Buruko pankrearen tumorea

Gehienetan pankreako tumore onberak, tamaina handiak lortu arte, ez dira inolaz ere agerian uzten. Beraz, diagnostikoa kasualitatez egiten da, sabeleko organoen ultrasoinu azterketa (ultrasoinuak) zehar. Salbuespen bat insuloma da. Tamaina txikiak izan arren, pertsona baten hormonari eragiten dio eta horrek aldatu egiten ditu. Odoleko azukrea gutxitzeak hauei dagozkien kexak sor ditzake.

• ahultasuna
• beldurra sentitzea
• gehiegizko izerdia
• zorabioak, batzuetan kontzientzia galtzea.

Tumore onberak bereizten dituzten seinaleak daude (zelula mota jatorria duten organoaren zelula mota berdina da) gaiztoak (zelula mota desberdina da jatorria duten organoaren zelulen motaren arabera).

• Pankreako minbiziaren historia zama eza.
• Manifestazio kliniko biziak (sintomak) eza.
• Tumorearen intoxikaziorik eza (pozoitzea) - ahultasun orokorra, nekea, jateko gogoa galtzea, goragalea, gorabeherak, sukarra, zianosi (zuritasuna) eta larruazalaren zuritasuna.
• Tumoreen markatzaileen maila normala (kopuru handiagoan neoplasia gaiztoetan dauden proteina bereziak) CA 19-9 da, KEA.
• Angiografian zehar odol-hornidura (odol-hodien banaketa irregularra tumorean) ezaugarriak (odol hodien azterketa erradiografikoa).
• Tumorearen hazkundea edo hazkunde arina ez da epe luzean.
• Pankreako gaixotasun guztietako sintomak ohikoak.
• Pain. Tumore batek aldameneko organoaren konpresio mekanikoan gertatzen dira. Minak kokatuta daude (kokatuta) eskuin edo ezkerreko hipokondrioan (alboan), epigastrioan (esternoaren azpian dagoen eremua, sabeleko aurreko hormaren gaineko proiekzioarekin bat datorrena), zilborretik gertu, eta askotan zurrunbilo izaera izaten dute (enborraren zirkunferentzia osoan sentitzen da), normalean ez dute harreraren mende. janaria iraunkorra edo paroxikoa izan daiteke.
• Jaundice. Hazten ari den tumore batek behazun eta pankreako hodi arruntak oztopatzen ditu (blokeoa), eta, horren ondorioz, jaunbstrukzioa sortzen da, eta hori azalaren horia, azkura, feces deskoloratzea eta gernuaren kolore iluna adierazten dira.
• Goragalea, gorakoa, sabelean astun-sentsazioa jan ondoren - hesteetako buxadura sintomak (elikagaien mugimendua hesteetan zehar) sintomak duodenoa konprimitzen duenean.

Pankreako benetako tumore motak.

• insuloma (tumore onberak ehun glandularraren jatorria).
• fibroma (ehun konektiboaren jatorria den tumore benigna).
• lipoma (ehun adiposoen jatorria duen tumore benigno).
• leiomyoma (tumore onberak muskulu-ehunetatik datozenak).
• Hemangioma (odol hodietatik datorren tumore benigno).
• neuroma (nerbio-ehunak sortutako tumore onberak)
• Shvanoma (tumore onberak Schwann zeluletatik hazten direnak (nerbio-ganga duten zelulak)).
• cystoma (kapsula barruan likidoarekin).

Lokalizazioaren arabera (kokapena), mota hauek bereizten dira:

• pankrearen buruko tumoreak,
• pankrearen gorputzeko tumoreak,
• pankrearen isatsaren tumoreak.

arrazoi gaixotasunak ez dira ondo ulertzen.

artean arrisku faktoreak igorri batzuk.

• Ohitura txarrak (edatea, erretzea).
• Hereditatea (pankrearen minbizia garatzeko arriskua handiagoa da gertuko senideen historiak tumoreak izan baditu).
• Elikaduraren ezaugarriak (gantz elikagai ugari (askotan animalia jatorrikoak) jatea, zuntzak dituzten elikagai produktuen gabezia (ale osoko ogia, garia, babarrunak, buckwheat eta artoa, barazkiak, fruituak)).
• Pankreatitis (pankrearen hantura)
• Ingurumen baldintza kaltegarriak.

Onkologoak gaixotasuna tratatzen lagunduko du

Diagnostiko

• Gaixotasunaren historia medikoa eta kexak aztertzea (noiz (zenbat denborarekin) sabeleko mina, larruazal horia, azkura, gatzgabe deskoloratzea eta gernuaren kolore iluna, pazienteak sintoma horien agerpena lotzen baitu).
• Gaixoaren bizitzaren historia aztertzea (gaixoak hesteetako gaixotasunak ditu (batez ere, medikuari interesatuta dago pankreatitisak (pankrearen hantura), iraganeko beste gaixotasun batzuk, ohitura txarrak (alkohola edatea, erretzea), elikaduraren izaera).
• Familiaren historiaren analisia (minbizia senideen artean).
• Ikuskapen objektiboko datuak. Gaixoak arreta ematen dio medikuari:
  • azalaren palorea, horien horia, azkura,
  • izerdia handitu
  • feces deskoloratzea, gernua iluntzea.

• Tresna eta laborategiko datuak.
  • Odol azterketa orokorra. Anemia (anemia, odol hemoglobina gutxitzea (odolean oxigenoa daraman proteina) atzeman daiteke).
  • Odol azterketa biokimikoa. Odolean glukosa (azukrea) gutxitzen da (insulomarekin).
  • Pankreako tumore ongabe eta gaizto baten diagnostiko diferentziala (bereizgarria) lortzeko, CA 19-9, KEA tumore-markatzaileen identifikazioa erabiltzen da (proteina bereziak odolean jarritako tumore gaizto batzuekin (bularreko minbizia, pankrea ...).
  • Zurtoinen analisia (estercobilina falta da (pigmentu marroia (kolorea) aulkia) mikroskopio bat erabiliz).
  • Urinalysis. Urobilinogenoa (bilirubinaz osatutako substantzia (behazunetako pigmentuetako bat (substantzia orbanak)) eta gero urobilin bihurtzen da (gernua horia zikintzen duen pigmentua) gutxitzen da eta gernuan atzematen da. Jaunderia oztopatzailea dela eta (behazun-hodiaren eta behazun-jarioaren narriadura gertatzen den baldintza) gertatzen da.
  • Sabeleko organoen ultrasoinu-azterketa (pankreasan tumore bat zehazten da).
  • Tomografia informatikoa (KT) eskaneoa pankreako tumorea detektatzeko egiten da.
  • Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) - pankreako tumorea detektatzeko egiten da.
  • Kolangiopancreatografia endoskopiko endoskopikoa (ERCP) behazun hodiak eta pankrearen hodi kanpoko hodi nagusia aztertzeko X izpien metodoa da. Hodiak endoskopio baten bidez (gizakia gorputzean sartutako gailu optiko berezi bat) X izpien kontraste substantzia batekin (X izpian ikusgai dagoen substantzia batekin) betetzen dira, eta medikuak hodien egoera X izpien unitatearen bidez behatzen du. Agerian dago tumoreak hodiak konprimitzen dituen ala ez.
  • Erresonantzia magnetikoa pancreatocholangiography (MRPC, pankreako, aparteko hepatiko eta intrahepatiko hodietako hodien ordenagailu bat eremu elektromagnetikoan). Hodien egoera zehazteko egiten da, tumoreak konprimituta dauden ala ez.
  • Scintigrafiak (erradiazioak igortzeko gai diren elementu erradioaktiboen gorputzean sartzeak elementu horiek non eta zein organotan atzeratzen diren irudia lortzeko erabiltzen du) tumorearen kokapena (kokapena) agerian uzten du.
  • Angiografia (odol hodien X izpien azterketa). Muturreko kasuetan burutu da, tomografia konputatuaren (CT), erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) eta eskintigrafia ez baziren.
  • Zulatu orratza fina aspirazio biopsia (tumore-ehun bat hartu histologikoa (ehun) azterketa egiteko).
• Gastroenterologoaren, terapeutaren kontsultak ere posible dira.

Pankreako tumore onberak tratatzea

tratamendua Benetako pankreako tumoreak bakarrik kirurgia. Azkenean posible da tumore onbera edo gaizto bat ezartzea eragiketa egin ondoren eta kendutako tumorearen azterketa histologikoa (ehunen mikroskopioaren azpian) egin ondoren.

Orain arte, pankreako tumorea kentzeko operazio nagusiak 4 dira.

• Erresekzioa (pankrearen zati bat kentzea) Ohi bezala, tumorea guruinaren isatsan dagoenean erabiltzen da.
• Tumorearen kentzea (hustuketa). Orokorrean, hormonak sortzen dituzten tumoreekin egiten dira: hormonak (ekoizten dituzten tumoreak) (adibidez, insuloma batekin, intsulina hormonala (odolean glukosa (azukrea) gutxitzen duen hormona) sortzen da.
• Pancreatoduodenal erresekzioa - tumore bat kentzea 12 duodenoarekin batera tumorearen guruinean kokatzeko (lekua) zehar.
• Arterialaren embolizazio selektiboa (ontzi baten oklusa) - batzuetan hemangiomarekin egiten da (odol-hodietatik hazten den tumore benigno bat) odol-hornidura gelditzeko.

Konplikazioak eta ondorioak

Tumoreak ongarriak izan arren, konplikazio nahiko larriak sor ditzakete.

• Malignitatea (pankreako tumore gaiztoa bihurtzeko tumore onberak)
• Jaundizio oztopatzailea (behazun-hodiaren oztopoa gertatzen den eta behazun-fluxua nahasten den. Larruazal horixka, azkura, feces deskoloratzea eta gernua iluntzea).
• Elikagaien digestioaren urratzea hesteetako lumen barruko bile eta entzimak (gorputzean erreakzio kimikoak azkartzen dituzten proteinak) gutxitzea dela eta.
• Hesteetako buxadura (hesteetako elikagaien mugimenduaren urraketa partziala edo osoa) - duodenoaren lumen gehiena blokeatzen duen tumore handi bat gerta daiteke.

Pankreako benetako tumoreen prebentzioa

Ez dago pankreatiko neoplasia onesten prebentzio zehatzik. gomendatzen da:

• behatu elikadura onaren printzipioak (mugatu elikagai frijitu, koipetsu, pikant eta ketua, janari azkarra, edari karbonatuak, kafea),
• kontsumitu zuntz handiko elikagaiak (barazkiak, ogi osoko ogia, buckwheat eta arto-aleak), landare-olioak, esnekiak, dieta zuntzak dituzten elikagaiak (fruta, barazki, lekaleetan aurkitutako zelulosa), likido kopuru handia (gutxienez 2 litro bakoitzeko day)
• ezabatu ohitura txarrak (edatea, erretzea),
• puntual eta guztiz tratatu pancreatitis (pankrearen hantura).

ERREFERENTZIA INFORMAZIOA

Mediku batekin kontsulta beharrezkoa da

• Kirurgia Klinikoa: Gida Nazionala: 3 Vol. / Ed. VS Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
• Gastroenterologia klinikoa. PY Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Medikuen Berri Agentzia, 2004
• Barne gaixotasunen diagnostiko eta tratamendu arauak: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4. edizioa berrikusita eta berrikusita. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Aurrera egiteko arrazoiak

Arestian esan bezala, adituek ezin dute oraindik esan zergatik eragiten duen pankrea. Baina tumoreen eraketa arriskua areagotzen duten faktoreak ezagutzen dira organoan. Hauek dira:

• predisposizio hereditarioa
• erretzen. Faktore honek neoplasia eratzeko arriskua ia hiru aldiz handitzen du;
• obesitatea
• diabetearen historia
• edari alkoholdunen erabilera luzea,
• ikastaroaren izaera kronikoa duen pertsona batean pancreatitisaren presentzia,
• lan baldintza kaltegarriak. Guruinaren buruan tumore-eraketa arriskua handitzen da pertsona batek bere jardueraren izaeragatik substantzia kartzinogenikoekin harremanetan egotera behartuta badago.

Tumore onbera

Buruko pankrearen tumore on batek hainbat ezaugarri ditu - ez du metastasizatzen, ez du ernetzen ondoko organoetan eta ez du eratzen diren ehunen oinarrizko propietateak urratzen. Egituraren arabera, guruineko buruaren tumore hauek bereizten dira:

• leiomyoma,
• adenoma,
• insulinoma,
• fibroma,
• ganglioneuroma,
• Hemangioma.

Denbora luzez, mota horretako tumore batek ezin du inongo seinalez adierazi. Salbuespen bakarra eratutako insulioma da, intsulinaren sekrezioaren hazkundea eragiten duena. Ondorioz, horrek nabarmen aldatzen du gizabanakoaren aurrekari hormonala. Orokorrean, lehenengo sintomak ezaugarri tumoreen tamaina handitzen denean agertzen dira. Inguruko lokalizatutako organoak konprimitzen dituelako, sintoma hauek agertzen dira pertsona batean:

• mina intentsitate desberdineko sabelean. Batzuetan besoa edo bizkarra eman diezaiokete. Ez zaitez janari kontsumoaren menpe egon,
• jaun bortitza. Neoplasmak behazun hodia estutu badu agertzen da.
• goragalea eta gorakoa
• sabelean arnasa hartzea eta hestea,
• heste-buxadura.

Argazki kliniko bat gertatzen bada, berehala diagnostikatu ahal duen mediku kualifikatu batekin harremanetan jarri behar zara, tumore mota zehaztu eta hura kentzeko. Kasu honetan erremedio herrikoiak erabiltzea ez da komenigarria, izan ere, ez dute hezkuntza desagerrarazten lagunduko, baina gaixoaren egoera orokorrean hondatzea eragin dezake. Horrelako gaixotasuna tratatzeko baldintza geldirik dago.

Tumore gaiztoak

Tumore mota hau diagnostikatzeko zaila ez ezik, sendatzeko ere zaila da. Ezin dela sendatu esan dezakegu. Pertsona baten bizitza denbora jakin batez bakarrik luzatu dezakezu. Oso zaila da tumore baten presentzia zehaztea, ez baita batere agertzen bere eraketa hastapenetan. Minbiziaren sintomak ikusezinak diren 4. egoerak ere agertzen dira.

• zelula karbozomatsua
• adenocarcinoma,
• minbizi endogenoak
• acinar zelula minbizia,
• cystadenocarcinoma.

Buruan dagoen tumorea digestio-hoditik oso gertu dagoenez, lehenik eta behin, digestio-nahasteen sintomek sentitzen dute. Pertsona batek goragalea eta botaka garatzen ditu, beherakoa, gorakadak deskoloratu egiten dira, hestea nabaritzen da, gernua ilundu egiten da. Gainera, sintoma gehiago daude:

• odolean glukosaren gehikuntza,
• jateko gogoa
• pisu galera
• jaun bortitza. Sintoma hori ezaugarriei egozten zaie. Jaundizio oztopoa tumore biliar hodiak konprimitzen duenean gertatzen da.

Neoplasiaren arriskua beste organo batzuetan haz daitekeela ere bada. Hori eratzen den 2 edo 3 faseetan antzematen da. 4 urterekin, metastasiak beste organo batzuetara hedatzea nabaritzen da. Kasu honetan, jada ez da burutzen esku-hartze bat. Tratamenduaren oinarria terapia solidarioa da.

Neurri diagnostikoak

Zertxobait zaila da guruinaren buruan neoplasia baten presentzia antzematea. Hori dela eta, diagnostikoa integrala baino ez da izan behar. Bai laborategiko bai tresna instrumentalak aginduta daude. Diagnostikoaren lehen etapa gaixoen inkesta eta azterketa da. Gainera, garrantzitsua da medikuak zenbait puntu argitzea - ​​adierazitako sintomen izaera, haien intentsitatea, senideren batek minbizia izan duen ala ez (faktore hereditarioa) eta abar.

Diagnostiko plan estandarrak metodo hauek ditu:

• odol azterketa kliniko orokorra,
• tumore-markatzaileentzako odol-proba,
• gernuaren azterketa kliniko orokorra,
• odol biokimika
• digestio-aparatuaren azterketa endoskopikoa.
• ultrasoinu
• CT eta MRI
• biopsia.Metodo informatzaileenetariko bat, tumore onberak edo gaiztoak eratu diren ala ez argitzea ahalbidetzen baitu.

Probaren emaitza guztiak jaso ondoren, tratamendu plan eraginkorrena esleitzen zaio.

Neurri terapeutikoak

Pankreako tumoreen tratamendua kirurgikoa da soilik. Sendagaia tumorea kentzeko aukerarik ez dagoen bitartean. Neoplasia izaera onbera bada, esku-hartze operatiboak pazientearen sendatze osoa lortzeko aukera emango du, eta bizitza normala jarrai dezake. Gainera, sendagaiak preskribatu daitezke sintomen intentsitatea murrizteko, eta dieta berezi bat ere preskribatu behar da.

Tumore gaiztoak pronostiko kaskarragoa du. Geroagoko faseetan normalean antzematen denez, baliteke pertsona batek ezingo lukeela ebakuntzarik egin, izan ere, tumorea beste organo batzuetan haziko da edo metastasiak emango ditu. Terapia gizakiaren bizitza mantentzera zuzenduta dago. Horretarako, erradiazioa eta kimioterapia, narkotiko analgesikoak agintzen dira.