauriak edo lesioak.
• Gaixotasun infekziosoen ondorengo konplikazioak: amak, hepatitis B eta C birikoak.
• Lesio helmintikoak: opisthorkiasis edo gardeniasis.
• Guruinaren tumoreak edo anormalitateak.
• Predisposizio hereditarioa.

Pankrearen hantura ere ohikoa da gozokiak, patata frijituak eta bestelako osasungarri onak jan nahiago dituzten haurrengan. Aurkeztutako produktuek urdaileko hormak narritatzen dituzte eta digestio-sistema osoa sufritzen hasten da.

Gaixotasuna garatzeko mekanismoa

Pankreitis kronikoa pankreasan hanturazko prozesu akutuaren emaitza da. Gorputzaren barruan entzimak geldiaraztea eragiten du. Normalean burdinak eguneko 700 ml zuku inguru sortzen ditu eta horrek bere egitura erreflexu mekanismoen bidez uzten du. Sekretu funtzioa elikaduraren eta bizimoduaren kalitatea, barneko beste organoen egoeraren araberakoa da.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Prozesu geldituak entzimenen sintesiaren moteltzearekin eta aktibazio goiztiarrarekin batera doaz. Substantzia horiek pankreako zelulak apurtzen hasten dira, hau da, hanturazko eta infiltratzaile aldaketak. Ehunen hanturak geldialdia areagotzen du eta pankrearen bidez zukua ateratzeko erreflexua nahasten da. Prozesu patologikoak errepikatzen dira eta horrek edema areagotzen du eta aldaketak areagotzen ditu.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Sistema immunologikoaren aktibitateak eta faktore eragileak gelditzea laguntzen dute hantura murrizten, hala ere, suntsitutako zelulek ez dute denbora berreskuratzeko denborarik. Prozesu patologikoak geldo bihurtzen dira eta organo parenkian aldaketa suntsitzaileak ekartzen dituzte (zuntz zuntzak eta nekrosi-aztarnak agertzen dira eta zelula osasuntsuak hiltzen dira).

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Pankreatitis kronikoa gaixoen egoera hobetzeko eta okertzeko aldiak dituzten olatuen antzeko ikastaroa da. Infekzioak gehitzeak eta geldiarazten duten egoerek berriro agertzeak patologia areagotzea eragiten du. Kasu honetan, organoaren zelula parenchimalak jasaten dira, hodien estenosia (estutzea) gertatzen da, kalkulu forma. Pankreatitis kronikoak eragindako aldaketa itzulezinek guruinaren gutxiegitasuna sortzen dute (kanpotik eta barne-barrutira), eta horrek kalte egiten dio organismo osoaren egoerari.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Zergatik gertatzen da gaixotasuna?

Pankreatitisaren forma akutuak eta gero kronikoak hainbat faktore sor ditzake. Ohikoa da 2 taldetan banatzea. Lehenengoak eragin exogenoak barne hartzen ditu (gorputzaren kanpoaldetik), bigarrena - barne arazoak (gaixotasunak, arazo metabolikoak). Jarraian deskribatzen dira patologiaren kausa posibleak.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0 ->

Taula - Pankreatitis kronikoaren eragileak

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Estatistiken arabera, pankreatitis kronikoa duten kasuen% 40 baino gehiago alkoholaren ohiko gehiegizko erabilera periodikoa da. Diagnostiko hau duten gaixoen herenak gutxi gorabehera arazo ugari izan ditu. Kasuen% 20 inguru elikaduraren akatsak dira; gluttonia edo dieta zorrotzen emaitza dira. Generoak, autoimmuneak, traumatikoak barne) beste arrazoi batzuk% 10 baino ez dira.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Pankreatitisaren sailkapena

Pankrearen hantura kronikoa garapen mekanismoaren bidez lehen eta bigarren mailan bereiz daiteke. Ez dago gaixotasun orokorrean onartutako sailkapenik. Patologia bereizten duten irizpide nagusiak adierazpen klinikoak dira, guruinen aldaketen funtsa, nahaste funtzionalen mota.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Pankreatitis kronikoa ageriko duen sintomen arabera, honela banatzen da:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• mina - mina sindromea da irudi klinikoan, etengabe edo aldizka errepikatuz,
• sasiotumoroa - guruineko aldaketa hipertrofikoek lagunduta, prozesu hanturazko eta onkologikoen seinaleak uztartzen dira;
• latzak - manifestazioak ahulak edo ausenteak dira, ez dute gaixoaren bizitza nabarmen eten,
• konbinatuak - aldi berean mota desberdinetako seinaleak daude.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Patologiaren ikastaroa pankrearen egituran izandako aldaketen ezaugarrien arabera zehazten da:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• pankreatitis kalifikatzailea - guruineko lobuluen, ehunen atrofia, hodien estenosia, kist eraketa, kalifikazio eta kalifikazioen deposizioarekin batera dago.
• oztopatzailea - hodi nagusien edo alboko blokeoen bidez garatzen da, kongestiboko fenomeno akutuez lagunduta.
• infiltrative-fibrous - organo atrofikoa aldatzen da zelulak ehun zuntzekin pixkanaka ordezkatzerakoan,
• fibrosclerotic - endekapena guruin gehienetan gertatzen da, zimurrak eta tamaina gutxitzearekin batera.

Pankreako entzimaren sintesiaren nahasteen esentzian oinarrituta, pancreatitis kronikoa hiper- eta hiposekretorioa da. Zukua kantitate normal edo handiagoetan ekoizten da, bikarbonatoen gehiegizko kopurua antzematen da, entzimenen jarduera handitu da. Hyposecretory mota entzimen eta karbonatoen kontzentrazioan gutxitzen da, zukuaren bolumen osoa mantenduz. Pankreatitis mota duktularra, zuku kopuru txikia ekoizten da entzima kontzentrazio normalarekin eta bikarbonatoen eduki handiarekin, eta horrek hodietako prozesu hanturalak lokalizatzea adierazten du.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Patologiaren manifestazioak

Pankreatitis kronikoa faseetan garatzen da. Medikuek bere etapak denbora tarte jakin batzuekin lotzen dituzte:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. Hasierako etapa. Gaixoaren adierazpenetik hasten den aldia hartzen du, 5 urte inguru hartzen ditu; guruinaren egituran hanturazko aldaketak ditu eta latz (ezkutatuta) gerta daiteke.
2. Nagusia. Argazki kliniko oso baten garapenarekin lotzen da larriagotze eta remisio faseekin, prozesu distrofiko eta suntsitzaileak garatzeko garaian erortzen da eta 10 urte irauten du.
3. Hantura gutxitzea. Gaixotasuna sortu eta 7-15 urtera gertatzen da, endekapenezko prozesuetan moteltzea da (pazientea bizitza pancreatitisarekin egokitzen bada) edo neoplasiak sortzen dituen konplikazioak garatzea (faktore kaltegarrien etengabeko esposizioarekin).

Koadro klinikoa patologiaren fasearen eta fasearen, hanturaren zabaltasunaren eta intentsitatearen, nekrosiaren guneen presentziaren araberakoa da. Pankreatitis kronikoaren sintomak mina, nahaste dispeptikoak eta gizakiaren egoera orokorrean gertatzen diren aldaketak dira. Patologia areagotzeko fasean erregistratzen dira bistako seinaleak.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Adierazpen ez-zehatzak

Pankreatitis kronikoaren sintomak ohikoak dira intoxikazioa. Entzimak zirkulazio sistemikoan sartuta, infekzio bat erantsita edo beste barne organoen lesio paraleloan eraginda sortzen da. Pankreatitisaren sintoma ez-espezifikoak honako hauek dira:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• ahultasuna, letargia, letargia, nekea, errendimendua gutxitzea, arreta gutxitzea,
• hanturazko aldaketen hasieran tenperatura azpi-azpitikoa, 39-40 ºC-rainoko adierazleen gehikuntza prozesu nekrotikoekin edo purulenteekin,
• "beherakada" gorria sabelean (sakatzean desagertzen ez diren lekuak),
• larruazal tonu grisa (gorputzean toxinak pilatzen direlako).

Elikagaiak prozesatzearen urraketek bitamina-gabezia sortzen dute (larruazal lehorra, ilea hauskorra, ilea, iltzeak), anemia (zuritasuna, arnasaren gabezia), nekeak (pisu galera handia, gihar ahultasuna). Pankreatitis kronikoa bileren patologiekin konbinatzen diren gaixoek jaunbisa eragin dezakete (esklera ikutiarra, muki-mintzak, azala, suminkortasuna, urduritasuna, loaren nahasteak).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Aldaketa fibrotikoak edo purulento-nekrotikoak Langerhans uhartetxoetara hedatzen badira, diabetea garatzen da, intsulina pankrearen eremu horretan sortzen baita. Ondoren, pankreatitis kronikoaren sintomak poliuria (gernu kopuru handiaren kanporatzea), egarri larria, deshidratazio seinaleak (larruazal samurra, muki lehorrak, begiak moteltzea), odol presioa gutxitzen dira.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Mina sindromea

Sabelean sentsazio desatseginak izan ohi dira pankrearen hantura kronikoaren lehen adierazpena. Pankrearen hanturazko aldaketak geldoak, mingarriak, puntadunak, intentsitate moderatuak badira. Jaten ondoren gertatzen dira batez ere, alkohola, koipeak eta platerak usainduz erabilita. Goiko sabelaldean kokatzen dira (eskualde epigastrikoa), gerrikoak dira (gorputza zirkunferentzia osoaren inguruan konprimitzen dute, gerriko estua edo uztaia bezala).

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Pankreatitisaren fase akutua pazientearentzako mina bizia eta batzuetan jasanezina da. Pertsona baten aurpegiak min handia hartzen du, larruazala zurbila bihurtzen da eta transpirazio hotza agertzen da. Sentsazio desatseginak etengabeak edo arrastoak dira. Mina areagotzeko unean, pazienteak behartutako jarrera hartzen du (maizago hankak estututa etzanda). Ezinegona da ezkerreko sorbalda, bizkarreko behealdera eta umbiliara erradiatzeko gai.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Pankreatitis kronikoaren ezaugarria analgesen eta antiespasmodikoen eraginkortasun txikia da. Ospitaleko giro batean sintoma arintzeko, analgesiko narkotikoak erabil daitezke.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Pankreako hanturak, eta entzima faltak digestioan eta metabolismoan kaltegarriak dira. Bihotzeko maiztasuna (otordu baten ondoren 30-60 minutu gertatzen da), airearekin, postre garratza edo garratza ahoan, beldurra eta pisua (nahiz eta jendeak oso gutxi jan duen) larriagotu egin daiteke. Agortzearekin batera, dispeptika nahasteak nabarmenak dira eta hauek dira:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• goragalea (mina eta pisuarekin batera agertzen da, jateko gogoa edo elikagaien edo fluidoen erabateko gaitzespena eragiten du);
• gorakoak (mina areagotu baino lehen edo desatseginak diren sentsazioen gailurrean gertatzen dira; ez du erliebea ekartzen, masa behazunetan zehazten da).
• digestio-nahasteak (jan ondoren 1-2 ordu jan ondoren, pertsona baten sabela puzten da, zaratatsu eta fetutuen flutulentzia dago, komunera bihurrituta).
• stool nahasteak (askotan beherakoa, elikagai partikula gutxietsi, gantz nahasteak aurkitu gezurretan).

Dispepsia sintomak ia beti etengabeko pancreatitis kronikoa laguntzen du. Barkamena iraun bitartean, gutxiago adierazten dira. Larriagotze fasean, digestio porrotek mina osatzen dute eta gaixoaren bizi kalitatea murrizten dute.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Patologiaren konplikazioak

Bere garapen kronikoaren atzean pankreatitisaren aurkako erasoa arriskutsuena da efektu kaltegarriei dagokionez. Konplikazioak gehienetan fase akutuan gertatzen dira, hanturazko, infiltratiboak eta distrofikoak diren aldaketak intentsiboki gertatzen direnean, organoan barneratzen den infekzio arriskua handitzen da. Pankreatitis kronikoa arriskutsua da:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• abszesuak, fistulak, flemak eratzea
• sasi- eta benetako zitak agertzea;
• peritonitisaren garapena,
• diabetes mellitus
• guruinaren heriotza partziala edo osoa (pankreako nekrosia),
• pankrearen inguruan zuntzen hantura,
• organo anitzeko porrota (bihotzekoa, giltzurruna, hepatikoa),
• hedatutako koagulazio intravaskularreko sindromea.

Geroagoko konplikazioen artean, kachexia (gorputzaren agortzea), bitamina gabezia, metabolismo mineraleko nahasteak, hipertentsio arteriala, hepatitisa, barize esofagikoen barizeak eta hondo honen barneko odoljario arriskua handitzea eta pankreako minbizia ere dira.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pankreatitis kronikoaren diagnostikoa

Pankreako hanturaren sintomak izanez gero, kontsultatu gastroenterologo bat. Lehen kontsultan, medikuak anamnesi bat jasoko du, pazientearen kexak entzun eta azterketa bat egingo du (sabeleko palpazioa eta perkusioa). Alkoholaren kontsumoari buruz, elikadura nahasteei buruz, sendagaiak sintomekin batera hartzeak, espezialistaren pankreatitisaren inguruko hausnarketak eragingo ditu. Diagnostikoa argitzeko, azterketa osagarria aginduko da:

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

• Odol azterketa orokorrak eta biokimikoak. Hausnartu gorputzaren egoera, entzimenen kontzentrazioa, proteina espezifikoak, leuzozitoen maila, ESR.
• Coprogram.Pankrearen gutxiegitasun funtzionalaren maila ebaluatzeko aukera ematen du azterketa konplexurik gabe (gezietan, almidoi aleak, muskulu zuntz gutxietsi eta gantzak hautemango dira).
• Urinalysis. Excretory sistemaren egoera islatzen du, konplikazioak diagnostikatu daitezke.
• CT, MRI, guruinaren ultrasoinu konbentzionalak eta endoskopikoak. Zehaztasun handiko irudizko metodoek organoaren tamaina eta egitura, zigiluak, kisteak, inklusioak, kalkuluak, hodiak oztopatzea, nekrosiak eta tumoreak ebaluatzea ahalbidetzen dute.

Terapia eman aurretik, medikuak pancreatitisak beste baldintza batzuk bereiztu beharko ditu "sabeleko akutua" baten sintomak lagunduta. Askotan, pankreako kalte kronikoak bereizten dira ultzera zulatuak, bihotzekoak, gibeleko patologiak, hesteetako oztopoak. Horretarako, elektrokardiograma bat, sabeleko barrunbearen erradiografia orokorra, barneko organoen ultrasoinuak agintzen dira.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Pankreatitis kronikoaren terapia

Gaixotasunaren tratamendua integrala izan behar da. Zeregin nagusia da faktore probokatzaileen efektua ezabatzea eta hanturazko eta endekapenezko aldaketak geldiaraztea. Eraso batean mina shock arriskua dagoenez, ondoeza kentzea tratamenduaren etapa garrantzitsuena da.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Pankrearekiko dituzten arazoez jabetzen den orok ikasi behar du: ezin da onartu medikazio bat. Pankrearen hanturaren sintomarik izanez gero, mediku bat kontsultatu behar duzu eta azterketa integrala egin behar duzu huts egin gabe. Espezialista baten kontrola garrantzitsua da organo baten aldaketen izaera zehazteko eta bizitza arriskuan dauden baldintzak hautemateko garaian.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Estatistikek diotenez, pankreatitis kronikoa duten gaixoen% 20 gaixotasuna garatzeko lehenengo 10 urteetan hiltzen dira. Epe berean, hildakoen kopurua% 50 ingurukoa da. Joera hori patologiaren konplikazioak direla eta.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Lehen erasoa eraso baterako

Pankreatitis kronikoa areagotzea mina larria eta nahigabeko gorabeherak direla eta aitortu daiteke. Gaixoak posizio eroso bat hartu behar du (erdi eserita edo bizkarrean etzanda). Honek inflamatutako organora odol-fluxua murriztuko du eta ondoeza murriztuko du. Anbulantzia talde bat deitu beharko litzateke, gaixoa bere kabuz mediku zentro batera garraiatzea zaila izango delako.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Medikuak iritsi baino lehen, pertsona bat erabateko lasaitasuna eman behar diozu, aire freskorako sarbidea. Konpresen hotza aplikatzen zaio pankrearen proiekzio-eremuan (berogailua duen urarekin edo izotz eskuoihal batekin bilduta). Bere iraupenak ez du 20 minututik gorakoa izan behar. Antzeko aldia igaro ondoren, prozedura errepikatu egiten da.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Mina arintzeko, pazienteari antiespasmodikoa eman diezaiokezu (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Pankreatitis kronikoaren aurkako erasoan, entzima prestaketak (Pancreatin, Creon, Festal) ez dira hartu behar, horrek hantura eta intoxikazioa larria ditzake. Debekatuta dago edaria (ura izan ezik) eta platerak.

p, blockquote 34.0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Erasoa minaren desagerpen osoa konpondu bazen ere, pazientea klinikara eraman behar da eta aztertu. Tratamendu egokirik egin gabe, patologiak emaitza negargarriak ekar ditzake.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Droga terapia

Pankreatitisaren eraso akutuak ospitale ezarpenetan tratatzen dira. Gaixoaren egoera egokiarekin eta azterketaren emaitzetan gertaera kezkagarririk egon ezean, anbulatorioko terapia preskribatu daiteke. Gaixo dauden botikak honako hauek dira:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

• analgesikoen eta antiespasmodikoen injekzioak,
• Intoxikazioa arintzeko barne-soluzioen infusioa (Reosorbilact, glukosa, sodio kloruroa),
• pankreako entzimenen jarduera (kontrastea) ezabatzeko eragileen sarrera
• gurasoen elikadurarako prestaketak.

Larriagotu den gene kutsakor susmagarriaren kasuan, cefalosporina serieko antibiotikoak preskribatzen dira. Anbulatorioan erabiltzeko, pancreatitis kronikoa hautatzeko:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• antiinflamatorioak (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antiespasmodikoak (Duspatalin, Buscopan),
• entzima prestaketak (Creon, Pangrol, Mezim),
• protoi pump inhibitzaileak (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• bitamina A, E, C, D, B taldea.

Tratamenduak 5 egunetik zenbait aste iraun ditzake (hanturazko prozesuaren intentsitatearen arabera, aldaketa patologikoen maila). Sintomak apaldu ahala, drogak hartzeari uzten dio. Entzima taldeko sendagaiak pixkanaka bertan behera utzi behar dira (pankreako jarduera berrezartzeko).

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Bizimodua eta dieta

Pankreatitis kronikoaren diagnostikoak esan nahi du gaixoak janari eta bizi ohiturak erabat berrikusi beharko dituela. Paziente guztiei, salbuespenik gabe, alkoholari eta erretzeari uko egitea gomendatzen da. Kontserbatzaile eta zaporez saturatutako produktu industrialak erabiltzea. Hemendik aurrera, pertsona bat ezin da modu independentean tratatu. Buruko mina, hotz eta gripea sendatzeko sendagaiak zure medikuak agindutako moduan hartu behar dira.

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Garrantzitsua da egunerokotasuna arrazionalizatzea. Erabat erlaxatu beharko zenuke, lan nekagarria alde batera utzi, estresa saihestu eta lo nahikoa lortu. Gehiegizko eraso psikoemozionalak eta fisikoak beste eraso bat eragin dezakete.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Dieta pankreatitis kronikoaren edozein fasetan behatu behar da. Gehiegikeriarekin, larriagoa da eta gosearekin hasten da. Sintomak gutxitu ondoren, dieta zabaldu egiten da, baina janari azkarra, ketutako haragia, gantz haragia eta erdi bukatutako janariak betiko ahaztu beharko dituzu. Pankreatitisaren aurkako erasoetarako elikadura arauak:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• 72 ordu gosete,
• platerak bero zerbitzatzen dira
• errazioak ez dira 150 g baino gehiagokoak
• Egunean 7 otordu,
• elikagaiek koherentzia leuna izan behar dute,
• lehena zuku gozo diluituak, gelatina, te beltz ahula, arrosa salda aurkezten;
• ondoren, menua arroz, oatmeal, semola, buckwat, mukuru zurituekin aberasten da.
• 6-7 egunetan gaixotasunean, txerri gazta, haragizko soufflé (oilaskoa, indioilarra) erabiltzea baimenduta dago;
• 8 egunez, zopak barazki salda zerbitzatzen da zerealekin, patata purea,
• fruta eta baia (prozesatutako tenperatura) erabiltzea baimendu zuen,
• 10. egunetik aurrera, gantz gabeko esne garratza produktuak, ogi apurrak, gailetak, lurreko haragi platerak eta egositako arrainak sartzen dira dietan.

Fase akutua atzean uzten denean, murrizketa gogorrak kentzen dira. Zapore neutroko fruta eta barazki gordinak jan ditzake haragi txikituak. Debekuaren pean geratzen dira:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

• elikagai gogaikarriak (fruta eta barazki garratzak, espeziak, alkohola),
• digestio zukuen jariaketa estimulatzaileak (nabarrak, apioa, lekaleak, aza zuria, errebahalak, haragi salda aberatsak, perretxikoak, arrainak),
• ahateak, antzara, arkumea, txerria,
• esnea eta krema
• gozokiak,
• produktu erdi bukatuak
• hestebeteak, haragi ketuak, ozpinetakoak,
• itsasadarrak, kontserbak.

Gaixoak te beltza eta belar edaria, konpotak, xikoria edaria, arrosa salda edan ditzake. Postre gisa, mermelada, marmelada, marmelada, eztia, marmelada (pixka bat) erabil ditzakezu.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tratamendu kirurgikoa

Kirurgiaren bidez pankreatitis kronikoa tratatzea posible da patologiak askotan erabiltzen badu, terapia egokia izan arren. Esku hartzeko zuzeneko zantzuak hauek dira:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• Oddi porrotaren esfinterra
• kalkuluek pankreako edo hilarreko hodietan (zukuaren ebakuazioa urratzen dutenak),
• absceses, pus barrunbez betetako kisteak,
• pankreako nekrosi guneetako
• peritonitis,
• guruinaren onkologia.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Eragiketa irekia edo itxia (laparoskopikoa) egin daiteke, bere konplexutasun, teknika eta helburuen arabera.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Hau interesgarria da!

Moskuko Ospitale Klinikoko 5 zenbakiko onkologoak, Vyacheslav Egorov irakasleak, berak aurkeztutako organoak kontserbatutako kirurgia praktikak iragarri ditu. Zientzialariaren arabera, gaixotasunaren forma batzuekin, arazoa ez dago guruinean bertan, baizik eta duodenoan. Eremu hau kentzen baduzu, pankrearen hantura kronikoa kentzeko aukera izango duzu behin. Patologia kentzea ezinezkoa zela esan ohi zen. Urtean pankreatitisak minusbaliotasuna eragiten du. Irakasleak zenbait eragiketa zehatz egin zituen eta kasuen% 100ean errekuperazioa ikusi zen.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Pankreatitis kronikoa duen gaixo baten etorkizuna bere buruaren mende dago. Gaixotasuna diagnostikatu puntuan lehen larriagotan, terapia egokia eta dietak laguntzen dute patologia kontrolpean hartu eta sendatze egonkorra lortzen.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Gaixoak ohitura txarrak uzten ez baditu eta elikadura klinikoaren arauak urratzen baditu, askotan larriagotu eta are konplikazioak izateko arriskua asko handitzen da. Erabateko pronostikoa da pankreatitis kroniko alkoholikoa duten pazienteei. Haietako guruinaren hanturazko prozesua maiz gertatzen da aldaketa purulente-nekrotikoekin, eta horrek bizitza arriskuan jartzeko baldintzak betetzen ditu. Hantura motelak, alkoholak lagunduta, pankreako minbizia izaten du.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Prebentzioa

Pankreatitis kronikoa saihesteko, arrazionalki jan behar da, saihestu hesteetako infekzioekin infekzioa, alkohola edan, pestizidak, kontserbatzaileak, usaingarriak eta usaingarriak dituzten produktuak. Garrantzitsua da ez gehiegi jan, maiz jan, baina apurka-apurka. Dietako proteina, koipe eta karbohidratoen proportzioa orekatua izan beharko litzateke. Ez da hain garrantzitsua jarduera fisiko moderatua, baita immunitatea indartzeko neurriak ere (ibiltzea, gogortzea, bitaminak eta mineralak erabiltzea). Pankreatitis kronikoaren larritasuna saihesteko, dieta bat jarraitu behar duzu, ohitura txarrak alde batera utzi.

p, blockquote 51.0,0,0,0 ->

Zer gogoratu

Patologia arriskutsua da konplikazioekin, beraz, diagnostiko puntuala eta terapia egokia behar ditu. Haren "erbesteratua" ez izateko, hau ikasi behar duzu:

p, blockquote 52.0,0,0,0 ->

1. Pankreatitis kronikoa garatzen da forma akutua gaizki tratatuta badago edo dieta imajinarioa berreskuratu ondoren hausten bada.
2. Gaixotasunaren sintomak areagotu eta ahultzen dira, eta horrek ez du esan nahi gaixotasunaren desagerpena, baina aldi berean glandean hanturazko aldaketen beherakada adierazten du.
3. Ongizate erlatiboan zehar, konplikazioak (nekrosia, ehunen purulen fusioa) garatu daitezke.
4. Pankreatitis kronikoaren sintoma nagusiak sabelean eta sabelean daude.
5. Eraso batean zehar irtenbiderik onena medikua eta tratamendua ikustea da ospitale batean.
6. Terapiaren arrakasta dietaren eta ohitura txarrak uztearen araberakoa da.

Gogoratu behar duzu pancreatitis kronikoak denbora batez atzera egin dezakeela, baina barkamenaren fasea luzatzeko, garrantzitsua da elikadura eta bizimodua kontrolatzea.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Pankreatitis kronikoa oso maiz konbinatzen da kolekistitisa. Kasu honetan, gerriko minak ez ezik, ondoko hipokondrioan ondoeza izateaz gain, ahoan zapore mingotzaileak aldian behin kezkatzen du pertsona. Irakurri gehiago kolekistitisari eta haren tratamenduari buruzko artikuluan hemen.

Pankreatitisaren arrazoi nagusiak

Heldu baten pankrearen lanak faktore ugarien eragina du: dieta, ohitura txarrak, osasun orokorra, bizimodua. BZHU janariarekin digestio-hodian erabat asimilatu dadin, entzima jakin batzuk egon behar dira eta sortuak izan behar dira: pancreatina, lipasa eta trypsina. Edozein arrazoi dela eta, pankrea hautsita badago, ezin badu digestiorako beharrezkoak diren entzimak sortzen, digestio-prozesua moteldu egiten da, pankreako zukua gorputzean sortzen da, guruinaren hanturazko prozesua sorraraziz.

Normalean, helduengan hantura pankrea akutua sortzen da:

• elikagai edo alkohol intoxikazioak,
• overeating,
• plater gantz edo oso pikantea jatea,
• aurreko sabeleko hormaren lesioak eta barneko organoen kontuak.

Orokorrean, pankreatitak oso gutxitan jarraitzen du gaixotasun independente gisa, gehienetan digestio-hodiko beste organoek parte hartzen dute prozesu patologikoan - urdaila, duodenoa, behazun-hestea eta heste txikia. Diagnosi zuzena zailtzen da pankrea sabeleko barrunbean sakon kokatuta dagoelako, bere tamaina txikia da eta organoaren hanturarekin beste prozesu patologikoen antza duten sintomak agertzen dira.

Pankreatitis akutua garatzea ekar dezaketen faktore predisposatzaileak daude:

• Hodi biliarreko eta behazunetako gaixotasunak - kausa ohikoenetako bat da. Harriak guruinean pilatzen direnean, behazun hodiak blokeatzen dira, pankreasak erreakzio kimiko patologiko batekin erreakzionatzen du. Sortutako entzimenen ekintza suspertzen duten substantziak pilatzen ditu beren ehunen aurka. Horren ondorioz, pankreako ehuna edematos bihurtzen da, odol hodien suntsipena gertatzen da, hemorragiak agertzen dira eta hanturazko prozesu akutua garatzen da.
• Duodenoaren eta urdaileko gaixotasunak - Oddi esfinterra txikiagoa bada, hesteetako edukia pankrearen hodietara bota daiteke, hantura sortuz. Gehienetan gastritisa, ultzera peptikoa eta ultzera duodenala bezalako gaixotasunen atzean gertatzen da.
• Gorputzaren intoxikazioa eta intoxikazioa - helduengan pancreatitisak maiz alkoholarekin, kalitate txarreko elikagaiekin, drogekin eta produktu kimikoekin intoxikazioen aurrekariak garatzen dira. Gainera, pestizidaz eta gehigarri kimikoz jositako barazki eta fruitu ez-sasoikoek pankrearen eta haren hanturaren okerrak ekar ditzakete.
• Hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, haurdunaldia - sabeleko barrunbean eta gorputzean oro har, zirkulazio-nahasteren bat gertatuz gero, pankreako gaixotasunak garatzeko arriskua handitzen da, organoarentzako odol-hornidura nahikoa ez denez, bere elikadura nahastu egiten da, iskemia garatzen da, entzimak eta hormonak gutxitzen dira eta horrek eragiten du. hanturazko prozesura.
• Gehiegizko elikadura etengabea - gorputzean janari gehiegizko sarrerarekin, gantzen metabolismoa asaldatu egiten da pankrearen gainkarga konstanteagatik. Gehiegizko elikadurarekin batera, pankreako gaixotasunak eta haren hantura arriskua handitzen dira.
• Zenbait botika hartzeak - tetraziklinak, sulfonamidak, glukokortikoideek, estrogenoak dituzten sendagaiak, esaterako, drogen kontsumoa luze eta kontrolatu gabeak guruinaren okerrera eramaten ditu eta gaixotasunak eta hanturazko prozesuak pankreasan garatzeko arriskua areagotzen du.
• Lesioak - aurreko sabeleko hormaren kolpeek, lesioek, 12 duodenoan egindako eragiketek pankrearen hantura eragin dezakete helduengan.

Pankreatitisaren sintomak helduengan

Pankrearen hantura akutua intoxikazio seinaleen antzeko sintomekin batera dago: gaixoak honako hauek ditu:

• sabeleko minak (zona epigastrikoa eta zilborra) gerriko izaera duten bizkarrezurrean beheko aldean, giltzurrunak - minaren sindromearen hedapena dela eta, gaixoak ezin du berehala ulertu zer gertatzen ari den bere traba;
• tenperatura altuak eta presio jauziak - guruinaren hanturazko prozesua zenbat eta nabarmenagoa izan, orduan eta okerragoa da gaixoaren egoera.Sukarra posible 39 gradu arte, hotzak, sukarra larria, hipertentsioa areagotu edo nabarmen murriztu da;
• goragalea eta gorabehera ezinegona - urdaileko edukia kanporantz lehertu ondoren, gaixoak ez du inolako erlieberik sentitzen, goragalea oinazeak izaten jarraitzen du eta gorabeheraren aurkako erasoa berriro gertatzen da.
• belarra, bihotzekoa,
• beherakoa - izaera aparra duten pankreatitisaren fase akutuan dauden aulkietan, koipe kopuru handia dago eta elikagai partikula iraingarri, berde eta indigeriak ez dira stooletan agertzen;
• larruazalaren zuritasuna, itzal lurra, halitosis itxura, arnasaren gabezia,
• bloating.

! Garrantzitsua Pankreatitis akutuan, gaixoaren egoerak aurrera egiten du azkar eta okerrera doa eta horrek gaixotasuna forma kronikora igarotzea edo pankreako nekrosia (pankreako nekrosia) ekar dezake. Gaixotasunaren lehen zantzuetan konplikazioak garatzea ekiditeko, berehala laguntza medikoa bilatu behar zenuke.

Pankreak burua, gorputza eta isatsa ditu. Organoaren zein ataletan hantura prozesua lokalizatzen den kontuan hartuta, sintomak apur bat desberdingo dira:

• guruinaren buruaren hanturarekin, pazienteak eskuineko hipokondrioan mina izaten du,
• burdinaren gorputzaren hanturarekin - eskualde epigastrikoan,
• buztanaren hanturarekin - ezkerreko hipokondrioan.

Guruin guztiak puztuta badaude, orduan gaixoa kezkatuta dago herpes zosterren mina akutua sorbalda paletan, bizkarrezurra, giltzurrunak azpian.

Pankreatitis kronikoa: sintomak

Pankrearen hanturaren forma kronikoa organoaren hanturaz gain, bere ehunetan aldaketa progresiboek ere ezartzen dute, eta ondorioz pazienteak denborarekin entzima gabezia jasaten hasten da, eta, horren ondorioz, digestio-sistemaren gaixotasun konjuntiboak azkar garatzen dira.

Helduen pancreatitis kronikoan, gaixotasunaren sintomak okerrera edo larriagotu egiten dira, pixkanaka pankreako mina etengabe traba egiten hasten da, jan ondoren. Alkohol frijitua, ketua, ketua, pikantea jaterakoan, pancreatitis akutuaren erasoa gertatzen da, eta honako sintoma kliniko hauek dira:

• Daga akutua minak epigastriko eskualdean erradiazio bi hipokondria, bizkarra, sorbalda palak, esternoa, minak
• erliebea ekartzen ez duen gorabehera ezinezkoa,
• beherakoa - feces gaizki garbitzen diren bitartean gantz eduki handia dela eta, argi eta garbi ikusgai daude elikagai undigested partikulak,
• gorputzaren intoxikazio seinaleak areagotzen dira - arnasa, sukarra, hazkura handia, gero eta ahultasun handiagoa, pisu galera azkarra,
• hipertentsioaren jaitsiera.

Gaixoaren gorputzaren posizio horizontalarekin, mina soilik areagotzen da, beraz, pazienteak behartutako posizioa hartzen du - eserita, pixka bat aurrera.

Pankreatitis akutuaren aurkako erasoa arriskutsua da, mina shock eta heriotza sor ditzakeelako laguntza mediko puntualak izan ezean. Horrelako eraso baten tratamendua, normalean, ospitale batean egiten da, egoera konplikatuengatik arriskutsua baita.

Pankreatitisaren diagnostikoa

Diagnostikoa pazienteen kexen eta azterketen eta azterketen emaitzen arabera egiten da:

• gernuaren azterketan, elastasa kantitatearen aldaketa antzematen da,
• feces aztertzean, steatorrea hautematea ez da digeritutako gantzak eta elikagaien partikulak fecesetan agertzen;
• organoen estimulazio probak,
• Pankrearen ultrasoinua
• glukosa-tolerantziarako eta pankreako entzimetarako odol-probak.

Diagnostikoaren emaitzetan oinarrituta, pazienteari tratamendu-erregimena ezarri behar zaio.

Pankreatitisaren tratamendua helduetan

Helduetan pankreatitis akutuaren tratamenduaren printzipio nagusia gosea da. 1-2 egunez gaixotasunaren larritzearekin batera, edozein elikagai erabat baztertuta daude. Edan bakarrik garbi, ur geldirik. Pazientearen ur erasoak eta gorabeherak jarraitzen badituzte ere, beherakoa jarraitzen du, gorputzaren deshidratazioa ekiditeko, barneko errehidratazio terapia egiten da - gatz disoluzioen infusioa eta glukosa bitaminekin.

Izotz maskuri bat aplikatzen da gaixoaren epigastrioan. Horrek minaren intentsitatea murriztu dezake, guruinaren hantura arindu eta, gehienetan, hantura ezabatu dezake. Gaixoak oheko atsedena behatu beharko du atseden osoa ziurtatuz.

! Garrantzitsua Egoera hau lehen aldiz sortu bada, ez da gomendagarria anbulantzia iritsi aurretik mina botikarik edo antiespasmodikorik hartzea, horrek diagnostikoa zaildu dezakeelako. Horrez gain, sabelaldeko sabeleko mina, goragalea eta gorabeherak gaixotasunen bizitza salbatzeko berehala esku-hartze kirurgikoa behar duten kirurgian baldintza akutuak adieraz ditzakete.

Hanturazko prozesu akutua gutxitu ondoren, gaixoari dieta zorrotza eta drogak tratatzeko - entzimak, antiespasmodikoak, probiotikoak agertzen zaizkio.

Dieta dieta erabat baztertzea da:

• janari frijituak, pikantea, espeziak, ozpina, haragi ketua,
• perretxikoak,
• txerria, arkumea, hautsak,
• gantz,
• gurina,
• pasta (errezel bakarrik onartzen da),
• alkohola,
• kafea,
• txokolatea, kakaoa,
• pastelak, pastelak, gozokiak,
• ogi zuri freskoa

Dietaren oinarria zereal eta barazki platerak dira, egosi, egosi eta gisatu olio gehigarri gutxienekin egosi.

Otorduetan, pazienteak pankrea errazten duten prestazio entzimatikoak hartu behar ditu eta digestio hobea egiten lagunduko dute:

Pankreatitis akutua beherakoa izateaz gain, probiotikoak aginduta daude hesteetako mikroflora gaixoari berreskuratzeko garaian:

• Linex,
• Biogayya,
• laktofiltrum,
• Okela-formak eta beste.

Pankreatitis akutua

Pankreatitis akutua tximista abiaduran garatzen da eta bizitza arriskuan dago bere konplikazioengatik. Sintoma hauek eman dakizkioke:

• Guruinaren zer zati hantuta dago, goiko mina gertatzen da goiko sabelean. Guztia hantuta badago, orduan mina zorrotza eta gerrikoa izango da, eman ezker sorbaldaren azpian, bizkarrean edo esternoa.
• Gosea desagertu egiten da, goragalea nabaritzen da, maiz izaten dira botak.
• Gaixoaren egoera kaskarra da.
• Sabela puztu eta estu bihurtzen da.
• Batzuetan, gaizkia garatzen da.
• Tenperatura azpi-aztarna arrastoetara igotzen da.

Tenperatura altuetan ondorio arriskutsuak ekiditeko, berehala deitu beharko litzateke anbulantziako tripulazioa.

Pankreatitis erreaktiboa

Pankreatitis erreaktiboa akutuen aurkako erasoa da, urdaileko, gibeleko, behazun eta duodenoko gaixotasunak areagotzen dituzten aldibereko konbinazioarekin. Gaixotasunak ez ditu haurrak ordezten, eta askotan haurtxoetan ere garatzen da. Haien agerraldiaren arrazoia ARI ohikoa da. Haurtxoetan, organoaren egitura eta hodien sortzetiko patologia dela eta nabaritzen da.

Gaixotasuna haurrengan

Umeetan pancreatitisak helduetan bezalako sintoma berdinak gertatzen dira: mina larria, goragalea, dispepsia. Haurrengan ere haien seinale espezifikoak agerian daude:

• Taburetearen nahastea idorreria da, beherakoa, feces horia bihurtzen da eta mukosarekin dator.
• Gernuak kolore horia saturatua du.
• Larruazalaren horia gertatzen da.
• Urtebetera arteko haurrek gogor negarrez edo garrasika hasi daitezke.

Haurren gaixotasunak premiazko arreta medikoa behar du, batez ere erreaktiboa bada. Patologia larria da, bere ondorio eta konplikazioengatik arriskutsua.

Sintomen ezaugarriak emakumezkoetan

Emakumeen pancreatitisaren sintomak gizonezkoen araberakoak dira, bere garapenaren kausa dela eta. Gaixotasuna goragalea eta larria gantz, pikantea eta frijitua avers hasten da. Haurdunaldian toxikozi antza du. Baina sarritan gaixotasuna goiko sabelean min gogorrak ageri dira eta horrek apur bat atzera egiten du fetuaren posizioan etzanda badago.

Gizonen sintomen ezaugarriak

Gizonen pancreatitisaren sintomak apur bat desberdinak dira, haien gaixotasuna kroniko bihurtzen delako. Hori dela eta, maiz, gerriko mina larria izaten dute, hestea, gasa eta beherakoa. Urdailak ez du ondo funtzionatzen eta ez du janaria guztiz digeritzen. Kasu honetan, maiz, bihotz-maiztasun azkarra nabaritzen da. Gizonetan pancreatitis kronikoa bihurtzen denez, bere sintomak lausoak eta lausoak dira.

Pankreatitisaren lehen laguntzak

Ez da gomendagarria pankreatitisaren aurkako erasoa. Tratamendu okerrak ondorio konponezinak ekar ditzake. Anbulantzia iritsi aurretik edo mediku batekin hitzordua lortu aurretik, pazienteari mina aurre egiten lagundu behar zaio. Honako neurri hauek behar ditu:

Besteak beste, ezinbestekoa da elikagaien urdaila garbitzea, gorabehera modu naturalean gertatzen ez bada. Sakatu bi behatzekin mingainaren erroan eta eragin mingaina.

Larriagotu bitartean, janaria erabat ukatzea gomendatzen da. Adituen arabera, pankreako hanturaren eraso baten sendatzaile nagusiak gaixoaren gosea, hotza eta bakea dira.

Pankreatitisaren sendagaia

Sendagaiak bertaratutako medikuak zehaztasunez banaka aginduta daude, gaixotasunaren ibilbidea eta gaixoaren zenbait ezaugarri kontuan hartuta. Patologia tratatzeko honako sendagai hauek agintzen dira:

1. Mina kentzea. Antispasmodikoak preskribatzen dira: No-shpa, Spazmalgon, Maksigan eta M-Kolinolitikoak - Atropina, metalina. Mina denbora luzez irauten badu, erabili H2 blokeatzaileak - Ranitidine.

2. Antzimoterapia. Pankreako ehunen eragin kaltegarriak gelditzeko erabiltzen da. Droga hartzeak entzima askoren sintesia eta proteina blokeatzea du helburu. Mina murrizten du, hantura eta mikrozirkulazio nahasteak arintzen ditu.

Antisektore eraginkorrenak zitostatikoak dira (Ribonukleasa, Gordox) eta protoi ponpa blokeatzaileak (Omeprazol, Nexium). Blokeatzaileek sabeleko garraztasuna ere murrizten dute, eta horrek mina gutxitzen du eraso batean. Gaixotasunaren forma edematikoa bada, Asparkam erabiltzen da.

3. Pankreako entzimak erabiltzea. Gaixoaren organoaren karga murrizteko eta bere jarduera ezkutagarria murrizteko bitartean, pankreako entzimak erabiltzen dira. Hauek dira burdina elikagaiak digeritzen dituzten entzimak. Kanpotik iristen direnean, gaixoaren organoaren karga izugarri gutxitzen da.

Normalean Festal, Pancreatin, Mezim izaten da. Jan ondoren edan behar dute karbonatu gabeko ur mineral alkalinoarekin. Droga-talde honek goragalea, zuritzea, aulkiak eta pisua galtzea arintzen du.

4. Azido-base oreka berreskuratzea. Eraso batean, ingurune azidoa nagusitzen da digestio-sisteman. Horretarako, digestio-organoetan pH-a normalizatzen duten sendagaiak dira. Hauek dira: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Bitaminekin saturazioa. Gaixotasunaren forma kronikoaren tratamenduan, bitamina hauek eman behar dira: A, E, C, D, K eta B. taldea. Horiez gain, Cocarboxilasa eta azido lipoikoa hartu behar dira.

6. Digestio aparatuaren funtzioak hobetzea. Batzuetan, kasu zailetan, drogak digestio-hodia suspertzeko aginduak ematen dira: Motilium, Cerucal.

7. Gurasoen elikadura. Gaixoaren kasu larrietan eta hesteetan elikagaien xurgapen eskasa, barneko saturazioa preskribatzen da. Elikadura parenterala honako hauek dira: Alvesina, aminoazido beharrezko nahasketa, 250-400 ml bakoitzeko.

Elektrolitoen soluzioez gain:% 10 potasio kloruro soluzio (10-15 ml) eta% 10 kaltzio glutonatoaren soluzioa (10 ml). Barruan administratzen dira, kontserba moduan.

Pankreako drogekin tratamendua modu integralean eta pentsakorrean gertatu beharko litzateke. Bestela, ez du erlieberik ekarriko, baina bigarren mailako efektu ugari sortuko ditu, besteak beste: idorreria, gibelaren produkzioaren urraketa gibelean, gorputzaren tenperatura altua eta nekea handitzea.

Pankreatitisaren forma akutua ezin da sendatu dieta bat egin gabe, eta patologia kronikoa bizitza osoan mantentzeko beharrezkoa da.

Gaixotasun honen dietak proteina eta bitamina aberatsetan elikagaiak jatea dakar. Gainera, beharrezkoa da dietetan gantzak eta karbohidratoak dituzten elikagaiak murriztea.