ESR 2 motako diabetesa: normala eta altua
Lehenago ROE deitzen zen, nahiz eta batzuek sigla hau ohiz kanpo erabiltzen zuten, orain ESR aipatzen dute, baina kasu gehienetan erdiko generoa (ESR igo edo azkartu) aplikatzen dute. Egileak, irakurleen baimenarekin, laburdura modernoa (ESR) eta genero femeninoa (abiadura) erabiliko ditu.
ESR (eritrozito sedimentazio tasa), laborategiko beste proba batzuekin batera, diagnostikoko adierazle nagusiak aipatzen dira bilaketaren lehen faseetan. ESR zehaztu gabeko adierazlea da, jatorri guztiz desberdineko baldintza patologiko askotan igotzen dena. Larrialdi gela batean hanturazko gaixotasun motaren bat susmatuz gero (apendizitisa, pankreatitisa, anexia) gogoan izango dute ziur asko, lehenengo gauza "eraginez" hartu dutela (ESR eta globulu zuriak), ordu batzuk barru argitu dezakeena. argazki bat. Egia da, laborategiko ekipamendu berriek azterketa denbora gutxiagotan egin dezakete.
ESR tasa generoaren eta adinaren araberakoa da
Odolean ESR-tasa (eta beste non egon daiteke?), Nagusiki, generoaren eta adinaren araberakoa da. Hala ere, ez dago barietate berezi batean.
EZ bizkortua ez da beti aldaketa patologikoen emaitza; eritrocitoen sedimentazio tasa handitzeko arrazoien artean, patologiarekin zerikusirik ez duten beste faktore batzuk aipa daitezke:
- Gose dietek, likidoen kontsumoa mugatuz, ehun proteinen matxura ekar dezakete eta, ondorioz, odol fibrinogenoa, globulina zatikiak eta, ondorioz, ESR areagotzea. Hala ere, kontuan izan behar da jateak ESR fisiologikoki (25 mm / ordu arte) ere bizkortuko duela, beraz, hobe da urdail huts baten gainean analisia egitea, berriro kezkatu eta odola eman behar ez izateko.
- Zenbait sendagaik (pisu molekular handiko dextransak, antisorgailuak) eritrozitoaren sedimentazio tasa azkartu dezakete.
- Jarduera fisiko bizia, gorputzean prozesu metaboliko guztiak areagotzen duena, ESR areagotzea litekeena da.
Hau da, gutxi gorabehera, ESRren aldaketa, adinaren eta generoaren arabera:
Adina (hilabeteak, urteak) | Globulu gorrien sedimentazio tasa (mm / h) |
---|---|
Jaioberriak (gehienez bizitzako hilabetea) | 0-2 |
6 hilabetetik gorako haurrak | 12-17 |
Umeak eta nerabeak | 2-8 |
60 urtetik beherako emakumeak | 2-12 |
Haurdunaldian (2 erdia) | 40-50 |
60 urtetik gorako emakumeak | 20 arte |
Gizonak 60 urte arte | 1-8 |
Gizonak 60 urte ondoren | 15 arte |
Eritrocitoen sedimentazio tasa azkartu egiten da, batez ere fibrinogenoaren eta globulinen maila handitu delako; hau da, gehikuntzaren arrazoi nagusia gorputzean proteina aldaketatzat jotzen da, eta, hala ere, hanturazko prozesuen garapena, ehun konektiboaren aldaketa suntsitzaileak, nekrosia eratzea, neoplasia gaiztoen agerpena eta immunitatearekin lotutako nahasteak adieraz ditzake. ESR 40 mm / ordu edo gehiagorako arrazoirik gabeko gehikuntzak balio diagnostikoa ez ezik, diagnostiko diferentziala ere eskuratzen du, izan ere, beste parametro hematologiko batzuekin batera ESR altuaren benetako kausa aurkitzen laguntzen du.
Zer esan nahi du ESRek?
1918an, Robin Farus zientzialari suediarrak agerian utzi zuen adin desberdinetan eta gaixotasun jakin batzuetarako, globulu gorriak beste modu batera jokatzen dutela. Denbora pixka bat igaro ondoren, beste zientzialari batzuk aktiboki lan egiten hasi ziren adierazle hau zehazteko metodoetan.
Eritrozitoaren sedimentazio tasa odol globulu gorrien mugimendu maila da zenbait baldintza. Adierazlea ordu 1 milimetrotan adierazten da. Analisiak giza odol kopuru txikia behar du.
Zenbaketa hori odol zenbaketa orokorrean sartzen da. ESR plasma geruzaren (odolaren osagai nagusia) neurriaren arabera kalkulatzen da, neurketa ontziaren gainean gelditu zena.
Eritrozitoen sedimentazio-tasaren aldaketak patologia bere garapenaren hasieran finkatzea ahalbidetzen du. Horrela, egoera hobetzeko premiazko neurriak hartzea posible da, gaixotasuna fase arriskutsu batera igaro baino lehen.
Emaitzak ahalik eta fidagarriak izan daitezen, baldintzak sortu beharko lirateke, eta horien arabera, grabitateak globulu gorrietan eragina izango du. Gainera, garrantzitsua da odolaren koagulazioa prebenitzea. Laborategiko baldintzetan, antikoagulanteen laguntzarekin lortzen da hori.
Sedimentazio eritrocitoa hainbat fasetan banatzen da:
- geldiaraztea
- Sedimentazioa azkartzea globulu gorriko globulu gorrien sorreraren ondorioz, globulu gorriko zelula indibidualak itsatsiz,
- subsidentzia motelduz eta prozesua geldituz.
Lehenengo fasea garrantzitsua da, baina zenbait egoeratan emaitzaren balorazioa egin behar da eta odol laginketa egin eta biharamunean.
ESR gehikuntzaren iraupena odol globulu gorriak zenbat bizi duen zehazten da, adierazlea maila altuetan mantendu baitaiteke gaixotasuna erabat sendatu ondoren 100-120 egunez.
ESR tasak aldatu egiten dira faktore hauen arabera:
Gizonentzako ESR normala 2-12 mm / h-ko tartean dago; emakumezkoen kasuan, zifrak 3-20 mm / h dira. Denborarekin gizakien ESR handitu egiten da eta, beraz, adierazle hau duten pertsonek 40 eta 50 mm / h bitarteko balioak dituzte.
Jaio berrien ESR maila handitu egin da 0-2 mm / h da, 2-12 hilabetetan -10 mm / h. 1-5 urte arteko adina 5-11 mm / h-ri dagokio. Haur helduetan, zifra 4-12 mm / h-ko tartean dago.
Gehienetan, arauarekiko desbideraketa hazkundearen norabidean erregistratzen da gutxitu beharrean. Baina adierazlea gutxitu egin daiteke:
- neurosi,
- handitu bilirrubina,
- epilepsia,
- shock anafilactic
- acidosis.
Zenbait kasutan, azterketak ez du emaitza fidagarria ematen, izan ere, ezarritako arauak urratu ziren. Odola eman behar da goizetik gosaltzera. Ezin duzu haragia jan edo, alderantziz, gosetu. Arauak jarraitu ezin badira, azterketa atzeratu egin behar duzu denbora batez.
Emakumeen kasuan, ESR askotan igotzen da haurdunaldian. Emakumeentzako, arau hauek adinaren arabera daude:
- 14 - 18 urte: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 urte: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 urte: 9 - 26 mm / h,
- 60 eta gehiago 11 - 55 mm / h,
- Haurdunaldian: 19 - 56 mm / h.
Gizonetan, globulu gorria gutxitzen da. Gizonezkoen odol azterketa batean, ESR 8-10 mm / h-ko tartean dago. 60 urteren ondoren gizonezkoetan ere araua gora doa. Adin honetan, batez besteko ESRa 20 mm / h da.
60 urteren ondoren, 30 mm / h-ko zifra gizonezkoen desbideratutzat jotzen da. Emakumeei dagokienez, adierazle honek, handituz doan arren, ez du arreta berezirik behar eta ez da patologiaren seinale.
ESR gehikuntza 1 eta 2 motako diabetesa izan daiteke, baita:
- patologia infekziosoak, askotan bakterioen jatorria dutenak. ESR gehikuntzak askotan prozesu akutua edo gaixotasunaren kronika kronikoa adierazten du,
- hanturazko prozesuak, lesio septikoak eta puruludunak barne. Patologien lokalizazioarekin, odol azterketek ESRren gehikuntza agerian uzten dute,
- ehun konektiboaren gaixotasunak. ESR handitzen da vasculitis, lupus eritemato, artritis erreumatoidea, esklerodermia sistemikoa eta beste gaixotasun batzuekin;
- hantura herdoilean kokatuta Crohn-en gaixotasuna eta ultzera kolitisarekin,
- tumore gaiztoak. ESR nabarmen handitzen da leuzemia, mieloma, linfoma eta minbiziarekin azken fasean;
- Ehunen nekrosizazioarekin batera dauden gaixotasunak, infartua, tuberkulosia eta miokardio infartuaz ari gara. Adierazlea ehunen kalteekin ahal den neurrian handitzen da.
- odol gaixotasunak: anemia, anisokitosia, hemoglobinopatia,
- odol-biskositatearen gehikuntzarekin lotutako patologiak, adibidez, hesteetako buxadura, beherakoa, gorabehera luzea, ebakuntza postoperatiboa,
- zauriak, erredurak, larruazaleko kalte larriak,
- elikagaien, produktu kimikoen pozoitzea.
Analisiaren xedea
Odol azterketak garrantzi handia du medikuntzan. Diagnostiko egokia finkatzen eta tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzen laguntzen dute. Odolaren ESR handia dagoenean nahiko ohikoak dira praktika medikoetan. Hori ez da izua arrazoi, eritrozito sedimentazio tasa aldatzeko arrazoi ugari baitago. Probak osasun arazo posibleak adierazten ditu eta ikerketa osagarrietarako aukera bat da.
ESR azterketaren emaitzak medikuari informazio baliagarria ematen dio:
- Ikerketa mediko egokiak egiteko oinarria da (odol biokimika, ultrasoinuak, biopsia eta abar).
- Diagnostiko konplexuaren baitan, gaixoen osasuna objektiboki epaitzea eta diagnostikoa ezartzea ahalbidetzen du
- ESRren dinamiken irakurketek tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzen eta diagnostikoaren zuzentasuna berresten laguntzen dute.
Nola zehazten da ESR?
Antikoagulante batekin odola hartzen baduzu eta uzten baduzu, zenbait denboraren ondoren odol globulu gorriak behera jaitsi direla eta likido horixka argia (plasma) gainean geratzen dela nabaritu dezakezu. Zein distantzia ibiliko da globulu gorriak ordu batean - eta hor dago sedimentazio erritrozitoaren tasa (ESR). Adierazle hori oso erabilia da laborategiko diagnostikoetan. Odolaren globulu gorriaren erradioaren, haren dentsitatearen eta plasmaren biskositatearen araberakoa da. Kalkuluaren formula irakurlearentzat interesgarria ez den bihurritako argumentu bat da. Izan ere, errealitatean dena askoz sinpleagoa da eta, agian, gaixoak berak prozedura erreproduzitu dezake.
Laborategiko laguntzaileak hatz batetik odola hartzen du kapilar bat izeneko beira beira hodi berezi batean, kristalezko diapositiba batean kokatzen du eta gero kapilarrera marrazten du eta Panchenkov tripodearen gainean jartzen du emaitza ordubete lehenago konpondu dezan. Odoleko globulu gorrien likidazioari jarraituz plasmaren zutabea eta sedimentazio tasa izango da, orduko milimetrotan (mm / ordu) neurtzen da. Metodo zahar honi ESR deritzo Panchenkoven arabera eta oraindik sobietar espazioko laborategi gehienek erabiltzen dute.
Westergrenen arabera adierazle honen definizioa planetan zabalduago dago, hasierako bertsioa gure analisi tradizionaletik oso gutxi aldatzen zen. Westergren arabera ESR zehazteko aldaketa automatiko zehatzak zehatzagoak dira eta emaitza ordu erdiren buruan lortzeko aukera ematen dute.
Odol azukre altuko seinaleak eta sintomak eta hautemateko metodoak
Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?
Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.
Odolean glukosa-kontzentrazio altuak gizakiengan hipergluzemiaren garapena adierazten du. Azukre normala ez da 5,5 mmol / L baino gehiago izan behar.
Maila horretako gehiegizko sistemarekin, bere zeinu eta sintomak dituen egoera patologikoaz hitz egin dezakegu.
ESR altuak azterketa eskatzen du
ESR azkartzen duen faktore nagusia, arrazoiz, odol propietate fisikokimikoen eta osaeraren aldaketa dela uste da: proteina A / G (albumina-globulina) koefizientea aldatzea beherantz, hidrogeno indizea (pH) handitzea eta hemoglobina globulu gorrien saturazio aktiboa (eritrocitoak) saturatzea. Sedimentazio prozesua eritrozitoa burutzen duten plasma proteinei deitzen zaie aglomerinov.
Globulina-zatikiaren, fibrinogenoaren, kolesterolaren maila, eta globulu gorrien agregazio gaitasunaren gehikuntza baldintza patologiko askotan gertatzen da. ESR altuaren kausak odolaren analisi orokorrean:
- Jatorri infekziosoak dituzten hanturazko prozesu akutuak eta kronikoak (pneumonia, erreumatismoa, sifilis, tuberkulosia, sepsia). Laborategiko proba honen arabera, gaixotasunaren etapa, prozesuaren lasaitzea eta terapiaren eraginkortasuna epaitu ditzakezu. Aldi akutuko "fase akutuaren" proteinen sintesia eta immunoglobulinen ekoizpena hobetzea "operazio militarren" erdian nabarmen handitzen dute globulu gorrien agregazio gaitasuna eta txanpon zutabeak eratzeko. Kontuan izan behar da bakterioen infekzioek kopuru handiagoa ematen dutela lesio birikoak baino.
Hala ere, prozesu beraren aldi desberdinetan edo hainbat baldintza patologikorekin, ESR ez da gauza bera aldatzen:
Bien bitartean, epe luzerako ESR balioen kontserbazioak (20-40, edo 75 mm / ordu eta gehiago) edozein motatako gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak badira, konplikazioen pentsamendua ekarriko du, eta ageriko infekzioak ezean - edozein presentzia egon. ezkutuko eta, agian, oso gaixotasun larriak. Nahiz eta minbizi gaixo guztiek ESR-aren gehikuntzarekin hasten den gaixotasuna izan, bere maila altua (70 mm / ordu eta gehiago) hanturazko prozesurik ezean, onkologian gertatzen da gehienetan, tumore batek lehenago edo beranduago kalte handiak sortuko baititu ehunetan. ondorioz, sedimentazio erritrozitoaren tasa handitzen hasten da.
Zer suposatu dezake ESR gutxitzea?
Ziur asko, irakurleak ados jarriko du ESRri garrantzi gutxi ematen diogula, zifrak normalaren barnean badaude, hala ere, adierazlearen beherakadak, adina eta generoa kontuan hartuta, 1-2 mm / ordura arte, hala ere, galdera batzuk planteatuko ditu paziente bereziki bitxietan. Adibidez, ugalketa-adina duen emakume baten odol-azterketa orokorrak ikerketa errepikatuekin "hondatu" egiten du eritrozitoaren sedimentazio-maila, parametro fisiologikoekin bat ez datorrena. Zergatik gertatzen da hori? Igoeraren kasuan bezala, ESRaren jaitsierak ere baditu bere arrazoiak odol globulu gorriek txanpon zutabeak pilatzeko eta eratzeko duten gaitasuna gutxiagotzeagatik edo ez izateagatik.
Desbideratzeak ekarriko lituzketen faktore hauek izan beharko lituzkete:
- Odoleko biskositate handiagoak, hau da, globulu gorriak (eritremia) handitzearekin batera, sedimentazio prozesua gelditu dezake;
- Odoleko globulu gorrien forma aldatu, printzipioz, forma irregularra dela eta, ezin da txanpon zutabeetan sartu (igitaiaren forma, esferozitosia, etab.).
- Odolaren parametro fisiko-kimikoen aldaketa pH jaitsiera norabidean.
Antzeko odol aldaketak gorputzaren ondorengo baldintzetan bereizgarriak dira:
Hala ere, klinikoek ez dute eritrocito sedimentazio-tasaren beherakada diagnostiko adierazle garrantzitsutzat jotzen. Hori dela eta, datuak bereziki bitxiak diren pertsonentzat aurkezten dira. Argi dago gizonezkoetan beherakada hori ez dela normalean nabaritzen.
Zalantzarik gabe ezinezkoa da ESRren hazkundea zehaztea hatzean injekziorik egin gabe, baina nahiko azeleratua izan daiteke emaitza. Bihotzaren palpitazioak (takikardia), sukarra (sukarra) eta gaixotasun infekzioso eta hanturagarriak adierazten dituzten bestelako sintomak hurbiltzen dira parametro hematologiko askoren aldaketen seinaleak izan daitezke, besteak beste, eritrozitoaren sedimentazio tasa.
Nola identifikatu diabetesa?
- 1 Diagnostikoa diagnostikatzeko adierazpenak
- 2 Zer laborategi proba daude?
- 2.1 Odol azukrearen proba
- 2.2 Diabetea aitortzeko gernu-analisia
Susmoak berresteko edo arbuiatzeko, diabetesaren diagnostiko laborategia egiten da. Lehenengo susmoaren aurrean, endokrinologoak edozein fasetan diabetesa identifikatzen lagunduko duten azterketen zerrenda aginduko du. Diagnostikoa lehenago egin bazen, jarraipen puntualak ondorio larriak ekiditen lagunduko du. Kasu honetan zehazteko metodo alternatiboak arriskutsuak dira, hasierako faseetan sintomak arinak dira, gaixotasunak aurrera egiten du eta gaixoak denbora baliotsua galtzen du.
Diabetesa diagnostikatzeko adierazpenak
Diagnostikoa egiteko adierazpenak hainbat arrazoirengatik izan daitezke. Sintoma arruntak topatzen badira, berehala kontsultatu behar duzu mediku bat ikusteko. Diabetesaren diagnostikoak, besteak beste, metodoak hauek dira: beharrezko probak gainditzea, espezialistak adituak aztertzea, gaixoaren historia aztertzea. Arrisku taldean gaixotasun gozoa agertzeko joera duten pertsonak daude, gaixotasuna kaltetutako odol senideen presentzia. Baita sintomak dituzten pertsonak ere: egarria, muki lehorrak, gosea jasanezina, gorputzaren pisuaren gehikuntza / beherakada nabarmena. Arriskuan dauden adin-taldeak eta 45 urte baino gehiago dituzte eta gizentasunak.
Itzuli edukien taula
Zein laborategi proba daude?
Diabetesa goiztiarra detektatzea da bizitza luzea eta betetzeko gakoa. Lehen sintomak gertatu ondoren, medikuak diabetesa egiteko beharrezko probak agintzen dizkio odol azukrea zehazteko:
- glukosaren tolerantziaren azterketa
- hemoglobina glikatuagatik odola eman behar da eta odola eta gernuaren analisi klinikoa egin behar da;
- fruktosaminaren proba preskribatzen da.
Itzuli edukien taula
Odol azukrearen proba
Odol zenbaketa osoa laborategiko azterketek eskatzen duten motetako bat da.
- Odol zenbaketa osoa test metodo estandarra da, odolaren hainbat osagairen aldaketa kuantitatibo guztiak erakusten dituena. Azukrearen odol-proba egin behar da gosari arin bat egin eta ordubetera. Diabetikoen kasuan, biomateriala urdaileko huts bat hartzen da. Adierazle nagusiak beharrezkoak dira gaixotasuna detektatzeko: hemoglobina, plaketak (odol koagulazioa), globulu zuriak, hematokrita. Diabetes mellitusaren ESRek argi adierazten dute aldaketa txikiena.
- Odol biokimika azterlan informatzaileenetako bat da. Odol venous laginketa otordua egin ondoren 10 orduko tarteetan egiten da. Diabetesa duten pertsonengan, odol azterketa biokimikoek barneko hainbat gaixotasun azaltzen dituzte.
- Glukosaren tolerantziarako proba - egoera prediabetikoa hautematen duen azterketa, odol laginketa urdail huts baten gainean egiten da, eta ondoren irtenbide gozo bat (karga) ematen da. Bi ordu igaro ondoren, odola berriro ematen da.
- Hemoglobina glikadatua - gaixotasunaren garapena kontrolatzeko erabiltzen da. 1. motako diabetesa probak urtean lau aldiz egiten dira. Glukosaren gorabeherak hiru hilabetetan erakusten ditu.
- Fructosamina: diabetesa lortzeko probak 3 astean behin ematen dira agindutako terapia eraginkorra den ikusteko. Arautik edozein desbideratzeak prozesu patologikoen garapena adierazten du.
- Glukometro bat erabiliz - etxean egindako 2-3 aldiz eguneko eta otorduen ondoren. Egiaztatzeko, analisia laborategian aldi berean bidaltzen da.
Itzuli edukien taula
Diabetesa aitortzeko gernu-analisia
Gernu-analisia aldizka egin behar da urtean bi aldiz.
- Gernuaren azterketa klinikoa - analisi orokorrean gorputzaren aldaketa guztiak kontrolatzen dira, urtean 2 aldiz preskribatzen da espezialisten errutina azterketan zehar, desbideratzeak hautematen badira, analisia errepikatzen da.
- Mikroalbuminak gernuan - emaitza egokia lortzeko, materiala biltzeko arauak bete behar dituzu. Ez da gernu zatirik hartzen goizean, eguneko isurketa guztia edukiontzi garbian biltzen da. Laborategirako 200-300 ml behar dituzu. Egiaztatzean, albumina ekoiztean nabaritzen da, normalean giltzurrunek ez dute substantzia kentzen; diabetesa garatuz gero, maila nabarmen handitzen da eta nefropatia eta bihotz gutxiegitasunaren ondorioz patologia ugari sortzen dira.
Itzuli edukien taula
Zein da zehatzena jotzen dena?
Ikerketa metodo horiek guztiek emaitza nahiko zehatza erakusten dute; irakurketa okerrak sortzen dira hainbat arrazoirengatik, adibidez, biomaterialak biltzeko eta gordetzeko arauak ez betetzea. Medikuek positiboki hitz egiten dute glukometroaz.Gailua eguneroko erabilerarako diseinatuta dago eta% 90eko probabilitatea du odol azukreak. Emaitzen fidagarritasuna egiaztatzeko, eta, aldi berean, diabetesa izateko odol azterketa laborategian gainditu, akatsak ez du% 15 gainditu behar. Gainera, emaitza zehatza ezartzeko, glukosa-test bat haurdun dagoen emakumea aztertzerakoan agertuko da, diabetesa gestazionala izateko arriskua baitago.
Ez da beharrezkoa azukrea zehazteko glukometro garestiena erostea, emaitzak laborategikoekin konparatzea eta gailuaren fidagarritasuna ziurtatzea nahikoa da.
Itzuli edukien taula
Ikerketa instrumentala
Diabetesa garatzeko fasean, sintomei ez zaie arreta egokia ematen. Gaixotasuna zehazteko, komeni da gorputz osoa azterketa egitea eta odol azterketak urtean 2 aldiz egitea. Diabetesa diagnostikatzeko irizpideak:
Gaitzaren konplikazioak saihesteko, garrantzitsua da oftalmologoa bisitatzea modu egokian.
- Begien azterketa - azukrearen gaixotasuna sistema baskularraren hormen egituran aldaketak egiten dira lehenik eta behin, hori islatzen da ikusmen aparatuan. Katarata, glaukoma eta erretinopatia diabetikoa garatzen dira. Arteria handiak eta kapilar txikiak irregularki mehean zauritzen dira eta hemorragia eragiten dute.
- Giltzurruneko ultrasoinuak. Diabetesaren proba positiboa bada, kanpoko sistemaren organoen aldaketak kontrolatu beharko zenituzke. Gaixotasunaren 4 faseetan giltzurrunak aldaketa patologikoak gertatzen dira eta horrek giltzurruneko porrota eta organoaren transplantea behar ditu.
- EKG - 45 urtetik gorako pertsonen kasuan, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak handitzen direla eta, ustezko diabetesa dutenean, azterketa urtean hainbat aldiz egiten da.
- Beheko muturretan zainak Dopplerografian - 2. motako diabetes mellituserako, muturretako gaixotasunen gaixotasuna fenomeno arrunta da, gehiegizko pisuarekin lotuta dago. Barizeak gertatzen dira, grabitatearen eraginpean, egoera larriagotu egiten da eta horren ondorioz oina diabetikoa dago, formazio ulceratiboak.
Itzuli edukien taula
Onartzeko tasa
Sedimentazio eritrozitoaren tasa laborategian zehazten da eta mm / h-tan neurtzen da. Prozesu osoak ordubete irauten du.
Hainbat ikerketa metodo daude, baina guztiak printzipio bakarrean oinarrituta daude.
Gaixoaren odol laginarekin batera probak edo kapilarera gehitzen da erreaktibo bat. Horrek odol plasma globulu gorriengandik bereizten laguntzen du. Globulu gorri bakoitza hodi hondoan kokatzen da. Zenbat milimetro odol globulu gorriak jaitsi dira ordu batean.
ESR maila normalak adinaren eta generoaren araberakoak dira. Gizon helduen kasuan, araua 1-10 mm / h-koa da, emakumezkoetan, maila normala 2-15 mm / h-tik gorakoa da. Adinarekin, sedimentazio eritrozitoaren erreakzioa 50 mm / h-ra igo daiteke. Haurdun dauden emakumeentzat, araua 45 mm / h-ra igo da, ESR jaiotzen denetik aste batzuetara edo hilabete batzuetara bakarrik normalizatzen da.
Adierazlearen hazkunde tasa
Diagnostikoa egiteko, ESR handitu ez ezik, araua zenbateraino gainditu duen eta zer egoeratan gainditu da. Gaixotasuna gertatu eta egun batzuetara odol analisia egiten bada, globulu zurien kopurua eta ESR gaindituko dira, baina infekzioaren aurkako immunitatea garatzeak eragingo duen igoera txiki bat izango da. Funtsean, sedimentazio erreakzio handiko erritrozitoaren lau gradu bereizten dira.
- Hazkunde txiki bat (15 mm / h-ra arte), eta horretan, odolaren gainerako osagaiak normala izaten jarraitzen du. ESRri eragiten dioten kanpo faktoreen presentzia, agian.
- 16-29 mm / h-ko gehikuntzak infekzioaren garapena adierazten du gorputzean. Prozesua asintomatikoa izan daiteke eta ez du gaixoen ongizatean eragin handirik eragiten. Beraz, hotzak eta gripeak ESR handitu dezakete. Tratamendu egokiarekin, infekzioa hiltzen da eta sedimentazio eritrocitoaren maila normaltasunera itzultzen da 2-3 astez.
- Arauaren gehiegizko garrantzia (30 mm / h edo gehiago) gorputzarentzat arriskutsutzat jotzen da, hantura arriskutsuak atzeman daitezkeelarik, ehun nekrotikoen kalteak lagunduta. Kasu honetan gaixotasunak tratatzeko hainbat hilabete behar dira.
- Maila oso altua (60 mm / h baino gehiago) gertatzen da gaixotasun larrietan, eta bertan gaixoaren bizitzarako mehatxu argia dago. Berehalako azterketa medikoa eta tratamendua behar dira. Maila 100 mm / h-ra igotzen bada, ESR araua hausteko kausa litekeena minbizia da.
Zergatik handitzen da ESR
ESR maila altua gertatzen da gorputzean hainbat gaixotasun eta aldaketa patologikoetan. Medikuak gaixotasuna aurkitzeko norabidea zehazten lagunduko duen nolabaiteko estatistika-probabilitatea dago. Kasuen% 40etan, ESR zergatik igotzen den, infekzioak garatzean datza arrazoia. Kasuen% 23an, pazienteak tumore benigno edo gaiztoen garapena antzeman dezake. Gorputzaren intoxikazioa edo gaixotasun erreumatikoak kasuen% 20an aurkitzen dira. ESRri eragiten dion gaixotasun edo sindrome bat identifikatzeko, balizko kausa guztiak hartu behar dira kontuan.
- Prozesu infekziosoek (ARVI, gripea, pielonefritisa, zistitisa, pneumonia, hepatitisa, bronkitisa ...) zenbait substantzia zelula-mintzetan eta odolaren kalitatean askatzea eragiten dute.
- Puruluzko hanturak ESR gehikuntza eragiten du, baina normalean odol azterketa egin gabe diagnostikatzen dira. Supurazioak (abszesua, furunkulosi ...) begi hutsean ikus daitezke.
- Gaixotasun onkologikoek, askotan periferikoek, baina beste neoplasiek ere sedimentazio erritrozitoaren erreakzio handia eragin dezakete.
- Gaixotasun autoimmuneek (artritak, etab.) Odol-plasmaren aldaketak dakartzate; ondorioz, odolak propietate batzuk galtzen ditu eta apalagoak dira.
- Giltzurruneko eta maskuriko gaixotasunak
- Intoxikazioak elikagaien pozoitzeagatik eta hesteetako infekzioengatik, oka eta beherakoa lagunduta
- Odol gaixotasunak (anemia ...)
- Ehunen nekrosia antzematen duten gaixotasunek (bihotzekoak, tuberkulosia ...) zelulak suntsitu ondoren denbora gutxian eragiten dute.
Arrazoi fisiologikoak
ESR areagotzen duten hainbat egoera daude, baina hori ez da gaixotasun edo egoera patologikoaren ondorioa. Kasu honetan, normaltasunetik gorako sedimentazio eritrozitoa ez da desbideratutzat jotzen eta ez du tratamendu medikorik behar. Bertaratutako medikuak ESR altua duen kausa fisiologikoak diagnostikatu ditzake pazienteari, bizimoduari eta hartutako sendagaiei buruzko informazio zabala agertuz.
- anemia
- Pisu galera, dieta zorrotza baten ondorioz
- Erlijio baraua
- Obesitatea, odol kolesterola handitzen duena
- Hangover egoera
- Hormona-mailetan eragina duten beste antisorgailu hormonalak edo bestelako botikak hartzea
- Toxikosi haurdunaldian
- bularra
- Analisia egiteko odola urdail osoari emanda
Emaitza positibo faltsua
Gorputzaren egitura eta bizimoduaren ezaugarriak ikerketa medikoen emaitzetan islatzen dira. ESR gehikuntzaren arrazoiak alkoholaren eta erretzearen menpekotasuna eta elikagai zaporetsuak baina ez osasuntsuak izan daitezke. Heldu bakoitzaren banakako ezaugarriak laborategiak emandako testigantza interpretatzeko prozesuan aintzat hartu behar dira.
- Erreakzio alergikoak eta alergiak hartzeko botikak hartzea.
- Kolesterola igotzeak ESRri eragin diezaioke.
- Gorputzaren banakako erreakzioak. Medikuen estatistiken arabera, pazienteen% 5ak ESRren gehikuntza du, eta ez da bateragarriak diren patologiak.
- Kontrolik gabeko A bitamina edo bitamina konplexua.
- Txertaketa ondoren immunitatearen eraketa. Aldi berean, globulu zurien mota jakin batzuen kopuruaren gehikuntza ere antzeman daiteke.
- Burdina ez izateak edo gorputzak burdina xurgatzeko ezintasunak odol globulu gorrien funtzioa okertzen du.
- Aztertu baino gutxira, dieta desorekatua, gantz edo elikagai frijituen kontsumoa.
- Emakumeen kasuan, ESR handitu daiteke hilekoaren hasieran.
Emaitza positibo faltsua ESR handituaren kausa nahiko seguruak dira. Gehienak ez dira berehala osasun arreta eskatzen duten gaixotasun arriskutsuak. Hala ere, medikuak ohitura txar batzuk uztea gomendatu dezake edo dieta terapeutiko orekatua eman.
ESR altuak laborategiko akats bat izan dezake.
Kasu honetan, odola berriro probatzea komeni da. Akatsak posible dira bai estatuan eta bai ordaindutako erakundeetan. Gaixoen odol lagin okerra gordetzeak, laborategiko airearen tenperaturaren aldaketak, erreaktiboen kantitate okerrak eta beste faktore batzuek benetako eritrocito sedimentazio tasa desitxuratu dezakete.
Nola murriztu ESR
Sedimentazio eritrozitoaren erreakzioa ez da gaixotasuna, beraz, ezinezkoa da sendatzea. Odol-proban desbideratzea eragin duen gaixotasunaren tratamendua egiten ari da. ESRaren adierazpenak ez dira normalera itzuliko droga tratamenduaren zikloa amaitu arte edo hezur haustura sendatu arte. Azterketaren desbideraketak hutsalak badira eta gaixotasunaren ondorioak ez badira, arretako medikuarekin ados jarrita, medikuntza tradizionalaren errezetetara jo dezakezu.
Erremolatxak salda edo erremolatxa zuku berria ESR maila normalera murriztu dezake. Zitriko zukuak ere erabiltzen dira lore natural eztia gehituz. Medikuak gomendatu dezake bitamina eta mineral konplexuak hartzea gorputza normalizatzeko.
Odolean ESR handia izateko arrazoiak desberdinak izan daitezke, adierazlea pertsona osasuntsuetan ere igo daiteke. Garrantzitsua da kontuan hartzea azterketaren emaitzak deskribatzerakoan ESR-aren gehikuntza eragin dezaketen faktore guztiak. Sedimentazio eritrozitoaren erreakzio altu baten zergatiak identifikatu eta diagnostikoa ezarri aurretik, tratamendua ez da agindutakoa.
Odol glukosa areagotzearen arrazoiak
Gizakietan odol azukre altua duten kausa ohikoen artean daude:
- diabetearen garapena
- infekzio larriak
- B bitamina eza,
- organo jakin batean bertako hantura,
- maiz estresak
- immunitatea gutxitu,
- kontrolik gabeko botikak (kortikoideak, Fentimidina, Rituximab, tiazido diuretikoak eta beste batzuk),
- dieta urratzea (zabor janaria jatea),
- bizimodu aktiboa
Zenbait kasutan, glukosa-kontzentrazioa handitu da gaixotasun autoimmuneen atzeko planoan. Haiekin, giza gorputza bere zelulak erasotzen hasten da, atzerritar gisa hautematen ditu. Horrek guztiak hipergluzemia eragiten du.
Sarritan pertsona batek epe laburrerako hipergluzemia izaten du jan ondoren. Fenomeno hau ez da mehatxua eta ez dago diabetesa garatzearekin lotuta.
Azukrea areagotzeko arrazoien artean daude:
- pankrearen disfuntzioa,
- gaixotasun hereditarioak
- overeating
- ohitura txarrak (alkohola, erretzea).
Hipergluzemia bereziki gizentasunezko jendea da. Diabetesa garatzeko arriskua dago.
Helduetan
Helduetan, hipergluzemia lehen arrazoiengatik gertatzen da. Baina odol-glukosaren gehikuntzan eragina duten faktoreak askotan zehatzak dira eta pertsonaren generoaren araberakoak dira.
Emakumeetan hiperglizemia, arrazoi arruntez gain, honakoak izan daitezke:
- sindrome premenstruala
- sistema endokrinoarekin izandako arazoak.
Gizonetan, emakumezkoetan gertatzen den bezala, fokromozitoma izeneko tumore onberaren garapenarekin lotu daiteke azukrea. 20-40 urte bitarteko pertsonetan garatzen da maiz eta zelula adrenaletan eragiten du.
Gaixotasuna adrenalina eta norepinefrina gehiegizko jariakuntzek ezartzen dute.Kasuen% 10etan, tumorea gaiztoa da. Fokromozitomarekin sintoma ugari nabaritzen dira, eta horietako bat plasma glukosaren igoera da.
Beste arrazoi batzuen artean, hipergluzemia normala da:
- tiroideko guruinaren eta guruin pituitarioaren gaixotasunak,
- tumore minbizia
- hepatitis,
- zirrosia,
- giltzurrunetako gaixotasuna.
Azukrearen gehikuntza izan ohi da trazu bat edo miokardioko infartua jasan duten helduetan.
Kirolarien artean odol glukosaren gehikuntza nabaritzen da. Hau jarduera fisikoa dela eta, estimulatzaileak, diuretikoak eta hormonak hartzen dira.
Haurdunaldian
Posizioan dauden emakumeek maiz izaten dute odol azukrea.
Fenomeno horren arrazoiak hauek izan daitezke:
- aldaketa hormonalak gorputzean,
- diabetesa gestazionala garatzea.
Lehenengo kasuan, ez dago arrisku larririk amaren eta haurraren kasuan. Haurdunaldian gorputzaren berregituraketa hormonala fenomeno fisiologiko normala da. Patologiarik ezean, hipergluzemia behin-behinekoa da eta glukosa-maila geroago normalizatuko da.
Hiperglicemia, diabetesa mota berezi baten atzean garatu dena, gestagenikoa, arrisku handia da haurdun dagoen emakumearen eta fetuaren osasunean. Hau haurdunetan agertzen den eta sarritan desagertzen da gaixotasuna duen gaixotasunari.
Haurdun dauden emakumeen% 5 inguru gaixotasuna dela eta. Bere seinaleak agertzen direnean, itxarote amak jarraipen etengabea eta tratamendu konplexua behar ditu. Terapiarik ezean, haur bat galtzeko arrisku handia dago.
Diagnosi gestazionalari buruzko bideoa:
Jaio eta haurretan
Jaioberrietan, hipergluzemiaren kausak fenomeno hori eragin duten faktoreetatik datoz helduen eta adineko haurren artean.
Jaioberrietan azukre altua izateko arrazoiak hauek dira:
- jaiotza pisu txikia duen jaioberriaren gorputzean glukosa barne-hartzearen ondorioz,
- jaioberri baten gorputzean hormona kopuru txiki bat (batez ere goiztiarra bada), proinsulina zatituz,
- Gorputzak intsulinarekiko duen erresistentzia txikia.
Jaioberri askok hipergluzemia modu iragankorra (iragankorra) jasan dezakete. Askotan glukokortikosteroideak beren gorputzean sartu izanagatik gertatzen da.
Hiperglicemia iragankorra beste arrazoi batzuengatik gerta daiteke:
- Onddoaren odol intoxikazioak direla eta,
- gorputzean oxigeno faltagatik,
- atsekabearen sindromearen ondorioz.
Haurtzaroan eta nerabeetan hiperglizemia helduen kasuan gertatzen da batez ere.
Arrisku taldean haurrak daude:
- oker eta oker jatea,
- estresa larria izaten
- Infekzioak eta hanturak jasan kontrinsulinaren hormonak gehiegizko ekoizpenaren atzealdean.
Nerabezaroan, goian aipatutako arrazoiengatik, gaixotasunaren forma "gazte" bat agertzen da - 1 motako diabetesa -.
Seinale nagusiak
Giza gorputzean azukre altuak sintoma ugari ditu.
- egarri etengabea
- arritmia,
- zauri motela sendatzea
- bat-bateko galera edo pisu gehikuntza,
- etengabeko nekea
- ikusmen urritasuna
- giharren cramps itxura periodikoa,
- arnasketa porrota (zarata gertatzen da, sakon bihurtzen da),
- azala lehorra
- urination maiz,
- immunitatea gutxitu,
- mukuru lehorrak,
- logura,
- hipertentsio arteriala
- buruko mina, zorabioak,
- azkura,
- gosea irregularra
- onddoaren itxura,
- izerdia.
Gizonetan, muntaketa ahula eta jaitsiera libidoak hipergluzemia adierazten du. Sintoma horiek ez dute beti hipergluzemiaren garapena gizakiengan adierazten. Sintomak ugariak dira eta gizakiengan hainbat gaixotasunen garapena adierazten dute. Kausa jakiteko, pazienteari diagnostikoa egin behar zaio.
Metodo diagnostikoak
Gaixo batek patologiaren bat susmatzen badu, prozedura diagnostikoen multzo estandarra egiten da.
Hauek dira:
- analisia egiteko odola ematea,
- estresa metodo batekin odol azterketa egitea,
- fintze metodoaren bidez plasmaren azterketa.
Gaixoak ezin du patologia modu independentean identifikatu azukre altua baldin badu forma ahulean. Kasu honetan neurgailua erabiltzeak ez du informazio fidagarria lortuko.
Datu zehatzenak odol azterketa baraua lortzeko aukera ematen du. Medikuntza profesionalean ortotipolidina metodoa deritzo. Azterketak azukre maila zehaztu eta adierazlearen ezarritako arauarekin konparatzea ahalbidetzen du.
Analisia arauen arabera aurkeztu da:
- goizean bakarrik
- sabele huts batean bakarrik
- kargak eta botikak nahitaez uko egitearekin.
Ikerketak gaixoak glukosaren balio arruntetik desbideratzen direla erakusten badu, orduan, espezialistak ikerketa osagarriak izendatzen ditu karga eta argitzeko metodoak erabilita.
Metodo hauetako bakoitzak bere ezaugarriak ditu.
Metodo diagnostikoen ezaugarrien taula.
Argitzeko (murrizteko) metodoa
Eguneko ospitale batean egiten da Odol emateak goizean eta urdaila hutsik esan nahi du
Odola eman ondoren, glukosa-soluzioa gorputzean injektatzen da
Ordu batzuk pasa ondoren, beste plasma bat hartzen da
Bigarren hesiak "hipergluzemia" diagnostikatzeko aukera ematen du gaixoak 11 mmol / L glukosa balio handia badu.
Eguneko ospitale batean egiten da Odola aztertzen du ergonina, azido urikoa eta kreatinina agertzeko
Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.
Substantzia horiek identifikatzen badira, odol azukrearen maila zehazteaz gain, espezialistak pazienteen arteko arazo konkomitenteei buruzko informazioa jasotzen du
Metodoa giltzurrunetako gaixotasuna garatzen duen pertsona baten susmoa dagoenean erabiltzen da.
Diagnostiko metodo horiek hipergluzemia detektatu dezakete gaixoan, askotan gaixotasun larriagoaren sintometako bat baino ez da. Azukrea handitzeak ketoakidosi moduan konplikazioak sor ditzake. Tratatu gabe badago, hipergluzemia koma eta heriotza duen gaixo batentzat falta da.
Odol azukre altuari aurre egiteko moduak
Odol azukrearen gehikuntza - zergatik gertatzen da hori, zergatik igotzen da eta zein da gehienezko muga? Jende askok galdera hauek eta beste batzuk egiten ditu, bereziki, dietak kasu honetan lagunduko duen, desamortizazioak nola saihestu eta zein eduki izan behar duen. Glukosa gizakien osasunean duen zeregina izugarria da, baina maila nola kontrolatu galdera nagusia izaten jarraitzen du. Espezialistak soilik eman dezake erantzuna. Testuan odolean, intsulinan, sintometan eta askoz ere beranduago ikusitako azukrearen inguruan.
Beraz, glukosa da, baita krema ere, gizakiaren bizitza osoa izan dezake, edo alderantziz. Substantzia horrek odolean dauden gorputz guztien eduki ezin hobea eskaintzen du eta, gainera, nolabaiteko muga bermatzen du osasunari dagokionez. Antzeko funtzioak beste sistema edo osagairik egin ezin duen gorputz sistema guztien, metabolismoaren, isla dira. Azukre arruntarekin, gorputzaren ondorio negatiboak ezinezkoak dira, adibidez, haurdunaldian edo dieta jarraitzen denean, eta intsulina ere hartzen da.
Aldi berean, odolean azukre handia eragiten duten hanketan eta minetan aldaketak eta minak nahiko poliki gertatzen dira. Hori dela eta, sintoma guztiak ezin dituzte ahaztu diabetiko potentzialek, azukrearen erlazioa normalean jakitun baita goizean edo haurdunaldian bakarrik. Azukrea eta odolean dauden beste hormona gehiago, eta horrek ondorio larriak gertatuko dira - amputazioraino.
Garrantzitsua da gogoratzea azukre altua ezin dela normaltzat jo: edozein adinetan, edozein egoeratan (adibidez, haurdunaldia), eduki horrek maila bakarra izan behar du.
Espezialistek odol azukre maila murriztea eta muga ezartzea ahalbidetzen duten metodo eraginkorrak baino gehiago garatu dituzte.
Nola lagunduko du intsulinak edo dietak lagunduko duten horretan, eta zein dira lehen "sintomak" laguntza, bereziki ultzerak?
Bideei buruz
Gaur egun eskuragarri dauden metodo guztiak kontuan hartuta, esan beharra dago egoera desberdinetan eta osasun baldintza desberdinetan eraginkorrak izan daitezkeela. Zer lagun dezake azukrea handitu odolean normala izaten jarraitzeko, goizean eta ez haurdunaldian bakarrik? Hauek dira metodo hauek:
- intsulina (injekzioak ezin dituzu egin bakarrik),
- dieta,
- drogak
- sanatoriorako prozedurak.
Intsulina ezaguna da 1 motako diabetean maila altuko azukrea jaisten. Hau pankrean eragin handia izan dezakeelako da, eta, beraz, muga eta maila murriztuko dira. Aldi berean, halako efektua guztiz positiboa da intsulina gutxi erabiltzen bada, maila ezin hobea mantenduz, eta hori ezin da kontzentrazio altuei buruz esan.
Dieta zer izan behar duen hizpide, kontuan hartu behar da gehien egokitzen den karbo gutxikoa dela. Muga eta maila konpentsatzen ditu (ez haurdunaldian bakarrik), sintoma guztiak desagertuz eta edukia gorputzari askoz onargarriagoa eginez. Kasu honetan, garrantzitsua da dieta ondorengo bizitzan zehar behatzea, eta ez bakarrik gaixotasunaren fase aktiboa.
Sendagaiak espezialista bakar batek agindutakoak dira. Hau da odol azukrea handitzen denean bakarrik, baita beste hormona asko ere.
Oro har, metodo honek intsulina ere konbinatzen du eta sintomak eta edukia kontrolatzeko aukera ematen duen dieta jarraitzea komeni da.
Odol azukrea handitzeko erabakigarriak izan ziren gorputzean arrazoi horiek guztiak bertan behera utzi ditzaketen drogak eta horietako bakoitza.
Konplexuan aurkeztutako neurri guztien erabilera esklusiboak muga eta mailari eustea ahalbidetzen du, baita sintomak eta odol glukosa maila goizean ez ezik, haurdunaldian ere. Hala ere, berriro ere azpimarratu behar da intsulina, dieta eta metodo guztiak laguntzen dituztela azukrea eta odolean dauden beste hormonak soilik aholku mediko espezializatuekin. Hala ere, haurdunaldian edo goizean ondorioak sor daitezke?
Ondorioei buruz
Edozein tratamendu bezala, azukrea eta odolean dauden beste hormonak goratzen direnean, zenbait ondorio desatseginak dira gorputzerako. Nolanahi ere, edozein motako eta edozein formako diabetes mellitusaren garapena baino askoz ere onuragarriagoa izango da. Azken finean, hori gertatzen da azukrea eta odolean dauden beste hormonak goratzen direnean. Gerta daiteke:
- buruko
- digestio, gibeleko eta giltzurruneko arazoak,
- diabetearen larritzea.
Gainera, zenbait diabetikok, azukre handia dutenean, larruazalean aldaketak izan ditzakete haurdunaldian. Hala ere, azkar pasatzen dira, haien muga eta maila glukosaren balio optimoen bidez konpentsatzen direlako, oso garrantzitsua baita haurdunaldian eta beste baldintza batzuetan. Gainera, tratamendua hasi aurretik antzematen zen azukre handia izaera kardiobaskularreko gaixotasunen katalizatzaile indartsua izan daiteke.
Adierazpen negatiboak benetan larriak badira eta horien muga eta maila maximoa izatera iristen direnean, glukosa handitzea ez ezik, sortu diren arazoak ere tratatu beharra dago. Hau haurdunaldian ez ezik, beste kasu askotan ere gomendatzen da. Metodoak eta metodoak gehiago konbinatzeko aukerari buruz.
Konbinatzeari buruz
Izan ere, diabetesa kolpe handia eragiten du giza gorputzean, muga eta maila guztiak gutxietsiz. Sistema endokrinoko gaixotasunekin lotutako edozein gaixotasunen ezaugarria da. Gainera, eragin hori intsulina, dieta eta beste metodo batzuk erabili behar direlako areagotzen da.
Horren ondorioz, sistema guztiek gainkargak izaten dituzte, beste tratamendu metodo batez presionatuko direnak - ondorioetatik. Diabetiko batek ordaindu al dezake? Hori ulertzeko, baita odol azukrea zergatik igotzen den ere, espezialista batekin jarri behar da harremanetan.
Berari buruz hitz egingo du:
- zein maila da baldintza guztietan, haurdunaldian barne,
- zer den posible eta zer ezinezkoa
- intsulina nola injektatu
- dieta izan behar lukeena.
Informazio hori oso garrantzitsua da tratamendu prozesuan ez ezik, hainbat botikaren konbinazioan ere. Kasu honetan, dosi guztiak behatu beharko lirateke, baita beharrezkoa izanez gero egokitu ere. Adibidez, adierazpen negatiboak gertatzen badira.
Garrantzitsua da gogoratzea konbinazioa inolaz ere ezin dela burutu, gorputzari, batez ere diabetiko bati, kalte handiak eragin diezazkiokeelako.
Beraz, pertsona baten odol azukreak fenomeno negatiboa da, noski. Tratamendu azkarra behar da eta hori beharrezkoa da arazo are nabarmenagoak ekiditeko. Egoera horretako espezialista bati helegitea beharrezkoa da, zalantzarik gabe. Tratamendu metodo guztiak identifikatzen eta emaitza maximoak lortzen lagunduko du.
Odol azukrea 5,0tik 20ra eta hortik gora: zer egin
Odoleko azukre tasak ez dira beti etengabeak eta aldatu egin daitezke, adinaren, eguneko, dietaren, jarduera fisikoaren eta egoera estresen presentziaren arabera.
Odoleko glukosaren parametroak handitu edo gutxitu daitezke gorputzaren behar jakin baten arabera. Sistema konplexu hau pankreako intsulinak eta, nolabait, adrenalinak kontrolatzen dute.
Gorputzean intsulina falta izanda, erregulazioak huts egiten du eta horrek nahaste metabolikoak eragiten ditu. Denbora jakin baten ondoren, barneko organoen patologia itzulezina eratzen da.
Gaixoen osasun egoera ebaluatzeko eta konplikazioak garatzea saihesteko, beharrezkoa da odol glukosaren edukia etengabe aztertzea.
Azukrea 5.0 - 6.0
Onargarritzat jotzen dira 5,0-6,0 unitate bitarteko odol azukre-maila. Bien bitartean, medikua zuhurra izan daiteke azterketak 5,6 eta 6,0 mmol / litroak badira, horrek prediabetes deiturikoaren garapena sinboliza dezakeelako.
- Heldu osasuntsuetan tasak onargarriak 3,89 eta 5,83 mmol / litroak dira.
- Haurrentzako, 3,33 eta 5,55 mmol / litro arteko tartea da arautzat jotzen dena.
- Haurren adina ere kontuan hartu behar da: jaioberrietan hilabetera arte, adierazleak 2,8 eta 4,4 mmol / litro bitartekoak izan daitezke, 14 urtera arte, datuak 3,3 eta 5,6 mmol / litroak dira.
- Garrantzitsua da kontuan hartzea adinarekin datu horiek altuagoak direla eta, hortaz, 60 urtetik gorakoen kasuan, odol azukre maila 5,0-6,0 mmol / litro baino handiagoa izan daiteke, eta hori arautzat jotzen da.
- Haurdunaldian, emakumeek datuak areagotu ditzakete aldaketa hormonalengatik. Haurdun dauden emakumeentzako, 3,33tik 6,6 mmol / litro arteko analisiaren emaitzak normaltzat jotzen dira.
Odol glukosa venosa probatzen denean, tasa% 12 handitzen da automatikoki. Horrela, analisia ildo batetik egiten bada, datuak 3,5 eta 6,1 mmol / litro artekoak izan daitezke.
Gainera, adierazleak alda daitezke hatz, zaina edo odol plasma batetik odol osoa hartzen baduzu. Pertsona osasuntsuetan, plasma glukosa batez bestekoa 6,1 mmol / litro da.
Haurdun dagoen emakume batek hatz bat odola hartzen badu sabelean hutsik egonez gero, batez besteko datuak 3,3 eta 5,8 mmol / litroak izan daitezke. Odol venosa aztertzerakoan, adierazleak 4,0 eta 6,1 mmol / litro bitartekoak izan daitezke.
Garrantzitsua da kontuan hartzea zenbait kasutan, zenbait faktoreren eraginpean, azukrea aldi baterako handitu daitekeela.
Horrela, glukosaren datuak handituz gero:
- Lan fisikoa edo entrenamendua,
- Buruko lan luzea
- Beldurra, beldurra edo egoera estres akutua.
Diabetesaz gain, hala nola gaixotasunak:
- Mina eta mina shock presentzia,
- Miokardio infartu akutua,
- Zerebroa
- Erredura gaixotasunen presentzia
- Garuneko lesioa
- realización kirurgia
- Epilepsia erasoa
- Gibeleko gaixotasunen presentzia
- Hausturak eta lesioak.
Faktore eragilearen eragina gelditu eta denbora gutxira, gaixoaren egoera normalera itzultzen da.
Gorputzean glukosa gehikuntza egon ohi da gaixoak karbohidrato asko kontsumitzen dituelako, baita karga fisiko zorrotza ere. Muskuluak kargatzean energia behar dute.
Muskuluetan glukogenoa glukosa bihurtzen da eta odolean jariatzen da eta horrek odol azukrearen gehikuntza eragiten du. Glukosa, berriz, xede horretarako erabiltzen da, eta azukrea pixka bat igaro ondoren normalera itzultzen da.
Azukrea 6,1 - 7,0
Garrantzitsua da ulertzea pertsona osasuntsuetan, odol kapilarreko glukosa-balioak inoiz ez direla 6,6 mmol / litrotik gora handitzen. Odol bateko glukosa-kontzentrazioa behi batetik baino handiagoa denez, odol venosoak adierazle desberdinak ditu - 4,0 eta 6,1 mmol / litroko azterketa mota guztietarako.
Urdaila hutsik dagoen odol azukrea 6,6 mmol / litro baino handiagoa bada, medikuak normalean prediabetoak diagnostikatuko ditu, metabolismoaren porrota larria da. Zure osasuna normalizatzeko ahaleginik egiten ez baduzu, pazienteak 2 motako diabetesa garatu dezake.
Prediabetesarekin, odolean dagoen glukosa maila sabeleko huts batean 5,5 eta 7,0 mmol / litrokoa da, hemoglobina glikatua ehuneko 5,7 eta 6,4 bitartekoa da. Irentsi ondoren ordu bat edo bi, odol azukrearen azterketaren datuak 7,8 eta 11,1 mmol / litroak dira. Gutxienez seinaleetako bat nahikoa da gaixotasuna diagnostikatzeko.
Diagnostikoa baieztatzeko, gaixoak honako hau egingo du:
- azukrearen bigarren odol proba egin,
- egin glukosa tolerantzia test bat,
- hemoglobina glukosilatuaren odola aztertu, metodo hau diabetesa detektatzeko egokiena dela uste baitu.
Halaber, pazientearen adina kontuan hartu behar da nahitaez, zahartzaroan 4,6 eta 6,4 mmol / litroko datuak hartzen baitira araua.
Oro har, haurdun dauden emakumeen odol azukrearen gehikuntzak ez du ageriko urraketarik adierazten, baina, gainera, bere osasuna eta jaio gabeko haurraren osasuna kezkatzeko arrazoi bat gerta daiteke.
Haurdunaldian azukrearen kontzentrazioa nabarmen handitzen bada, horrek gerta dezake diabetesa latenteen garapena. Arriskuan dagoenean, haurdun dagoen emakumea erroldatuta dago, eta, horren ondoren, glukosaren odol azterketa egin behar zaio eta glukosaren tolerantziaren karga duen proba bat egin behar zaio.
Emakume haurdunen odolean glukosaren kontzentrazioa 6,7 mmol / litro baino handiagoa bada, emakumeak diabetesa izan dezake. Hori dela eta, berehala medikua kontsultatu behar duzu emakume batek halako sintomak baditu:
- Aho lehorraren sentsazioa
- Etengabeko egarria
- Urination maiz
- Gose sentimendu etengabea
- Arnas txarraren itxura
- Ahozko barrutian zapore metaliko azido baten eraketa,
- Ahultasun orokorra eta maiz nekea agertzea,
- Odol presioa igotzen da.
Diagnosi gestazionala gerta ez dadin, mediku batek aldizka behatu behar duzu, egin beharrezko proba guztiak.Bizimodu osasuntsua ez ahaztea ere garrantzitsua da, ahal izanez gero, uko egin indize gluzemiko handiko elikagaien kontsumoa, karbohidrato sinpleak, almidoiak edukia handia.
Behar diren neurri guztiak modu egokian hartzen badira, haurdunaldia arazorik gabe igaroko da, haurtxo osasuntsu eta sendoa jaioko da.
Azukrea 7,1 - 8,0
Helduen sabelean hutsik dagoen goizean adierazleak 7,0 mmol / litro eta gehiago badira, diabetearen garapena aldarrikatu dezake medikuak.
Kasu honetan, odol azukreari buruzko datuak, elikagaien kontsumoa eta denbora kontuan hartu gabe, 11,0 mmol / litro eta handiagoa izan daitezke.
Datuak 7,0 eta 8,0 mmol / litro bitartekoak diren kasuetan, gaixotasunaren ageriko zantzurik ez dagoen bitartean eta medikuak diagnostikoa egiten duen bitartean, pazienteari proba bat egin behar zaio glukosaren tolerantziaren gaineko karga batekin.
- Horretarako, pazienteak odol azterketa egiten du urdaila huts bat lortzeko.
- Edalontzi batean 75 gramo glukosa pure urarekin diluitzen da, eta gaixoak ondorioz ateratzen den soluzioa edan beharko du.
- Bi orduz gaixoak atseden hartu behar du, ez duzu jan, edan, erretzen eta aktiboki mugitu behar. Ondoren, bigarren odol azterketa egiten du azukrea lortzeko.
Glukosaren tolerantziaren antzeko proba derrigorrezkoa da epe erdian haurdun dauden emakumeentzat. Azterketaren emaitzen arabera, adierazleak 7,8 eta 11,1 mmol / litrokoak badira, tolerantzia gutxitzen dela uste da, hau da, azukrearen sentsibilitatea handitzen dela.
Azterketak 11,1 mmol / litrotik gorako emaitza erakusten duenean, diabetesa aurrez diagnostikatzen da.
2 motako diabetesa garatzeko arrisku-taldea honako hauek dira:
- Gehiegizko pisua duten pertsonak
- 140/90 mm Hg edo handiagoa duten presio etengabea duten gaixoak
- Normala baino kolesterol maila altuagoa duten pertsonak
- Haurdunaldian gestazio-diabetesa diagnostikatu duten emakumeak, baita haurra jaiotza-pisua ere 4,5 kg edo gehiago dutenak,
- Obulutegiko polikistikoa duten gaixoak
- Diabetesa garatzeko oinordetza hereditarioa duten pertsonak.
Edozein arrisku-faktorerako, beharrezkoa da azukreari odol azterketa egitea gutxienez hiru urtetik behin, 45 urtetik aurrera.
10 urtetik gorako haurrek gehiegizko pisua ere azukrea izan behar dute.
Azukrea 8,1 - 9,0
Hiru aldiz jarraian azukre-proba gehiegizko emaitzak erakutsi bazituen, medikuak lehen edo bigarren motako diabetesa mellitus diagnostikatzen du. Gaixotasuna hasten bada, glukosa maila altuak detektatuko dira, gernuan barne.
Azukrea gutxitzen duten sendagaiez gain, pazienteari dieta terapeutiko zorrotza agintzen zaio. Dirudienez, azukrea asko igotzen da afal ostean eta emaitza horiek oheratu arte irauten dutela, zure dieta berrikusi behar duzu. Seguruenik, diabetearen mellitoan kontraindikatutako dieta ugariko platerak erabiltzen dira.
Antzeko egoera bat antzeman daiteke egun osoan zehar pertsona batek erabat jan ez bazuen eta iluntzean etxera iritsi zenean, janaria bota eta gehiegizko zati bat jan zuen.
Kasu honetan, azukrearen gehiegikeriak ekiditeko, medikuek egun osoan zehar zati txikietan jatea gomendatzen dute. Goserik ez da onartu behar, eta karbohidrato ugari duten jakiak arratsaldeko menutik kanpo utzi behar dira.
Azukrea 9,1 - 10
Odol glukosaren balioa 9,0tik 10,0 unitatera atalaseko balio gisa hartzen da. 10 mmol / litrotik gorako datuen gehikuntzarekin, diabetiko baten giltzurrunak ezin du glukosa-kontzentrazio hain handia hautematen. Horren ondorioz, azukrea gernuan metatzen hasten da eta horrek glukosuria garatzea eragiten du.
Karbohidrato edo intsulina gutxi dagoenez, organismo diabetikoak ez du glukosarengandik beharrezko energia jasotzen eta, beraz, gantz erreserbak behar dira "erregai" beharrean. Dakizuen bezala, zetona gorputzek gantz zelulen matxuraren ondorioz eratzen diren substantziak dira.Odoleko glukosa-maila 10 unitateetara iristen denean, giltzurrunak gorputzetik gehiegizko azukrea kentzen saiatzen dira gernurekin batera.
Horrela, diabetikoen kasuan, odol neurketa ugari dituzten azukre indizeak 10 mmol / litro baino altuagoak badira, beharrezkoa da gernu-analisia jasotzea substantzia ketonak bertan egoteko. Horretarako, proba-tira bereziak erabiltzen dira, eta horrekin batera, azetona gernuan duen presentzia zehazten da.
Gainera, horrelako ikerketa bat egiten bada, pertsona batek, 10 mmol / litro baino gehiagoko datu altuez gain, gaizki sentitu bada ere, bere gorputzaren tenperatura igo egin da, gaixoak goragalea sentitzen duen bitartean eta oka egiten badu. Horrelako sintomek diabetes mellitusaren deskonpensazioa hautematen dute eta koma diabetikoa ekiditen dute.
Odol azukrea jaisten denean azukrea gutxitzen duten sendagaiekin, ariketa edo intsulina erabiliz, gernuan azetona kopurua gutxitzen da eta gaixoaren lan ahalmena eta ongizate orokorra hobetzen dira.
Azukrea 10,1 - 20
Hipergluzemia maila arina 8 eta 10 mmol / litroko odol azukrea diagnostikatzen bada, orduan 10,1etik 16 mmol / litro arteko datuen gehikuntzarekin, batez besteko maila zehazten da, 16-20 mmol / litroren gainetik, gaixotasunaren maila larria.
Sailkapen erlatibo hori hipergluzemian ustezko presentzia duten medikuak orientatzeko dago. Neurri motelak eta larriak diabetes mellitusaren deskonpensazioa adierazten du; ondorioz, era guztietako konplikazio kronikoak ikusten dira.
10 eta 20 mmol / litro arteko gehiegizko odol azukrea adierazten duten sintoma nagusiak eman:
- Gaixoak urination maiz izaten du; gernuan azukrea antzematen da. Gernu-glukosa-kontzentrazio handiagoa dela eta, genitalaren eremuko arropak almidoia bihurtzen dira.
- Gainera, gernuan likidoen galera handia dela eta, diabetikoak egarri sendoa eta etengabea sentitzen du.
- Ahoan lehortasun etengabea dago batez ere gauez.
- Gaixoa sarritan letargikoa da, ahula eta azkar nekatuta.
- Diabetikoak nabarmen galtzen du gorputzaren pisua.
- Batzuetan, pertsona batek goragalea, gorakoa, buruko mina, sukarra sentitzen ditu.
Egoera horren arrazoia gorputzean intsulina gutxiagotu edo zelulek intsulinaren gainean jarduteko ezintasuna da azukrea erabiltzeko.
Puntu honetan, giltzurrunaren atalasea 10 mmol / litrotik gora gainditzen da, 20 mmol / litrora iritsi daiteke, glukosa gernuan kanporatzen da, eta horrek gernua maiz sortzen du.
Egoera horrek hezetasuna eta deshidratazioa galtzea dakar, eta hori da diabetiko baten egarri lotsagarria. Likidoarekin batera, azukrea gorputzetik ateratzeaz gain, funtsezko elementu guztiak ere aurki daitezke, hala nola potasioa, sodioa, kloruroak, ondorioz, pertsona batek ahultasun larria sentitzen du eta pisua galtzen du.
Odol azukre maila zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarragoak dira aurreko prozesuak.
Odol azukrea 20tik gorako
Halako adierazleekin, pazienteak hipogluzemiaren seinale sendoak sentitzen ditu eta horrek askotan kontzientzia galtzea dakar. 20 mmol / litro eta gehiagoko azetonaren presentzia usaimenarekin erraz antzematen da. Horren seinale garbia da diabetesa ez dela konpentsatzen eta pertsona koma diabetikoaren zorian dagoela.
Identifikatu gorputzean nahaste arriskutsuak sintoma hauek erabiliz:
- 20 mmol / litrotik gorako odol analisiaren emaitza,
- Azetonaren usain desatsegin desatsegina gaixoaren ahotik nabaritzen da,
- Pertsona bat azkar nekatu eta etengabeko ahultasuna sentitzen du,
- Buruko minak izaten dira,
- Gaixoak gogotik galtzen du gosea eta eskainitako janariarekiko atsekabea du;
- Sabelean mina dago
- Diabetiko batek goragalea sentitu dezake, goragalea eta aulkiak solteak dira,
- Gaixoak zaratatsu maiz hartzen du arnasa.
Azken hiru seinaleak gutxienez antzematen badira, berehala medikuaren arreta eskatu behar duzu.
Odol azterketa baten emaitzak 20 mmol / litro baino altuagoak badira, jarduera fisiko guztia baztertu behar da. Horrelako egoeran, sistema kardiobaskularreko karga handitu egin daiteke, hipogluzemiarekin batera osasunarentzako bikoitza arriskutsua baita. Aldi berean, ariketa odol azukrearen igoera nabarmena ekar dezake.
Glukosa-kontzentrazioa 20 mmol / litrotik gorako igoerarekin batera, kanporatzen den lehenengo gauza adierazleen igoera zorrotzaren arrazoia da eta intsulina dosi beharrezkoa da. Odoleko azukrea 20 mmol / litrotik normalera murriztu dezakezu karbohidrato gutxiko dieta erabiliz, eta horrek 5,3-6,0 mmol / litrora hurbilduko da.
Nola zehazten da ESR
Odola eta antikoagulantea hartu eta uzten badituzu, denbora jakin baten ondoren, zelula gorriak jaitsi direla nabaritu dezakezu eta likido garden garden bat, hau da, plasma, goiko aldean geratzen dela. Odol globulu gorriek ordubetean zehar egingo duten distantzia sedimentazio eritrozitoaren tasa da.
Laborategiko laguntzaile batek odola hartzen duen pertsona odol bat beira hodi batera eramaten du - kapilarra. Ondoren, odola kristalezko diapositiban jartzen da eta gero berriro kapilarrean bildu eta Panchenkov tripodian sartuko da emaitza ordubetez konpondu ahal izateko.
Metodo tradizional honi ESR deritzo Panchenkoven arabera. Orain arte, sobietar espazioko laborategi gehienetan erabiltzen da metodoa.
Beste herrialde batzuetan, Westergren arabera ESR definizioa oso erabilia da. Metodo hau ez da Panchenkov metodoaren desberdina. Hala ere, azterketaren aldaketa modernoak zehatzagoak dira eta 30 minuturen buruan emaitza exhaustiboa lortzea ahalbidetzen dute.
Vintrob-ek ESR zehazteko beste metodo bat dago. Kasu honetan, odola eta antikoagulatzaileak nahastu eta zatiketa batekin hodi batean nahasten dira.
Odoleko globulu gorrien sedimentazio-tasa altuan (60 mm / h baino gehiago), hodiaren barrunbea azkar trabatuta dago, eta horrek emaitzak desitxuratzen ditu.
ESR eta diabetesa
Gaixotasun endokrinoen artean, askotan diabetesa aurkitzen da, odol azukrearen etengabeko gehikuntza gogorra baitago. Adierazle hau 7-10 mmol / l baino handiagoa bada, azukrea gizakien gernuan zehazten hasten da.
Gogoratu behar da diabetesa ESR gehikuntza gerta daitekeela nahaste metabolikoak ez ezik, baita diabetesa duten pertsonetan askotan antzematen diren hanturazko prozesuak ere, sistema immunologikoaren narriadura dela eta.
ESR 1 motako eta 2 motako diabetesa beti handitzen da. Izan ere, azukrearen gehikuntzarekin odol-biskositatea areagotu egiten da eta horrek eritrozitoaren sedimentazio prozesuaren azkartzea eragiten du. Dakizuen bezala, 2 motako diabetearekin, askotan, obesitatea antzematen da eta horrek, berez, eritrozitoaren sedimentazio tasa altuak sortzen ditu.
Azterketa hau oso sentikorra izan arren, bigarren mailako faktore ugarik eragiten dute ESRren aldaketan. Horregatik, ezin da beti ziurtasunez esan zerk eragin duen lortutako adierazleak.
Giltzurrunetako diabetesa kalteetan ere konplikazioetako bat da. Hanturazko prozesuak giltzurruneko parenkimari eragin diezaioke, beraz ESR handitu egingo da. Baina askotan gertatzen da odolean proteina maila jaisten denean. Kontzentrazio handia dela eta, gernura pasatzen da, giltzurruneko ontziak kaltetuta baitago.
Diabetes aurreratuarekin, ezaugarri da gorputzeko ehunen nekrosia eta proteina produktu toxikoen odolean xurgatzeko elementu batzuk ere. Diabetikoek askotan sufritzen dute:
- patologia purulentoak,
- miokardioko infartua eta hesteak,
- trazua,
- tumore gaiztoak.
Gaixotasun horiek guztiek sedimentazio eritrozitoaren tasa handitu dezakete. Zenbait kasutan, ESR handitu egiten da faktore hereditario batengatik.
Odol azterketak eritrozito sedimentazio tasaren igoera erakusten badu, ez ezazu alarma soinua hartu. Jakin behar duzu emaitza beti dinamikan ebaluatzen dela, hau da, lehenago egindako odol azterketekin alderatu behar da. ESR-k dioena - artikulu honetako bideoan.
Analisi diferentziala
Azukre baxuaren eta intsulina altuen konbinazioak prediabetea iradokitzen du.
Analisi diferentziala beharrezkoa da hasierako diagnostikoa egiteko, diabetes mellitusean egindako ikerketek gaixotasun mota ezartzen lagunduko dute. Lehenik eta behin, diabetearen forma zehazten da: neurotikoa, angiopatia edo konbinatuak. Diagnostikoa egiterakoan, intsulina-maila adierazteko, eta ez glukosa-maila, adierazlea da. Intsulinaren muga gainditzen bada eta azukrea baxua bada, horri egoera prediabetikoa deritzo. Horrela, espezialistek kontuan hartzen dute adierazlea eta giltzurrunetako diabetesa, diabetes insipidoa, elikagai edo giltzurrun glukosuria bereizten dituzte. Azpimarratzekoa da lehen motako diabetesa ez dela metodo diferentzialaren arabera zehazten.
Itzuli edukien taula
Azukrearen tratamendua
Diagnostikoa egin ondoren, endokrinologoak diabetesa tratatzeko plan bat diseinatu du. 1 motako diabetikoen kasuan, beharrezkoa da intsulina dosia ezinbestekoa den funtzio guztiak laguntzeko. 2 motako antidiabetikoak preskribatzen dira odol azukre maila jaisten dutenak. Dieta berebiziko garrantzia du: gaixoak gantz eta proteinen karbohidratoen kopurua kontrolatu behar du glukosak arau baimendua gainditu ez dezan. Jan ondoren, odol azukrea neurtu behar duzu, eta horrek ez du goiko muga gainditu behar. Bereziki garrantzitsua da haurrengan arau guztiak betetzen direla kontrolatzea, konplikazio larriak ekiditeko.
ESR 2 motako diabetesa: normala eta altua
- Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
- Pankreako intsulina ekoizpena leheneratzen du
ESR sedimentazio tasa eritrocitoa da. Aurretik, adierazle horri ROE deitzen zitzaion. Adierazlea medikuntzan erabiltzen da 1918az geroztik. ESR neurtzeko metodoak 1926an sortu ziren eta oraindik erabiltzen dira.
Azterketa medikuak agindutakoa izaten da lehen kontsultaren ondoren. Hau ezarpenaren sinpletasunagatik eta kostu finantzario baxuengatik da.
ESR espezifikoa ez den adierazle da, sintomarik ezean gorputzean nahasteak hauteman ditzakeena. ESRren gehikuntza izan daiteke diabetesa, eta baita gaixotasun onkologiko, infekzioso eta erreumatologikoetan ere.
Zein izan behar da odolean glukosa-maila egokia?
Diabetesaren prebentzio, kontrol eta tratamendurako, oso garrantzitsua da odol glukosa maila aldian behin neurtzea.
Guztientzako adierazle normala (baikorra) gutxi gorabehera berdina da, ez da pertsona baten generoa, adina eta beste ezaugarrien araberakoa. Batez besteko araua 3,5-5,5 m / mol odol litro bakoitzeko da.
Azterketak eskumena izan behar du, goizean egin behar da, urdaila hutsik. Odol kapilarrean azukre maila 5,5 mmol baino handiagoa bada litroko, baina 6 mmol azpitik dago, orduan baldintza hau mugaz gainditzat jotzen da, diabetesa garatzeko gertu. Odol venosoarentzat, 6,1 mmol / litro artekoa da normaltzat jotzen dena.
Diabetesaren hipogluzemiaren sintomak odol azukrearen gutxitzea, ahultasuna eta konortea galtzea nabarmen agertzen dira.
Orrialde honetan alkoholaren intxaurrak nola prestatu eta erabiltzen ikasi dezakezu.
Baliteke emaitza zuzena izatea odol-laginketetan urraketaren bat egin baduzu. Gainera, estortsioa, gaixotasunak, lesio larriak bezalako faktoreengatik gerta daiteke distortsioa. Horrelako kasuetan, medikua kontsultatu beharko zenuke.
Zer arautzen du odolean glukosa-maila?
Odol azukrea jaisteko ardura duen hormona nagusia intsulina da. Pankreak edo hobeto esanda bere beta zelulek sortzen dute.
Hormonek glukosa-maila handitzen dute:
- Adrenalina eta norepinefrina sortutako guruin adrenalen bidez.
- Glukagonoa, beste pankreako zelulek sintetizatua.
- Hormona tiroidarrak.
- Garunean sortutako hormona "agintea".
- Cortisol, kortizosterona.
- Hormona bezalako substantziak.
Gorputzeko prozesu hormonalen lana nerbio sistema autonomoak ere kontrolatzen du.
Normalean, analisi estandarrean emakumezkoen eta gizonezkoen odol glukosa ez da 5,5 mmol / l baino gehiago izan behar, baina adin desberdintasun txikiak daude, beheko taulan adierazten direnak.
Glukosa maila, mmol / l
2 egun - 4,3 aste 2,8 — 4,4 4,3 aste - 14 urte 3,3 — 5,6 14 - 60 urte 4,1 — 5,9 60 - 90 urte 4,6 — 6,4 90 urte 4,2 — 6,7 Laborategi gehienetan neurketa-unitatea mmol / L da. Beste unitate bat ere erabil daiteke - mg / 100 ml.
Unitateak bihurtzeko, erabili formula: mg / 100 ml 0,0555 biderkatuz gero, emaitza mmol / l-tan lortuko duzu.
Odol glukosaren proba
Ospitale pribatu eta gobernu klinika askotan azukrearen odol azterketa egin dezakezu. Eutsi aurretik, azken otorduaren 8-10 ordu inguru beharko lirateke. Plasma hartu ondoren, gaixoak 75 gramo disolbatutako glukosa hartu behar du eta 2 ordu ondoren berriro odola eman.
Emaitza glukosa-tolerantziaren narriaduraren seinaletzat hartzen da, baldin eta 2 orduren buruan emaitza 7,81,1,1 mmol / litrokoa bada, diabetearen presentzia 11,1 mmol / L baino handiagoa bada.
Era berean, alarma 4 mmol / litro baino txikiagoa izango da. Horrelako kasuetan, azterketa osagarria beharrezkoa da.
Prediabetesarekin dieta batekin jarraitzeak konplikazioak ekiditen lagunduko du.
Angiopatia diabetikoaren tratamenduak hemen deskribatutako hainbat metodo izan ditzake.
Artikuluan azaltzen da zergatik gertatzen den hanka hantura diabetean.
Glukosaren tolerantzia urratzea ez da diabetesa oraindik, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna urratzeaz hitz egiten du. Baldintza hori puntualki hautematen bada, gaixotasunaren garapena saihestu daiteke.
ESR zehaztea odol azterketa orokorra egin zaion paziente bakoitzean egiten da. Epe hori "sedimentazio eritrozitoaren tasa" da.
Deskribatutako balioa zehazteko praktika klinikoen metodorik ezagunena eta sartu den mikrometodoa da T.P. Panchenkov-en arabera, odol globulo gorrien propietate fisikoan oinarritua grabitatearen eraginpean ontziaren behealdean kokatzeko.
ESR balioa ordu 1etan zehazten da eta normalean 2-10 mm ordukoa da gizonezkoetan eta 4-15 mm ordukoa emakumezkoetan.
Odoleko globulu gorriak itsatsi eta horien menpekotasuna hodi hondoan lotzeko mekanismoa oso konplexua da eta mekanismo askoren eragina du. Hala ere, puntakoena odolaren osaera kualitatiboa eta kuantitatiboa da, baita odol zelulen propietate morfologikoak eta kimikoak ere.
Beraz, gehienetan ESRren balioa adierazle hauen balioaren arabera zehazten da:
- Globulu gorrien kopurua: bere igoerarekin (eritrozitoa) ESR gutxitzen da, gutxitu egiten da.
- Fibrinogenoaren gehikuntzak ESR azkartzea dakar.
- Albumin kontzentrazioaren jaitsiera ESR areagotzen du.
- Odol-pHaren aldaketaren eta deskribatutako adierazlearen artean korrelazio zuzena ikusten da: pHa azido aldera aldatzen denean (hau da, gutxitzen denean) ESR txikitzen da eta ESR handiago batera (alkalosi) aldatzen denean.
- ESR adierazlea du, gibelean prozesu biokimikoen egoera. Deskribatutako adierazlearen eta behazun-azidoen eta behazun-azidoen edukiaren artean alderantzizko erlazioa dago.
- Hanturazko odol-zatikiek ESRren balioa ere eragin dezakete, parametro honekin proportzio zuzena izanik. Eredu hau nabarmenena da α-globulina, paraproteinekin eta γ-globulinarako.
Aurreko arrazoien artean, ESR balioan eragina duen praktika klinikoen faktore ohikoena maila deiturikoa da.proteina lodia (fibrinogenoa, γ-globulina, α-globulina), baita albumina kontzentrazio murriztua ere.
Eguneroko lan medikoen diagnostiko balio handiena ESR handitzea da, arrazoi hauek direla eta:
- Hemoblastosa paraproteinemikoak mieloma eta Waldenstrom gaixotasuna dira. Lehena gaur egun oso hedatuta dago, baina lehen mailako arretako medikuek oso gutxitan egiten dute horrelako diagnostikoa. Kasu honetan, egunean bildutako gernuan ESR gehikuntzarekin batera, proteina espezifiko bat agertzen da - Bens-Jones proteina. Gernuaren azterketa orokorra proteinuria handiko presentzia da (proteina-edukia 3,5 - 4 g-tik gora).
- Hezur muinaren tumorearen lesioak (hemoblastosia), eta horien artean leuzemia eta linfogranulomatosia dira. Leuzemiari dagokionez, odol-azterketa orokorrean, ESR altua ez ezik, zelula helduak ere agertzen dira - eztanda. Aldi berean, leukozitoen bitarteko (heldutasun) formak ez dira zehazten. Egoera horri eztanda krisia deritzo. Linfogranulomatosiarekin, Berezovsky-Sternberg zeluletan odola hautematen da.
- Gaixotasun metabolikoak. Horietako ohikoena diabetes mellitus da, eta horrek odol glukosa handitzen du. Adierazle hau 7-10 mmol / l baino handiagoa bada, glukosa gernuan zehazten hasten da. Oso garrantzitsua da gogoratzea diabetesa duten ESR gehikuntza ez dela arazo metabolikoen ondorioz bakarrik, baita immunitate murriztua dela eta diabetikoetan gertatzen diren hainbat hanturazko prozesuren ondorioz ere.
- Gibeleko ehunen gaixotasunak. Dakizuenez, gibelak aktiboki parte hartzen du proteinen sintesian, batez ere albumina. Horrek argi uzten du zergatik hepatitisa, zirrosia eta gibeleko minbiziarekin, ESR nahiko altua bihurtzen den. Jakina, egoera hori, neurri batean, pazientearen odol-behazunen pigmentuak (bilirubina eta haren zatikiak) areagotzearen ondorio da.
- Anemia. Gaixotasun talde honekin, ESR azelerazioa odol globulu gorrien maila gutxitzearekin lotzen da.
- Giltzurrunetako gaixotasuna. Jakina, giltzurrun parenkimari eragiten dion hanturazko prozesuan, ESR handitu egingo da. Hala ere, nahiko maiz, deskribatutako adierazlea areagotzen da odolean proteina maila jaitsi delako, eta horrek kontzentrazio handia gernuan sartzen du giltzurruneko ontzien kalteak direla eta.
- Ehun konektiboaren gaixotasunak (kolagenoak), baita baskulitisak ere. Gaur egun lehenengo patologien taldea artritis erreumatoidea, lupus eritemato sistemikoa (emakumezkoetan aurkitu ohi da), erreumatismoa, esklerodermia dira. Gaixotasun horiek guztiek ehun konektiboaren hanturazko prozesua eragiten dute, ia organo guztien esparrua osatzen duena. Honek proteina proinflamatorioak (fibrinogenoa, α eta γ-globulinak) maila handitzea eragiten du eta horrek ESR handitzea eragiten du. Kasu honetan, ESRren balioa eta artikulazioetan hanturazko prozesuaren larritasuna harreman zuzena dute. Vasculitisari dagokionez, hormona baskularrean hanturazko prozesu aktibo baten progresioarekin lotzen dira. Gehienetan adierazitako patologien taldean, periarteritis nodularra gertatzen da.
- Gaixotasunak gorputzaren hanturazko erantzuna ez ezik, gorputzeko ehunen eta beste elementu uniforme batzuen nekrosia (necrosis) eta ondoren proteina toxikoen produktuak odolera xurgatzeaz gain. Egoera horien adibidea hainbat patologia purulenta eta septikoa, miokardioko infartua, hesteak, birikak, kolpea, edozein lokalizazio tumore gaiztoak izan daitezke.
- Hanturazko gaixotasun eta infekzioen multzoa hainbat proteina-zatikitan (batez ere globulinak, fibrinogenoa eta beste fase akutuko substantziak) odolean pilatzea eragiten dutenak.Arau honen salbuespena gripearen eta hepatitis birikoaren hasierako faseei baino ezin zaie deitu. Infekzio akutuen kasuan, ESR areagotzen hasten da, gaixotasun 2-3 egunetan hasita, gehienez gaixotasunaren hobekuntza klinikoko (!) Fasean. Hala ere, ESR maila altua izateak edo haren aurreko igoera berriaren aurreko igoera berria diagnostiko zeinu garrantzitsua da, konplikazioen agerraldia adieraziz. Gaixotasun kronikoetan (adibidez, tuberkulosia), ESRren hazkundea hanturazko prozesuaren jarduerarekin erlazionatzen da.
Nahiz eta praktika klinikoan, batez ere ESR-aren igoerari arreta jarri, bere jaitsiera ere nahiko garrantzitsua da. Honekin ikus daiteke:
- Odol koagulazio markatua.
- Bilirubina maila altuak.
- Acidosis.
- Neurosi.
- Epilepsia.
- Shock anafilaktikoa.
Azpimarratzekoa da ESR gehikuntzaren iraupena odol globulu gorriaren bizitzak zehazten duela eta, beraz, gaixotasuna erabat sendatu ondoren 100-120 eguneratuta egon daitekeela.
ESRrako odol-proba: normala eta desbideratzeak
Sedimentazio tasa eritrozitoaren tasa (ESR) laborategiko odol-adierazle espezifikoa da, plasmako proteinen zatikien erlazioa islatzen duena.
Test honen emaitzak arautik gora edo behera aldatzea giza gorputzean prozesu patologiko edo hanturazko baten zeharkako seinale da.
Adierazlearen beste izen bat "sedimentazio eritrozitoaren erreakzioa" edo ROE da. Grabitatearen eraginez, koagulatzeko gaitasuna kentzen da odolean.
ESR odol azterketa batean
ESR odol azterketen funtsa zera da: globulu gorriak odol plasmaren elementu astunenak direla. Zertxobait odolarekin bertikalki instalatzen baduzu denbora batez, zatiketetan banatuko da - eritrozito marroien sedimentu lodi bat behealdean, eta odol plasma zeharrargitsua beste odol elementuekin goialdean. Bereizketa hori grabitatearen eraginpean gertatzen da.
Odoleko globulu gorriek berezitasun bat dute - baldintza jakin batzuetan "elkarrekin" itsasten dira, zelula konplexuak osatuz. Beren masa globulu gorrien banakako masa baino askoz ere handiagoa denez, hodiaren hondoan azkarrago finkatzen dira. Gorputzean hanturazko prozesuarekin batera, globulu gorrien elkartze-tasa handitzen da, edo, alderantziz, jaitsi egiten da. Horrenbestez, ESR gero eta txikiagoa da.
Odol azterketaren zehaztasuna faktore hauen araberakoa da:
Azterketarako prestaketa egokia,
Azterketa burutzen duen laborategiko teknikariaren tituluak,
Erabilitako erreaktiboen kalitatea.
Baldintza guztiak betetzen badira, ikerketaren emaitzaren objektibotasunaz ziur egon zaitezke.
Prozedura eta odol laginketa prestatzea
ESR zehazteko adierazpenak - hanturazko prozesuaren itxura eta intentsitatea kontrolatzea hainbat gaixotasunetan eta horien prebentzioan. Arauaren desbideratzeak adierazten du zenbait proteina-maila argitzeko odol azterketa biokimiko baten beharra dagoela. ESR proba bakarra oinarritzat hartuta, ezin da diagnostiko zehatzik egin.
Azterketak 5 eta 10 minutu behar ditu. ESR zehazteko odola eman aurretik, ezin duzu janaria 4 orduz jan. Horrek odola emateko prestaketa osatuko du.
Odol-laginketa sekuentziala:
Ezkerreko hirugarren edo laugarren hatza alkoholarekin garbitzen da.
Ebaki berezi batekin hatz-azalean (2-3 mm) egiten da.
Kendu zapi antzu batekin ateratzen den odol tanta.
Biomaterialen lagin bat egitea.
Desinfectatu zulaketa gunea.
Kotoizko swab bat eterrarekin hezetuta jarri dute hatz-muturrera eta eskua hatz bat eskuan palmondoan jartzeko eskatzen dute hemorragia lehenbailehen gelditzeko.
Odol venous laginketaren sekuentzia:
Pazientearen besaurrea gomazko banda batekin tira.
Zulaketa gunea alkoholarekin desinfektatzen da, orratz bat ukondoaren zainetan txertatzen da.
Bildu beharrezko odol kantitatea probetan.
Kendu orratza zainetik.
Zulaketa gunea kotoizko artilearekin eta alkoholarekin desinfektatzen da.
Besoa ukondoa okertuta dago odoljarioa gelditu arte.
Analisirako hartutako odola ESR aztertzen da.
ESR aztertzeko metodoak
ESR odol laborategikorako bi metodo daude. Ezaugarri komun bat dute - azterketaren aurretik, odola antikoagulante batekin nahastu behar da, odolak ez uzteko. Metodoak aztertzen ari dira biomaterial motaren eta lortutako emaitzen zehaztasunean.
Panchenkov metodoa
Metodo honi buruzko ikerketak egiteko, pazientearen hatzetik hartutako odol kapilarra erabiltzen da. ESR Panchenkov kapilarra erabiliz aztertzen da, haren gainean 100 dibisio dituen beira hodi mehea da.
Odola antikoagulante batekin nahasten da edalontzi berezi batean 1: 4ko proportzioan. Horren ondoren, biomateriala ez da koagulatzen, kapilar batean kokatzen da. Ordubete igaro ondoren, odol plasmaren zutabearen altuera neurtzen da, globulu gorriengandik bereizita. Unitatea milimetro da orduko (mm / hour).
ESRren aldaketa, adinaren eta generoaren arabera
ESR tasa (mm / h)
6 hilabete arte haurtxoak
Umeak eta nerabeak
60 urtetik beherako emakumeak
Haurdunaldiaren 2. erdian dauden emakumeak
60 urtetik gorako emakumeak
60 urte arteko gizonak
60 urtetik gorako gizonak
ESR azelerazioa globulinen eta fibrinogenoaren maila handitzea dela eta gertatzen da. Proteinen edukiaren antzeko aldaketak nekrosia, ehun eraldaketa gaiztoa, ehun konektiboaren hantura eta suntsipena eta immunitate-nahasteak adierazten ditu. 40 mm / h-ko ESR etengabeko gehikuntzak beste ikerketa hematologiko batzuk behar ditu patologiaren zergatia zehazteko.
ESR mahaia, adinaren arabera
Pertsona osasuntsuen% 95etan aurkitutako adierazleak medikuntzan normaltzat jotzen dira. ESRrako odol azterketa berariazkoa ez den azterketa denez, bere adierazleak diagnostikoan erabiltzen dira beste analisi batzuekin batera.
13 urtetik beherako neskak
Ugalketa adina duten emakumeak
50 urtetik gorako emakumeak
Errusiako medikuntzaren estandarren arabera, emakumeen arau mugak 2-15 mm / ordu dira, atzerrian - 0-20 mm / ordu.
Emakumeen balioak bere gorputzean izandako aldaketen arabera aldatzen dira.
Emakumeen kasuan ESR egiteko odol proba egiteko adierazpenak:
Lepoan, sorbaldetan, buruko mina
Pelbiseko mina
Arrazoirik gabeko pisua galtzea.
ESR normalaren gainetik - Zer esan nahi du?
Eritrocitoen sedimentazio tasa azkartzeko arrazoi nagusiak odolaren osaera eta haren parametro fisiko-kimikoen aldaketa dira. Globulu gorrien sedimentazioa ezartzeko, plasma-proteinak dira agglomeratuen erantzule.
ESR handitzeko arrazoiak:
Hanturazko prozesuak sortzen dituzten gaixotasun infekziosoak: sifilisa, pneumonia, tuberkulosia, erreuma, odol intoxikazioa. ESRren emaitzen arabera, hanturazko prozesuaren faseak tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzen dutela ondorioztatu dute. Bakterioen infekzioetan, ESR birusek eragindako gaixotasunetan baino handiagoa da.
Gaixotasun endokrinoak - tirotoxikosi, diabetes mellitus.
Gibela, hesteak, pankrea, giltzurrunak patologia.
Intoxikazioa berunarekin, artsenikoarekin.
Patologia hematologikoak - anemia, mieloma, linfogranulomatosia.
Lesioak, hausturak, ebakuntza ondorengo baldintzak.
Kolesterol altua.
Drogen bigarren mailako efektuak (morfina, dextran, metildorf, B bitamina).
ESR aldaketen dinamika gaixotasunaren egoeraren arabera alda daiteke:
Tuberkulosiaren hasierako fasean, ESR maila ez da arautik aldentzen, baina gaixotasunaren garapenarekin eta konplikazioekin batera handitzen da.
Mieloma, sarcoma eta beste tumore batzuen garapena ESR 60-80 mm / ordu arte handitzen da.
Apendizitis akutuaren garapenaren lehenengo egunean, ESR mugen barruan dago.
Infekzio akutuak ESR areagotzen du gaixotasunaren garapenaren lehenengo 2-3 egunetan, baina batzuetan adierazleak normalaren arabera desberdina izan daitezke (lobar pneumoniarekin).
Etapa aktiboan erreumatismoak ez du ESR handitzen, baina haien gutxitzeak bihotz gutxiegitasuna (acidosia, eritremia) adieraz dezake.
Infekzioa gelditzerakoan, odolean leukozitoaren edukia gutxitzen da lehenengo, eta, ondoren, ROE normalera itzultzen da.
Infekzioetarako ESRak 20-40 edo 75 mm / orduko gehikuntza gehiegi izateak zailtasunak ditu. Infekziorik ez badago, baina kopuruak altuak izaten jarraitzen badu, patologia latza dago, prozesu onkologikoa.
Nola itzuli ESR normalera
Laborategiko ESR proben errendimendua normalizatzeko, aurkitu beharko zenuke horrelako aldaketen zergatia. Seguruenik, medikuak agindutako tratamendu ikastaro bat, laborategi osagarriak eta ikasketa instrumentalak jaso beharko dituzu. Diagnosi zehatza eta gaixotasunaren tratamendu optimoa ESR normalizatzen lagunduko du. Helduek 2-4 aste beharko dituzte, haurrek - gehienez hilabete eta erdi.
Burdina gabeziaren anemiarekin, ESR erreakzioa normalera itzuliko da burdina eta proteina dituzten produktu kopuru nahikoa erabiliz. Arauaren desbideratzearen kausa dieta, barau edo baldintza fisiologikoetarako zaletasuna bada, haurdunaldia, edoskitzea, hilekoa, ESR normalera itzuliko da osasun egoera normalizatu ondoren.
ESR handitzen bada
ESR maila altuarekin, kausa fisiologiko naturalak baztertu behar lirateke lehenik eta behin: zahartzaroa emakumezkoetan eta gizonetan, hilekoak, haurdunaldia eta erditze garaia emakumezkoetan.
Kontuz! Lurreko biztanleen% 5ak berezko ezaugarria du - beren ROE adierazleak arautik aldentzen dira inolako arrazoirik edo prozesu patologikorik gabe.
Arrazoi fisiologikoak falta badira, badira ESR handitzeko arrazoiak: