Hipoglicemia diabetean: sintomak eta tratamendua

Odol azukre oso baxua garatzen den gaixotasuna. Normalean, bere maila 3,2 mmol / L azpitik dago.

Administrazioa egin ondoren, glukosa haietatik bakarrik bereizten da eta giza gorputzaren txoko guztietara banatzen da.

Erregai moduko bat da, eta hau gabe, pertsona ez da gai normalean funtzionatzeko. Glukosa plasmatik sartu ondoren, gizakiaren pankreasak hormona bakarraren intsinisora ​​jarraitzen du: intsulina, gure gorputzeko zelulek azukrearen energia jasotzeko aukera ematen baitute.

Bere mailaren beherakada momentua bizitzarako arriskua da, pertsona ordu erdiren buruan hiltzen baita. Orduan, zein dira hipogluzemiaren benetako arrazoiak eta nola ekidin?

Hipogluzemia jaten den azukre kantitate nahikorik gabe gerta daiteke.

Baldintza honen beste arrazoi bat, pankrearen hormona gorputzak sortzea da, intsulina, hau da, glukosa erabiltzeaz arduratzen dena.

Jende askok dakien moduan, diabetesa bi motatan banatzen da: intsulina menpekoa eta intsulina ez den mendekotasuna. Lehenengo gaixotasuna duten endokrinologoen gaixoak beren gorputza aldizka mantentzera behartu behar dira intsulina injekzioen bidez.

Oso garrantzitsua da haren zenbatekoa behar bezala kalkulatzea, hormonaren dosia nahikoa izanik gorputzak elikagaiek jasotzen duen glukosa kopuru bera prozesatzeko. Orokorrean, medikuaren endokrinologoak bakarrik hartzen du parte dosi hautaketan.

Gaixoak behar baino intsulina gehiago injektatzen badu, gibela odolera botatzen hasten da almidoia glukogeno hornidura estrategikoa izateko. Baina, erreserba horiek falta direnean, ezin da hipogluzemiako eraso bat saihestu.

Logikoa da diabetikoek besterik ez izatea inon ez edukitzea substantzia ordezkaezin horren hornidura ikusgarria lortzeko. Izan ere, almidoia gutxi jaten dute. Horregatik, pertsona horiek oso karbohidratoak dituzte.

Oraingoz, hipogluzemiaren kausa posibleak daude:

  • pankreako hormona guztiz okerra ez den dosia sartzea,
  • denbora luzea aurkitzea inolako janaririk gabe (sei ordu baino gehiagoko iraupena),
  • jarduera fisiko gehiegi nekagarriak, eskuragarri dauden glukosa denda guztien azken suntsiketa ekar dezakeena (gibelean dagoen glukogenoaren hornidura ere sartzen da);
  • odol azukrea jaistea kontsumoa izan daiteke,
  • gaixotasun hau dieta desegokia dela ikusteagatik eta intsulinaren ekintza indartzen duten antidiabetiko batzuekin oso gaizki konbinatutako botika bereziak direla eta gerta daiteke.

Orokorrean, glukosa-mailaren jaitsiera kritikoak diabetesa duten pertsonengan ez du soilik hipogluzemia sindromea sortarazten.

Obesitatea duten eta zahartzaroa duten gizon eta emakume batzuek, kilo gehigarriak kentzea erabakitzen dute, ez kirolaren bidez, baina dieta berezien menpe.

Gainera, azken hauek ez daude behar bezala osatuta eta, normalean, pertsona batek gosez hil ohi du, ondorioz, bere odolean azukre maila maila kritikora jaisten da.

Pertsona batek diabetesa ez badu, hipogluzemia sistema endokrino ahularen gaixotasun guztiz desberdin baten sintoma izan daiteke.Diagnosi zehatzagoa ezartzeko, berehala egin beharko zenuke azterketa mediko sakona eta egoera patologiko hori eragiten duen gaixotasuna tratatu.

Hipogluzemiak ez izateko, bere itxuraren zergatiak ezagutu behar dituzu eta gorputzari aurrea hartu. Oso garrantzitsua da glukosa-maila murriztea nabarmen eragin dezaketen faktoreak ekiditea.

Pertsona osasuntsuetan

Diabetikoek ez ezik, nahiko osasuntsu daudenek ere odol azukre maila baxuak izaten dituzte. Hainbat faktorek egoera patologiko honen bat-bateko erasoa eragin dezakete.

Gehienetan hipogluzemia karbohidratoak erabiltzea debekatzen duten dieta bereziak gustuko dituzten pertsonetan gertatzen da.

Gainera, kontutan izan behar da barau luzea dela eta garatu daitekeela. Azukre mailaren bat-bateko beherakada sor daiteke gehiegizko ariketa fisikoa eraginez, batez ere pertsona batek aurretik jan ez badu. Energia falta katastrofikoarekin, gorputzak aurrez gordetako erreserba guztiak gastatu behar ditu eta horrek glukosa galera handia eragin dezake.

Zenbait kasutan hipogluzemiaren arrazoiak azukrea duten elikagaien gehiegizko kontsumoa da. Orokorrean, hori da karbohidratoen dieta luzea izan duten pertsonei denbora luzez. Zenbait egunetan azukrearen maila normala baino txikiagoa den egoeran, giza gorputzak karbohidrato gutxi jateko gogoa adierazten du.

Gainera, nahi duena lortu eta berehala, irensten diren karbohidratoak berehala xurgatzen dira eta glukosa kantitate handietan sortzen hasten da, odolean denbora luzez mantentzen dena. Glukosa kopuru horri aurre egiteko, pankreak intsulina ekoizten hasten da bolumen ikusgarrian.

Azukreari aurre egin ondoren, oraindik ere hormonaren zati bat geratzen da eta horrek patologia horren zantzuak agertzea eragiten du. Egoera hori saihestu daiteke glukosa- eta intsulina-mailaren gorabehera gogorra onartzen ez bada, elikadura egokia mantentzen den bitartean.

Pertsona osasuntsuetan hipogluzemiaren ondorengo arrazoiak bereizten dira:

  • pankreako hormona gabezia,
  • sistema endokrinoaren funtzionaltasunarekin lotutako gaixotasunak,
  • gibeleko eta excretory sistemaren organoak,
  • pankreako neoplasiak,
  • gihar masa gutxitzea
  • zenbait talde botika hartuz
  • adrenalina ekoizpena urratzea
  • adrenal gutxiegitasuna,
  • edari alkoholikoen gehiegizko gehiegikeria

Pertsona osasuntsu batean hipogluzemiaren kausa hormona glukagonoaren kopuru nahikoa izan daiteke, hau da, intsulina antagonista deiturikoa. Bere gabeziarekin, metabolismoaren akats larria gertatzen da, intsulina gehiegizkoa da, azukrea etengabe erortzen ari da eta horrek osasun eskasa dakar.

Hipogluzemiaren etiologia

Baldintza honen jatorria lagun dezakete faktore hauek:

  • deshidratazioa,
  • karbohidratoen gehiegikeria
  • pankreako hormona tratamendua diabeterako,
  • berandu bazkaria
  • ariketa falta
  • hainbat gaixotasun larri
  • hilekoa,
  • alkohol gehiegikeria
  • giltzurruneko, gibeleko, bihotzeko eta beste mota bateko porrota,
  • hormona gabezia
  • ez p-zelula tumore bat,
  • insulinoma,
  • Gatza barneko administrazioa goitibehera batekin.

Hipogluzemia azukre mailaren beherakada nabarmenarekin agertzen den gaixotasuna da. Nahiz eta egoera honen agerpenak estresa larria izan dezake. Dakizuenez, izaera negatiboa duen leherketa emozionalak sistema endokrinoa aktibatzen du berehala. Horrek azukrearen kontsumoa handitzen du gutxieneko denbora tartean.

Arreta handia izan behar duzu dieta zorrotzen laguntzaz pisua galtzearekin. Lehenago edo beranduago, gorputzak oker larria emango du, eta horrek arazo ugari ekarriko ditu.

Gaixotasunaren seinaleak agerraldiaren maiztasunaren arabera

Orokorrean, hipogluzemiak garatu dezake dietaren aldaketa zorrotza, karbohidratoetan mugatua bihurtzen dena.

Hona hemen patologia garatzeko maiztasuna:

  • gorputzaren ahultasun sentimenduaren agerpena,
  • gosea jasaten,
  • goragalea eta gorakoa
  • bihotz palpitazioak,
  • gehiegizko izerdia
  • eskuak astindu
  • erasoa, urduritasuna eta suminkortasuna,
  • zorabioak,
  • ikuspegi bikoitza
  • logura,
  • hitz lausoak eta inguruan gertatzen ari dena ulertzeko,
  • sinkopa,
  • koman,
  • emaitza latza.

Ez dio axola zein beldurgarria den, baina horrelako agertoki bat irekitzen da espezialista batekin harremanetan jartzen ez bazara.

Zergatik galtzen da odol azukrea 2. motako diabetean?

2. motako diabetesa duten pazienteetan odol azukrea berehala murrizteko arrazoien artean daude:

  • karbohidrato sinpleak dituzten elikagaiak jatea,
  • diabetesa eta alkohol-edariak dituzten drogak aldi berean erabiltzea,
  • alkohol gehiegikeria
  • hurrengo bazkarirako denbora tarte garrantzitsua
  • pankreako hormonaren dosi bakarreko dosia
  • jarduera fisiko handia.

Endokrinologoaren hitzorduan, galdetu diezaioke zergatik erortzen zaion odol azukrea 2 motako diabetikoetan eta nola ekidin. Garrantzitsua da gomendio guztiak atxikitzea eta prebentzio neurriak behatzea konplikazioak agertzea saihesteko.

Lotutako bideoak

Hipogluzemiaren kausak eta prebentzioa:

Garrantzitsua da ohartzea diabetesa ez den menpeko forma arrisku larria dela gaixo bakoitzarentzat. Esperientzia duten gaixoek hurbiltzen den ikuspegia sentitzeko gai dira. Osasuna eta bizitza zaintzeko, garrantzitsua da egoera patologiko honen garapenean eragina duten faktoreak ekiditea. Horien artean, alkohol gehiegikeria, dietatik desbideratzea eta jarduera fisikoaren berehalako gehikuntza daude.

1. Eman hipogluzemiaren definizioa.
Hipogluzemiaren egoera Hipogluzemiari buruzko Nazioarteko Hirugarren Sinposioak zehaztu zuen odolean glukosa zenbatekoa 2,8 mmol / l (50,4 mg / dl) azpitik zegoela.

2. Zein zeinu kliniko garrantzitsu hartzen dira hipogluzemiaren diagnostikoan?
Urdailean hutsik edo jan ondoren sortzen diren sintomak agertze goiztiarrak diagnostiko diferentziala egiten laguntzen du, hainbat etiologia izan arren. Bizitza arriskuan jartzeko baldintza larriak barau-arazo hipogluzemiko gisa sailkatzen dira. Gutxiago larriak eta askotan dieta zuzentzen diren baldintzak jan ondoren (erreaktibitatearen hipogluzemia) gertatzen dira. Askotan, barau hipogluzemiarekin lotutako sintomak neuroglicopeniaren sintomak dira, egoera mental aldatuarekin edo manifestazio neuropsikikoekin batera doazenak. Irentsi ondoren gertatzen diren nahasteak (hipogluzemia erreaktiboa) plasma glukosaren beherakada azkarrarekin lotzen dira, intsulina erreakzioarekin gertatzen den bezala. Kasu honetan behatutako sintomak katekolamiarekin lotutako erreakzio baten ondorioz gertatzen dira eta izerdi, palpitazio, antsietate, beldur, buruko mina, "begien aurrean beloiak" trantsizioarekin batera, eta, noizean behin, neuroglicopenia eta nahasketarako trantsizioarekin batera agertzen dira. Bereizketa hori sailkapen klinikorako garrantzitsua bada ere, paziente batzuek sintoma mistoak izan ditzakete.

3. Zein dira hipogluzemiaren barauaren arrazoiak?

Pankreako gaixotasuna
Hiperfuntzioa (3-zelula Langerhans uhartetxoak (adenoma, kartzinoma, hiperplasia). Hipofuntzioa edo a-zelulen uharteen gutxiegitasuna.

Gibeleko gaixotasuna
Gibeleko gaixotasun larriak (zirrosia, hepatitisa, kartzinatosia, zirkulazio porrota, goranzko kolangitis infekziosoa).

fermentopathy (glukogenoa, galactosemia, fruktosa intolerantzia hereditarioa, familiako galactosa eta fruktosa intolerantzia, fruktosa-1-6-difosfatasa gabezia).

Gaixotasun hipofisario-adrenalak (hipopituitarismoa, Addisonen gaixotasuna, adrenogenital sindromea).

Nerbio-sistema zentralaren gaixotasunak
(hipotalamoa edo garuneko zurtoina).
muskuluak (Gipoalaninemiya?).
Pankreatikoak ez diren neoplasiak Tumore mesodermikoak (zelulazko fibrosarcoma, leiomiosarcoma, mesotelioma, rabdomiosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, sarcom erretikulularra). Adenokarcinoma (hepatoma, kolangiocarcinoma, kartzinoma gastrikoa, adrenocorticocarcinoma, cecum kartzinoma).

Sailkatu
Glukosa eta / edo substratu akastunaren gehiegizko galera edo erabilera (ariketa luzea edo eskarmentu handikoa, sukarra, beherakoa lagunduta, gosea kronikoa). Hipogluzemia ketotikoa haurtzaroan (haurtzaroaren hipogluzemia idiopatikoa).

Arrazoi exogenoak

Iatrogenikoak (ahoz erabiltzen diren intsulina edo azukrea gutxitzen duten sendagaiekin tratamenduarekin lotutakoak).
Ez-naturala (ikusi ohi da erizainen artean). Farmakologikoak (Ackee Intxaurrak, salicilatuak, antihistaminak, monoaminoxidasa inhibitzaileak, propranolol, fenilbutazona, pentamidina, fenotol-min, alkohola, enzima bihurtzeko angiotensinen inhibitzaileak).

4. Zein dira hipogluzemia postprandialen edo hipogluzemiaren erreaktiboaren arrazoiak?

Karbohidrato findua (glukosa, sakarosa)
Hipogluzemia erreaktiboa.
Hipogluzemia elikagarria (aurreko kirurgia gastrointestinala duten pazienteak, ultzera peptikoa, gastrointestinalaren mugikortasun nahaste sindromeak eta traktu gastrointestinalaren gaixotasun funtzionalak) barne hartzen ditu.

II motako diabetesa.
Hormonalak (hipertiroidismoa eta kortisolaren erreserba nahikoa ez duten sindromeak barne hartzen ditu,
adrenalina, glukagona, tiroide hormona eta hazkunde hormona).
Idiopathic.

Bestelako baldintzak.

Gibeleko glubonogenesia goiztiarra ez izatea (fruktosa-1-6-di-fosfatasa gabezia).

Narkotrafikoak (alkohol ginekoa eta tonikoa, litioa).

Intsulina edo autoantiborinak intsulinaren hartzaileen kasuan

Beste substratu batera erreakzionatzea (fruktosa, leuzina, galactosa).

6. Hipogluzemia gertatzen denean, zer-nolako alderantzizko erregulazio fenomenoak gertatzen dira glukosa garunaren metabolismoan mantentzeko?
Glokagona eta adrenalina alderantzizko erregulazioaren hormona nagusiak dira. Estres hipogluzemikoari erantzuten dioten beste hormona noradrepaln, kortisola eta hazkunde hormona dira, baina haien eragina motela da.
Glukagonoaren eta adrenalinaren eragin metabolikoak berehalakoak dira: glicogenolisi gibelean estimulatzea eta, geroago, glukoneogenesiak glukosa glukosaren ekoizpena areagotzen du. Glukagonoa seguruenik hipogluzemia akutuaren garaian gehiegizko hormona garrantzitsuena da. Glukagonoaren jariaketa asaldatzen ez bada, hipogluzemiaren sintomak azkar ezabatzen dira. Glukagonoaren jariaketa murrizten bada edo falta bada, orduan katekolaminak dira berehalako eraginarekin alderantzizko erregulazioaren hormona nagusiak.

7. Zein laborategi-probek laguntzen dute hipogluzemia barau ebaluatzen?
Hasieran, odol glukosa eta intsulina mailak aldi berean zehazteko baliogarria da. Hiperinsulinemia desegokia duten hipogluzemiak funtzionalki independentea den intsulina jariatzeko baldintza batzuen presentzia iradokitzen du, intsulinoma (karcinoma eta hiperplasia) duten gaixoetan edo intsulina edo azukrea gutxitzen duten sendagaiak modu artifizialean erabiltzea.Hipogluzemia dagozkien intsulina balio baxuagoekin konbinatzen denean, beharrezkoa da hipogluzemiaren baraurik ez duen intsulina bitartekatuta.

8. Zer laborategi-probek laguntzen dute ustezko intsulina duten pazienteak aztertzen?
Intsulinomak dituzten pazienteetan, intsulinaren sekrezio narriada intsulina gehiegizkoa da, hipogluzemia egon arren. Hipogluzemia sintomatikoan gaixoek intsulina jarduera handia eta intsulina glukosiaren alde handiagoa dute. Hormonal profil hori sulfonilurea barne hartzen duten pazienteetan ere antzeman daiteke; sendagaien hautaketa bi forma nosologikoak bereizten laguntzen du. Intsulinaren erlazioa barazki plasma glukosaren proportzioa normalean 0,33 baino txikiagoa da. Normalean, proinsulina immunoreaktiboa barazki intsulinaren intsulina immunitate erreaktiboaren% 10 baino txikiagoa da; ratioa handitzen da intsulinoma duten pazienteetan, baina hori ez da sulfonilurea gaindosi duten gaixoetan antzeman.

9. Zer probak laguntzen dute intsulinomatik intsulinaz hartzearen ondorioz sortutako fenomenoak bereizteko?
Intsulinomaren diagnostikoa egiteko aurreko laborategiko probez gain, hipogluzemia eraso batean C-peptidoaren edukia neurtzeak bi baldintza hauek bereizten laguntzen du. Intsulinoma duten pazienteetan intsulina gehiegizko sekrezioa agertzen da intsulina, proinsulina eta C-peptidoaren maila altua izateko. Intsulina bere kabuz injektatzen duten pazienteetan, aitzitik, insular endogenoen (3 zelula) funtzioa inhibitzen da eta C-peptidoaren edukia hipogluzemiarekin murriztu egiten da, intsulinaren balioak gora egiten duten bitartean. C-peptidoaren edukia 0,5 mg baino txikiagoa da. / ml.Aipatu behar da arduraz edo sendagile bat agindu gabe pazienteek sulfonilurea hartzen dutela ahoz, laborategiko proben emaitzak intsulinoma duten pazienteen antzekoak dira. Adibidez, C-peptidoaren edukia handitu da. oinsulina haiek normal.

10. Intsulina susmoa garrantzitsua bada eta azterketaren emaitzak konbentzigarriak ez badira, orduan zer azterketa osagarri egin daitezke?
Ez dira alferrik estimulatzeko eta inhibitzeko probak, eta askotan emaitzak engainagarriak dira. 6 orduko glukosa eta intsulina neurtzeko 72 orduko barau luzeak intsulinoma duten paziente gehienetan hipogluzemia latza agerian uzten lagunduko du. Hipogluzemia, baraualdiaren 24 orduren buruan, normalean gertatzen da. Garrantzitsua da odol laginak hartzea pazienteak hipogluzemiaren sintomak sortzen dituenean. Gaixoaren egoera asintomatikoa bada 72 ordu igaro ondoren, gaixoak jarduera fisikoa egin behar du intsulinoma duten pazienteetan ikusitako hipogluzemia eragiteko.

11. Zer baldintza eragiten dute (3 zelularen hiperinsulinemia?
Kasuen% 75-85ean, intsulinomaren kausa nagusia pankreako uhartearen ehun adenoma da. Kasuen% 10etan, adenoma anizkoitzak (adenomatosia) nabaritzen dira. Kasuen% 5-6an, zelula insularren hiperplasia hautematen da.

12. Beste senitarteko batzuek pankreako tumoreak izan badituzte, zer baldintza espero litezke?
Neoplasia endokrino anizkoitza (MEN-1) tumore nagusi autosomal gisa gertatzen da familiako kideetan tumore pituitario funtzionalak eta funtziona ez dutenak, paratiroide adenomak edo hiperplasia eta isleta zeluletako tumoreak dituztenak. Horietako edozein, besteak beste, intsulina eta hastrinoma (Zollinger-Ellis sindromea) izan daitezke. Beste polipeptido askok pankreako tumoreak jar ditzakete, besteak beste, glufagonoa, pankreas polipeptidoa, somatostatina, ACTH, melanocytostimulating hormona (MSH), serotonina edo hazkunde hormona askatzeko faktorea.MEN-1 ustezkoa bada, orduan familiako kide asko aztertu behar dira tumoreak eragindako nahasmendu poliglandularren osagaiak egon daitezen.

13. Zer da nezidioblastoz?
Necidioblastosia zelula insularreko hiperplasia mota da, eta bertan, pankreako hodietako zelulek lehenbizi bereizitako isleta-zelulak uzten dituzte sekrezio poliformonalak (gastrina, pankreas polipeptidoa, intsulina eta glukagonoa). Gaixotasun hau hipogluzemia hiperinsulinemikoaren kausa nagusia da jaioberrietan eta haurtxoetan, baina hipogluzemia ere sor dezake nerabe eta helduengan.

14. Pankreako uharteetako zelulen hiperinsulinemia diagnostikatzen denean, zer metodo lagun dezakete tumorearen kokapena zehazten?
Ultrasoinu diagnostikoa, sabeleko angiografia, aortografia eta sabeleko barrunbearen eskaneatze tomografiko konputatua bezalako metodoak ez dira informazio gehienak izaten eta intsulinaren% 60 inguru lokalizatzea agerian uzten dute. Intsulinoma batzuk oso txikiak dira (milimetro bat baino gutxiago) eta erraz ihes egiten dute detektatzeko. Ultrasoinu endoskopikoa erabilgarria izan daiteke. Odol venous transfermatiko transdermatikoak lagundu dezake tumore latenteak lokalizatzeko eta isolinoma bakarreko isolamenduak eta lesio difusuak bereizteko (adenomatosia, hiperplasia edo ez-idioblastosi). Ultrasoinu erabilgarriena pankreako tumoreen lokalizazioa hautemateko ebakuntza garaian.

15. Resekzio kirurgikoa ezinezkoa bada, edo gaixoak kartzinoma metastatikoa edo ezegonkorra, adenomatosia, hiperplasia edo idioblastosia ez badu, zer drogak hipoglicemia gelditu dezake?
Gehienetan, egoera horretan, diazoxidoa, ekintza luzeko somatostatinaren edo streptozocinaren analogia erabiltzen da. Osasun medikoaren oinarria otorduak eta pintxoak izaten dituen dieta da. Normalean eraginkorra ez den beste droga batzuekin terapia ez da eraginkorra, baina kasu zailetan probatu daiteke. Aukeraren artean, kaltzio kanal blokeatzaileak, propranolola, fenitoina, glukokortikoideak, glukagonoa eta klorpromazina daude. Minbiziaren kimioterapiaren aurkako beste droga batzuk daude: mitramikina, adriamizina, fluorouracila, carmustina, mitomicina-C, L-asparaginasa, doxorubicina edo klorozotokina.

16. Zein dira haurren hipogluzemiaren arrazoiak?
Haur jaioberrietan eta haur txikietan hiposinsulinemia hipogluzemiaren kasuen maiztasunak iradokitzen ditu gaixotasun metaboliko hereditarioak, hala nola glukogenosia, glukoogenesiaren nahasteak (fruktosa-1-6-difosfatasa gabezia, piruvato karboxilasa eta fosfenolpyrubat karboxinasa), galactosemia, jarabe intolerantzia fruktosa izateko. ", karnitinaren gabezia eta hipogluzemia zetotikoa. Hormonen gutxiegitasunak (glukagonoa, hazkunde hormona, tiroidea eta adrenal hormona) hipogluzemiak ere eragin ditzake. Gainera, haurrak oso sentikorrak dira drogen ustekabeko overdosesekin, batez ere salicilates eta alkoholarekin. Aurretik aipatu bezala, hipogluzemia hiperinsulinemikoa duten haurrek nezidioblastosi edo zelula insularreko hiperplasia difusa izan dezakete.

17. Zein dira helduengan hipogluzemia eragin dezaketen sendagai ohikoenak?
Helduetan, drogak eragindako hipogluzemiaren kausa ohikoenak antidiabetikoak (ahozko administraziorako) sulfonilurea prestaketak, intsulina, etanola, propranolola eta pentamidina dira. 1418 kasutan hipogluzemiarekin lotutako drogen zerrenda osoa aurkeztu du Zeltzerrek.

18. Nola eragiten du alkoholak hipogluzemia?
Etanolak hipogluzemia normal eta boluntario osasuntsuetan eragin dezake 36-72 orduko denbora gutxian egin ondoren.Alkohol txikia (100 g inguru) antola dezake. Alkoholak hipogluzemia eragiten du janari-kontsumo txarrarekin edo gosearekin erlazionatuta dagoenean, eta horrek gibel-glukogeno dendak murrizten ditu. Alkoholak egoera horietan hipogluzemia eragiten du glukopogenesiaren bide metabolikoa apurtuz, NADH 2 / H AD erlazio zitosolikoaren aldaketen bidez. Prozesu zelularrak ez ezik, etanolak gibeleko laktatoa, alanina eta glicerola xurgatzea ere inhibitzen du, guztiak gibelean glukosaren glukogenogenia ekoizten laguntzen baitute. Etanolak ere nabarmen murrizten du odolean alanina kantitatea muskuluen fluxua inhibituz.

19. Batzuetan hipogluzemia ez da insulomak eraginda. Zein tumore daude inplikatuta eta zein da hipogluzemiaren mekanismoa?
Hainbat tumore mesenkimal (mesotelioma, fibrosarcoma, rabdomiosarcoma, leiomiosarcoma, liposarcoma eta hemangiopericytoma) eta organo espezifikoko kartzinomak (hepatikoak, adrenokortikoak, urogenitaleak eta guruin mamarioak) hipogluzemian egon daitezke. Hipogluzemia fokromozitoma, karkoinoide eta odol gaixotasun gaiztoekin (leuzemia, linfoma eta mielomarekin) lotu daiteke. Mekanismoa tumore motaren arabera aldatzen da, baina kasu askotan, hipogluzemia desnutrizioarekin lotzen da tumorearen eta pisuaren galera gantz, gihar eta ehunen agortzeagatik, eta horrek gibeleko glukogenesia oztopatzen du. Zenbait kasutan, tumore oso handiek glukosa erabiltzeak hipogluzemia ekar dezake. Tumoreek faktore hipogluzemikoak ere jar ditzakete, esate baterako, intsulina bezalako jarduerarik ez duten intsulina eta intsulina bezalako hazkunde faktoreak, intsulina bezalako hazkunde faktorea-P (IGF-P). Gibeleko intsulinaren hartzaileei lotuz, IGF-P-k glukosa gibearen ekoizpena inhibitzen du eta hipogluzemia sustatzen du. Tumorearen zitokinak ere susmagarriak dira, batez ere tumorearen nekrosi faktorea (katakaktina). Oso gutxitan, tumore batek intsulina estephepatikoa gordetzen du.

20. Zein sindrome autoimmune lotuta daiteke hipogluzemiarekin?
Intsulinaren edo haren hartzaileen aurka zuzendutako autoantzerkiek hipogluzemiaren garapena eragin dezakete. Intsulina errezeptoreen aurkako antigorputz insulinimetroek hartzaileekin lotzen dute eta intsulinaren eraginak mimetizatzen dituzte kaltetutako ehunean glukosa xurgatuaren erabilera areagotuz. Intsulina lotzen duten autoantzerkiek neurri desegokian eragin dezakete, normalean bazkari bat egin eta gutxira, eta serumarik gabeko intsulina kontzentrazioak nabarmen handitzen dira eta, beraz, hipogluzemia sortzen da. Intsulina sindrome autoimmune hau ohikoena da paziente japoniarretan eta askotan beste gaixotasun autoimmune batzuekin konbinatzen da, hala nola Graves gaixotasuna, artritis erreumatoidea, lupus eritemato sistemikoa eta I motako diabetesa.

21. Noiz lotzen da hipogluzemia beste patologia batekin?
Askotan, pazienteek hipogluzemia garatzeko mekanismo ugari dituzte, besteak beste, giltzurrun-gutxiegitasuna, gibeleko gaixotasuna, droga terapia eta desnutrizioa. Hepatikoaren porrotak hipogluzemia eragiten du gibeleogenesian gibeleko rola dela eta. Hipoglicemia, bihotz gutxiegitasun kongestiboan, sepsian eta azido laktikoan ere mekanismo hepatikoekin lotzen da. Hipogluzemia maiz gertatzen den arren, gutxiegitasun adrenaletan. Bizkorreko baldintzek, esaterako, anorexia nerbiosoa eta proteina-kontsumo eskasa, hipogluzemia ere eragiten dute.

22. Zein baldintza endokrino daude lotuta hipogluzemiarekin?
Islet zelulen ehuneko nahasteez gain, hipogluzemia antzeman daiteke aurreko guruineko hipofisiaren gutxiegitasunean. Horietan, hazkunde hormona, ACTH eta tiroide hormona estimulatzaileen jariaketa nahikoa ez da.Gainera, adrenal-gutxiegitasun primarioa eta hipotiroidismo primarioa hipogluzemia erreaktiboarekin edo barauko hipogluzemiekin lotu daitezke.

23. Noiz lotzen da hipogluzemia giltzurrun-gutxiegitasunarekin?
Giltzurruneko gutxiegitasunaren irudi klinikoak ano-rexia, gorakoak eta dietako elikagaien xurgapen eskasa ditu. Giltzurruneko masa gutxitzea hipogluzemiarako predisposizio baldintza izan daiteke, giltzurrunak glukogenesiaren guztiaren 1/3 inguru hartzen baitu estres hipogluzemian. Giltzurrunetako porrotak drogaren metabolismoan aldaketak eragin ditzake eta horrek hipogluzemia garatzen lagun dezake. Giltzurrun-gutxiegitasun aurreratuarekin batera hepatiaren porrota izan daiteke. Giltzurruneko porrota duten gaixoen sepsiak are gehiago laguntzen du hipogluzemian. Zenbait kasutan, dialisi hipogluzemiari lotuta egon da, giltzurruna gune garrantzitsua baita intsulinaren matxura estrahepatikoa lortzeko. Giltzurruneko masa galtzearekin batera, diabetesa duten pazienteek intsulina dosi txikiagoak behar dituzte.

24. Zein baldintzek eragiten dute hipogluzemia erreaktiboa?
Gaixoen gehienetan izaera idiopatikoa da, izan ere, ez zuten gaixotasun konposanterik izan traktu gastrointestinalaren (elikagai erreaktiboen hipogluzemia), hormona gabeziarekin edo hipogluzemia diabetiko erreaktiboekin. Hipogluzemia erreaktibo idiopatikoa duten gaixo gehienek intsulinaren askapena atzeratua dute (disinsulinismoa), denboran eskasa da eta odol plasmako glukosa jaitsierarekin konbinatuta dago, eta horietako batzuek hiperinsulinemia dute jan ondoren. Batzuetan, intsulinoma duen gaixo batek hipogluzemia izan dezake, erreaktiboa dirudien arren, jan ondoren garatzen baita. Intsulina autoantigorputzak dituzten pazienteetan, intsulina eta antigorputzaren disoziazioa gerta daiteke jan ondoren. Hipogluzemia erreaktiboa koktela kontsumitzen duten pazienteetan nabarmentzen da - ginkana eta tonikoa - eta medikuek agindutako moduan litioa hartzen duten pazienteetan.

25. Zer baldintza hartu beharko lirateke hipogluzemia erreaktiboa diagnostikatu duen paziente batean?
Jan ondoren erasoak salatzen dituzten gaixo gehienek ez dute hipogluzemia erreaktiborik; horrenbestez, adinergikoak ez diren sintomak episodikoak dira, normalean, normalean agertzen diren hainbat baldintza izan ditzakete.

Desamortizazioen diagnostiko diferentziala

Arritmiak (nodo sinusaren zapalkuntza, bihotz-geldialdia, takikardia, atril fibrilazio-flutter, taibibi-bihotzeko sindromeak, besteak beste, sinus nodo ahuleziaren sindromea, atrioventrikular disoziazioa eta Adams-Stokes sindromea)
Biriketako arteriaren embolismoa eta / edo mikroembolismoa
Hipotentsio sindrome ortostatikoak
Distonia neurozirkulatzailea (p-adrenergikoa)
egoera hiperrereactiboa) Balbula mitralen disfuntzioa Bihotz gutxiegitasun congestiboa

hipertiroidismo
hipotiroidismoaren
Hipogluzemia erreaktiboa
Hipogluzemiaren baraua
pheochromocytoma
Sindrome karkarinoidea
Angioedema hereditarioa
Pigmentu urtikaria
Giperbradikineziya
Addisonen gaixotasuna
apituitarism
Menopausiaren disfuntzio hipotalamo-hipofisarioa
Diabetes mellitus
Diabetes insipidus

Gaixotasun neuropsikiatrikoak

Epileptiformeko nahasteak
Nerbio-sistema autonomoaren gabezia
Epilepsia diencefalikoa (autonomoa)
epilepsia)
Hyperventilation sindromearen katalepsia
Beldurraren neurosia Hysteria Migraine Swoon
Erreakzio psikofisiologikoa
Bihurketa-histeria

Sepsis Anemia kachexia
Hipovolemia (deshidratazioa) Diuretikoen gehiegikeria Klonidina erretiratzeko sindromea
Monoamine Oxidase Inhibitors Plus
tiramina (gazta, ardoa)
Astma, sindrome idiopatikoa otorduaren ondoren

Gaixotasun gastrointestinala

Tratamendu gastrointestinalean kirurgia egin ondoren iraultzea
Isurketa fisiologikoaren sindromea tratamendu gastrointestinalean aurreko eragiketarik egin gabe jan ondoren
"Txinako jatetxearen" sindromea
Hesteetako sindrome narritagarria
Elikagaien intolerantzia

26. Nola diagnostikatzen eta tratatzen da hipogluzemia erreaktiboa?
Hipogluzemia erreaktiboa bazterkeriaz eginiko diagnostikoa da, "desamortizazioak" eragiten dituzten baldintza gehienak baztertu ondoren. Egiazko hipogluzemia gaixoen egoera elikadurarekin lotuta dago, litekeena da gaixoak karbohidrato findu edo elikagai gehiegizkoa hartzea glicemia indize altuarekin. odoleko glukosa hiperinsulinismoaren ondorioa da, jan edo intsulinaren sekrezio narriadunaren ondoren. Karbohidrato finduek karbohidrato finduek edo indize gluzemiko handia duten jakiek gehiegizko kontsumoa hauteman dezakete pazienteak bere dietaren inguruan galdetuta. Karbohidrato finduen kontsumo erregularrak kontsumitutako janari guztiaren% 8-10 arte gaixotasuna duten gaixoen sindromea kentzen du. - buruko gaixotasuna, beldurra edo egoera estres erreakzioak dira, gaixoaren bere burua errudunak diren eraso episodikoen errudunak. hipogluzemia erreaktiboa Hipoglycemia egiazko erreaktiboa arraroa da.

Pertsona askoren bizitza zailtzen ez duten gaixotasun ugari daude, baina berehalako mehatxua sor dezakete. Normalean, horrelako gaixotasunak giza gorputzaren organo eta sistema nagusien eta oso garrantzitsuen funtzioarekin lotzen dira: zirkulatzaileak, excretorioak, hormonala, muskuloskeletala, etab. Gaur, hipogluzemia bezalako gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu: sintomak, lehen sorospenak, kausak eta tratamendu metodoak.

Zer da hipogluzemia eta nola ageriko den

- mikrobioen kodea 10 E 16.2 odolean azukre edo glukosa eduki gutxi dago. Denek dakite glukosa garrantzitsua dela, ia garrantzizko garrantzia du garunaren garapenerako, bere funtzionamendu egokia, memoria eta kontzentrazioa hobetzen laguntzen du. Gainera, glukosa energia-iturri oso garrantzitsua da eta bitamina eta aminoazido jakin batzuen sintesian zuzenean parte hartzen du. Erraza da imajinatzea gorputzak hain gaizki duen substantziaren faltan nola erreakzionatzen duen.

Osasuntsu dagoen egoera batean, pertsona baten odoleko glukosa-maila 3,8 - 6,5 mmol / L-koa izan beharko litzateke. Baina arrazoiren batengatik, batzuetan maila hori 3,3 mmol / L-ra jaitsi daiteke eta kritikoki baxua izan daiteke. Kasu honetan, benetako mehatxua dago gaixoaren ongizaterako eta baita bere bizitzarako ere.

Hipogluzemiaren kausak

Normalean odol azukrea duten arazoak diabetikoetan eta intsulina mendeko pertsonetan gertatzen dira. Beraz, badirudi hipogluzemiak gaixotasun horiek jasan ditzaketenei eragiten diela batez ere. Orokorrean horrela da, baina hipogluzemiak beste arrazoi batzuk ditu, hala nola:

  1. Intsulina gaindosi bat da, eta hori diabetikoentzat da. Tratamenduan zehar gaixoak botikaren dosia gaizki erabili badu, orduan odol azukrearen beherakada handia eragin dezake eta hipogluzemia eragin dezake.
  2. Pisua galtzeko etengabeko nahia. Emakumeek ez dutena irudi fin eta eder baten mesedetan! Hainbat motatako dietak, barau egunak, baraua, bulimia, anorexia, hipogluzemiaren ondorioz. Elikadura orekatua izan beharko litzateke, eta inola ere ez da dieta guztiz kendu behar gorputzerako garrantzitsuak diren eraikuntzako material bat edo gehiago. Horien artean azukrea eta glukosa. Dena neurrizkoa izan beharko litzateke.
  3. Gehiegizko ahalegin fisikoa.Argi dago kirol eta kanpoko bestelako jardueretan energia asko gastatzen dugula, eta glukosarekin berriz betetzen ez bada, gaixotasun desatsegin hau garatu daitekeela.
  4. Estres larriak sistema endokrinoaren funtzionamenduari eragin diezaioke, hormonen produkzioa hobetu eta bere lana aktibatu. Horren arabera, energia asko berreskuratu behar da, glukosa aktiboki erabili eta kontsumitzen den bitartean. Bere erreserbak garaiz betetzen ez badituzu, hipogluzemira oso azkar iritsiko da.
  5. Haurdunaldian hipogluzemia oso maiz gertatzen da, izan ere, leku interesgarrietan odol azukre mailaren gorabeherak izaten dira. Gauza bera esan daiteke erizainen amek ere. Beraz, momentu honetan beharrezkoa da zure dieta arretaz kontrolatzea.
  6. Alkoholen intoxikazioak hipogluzemia ere ekar dezake. Horrek ez du esan nahi gaixoak alkoholiko kronikoa izan behar duenik, baina "gainditu" zenuen gertaeraren ondoren, hipogluzemiaren aurkako erasoa gerta daiteke.
  7. Gaixotasun batzuek, diabeteaz gain, hipogluzemia garatzea ere eragin dezakete. Horien artean daude giltzurrunak eta guruin adrenaletako gaixotasunak, sistema kardiobaskularra, pankreako tumorea, gibelaren zirrosia, hepatitisak, meningitisa. Batzuetan, gorputzean intsulina ekoizteari eta azukrea xurgatzeari dagokionez sortutako patologiak ere agertzen dira.

Ikusten duzu diabetikoek ez dutela soilik hipogluzemia gertatzeko arriskua.

Hipogluzemiaren sintomak

Goian galderari erantzun genion, hipogluzemia - zer da? Emakumeen eta gizonezkoen sintomak ia modu berdinean agertzen dira, baina hala ere, gaixotasun honek askotan gizateriaren erdia ederki gainditzen du, beraz, testuinguru honetan gaixotasunaren sintomak izango ditugu hizpide.

Orduan, zer-nolako sintomak antzeman daitezke hipogluzemiak?

  • izerdia heavy,
  • gose sentimendu etengabea
  • ezpainetako eta hatzetako zurrunbiloak
  • larruazalaren zuritasun larria,
  • eskuak eta oinak dardarka

Hipogluzemiaren sintoma hauek 2 motako diabetean eta lehen begiratuan guztiz osasuntsuak diren pertsonetan gerta daitezke. Eta sentitzen badituzu, berehala, odolean glukosa-maila handitzeko neurriak hartu behar dituzu. zeren eta ez baduzu ezer egiten, koma hipogluzemikoa bihur daiteke. Seinale hauen bidez aitortu daiteke:

  • takikardia,
  • izerdi gehiago igo,
  • tenperaturaren eta presioaren beherakada nabarmena,
  • kanpoko estimuluekiko sentikortasun galera osoa, mina ekartzen dutenak barne.

Aurreko sintomak ikusi bezain pronto, deitu berehala anbulantzia batera, eta bidaiatzen ari den bitartean, zure odoleko glukosa-maila handitzen lagunduko dezakezu.

Aurreko sintomaz gain, hipogluzemia duten pertsonek zertxobait ezezaguna izan dezakete, alkoholaren edo drogen eraginpean balute bezala: mugimenduen koordinazioa, kontzientzia lausoa, ikusmena eta entzumena narriadura izan ditzakete. adi egon zure sentimenduekin edo maiteen portaerarekin, gaixotasunak ukitu baditu garaiz beharrezko laguntza eman ahal izateko.

Hipogluzemia motak

Odol glukosaren gabezia, edo hipogluzemia, bi mota nagusitan sailkatzen da.

  1. Hipogluzemia erreaktiboa. Medikuek ere postprandial deitzen diote eta bazkari astunaren ondoren odol glukosa gutxitzea dela ulertzen dute. Badirudi hori paradoxa dela: jan ondoren, azukre kopuruak gora egin beharko luke. baina kasu honetan, gorputza intsulina gehiegi sortzen hasten da, eta kontrako efektua gertatzen da. Askotan hipogluzemia mota hau sabeleko sabeleko ebakuntzaren bat izan dutenetan gertatzen da.
  2. Hipogluzemia iragankorra. Dieta zorrotzak gustuko dituztenengan garatzen da, baraualdia, pisua murrizteko hainbat drogak hartuz.Askotan haurtxo goiztiarretan aurkitzen da, haien gorputz masaren indizea txikia baita. Tratatu behar den hipogluzemia oso arriskutsua da.

Glukosa gabezia seinaleak lortzeko lehen laguntzak

Hipogluzemiaren tratamendua nahiko konplexua eta luzea da. Beti ulertu behar duzu gaixotasun hau ezin dela berez garatu, beti dela ondorio bat edo lotura bat, azpiko gaixotasuna, gehienetan diabetesa. Hori dela eta, hipogluzemia sendatzeko, lehenik eta behin zure indar guztia gaixotasun nagusiaren tratamenduan jarri behar duzu.

Baina, aldi berean, hipokluzemian lehenbailehen laguntza emateko prest egon beharko zenuke. Ez dakizu nondik harrapatu dezakezun gaixotasun maltzur honen erasoak, eta denborarekin neurri egokiak hartzen ez badituzu, dena modu deigarriena bihur daiteke.

Eraso hipogluzemikoa ahalik eta azkarren kentzeko, beti izan behar duzu zerbait gozoa zurekin: karamelu bat, azukre zati bat, txokolate zati bat, fruta gozoa edo glukosa pilulak. Ziurtatu glukometro bat eramatea eta horrela odol azukrea beti jarrai dezakezu eta horren arabera doitu.

Horrela, eraso batek ezingo du harritu. Hipogluzemia larrialdietarako zaintzeaz gain, etengabe jarraitu behar dituzu gaixotasunaren aurkako erasoak erabat saihestuko dituzten arauak, edo nahiko arraroak bihurtuko dira.

Lehenik eta behin, ezin duzu otorduak salto egin, ariketa fisikoa egin ondoren askari txikiak behar dira. Ez nahastu hau gehiegizko janari eta goxotasunarekin. Dena neurrizkoa izan beharko litzateke.

Bigarrenik, hipogluzemiaren dieta berezia jarraitu behar duzu. Orokorrean, horrelako gaixoak "9. taula" deiturikora eramaten dira. Kasu honetan, zure eguneroko dietak karbohidrato konplexuak izan behar du nahitaez, adibidez, ogi osoko ogia, zerealak ale osoak egosi, fruituak. Zure gorputza energia irabazten lagunduko dute eta, aldi berean, ez dira leku problematikoenetan metatuko, normalean karbohidrato azkarrekin gertatzen dena. Horrelako jakiak aldizka janez, glukosa maila egonkorra mantendu dezakezu.

Gaitzaren diagnostikoa

Nola ulertu glukosa gabezia duzula? Zein da hipogluzemiaren diagnostikoa 10 E 16.2 kode mikrobioaren bidez?

Medikuek gaixotasun hau diagnostikatzeko erabiltzen dituzten hiru irizpide nagusiei buruz hitz egiten dugu. Irizpide hauek Whipple triada deritzo.

Diabetesaren sintometako bat hipogluzemia da, eta horrek odol azukrearen beherakada nabarmena islatzen du azukrea gutxitzen duten drogak edo intsulina gaizki hautatutako dosiak direla eta. Egoera patologiko honen ondorioz, sindrome hipogluzemikoa garatzen da, eta terapia puntuala izan ezean, garuneko nahasteak sorrarazten ditu, dementziaraino. Erasoak modu egokian sortzea saihesteko, beharrezkoa da hipogluzemiaren kausa nagusiak zehatz-mehatz ezagutzea eta eragitea eragingo duten faktoreak eragitea.

Arrazoiak

Diabetesa duen gaixo baten odol azukre murrizketa nabarmenarekin, beste eraso bat espero da, koma ez da baztertzen. Egoera orokorra botika jakin batzuen eraginpean normalizatzen bada ere, etorkizunean inplikatutako glukogeno dendek energia gosea errepikatu eta zailagoa izan dezakete. Glukosaren gabeziari arrakastaz aurre egiteko, beharrezkoa da prozesu patologikoaren etiologia jakitea. Diabetikoak dira arriskuan nagusi. Hipogluzemia, berriz, gerta daiteke:

  • gaixoak ez zuen janaririk jan odol azukrea jaisteko ohiko drogen ondoren;
  • gaizki hautatu intsulina edo azukrea gutxitzeko drogak,
  • Azaleko medikazioarekin arduratzen da.

Diabeterik gabe

Gaixotasun ezaugarri bat ez da beti gorputzean nagusi den diabetearen eraginez, arrazoiak desberdinak izan daitezke, baina osasun arazo larriak ere adierazten dituzte. Adibidez, erasoa gaueko gosearekin edo deshidratazioarekin lotzen da. Gainera, hipogluzemia errepikakorra gertatzen da:

  • estresa fisiko eta emozional luzea,
  • gaixotasun endokrinoak
  • barau luzea (karbohidratoak),
  • desoreka hormonalak,
  • giltzurruneko patologiak
  • gaixotasun autoimmuneak
  • gibeleko gaixotasunak
  • digestio-hodietako gaixotasunak karbohidrato azkarrak xurgatzearekin lotutako gaixotasunak.
  • intoxikazio akutua (alkoholemia hipogluzemiaren garapena gertatzen da),
  • predisposizio genetikoa.

Diabetikoak aldizka odol glukosa indizea egiaztatzen duenez, lehenengo etxeko azterketa bat egitean ohartarazi beharko lukeen lehenengo gauza 3,3 mmol / L azpiko azukre kontzentrazioa da. Hori da gaixotasunaren sintoma nagusia, metodo medikoekin berehala zuzentzea eskatzen duena. Jarraian, patologiaren beste seinale batzuk aurkezten dira:

  • gosea handitu
  • azalaren zurbila,
  • suminkortasun handiagoa
  • hozteak eta tenperatura erregimenaren ezegonkortasuna,
  • bihotz-maiztasuna
  • izerdia handitu
  • migraina erasoak.

Neyroglikopenicheskie

Kasu honetan, garuneko jarduera narriadurarekin lotutako gaixoaren gaixotasun kliniko baten ongizate orokorrean gertatzen diren aldaketen inguruan ari gara:

  • espazioan desorientatzea
  • mugimenduen koordinazio okertua,
  • paniko erasoak
  • buruko mina maizago
  • desordena epileptikoak
  • aneurismak,
  • afasia, diplopia,
  • nahasmena, koma,
  • paresthesia,
  • aldebakarreko paralisia,
  • paniko erasoak
  • portaera nahasteak.

Neurri diagnostikoak

Hipogluzemia odol glukosa baxua sortzen duen gaixotasuna da. Gaixotasunaren diagnostikoa egiteko, beharrezkoa da zenbait azterketa egitea. Hasteko, odol azterketa egiten da.

Analisian zehar glukosa maila zehazten da. Normala bada, orduan ez da hipogluzemiaren diagnostikoa egiten. Maila jaisterakoan, ikasketa osagarriak egiten dira eta, ondorioz, gaixotasunaren maila eta formak zehazten dira.

Baina askotan medikua ez dago gaixotasunaren agerpen agerikoekin, eta baliteke etxeko glukometro bat erabiltzeak ez duela gaixotasuna agerian uzten. Hori dela eta, diagnostikoaren agerpena berandu izan daiteke. Maiz, ikerketak zeinu klinikoen agerpenarekin hasten dira. Kasu honetan analisi garestiak eta luzeak egiten dira.

Ikerketa honela egiten da:

  • Gaixoak 72 orduko iraupena duen gose greba kontrolatua hasten du.
  • Teknikaren arabera, odola hartzen da analisi 4-6 edo 1-2 orduro.
  • Odoleko glukosa-maila 60 mg / dl-ren azpitik jaisten bada, orduan gaixotasun baten presentzia adierazten du. Beherakada konpontzen ez bada, ez dago beldurrik.

Gose kontrolatutako greba bera 72 orduren buruan amaitzen da. Zure medikuak proba eten dezake, glukosa serumak 45 mg / dl baino beherago badu. Jaitsiera batek gaixoaren osasunean kaltegarriak izan ditzake.

Tratamendua behar bezala hasteko eta gaixoaren egoera normaltasunera eramateko, hipogluzemiaren aurkako arazoak ia agertzen ez direnean, gaixotasunaren agerpena eragiten duten arrazoiak ezagutu beharko zenituzke.

Begetatiboan

Aldaketa atzeraezinak hormako baskularretan gertatzen dira, eta miocardioaren jarduera eta sistema kardiobaskular osoa desegiten dituzte. Hauek dira osasunean orokorrean gertatzen diren aldaketa arriskutsuak:

  • gihar dardarak (dardarak)
  • takikardia,
  • buruan ondulazio desberdina
  • arritmia,
  • mydriasis,
  • larruazalaren eta muki-mintzak,
  • gorputz-dardarak,
  • konbultsioak,
  • hipertentsio arteriala
  • gehiegizko izerdia
  • paniko erasoak
  • arnasketa azkarra.

Hipogluzemia haurrengan

Haurtzaroan gaixotasunak gaizki eragiten du haurren garapen intelektualean eta fisikoan, beraz, beharrezkoa da desamortizazio kopurua murriztea fase guztietan. Elikadura okerra, estresa eta ariketa fisikoa ezinbestekoak dira odol glukosa jaisteko, baina maiz diabetesa duten haurrek gaixotasun horren aurrean daude. Jaioberri eta gaixo helduetan nahastearen sintomak agertzen dira:

  • azetona arnasa
  • baldintza ahulak
  • gorabehera iraunkorrak
  • zorabioak,
  • gehiegizko izerdia
  • azalaren zurbila.

Sailkapen

Hiru hipogluzemia mota bereiz daitezke prozesu patologikoaren larritasunaren arabera. Jarraian, deskribapen laburra aurkezten da:

  1. Titulu erraza. Glukosa-indizea 2,7-3,3 mmol / l bitartekoa da; pazientea kontziente izaten jarraitzen du, erasoak gelditzeko beharrezko neurri guztiak modu independentean hartzeko gai baita.
  2. Goi-maila gogorra (2-2,6 mmol / L). Gaixoak ezin du osasun arazo bat modu independentean konpontzeko; premiazkoa behar du mediku arreta.
  3. Koma hipogluzemikoa (

Hipogluzemia arriskutsua zer den

Osasun efektuak atzeraezinak izan daitezke, beraz, premiazkoa da glukosa-administrazioak beste eraso baten sintoma larriak izatea. Bestela, bigarren paziente bakoitza giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasunaren aurrean aurkitzen da, eta beste sistemak ez diren konplikazio hain arriskutsuak ez dira baztertzen:

  • itsasontzi txikien suntsitzea angiopatia eta itsutasuna ondorengo garatzearekin;
  • bihotzekoa edo kolpea,
  • eraso iskemikoak iragankorrak,
  • zirkulazio garuneko eta sistemikoa urritzea,
  • koma hipogluzemikoa,
  • gaixo baten heriotza edozein adinetan.

Fisiologiko

Hau da, hipogluzemiaren sintomak pertsona osasuntsu batean gerta daitezke ondorengo baldintzekin eta faktore eragileak:

  • Gosea, desnutrizioa, dietak (mineralak, zuntzak, bitaminak gabea). Hori da pertsona nahiko osasuntsu batean hipogluzemiaren sintomak garatzeko kausa ohikoena. Denbora luzean dieta normal bati uko egiten badiozu eta ondoren karbohidratoen produktuak jaten badituzu, odol azukrea azkar igotzen da, baina baita ere azkar eta normala baino maila baxuagoan kontsumitzen da.
  • Edateko erregimen desegokia. Gorputzeko ur faltak odol azukrearen kontsumo konpentsagarria eragiten du funtzionamendu normala mantentzeko.
  • Estresa. Estres emozionalak sistema endokrinoa aktibatzen du eta horrek denbora gutxian odol azukrea kontsumitzea dakar.
  • Dietako karbohidrato finduen gehiegikeria. Gozokien etengabeko gehiegizko atzeko planoan pankrea intsulina kantitate handiak ekoizteko erabiltzen da. Intsulinarekiko gehiegizko etengabearekin, odol glukosa-maila jaisten da. . Gorputzak gordetako glukogenoaren kontsumoa eta odol azukrearen kontsumoa areagotzen du entrenamendu bizian edo lan fisiko gogorrean, eta ondorioz, odol glukosaren jaitsiera fisiologikoa eragin du.
  • Hilekoaren aldia. Azukre mailaren beherakada izan daiteke produkzioaren beherakada zorrotzaren atzean eta, kontzentrazio normaletan, estrogenoa handitu eta progesterona odol azukrearen atzean.
  • Bizitzako lehen egunean jaioberrien hipogluzemia fisiologikoa. Jaio eta berehala, haurraren energia beharrak amaren glukosaren bidez estaltzen dira, eta horren zati txiki bat umbilikoan gordetzen da. Glukogeno denden agortze bizkorrak glukosa-maila jaistea eragiten du 1-2 orduko bizitzarako. Pixkanaka, haur osasuntsuetan elikadura ezartzean, adierazle hau leheneratzen da. Hala ere, sortzetiko patologia ere gerta daiteke.
  • Gatza (NaCl) bolumen handi bat sartzea barrutik, odol azukrea gutxitzea artifizialki.

Diabetesik gabeko pertsonen kausa patologikoak

Jarraian agertzen diren arrazoiak diabetikoetan ere konturatu daitezke, hipogluzemiak bakarrik izango du diabetesa duten pertsonek baino argitsuagoa eta azkarragoa.

  • Deshidratazioa. Odol periferikoan deshidratazioarekin, bitaminak, oligoelementuak eta odol azukrearen gabezia antzematen dira, gorputza izerdi eta gernurekin uzten baitute eta ez dira kanpotik konpentsatzen (ikus).
  • Agortzea. Agortzen denean, glukogenoaren erreserba maila kritikora jaisten da, hurrenez hurren, glukosa ez da kanpotik dator eta jada ezin da konpentsatu gorputzaren barneko erreserbak.
  • Gibeleko gaixotasunak (, nekrosia, gibeleko gutxiegitasuna), glukosa eratzeko prozesua asaldatzen baita (ikus).
  • Hormona-gabezia: kortisola (kortikoide drogak bertan behera uztean gerta daiteke), hazkunde hormona, adrenalina eta glukagona, glukosaren glukosaren mobilizazioa estimulatzen dutenak, hipopituitarismoa (guruin pituitarioaren gutxiegitasuna)
  • Karbohidratoen xurgapen narriatua - gaixotasun gastrointestinala (kolitisa, enteritis, isurketa sindromea).
  • Meningitisa, entzefalitisa, sarkoidosia
  • Alkoholismoa, alkohol-sobredosi. Etanolaren metabolismoa gibelean gertatzen da alkohol deshidrogenasa entzima erabiliz. Prozesu hau hasten duen kofaktorea NAD da - glukosaren sintesian parte hartzen duen substantzia berezia. Zenbat eta alkohol gehiago sartu gorputzean, orduan eta handiagoa da NAD kontsumoa, baina glukoneogenesiaren prozesua inhibitzen du eta odolean glukosa gutxitzea eragiten du.
  • Bizi-organoen gutxiegitasun kritikoa: bihotza, gibela, giltzurrunak (ikus) - gorputzaren osotasunean disfuntzioa ekar dezake eta odol azukrea desregulatzea.
  • Sepsis. Makrofago ugari dituzten ehunek glukosaren kontsumoa handitzea. Paraleloki, intsulinaren produkzioa handitzen da eta gibelean glukosaren sintesia nabarmen murriztu da.
  • Intsulinoma pankreatikoa (beta uharteetako neoplasia onargarri edo gaiztoak), glukosaren gehiegizko erabileraren atzean.
  • Sortzetiko malformazioak: hipogluzemia autoimmuneak, 5 zeluletako hipersekrezioa, intsulina sekrezio ektopikoa 7, zeinetan glukosa ekoizpen nahikoa ez den.

Odol glukosa eratzeko mekanismoa

Karbohidratoen janaria jan ondoren, gorputzak glukosa jasotzen du, odolak zelula guztietan banatzen baitu. Glukosa odolean sartzen den bezain laster (digestio-hoditik xurgatzen da), pankreasak hormona intsulina jariatzen hasten da, eta horrek zelulek sarrerako azukrea energia-iturri gisa erabiltzen laguntzen dute. Pertsona osasuntsuetan, jasotako glukosa-kantitatea eta intsulinaren erantzun-zatia elkarren berdina dira beti.

Intsulina menpeko diabetesa duten pazienteetan, pankreak ezin du intsulina behar duen kantitatea ekoizteko eta kanpotik eta dosi egokian administratu behar dira.

Hipogluzemiaren seinaleak agerraldiaren maiztasunaren arabera:

  • Bat-bateko ahultasun orokorra
  • gose-sentsazioa,
  • Goragalea, gorakoa,
  • izerdia,
  • Desmotibatutako erasoa eta urduritasuna,
  • Ikuspen bikoitza, koloretako zirkuluak,
  • logura,
  • Mintzamena nahastea eta gertatzen ari dena ulertzea,
  • Desmayo,
  • koman
  • Death.

Ez dirudi beldurgarria, baina agertoki bat besterik ez da irekitzen laguntza garaiz ematen ez bada!

Hipogluzemiarekin lagundu - ospitalean eta ospitalean

Laguntza azkarra lortzeko, gorputzak d-glukosa (dextrosa) edo glukagonoa duten pilulak sortzen ditu. Droga horien inguruko argibideak diabetiko eta haiekin bizi diren pertsona guztiek ezagutu behar dituzte. Hipogluzemiaren joera duten gaixoek beti eraman behar dituzte horrelako drogak!

Azukre gabezia egoeran, konpentsazio eza eta glukosa gehiegizkoa arriskutsuak dira. Glukosaren gaindosi batek ondorengo hipergluzemia dakar ezinbestean, diabetesa ez baita hain arriskutsua.

Laguntza zure odol azukrea etxeko neurgailu batekin neurtzea komeni da, odoleko glukosa-gabezia baieztatzeko. Odol azukrea neurtu behar da laguntza eman ahala.Hori ezinezkoa bada, berehala hasi beharko zenuke egoera gelditzen.

Epelak

Zure egoera modu independentean geldiaraz dezakezu 12-15 gramoko karbohidrato sinple eta erraz digeritzeko beheko zerrendatik:

  • d-glukosa (piluletan). Gertaeren aurreikuspen agertokia duen metodorik hoberena, hau da. odol glukosaren igoera leuna. Glukosa gramo batek odol azukrea 0,22 mmol / L handitzen du. Odol azukrearen hasierako zenbakiak jakinda, erraza da pilulen dosia kalkulatzea,
  • 150 g fruta zuku edo edari gozo,
  • te epela 2 koilarakada azukre,
  • 1 platano
  • 5-6 ariketa lehor xerra,
  • pare bat esne txokolate xerra edo goxoki bat,
  • 2 koilarakada eztia edo azukre (desegin),
  • 2 azukre findu xerra.

Abisua. Proposatu aukeretako bat jan edo edan! Ez da zehaztutako kantitatea gainditu behar.

15-20 minutu igaro ondoren, odol azukrea handitu ez bada eta egoera asetzen ez bada, 15-20 gramo karbohidrato sinple hartu beharko zenituzke. Pertsona baten egoera hobetzen da karbohidrato arinak hartu eta handik ordubetera, hau da. ez itxaron berehalako erliebeari glukosa tableta bat hartu ondoren.

Gradua larria

  • Azkar eman pertsona bati 12-15-20 gramo erraz digeritzen diren karbohidratoak. 20 minutu igaro ondoren, pertsona batek beste 15-20 gramo karbohidrato konplexu jan behar ditu (ogia, cracker cookieak, ogi erroiluak, zerealak).
  • Pertsona batek asko inhibitzen badu, irentsi dezake, baina jada gai ez bada, ezin da glukosa irtenbide moduan eman behar, behar den pilulak ur kopuru txikian disolbatu ondoren. Edo besterik gabe, ur gozoa eskaintzea.
  • Atzerrian, glukosa gel egoeran saltzen da, aho barrunbea lubrifikatzeko erabil daitekeena, non azukrea odolean azkar xurgatzen hasten den.

Koma hipogluzemikoa

Pertsona bat inkontzientean badago edo kontzientzia nahastuta badago, likidoen eta beste produktuen ahozko administrazioa baztertzen da! Deitu anbulantzia bat.

Lehen sorospenak 1 ml gluagagonoko injekzio intramuskularra osatzen dute. Page 1 farmaziak saltzen dira 1 xiringa eta droga duten kitak. Ospitale batean, hipogluzemiaren tratamendua% 40 glukosaren barneko administrazioak egiten du. Egoera ez bada gelditzen, jo adrenalina eta berpizteko neurri larruazalen administraziora.

Hipogluzemiaren ondorioak

Egoera maiz egiteak hanken eta begien ontzien angiopatia eragin dezake, bihotzaren, odol eta garunaren gaixotasunak garatzeko arriskua areagotu dezake. Koma hipogluzemiko batean erortzen den pertsona baten heriotza glukosaz elikatzen diren garuneko zelulen heriotzaren ondorioz gertatzen da. Muturreko kasua da, baina oso erreala, denborarekin pertsona bati laguntzen ez badiozu.

Nola prebenitu hipogluzemia 1. motako eta 2. motako diabetean

  • Ezagut itzazu bihotzetik nola gelditu egoera hau eta haren seinaleak.
  • Ezagut ezazu zure intsulina dosia eta ez gainditu.
  • Behatu dieta eta injekzio egutegia.
  • Neurri barazki odol azukrea goizean, otordu bakoitzaren aurretik eta oheratu aurretik.
  • Alkohola edateari utzi.
  • Eraman beti glukosa duten tableta bereziak edo edozein produktu karbohidrato sinpleekin (karamelu gozoa, txokolatea, abrikot lehorrak).
  • Sendagairik hartu behar baduzu, irakurri arretaz nola eragiten duten intsulina eta odol azukre mailan (intsulina, aspirina, alopurinol, warfarina, probenecid eta bestelako drogen eragina areagotu).

Plasma glukosa-mailaren jaitsiera nabarmenak egoera hipogluzemikoa sortzen du. Pertsona osasuntsu batean, glukosa-maila muga normalen barruan dago beti, baina gorputzean patologia arriskutsuak gertatzen badira, hipogluzemiaren aurkako erasoa gerta daiteke, eta hori pertsona batentzat arriskutsua da, berarekin garuneko zelulak eta barruko organoak gosez hil baitira.

Zein dira arrazoiak?

Nahaste honen etiologia odolean intsulina hormonaren hazkundea da, abiadura bizian glukosa kanporatzen duena, eta azukre mailak nabarmen jaisten dira.Horrelako patologia garatzen da diabetes mellitus duten gaixoetan, baina pertsona osasuntsuetan hipogluzemiaren sintomak antzeman daitezke batzuetan. 1 motako diabetesa, eta hipogluzemiaren 2. kausa, honako hauek dira:

  • Hormona-intsulina agindutako baino gehiago medikuak ezarritako dosia ez betetzea,
  • Pertsona batek, bere esanetan, azukrea gutxitzea eragiten duten drogak erabiltzen baditu,
  • Pertsona batek otordu luzeak hartzen dituenean.

Pertsona osasuntsu baten gaixotasunaren kausak

Hipogluzemia diabetesa duten pazienteetan ez ezik. Baldintza hau pertsona osasuntsuetan gertatzen da, baina ez du arrisku gutxiago, aurreikusi gabeko ondorioak sor baitaitezke. Osasun arazorik izan ez duten helduen kasuan, azukre maila jaitsi egin daiteke arrazoi hauengatik:

  • Patologia endokrinoa. Tiroide guruina oker gertatzen bada, hipogluzemia gerta daiteke.
  • Digestio aparatuaren patologia kronikoa. Plasma baxuko azukrea digestio prozesu normalaren urraketaren ondorioa izan daiteke eta, ondoren, pazienteak hipogluzemia larria garatzen du, eta horien sintomak ez dira ahaztu behar.
  • Gose greba borondate arruntak. Modu horretako egoerak jaten dituzte nagusiki elikadura arazoak dituzten emakumeetan.
  • Funtsezko barneko organoen funtzionamendua urratzea:
    • gibela,
    • bihotz
    • giltzurrunak
  • Pankrearen tumoreak. Neoplasmek guruineko hiperfuntzioa eragiten dute eta horrek berehala eragina izango du azukre mailan eta horrek gutxitzea eragiten du.
  • Hipogluzemia fisiologikoa. Sarritan sortzetiko patologia da, glukosa ekoizpen nahikoa ezaugarritzen duena.
  • Deshidratazioa. Gaixotasun hipogluzemikoa garatu daiteke gorputzean ur-gatz oreka ez betetzeagatik. Horren ondorioz, funtsezko glukosa, mikro eta makro elementuak izerdiarekin uzten dute gorputza, oreka berriz betetzen ez den bitartean.

Zeintzuk dira sintomak?

Hipogluzemiaren sintoma nagusiak azkar gertatzen dira. Konplikazio posibleak saihesteko, pertsona bat okertzen denean, garrantzitsua da urraketa denboran identifikatzea eta behar bezala sendatzea. Hipogluzemiaren seinaleak garatzen dira:

  • gaueko izerdia,
  • ahultasuna aurretik eta hobeto jan ondoren sentitzea,
  • maiz ahulak eta ongizate orokorra eskasa,
  • jateko gogoa
  • suminkortasuna,
  • bihotz-maiztasuna,
  • giharreko kranpoiak

Hipogluzemiaren mekanismoa aurkitu ezin izan balitz, diabetikoek eta aldian gaixotasun bat duten pertsonek prozesu atzeraezinak garatu ditzakete, eta horietan barneko organoen lana ez ezik. Askotan erasoekin, garuneko zelulek gosez hil ohi dute eta horrek nerbio-sistema zentralean nahasteak sor ditzake, gaixoa desgaitu daiteke.

Ezaugarriak haurdunaldian

Sindrome hipogluzemikoa haurdun dauden emakumeetan gerta daiteke, diabetesa hobetzeko diagnostikatu behar ez duten bitartean. Egoera honek negatiboki eragin dezake jaio gabeko haurraren egoera. Haurdun dagoen emakume baten pankreako hiperfuntzioarekin, fetuaren hazkundea eta garapena gelditu egiten dira, bere barneko organoek beharrezko mantenugaiak falta dituzte, eta horregatik, garapenean atzera egiten dute. 2. motako diabetesarekin, garrantzitsua da zure egoera zorrotz kontrolatzea eta medikuak gomendatzen duen guztia egitea. Gomendio zorrotzak jarraituz, norberaren eta jaio gabeko haurraren ondorio larriak ekidin ahal izango dira.

Hipogluzemiarako lehen laguntzak

Hipogluzemiarekin presioa nabarmen jaisten da eta, beraz, bere portaera kontrolatzea ere garrantzitsua da.

Hipogluzemia erliebean lehen sorospenak egoera normalizatzea eta ondorio arriskutsuak ezabatzea da. Diabetesa duten gaixo guztiek glukosa pilulak izan behar dituzte berarekin, eta horrek okerrera egin bezain pronto hartu behar dira. Garrantzitsua da erremedioa hartzea, dosi jakin baten arabera; bestela, plasmako azukrearen gehikuntza zorrotza dela eta, hipogluzemia hipergluzemia deitzen den beste egoera batera ez da arriskutsua izango.Glukosa duten produktu bat hartu ondoren, oso garrantzitsua da azukre maila neurtzea. Pertsona bat oso gaixorik badago, merezi du anbulantzia batera deitzea.

Diabetesaren arriskua gaixoak gaixotasunarentzat gomendatutako oinarrizko portaera arauak hausten dituenean sortzen diren konplikazioetan datza. Horrelako adierazpen bat hipogluzemia da. Baldintza hori odol-glukosa-mailaren balio jaitsieraren azpitik dago.

Zer da hipogluzemia?

Glukosa gorputzean dagoen energia-iturri nagusietako bat da. Odolean duen eduki txikiarekin, bizitza arriskuan dagoen gaixotasuna garatzen da: hipogluzemia. Gehienetan 1 motako diabetesa duten pertsonak jasan ohi dira, baina 2 motako gaixotasunarekin ere gerta daiteke. Zenbait kasutan, egoera horrek beste gaixotasun batzuk eta osasun arazoak izan ditzake.

Hipogluzemia odolean glukosaren kontzentrazioa 3,3 mmol / L-koa da. Momentu horietan, garuneko zelulek azukrea falta izaten hasten dira eta, bere erreserbak betetzeko beharrezkoak diren neurriak hartu ezean, hil egin daiteke.

Glukosa faltak neuronen funtzioan negatiboki eragiten du, eta horrek mugimenduen koordinazio okertua dakar, bere ekintzak argi eta garbi pentsatzeko gaitasuna galtzen du.

Sintoma hauekin, garrantzitsua da tratamendua berehala hastea. Bestela, koma hipogluzemikoa garatu daiteke eta horrek heriotza ere ekar dezake.

Egoera hipogluzemikoaren arrazoiak

Diabetesa duten pertsonek gaixotasuna duten jokabide arau guztiak bete behar dituzte, hots:

  • jarraitu dieta, dieta,
  • hartu diabetesa motako egokiak diren drogak sintetikoak edo injekulatu larruazalpean,
  • azukrea kontrolatu.

Egoera hipogluzemikoa eragin duten faktoreak:

Lehen laguntza

Hipogluzemiaren sintomak kentzeko lehen laguntzak 2 fase ditu:

  1. Karbohidratoen ingesta
  2. Glicemia kontrola bere balioak normalizatu arte.

Etxean hipogluzemiaren sintomak gelditzea posible da manifestazioko lehenengo bi faseetan soilik. Horretarako, nahikoa da hainbat ogi unitate (XE) erabiltzea.

Ogi unitate bakoitzak 12 g karbohidrato biltzen ditu. 3,5 mmol / l baino gutxiago duen glicemia, hobe da zuku gozoa edo tea edatea. Txokolatea edo pastela kasu honetan ez da funtzionatuko, koipea baitute, poliki-poliki xurgatzen dena.

Ordu laurden bat pasa ondoren, azukrea neurtu behar da glukometro bat erabiliz. Glukosa maila 3,9 mmol / L baino txikiagoa bada, orduan beste 1,5 XE erabili behar duzu 15 minuturen ondoren azukrea neurtuz.

Adierazlea handitu ezean, askaria odol glukosaren adierazlearen derrigorrezko egiaztapenarekin errepikatu behar da. Azukrea kontrolatzeko neurketak dituzten mokadu ordezkoak neurgailuan lortutako balioa 3,9 mmol / L baino handiagoa ez den arte izan beharko dira.

Pertsona batek karbohidratoak modu independentean kontsumitzeko gai ez bada eta kontzientea bada, orduan bere alboan jarri behar duzu eta anbulantzia batera deitu behar duzu. Jendeak egoera horretan dauden pertsonei edaria edo janaria ematea arriskutsua da, agian itogarria izan baitaiteke. Medikuen taldea iritsi baino lehen, pazientearen senideek glukagonoaren larruazalpeko soluzioa injektatu diezaieke, farmazietan kit berezi batean saltzen dena. Horrek bizitza salbatzen lagunduko du.

Ospitaleko tratamendua

Kontziente ez den edo koma dagoen gaixoari larrialdiko arreta ospitale bateko ospitale batean droga terapia egitea da:

  1. Glukosa disoluzio bat (% 40) barne hartzen da 40-60 ml bolumenean Glucagonarekin batera. Glukosa maila normala baino azpitik mantentzen bada ere, orduan botagailu bat botika beraren% 5 soluzioarekin lotzen da gaixoak kontzientzia hartu arte.
  2. Adrenalina injekzioa erabiltzen da arnasketa eta palpitazioak leheneratzeko.
  3. Garun edema ekiditeko, Magnesia injekzioa egiten da.
  4. Koma sakonarekin batera, 150 mg hidrokortisona intramuskularki ematen zaizkio gaixoari.

Kontzientzia pertsona bati itzultzen ez bazaizkio neurriak hartu eta lau ordu igaro ondoren, horrek garuneko edema izateko aukera handia adierazten du eta horrek ezgaitasuna ez ezik, heriotza ere ekar dezake.

Ondorioak gorputzarentzat

Hipogluzemiaren maiz egiten diren erasoek kaltegarriak izaten dituzte barneko organo guztien lanean.

Ondorio nagusiak:

  • odol hodien angiopatia garatzea,
  • bihotzeko patologien arriskua handitzen da.
  • garuna asaldatuta dago
  • infartu bat eta garun edema bat garatzea,
  • gaixoaren diabetiko konplikazioak aurrera egin du
  • koma dator.

Denbora luzez koman egoteak garuneko zelulen heriotza eragiten du eta heriotza ekar dezake.

Nola prebenitu baldintza arriskutsu bat?

Prebentzio neurriak erabiliz egoera patologikoa izateko arriskua murriztu dezakezu, honako gomendio hauek barne:

  • ezagutu egoera hau geldiarazteko eta bere zeinuak ezabatzeko metodoak,
  • gai izan intsulinaren dosia aukeratzeko hartu beharreko XE kantitatearen arabera,
  • ez gainditu emandako hormona-dosia,
  • dieta kontrolatu eta jarraitu injekzio egutegia,
  • ez itzazu otordu nagusiak eta ez ahaztu pintxoak;
  • kontrolatu goizeko glikemia, baita glukosa aldatu ere, otordu bakoitzaren ondoren glukometro batekin;
  • ez edan alkoholik
  • beti eraman azukre kubo, glukosa piluletan edo karbohidrato sinpleetan lehen manifestazioetan hipogluzemia gelditzeko,
  • ziurtatu hartu behar diren sendagaiak irakurtzeko argibideak irakurtzeko glukosa-adierazlearen osagaiek nola eragiten duten jakiteko,
  • mokadu osagarriak egin lan fisikoa egiten hasi aurretik edo kirolean aritu aurretik.

Odol azukrea nabarmen jaisten da:

Hipogluzemiaren lehen zantzuetan askari puntuala lagunduko du bere agerpenaren forma larria agertzea ekiditen duenean, karbohidratoen kontsumoa ezinezkoa denean.

Zaila da sokamuturrean dagoen pertsona bati laguntzea, batez ere inguruko jendea bere gaixotasunaz jabetzen ez bada. Garrantzitsua da ulertzea hipogluzemia agertzea saihestea askoz errazagoa dela bere sintomak ezabatzea baino.

Jende asko goragalea, etengabeko nekea, buruko mina kexu dira. Azterketa egin ondoren, hipogluzemia bezalako baldintzaren baten presentzia jakin daiteke. Gehienetan diabetesa duten gaixoekin batera doa. Hala ere, jende osasuntsuak fenomeno desatsegin hau ere topa dezake.

Hipogluzemia: arrazoiak

Baldintza hau, normalean, intsulina gehiegizko ekoizpena dela eta garatzen da. Ondorioz, karbohidratoak glukosa bihurtzeko prozesu normala eten egiten da. Kausa ohikoena, noski, diabetesa da. Baina beste arrazoi batzuek ere badute lekua medikuntza praktikan egoteko. Azter ditzagun zehatz-mehatz, zer nolako baldintzek hipogluzemia ekar dezaketen.

  • Neoplasien presentzia traktu gastrointestinalean.
  • Zenbait botika hartzea (salicilates, sufre prestaketak, kinina, diabetesa mellitus tratatzeko drogak).
  • Alkoholaren gehiegikeria. Hipogluzemia modu oso arriskutsua, adimenaren hodeiak eta erabateko hodeiak lagun dezake.
  • Gehiegizko jarduera fisikoa.
  • Dieta desegokia da karbohidratoen kopuru handia nagusi den dietan.
  • Gaixotasun infekzioso larriak (gainditu beharrekoak).
  • Bihotz gutxiegitasuna.
  • Giltzurruneko porrota.
  • Gose luzea.
  • Gibeleko funtzio okertua, zirrosia, entzimenen ekoizpen okerra.
  • Metabolismo okerra (ikus ere -).
  • Prozesu patologikoak suprarenal guruinetan.
  • Ez da nahikoa ur ().
  • Gene mailan sortutako insulinasa akastun baten ondorioz sortutako hipogluzemia idiopatikoa.
  • Tiroidearen funtzioa gutxitu da.
  • Zirkulazio porrota larria.
  • Alaninaren sintesi nahikoa.

Sindrome hipogluzemikoa: diabetikoetan eta pertsona osasuntsuetan eragiten duten arrazoiak. hypoglycemia

Hipogluzemiak aldi baterako izaera duten baldintza patologikoei egiten die erreferentzia: zeinetan, odol periferikoko glukosa-maila 3,5 mmol / L-ko gutxieneko ertzetik beherako. Desbideratze horrekin, sintoma konplexu berezi bat eratzen da, hipogluzemia sindromea deritzona.

Gaixotasuna diabetesa mellitus duten pazienteentzat da bereziki, izan ere, odol glukosarengatik larrialdi kalte-ordainik eman ezean, koma hipogluzemikoa garatu daiteke.

Hipogluzemiaren konplikazioak eta ondorioak, hipogluzemia sindromea

Tratamendua garaiz hasten ez bada, orduan azukre mailaren jauzi etengabeek ontzi periferiko txikiak suntsitzea ekarriko dute. Horrek, angiopatia eta itsutasuna garatzen ditu.

Giza garunaren arriskurik handiena da hipogluzemia iragankorra. Gure burmuina ezin da denbora luzez behar duen azukre kantitatearekin egin. Kantitate handietan energia behar du. Beraz, glukosa eskasia larriarekin, berehala hasiko da seinaleak ematen eta janaria eskatzen.

Maila jakin baten azpitik glukosaren beherakadak (gutxi gorabehera 2 mmol / L) laguntzen du koma hipogluzemikoa . Premiazko berpizte neurriak hartu ezean, garuneko zelulen heriotza masiboa gertatzen da. Hipogluzemiarekin, garunaren funtzioak ahultzea gertatzen da, hau da, lurra emankorra da trazuak, amnesia eta barneko organoen nahasteak garatzeko.

Sindrome hipogluzemikoa - Izaera mental, nerbio eta begetatiboa duten hainbat sintoma uztartzen dituen kontzeptua. Odol glukosa 3,5 mmol / L azpitik erortzen denean sortzen da. Bai sabelean bai jan ondoren garatu daiteke.

Hipogluzemiaren tratamendua, sendagai hipogluzemikoak

Bigarren etapak erraz digeritzen dituen karbohidratoak berehala erabiltzea eskatzen du (te gozoa, konpota, marmelada). Horrelako produktuek hipogluzemia gehiago garatzea ekiditen dute eta gaixoaren egoera normalizatzen dute.

Larrialdietako laguntza hirugarren etapan behar da. % 40 glukosa-soluzio barneko administrazioa gomendatzen da edema garuna ekiditeko. Ospitaleratzea dagoeneko erakutsi da, azukrea jaistera zuzendutako konplikazio eta terapia zuzentzaileak ekiditeko.

Droga hipogluzemiko guztiek antzeko mekanismoa dute. Hainbat taldetan banatuta daude:

  • Sulfonilureoen deribatuak (Glibenclamide, Glikvidon). Hau da erabilitako tresna multzo ezagunena.
  • Meglitinidoak ("Repaglinide").
  • Thiazolidinediones (Rosiglitazona, Troglitazona).
  • Biguanides ("Glucophage", "Siofor").
  • Alpha glucosidase inhibitzaileak (Miglitol, Acarbose).
Paziente jakin baterako sendagaia aukeratzerakoan, kontuan hartu behar dira gaixoaren banakako ezaugarriak eta botiken bigarren mailako efektuak. Gainera, garrantzitsua da nahi den dosia behar bezala kalkulatzea.

Koma hipogluzemikoa beti zainketa intentsiboko unitatean tratatuak. Orokorrean, glukosaren injekzio barnekoa eta glukagonoaren injekzio intramuskularra erabiltzen dira. Zenbait kasutan, adrenalina sartzea adierazten da terapiaren eraginkortasuna areagotzeko.

Aurreko neurriren batek ez badu emaitzarik eman, hidrocortisona administrazioak edo barruko muskulu administrazioak agindutakoa da. Horrek normalean gaixoaren egonkortasuna eragiten du.

Garun-edema prebenitzeko, magnesio sulfatoa intravenean administratu daiteke.

Egoera hipogluzemikoaren tratamenduan eragin ona erakutsi da praktika medikoan. oxigenoterapia .

Gaixoak koma kendu ondoren, mikrokirkulazio prozesuak hobetzeko botikak aginduko zaizkio (Cavinton, Cerebrolysin, azido glutamikoa).

Hipogluzemiaren dieta

Dietari dagokionez, karbohidrato sinpleetara mugatu behar duzu gozogintza, gari irina, eztia, fruta gozoak eta barazkiak.

Jakina, hasieran zaila izango da dieta hau jarraitzea, gorputza gozokietara ohituta dagoelako. Baina pazientzia pixka bat behar duzu, eta aste pare batean desio hau desagertuko da. Karbono eta proteina konplexuei lehentasuna eman behar zaie.

Hipogluzemia baldintza patologikoa da, odolean glukosa maila baxua (3,3 mmol / L azpitik) ezaugarritzen dena.

Nola eratzen da azukre maila jakin bat gure odolean, eta zergatik jaitsi daiteke maila kritikora? Karbohidratoak dituzten elikagaiak jan ondoren, glukosa haietatik atera eta gorputzeko txoko guztietan banatzen da. Hori ezin dugu bizi ezin dugun erregaia. Glukosa odolean sartzearen ondorioz, pankreak hormona berezi bat sintetizatzen du: intsulina, gure zelulek glukosaren energia jasotzeko aukera ematen dutenak.

Odol azukrearen beherakada nabarmena arriskutsua da, pertsona literalki 30 minututan galdu baitaiteke. Diabetikoen artean, esaldia: "intsulina adimendun sendabidea da". Zergatik diote hori? Hipogluzemiaren biktimak ia beti arduragabeak eta arduragabeak direlako, medikuaren aholkuak baztertu eta intsulina dosi okerrarekin injektatzen badira osasun gaixoaren lehen zantzuan. Ez da izua behar. Beti arriskua saihestu dezakezu behar bezala eta koherentziaz jokatzen baduzu.

Hipogluzemia bai elikagaietan kontsumitutako azukre kantitateengatik eta baita gorputzak glukosa prozesatzeko ardura duen intsulina intsulina hormonaren ekoizpen handiagoa izateagatik ere.

Hipogluzemiaren kausak

Diabetes mellitus hainbat motatakoa da. Sinplifikatu gure istorioa eta esan intsulina menpeko diabetesa dagoela, eta intsulina independentea dagoela. Beraz, lehen gaixotasuna duten pertsonak intsulina injektatzera behartu behar dira, elikagaietatik lortzen den glukosa-kantitatea (XE - ogi unitateetan) zehazki prozesatzeko nahikoa baita. Injekzioak aldizka ematen dira, otorduekin erlazionatuta daude eta dosifikazioa bertaratutako endokrinologoak zehazten du.

Gaixoak gorputzean jasotako glukosa apurtzeko behar den baino intsulina gehiago injektatu badu, gibelean egoera salbatzen hasten da eta almidoiaren hornidura estrategikoa - glukogenoa - odolean sartzen da. Zakarrontziak hutsik daudenean, ezin da saihestu hipogluzemiaren aurkako erasoa.

Hori da arazoa, diabetikoek inon ez baitute glicogenoaren hornidura handia edo gutxienez estandarra. Pertsona hauek almidoi oso gutxi kontsumitzen dituzte, karbohidratoak dituzte literalki kontuan (eta, kontu txarrean).

Hipogluzemiaren balizko kausa guztiak ordenatzen ditugu:

Intsulinaren dosi okerra

Denbora luzea batere janaririk gabe (6 ordu baino gehiago),

Jarduera fisiko bizia, gorputzaren glukosaren erabateko suntsiketa ekarri zuena (gibogenoaren glukogenoa hornitzea barne);

Hipogluzemia - sintomak, kausak, tratamendu herrikoiak dituzten tratamenduak. Sindrome hipogluzemikoa: diabetikoetan eta pertsona osasuntsuetan eragiten duten arrazoiak

Egun on, blogeko irakurle eta gonbidatu ohiak "Azukrea ondo dago!"

Gaur hipogluzemiaren sindromeaz hitz egingo dut, zehatzago, kausak, sintomak, lehen sorospenak eta tratamenduak, jaioberri, haur eta helduentzako erasoen ondorioei buruz.

Oso artikulu garrantzitsua da eta arretaz irakurtzeko eskatzen dizut, informazioa egunen batean zure bizitza salba dezakeelako.

Diabetiko bakoitzak odola izan du bizitzan gutxienez. Norbaitek sintoma arinak izan zituen, eta norbaitek koma batera erortzea lortu zuen. Ona da pertsona honek segurtasunez utzi badu. Hurrengo mundura bakarrik joaten direla gertatzen da. Baina ez ditzagun gauza tristeez hitz egin. Gaur, lehen sintomak nola azkar eta behar bezala gelditu buruz hitz egingo dugu.

Zer da hipogluzemia (hipogluzemia)

Ez hain atsegina den baldintza hau topatu duenak ezingo du berehala ulertu "hipogluzemia" hitzaren esanahia. Zer da hau? Hipoglicemia bi hitzek osatzen dute "hipozemia" - gutxitzea eta "glikemia" adieraztea - odolean glukosa-maila. Dirudienez, odol azukrearen maila murrizten den baldintza da, hots, hipogluzemia odolean glukosa-kontzentrazio baxua dela. Hipogluzemiarako ICD-10 kodea E 16 da.

Azukre baxuaren kontra, non "hiper" zerbait areagotzeko joera esan nahi duen. Hau da, odol azukre handia esan nahi du.

Zer kontuan hartu azukre baxua

Haur eta helduentzako, glukosa maila baxuak zenbaki desberdinetan adieraziko dira. Helduek haurrek baino odoleko glukosa jaistea baino sentikorragoa da eta, beraz, hipogluzemiaren adierazpenak 2,8-3,0 mmol / L-ren azpitik daude.

Balio hori duten haurrak normaltasunez sentitu daitezke, batez ere jaio goiztiarrak garaiz edo garaiz jaiotakoak. Umeen kasuan, 1,7-2,2 mmol / l-ko maila kritikotzat jotzen da adinaren arabera. Zenbat eta zaharragoa izan umea, orduan eta handiagoa da azukre baxuen aurrean.

Baina ulertu behar duzu zifra horiek guztiak baldintzatuak direla eta askotan ez direla bat egiten gizabanakoen artean.

Zergatik antzematen da hipogluzemia 1 motako eta 2 motako diabetesa?

Denek dakite nirekin drogen gehiegikeriak edo elikagaiak saltatzeko "hipopotamoaren" garapena eragin dezakeela. Hipogluzemiak garatu ditzakeen egoera ez-estandarrei buruz hitz egin nahi dut, hau da. batere espero ez dituzun egoerak.

Hipogluzemia gertatzen da eta honako hau da:

  • planifikatu gabeko epe laburreko jarduera fisikoa edo berehala ondoren
  • lan fisiko gogorra (hipogluzemia atzeratu egin da denboran zehar)
  • "REgipoglikemii"
  • alkohol kontsumoa
  • drogak hartuz
  • bigarren mailako efektu hipogluzemikoa duten hainbat sendagai eta belar erremedio hartzea
  • giltzurruneko porrotaren aurrerapena
  • Intsulina administratzeko gailu okerrak (xiringa boligrafoak eta intsulina ponpak)
  • suizidioa (berehalako familia eta lagunentzako sorpresa)

Jarduera fisikoa

Arrazoi ugari daude. Azkar joan gaitezen elementu bakoitzaren gainetik. Epe laburreko aurreikusitako jarduera fisikoa edozein intentsitatekoa izan daiteke, esaterako, irteerako ibilgailuentzako jogging egitea edo biloba batekin futbolean jokatzea. Hori guztia ez dago aurreikusita eta agian ez duzu pentsatuko hain fisiko laburra denik. kargak azukrea apurtu dezake.

Hori da droga, bai intsulina bai pilulak, sobredosi latza dagoenean. Irten: eraman beti hipoi gelditzeko bitartekoak. Zein? Aurrerago honi buruz gehiago ...

Epe luzerako lan fisikoa

Lan fisiko gogorrak, esaterako, autoak deskargatzea edo asfaltoa jartzea edo 20 adreilu paleta arrastatzea besterik ez dira herrialdean. Ariketa honetan karbohidratoak jan bazituzten ere maila normala mantentzeko, orduan ariketa egin ondoren zenbait ordu, batez ere gauez, hipogluzemia gerta daiteke.

Zergatik? Une honetan, muskuluak glukosa aktiboki xurgatzen hasten dira berreskuratzeko, beraz, egun hauetan zure zain egon behar duzu. Hala ere, hau ez da araua, eta ez da denek gertatzen, baina jakin beharko zenuke.

"Regipoglycemia" fenomenoa da, arrakastaz gelditutako gipa baten ondoren, bigarren olatu bat jaurtitzen denean. Badirudi karbohidratoen kopuru egokia jan duzula, baina odolean intsulina edo pilulen gehiegizkoa dago, denbora gutxian irauten duen bitartean eta berriro azukre baxuaren sintomak agertzen dira.

Gaindosi garbia badago eta horren berri baduzu, sindromea gelditzea hobe da karbohidrato bizkorrekin ez ezik, bigarren olatua saihestuko duten geldoak ere.

Hipogluzemia alkoholikoa

Alkoholaren sarrerak maiz hipogluzemiaz lagunduta daude, batez ere loaldian.Oso egoera arriskutsua da, izan ere, hipogluzemia larriaren sintomak mozkortutako pertsona baten ohiturekin oso antzekoak dira eta beste batzuek intoxikazio gisa har ditzakete. Eta ez zaie gustatzen mozkortuari aurre egitea.

Zergatik gertatzen da hori? Etanolak glukosa gibelean askatzea blokeatzen duelako gibelean, hau da. Glukosa basalen maila normalak nahasten ditu, eta odolean hipogluzemian eragina duen sendagaia dago. Irten: askatu karbohidrato geldoekin eta beti ikusi odol azukrea oheratu aurretik edo eman etxeko norbaiti. Bihar irudikatuko duzue, baina hipogluzemiaren beldur izan beharko litzateke.

Bigarren mailako efektu hipogluzemikoa duten hainbat sendagaien onarpena

Hainbat botika eta belar erremedio daude, ez dira agente hipogluzemiko gisa sailkatuta, baina odolean glukosa gutxitzeko bigarren mailako efektua dute. Odol azukrea jaitsi dezaketen drogak hauek dira:

  • azido tiotikoa
  • azido alfa lipoikoa
  • fibratoen
  • pentoxifylline
  • tetracycline
  • salicilatoak (parazetamola, aspirina)
  • phentolamine
  • cytostatics
  • selektiboak ez diren beta blokeatzaileak (anaprilina)

Intsulinarekiko sentsibilitatea eragiten dute eta ustekabeko hipogluzemia sor dezakete. Bakoitzak bere ekintza mekanismoa du, ez dut horretaz hitz egingo. Irten: azukrea gutxitzeko terapia berrikusi farmako hauek erabiltzen dituzunean. Baliteke diabetearen tratamendu nagusian dosi murrizketa behar izatea.

Belar sendagaiak ere azukre baxua sor dezake. Oso maiz jendeak gogotsu hartzen du medikuntza tradizionala eta dena errenkadan hasten da. Behin substantzia biologikoki aktiboekin saturazioa dagoenean, intsulinaren beharra gutxitzen da edo intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da eta azukrea gutxitzen da. Hemen, gogoan izan behar duzu hori posible dela eta estuago kontrolatzea azukre maila, denbora dosifikazioen dosia murrizteko.

Giltzurruneko porrota

Giltzurrun-gutxiegitasunaren fase teminaletan, intsulinaren beharra eta dosiaren beherakada handia dago, beraz, hipogluzemia iraunkorra sor daiteke. Hipogluzemiaren patogenesia gernuaren glukosa isurketa masiboarekin lotzen da. Ez da atzera xurgatzen, normala izan beharko litzatekeen bezala.

Intsulina iragazten duen entzimaren sintesia inhibitzea, normalean intsulina suntsitzen duena, odol azukre maila baxuak eragiten ditu. Ondorioz, intsulina odolean zirkulatzen da denbora luzez, efektu hipogluzemikoa izanik. Halaber, uremiaren ondorioz, karbohidratoak ez diren substantziek glukosaren sintesia-tasa murrizten dute.

Intsulina administratzeko arazoa

Intsulina (xiringa-boligrafoak eta intsulina-ponpak) administratzeko gailuen huts egotea oso arraroa da, baina ez dugu ahaztu behar hori gertatzen dela. Aurreko arrazoi guztiak baztertu badituzu, saiatu saiatu intsulina administratzeko bitartekoak beste batzuekin ordezkatzen.

Eta azkenik, suizidioa hipogluzemia artifizialaren kausa gisa. Intsulina edo pilulak kantitate handiak izatearen administrazioak bere buruaz beste egitera zuzenduta egon daiteke. Hau da diabetesa duten nerabe diabetikoetan edo diabeterik gabeko pertsona suizidetan.

Gozatzen

Arrazoi oso interesgarria sartu nahi dut hemen: hipogluzemiaren egoeratik atsegina izatea. Batzuek azukrea gutxi denean. Munchausen sindromea deritzo. Askotan nerabe horiek bekatuak dira, batez ere neskak. Berariaz ere horrelako egoerak sortzen dituzte nahi den gozoa lortzeko, familian debekatuta dagoena.

Diabeterik gabeko hipogluzemia erasoen etiologia

Gaur egun, odolean glukosa maila baxua dagoen gaixotasun eta baldintza guztiak hiru multzotan sailka daitezke:

  • gibelak eta giharrek glukosaren jariaketa nahikoa izaten laguntzen duten baldintzak
  • intsulina maila altuak lagunduta
  • hipogluzemia odol-intsulina maila normalekin

Hipogluzemia tratatzeko sendagai herrikoiak

Landare eraginkorrenen artean nabarmentzekoak dira San Joan artilea, plantana, mihia, arrosa basatia eta beste asko. Lingonberry freskoa produktu independente gisa erabiltzen da edo hainbat plateretara gehitzen da.

Baratxuria, freskoa ere erabiltzen dena, gorputzean metabolismoa normalizatzen lagunduko du.

San Joan artoa eta platana infusio gisa erabiltzen dira. Rosehip-ek ere azpimarratu zuen. Baia xehatu koilarakada bat irakiten ari diren bi edalontzi botatzen dira. Horren ondorioz lortzen den soluzioa hamabost minutuz irakiten da ur bainu batean, eta ondoren iragazi eta hoztu. Infusio hori egunean bi aldiz edan behar da edalontzi erdi batengatik.

Hipogluzemiaren aurkako borrokan oso tresna ona leuzea izan daiteke. Landare sendagarri honek odol-konposizioa hobetu dezake. Bere laguntzarekin, globulu gorrien eta globulu zurien kopurua handitzea lortzen da eta hemoglobina maila ere handitzen da.

Sendabelar hau tintura gisa saltzen da. Egunean hiru aldiz hartu behar duzu 15-20 tanta ur irakinetan koilarakada bakoitzeko.

Gaixoari lagundu diezaiokeen beste landare sendagarria belarra da. Tresna honek egoera fisiko orokorra hobetzen laguntzen du, baita gaixoaren sistema immunologikoa indartzen ere.

Schisandra gordinik jan daiteke. Moztu landarearen hosto freskoak, gehitu tipula pixka bat eta ondu krema garratzarekin edo ekilore olioarekin. Eraginkortasuna areagotzeko, dandelion hostoak, ortzadarra edo beste belar freskoak entsalada gehitu diezazkieke.

Glukosaren jariaketa nahikoa izaten laguntzen duten baldintzak

Aurreko guruin hipofisarioaren panifopituitarismoarekin (adrenokortikotropina, prolaktina, FSH, LH, somatotropina eta tirotropina) jariatzen dira, organo endokrino periferiko guztiak (tiroide guruina, guruin adrenalak eta gonadak) gutxitzen dira, eta horrek esan nahi du hormona guztien kontzentrazioa gutxitzea.

Organo endokrino periferikoaren lesio primario bat ere egon daiteke, guruin pituitario osasuntsua duena. Adrenal gabezia (Addisonen gaixotasuna), hipotiroidismoa, kortex adrenalaren sortzetiko disfuntzioa (ADCD), glukagono gabezia, medula adrenalaren hipofuntzioa, katekolaminak sintometan sintetizatzen ditu eta hipogluzemia sindromea du.

Hormona horiek guztiak baskularrak dira eta, gabea denean, gibelean glukosaren sintesia gelditzen da (glukoneogenesia), glukosa periferian erabiltzea hobetzen da eta muskuluetan aminoazidoen sintesia murriztu egiten da.

Hipotalamoaren eta guruin pituitarioaren lanarekin lotutako sindrome batzuekin, odol azukre gutxiko erasoak ere gertatzen dira. Ez ditut denak hemen deskribatuko, bestela, artikulua ez amaitzea arriskatzen dut. Joan zure laguntza.

  • Lawrence - Ilargia - Beadle - Borde sindromea
  • Debreu-Marie sindromea
  • Pehkranets - Babinsky sindromea

Zelulek glukosa hartzearen prozesua fase anitzeko eta konplexua da. Glukosa energia bihurtzeko zail horretan, entzima anitzek parte hartzen dute eta horietako bat edo gehiago galtzeak hipogluzemia eragin dezake.

Jarraian, entzima akatsak gerta daitezke:

  • Glukosa-6-fosfatasa entzimaren akatsa (Girke gaixotasuna)
  • Amilo-1,6-glukosidasaren gabezia
  • Fosforilasa hepatikoaren akatsa (bere gaixotasuna)
  • Glicogenoaren sintesaren gabezia
  • Fosfenolpiruvato karboxilen kasa gabezia

Elikagaien kontsumoaren gutxitzeak hipogluzemia eragiten du pertsona osasuntsuetan. Epe laburreko gosea hipogluzemiarik gabe gerta daiteke, glukosa-maila gibeleko eta giharretako glukogenoa apurtuz. baita karbohidrato ez diren substantzietako glukosaren sintesia (glukoneogenesia) ere. Baina gose grebak luzeagoak izozten dira glukogeno dendak eta odol azukre maila oso baxuak izan daitezke.

Hori bereziki ohikoa da jendeak barau erlijiosoak behatzen dituenean.Kirolariek hipogluzemia mota hau ere garatu dezakete, eta, gehiegizko eta luzaroko ahalegin fisikoa eginez, giharrek glukosa asko kontsumitzen hasten dira, glukogeno erreserbak agortzen baitituzte.

Hau ere hipogluzemia da haurdunaldian. Emakumeen kasuan erreserbak agortu eta konpentsazio mekanismoak geroagoko faseetan glukosa maila baxuaren seinaleak ager daitezke.

Gibeleko ehunaren% 80 baino gehiago suntsitzen duten egoeretan, pertsona batek hipogluzemiaren sintomak ere izan ditzake. Patogenia gibelak glukogenoa metatzeko eta erabiltzeko duen gaitasuna urratzen da, beharrezkoa izanez gero, glukoneogenesiaren prozesua pairatzen du.

Hona hemen gibeleko gaixotasun batzuk odol azukre baxuak

  • hepatitis birikoa akutua
  • gibeleko nekrosi akutua
  • Reye-ren gaixotasuna
  • bihotz gutxiegitasuna eta hipertentsio ataria
  • gibeleko gaixotasun onkologikoak
  • Hellp sindromea

Giltzurrun osasuntsuak glukosagenesiaren ondorioz glukosa sintetizatzeko gai dira. Giltzurruneko porrotaren garapenarekin, prozesu hau ezabatu egiten da. Giltzurrunak, gainera, intsulina sintetizatzen du, intsulina suntsitzen duen entzima, funtzio eskasarekin entzima hori gutxitzea eragiten du eta intsulina ez da apurtzen, odolean zirkulatzen du eta glukosa-maila jaisten da.

Etanolak gibeleko glukosaren sintesia blokeatzeko gaitasun hau du eta hipogluzemiaren garapena eragiten du. Etanola azetaldehidoarekin zatitzen da alkohol deshidrogenasa entzimarekin parte hartuz. Entzima honek NAD koentzima (nikotinamidina nukleotidoa) soilik funtzionatzen du. Pertsona batek alkoholik gabeko edariak hartzen dituenean, koentzima baliotsu hau azkar kontsumitzen da.

Glukoneogenesian parte hartzeko beharrezkoa den bitartean. Ondorioz, gibeleko glukosaren sintesia prozesua inhibitzen da, NAD koentzima nahikoa ez dagoelako. Beraz, hipogluzemia alkoholikoa gauez edo goizez garatzen da, gibeleko glukogeno erreserbak agortzen direnean, eta gorputza glukogenogenesi aldatzera behartuta dago, blokeatuta dagoena. Ondorioz, odol azukrea amets batean eroriko da azkar.

Normalean, egoera hau mozkortutako alkoholikoen kasuan gerta daiteke, baina jende osasuntsuetan ere gerta daiteke alkohol gehiegizko kantitatea "urdaila hutsik" edaten dutenean. Hau ere gerta daiteke haurrengan, bereziki sentikorrak dira 6 urtetik beherakoak. Alkohol konpresioen ondoren haurrengan hipogluzemia kasuak deskribatzen dira.

Terapiaren taktikak

Hipogluzemia nola tratatu ulertu aurretik, terapiaren taktika nagusiekin ohitu behar da. Gaixotasun honen erasoen tratamendua bi osagaitan banatu daiteke.

Lehenengo kasuan, larrialdietarako neurriak hartzen dira atentatuetarako. Tratamenduaren bigarren osagaia prebentzio neurriak dira. Gaixoak forma akutuan hipogluzemiaren seinaleak erakusten hasi bazen, orduan karbohidrato arin ugari dituen produktu bat jan beharko luke.

Hauek dira:

  • azukre findu zati bat
  • gozokiak, marshmallows, txokolate gozoa,
  • marmelada, marmelada,

Kasu honetan, produktua tea epelarekin edatea komeni da. Edari honek karbohidratoak azkar xurgatzen lagunduko du. Zenbait kasutan, gaixoak berak ezin du hori egin, orduan gaixotasuna ezagutzen duen senide edo ezagun bat etorri beharko da.

Gainera, bi intsulina mota erabiltzen dira. Ekintza laburreko sendagaia pazienteari ematen zaio otorduak baino lehen. Karbohidratoak azkar xurgatzen laguntzen du. Intentsitate luzeko intsulina goizean edo egun osoan ematen da. Beharrezkoa da gaixoak bere gorputzean karbohidratoen matxuraren gailurra modu seguruan biziraun dezan.

Oso garrantzitsua da dieta egokia izatea. Gaixoak askotan jan behar du egunean gutxienez bost aldiz. Zerbitzuak ez dira handiak izan behar. Beharrezkoa da gaixoaren gorputzean sartzen diren karbohidratoak zenbateko arretaz kontrolatzea. Parametro hau arretako medikuarekin adostu behar da eta zorrotz behatu.

Zenbait kasutan, gaixotasunaren sintomak oso modu akutuan agertzen dira. Gaixo bat odolean glukosa-mailaren aldaketarekin egoera inkontzientean erortzen bada, ezinezkoa da gozoa "elikatzea". Pertsona bat alboan jartzen da eta azukre zati bat jartzen zaio masailaren azpian.

Horren ondoren, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera. Horrelako kasuetan, anbulantziako medikuek glukosa zuzenean administratzen dute gaixoaren zainetan. Ondoren, pazientea ospitalera sartzen da, eta glukosa-injekzioak jasotzen jarraitzen du, aldi berean intsulina lortzeko.

Prebentzio neurri gisa, honako arauak bete behar dira:

  • Utzi edateari eta erretzeari.
  • Hartzen den azukrea duten produktuak koordinatzeko eta intsulina hartzeko egutegia ere.
  • Beti eduki zerbait gozoa zurekin (azukre, gozoki edo glukosa zati bat).
  • Gaixoaren jantzi poltsikoan beti egon behar da ohar bat bere buruari eta haren gaixotasunari buruzko datuak. Horrek gaixotasunaren eraso larriak izateko laguntza medikoa ematen lagunduko du.

Gaixotasunaren adierazpen zorrotzei aurre egiteko, zenbait droga erabiltzen dira. Azukrea edo glukosa jatea ezinezkoa bada, adibidez, pazientea inkontzientean dagoenean, pazienteari% 40 dextrosa disoluzio bidez injektatzen zaio.

Lehen dosiak laguntzen ez badu, infusioa errepikatzen da. Umeei dextrosa barneko soluzioa ere ematen zaie,% 10eko bertsioan soilik.

Atzerriko herrialdeetan, droga glukagonoaren administrazio intramuskularra egiten da. Tresna honek gaixotasunaren adierazpen neurologikoei aurre egiten laguntzen du. Gainera, erliebea 15-20 minuturen buruan agertzen ez bada, ez da onartzea drogaren glukagona berriro ematea.

Prebentzioa

Hipogluzemia gaixotasuneko erasoak maiz edo erabat desagertzea saihesteko, honako prebentzio ekintzak ikusi behar dira:

  1. Intsulinaren eraginak ondo aztertu behar dira eta zure dosi indibiduala ezagutu. Gaixoak ulertu behar du noiz eta zenbat drogatan injektatu behar den eta gorputzean nola eragingo dion.
  2. Beharrezkoa da argi eta garbi eta etengabe behatzea elikagaien ingesta eta intsulina prestatzeko erregimena, eta, gainera, ez du inoiz arau hau urratzen.
  3. Odol azukrearen jarraipen etengabea behar da. Medikuek aholkatuta, adierazle honen egiaztapena egin beharko da otordu bakoitzaren aurretik (egunean gutxienez bost aldiz), baita goizean eta oheratu aurretik ere.
  4. Kontsultatu espezialista bati intsulinaren dosia aldatzeko eta azukrea duten elikagaiak hartzeko jarduera fisikoa aldatzean, eta jarraitu zorrotz bere gomendioak.
  5. Komenigarria da edari alkoholdunak hartzeari uztea. Medikuen arabera, vodka hartzeak odolean azukre kopurua nabarmen murrizten du eta garagardoak kontrako eragina du. Alkohola saihestu ezean, karbohidratoetan aberatsak diren mokadu on batekin batera joan behar da.

Prebentzio neurri hauek bakarrik errespetatzeak gaixotasunaren agerpena murriztu dezake. Jakina, horrelako erregimenek eta osasun egoeraren gaineko kontrol zorrotzak zure bizitzaren erosotasuna nabarmen murriztu dezakete, baina hori mantentzen lagunduko du.

Hona hemen hipogluzemia duen gaixo batek gaixotasunari aurre egiten lagunduko dion espezialisten bost aholku:

Jarduera fisikoan edo ibilaldian aurreikusitako igoerekin
  • zerbait gozoa izan behar duzu zurekin,
  • gozokiak, azukre zati bat, txokolateak edo azukrea duen beste produktu bat zure poltsikoan egon behar duzu beti,
  • gauza bera gertatzen da alkohola edan behar duzunean.
Pertsona batek gozoa kontsumitu nahi ez badu
  • azukrea duten elikagaiak osasuntsuagoak direnekin ordezkatu daitezke,
  • adibidez, eztia, abrikot lehorrak, mahaspasak edo platanoak onura gehiago ekarriko diote gorputzari azukre zati soil bat baino;
  • hala ere, produktu horiek gaixotasunaren agerpenari aurre egiten ere lagunduko dute.
Glukosa xurgatzea eta odolean sartzea azkartzeko
  • azukrea duten jakiak edari epelekin hartzea merezi du,
  • Eginkizun honetarako te epela hurbil daiteke.
Hipogluzemia adierazteko erasoen hazkundearekin
  • berehala kontsultatu espezialista bati,
  • gorakada hori intsulina gaizki kalkulatutako dosiaren kausa izan daiteke.

Zoritxarrez, nahiko jendeak aldi berean hainbat gaixotasun izaten ditu. Beste gaixotasun bat tratatzeko sendagairen bat hartu behar baduzu, irakurri arretaz argibideak. Droga honek intsulina nola eragiten duen jakin behar da.

Droga modernoen zati garrantzitsu batek bere efektua hobetu dezake eta horrek hipogluzemia erasoen agerpen argia eta maizagoa ekarriko du.

Hipoglicemia 4 mmol / L azpitik odol azukrearen gutxitzea da. Baldintza hau bizitza arriskutsutzat jotzen da eta berehala eta esku hartzea behar da.

Nagusia hipogluzemiaren sintomak : gosea, dardara txikia gorputzean, areagotzea, palpitazioak, kausa antsietate sentsazioa, beldurra.

Sentsazio subjektibo desatseginez gain, baldintza hipogluzemikoek kolpea, miokardio infartua eta kalte larriak eragin ditzakete barneko organoetan.

Hipogluzemiaren arriskua paziente askok ahulezia edo izerdia bakarrik sentitzea eta horietan lotzea ez dute odol azukre jaitsierarekin lotzen, baizik eta funtzio baskular eskasa, menopausiaren adierazpenak eta hipertentsioa areagotzea. Diabetea izanez gero, kontuz ibili behar duzu ulertzen ez den edozein egoeratan: beti kontrolatu behar duzu odolean glukosa-maila banakako kontrol gailu batekin - glukometro bat.

Maiz hipogluzemiko pasarteak gertatzen direnean, garuneko neuronak dira batez ere kaltetuak, glukosa energia iturri bakarra baita, helburu horietarako beste mantenugaiak erabil ditzaketen gorputzeko beste zelulek ez bezala. Gerora, hau izan daiteke inguruko errealitate aldakorrera egokitzeko adimenaren eta gizakien gaitasunaren gainbeheraren arrazoia.

Nola prebenitu hipogluzemia

Saiatu otorduak ez saltatzen. Ziurtatu dietan sartzea (gari gogorreko pasta, zereal ogia, lekaleak, barazkiak).

Ariketa egin aurretik, etxean edo txabolan lan egin, odolean glukosa-maila neurtu. 7,8 mmol / L baino txikiagoa bada, egin ziztada lana egin aurretik (zereal ogia, sagarra). Eraman zerbait gozoa zurekin bat-bateko azukrearen kasuan.

Ez edan alkohola karbohidrato kopuru nahikorik gabe, baina hobe da ohitura txar hori erabat alde batera uztea. Beti kontrolatu zure glukosa mailak eta gorde egunkari bat.

Jakin beharko luke

Neurgailuan bat-batean erregistratutako glukosa maila oso altuak aurreko hipogluzemia ere adierazi dezake. Fenomeno horri "hiperglicemia posthipogluzemikoa" deitzen zaio. Kasu honetan, gertatutakoa zergatik den aztertu beharko litzateke. Glukosa-maila handitzeko arrazoiak:

  • Karbohidratoen gehiegikeriaren erreakzioa (pastela, erroilua),
  • Azken hipogluzemiak (gogoratu duela 1-2 ordu izan zenituen bat-bateko dardarak, beldurra, izerdia, bihotz-tasa handitzea),
  • Garapena (hanturazko prozesuaren atzeko planoan, gorputzak intsulina gehiago behar du. Horregatik, gabezia erlatiboa dago. Odol glukosaren gehikuntzaren moduan agertzen da).

Hipogluzemia Elikadura

2. motako diabetesa duten pertsonentzat, Kanadako zientzialariek gomendatu dute beren dietetan ilarrak, dilistak eta abar bezalako lekaleak sartzea. Produktu horiek odol azukrea kontrolatzen eta konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten laguntzen dute.

Kontua da lekaleek oso indize glikemiko baxua dutela, produktuak odolaren glukosa-mailetan duen eragina islatzen duen adierazlea.Zientzialariek gomendatzen dute egunero 200 gramo barazki inguru jan.

Akatsik ikusi al duzu? Nabarmendu eta sakatu Ktrl + Sartu.

hypoglycemia Odol azukrea (odol glukosa) anormalki baxua da, eta hori da zure gorputzaren energia-iturri nagusia. Hipoglicemia normalean diabetearen tratamenduarekin lotzen da. Hala ere, hainbat gaixotasunek, horietako asko nahiko arraroak, odol azukre txikia eragin dezakete diabetesa ez duten pertsonetan. Sukarra bezala, hipogluzemia ez da gaixotasuna bera, osasun arazo baten adierazlea da.

Hipogluzemiaren berehalako tratamenduak odol azukre maila normal mailara (0,9 eta 6,1 milimetro bitartekoa litro edo mmol / l) berreskuratzeko neurriak barne hartzen ditu azukre edo botika bereziak dituzten jakiak janez. Oinarrizko tratamenduak hipogluzemiaren azpiko kausa identifikatzea eta tratatzea eskatzen du.

Noiz mediku bat ikusi

Bilatu berehalako arreta medikoa baldin baduzu:

  • Hipogluzemiaren sintomak dituzu, baina diabetesa ez.
  • Diabetea duzu, eta hipogluzemiak ez dio tratamenduari erantzuten. Hipogluzemiaren hasierako tratamendua zukuak edatea edo alkoholik gabeko ohiko edariak, gozokiak edo glukosa pilulak jatea dira. Tratamendu honek odol azukrea handitzen ez badu eta sintomak hobetzen ez baditu, galdetu berehala medikuari.

Deitu anbulantzia bat bada:

  • Diabetea mellitus edo hipogluzemia errepikatzen duen pertsona batek hipogluzemia larria edo kontzientzia galtzearen sintomak ditu.

Odol azukrearen erregulazioa

Digestioan zehar, gorputzak karbohidratoak jan ohi ditu, hala nola ogia, arroza, pasta, barazkiak, fruituak eta esnekiak azukre molekuletan. Azukre molekula horietako bat, glukosa, da energia-iturri nagusia zure gorputzarentzat. Glukosa zure odolean xurgatu da jan ondoren, baina ezin duzu zure ehunetako gehienetan zeluletara sartu intsulinaren laguntzaz, zure pankreasak jarritako hormonarekin.

Zure odoleko glukosa maila igotzean, zure sabeleko atzean kokatutako pankreasko zenbait zelula (beta zelulak) seinalatzen du intsulina askatzeko. Intsulinak, bestalde, zure zelulak desblokitzen ditu glukosa sartu ahal izateko eta energia hornitzeko, zelulek normaltasunez funtziona dezaten. Gibelean eta giharretan glukogeno moduan gordetako glukosa osagarria.

Prozesu honek odol glukosa gutxitzen du eta arriskutsu maila altuetara igotzea eragozten du.

Zenbait ordutan jan ez baduzu eta zure odol azukrea erori egiten da, zure pankreako beste hormona batek, glukagonoak, adierazten du gibelak glukogenoa gordetzen duela eta glukosa odolera isurtzen duela. Horrek odol azukrea normalean mantentzen du berriro jan arte.

Glukogenoa glukosa bihurtzen duen gibelez gain, zure gorputzak glukosa glukogenesia izeneko prozesu baten bidez ere badu ahalmena. Prozesu hau gibelean gertatzen da batez ere, baina baita giltzurrunetan ere, eta glukosaren aitzindariak diren hainbat substantzia erabiltzen ditu.

Diabetesaren kausa posibleak

Diabetesa baduzu, intsulinak gorputzean duen eragina nabarmen gutxitzen da bi arrazoi batengatik:

  1. Zure pankreak ez du intsulina nahikoa sortzen (1 motako diabetesa).
  2. Zure zelulek intsulinarekiko gutxiago jasaten dute (2 motako diabetesa), ondorioz, glukosa odolean pilatzen da eta maila arriskutsuetara iritsi daiteke. Arazo hau zuzentzeko, seguruenik intsulina edo beste odol azukrea jaisteko diseinatutako beste botika hartzen ari zara.

Odolean dagoen glukosa kopuruari dagokionez intsulina gehiegi hartzen baduzu, horrek odol azukrea gutxitzea oso handia izan dezake eta horrek hipogluzemia ekarriko du. Hipogluzemia ere gerta daiteke, diabetesa sendagai hartu ondoren, normalean egiten duzun bezainbeste jan ez baduzu (glukosa gutxiago xurgatuz), edo normalean baino jarduera fisiko handiagoa izaten ari zara (glukosa gehiago erabiliz). Hori gerta ez dadin, zure medikuarekin zehaztu behar duzu zure ohiko jan eta jarduera ohiturekin bat datorren dosi optimoa.

Diabetes gabe kausa posibleak

Diabeterik gabeko pertsonetan hipogluzemia askoz ere ez da hain ohikoa. Baldintza honen kausa honako hau izan daiteke:

  • botika . Beste batzuek diabetesa duten sendagaiak hartuz gero hipogluzemiaren kausa posible da. Beste botika batzuek ere eragin dezakete egoera hori - batez ere giltzurruneko gutxiegitasuna duten haurrei edo pertsonei. Adibide bat Qualaquin da, malaria tratatzeko erabiltzen dena.
  • Alkohol gehiegizko kontsumoa . Janaririk gabe alkohol kantitate handiak edateak gibeleko odolean gorde den glukosa askatzea blokeatu dezake, hipogluzemia eraginez.
  • Gaixotasun arriskutsu batzuk . Gibeleko gaixotasun larriek, esate baterako, hepatitis larriak, hipogluzemia eragin dezakete. Giltzurrunetako gaixotasunak, normalean drogak gorputzetik kentzen dituena, glukosa-mailetan eragina izan dezake droga horiek pilatzeagatik. Anorexia nerbiosa deritzon jan-nahaste batekin gerta daiteke barau luzea, gorputzak glukoneogenesian zehar behar dituen substantziak agortzea eragin dezake eta hipogluzemia sor dezake.
  • Intsulinaren gehiegizko produkzioa . Pankreako tumore bakan batek (intsulinoma) intsulina gehiegi ekoiztu dezake eta hipogluzemia ekar dezake. Beste tumore batzuek intsulina bezalako substantzien gehiegizko ekoizpena ekar dezakete.
  • Pankreako Beta Zelulak Intsulina sortzen dutenak (nezidioblastosia) intsulina gehiegizko askatzea ekar dezake, hipogluzemia sortuz.
  • Hormona gabezia . Guruin adrenalaren eta pituitariaren gaixotasun batzuek glukosaren produkzioa erregulatzen duten hormona nagusien gabezia eragin dezakete. Nahaste hauek dituzten haurrek joera handiagoa dute hipogluzemian, helduek ez bezala.

Hipogluzemia jan ondoren

Hipogluzemia jan ohi ez duzunean gertatzen da (urdaila hutsik), baina ez da beti horrela gertatzen. Batzuetan, hipogluzemia jan ondoren gertatzen da, gorputzak behar baino intsulina gehiago sortzen baitu.

Hipogluzemia mota horri hipogluzemia erreaktiboa edo postprandial deritzo. Sabelean ebakuntza egin dioten pertsonetan gerta daiteke. Baldintza hori ebakuntza bat egin ez duten pertsonetan ere gerta daiteke.

Hipogluzemiaren konplikazioak

Hipoglicemiaren sintomak denbora gehiegi alde batera uzten badituzu, kontzientzia galdu dezakezu. Zure burmuinak glukosa behar du behar bezala funtziona dezan.

Hipogluzemiaren seinaleak eta sintomak aintzat hartu behar dira hasierako faseetan, tratatu gabeko hipogluzemiak honako hauek ekar ditzakeelako:

Ezjakin hipogluzemikoa

Denboran zehar, hipogluzemiaren pasarte errepikatuek ezjakintasun hipogluzemikoa sor dezakete. Gorputzak eta burmuinak jada ez dute odol azukre baxua ohartarazten duten seinale eta sintomarik, hala nola, gorputzean dardara edo bihotz taupada irregular bat. Hori gertatzen denean, hipogluzemia larria eta arriskuan jartzeko arriskua handitzen da.

Tratatu gabeko diabetesa

Diabetea baduzu, odol azukre gutxiko pasarteak deserosoak dira eta beldurgarriak izan daitezke. Hipogluzemian errepikatutako pasarteek intsulina gutxiago hartzea eragin dezakete, zure odol azukreak gehiegi ez galtzeko.Baina epe luzeko odol azukre arriskutsua izan daiteke zure nerbioak, odol hodiak eta hainbat organo kaltetzean.

Probak eta diagnostikoak

Zure medikuak hiru irizpide erabiliko ditu (askotan Whipple Triad izenekoa) hipogluzemia diagnostikatzeko. Whipple Triad-ek faktore hauek biltzen ditu:

  • Hipogluzemiaren seinaleak eta sintomak . Ezin duzu hypoglycemia seinaleak eta sintomak medikura joan zinen lehen bisitan. Kasu horretan, zure medikuak gomendatu dezake gauez urdailean hutsik egotea. Horri esker, sintoma hipogluzemikoak ageriko dira, eta horri esker medikuak diagnostikoa egin dezake. Agian ospitalean barau luzea jasan behar duzu. Edo jan ondoren sintomak gertatzen badira, medikuak zure glukosa maila probatu nahi du jan ondoren.
  • Odol glukosa baxuaren dokumentazioa seinale eta sintomekin . Medikuak odol azterketa egingo dizu zure odol glukosa maila zehaztasunez neurtu eta dokumentatzeko.
  • Sintomak eta zeinuak desagertzen dira . Triade diagnostikoaren hirugarren zatia da zure odol glukosa maila igotzen denean zure sintomak eta zeinuak desagertzen diren ala ez.

Gainera, litekeena da zure medikuak azterketa medikoa izatea eta zure historia medikoa egiaztatzea.

Hipogluzemiaren tratamendua honako hauek dira:

  • Odol azukrea handitzeko hasierako berehalako tratamendua.
  • Hipogluzemiak eragiten duen azpiko gaixotasuna tratatzea, berriz ager ez dadin.

Berehalako hasierako tratamendua

Hasierako tratamendua zure sintomen araberakoa da. Lehen sintomak normalean 15 eta 20 gramo karbohidrato azkar kontsumituz tratatu daitezke. Abiadura handiko karbohidratoak gorputzean azukre bihurtzen diren elikagaiak dira, hala nola gozokiak, fruta zukuak, dieta ez duten freskagarriak, glukosa pilulak edo gelak. Koipea edo proteina duten elikagaiak ez dira hipogluzemiarako tratamendu egokiak, proteinak eta koipeak gorputzean azukrearen xurgapena moteltzen baitute.

Erregistratu zure odol azukrea tratamenduaren ondoren 15 minutu. Zure odol azukrea 3,9 mmol / L baino txikiagoa bada ere, saiatu beste 15-20 gramo karbohidrato bizkorrekin eta egiaztatu berriro zure odol azukrea 15 minuturen buruan. Errepikatu urrats hauek zure odol azukreak 3,9 mmol / L gainditu arte.

Zure odol azukrea normaltasunera itzultzen denean, garrantzitsua da ziztadak edo jatea izatea egonkortzen laguntzeko. Gorputzak glukogeno dendak berriz betetzen laguntzen du, hipogluzemian agortu zitezkeenak.

Zure sintomak larriagoak badira, azukrea barnean hartzeko gaitasun eskasa dela eta, baliteke glukagonoaren edo barneko glukosaren injekzioa behar izatea. Ez eman janaririk edo edari inkontzienteak diren pertsonei, pertsona batek besterik gabe itotzen baitu.

Hipogluzemiaren atal larriak badituzu, galdetu medikuari etxeko glukagonoa zuretzako egokia den ala ez. Oro har, intsulina tratatzen ari diren diabetesa duten pertsonek glukagono kit bat eduki behar dute odol glukosa baxua bada. Familia eta lagunek kit hau non aurkitu behar dute, eta larrialdi bat gertatu aurretik nola erabiltzen ikasi behar dute.

Lurpeko gaixotasunaren tratamendua

Hipogluzemia behin-behinekoak prebenitzea zure medikuak azpian dagoen gaixotasuna identifikatu eta tratatu behar du. Azpian dagoen kausaren arabera, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

  • botika . Botikak hartzea zure hipogluzemiaren arrazoia bada, zure medikuak botika ordezkatzea edo dosia egokitzea proposatuko du.
  • Tumoreen tratamendua . Zure pankreasan tumore bat kentzen da kirurgia. Zenbait kasutan, beharrezkoa da pankrearen kentzea partziala.

Intsulina maila altuak daraman baldintzak

Intsulinoma intsulina ekoizten duen tumorea da, pankreako beta zeluletatik eratua. Tumore honekin, barazki sindrome hipogluzemikoa garatzen da.

Laster artikulu berezi bat eskainiko diot gaixotasun honi, beraz, ez galdu.

Beta zelulen hiperplasia eta hipogluzemia jaioberrietan

Haurtzaroan beta-zelula hiperplasia terminoak kopurua handitzea suposatzen du, intsulina endogenoaren sintesia areagotuz eta horrek hipogluzemia erasoak eragiten ditu. Jaioberrien hipogluzemia ere deitzen zaio. Azpian zerrendatzen ditut arrazoiak, baina deskribapena bilatu Google erabiliz, mesedez. Artikulua oso handia da eta ez dauka dena.

Bizitzako lehen urteko haurtxo eta haurretan hiperplasia gertatzen da:

  • nezidioblastosia (sortzetiko hiperinsulinismoa)
  • fetal erritroblastosia
  • Beckwith - Wiedemann sindromea

Hipogluzemia sindromea diabetesa duten amak jaiotako haurrengan ere gertatzen da. Kasu honetan, hipogluzemia izaera iragankorra da. Gainera, hipogluzemia gainditzea haurtxo goiztiarretan, bikietan, barneko hazkundearen atzerapena duten haurrengan egon daiteke.

Hipogluzemia erreaktiboa edo hipogluzemia postprandiala

Intsulinaren gehiegizko sintesia (hiperinsulinismoa) dutenek epe laburrerako hipogluzemia egoera bizi dezakete. baldintza horri elikagaien hipogluzemia ere deitzen zaio. Izan ere, indize glikemiko handia duten elikagaiak jatearen ondorioz, intsulina gehiegizko kantitatea sortzen da pankreak, eta horrek nabarmen murrizten du odol azukrea jan ondorengo orduetan.

Normalean jan ondoren 30-60 minutu gertatzen dira. Pertsona bat hipogluzemiaren sintoma klasikoak izaten hasten da. Ondorioz, babes-mekanismoak pizten dira eta hormona anti-hormonak odolean askatzen dira, gibelean glukogeno-biltegiak agortzen dituztenak eta glukosa-maila handitzen dutenak.

Egoera hori prediabeteak dituztenak (glukosaren tolerantzia urria) eta sabelean kirurgia jasan dutenengan aurkitzen da, karbohidratoen ondoren hipogluzemia sentitzen dutenak etengabe. Egoera honen diagnostikoa glukosaren tolerantzia test bat egitea da.

Gutxitan badaude hipogluzemia elikadura idiopatikoa, pertsona osasuntsuetan gertatzen dena eta jan ondoren 3-4 ordu gertatzen da.

Sindrome hipogluzemiko autoimmuneak

Oso arraroa da diabetesa ez duten pertsonentzat, baina intsulinaren eta haren hartzaileen aurkako antigorputzak dituztenetan, odol azukre gutxiko erasoak gerta daitezke. Konplexu autoimmuneak berez banatzen dira, hau da, desintegratu egiten dira eta intsulina aktibo ugari sartzen da odolera edo errezeptore aktibo ugari agertzen dira.

Zergatik sortzen da

Gaixotasunaren arrazoiak izaera oso desberdinak izan daitezke, hala ere, gehienetan gizakiaren gorputzean intsulina gehiegi sortzen dela esaten ari gara. Hala ere, hipogluzemiaren arrazoiak desberdinak izan daitezke. Horren emaitza karbohidratoak glukosa bihurtzeko prozesu normala okertzen da, eta ondorioz egoera hipogluzemikoa eratzen du.

Hala ere, hipogluzemiak bere agerraldia eragiten duela aztertzen badugu, orduan kausa, diabetes mellitusaren gaixotasuna da. Hala ere, praktika medikoak hipogluzemiaren beste arrazoi batzuk ere konpontzen ditu. Pertsona batek antzeko patologia jasan dezakeen baldintzak kontuan hartu beharko dituzu:

  • tratamendu gastrointestinala zenbait neoplasia garatzen ari da,
  • pertsona batek zenbait botika hartzen ditu (sufre prestaketak, kinina, diabetea kentzeko hainbat droga egon daitezke),
  • edari alkoholikoen gehiegizko kontsumoa, gainera, gaixotasun mota hau da arriskutsuenetakoa, hemen pertsona ergel egoeran erori daiteke edo bere burua larri nahasi daiteke,
  • gorputza gehiegizko jarduera fisiko baten menpean dago,
  • pertsona batek ez du behar bezala jaten, karbohidrato ugari duten jakiak dira nagusi bere dietan
  • gorputzak era guztietako gaixotasun infekzioso larriak ditu,
  • giltzurrunetako edo bihotz gutxiegitasunaren presentzia,
  • gorputza gosete luzea jasaten ari da,
  • gibela anormalitate jakin batzuekin funtzionatzen hasten da, zirrosia gerta daiteke eta entzimak gaizki sortzen dira.
  • metabolismoa gutxitzen da
  • grenada adrenalak prozesu patologikoen eraginpean daude;
  • gorputzak ez du beharrezko ur kantitaterik jasotzen, hau da, deshidratazioa gertatzen da;
  • jaiotza akatsa izan dezake,
  • tiroide funtzioa murriztu egiten da,
  • odol zirkulazioa porrot forma larria du;
  • Alanina sintesia eskasa da.

Kontuan izan behar da zergatik duen hipoglicemia edozein dela ere, beti beharrezkoa dela zure osasuna zaintzea arretaz, urraketa guztiak garaiz identifikatzeko.

Botika

Kontzientzia galtzea eta hipogluzemiaren bestelako sintomak areagotzeko borrokan, sendagileek hainbat talde farmakologikoren botika konplexua agintzen dute. Hauen artean:

  • sulfonilurea deribatuak: glibenklamida, glikidona,
  • tiazolidinatuak: rosiglitazona, troglitazona,
  • meglitinidak: Repaglinide,
  • biguanidoak: Glucophage, Siofor,
  • alpha glucosidase inhibitzaileak: Miglitol, Acarbose.

Hipogluzemiaren sintoma larriak lortzeko botika eraginkorren artean, medikuek azukre baxua jasaten duten posizio farmakologikoak bereizten dituzte:

  1. Glucagon. Zirkulazio sistemikoan glukosa-kontzentrazioa azkar areagotzeko konponbide bat da intramuskularki. Dosi bakarra 1-2 ml da, terapia burutu eragin terapeutiko egonkorra arte.
  2. Glucophage. Droga piluletan dago erabilgarri, egunean 2 eta 3 aldiz hartu behar baita otorduetan edo berehala ondoren. Eguneroko dosia 1500-2000 mg da, gehienez 3000 mg. Ikastaroa banaka hautatzen da.

Gaixotasun honekin, medikuek agindutako dieta zorrotz bete behar duzu, gorputzaren ur oreka kontrolatu eta bitaminak kontsumitu. Eraso arriskutsuen kopurua murrizteko, dieta terapeutikoa behar da diabetesa duen gaixo baten bizitzan. Elikagai osasuntsuen zerrenda:

  • ogi osoko ogia, zerealak,
  • fruitu eta fruitu gozoak,
  • Barazki freskoak
  • gantz gutxiko haragi eta arrain barietateak,
  • esnekiak
  • arrautzak.

Nutrizio murrizketak daude, eta horrek urratzeak odolean glukosaren patologiaren igoera dakar. Debekatutako jakiak honela agertzen dira:

  • gozokiak,
  • fruta gozoak
  • gari irin produktuak
  • barazki almidoiak

Nola prebenitu 1. motako eta 2. motako diabetesa

Hipogluzemiak jan ondoren edo barau luzearekin aurrera egiten badu, gaixoak eta bere inguruak berehala jokatu behar dute. Hobe da prebentzioa zaintzea eta muturreko maiztasun eta dardarak maiz izaten dituzten erasoak ekiditea. Hona hemen prebentzio neurri eraginkorrak:

  • ezagutu intsulinaren dosi pertsonala eta ez ezazu arbitrarioki doitu,
  • jarraitu intsulina injektatzeko prozedura,
  • atxikitzen zenbait dieta,
  • odol azukrea urdaileko huts batean neurtzeko goizean, otorduak eta oheratu aurretik,
  • ohitura txarrak erabat utzi.

Diabetes mellitus gaixoaren ezagutza eta diziplina maila handia eskatzen duen gaixotasuna da. Tratatzen ez bada, lehenago edo beranduago nerbio-ehunetan eta odol-hodietan kalteak sortzearen ondorioak izango dira. Tratamendu gogorrak gehiegi tratatzen badira eta sendagaiak gaindituz gero, hipogluzemia garatuko da.

Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

Odol azukre gehiegi baxua da, are gehiago arriskutsua baita, gorputzean aldaketak askoz azkarrago gertatzen baitira eta laguntza medikoa berandu izan daiteke. Hipogluzemiaren eraginetatik babesteko, diabetesa duen gaixo bakoitzak argi eta garbi ulertu behar du konplikazio hau garatzeko mekanismoa, gai izan daiteke azukrea gutxitzea lehen seinaleen bidez, eta jakin nola gelditu hipoglicemia larritasun desberdina duten.

Egoera honek kontzientzia lausotu eta desmuntatzeak azkar ekartzen dituelako, ez da soberakoa zure senide eta lankideentzako larrialdietarako arreta arauak ikastea.

Hipogluzemia - zer da

Hipogluzemia hartzen da kontuan odol azukrea gutxitzeko 3,3 mmol / l-raino txikiagoa glukometro eramangarri batekin neurtuta, edozein gertatutakoa dela eta sintomak agertzea edo ez izatea. Odol venosoarentzat 3,5 arriskura murriztea arriskutsutzat jotzen da.

Pertsona osasuntsuek ere ez dute pentsatzen zer-nolako prozesu konplexuak gertatzen diren gosari normal baten ondoren. Organo digestiboek sarrerako karbohidratoak prozesatzen dituzte, odola azukreaz saturatzen dute. Pankreak, glukosaren igoerari erantzunez, intsulina kopuru egokia sortzen du. Azken horrek, era berean, ehunari seinaleak jan behar dizkio eta azukrea zelulara sartzen laguntzen du. Zelulan hainbat erreakzio kimiko gertatzen dira eta ondorioz glukosa karbono dioxidoan eta uretan apurtzen da eta gorputzak behar duen energia jasotzen du. Pertsona bat entrenatzera joango balitz, giharrek azukre gehiago beharko dute, falta denak gibea mailegatuko du. Hurrengo otorduan gibeleko eta giharretako glukosa dendak leheneratuko dira.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesaren tratamendurako ofizialki gomendatzen den sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean ere erabiltzen dute.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua egin duten 100 pertsonako taldeko gaixoen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

  • Azukrea normalizatzea 95%
  • Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
  • Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
  • Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
  • Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Fabrikatzaileak ez dira erakunde komertzialak eta estatuaren laguntzarekin finantzatzen dira. Beraz, egoiliar guztiek dute aukera.

Diabetes mellitusean, gaixoek glukosaren hartze prozesua eskuz erregulatu behar izaten dute, janariarekin batera kontsumoa kontrolatuz eta zelulek azukrea gutxitzen duten intsulina eta intsulina erabiliz. Jakina, odolean glukosaren mantenimendu artifiziala ezin da akatsik egin. Odoleko azukrea behar baino gehiago izan ondoren, gaixoaren ontziak eta nerbioak suntsitzen hasten da, gertatzen da. Batzuetan glukosa ez da nahikoa eta hipogluzemia garatzen da.

Diabetesa duen gaixo baten zeregina zera da: gorabehera horiek gutxienekoak izatea, odol azukrea maila normaletatik desbideratzeko. Azukrearen puntarik gabeko diabetesa konpentsatu deritzo. Epe luzerako diabetesa konpentsatzeak soilik bizitza aktiboa eta luzea bermatzen du.

Hipogluzemiaren seinaleak eta seinaleak

Nola antzeman hipogluzemia? Larritasunaren arabera, egoera hipogluzemikoa bitan banatu daiteke:

Lehenengo kasuan, pertsona kontzientea da eta egoera kritikoki ebaluatzen du, modu independentean planteatu dezake, azkar erortzen den odol azukrea.Bigarren kasuan, pertsona bat kontziente izan daiteke, baina ez du ulertzen non dagoen, ezin du bere egoeraren larritasuna modu kritikoan baloratu, eta modu naturalean laguntzen dio. Egoera honi ergel esaten zaio. Koma hipogluzemikoa hipogluzemia larria bezala ere aipatzen da.

Azukre baxuaren sintomak ez dira erabat desberdinak izan. Hori dela eta, honako esaldi hau egokia da hipogluzemia duten guztientzat.

Helduen eta haurren azukre gutxiko klinikari buruz oso zehatza, artikulu batean idatzi nuen. Gaueko hipogluzemiaren sintoma klinikoak aurkituko dituzu. Artikulura joatea gomendatzen dut gai hau zehatz aztertzeko.

Hipogluzemiarako lehen sorospenak eta tratamendua

Zer egin eta nola tratatu? Hipogluzemia azukre baxua bada, logikoa litzateke lehenik karbohidratoak dituzten elikagaiak jatea. Jende askok gose basatia sentitzen du azukre maila baxuan edo hipogluzemian, zerbait azkar jaten saiatzen dira. Hemen, beste hobi bat zure zain dago.

Garrantzia handia du hipogluzemiaren garaian jaten duzuna. Oso maiz ikusten dut edozer jaten dutela, baina ez zer behar duten. Saltxitxak saltxitxarekin, eta gailetak tearekin, txokolatearekin edo txokolateekin, baita zopa ere. Halako dieta eta elikadura guztiz analfabetoak eta arduragabeak dira arriskuarekin.

Aurreko guztia ezin da odol azukrea azkar igo, eta hipogluzemiarekin glukosa maila oso azkar igo behar da. Minutu bakoitza zenbatzen da.

Nola aurre egin hipogluzemiari?

Bitxia bada ere, azukrea besterik ez da. Etxe guztietan eskuragarri dagoen produktu findu bera aurki daiteke, baita edozein bulego edo dendatan ere. Ez pentsatu tratamenduetarako erremedio herrikoirik. Ezerk ez du odol azukrea azukrea baino hobea.

Bigarren produktu azkarrena karamelua da. Poltsiko edo gizonezko erretikularekin osatzeko moduko karamelu gozo sinpleak. Hipogluzemiaren aurkako tratamenduak, baita haurrengan ere, gozamenak eragingo ditu.

"I" edo "Good" bezalako zuku gozoak ere eraman ditzakezu. 200 ml-tan eskuragarri daude. Baina, nire ustez, ez dira oso erosoak janzten, eta azukrea alferrago hazten dute. Etxean azukrea ez ezik, odol glukosa txikia ere erabil dezakezu.

Baina erremedio onena glukosa hutsa da. Azukrea, gozokiak, eztia eta zukuak erditik glukosa eta fruktosa edukitzen dituztenez, glukosa gutxiago sartzen da. Eta glukosa hutseko pilula bat hartzen duzunean, kantitate handiagoetan lortzen duzu, eta gorputzak ez du ezer apurtu behar. Glukosa prest dago.

Bestalde, sufritu ondoren hipogluzemia berriro ekiditeko eta hori oso maiz gertatzen da, zukuan edo karameluan jasotako fruktosa glukosa maila mantenduko da denbora pixka bat igaro ondoren. Azken finean, fruktosaren zati bat gorputzean glukosa bihurtzen da ezinbestean.

Hori dela eta, ikusi zer da zuretzat egokiagoa eta nola erreakzionatzen duzun produktu jakin batean. Gure familiak erreakzio hipogluzemikoak gelditzeko metodo desberdinak erabiltzen ditu. Zuku eta glukosa pilulak (asvitol), karamelu goxokiak eta azukre finduaren zatiak ere erabiltzen ditugu.

Hipoglicemia eta produktuak

  • ENERDZHILAYF
  • Dekstro4
  • Dextro-Energia

Gomendatutako karbohidratoak hartu ondoren, ez lasaitu berehala. Ziur egon behar duzu hipogluzemiak arrakastaz gainditu duela eta ez dela berriro etorriko. Eta horretarako 5-10-15 minututan azukre maila bikoiztu behar duzu. Azukre maila beheko mugaren gainetik igo bada, lasai egon zaitezke.

Orain, egoera aztertu eta galdera bat egin behar duzu: "Zergatik gertatu zen hipogluzemia?" Hau jarduera fisikoa izan daiteke, edo janaria saltatzea edo nahikoa ez izatea eta drogen gehiegizko dosia.Kasu bakoitzean arrazoi bat dago, eta aurkitzen duzunean kontuan hartu behar duzu eta hurrengoan prest egon behar duzu.

Hipogluzemia gelditzerakoan sortzen den beste galdera. Zenbat karbohidrato behar duzu azukrea igotzeko, baina maila ezin hobean? Erantzuna mistoa da. Denok dakigu pertsona bakoitzak bere erreakzioa duela produktu desberdinen aurrean. Adinaren araberakoa ere bada. Adibidez, haurrengan azukrea karbohidrato azkar kopuru txikietatik igotzen da, helduetan, berriz, kopuru horrek ez du gehikuntzarik eragingo.

Hori dela eta, hemen etengabe probatu behar duzu eta zenbat karbohidrato zenbat odol azukre igotzen den zehaztu behar duzu. Intsulina laburreko diabetikoentzat ere garrantzitsua da odolean zenbat intsulina aktiboagoa dagoen. Adibidez, azukrea intsulina laburraren ekintzaren gailurrean badago, karbohidratoak jada intsulinan dagoeneko azukre baxua baino gehiago behar dira.

Koma hipogluzemikoa duen pertsonaren larrialdietarako arreta

Zure lehenengo ekintza izan behar da: EMERGENTZIA DEIALDIA. Diabetesa duen senide edo lagun bat konorterik gabe erori dela ikusiz gero, ez ezazu ezer jarri ahoan edo ez bota tea.

Baldintza horretan, janariak aireko bideetan sartu eta aspirazioa eragin dezake. Hobe alde batera etzan ezazu, ireki ahoa pixka bat, okertu beheko hanka belaunean. Gaixoak adrenalina edo glukagonoarekin xiringa bat badu, azkar sartu behar duzu eta anbulantzia bat itxaron behar duzu. Barneko injekzioaren teknika ezagutzen baduzu, orduan saiatu ahal zara% 40 glukosa% 40 ml sartzen. Azken kasuetan,% 40 glukosa intramuscularly sartu ipurdian ipurmasailean.

Aldi baterako intsulinarekiko erresistentzia hipogluzemiaren ondoren

Diabetes mellitus duten gaixoek askotan ikusi dute odol azukre gutxiko atal bat igaro ondoren, odol glukosa maila altuak mantentzen direla denbora batez. Zergatik azukrea altua da hipogluzemiaren ondoren? Erantzuna oso erraza da. Hormona kontrainuarioen errua da, batez ere glukagonoa, gibela hustu eta glukosa odolera kanporatzen duena.

Hipogluzemiaren motak eta sintomak

Hipogluzemiaren sintometan, hainbat adierazpen kliniko mota bereizten dira:

  • Erreakzio hipogluzemikoa - odolean glukosa kantitatearen behin-behineko jaitsierarekin agertzen da, gihar dardarak, bihotz palpitazioak, gosearen sentsazio arinak ditu. Manifestazio horiek ahulak dira, estresa edo esfortzu fisikoa larriagotu egiten dira.
  • Sindrome hipogluzemikoa - odol glukosaren adierazleetan etengabeko jaitsiera dago, eta CNS funtzio batzuk eten egiten dira. Antsietateak eta heriotzaren beldurrak muskulu-dardarak eta takikardia batzen dituzte, izerdia, buruko mina, atzerapen mentala, kontzientzia narriatua eta funtzio bisuala agertzen dira.
  • Koma hipogluzemikoa - odol glukosa maila 2,0 mmol / l azpitik jaisten da; aldiz, konbultsioak, haluzinazioak agertzen direnean, odol presioa gutxitzen da, gaixoek kontzientzia galtzen dute. Gorputzeko zelulen energia hornidura urratzea dela eta, funtsezko prozesu asko eten egiten dira, garun kortexak jasaten du eta emaitza latza da.

Koma hipogluzemikoaren eta koma hipergluzemikoaren arteko aldea, kometa hipogluzemikoa duen ahotik azetona usainik ez izatea da. Acetonemia (odol handiko azetona) ordu batzuen buruan bakarrik garatu daiteke.

Bi hipogluzemia mota bereizten dira:

  • Hipogluzemiaren baraua - Korronte astuna ezberdina da eta kontrol estua behar du. Odolean dagoen glukosa-kantitatearen arabera zehazten da barau 72 orduren ondoren.
  • Hipogluzemia jan ondoren - jan ondorengo 2-3 orduetan adierazten da, gaixoek ahultasuna, zorabioak, takikardia kexatzen dira. Gero glukosa maila pixkanaka normalizatzen da.

Hiperglicemia - Azukre altua

Odolean dagoen glukosa maila normala urdaileko huts batean neurtuta 3,3 eta 5,5 mmol / L bitartekoa zehazten da.Adierazle horien gehikuntzarekin, hipergluzemia garatzen da, larritasun-maila desberdinetan banatuta:

  • Arina - 6-10 mmol / L.
  • Batez bestekoa 10-16 mmol / L da.
  • Astuna - 16 mmol / l gainetik.

Tasa altuagoetan, koma hiperglizemikoa gertatzen da eta horrek, laguntza medikoa eskaini gabe, gaixoaren heriotza eragiten du.

Hipogluzemiaren kausak

Odol glukosa jaisteko arrazoi ugari daude:

  • Anomalia patologikoak gibelean gaixotasun eskuratu edo hereditarioengatik.
  • Digestio-nahasteak. Horietan ezinezkoa da karbohidratoak normaltasunez eta xurgatzea.
  • Giltzurrunak berregitea lanetan giltzurruneko lanetan anormalak dira.
  • Guruin endokrinoen funtzioaren aldaketak: tiroideko guruina, guruin hipofisarioa, guruin adrenalak.
  • Epe luzerako barau orokorra, adibidez, dietetan.
  • Lan fisiko luzea karga biziekin.
  • Intsulina dosi baten aukeraketa okerra (haren gaindosi) 1 motako diabetesa tratatzeko. Gainera, diabetes mellitus duten gaixoetan, hipogluzemiak dieta okerra sor dezake.
  • Hipogluzemia arina obesitatearekin gerta daiteke, 2 motako diabetearekin.
  • Trastornoen ondorengo trastorno batzuk.
  • Hiperinsulinismo organikoa pankreako tumore onberak (gutxitan gaiztoak) eragindako gaixotasuna da.
  • Depresioa, neurosia, estresa emozionala, buruko gaixotasuna.
  • Alkohola hartuz, botika batzuk.

Hipogluzemia haurtzaroan

Oso maiz, haurrek odol azukrea gutxitzen dute. Gurasoek atsekabetasuna, gehiegizko izerdia, letargia, batzuetan suminkortasuna agertzen dute, haur baten gosea etengabe nabaritzen dute. Azterketan bihotzeko erritmoaren asaldurak eta 2,2 mmol / L baino gutxiagoko odol azukre-edukia hautematen dira.

Hipogluzemia haurraren gorputzarentzat arriskutsua da, garapen mental eta fisikoa gutxitzea eragiten baitu, desamortizazioak, buruko mina eta arazo metabolikoak agertzea.

Mehatxu sintomak gertatzen badira, haurrari berehala erakutsi behar diozu medikuari.

Baldintza hipogluzemikoen konplikazioak

Hipogluzemian laguntza ez egokiak eta bidegabeak horrelako konplikazioak ekar ditzake:

  • Istripu zerebrobaskularrak.
  • Miokardioko infartua.
  • Trazatu.
  • Ikusmen urritasuna.
  • Hemiplegia (hanken eta besoen muskuluen aldebakarreko paralisia).
  • Buruko funtzioak zapaltzea.
  • Haurdun dauden emakumeen hipogluzemiak jaioberriaren sortzetiko malformazioak ekar ditzake.
  • Haurtxoetan - atzerapen mentala, nahaste neurologikoak.

Hipoglycemia adierazpenen prebentzioan garrantzi handia du dietaren zuzenketa da. Bazkaria eguneroko errutinaren arabera banatzen da, odol azukrearen eguneroko gorabeherak. Elikagaiak zatikiak izan behar dira, gehiegizko janari eta desnutriziorik gabe, alkohola erabat arbuiatuta.

Menua prestatzerakoan, karbohidratoen edukia hartzen da kontuan egun osoan zehar beren aportazioa modu berdinean banatuz. Jan ondoren hipogluzemia gertatzen bada, karbohidratoak mugatuak dira, eta urdaila huts batean gertatzen den hipogluzemia ez. Nolanahi ere, aholkularitza espezialista behar da menu egokia osatzeko.

Jarduera fisikoa gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoa izan beharko litzateke.

Diabetesa duten pazienteek otorduak eta intsulina injekzioen arteko etenaldi luzeak ekidin behar dituzte.

Hipogluzemiaren joera duten pertsonek argi eta garbi bereizi behar dituzte mehatxu sintomak, egoera hipogluzemotik ateratzeko neurri puntualak hartzeko. Ona da beti ohar bat edukitzea diagnostikoa eta kontzientzia galtzen laguntzeko beharrezkoak diren beste mediku adierazleak adierazteko.

Plater gozoen laguntzarekin hipogluzemia ezabatzeko itxuraz duen erraztasuna gorabehera, ez ezazu gutxietsi bere arriskua.Denborarekin, gaixoek gaixotasunaren seinaleekiko sentikortasuna murrizten dute eta koma hipogluzemikoa izateko probabilitatea areagotzen dute eta horrek ondorio tristeak ekar ditzake.

Hipoglicemia odol glukosa maila anormal baxuei lotutako baldintza patologikoa da. Diabetes mellitus, gibeleko eta pankreako gaixotasun larriak dituzten pertsonek, digestio-hodietako arazoak, guruineko endokrinoen disfuntzioak (kortex adrenala, guruin pituitarioa, etab.) Eta zenbait gaixotasun infekzioso (entzefalitisa, meningitisa) hipogluzemiako erasoak jasan ditzakete. Arrisku arriskutsuak dira, baita ere, karbo gutxiko dietak erabiltzerakoan oso aktiboak diren pertsonak, gaur egun oso ezagunak baitira pisua galtzearekin.

Ezagutu ditzagun hipogluzemiaren seinale horiek, inolaz ere ezin direla alde batera utzi.

Gose etengabea

Hipogluzemia modu arinarekin, gosea normalean bat-batean gertatzen da. Hau da dagokion garuneko zentroaren erantzuna odolean glukosa-kontzentrazio baxua izatea. Bat-bateko gosea diabetikoetan agertzen da askotan ariketa fisikoa, jateko nahasteak edo azukrea gutxitzeko drogak oker erabiltzearen atzean. Gosea goragalearekin batera egon daiteke.

Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten pertsona osasuntsuetan, ustekabeko gosea ere agertzen da zuntz ugariko elikagaiak (barazkiak, fruituak, zerealak) errefusatzeagatik. Sabelean sartuta, iraupen luzeko satira sortzen dute. Karbohidratoen erabateko errefusarekin, pertsona bat gose daiteke denbora guztian, nahiz eta berehala jan ondoren.

Buruko

Odolaren glukosa gutxitzen denean, normalean, odol presioa jaitsi ohi da. Ondorioz, buruko mina gertatzen da, askotan zorabioak lagunduta. Batzuetan, epe laburreko hizketa nahasteak eta ikusizko efektuak agertzen dira (adibidez, irudi zatitua edo kolore orbanak begien aurrean).

Nerbio-sistema zentralaren nahasteak

Giza gorputzak glukosa energia iturri unibertsal gisa erabiltzen du. Odolean duen gabeziarekin, nerbio-zelulak bereziki kaltetuta daude eta, beraz, garunaren narriaduraren seinaleak ia berehala funtzionatzen dute.

Hipogluzemia honako adierazpenekin batera doa:

  • lotsa, letargia,
  • espazioan orientatzeko zailtasunak,
  • motorren koordinazio nahasteak,
  • kontzentratzeko ezintasuna
  • memoriaren narriadura
  • eskua dardara
  • Desmayo,
  • desordena epileptikoak.

Sintoma horiek agertzeko eta handitzeko laguntza eskasak koma hipogluzemikoa dakar.

Terrorregulazio nahasteak

"Erregai unibertsalaren" defizitak eragin txarra du gizakiaren organo eta sistema guztien egoeran. Hipogluzemiaren aurkako erasoaldian gaixoak hotzak izan ditzake, hotzetan behatz eta behatzetan kexatu. Izerdi hotza gerta daiteke (lepoaren bizkarraldea eta scalp osoa izerditzen ari dira). Gauean hipogluzemiaren aurkako erasoa gertatzen bada, gorputz osoak izerditan izerditzen du: pertsona bat arropa guztiz bustia esnatzen da.

Pisua egonkortzen dietan

Karbohidrato baxuko dietekin gehiegizko pisua kentzen saiatzen diren pertsonek askotan nabaritzen dute zenbait unetan beren pisua gutxitzen uzten dela, dieta oso mugatua izan arren. Hau hipogluzemiaren seinale izan daiteke. Kontua da karbohidratoak nahikoa ez direla eta, gibelak glukogeno dendak glukosa prozesatzen hasten direla, eta gordetako gantzak apurtzeko intentsitatea gutxitzen dela.

Aurreko artikulu batean diabetikoentzat bezain egoera arriskutsuaz hitz egin genuen hipogluzemia, tratamendua nahiko konplexua ez dena. Baina, aldi berean, hipogluzemia tratatzeko oinarrizko printzipioak ez ezagutzeak arazo handiak sor ditzake gaixoaren koma hipogluzemikoa eta heriotza garatzeko.

Estatistiken arabera, diabetes mellitus duten gaixoen% 4 hil da urtero koma hipogluzemikoengatik. "" Zoritxarrez, "" artikuluan ez dugu lortu egoera zoragarria ezabatzeko arazoetan. Hori dela eta, gai honi buruz material bereizi bat argitaratzen dugu, gaur egun arte artikulua irakurrita.

Zure koadernoak hartu eta hipogluzemia eta koma hipogluzemikoa tratatzeko oinarrizko printzipioak idaztea gomendatzen dugu, baita zure gertuko senideekin eta inguratutako jendearekin ezagutzea ere, horrela, behar duzun laguntza lortzeko.

Hipogluzemia: tratamendua eta erabateko ezabapena

Inola ere ez duzu saiatu behar hipogluzemia tratatzen pastelak, txokolateak eta are gehiago izozkiak janez. Elikagaietan gantzak egoteak nabarmen murrizten du karbohidratoen xurgapenaren prozesua, eta izozkia, gehi guztia, ere hotza da, eta horrek ere ez du hobeki eragiten prozesu horretan. "" Artikuluan dagoeneko horren berri eman da.

Produktu horiek ona da hipogluzemiaren bigarren olatua gelditzeko, normalean egoera hipogluzemiko baten lehen zantzuak desagerrarazi eta handik zenbait ordura gertatzen dira. Saia zaitez beti hipogluzemia lehen fasean edo zero fasean gelditzen, ez utzi kontrol larriagoak eta zailagoak diren faseetara sartzen.

Jarraian, hipogluzemia mina duten sintomak kentzeko taktika zuzena deskribatu genuen:

  1. Erabili berehalako azukrea duen produktua. Eztia (2-3 koilarakada), sagar edo mahats zukua, kvass (250 ml), azukre granulatua (2-3 koilarakada) edo azukre findua (4-5 pieza) izan daiteke. Sorbete bat prestatu dezakezu zeure buruari: 3 koilarakada harea ur epeletan disolbatu eta berehala edan.
  2. Ohean etzan eta saiatu une honetan sagar txiki bat jaten. 10-15 minutu igaro ondoren, tratamendu honen hipogluzemiaren seinaleak desagertu beharko lirateke.
  3. Hipogluzemiaren agerpena gerta ez dadin, une honetan zenbait neurri hartu behar dira, hots, elikagaiak jateko, baina oraingoan azukre "motela" dago (ogitartekoa ogi marroia, erroiluak, gailetak, etab.). Diabetesa duten gaixo askok ez dute puntu hori ezagutzen, eta, beraz, hipogluzemia bigarren olatu bat bizi behar dute denboraren hasierako sintomak arindu ondoren. Horrek nabarmen okertzen du gaixotasunaren ibilbidea, eta zenbait kasutan bizitza arriskuan egon daiteke ere.

Zergatik sortzen da bigarren olatua? Dena oso erraza da: azukrea "berehala" duten produktuek odol glukosaren gehikuntza azkarra laguntzen dute, baina igoera hori epe laburrekoa da, odolean intsulinak efektu hipogluzemikoa izaten jarraitzen baitu.

Gainera, gaixoa lehen olatuan denbora batez etzaten bada, baina bere jarduera jarraitzen badu (etxera itzultzea, lanera, dendara joan, etxeko lanak egitea, etab.), Jarduera fisikoak egoerak are gehiago larritzen ditu. hipogluzemia itzuliko da, baina oraingoan modu larriagoan.

Horregatik da hain garrantzitsua hipogluzemiaren auto-tratamenduaren oinarrizko printzipioetan eta taktiketan jakinaraztea. Hori da, batez ere, intsulina terapia intentsibora pasatu diren pazienteentzat, hipogluzemiaren kontrako erasoak nahikoa maiz errepikatu daitezkeenean, pazienteak intsulina administrazioak azukrearen gehikuntza behar bezala konpentsatzen duen arte.

Zenbait medikuk gomendatzen dute aza, entsalada berdea edo azenarioa erabiltzea hipogluzemiaren seinale guztiak erabat ezabatu ondoren. Produktu hauek beren osaeran balastoak dituzten substantziak ez dituzte azukrea odolean gehiegi igotzen utziko, karbohidratoen xurgatze-tasa moteltzen baitute.

Koma hipogluzemikoaren tratamendua

Hipogluzemia garatzeko hasierako fasean laguntza egokia emateko astirik ez baduzu, koma desagertzeko eta garatzeko punturaino irits daiteke. Hala ere, egoera honetatik abiatuta, mediku espezialisten laguntza gabe abila zaitezke, noski, zure inguruan gai hau oso ondo moldatzen den jendea badago.

Beraz, zer egin behar dute: anbulantzia batera deitu, eta bitartean (ahal bada) eta injektatu 1 ml glukagono larruazaletik edo intramuskularki. Orokorrean, edozein pertsonak intramuskular edo larruazalpeko injekzio bat egin dezake, beraz, saiatu beti glukagona soluzioa mantentzen "badaezpada" sute batekin.

Oraindik guztiz desaktibatuta eta irentsi ezin baduzu, edari epela eta epela eman behar zaio glukoagona hartu aurretik. Irentsi ezin badira, ahoa garbitzen dute, alboan etzan, azukre findua mihiaren azpian jarri (hobe da eztia gometan igurtzi), hortzak kendu, glukagona injektatu eta anbulantzia bat itxaron.

Hipogluzemia: larrialdiko tratamendua

Lehenik eta behin, 40% dextrosa disoluzio baten 70-80 ml injektatzen da zainetan. 20 minutu igaro ondoren, pazientea oraindik konorterik gabe badago,% 5-10 dextrose disoluzioa injektatzen da intravenous kontzientzia berreskuratu arte. Administrazioa jarraitzen da glicemia 11,1 mmol / L lortu arte.

Com hipoxiko eta hipergoglemikoen (ketoakidotikoen) adierazpenak oso antzekoak dira. Hala eta guztiz ere, medikuek komaren zergatia ulertzeko astirik ez badute, glukosa-irtenbidea pazienteari ematen zaio lehenik eta behin, nahiz eta hipergluzemia egon.

Hipogluzemia egoera akutuagoa eta arriskutsuagoa da, beraz, kasu honetan, medikuak gaixoaren gogoa eta bizitza salbatzen saiatzen ari dira. Eta ketoacidosi buruz ari bagara, glukosaren injekzio gehigarria ez da hutsala izango.

Gaixoak denbora luzez koma hipogluzemikoan badago, 4-8 mg dexametazona edo 30-60 mg prednisolona injektatzen dira barne-garuneko edema aurre egiteko.

Gaueko hipogluzemia: tratamendua

Gaur egun nahiko arruntak diren gaueko hipogluzemiaren ezabapenean ere nahiko nuke, eta diabetesa duten gaixoen osasunerako eta bizitzarako mehatxu handia suposatzen dute. Azken finean, gauez pertsona batek ez du hipogluzemiaren zantzurik sentitzen eta behar diren neurriak denboran hartzen ez badira, gauzak urrunegi joan daitezke.

Gaueko hipogluzemiaren ezkutuko zantzuak amesgaiztoak (ametsak jatea), lo gelditua, buruko mina, izerdia eta hipergluzemia (normalaren gainetik) dira esnatzeko unean.

Gaueko hipogluzemiari aurre egiteko taktikak honako hauek dira:

  • ez eman arratsaldeko intsulina dosi altuegia eta ez injektatu 23:00 baino beranduago.
  • oheratu aurretik, neurtu azukrea. 6,5 mmol / L azpitik badago, hartu neurriak.
  • arratsaldean, 1-2 XE produktua azukre "motelarekin" erabili (esne edalontzi bat, ogitartekoa ogi marroiarekin).
  • gertuko pertsona bati informatu gaueko hipogluzemiaren sintoma nagusiei buruz, eta azaldu ekintzarako taktikak.

Zoritxarrez, ia ezinezkoa da diabetesa mellitus duten pazienteetan (batez ere intsulina jasotzen dutenetan) hipogluzemiaren garapena erabat saihestea. Ez gara ari gaixo honen bigarren eta hirugarren faseez, agian pazienteak inoiz topa ez dezakeenik, intsulina dosia hautatzeko metodologia jakitun eta oinarri gisa ezagutzen badu.

Hala ere, hipogluzemia arina (zero eta lehen faseak) zalantzarik gabe gertatuko da noizean behin, batez ere tratamenduaren hasieran. Ez da haiei beldurrik eman behar, garrantzitsua da nola erreakzionatu behar den modu egokian eta modu egokian ikastea.

Ez ahaztu diabetesa hobeto konpentsatzen dela, orduan eta handiagoa izango dela hipogluzemia arina. Kontrakoa ziurtatuta baduzu, ez hartu serio!

Konpentsazio onak nahiko maila estuan orekatzea esan nahi du: 4,5 eta 9 mmol / L inguru.Gainera, oreka hau ez da pankreak, pertsona osasuntsuetan bezala lortzen, zure ahalegin pertsonalak eta inprobisatutako bitartekoak erabiliz: glukometro bat, probak, dieta terapia, intsulina, jarduera fisikoa kontuan hartuta.

Zure ustez,% 100eko zehaztasunarekin pertsona osasuntsu baten gorputzean gertatzen diren prozesu biokimikoak simulatu ahal dituzu? Noski ez! Oker egongo zara eta oker behin baino gehiagotan. Batzuetan glikemia maila 4 mmol / l azpitik egongo da eta beste batzuetan 9 mmol / l azpitik!

Kalte konpentsazio eskasarekin, pertsona batek azukre altuak ditu etengabe (18-20 mmol / l). Benetan ez da benetako hipogluzemia garatzen, baina aldi berean abiadura harrigarriarekin garatzen hasiak dira (erretinopatia, nefropatia, neuropatia eta abar).

Beraz, erabaki zeure burua: hipergluzemiarekin etengabe bizitzea eta begien aurrean desagertzea, baina odol azukre baxuaren sintomak ezagutzea entzumena soilik? Edo noizean behin hipobatizatzen zara, baina esperientzia jaso, eta gaixotasunaren konplikazio kronikoen garapena ahal den neurrian luzatu.

Ondorengo artikuluetan, koma hiperglizemikoen barietateei eta hauei nola aurre egin behar zaien informazio zehatza azalduko da guneko albisteetan.

Utzi iruzkin bat eta eskuratu oparia!

Odol azukre oso baxua garatzen den gaixotasuna. Normalean, bere maila 3,2 mmol / L azpitik dago.

Administrazioa egin ondoren, glukosa haietatik bakarrik bereizten da eta giza gorputzaren txoko guztietara banatzen da.

Erregai moduko bat da, eta hau gabe, pertsona ez da gai normalean funtzionatzeko. Glukosa plasmatik sartu ondoren, gizakiaren pankreasak hormona bakarraren intsinisora ​​jarraitzen du: intsulina, gure gorputzeko zelulek azukrearen energia jasotzeko aukera ematen baitute.

Bere mailaren beherakada momentua bizitzarako arriskua da, pertsona ordu erdiren buruan hiltzen baita. Orduan, zein dira hipogluzemiaren benetako arrazoiak eta nola ekidin?

Hipogluzemia jaten den azukre kantitate nahikorik gabe gerta daiteke.

Baldintza honen beste arrazoi bat, pankrearen hormona gorputzak sortzea da, intsulina, hau da, glukosa erabiltzeaz arduratzen dena.

Jende askok dakien moduan, diabetesa bi motatan banatzen da: intsulina menpekoa eta intsulina ez den mendekotasuna. Lehenengo gaixotasuna duten endokrinologoen gaixoak beren gorputza aldizka mantentzera behartu behar dira intsulina injekzioen bidez.

Oso garrantzitsua da haren zenbatekoa behar bezala kalkulatzea, hormonaren dosia nahikoa izanik gorputzak elikagaiek jasotzen duen glukosa kopuru bera prozesatzeko. Orokorrean, medikuaren endokrinologoak bakarrik hartzen du parte dosi hautaketan.

Gaixoak behar baino intsulina gehiago injektatzen badu, gibela odolera botatzen hasten da almidoia glukogeno hornidura estrategikoa izateko. Baina, erreserba horiek falta direnean, ezin da hipogluzemiako eraso bat saihestu.

Logikoa da diabetikoek besterik ez izatea inon ez edukitzea substantzia ordezkaezin horren hornidura ikusgarria lortzeko. Izan ere, almidoia gutxi jaten dute. Horregatik, pertsona horiek oso karbohidratoak dituzte.

Oraingoz, hipogluzemiaren kausa posibleak daude:

  • pankreako hormona guztiz okerra ez den dosia sartzea,
  • denbora luzea aurkitzea inolako janaririk gabe (sei ordu baino gehiagoko iraupena),
  • jarduera fisiko gehiegi nekagarriak, eskuragarri dauden glukosa denda guztien azken suntsiketa ekar dezakeena (gibelean dagoen glukogenoaren hornidura ere sartzen da);
  • odol azukrea jaistea kontsumoa izan daiteke,
  • gaixotasun hau dieta desegokia dela ikusteagatik eta intsulinaren ekintza indartzen duten antidiabetiko batzuekin oso gaizki konbinatutako botika bereziak direla eta gerta daiteke.

Orokorrean, glukosa-mailaren jaitsiera kritikoak diabetesa duten pertsonengan ez du soilik hipogluzemia sindromea sortarazten.

Obesitatea duten eta zahartzaroa duten gizon eta emakume batzuek, kilo gehigarriak kentzea erabakitzen dute, ez kirolaren bidez, baina dieta berezien menpe.

Gainera, azken hauek ez daude behar bezala osatuta eta, normalean, pertsona batek gosez hil ohi du, ondorioz, bere odolean azukre maila maila kritikora jaisten da.

Pertsona batek diabetesa ez badu, hipogluzemia sistema endokrino ahularen gaixotasun guztiz desberdin baten sintoma izan daiteke. Diagnosi zehatzagoa ezartzeko, berehala egin beharko zenuke azterketa mediko sakona eta egoera patologiko hori eragiten duen gaixotasuna tratatu.

Hipogluzemiak ez izateko, bere itxuraren zergatiak ezagutu behar dituzu eta gorputzari aurrea hartu. Oso garrantzitsua da glukosa-maila murriztea nabarmen eragin dezaketen faktoreak ekiditea.

Zein izan daitezke konplikazioak eta ondorioak?

Argi dagoenez, gorputzaren egoera honek arrisku handia du, ez baita batere ohikoa heriotza ekar dezakeen konplikazio larrienak. Gainera, pertsona baten odol azukrearen maiztasunak aldiro aldatzen badu ere, konplikazio larriak sor ditzake. Tratamendua modu egokian hasi behar da, horrela egiten ez bada, odol azukre mailan beherakada erregularrak ontzi periferikoen suntsitzea eragin dezake, tamaina txikian. Emaitzak deigarrienak izan daitezke: itsutasunetik angiopatiara, beraz, hipogluzemiaren seinaleak garaiz detektatu behar dira.

Kontuan izan behar da arrisku-maila handienak gaitza duela forma iragankorrean. Gauza da gizakiaren burmuinak normalean ez duela funtzionatzeko gaitasunik azukre kopuru egokia hornitzen ez bada, energia asko behar baita. Beraz, glukosa larri falta bezain pronto, garunak elikagai faltaren inguruko seinaleak sortzen hasten da eta horrek eragin hipogluzemikoa sor dezake.

Glukosa-maila ezarritako mailaren azpitik jaisten bada, horrek hipogluzemia motako koma eratzea ekartzen du. Hemen presazko berpizte neurriak behar dira, hau egiten ez bada, garuneko zelulak drogeetan hiltzen hasten dira. Era berean, garunaren oinarrizko funtzioak nabarmen ahultzen hasten dira eta jada kolpea garatzeko arrazoi bihurtzen da, amnesia ere egon daiteke eta barne-organoek ere hainbat nahaste pairatzen dituzte.

Sindrome hipogluzemikoa ere badago, hemen izaera psikologikoa, begetatiboa eta nerbio kontzeptuak bateratzen dira. Gehienetan, sindrome hipogluzemikoa gizakiaren gorputzean glukosa-gabezia akutua sortzen hasten da. Sindrome hipogluzemikoa urdaileko huts batean garatzen has daiteke, baina hori ez da beti horrela gertatzen, pertsona bat jan ondoren ere garatu daiteke. Orduan, hipogluzemiaren ondorioak negatiboenak izan daitezke, beraz, ahalegin guztiak egin behar dira horrelako hipogluzemiaren sindromea lehenbailehen sendatzeko.

Gaixotasunaren ezaugarriak haurrengan

Lehenik eta behin, esan beharra dago zergatien inguruan:

  • haurrak ez du elikadura orekatua eta elikagarria jasotzen;
  • etengabeko estres egoerak
  • izaera fisikoko jarduera areagotzea,
  • azukre motako diabetea dago
  • nerbio-sistema zenbait gaixotasunen joera da,
  • leuzina ez da toleratzen, gainera, sortzetiko forma du;
  • odolak ketona motako gorputz ugari ditu.

Umeengan hipogluzemiaren sintomak zer izan daitezkeen aipatzen badugu, ondorengoak dira:

  • azetona usaintzen du
  • larruazala zurbil hasten da
  • haurrak ez du batere jan nahi,
  • etengabe botatzen eta botatzen (horrek shock hipogluzemikoa sor dezake).

Haustura larriak eta erregularrak deshidratazioa eragin dezakeela kontuan hartuta, haurrak kontzientzia galtzen duela esan daiteke, gorputzaren tenperatura maiz igotzen da, argi dago zergatik gaitz hauek arrisku handia izaten duten haurrengan. Tratamenduaz hitz egiten badugu, glukosa gehitzearekin batera goitibehera bat erabiltzen denean kasuak egon daitezke, baina tratamendua geldirik egon behar da, medikuek pazientea aldizka behatzeko.

Hala ere, haur baten odolean glukosa gutxitzea ez dago beti gaitzekin lotuta. Gaixotasunik ez bada, haurra jan nahiago du janari gozoak emateko (eztia aukera bikaina da zentzu honetan, gozoa eta osasuntsua baita). Hala ere, azukre mailaren jaitsierak ere elikadura zuzentzea suposatzen du eta hori modu egokian egin beharko litzateke. Haurrak fruta eta barazki fresko ugari jan beharko lituzke, itsaski oso osasuntsuak. Gainera, oso garrantzitsua da zer jan ez ezik, baita zatiak ere, zati txikiak baina maizak egin behar dituzu, orduan barneko organoak ez dira alferrikako estresa jasan behar.

Gaixotasuna duen leuzina badago (sortzetikoa da eta nahaste metabolikoak lagunduta), terapia terapeutikoa larriagoa izan beharko litzateke. Dietari dagokionez, oso garrantzitsua da, medikuak bere aukeraketan parte hartzen du. Izan ere, elikaduraren zuzenketa zehatza da proteinen kontsumoa egiterakoan (ezin dituzu arrautzak, fruitu lehorrak, arrainak eta produktu sorta osoa jan).

Haur batek baldintza hipogluzemikoak bezalako fenomenoren bat behatzen badu, bere gorputza oso ondorio negatiboen mende dago. Hala ere, horrek ez du arriskua amaitzen, eta, gainera, bizi-mehatxua egon daiteke prozesu metabolikoa nahaste nabarmen baten menpe dagoenean. Beraz, baldintza hipogluzemikoak hilgarriak izan daitezke, batez ere hipogluzemiaren eraso akutua gertatzen bada.

Nola tratatu hipogluzemia

Hipogluzemiaren tratamenduak hainbat forma hartzen ditu, hemen hainbat faktoreren araberakoa da. Hasierako fasean horrelako patologia baten terapia terapeutikoaz ari bagara, orduan dieta jakin bati atxiki behar diozu, bereziki, karbohidratoak dituzten elikagai gehiago jan behar dituzu. Hurrengo fasean, karbohidrato gehiago jan behar dira, erraz digeritzen dutenak (aukera bikaina te azukrea, marmelada, konpota gozoa). Horrelako janaria kontsumitzen baduzu, gaixotasunaren garapena gelditzen da eta horrek gizakiaren egoera normalizatzen laguntzen du. Hala ere, esan beharra dago berriro hipogluzemiak, bere sintomak, tratamenduaren arrazoiak espezializatuek soilik aztertu behar dituztela.

Hirugarren faseaz ari bagara, larrialdietarako laguntza behar da hemen eta hipogluzemiarako lehen laguntza espezializatu kualifikatuek eman beharko lukete. Ehuneko 40 glukosa soluzio bat injektatu behar da. Horretarako, garun edema egon ez dadin egin behar da. Gaixoaren fase honetan ospitaleratu behar da ondorengo konplikazio larriak egon ez daitezen, azukre-maila murriztea helburu duen terapia erremedial bat ere badago. Hipogluzemia larrialdietarako arreta kualifikatua oso garrantzitsua da, gaixotasun hipogluzemiko arriskutsu bat gehiago garatu ez dadin.

Gaixotasun horren tratamendurako, botika mota ugari daude, hala ere, horiek aukeratu behar dituzu, pazientearen gorputzaren ezaugarri indibidualak kontuan izan ditzaten. Drogek bigarren mailako efektuak dituztenez. Oso garrantzitsua da dosi egokia sartzea, orduan hipogluzemiaren aurkako erasoak modu eraginkorrean neutralizatu ditzakezu. Eta hipogluzemia, zer da? Ondorio negatiboenak beteta dauzkan egoera akutua da.

Koma bada, tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da, gehienetan glukosa injektatzen da zainetan eta glukageno injekzioa muskuluan injektatzen da. Batzuetan adrenalina administratzea beharrezkoa izan daiteke eta, horrela, eraginkortasun terapeutikoa areagotzen da.

Hala ere, baliteke neurri terapeutiko horiek guztiek nahi ez zuten efektua ez izatea, orduan muskulu barruan sartzen den hidrocortisona erabili behar da. Gehienetan, honen ostean, gaixoaren egoera egonkorra izaten da. Garunaren hantura ekiditeko, sulfato motako magnesia erabiltzen da, zainetan injektatzen dena. Gaixoak koma batetik atera duenean, mikrocirkulazio prozesua hobetu dezakeen drogak derrigorrezko erabilera behar du.

Argi dago sintomak eta tratamenduak desberdinak izan daitezkeela, baina terapia egokia beharrezkoa dela beti, eta horrek esan nahi du esperientziadun espezialista batek bakarrik egin dezakeela tratamendua. Gaixotasun arriskutsu hau ezin da modu independentean tratatu, eta ezin da inolako sendagairik hartu, kontrol antidiabetikoak barne, egoera glikemikoa neutralizatzeko. Haien ekintzak ondorio negatiboak izan ditzake behar bezala hartzen ez badira, hiperinsulismoa eta beste konplikazio batzuk ere gerta daitezke.

Gaixotasuna modu integralean tratatu behar da, eta hobe da asistentziako medikuak jakitea zer eguneko eta arratsaldeko prozedurak behar diren, zer azterketa egin behar diren. Eta hori diagnostikoa oinarri hartuta egiten da. Azukrea gutxitzen duen dieta tratatzeko nahikoa da, hau da, sintoma arriskutsu guztiak pertsona bat ez dela behar bezala jaten ohartaraztea. Horrek elikadura egokitzea merezi duela esan nahi du eta dena normaltasunez itzuliko dela, gaixotasunaren ekintzak ez du gehiago kezkatuko.

Dieta zein izan behar duen

Gaixotasunarekin lotutako dietak pertsona batek ez du inoiz gose sentitzen. Elikagaien produktuen aukerari buruz hitz egiten badugu, orduan gozogintzako produktuak, irin zuriko produktuak, fruta eta barazki gozoak eta eztia ere kontsumitu behar ditugu. Zalantzarik gabe, gozoki asko jaten ohituta dagoen pertsona batek hasieran nolabaiteko ondoeza izango du murrizketa gogorrak direla eta, hala ere, horrelako arazoak ez dira luzeak izango, aste batzuk igaro ondoren gorputza ohitu egingo da eta askoz ere errazago bihurtuko da. Karbohidrato eta proteina konplexuak dituzten elikagai gehiago jan behar dituzu.

Zein seinale ikusten diren

Sintomen larritasuna handitzen da odol azukrea jaitsi ahala. Hipogluzemia arina hasi behar da tratamendua hasi eta ordu erdi lehenago, bestela, glukosaren jaitsierak aurrera egiten du. Gehienetan seinaleak nahiko nabarmenak dira eta gaixoek erraz ezagutzen dituzte. Hipogluzemia maiz, etengabe azukre maila baxuan, adineko pertsonetan eta diabetesa nabarmenarekin, sintomak ezabatu egin daitezke. Halako gaixoetan, probabilitatea altuena da.

Hipogluzemiaren etapa Azukrearen adierazleak, mol / l Gelditzeko aukera sintomak
erraza 2,7 147 errublo baino ez!

Nola tratatu eta bertan behera utzi dezaket hipogluzemia

Diabetesa duen gaixo bat burmuineko gosez hasi bada ere, ezin da bere kabuz lagundu. Elikagaiak erretzeko gaitasunaren urraketa tratatzea zaila da, beraz, glukosa forma likidoan eman beharko da: botikatik botika berezi bat edo uretan disolbatutako azukrea edo eztia.Hobetzeko joera badago, gainera, gaixoari 15 g karbohidrato konplexu inguru eman behar zaizkio. Ogia, porridge, cookieak izan daitezke.

Diabetiko bat kontzientzia galtzen hasten denean, asfixia mehatxuagatik ezin zaio ahozko glukosa eman. Kasu honetan, hipogluzemiaren tratamendua glukagonoaren injekzio intramuskular edo larruazalpean egiten da. Droga hau farmazian saltzen da larrialdietako diabeterako kit gisa. Kitak plastikozko kaxa bat, disolbatzailea duen xiringa bat eta glukagono hautsa botila bat ditu. Botellaren estalkia orratz batekin zulatu da, likidoa estutu da. Orratara iritsi gabe, bidoia ondo astinduta dago eta droga berriro xiringan sartzen da.

Glucagonak azukrearen gorakada estimulatzen du, gibeleak eta muskuluak glukogenoaren hondakinak emanez. Injekzioaren ondoren 5 minuturen buruan, pazientea kontzientziara itzuli beharko litzateke. Hori gertatzen ez bada, gaixoaren glukosa biltegia dagoeneko agortuta dago bigarren injekzio batek ez du lagunduko . Anbulantzia bat deitu behar duzu, glukosa barrutik injektatuko duena.

Diabetesa hobea bada, 20 minutu igaro ondoren galderak erantzuteko gai izango da, eta ordubete igaro ondoren, ia sintoma guztiak desagertuko dira. Glukagonoa administratu ondorengo egun batean, odol azukreari arreta handiagoa eman behar zaio, 2 orduz behin glukometro bat erabili. Une honetan adierazleen beherakada errepikatua azkar eta hilgarria izan daiteke.

Zer egin diabetiko batek huts egiten duenean:

  1. Glukometro bat badago, neurtu azukrea.
  2. Maila baxuan, saiatu likido gozoa ahoan isurtzen, gaixoak irentsi dezan.
  3. Glukometrorik ez badago, diabetiko bati karbohidratoak ematea ez dela arriskutsuagoa dela uste da.
  4. Irentsi nahasten bada, administratu glucagon.
  5. Jarri gaixoari bere aldetik, gorabeherak izan ditzakeelako.
  6. Egoera hobetzen ez bada, deitu anbulantzia batera.

Zein da arriskua?

Laguntzarik ezean, koma hipogluzemikoa gertatzen da, elikadura falta dela eta, garuneko zelulak hiltzen hasten dira. Une honetan berpizteko neurriak hasi ez badira, hipogluzemia larriaren ondorioak hilgarriak izan daitezke.

Zein da hipogluzemia arina izateko arriskua:

  • Maiz egiten diren pasarteek sintomak ezabatu egiten dituzte, azukrearen beherakada larria galduz.
  • Garunaren desnutrizio erregularrak logikoki gogoratzeko, aztertzeko, pentsatzeko gaitasunean du eragina.
  • Iskemia eta miokardio infartua izateko arriskua gero eta handiagoa da.
  • Erdina eta erretina daude.

Hipogluzemia kasu bakoitza arretaz aztertu behar da, haren kausa identifikatu eta ezabatu behar da. Amnesia dela eta, hau ez da beti posible, beraz, diabetearekin batera, egunkari bat mantendu behar da. Egunean zehar azukre-gorabeherak adierazten dira, kontsumitutako karbohidratoen kopurua eta jasotako drogak, jarduera fisiko ezohikoa, alkohol-kontsumoaren kasuak eta gaixotasun konbergenteak areagotzea dira.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita.

Garapen mekanismoa

Intsulina pancreatic uharte bereziak sintetizatzen du. Diabetes mellitus-en kasuan, lehenengo intsulina mota falta da edo oso gutxi da; beraz, kanpotik bere administrazioa beharrezkoa da. Bigarren motako diabetean intsulina dago, baina akastuna da edo ez du funtzionatzen, orduan beharrezkoa da odol glukosa gutxituko duten sendagai bereziak sartzea. Zelula gehienek intsulina behar dute glukosa xurgatu ahal izateko. Baina zelula guztiek ez dute glukosa intsulina metabolizatzen (adibidez, garunak eta giharrek glukosa “jan” gabe). Estresaren, lan karga handiaren edo lan mentalaren arabera, glukosa aktiboki kontsumitzen da intsulina behar ez duten zelulek eta injektatu duzun intsulina kantitatea asko bihurtzen da glukosa-bolumenaren gainerakoentzat.Garuna eta muskuluak egoera osasuntsu batean mantentzeko, odolean glukosa kopuru jakin bat egon behar da gutxienez 3,3 mmol, atalase honen azpitik, hipogluzemiaren sintomak hasten dira. Glukosa 2,7 mmol azpitik gutxitzen denean, kontzientzia gutxitu egin daiteke, 2,3-2,5 mmol zifrarekin heriotza gerta daiteke.

Hipogluzemiaren sintoma nagusiak apurka edo zorrotz agertzen dira, guztia odol glukosa gutxitzen den tasaren araberakoa da. Hipogluzemiaren seinale tipikoak hauek dira:

  • gose larria
  • ahultasun larria
  • izerdi hotza eta izerdi hotza,
  • eskuak eta oinak dardarka
  • takikardia,
  • buruhauste zorrotz bat
  • objektu lausoak, euliak eta ikuspegi bikoitza duten ikusmeneko arazoak,
  • zorabioak,
  • suminkortasuna eta asaldura, erasoa,
  • amorrua ezpainetan eta mihian.

Sintoma guztiak ez dira berehala agertzen; horietako batzuk soilik egon daitezke.

Zailagoa da hipogluzemian aitortzea haurrengan, batez ere jaioberrietan eta haurtxoetan. Honako sintomak horietan hipogluzemia adierazten dute:

  • amak diabetesa zuen aurretik edo haurdunaldian,
  • umea asaldatuta edo nabarmen inhibituta dago,
  • gorputz-adarren dardara (dardara),
  • oso zurbil, hotza eta izerdia da
  • takikardia zorrotza eta arnasketa azkarra ditu.
  • kontzientzia urratzea du.

Epe luzeko diabetea duten pertsonek baliteke hipogluzemiaren agerpena ez izatea. Orduan, hipogluzemiaren lehen sintomak beste batzuek antzeman ditzakete; hau da, portaera desegokia, intoxikazioarekin, portaera bitxiarekin, erasoarekin, izerdi astunaren antzekoa. Aldi berean, mugimenduak gaizki koordinatuta daude, hizketa nahastu egiten da.

Lehen laguntza ez bada modu egokian ematen, orduan erasoa koma hipogluzemikoan egon daiteke, literalki 20-30 minututan. Gaixoak kontzientzia galtzen du, giharren hipotentsio larria, larritasuna, larruazala busti egiten da eta kranpoiak egon daitezke. Odol glukosaren gorabehera zorrotzek ondorio negatiboak eragiten dituzte ehunen eta garuneko odol hodien kaltean. Horrek kalte handia eragiten dio diabetearen kurtsoari.

Hipogluzemiaren tratamendu guztia larrialdian banatu daiteke, erasoaren eta profilactikaren unean, aurrea hartuz.

Hipogluzemiaren lehen zantzuetan, beharrezkoa da karbohidrato arinetan aberatsak diren edozein produktu jan: azukrea, gozokiak, marmelada, eztia edan te epelarekin, eta horrek karbohidratoen xurgapena hobetuko du. Gaixoari hori zaila egiten bazaio, beharrezkoa da norbait laguntza izatea. Garrantzitsua da dieta estua edukitzea otordu erregularrekin eta karbohidrato kopuru jakin batekin. Diabetesaren tratamenduan, ekintza motzeko intsulina (jan aurretik injektatzen da) eta ekintza luzean (goizean edo egunean injektatzen da epe luzerako efektuarekin itxaroteko). Garrantzitsua da karbohidrato konplexuen zatiketaren gailurra ekintza luzeko intsulinarekiko eta karbohidrato azkarrak xurgatzeko - intsulina motzaren gainean erortzea. Hipogluzemiak prebenitzeko diabetearen elikadura erregularra eta zatikatua izan behar da, ogi unitateen kalkulua eginez.

Pertsona batek konortea galtzen badu, ezin diozu azukrea edo te gozoa eman, alde batetik etzan behar duzu, azukre gogor zati bat masailean jarri eta berehala deitu anbulantzia batera. Medikuek berehala administratuko dute glukosa barne-glukosa eta jada intsulina duten ospitaleetan ematen jarraitzen dute

Deskribapen laburra

hypoglycemia - 3,33 mmol / L baino gutxiagoko odol glukosa gutxitzea. Hipogluzemia gizabanako osasuntsuetan gerta daiteke baraualdiko zenbait egunetan edo glukosa kargatu ondoren hainbat ordu igaro ondoren, horrek intsulina-maila handitzea eta glukosa-maila gutxitzea eragiten du hipogluzemiaren sintomarik ezean. Klinikoki, hipogluzemia 2,4-3,0 mmol / L azpitik glukosa-maila gutxitzen dela adierazten da. Diagnostikoaren gakoa Whipple Triad da:. manifestazio neuropsikikoak barau garaian. odol glukosa 2,78 mmol / l baino gutxiago. Dextrosaren ahozko edo barneko administrazioak jasan duen eraso baten erliebea.Hipogluzemiaren muturreko agerpena coma hipogluzemikoa da.

Arrisku faktoreak. Intsulina terapia. Diabetearen esperientzia luzea (5 urte baino gehiago). Zahartzaroa Giltzurrunetako gaixotasuna. Gibeleko gaixotasuna. Porrot kardiobaskularra. Hipotiroidismoaren. Gastroenteritisa. Barau. Alkoholismoa.

Alderdi genetikoak. Hipoglicemia hainbat fermentopatia hereditarioren seinale nagusia da, adibidez:. Hipogluzemia glukagonoaren gabezia dela eta (231530, r) - sortzetiko hipogluzemia intsulina maila altuarekin eta glukagono gabeziarekin. Hipogluzemia glukogen sintetazaren gabeziarekin (# 240600, r). Klinikoki: sortzetiko hipogluzemia, hipogluzemia eta hiperketonemia barau garaian, hiperglicemia eta hiperlaktatemia elikatzen diren bitartean, sindrome konbultsiboa. Laborategia: glukogeno sintesaren gabezia. Frutosa gabezia - 1,6 - fosfatasa (229700, r). Leuzinak - sortutako hipogluzemiak (240800, r) - sortzetiko hipogluzemia mota batzuk. Hipogluzemia hipoketotikoa (# 255120, karnitina palmitoyl transferentzia I * 600528, 11q gabezia, CPT1, r gene akatsa).

Etiologia eta patogenia

Hipogluzemia baraztea .. Intsulinoma .. Hipogluzemia artifiziala intsulina edo ahozko hipogluzemiaren sendagaiak erabiltzeagatik sortzen da (normalean salikoilatuengatik, b - adrenergikoen blokeatzaile edo kinina). Tumore estrakarkatikoek hipogluzemia eragin dezakete. Normalean sabeleko barrunbean kokatutako tumore handiak dira, gehienetan jatorri mesenkimikoa dutenak (adibidez, fibrosarcoma), gibeleko kartzinomak eta bestelako tumoreak ikusten badira ere. Hipogluzemiaren mekanismoa oso ondo ulertzen da, tumore batzuek glukosaren xurgapen intentsiboa adierazten dute intsulina bezalako substantziak eratuz. Etanolak eragindako hipogluzemia alkoholismoaren ondorioz glukogeno dendetan murrizketa nabarmena duten gizabanakoetan aurkitu ohi da. Hilkortasuna% 10 baino gehiago da, beraz, diagnostiko azkarra eta p-dextrosa administratzea beharrezkoa da (etanola azetaldehidoaren eta azetatoaren oxidazioan, NADP pilatzen da eta NADP beharrezkoa da glukoneogenesirako beharrezkoa da). Glukogenolisi eta glukoneogenesiaren urraketak, gibelean glukosa eratzeko beharrezkoak diren barauetan, hipogluzemia eragiten du Gibeleko gaixotasunek glicogenolisi eta glukoneogenesiaren okerrera bultzatzen dute, hipogluzemiaren baraua agertzeko nahikoa. Antzeko baldintzak antzematen dira hepatitis birikoa fulminanteekin edo gibeleko kalte toxiko akutuekin, baina ez zirkrosi edo hepatitis kasu larriagoetan. Hipogluzemia barazteko beste arrazoi batzuk: kortisol gabezia eta / edo STH (adibidez, adrenal gutxiegitasuna edo hipopituitarismoarekin). Giltzurrunetako eta bihotz gutxiegitasuna hipogluzemiarekin batera doaz, baina ez dira oso ondo ulertzen.

Hipogluzemia erreaktiboa karbohidratoak kontsumitu eta ordu batzuetara gertatzen da. Gastrektomiaren edo beste esku-hartze kirurgiko batzuen ondoren, hipogluzemia elikagarria gertatzen da eta ondorioz, heste txikian elikagaiak patologikoki azkar sartuko dira. Karbohidratoen xurgatze bizkorrak intsulinaren gehiegizko jariaketa estimulatzen du eta, ondoren, hipogluzemia sortzen du jan ondoren. Zenbait aldiz, hipogluzemia erreaktiboa da diabetean. Zenbait kasutan, diabetesaren hasierako faseetan dauden gaixoetan, intsulina geroago baina gehiegizko askapena dago. Jan ondoren, plasma glukosaren kontzentrazioa 2 ordu igaro ondoren igotzen da, baina ondoren hipogluzemiaren mailara jaitsi egiten da (jan ondoren 3-5 ordu). Hipogluzemia funtzionalak nahaste neuropsikiatrikoak dituzten gaixoetan diagnostikatzen dira (adibidez, nekea duten sindrome kronikoa).

Sintomak

Irudi klinikoa gosea definitzen du sintoma neurologiko eta adrenergikoekin konbinatuta.

Sintoma neurologikoak glukosa pixkanaka gutxitzearekin batera gailentzen dira .. Zorabioak .. Buruko mina .. Nahasmena .. Ikusmen urritasuna (adibidez, diplopia) ..Parentesia ... Konbultsioak .. Koma hipogluzemikoa (askotan bat-batean garatzen da).

Adrenergikoko sintomak glukosaren beherakada akutua nagusitzen dira .. Hiperhidrosia .. Antsietatea .. Muturretako dardara .. Takoardia eta bihotzean eten sentsazioa .. Odol presioa handitzea ... Angina pectoralaren erasoak.

Adinaren ezaugarriak. Haurrak: jaioberriaren garaiko hipogluzemia iragankorra, haur txikien eta helduagoen hipogluzemia. Adinekoak: kasu gehienetan, hipogluzemiak gaixotasun konbinazioekin edo hipogluzemien erabilerarekin lotzen dira.

haurdunaldia askotan hipogluzemia iragankorra eragiten du.

Hipogluzemia diabetesa mellitus-arrazoiak, sintomak, tratamendua

Seguruenik, diabetiko guztiek badute bizitzarako eta osasunerako oso egoera atsegina eta arriskutsua ere - hipogluzemia. Argot diabetikoan "hypa" deitzen zaio. Arrazoirik gabe, Elliot Jocelyn endokrinologo ezagunak joan den mendean ohartarazi zuen "intsulina pertsona adimendunentzako sendagaia dela, ez tontoentzat", odol azukrearen maila eta diabetesa duten pertsonengan hipogluzemiaren garapena intsulinaren dosiaren araberakoa delako. Baina, lehen gauzak lehenik.

Utzi Zure Iruzkina