Filmaz estalitako pilulak horia eta horia, tonu berdexka, obalatua, apur bat bizkotxikoa, alde batetik arriskua duena, sekzioan dagoen tableta mota tableta zuri baten muina da.

Salbuespenak: almidoia pregelatinizatua - 34,92 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 87,7 mg, laktosa monohidratoa - 63,13 mg, magnesio estearatua - 1,75 mg.

Filmaren osaera: hipromelosa - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 1,39 mg, talka - 0,5 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (6) - kartoizko paketeak.
10 pieza - babak (9) - kartoi paketeak.

Ekintza farmakologikoa

Antihipertentsio agente konbinatua. Losartanek eta hidroklorotiazidek efektu antihipertentsibo gehigarria dute, odol-presioa osagai bakoitza bereizita baino handiagoa izatera.

losartanen ahozko administraziorako angiotensina II hartzaileen antagonista selektiboa da (AT 1 mota). In vivo eta in vitro, losartanek eta E-3174 metabolismo farmakologikoki aktiboak blokeatzen dituzte angiotensina IIaren eragina 1 1 hartzaileengan, fisiologikoki esanguratsuak, bere sintesiaren bidea edozein dela ere: odol-reninaren jarduera handitzea eta odostearen plasma aldosteronaren kontzentrazioa gutxitzea eragiten du. Losartan zeharka AT 2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II-ren kontzentrazioa handituz. Ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima. OPSS murrizten du, biriketako zirkulazioan presioa egiten du, myocardiumean ondorengo karga murrizten du, efektu diuretikoa du. Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Losartan 1 ordu / egun hartzeak odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua dakar.

Losartanek egunean zehar odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta hipertentsioaren efektua zirkadiar erritmo naturalaren araberakoa da. Sendagaiaren dosiaren amaieran odol presioaren jaitsiera gutxi gorabehera% 67-80 zen gehienetan, irteera ondoren 5-6 ordu. Ez dago erretiro sindromerik.

Losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik, eragin urozuriko moderatu eta iragankorra du.

hydrochlorothiazide- tiauretako diuretikoa, efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur ioien berronketa distronian urratuz lotzen baita. Eragin antihipertentsiboa du, eta ekintza hori arteriolen hedapena dela eta garatzen da. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 ordu igaro ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta 6-12 ordu irauten du. Eragin antihipertentsiboa gehienez 3-4 egun igaro ondoren gertatzen da, baina 3-4 astetan iraun dezake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Efektu diuretikoa dela eta, hidroklorotiazidak plasmaren erretinen jarduera areagotzen du, aldosteronaren jariaketa estimulatzen du, angiotensina II-ren kontzentrazioa handitzen du eta odol-plasmako potasioaren kontzentrazioa murrizten du. Losartan jasotzeak angiotensina IIaren efektu fisiologiko guztiak blokeatzen ditu eta aldosteronaren efektuak ezabatzeagatik, diuretikoa hartzearen ondorioz potasioa galtzen lagun dezake. Hidroklorotiazidoak azido uriko kontzentrazioan hazkunde txiki bat eragiten du odolean. Losartan eta hidroklorotiazidaren konbinazioak diuretiko batek eragindako hiperurizemiaren larritasuna murrizten laguntzen du.

Farmakozinetika

Losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika aldibereko erabilerarekin ez da monoterapiarekin egiten dutenarekin alderatzen.

Ahoz eman ondoren, losartan digestio-hoditik ondo xurgatzen da. Gibeletik "lehen igarotzerakoan" metabolismo garrantzitsua jasaten du, metabolismo karboxilatu farmakologikoki aktiboa (E-3174) eta metabolito inaktiboak osatuz. Biodisponibilitatea% 33 da gutxi gorabehera. Losartan C batez bestekoa eta bere metabolito aktiboa 1 ordu eta 3-4 ordu igaro ondoren, hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboa plasmako proteinei (batez ere, c)% 99 baino gehiago lotzen zaizkie. V d losartan 34 litro da. Oso gaizki sartzen da BBBren bidez.

Losartan metabolizatzen da (E-3174) metabolito aktiboa (% 14) eta inaktiboa izateko, katearen butil talde baten hidroxilazioarekin eta N-2-tetrazolglucuronidaz osatutako metabolito batez osatutako bi metabolito nagusiak barne. Losartan eta bere metabolito aktiboaren plasma garbitasuna gutxi gorabehera 10 ml / seg (600 ml / min) eta 0,83 ml / seg (50 ml / min) da, hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboaren giltzurruna 1,23 ml / seg (74 ml / min) eta 0,43 ml / seg (26 ml / min) ingurukoa da. Losartan eta 1 metabolito aktiboaren T 1/2 2 ordu eta 6-9 ordu da, hurrenez hurren. Bilekin hesteetan kanporatzen da batez ere -% 58, giltzurrunak -% 35. Ez du metatzen.

200 mg-rainoko dosietan ahoz hartzen direnean, losartanek eta haren metabolito aktiboak farmakokinetika lineala dute.

Ahoz eman ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da. Odoleko plasma C C max lortzen da irentsi ondoren 1-5 ordu. Odol plasmako proteinekin lotzen da -% 64. Plakaren hesiaren bidez zakiltzen da. Bularreko esnetan kanporatua. Hidroklorotiazidoa ez da metabolizatzen eta giltzurrunak azkar kanporatzen ditu. T 1/2 5-15 ordukoa da. Ahoz hartutako dosiaren% 61 gutxienez 24 orduren buruan kanporatzen da.

Hipertentsio arteriala (terapia konbinatua erakusten duten pazienteentzat), hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua gutxitzea.

Contraindications

Anuria, giltzurrun-gutxiegitasun larria (CC 20 kg eta 50 kg, normalean dosi bakar bat 50 mg eguneko 1 izaten da. Salbuespenetan, dosia gehienez -100 mg eguneko 1 handitu daiteke. 1,4 mg / kg baino gehiagoko dosiak erabili behar dira). edo 100 mg) eguneko haurren kasuan ez da aztertu.Losartan ez da gomendagarria 6 urtetik beherako haurren kasuan erabiltzeko, izan ere, gaixoen talde honetan drogaren erabilerari buruzko datuak ez dira nahikoak.
5,5 mmol / l-ko filtrazio glomerular tasa duten haurrei ez zaie gomendatzen hipertentsioa duten gaixoen% 1,5ean.
Ezker hipertrofia bentrikularra duten gaixoak

Entzumenaren eta orekaren organoaren aldean: maiz - bertigoa.

Bihotz gutxiegitasun kronikoa
Nerbio sistematik: oso gutxitan - zorabioak, buruko mina, gutxitan - parestesia.
Bihotzaren albo batetik: gutxitan - sinkopoa, atril fibrilazioa, trazua.
Sistema baskularretik: gutxitan - arterialaren hipotentsioa, hipotentsio ortostatikoa barne.
Arnasketa, torakoa eta mediastinal nahasteak: gutxitan - dispnea.
Digestio aparatutik: gutxitan - beherakoa, goragalea, gorakoa.
Azalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: gutxitan - urtikaria, azkura, rash.
Botikaren erabilerarekin lotutako baldintza orokorrak eta nahasteak: gutxitan - astenia / ahultasuna.
Laborategiko adierazleak: gutxitan - urearen maila, kreatinina serumean eta potasioa serumean.

AH eta II motako diabetes mellitus giltzurruneko gaixotasunekin batera
Nerbio sistematik: maiz - zorabioak.
Sistema baskularretik: maiz - arterialaren hipotentsioa.
Botikaren erabilerarekin lotutako baldintza orokorrak eta nahasteak: askotan - astenia / ahultasuna.
Laborategiko adierazleak: askotan - hipogluzemia, hiperkalemia.
Ondoko kontrako erreakzioak maizago gertatu ziren losartan hartzen duten pazienteetan plazebo taldeko pazienteetan baino:
Odol eta sistema linfatikotik: ezezaguna - anemia.
Bihotzaren alde batetik: ezezaguna - sinkopoa, palpitazioa.
Sistema baskularretik: ezezaguna - hipotentsio arteriala ortostatikoa.
Digestio aparatutik: ezezaguna - beherakoa.
Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: ezezaguna - bizkarreko mina.
Giltzurrunak eta gernu-traktuak: ezezagunak - gernu-traktuko infekzioak.
Botikaren erabilerarekin lotutako baldintza orokorrak eta nahasteak: ezezagunak - gripearen antzeko sintomak.
Laborategiko adierazleak: losartan pilulekin tratatutako 2 motako diabetes mellitus eta nefropatia duten gaixoek hiperkalemia> 5,5 mEq / L zuten plazeboko taldeko pazienteekin alderatuta.

Marketin osteko zaintza
Merkaturatu ondorengo behaketan, bigarren mailako efektu hauek jakinarazi ziren:
Odol eta sistema linfatikotik: ezezaguna - anemia, tronbozitopenia.
Entzumen organoaren eta labirintoaren aldetik: ezezaguna - belarrietan zirkulatzen.
Sistema immunologikoaren aldetik: gutxitan - hipersentsibilitate erreakzioak (erreakzio anafilaktikoak, angioedema, laringearen eta glotisaren hantura barne. Horrek aireko bideak oztopatzea eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea edo mihia hantura ekartzea eragiten du), paziente batzuek angioneurotika izan zuten. edema, hau da, beste droga batzuen erabilerarekin, ACE inhibitzaileekin, baskulitisarekin, Shenlain-Genocha purpura barne.
Nerbio sistematik: ezezaguna - migraina, disgeusia.
Arnasketa, torakoa eta mediastinal nahasteak: ezezaguna - eztula.
Digestio-hoditik: Ezezaguna - beherakoa, pankreatitak, gorabeherak.
Hepatriarkal sistematik: gutxitan - hepatitisa, ezezaguna - gibeleko funtzioa.
Larruazaletik eta larruazalpeko ehunetik: ezezaguna - urtikaria, pruritoa, rash, fotosentsibilitatea, eritrodermia.

Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: ezezaguna - mialgia, artralgia, rabdomiolisi.
Ugalketa-sistematik eta ugaztun guruinetatik: ezezaguna - disfuntzio zutitza / inpotentzia.
Giltzurrunak eta gernu-traktuak: renina-angiotensina-aldosterona sistemaren inhibizioaren ondorioz, giltzurrun-funtzioan aldaketak, arriskuan dauden gaixoen giltzurruneko porrota barne, jakinarazi dira, horrelako aldaketak itzulgarriak izan daitezke tratamendua eteten denean.
Buruko nahasteak: ezezaguna - depresioa.
Laborategiko adierazleak: ezezaguna - hiponatremia.
haurrak . Haurrengan eragin kaltegarrien profila paziente helduen antzekoa da. Umeen kontrako erreakzioei buruzko datuak mugatuak dira.

Hipotentsio arteriala,
- hyperkalemia,
- deshidratazioa,
- laktosarekiko intolerantzia
- galactosemia edo glukosa / galactosa malabsorzio sindromea;
- haurdunaldia
- edoskitze aldia,
- 18 urte arteko adina (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ezarri)
- Losartan eta / edo beste osagai batzuen aurkako hipersentsibilitatea.
Arretaz sendagaia hepatiko eta / edo giltzurrun-gutxiegitasunerako erabili behar da, gutxitu BCC, ur-elektrolito oreka, giltzurruneko giltzurrunetako arteria estenosi edo giltzurrun bakarraren arteria estenosia.

angioedema
Angioedemaren agerraldia agian. Edema angioneurotikoa duten pazienteak (aurpegia, ezpainak, eztarria eta / edo mihiaren hantura) maiz kontrolatu behar dira.
Arteriako hipotentsioa eta ur-elektrolitoen desoreka
Arterialaren hipotentsio sintomatikoa, batez ere sendagaiaren lehen dosiaren ondoren edo dosia handitu ondoren, BCC murriztua edo sodio gabezia duten pazienteetan gerta daiteke diuretiko sendoak, gatz sarrerak murriztea, beherakoa edo oka egitea. Loristekin tratamendua hasi aurretik edo sendagilearen hasierako dosia jaitsi aurretik, egoerak zuzendu behar dira. Gomendio berak aplikatzen zaizkie 6 urtetik aurrerako haurrei.

Elektrolitoen desoreka
Elektrolitoen desoreka maiz antzematen da giltzurrun-funtzio urria duten gaixoetan (diabetesa duten edo ez), eta hori kontuan hartu behar da.
II motako diabetes mellitus duten eta nefropatia duten pazienteek egindako ikerketa kliniko batean, hiperkalemiaren intzidentzia handiagoa izan zen losartan plazebo taldearekin alderatuta.
Hori dela eta, aldizka kontrolatu behar duzu potasioaren kontzentrazioa odol-plazan eta kreatininaren garbitzean, batez ere bihotz gutxiegitasuna duten eta 30-50 ml / min-ko kreatinina garbitzeko gaixoetan
Ez da gomendagarria losartan eta potasioa duten diuretikoak, potasioa duten gehigarriak eta potasioa duten gatz ordezkatzaileak.

Gibeleko funtzioa okertzea
Gibeleko zirrosia duten pazienteen odol-plasmako losartan-en kontzentrazioan hazkunde handia adierazten duten datu farmakokinetikoen arabera, kontuan hartu beharko litzateke dosia murriztea gibeleko funtzio urritasuna duten pazienteen kasuan.
Gaixo larria duten gibeleko funtzio larria duten pazienteetan ez dago esperientziarik, beraz, losartan ez da horrelako gaixoetan hartu behar.
Losartan ez da gomendagarria gibeleko funtzioa duten umeetan erabiltzeko.

Giltzurrun-funtzio okertua
Giltzurrun-funtzioaren aldaketak izan dira, giltzurrun-gutxiegitasuna barne, renin-angiotensin sistemaren supresioarekin erlazionatuta daudenak (batez ere giltzurrun-angiotensin-aldosterona sistema duten pazienteetan, hau da, bihotz gutxiegitasun larria duten edo dauden giltzurruneko narriadura duten pazienteetan) .
Renin-angiotensin-aldosterone sisteman eragina duten sendagaiek urea serumaren eta kreatininaren gehikuntza eragin dezakete giltzurruneko giltzurrun arteria bilateral baten estenosi edo estenosi duten gaixoetan. Giltzurruneko funtzioaren aldaketa horiek terapia eten ondoren itzul daitezke. Losartan kontuz erabili behar da giltzurruneko arteria estenosi bilateral edo giltzurrunetako arteria estenosi duten gaixoetan.
Giltzurruneko funtzio urria duten haurrengan erabili
Losartan ez da gomendagarria iragazketa glomerular tasa duten haurren artean erabiltzea

Eskatzeko metodoa

Loristu preskribatutako terapia bai beste hipertentsio batzuekin batera, baita monoterapia gisa ere. Elikatzeak ez du eragina sendagaiaren xurgapenean.
Hipertentsio arteriala (AH):
50 mgko hasierako dosia, kasu gehienetan dosi hori nahikoa izaten da mantenimendu gisa. Eguneroko kontsumorako gehienezko dosia Lorista 100 mg da. Gehieneko hipertentsioaren eragina 3-6 astez lortzen da. tratamendua. Hipovolemia duten gaixoak (adibidez, diuretikoak dosi handietan hartzerakoan) edo gibeleko disfuntzioak, hasierako dosia 25 mg-ra murriztu behar da. Adineko pazienteentzat, giltzurrun-funtzio murriztua duten eta / edo hemodialisia duten pazienteentzat, ez da beharrezkoa dosi doikuntza.
Bihotz gutxiegitasun kronikoa:
Patologia honetarako, titulazioa (dosi pixkanaka handitzea) gomendatzen da: lehen astean Loristaren 12,5 mg gomendatzen dira egunean, eguneroko bigarren mg 25 mgetan, hirugarren astetik aurrera, eguneko 50 mg mantentze dosi gomendatzen da.
Prebentzioa (prebentzioa) istripu kardiobaskularrak, fatalak barne, arrisku handia duten pazienteetan (hipertentsio arteriala eta ezker hipertrofia bentrikularra):

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan proteinuria duten nefropatia:
Loristaren hasierako dosia 50 mg da, beharrezkoa izanez gero, dosia 100 mg-ra igo daiteke.

Kaleratze Inprimakiak

• 10 - babak (3) - kartoizko paketeak. 30 fitxa enpresa unitarioan 7 - babak (14) - kartoizko paketeak. 7 - babak (14) - kartoizko paketeak. 7 - babak (2) - kartoizko paketeak. 7 - babak (4) - kartoizko paketeak. 7 - babak (8) - kartoizko paketeak. 7 - babak (12) - kartoizko paketeak. 7 - babak (14) - kartoizko paketeak.100 mg + 25 mg filmaz estalitako pilulak - 30 fitxa. 100 mg + 25 mg filmaz estalitako pilulak - 60 pilulak paketea 30 tableta paketea 60 tableta paketea 90 pilula

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

• Filmaz estalitako pilulak Tabletek, filmak estalitako horia eta horixka tonu berde batekin, obalatuak dira, apur bat bizkotxikoak, eta alde batetik arriskua dute. Tabletek, horia eta horia estalitako filmak kolore berde batekin, obalatuak dira, apur bat bizkotxikoak.

Baldintza bereziak

• 1 fitxa losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua - 69,84 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 175,4 mg, laktosa monohidratoa - 126,26 mg, magnesio estearatua - 3,5 mg. Pelikularen mintzaren osaera: hipromelosa - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 2,89 mg, talkoa - 1 mg. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. potasio losartan 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearato Maskorraren osaera: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), tal. losartan potasioa 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka.

Lorista N kontraindikazioak

• Losartanarekiko hipersentsibilitatea, sulfonamidetatik eratorritako sendagaietara eta sendagaiaren beste osagaietara, anuria, giltzurruneko narriadura larria (kreatinina garbitzea (CC) 30 ml / min baino gutxiago), hiperkalemia, deshidratazioa (diuretiko dosi altuak barne) gibeleko disfuntzio larria, hipokalemia errefraktoriala, haurdunaldia, edoskitzea, arterialaren hipotentsioa, 18 urtetik beherako adina (ez dira eraginkortasuna eta segurtasuna ezarri), laktasa gabezia, galactosemia edo glukosa / gal malabsorzio sindromea aktozy. Kontuz: ur-elektrolitoen odol oreka nahasteak (hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia, hipokalemia), giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi edo giltzurruneko arteria bakarreko estenosi, diabetesa mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia eta / edo gota, neurona neurologiko alergiko batzuekin larrituta. lehenago garatutako beste droga batzuekin, AP inhibitzaileak barne

Lorista N bigarren mailako efektuak

• Odolaren eta sistema linfatikoaren aldetik: gutxitan: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sistema immunologikoaren aldetik: oso gutxitan: erreakzio anafilaktikoak, angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne, aireko bideak oztopatzea eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura eragitea). Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: maiz: buruko mina, zorabioa sistemikoa eta ez sistematikoa, insomnioa, nekea, gutxitan: migraina. Sistema kardiobaskularretik: maiz: hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa), palpitazioak, takikardia, gutxitan: baskulitisak. Arnas sistematik: maiz: eztula, goiko arnas traktuko infekzioa, faringitisa, sudur mukosaren hantura. Hesietako gastrointestinatik: maiz: beherakoa, dispepsia, goragalea, oka, sabeleko mina. Hepatriarkal sistematik: gutxitan: hepatitisa, gibeleko funtzioa. Larruazaletik eta larruazalpeko gantz: gutxitan: urtikaria, azalaren azkura. Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: maiz: mialgia, bizkarreko mina, gutxitan: artralgia. Bestelakoak: maiz: astenia, ahultasuna, edema periferikoa, bularreko mina. Laborategiko adierazleak: sarritan: hiperkalemia, hemoglobinaren eta hematokritaren kontzentrazio handiagoa (ez da klinikoki esanguratsua), oso gutxitan: urea eta kreatinina serumaren igoera moderatua, oso gutxitan: gibeleko eta bilirrubinaren entzimak areagotzea.

Zer laguntzen du

Hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasuna konbinatzeko terapia eraginkorra da.

Hurrengo kasuetan izendatua:

• hipertentsio arterial primarioa helduaroan
• giltzurrunetako gaixotasuna tratatzeko arterial hipertentsioa eta 2 motako diabetes mellitus proteinuria duten gaixo helduen kasuan
• bihotz gutxiegitasun forma kronikoa, intolerantzia dela eta eragile zehatzak erabiltzea ezinezkoa denean,
• kolpea prebenitzea hipertentsio arterialarekin eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra baieztatuta.

Biltegiratzeko baldintzak

• gorde tenperaturan 15-25 gradu
• haurrak urrundu

Lorista N farmako antihipertentsibo konbinatua da, losartan angiotensinaren hartzaile blokeatzaile selektiboa eta tiazida diuretiko hidroklorotiazida. Hipertentsioaren terapiaren azken helburua trastorno zerebaskularrak, gertaera kardiobaskularrak, giltzurrun-gutxiegitasuna garatzea saihestea eta heriotza kardiobaskularra izateko arriskua murriztea da. Zoritxarrez kasu gehienetan monoterapiak ez duela odol presioaren xede maila lortzeko betebeharra izan, azken urteotan kardiologoek gero eta gehiago baitute konfiantza antihipertentsiboak. "Angiotensinaren hartzailearen blokeatzailea (sartan) + tiazido diuretikoa" konbinazioa gaur egun itxaropentsuenetarikoa da. "Angiotensin bihurtzeko entzima inhibitzailea (ACE inhibitzailea) + tiazido diuretikoa" konbinazioarekin ekintza mekanismo antzeko bat izanik, "nahasketa" farmakologiko honek lehendabiziko abantaila ukaezinak ditu. Horrela, ACE inhibitzaileek ez bezala, sartarrek renina-angiotensina-aldosterona sistemaren efektu "zelularrak" eragozten dituzte. Gainera, tolerantzia hobea dute, ACE inhibitzaileen aurka, eztul lehor agortzailea eta angioedema, gorputzean bradikinina gehiegizko metaketa eragin gabe. Zentzudun ausazko saiakuntza klinikoen emaitzek losartan hipertentsioaren eraginkortasun handia frogatu dute. Sartarrek, gaur egun, gaitz hau tratatzeko nazioarteko gomendioetako funtzio garrantzitsuenetako bat dute. Lehen lerroko sendagaiak farmakoterapia etengaberako egokiak dira. Lorista N Krka konpainia esloveniarrak 2008an agertu zen gure herrialdean, eta ordurako lortu du medikuen errespetua eta gaixoen konfiantza irabaztea. Lorista N-ren ekintza mekanismoa Losartan-en gaitasunean oinarritzen da (utzi dezagun oraingoz hidroklorotiazidoa) angiotensina II-a bere hartzaile "pertsonaletara" blokeatzea. Horregatik, bere vasopresorearen potentzialtasuna lortzen du.

Ondorioz, sendagaiak odol hodien erlaxazioa eragiten du, miokardioaren aurreko eta ondorengo karga murrizten du, odol hodien erresistentzia periferiko orokorra eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra ekiditen du. Beste antihipertentsiboak ez bezala, Lorista N-k efektu urozurikoa du, ez du funtzio zutitzaileak negatiboki eragiten, propietate antiinflamatorioak eta antiagreganteak (antitrombotikoak) ditu eta funtzio kognitiboak (kognitiboak) hobetzen ditu. Lorista N-ren eraginkortasuna eta segurtasun profila onuragarriak baieztatu ziren entsegu klinikoetan ez ezik, merkaturatze osteko ikerketetan ere, hau da. drogak merkatura atera ondoren. Ahoz eman ondoren, losartan oso azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalean. Bere bioaniztasun sistemikoa% 33koa da, gibeleko lehen igarobidearen eraginarekin lotzen dena. Losartan odolean dagoen kontzentrazio gorena administrazioa hartu eta 1 ordu lehenago erregistratzen da. Lorista N erabil daiteke elikagaien kontsumoa edozein dela ere. Drogaren bigarren osagaiak - tiazido diuretiko hidroklorotiazidoak - alderantzizko xurgapena eragozten du sodio ioi eta kloroaren nefroi distalean, baita ura eta potasioa, magnesioa eta kaltzio ioiak ere. Bere efektu antihipertentsiboa arteriolen hedapenari zor zaio. Eragina diuretikoa botika hartu eta 1-2 ordu igaro ondoren antzematen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta gehienez 12 ordu irauten du. Hipertentsio arterialarentzako lorista N hasierako dosia (laguntza ere ematen du) eguneko 1 tableta da. Gehieneko efektu terapeutikoa farmakoterapiaren lehenengo 3 asteetan espero behar da. Drogaren eraginkortasun eskasarekin, dosi hau 2 pilulara igo daiteke. Lorista N ondo doa beste hipertentsio batzuekin. Adineko gaixoek ez dute dosi doikuntza behar. Prestaketan hidroklorotiazida egoteak ur artearen hipotentsioa eta nahasteak izateko arriskua areagotzen du.

Arretaz

Arreta berezia jarri behar da 18 urte baino gutxiago dituzten haurrei eta nerabeei sendagaiak ematean, haurren gorputzean eta haren garapenean duten eraginaz ezaguna delako.

Arreta handiz eta medikuntzako langileen gainbegirapenarekin, giltzurruneko arteriak estutzen direnean, dirua giltzurruneko transplantea egin ondoren, aorta edo balbula mitrala estutu bitartean, ezkerreko edo eskuineko bentrikuluaren hormaren loditzea, bihotz-gutxiegitasunean giltzurruneko funtzioa gutxitzea, bihotzeko gaixotasun koronarioak, garuneko odol hodietako gaixotasunak, aldosteronaren ekoizpena handitzea, sendagai diuretikoen dosi altuak hartzea.

Nola hartu Lorista 12.5

Ahoz hartu egunean behin, elikagaien kontsumoa ez ardatz hartuta (aurretik, ondoren, bazkari batean).

Agente posiblea antihipertentsiboko beste sendagaiekin batera.

Hipertentsio arterialarekin, 50 mg lehenik eta behin preskribatzen dira, eta gero, paziente batzuk direnez, dosia eguneko 100 mg-ra handitzen da.

Gibeleko gaixotasunetan, haien larritasunaren eta ikastaroaren arabera, batzuetan, droga-kopurua 25 mg-ra murrizten da egunean.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, hasieran egunean 12,5 mg eman, eta gero pixkanaka 150 mg eguneko, handitu bi aldiz dosia astean tarte batez handituz. Horrelako administrazio sistema izendatzea gomendatzen da diuretikoekin eta glukosido kardiakoekin batera.

Ahoz hartu egunean behin, elikagaien kontsumoa ez ardatz hartuta (aurretik, ondoren, bazkari batean).

Diabetesarekin

Pazienteak gernuan proteina handiagoa duen II motako diabetea badu, dialisi eta heriotzaren beharra ekiditeko, terapiaren hasierako dosia, normalean, 50 mg izango da etorkizunean egunean 100 mg arte, odol presioa jaistearen eraginen arabera. Intsulina eta azukrea maila murrizten duten sendagaiekin (glitazona eta abar) harrera. Diuretikoak eta beste antihipertentsiboak hartzeko aukera ematen da.

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektu txikiak medikuntzan berezkoak dira, baina badira zenbait organo eta sistemetatik gorputzaren erreakzio desegokiaren kasuak. Beraz, sistema kardiobaskularrak bihotz taupada bizkorrarekin, bihotz erritmoaren asaldurekin eta abarrekin erantzun dezake.

Sudurreko kongestioa, laringearen eta bronkien hantura, cramps, bizkarreko mina, gorputz eta giharrak eta ur-elektrolitoen oreka urratzea sor daitezke. Baina gehienetan erreakzioak hain ahulak eta iheskorrak dira, non dosi aldaketa edo droga aldaketa behar ez den.

Farmakologia

Droga antihipertentsiboa konbinatua.

Losartan proteina ez den II motako angiotensina II hartzaileen antagonista da.

In vivo eta in vitro, losartanek eta haren karboxido metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) blokeatzen dituzte angiotensina IIaren eragina 1 1 AT hartzaileengan.

Losartan zeharka AT 2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II maila handituz. Losartanek ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa biriketako zirkulazioan, kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du.

Losartan 1 ordu / egun hartzeak odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua dakar. Egunean zehar, losartanek odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta, beraz, hipertentsioaren eragina erritmo zirkadiar naturalari dagokio. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoengan (≥ 65 urte) eta gaixo gazteagoetan (≤ 65 urte).

Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da eta efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur-ioien birforazioaren urratzearekin lotzen da nefroi distalean, eta kaltzio ioiak kanporatzen ditu, azido urikoa. Ezaugarri antihipertentsiboak ditu, eta efektu hipotentsiboa garatzen da arteriolen hedapenagatik. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 orduren ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro eta 6-12 ordu irauten du.

Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan gertatzen da, baina 3-4 aste behar izan ditzake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Argibide bereziak

Aurretik edema alergia, gibeleko edo giltzurruneko gaixotasunak izan dituzten pazienteek medikuaren tratamendua jaso behar dute medikuaren gainbegiratzeagatik eta osasun arrazoiengatik.

Sendagaia ez da gaixoek diabetesa duten aliskirenekin edo aliskirenekin batera erabili behar.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Erditze eta edoskitze garaian, ez da botikarik preskribatzen, eta haurdunaldia ezartzen denean berehala bertan behera uzten da, fetuaren arriskua baitago (birikak eta garezurraren hipoplasia, eskeletoaren deformazioa, fetuaren perfusio giltzurruna, etab.). Bularreko esnetan kanporatutako drogaren jaioberrien eragina ez da aztertu, beraz, ez da erabili behar haurraren gorputzaren erreakzioen aurreikuspenik ez dagoelako.

Edoskitze garaian, medikazioa ez da preskribatzen.

Beste drogekin elkarreragina

Bateragarritasun ona du hidroklorotiazidarekin, digoxinarekin, warfarinarekin, zimetidinarekin, fenobarbitalarekin eta beste batzuekin. Potasio ez duten botere diuretikoak eta potasioaren prestakinek (Triamteren, Amiloride, etab.) Elementu hori areagotu dezakete odolean. Antiinflamatorio ez-esteroideekin konbinatzeak deskribatutako drogaren eragina murriztu dezake.

Thiazive diureikoek losartanekin batera arterien presio kontrolik gabeko beherakada bat eragiten dute.

Beste hipertentsio batzuekin sendatzeak alferrikako presioa murriztea eragin dezake.

RAASen eragina duten sendagaiek (Captopril, Lisinopril, etab.) Giltzurruneko funtzioa narriatu dezakete eta urea eta kreatinina edukia handitu ditzakete laborategiko parametroen arabera.

Alkoholen bateragarritasuna

Sistema kardiobaskularrean nahi ez diren efektuak saihesteko ezin dira alkoholak dituzten edariak konbinatu. Aldi berean erabiltzeak odol-presioa nabarmen jaitsi dezake, urdaileko, gibeleko eta giltzurruneko funtzioak urratzea eragin dezake.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (AEB)
3. Cardomin-Sanovel (Turkia).
4. Losartan (Israel)
5. Lozarel (Suitza)
6. Lorista ND (Eslovenia).
7. Lozap plus (Txekiar Errepublika).
8. Erinorm (Serbia).

Kardiologoak

Arina Ivanovna, Omsk kardiologoa

Sendagai hau hartzerakoan, oso garrantzitsua da hartzea kontraindikazio eta ñabardura guztiak. Giltzurrun-funtzio urria duten pertsonei hitzorduak ematea bereziki zaindua da, osagai nagusiarekiko intolerantziarekin, bihotzeko gaixotasun koronarioekin, haurdunaldiarekin eta edoskitzearekin. Garrantzitsua da ohartaraztea kurtsoa amaitu aurretik alkoholari uko egin behar zaiola tratamenduaren iraupen guztian zehar pilaketak hartu eta 5-7 egunera bitartean, pilulak hartu ondoren substantzia gorputzetik kanporatu dadin.

Pavel Anatolyevich, kardiologoa, Samara

Batez ere beste droga batzuekin batera erabiltzen da, eta monopreparazio gisa ez du eraginkortasun handia erakusten. Kalitate garrantzitsu bat giltzurrunak proteineuria duten 2 motako diabetesa duten gaixoetan babesteko gaitasuna aintzat hartzen dut. Prezioa moderatua da eta horrek sendagarria da ia paziente talde guztientzat.

Desabantaila embriotoxicity handia da, eta horrek ezinezkoa da haurdunaldian erabiltzea.

Alexey Stepanovich, kardiologoa, Norilsk

Gaixoen arabera, ondo jasaten da, presioa pixkanaka eta poliki jaitsi egiten da, egokia baita gazteentzat eta adinekoentzat.

Bigarren mailako efektuak behin bakarrik ikusi nituen - 49 urte zituen gizonak zorabiatuta hasi zen, eta ondorioz ezin zuen auto bat gidatu. Kasu honetan, botika ordezkatu da.

Andrey, 30 urte, Kursk

Pilulak edan zituen kardiologoak agindutako moduan. Hasierako dosia 50 mg zen, eta gero pixkanaka 150 mg-ra igo zen. Ondo funtzionatzen du, ez da bigarren mailako efektuak izan. Eta bere prezioa ez da oso altua.

Olga, 25 urte, Aktyubinsk

Aurki ezazu zure arriskua diabetea garatzeko!

Hartu doako lineako test bat esperientziadun endokrinologoek

Probak egiteko denbora 2 minutu baino gehiago ez

7 sinplea
gaiak

% 94ko zehaztasuna
proba

10 mila arrakastatsu
probak

Giltzurrunak babesteko amari esleitu zaio, proteinuria duen diabetea duelako. Oharren arabera, ama hobeto sentitzen zen: presioa egonkortu zen. Eta azterketen arabera, gernuan proteina kopurua gutxitu zen. Sendagaia ezin hobeto joan zen eta ez zen hartzearen ondorio desatseginik sumatu.

Kaleratze orria

Tabletek, horia eta horia estalitako filmak tonu berde batekin, obalatuak dira, apur bat bizkotxikoak. Alde batetik Notch da. Tablet bat sekzio gurutzatuan tableta zuri baten oinarria da.

Salbuespenak: almidoia pregelatinizatua - 34,92 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 87,7 mg, laktosa monohidratoa - 63,13 mg, magnesio estearatua - 1,75 mg.

Pelikularen mintzaren osaera: hipromelosa - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 1,39 mg, talka - 0,5 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (6) - kartoizko paketeak.
10 pieza - babak (9) - kartoi paketeak.

Droga ahoz hartzen da, otordua edozein dela ere. Lorista N beste antihipertentsibo batzuekin konbinatu daiteke.

Hipertentsio arterialarekin, hasierako eta mantentze dosia 1 fitxa da. 1 ordu / egun Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiako 3 asteren buruan lortzen da. Eragin nabarmenagoa lortzeko, posible da sendagaiaren dosia 2 fitxara handitzea. 1 ordu / egun Eguneroko gehieneko dosia 2 pilulak dira.

BCC murriztua izanik (adibidez, diuretikoak dosi altuetan hartzeko aurrekariak), hipovolemia duten pazienteetan losartanen hasierako dosi gomendatua 25 mg 1 aldiz / eguneko da. Ildo horretan, Lorista N terapia hasi behar da diuretikoak bertan behera utzi eta hipovolemia zuzendu ondoren.

Giltzurruneko gutxiegitasun moderatua duten paziente zaharretan eta pazienteetan (CC 30-50 ml / min), dialisia duten pazienteak barne, ez da beharrezkoa hasierako dosiaren doikuntza.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen morbilitate eta hilkortasun kardiobaskularra izateko arriskua murrizteko, losartanen hasierako dosi estandarra 50 mg 1 aldiz / eguneko da. Losartan 50 mg / eguneko hartutako odol-presioaren xede maila lortu ezin izan duten pazienteek tratamendua behar dute, losartan hidroklorotiazida dosi baxuekin (12,5 mg) konbinatuz, eta, beharrezkoa izanez gero, losartan dosia 100 mg-ra igo. hidroklorotiazida 12,5 mg / eguneko dosian, etorkizunean - Lorista N dosia handitu 2 pilulara. 1 ordu / egun

Gaindosi

Sintomak: odol-presioa, takikardia, bradikardia gutxitzea.

Tratamendua: diuresi behartua, terapia sintomatikoa, hemodialisia ez da eraginkorra.

Sintomak: sintoma ohikoenak elektrolitoen gabezia (hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia) eta gehiegizko diuresia direla eta. Glikosido kardiakoen aldibereko administrazioarekin batera, hipokalemia arritmiaren bidea larriagotu daiteke.

Tratamendua: terapia sintomatikoa.

Lorista N diabetesa nola erabili. Medikuntza Geotarraren gida

Orrialdean erabiltzeko argibideak daude Loristy . Drogaren hainbat dosi mota dago eskuragarri (12,5 mg, 25 mg, 50 mg eta 100 mg pilulak, N eta ND plus hidroklorotiazida diuretikoarekin), eta analogia ugari ere baditu. Oharpen hori adituek egiaztatu zuten. Utzi zure iritzia Loristaren erabilerari buruz, eta horrek bisitatuko du guneko beste bisitari batzuk. Droga hainbat gaixotasunetarako erabiltzen da (hipertentsio arterialaren presioa murrizteko). Tresnak beste substantzia batzuekiko elkarreraginaren eta hainbat ezaugarri ditu. Drogaren dosiak helduentzako eta haurrentzako aldatu egiten dira. Drogaren erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian murrizketak daude. Loristaren tratamendua mediku kualifikatu batek soilik eman dezake. Terapiaren iraupena aldatu egin daiteke eta gaixotasun zehatzaren araberakoa da.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Droga ahoz hartzen da, edozein dela ere bazkaria, administrazioa maiztasuna - 1 denbora eguneko.

Hipertentsio arterialarekin, eguneroko batez besteko dosia 50 mg da. Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiaren ondorengo 3-6 asteetan lortzen da. Posible da efektu nabarmenagoa lortzea botikaren dosia eguneko 100 mg-ra bi dosi edo dosi handituz.

Dosi altuetan diuretikoak hartzen diren bitartean, Lorista terapia egunero 25 mgrekin dosi bakarrean hastea gomendatzen da.

Adineko pazienteek, giltzurrun-funtzio urria duten pazienteek (hemodialisi pazienteak barne) ez dute behar sendagaiaren hasierako dosia doitu beharrik.

Gibeleko funtzioa duten pazienteei dosi txikiagoa eman behar zaie.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, drogaren hasierako dosia eguneko 12,5 mg da dosi bakarrean. Eguneroko ohiko mantentze dosia 50 mg eguneko, dosia pixkanaka handitu behar da, astean 1 tarte (adibidez, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eguneko). Lorista normalean diuretikoekin eta bihotzeko glukosidoekin batera preskribatzen da.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen kolpe arriskua murrizteko, hasierako dosi estandarra 50 mg da eguneko. Etorkizunean, hidroklorotiazida gehitu daiteke dosi baxuetan eta / edo Loristaren dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke.

Proteinuria duten 2 motako diabetesa duten gaixoen giltzurrunak babesteko, Loristaren hasierako dosi estandarra eguneko 50 mg da. Drogaren dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke, presio arterialaren jaitsiera kontuan hartuta.

Tabletak 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eta 100 mg.

Lorista N (gainera, 12,5 mg hidroklorotiazida dauka).

Lorista ND (gainera, 25 mg hidroklorotiazida dauka).

Losartan potasioa + soberakinak.

Potasio losartan + hidroklorotiazida + soberakinak (Lorista N eta ND).

Lorista - AT1 motako proteina ez den angiotensina 2 hartzailearen antagonista.

Losartan-ek (Lorista drogaren substantzia aktiboa) eta haren karboxido metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) blokeatzen dituzte angiotensina 2 AT1 hartzaileen gaineko efektu fisiologikoki esanguratsuak, bere sintesiaren ibilbidea edozein dela ere: plasmaren erretinaren jarduera handitzea eta aldosterona kontzentrazioa gutxitzea eragiten du odol-plazan.

Losartanek zeharka AT2 hartzaileen aktibazioa eragiten du. Angiotensina 2. maila handituz. Losartanek ez du kininasa 2ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa biriketako zirkulazioan, kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du.

Harrera Loristak egunean behin odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua da. Egunean zehar, losartanek odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta, beraz, hipertentsioaren eragina erritmo zirkadiar naturalari dagokio. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoengan (≥ 65 urte) eta gaixo gazteagoetan (≤ 65 urte).

Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da eta efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur-ioien birforazioaren urratzearekin lotzen da nefroi distalean, eta kaltzio ioiak kanporatzen ditu, azido urikoa. Ezaugarri antihipertentsiboak ditu, eta efektu hipotentsiboa garatzen da arteriolen hedapenagatik. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 orduren ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro eta 6-12 ordu irauten du.

Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan gertatzen da, baina 3-4 aste behar izan ditzake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika aldibereko erabilerarekin ez dago bereizitako erabilerarekin.

Digestio aparatutik ondo xurgatzen da. Elikagaiarekin drogak hartzeak ez du eraginik klinikoki garrantzitsuan suero-kontzentrazioetan. Ia ez da odol-garunean sartzen (BBB). Drogaren% 58 inguru bileran kanporatzen da,% 35 gernuan.

Ahoz eman ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da. Hidroklorotiazidoa ez da metabolizatzen eta giltzurrunak azkar kanporatzen ditu.

• hipertentsio arteriala
• hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan kolpe arriskua murriztua,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa (terapia konbinatuen barnean, intolerantziarekin edo terapiaren eraginkortasunik eza ACE inhibitzaileekin),
• proteinuria duten 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen giltzurrun-funtzioa babestea proteinuria murrizteko, giltzurruneko kalteak aurreratzeko, fase terminala garatzeko arriskua murrizteko (dialisi beharra prebenitzeko, kreatinina serikoa areagotzeko probabilitatea) edo heriotza.

• arteriaren hipotentsioa,
• hyperkalemia,
• deshidratazioa,
• laktosarekiko intolerantzia
• galactosemia edo glukosa / galactosa malabsorzio sindromea,
• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• 18 urte arte (ez da ezarri haurren eraginkortasuna eta segurtasuna),
• Losartan eta / edo beste osagai batzuen aurkako hipersentsibilitatea.

Odol zirkulazio bolumen murriztua duten pazienteek (adibidez, diuretiko dosi handiak dituzten terapian zehar) arteriako hipotentsio sintomatikoa sor dezakete. Losartan hartu aurretik, beharrezkoa da dauden urraketak ezabatzea, edo terapia hasi dosi txikiekin.

Gibelaren zirrosi arina eta moderatua duten gaixoetan, ahozko administrazioa egin ondoren, losartan eta haren metabolito aktiboa odol plasmaren kontzentrazioan osasuntsuetan baino handiagoa da. Beraz, gibeleko gaixotasuna duten pazienteei terapia dosi txikiagoa eman behar zaie.

Gaixotasun giltzurruna duten gaixoetan, diabetesa duten edo ez dutenetan, askotan hiperkalemia garatzen da, eta hori kontuan hartu behar da, baina kasu bakanetan soilik, tratamendua eten egiten da. Tratamendu aldian, odolean potasioaren kontzentrazioa kontrolatu behar da, batez ere, adineko pazienteetan, giltzurrun-funtzioa urrituta.

Renin-angiotensin sisteman jarduten duten sendagaiek urea serum eta kreatinina handitu dezakete giltzurrun bakarreko giltzurrun estenosi edo alde bakarreko arteria estenosia duten gaixoetan. Giltzurruneko funtzioaren aldaketak itzulgarriak izan daitezke terapia eten ondoren. Tratamenduan zehar, aldizka kontrolatu behar da odol-serumaren kreatininaren kontzentrazioa.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Ez dago daturik Loristek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean edo bestelako bitarteko teknikoetan duen eraginari buruz.

• zorabioak,
• astenia,
• buruko mina,
• nekea,
• insomnioa,
• antsietatea,
• loaren perturbazioa
• logura,
• memoriaren nahasteak
• neuropatia periferikoa
• paresthesia,
• gipostezii,
• Migraña,
• dardara,
• depresioa
• hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa),
• palpitations,
• takikardia,
• bradycardia,
• arritmia,
• angina pektorea
• sudur kongestioa
• eztul
• bronkitisa,
• sudur mukosaren hantura,
• goragalea, gorakoa,
• beherakoa,
• sabeleko mina
• anorexia,
• aho lehorra
• haginetako
• flatulence,
• idorreria,
• urina egin
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• libido jaitsi
• inpotentzia,
• konbultsioak,
• bizkarrean mina, bularra, hankak,
• belarrietan hots egiten
• zapore urratzea
• ikusmen urritasuna
• konjuntibitisa,
• anemia,
• Shenlein-Genoch morea
• azala lehorra
• izerdia handitu
• alopezia,
• goût,
• urtikaria,
• larruazaleko rash
• angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne. aire bideak oztopatu eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura) eragiten du.

Ez da droga-elkarreragin klinikoki esanguratsurik hidroklorotiazidarekin, digoxinarekin, zeharkako antikoagulanteekin, cimetidinarekin, fenobarbitalarekin, ketokonazolarekin eta eritromikinarekin.

Rifampicinekin eta fluconazolarekin batera erabili bitartean, losartan potasioaren metabolito aktiboaren mailaren beherakada nabaritu da. Fenomeno horren ondorio klinikoak ez dira ezagutzen.

Potasioarekin aurrezteko diuretikoekin (adibidez, spironolactona, triamteren, amiloride) eta potasio prestaketekin batera, hiperkalemia arriskua areagotzen da.

Antiinflamatorio ez-esteroideak ez diren esteroideen aldibereko erabilerak, COX-2 inhibitzaile selektiboak barne, diuretikoen eta beste hipertentsio batzuen eragina murriztu dezake.

Lorista aldi berean tiazidiko diuretikoekin preskribatzen bada, presio arterialaren jaitsiera ia gehigarria da naturan. Beste antihipertentsibo batzuen (diuretikoak, beta-blokeatzaileak, sympatholytics) eragina hobetzen dute (elkarrekiko).

Lorista drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan
• Zisakar,
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• oinezko
• Lozap,
• Lozarel,
• losartanen,
• Losartan potasioa,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago haurdunaldian Loristaren erabilerari buruzko daturik. Fetoaren giltzurrun perfusioa, renina-angiotensina sistemaren garapenaren araberakoa, haurdunaldiko 3. hiruhilekoan funtzionatzen hasten da. Fetuaren arriskua losartan hazten da 2. eta 3. hiruhilekoetan. Haurdunaldia ezartzen denean, losartan terapia berehala etenda behar da.

Ez dago daturik bularreko esnearekin losartan esleitzearen inguruan. Beraz, amagandik amari duen garrantzia kontuan hartuta, amagandik amarengan duen garrantzia kontuan hartuta, amagandik amagandik edoskitzea edo terapia bertan behera uztea erabaki beharko litzateke.

Gizateriaren modernoaren iskanbila - gaixotasun kardiobaskularrak urtero gazteagoak dira. Estatistiken arabera, munduko hirugarren pertsona orok hipertentsioa du, eta Lurreko biztanle guztiek odol presioaren jauzia izan dute gutxienez. Presio handiko sendagaiak dauden artean, funtzionatuko duena aukeratu eta pertsona normaltasunera itzultzea gustatuko litzaidake. Lorista N sendagaia erabiltzeko jarraibideek drogen abantailak eta desabantailak ebaluatzeko aukera emango dute, hipertentsioaren aurrean tratamendu egokia aukeratzen lagunduko baitute.

Hipertentsioan hipertentsioa murrizteko tresna erabili. Substantzia aktiboa - losartanek hipertentsio efektua du, tentsio baskular periferiko osoaren karga murrizten du eta efektu diuretiko txikia du. Osagaiak, gainera, miokardioa hipertrofia garatzen du eta giza gaitasunak areagotzen ditu ariketa fisiko moderatuarekin.

Drogaren eguneroko ingesta bakar batek egunean zehar odol presio normala mantentzen laguntzen du. Bere jardueraren gailurra irentsi ondoren 4-5 ordu lortzen da.

Presioaren beherakada etengabea lortzeko, droga hilabeteko epean hartu behar da eta lehenengo eragina ingresatu den hirugarren egunean nabaritzen da.

Lorista N kanporatu egiten da -% 58 inguru bilioarekin, gernarekin -% 35.

• hipertentsioarekin terapia konbinatuan,
• hipertrofia arterialaren zailtasuna hilkortasuna murrizteko ezker hipertrofia bentrikularraren bidez.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Hartu drogak goizean, egunean behin, ahoz, janari-kontsumoa edozein dela ere. Oro har, tratamendua odol presioa jaisteko diseinatutako beste sendagaiekin konbinatzen da. Edan tableta bat likido kopuru txikiarekin.

Hasi 50 mg-ko gutxieneko dosia hartzen. Drogaren gehienezko eragina etengabe erabiltzen den 3-6 astearen ondoren hasten da.

Beharrezkoa bada, handitu dosia 100 mg-ra, bi dosi hartzen dira edo bi dosi - goizez eta arratsaldez.

Tratamendua diuretikoekin batera badago, Lorista N-ren hasierako dosia 25 mg da.

Bihotz gutxiegitasunaren aurrean, droga 12,5 mg hartzen hasten da eta dosia 50 mg-ra igo da pixkanaka. Adibidez, lehenengo astean gaixoak 12,5 mg hartzen ditu egunean behin, bigarren astean dosia 25 mg-raino handitzen da eta hirugarren astean 50 mg-ra.

Trazua izateko arriskua murrizteko, sendagaia 50 mg-rekin hasten da, eta bi asteren ondoren dosifikazioa 100 mg-ra handitzen da. Sendagaiak hartzeko ordutegi bera preskribatzen da 2 motako diabetesa duten pazienteentzat.

Mantentze terapiarako, sendagaia bizitza osorako preskribatu daiteke.

Bigarren mailako efektuak

Oro har, sendagaiak gaixoek ondo toleratzen dituzte, hala ere, hartzerakoan, ager daitezkeen bigarren mailako efektuak gerta daitezke:

• buruko minak, migrainak eta zorabioak,
• goragalea eta gorakoa
• antsietatea eta lo istiluak,
• astenia,
• nekea eta atsekabea,
• depresioa eta memoria nahasteak,
• sentikortasun urrak gorputzetan,
• hatzak eta behatzak dardarka,
• bihotzaren erritmoaren asaldura (arritmiak, takikardia, bradikardia, palpitazioak),
• sudur-kongestioa,
• bronkitisa eta eztula agertzea,
• sabeleko mina, flatulence, beherakoa edo idorreria,
• anorexia,
• aho lehorra
• hortzetako mina,
• konbultsioak,
• bularraldea eta bizkarreko mina
• belarrietan zurrumurruak, zaporea eta ikusmena nahastuta,
• anemia,
• konjuntibitisa,
• goût,
• izerdi handiagoa
• hainbat alergia adierazpen (azkura, urtikaria, rash, ezpainen hantura, laringea, mihia), etab.

Aurreko sintometako bat edo gehiago gertatzen bada, berehala utzi behar duzu drogak hartu eta kontsultatu zure medikuari.

Lineako farmaziak 50 mg-ren prezioa hauxe da:

• 90 pilula - 641 errublo,
• 60 pilula - 435 errublo,
• 30 pilula - 281 errublo.

100 mg-ko dosia eros daiteke honako prezioan:

• 90 pilula - 769 errublo,
• 30 pilulak 355 errublo balio dute.

Sendagaiaren kostua zertxobait alda daiteke, eskualdeko eta farmazien sarearen arabera.

Konposizio eta efektu bera duten Loriste N-ren antzeko drogak daude. Ez du inolako garrantzirik horiek guztiak zerrendatzeak, ekintza eta konposizioan elkarren antzekoak baitira. Jarraian, horietako ezagunenak soilik aipatuko dira.

Goiko taulan Lorista N drogaren analogi merkeagoak ez direla okerrago ikus daiteke eta prezioak eta fabrikatzaileak bakarrik ikusten dira desberdintasunak.

Droga mota

"Lorista" sendagaia hainbat barietateetan dago erabilgarri: "Lorista" osagai bakarreko prestaketaren moduan, "Lorista N" eta "Lorista ND" forma konbinatuak, substantzia aktiboen dosian desberdinak direnak. Bi osagaien sendagaiaren forma antihipertentsiboa da eta efektu diuretikoa dute.

Osagai bakarreko prestaketa Lorista pilulak losartan potasioaren 12,5 mg, 25 mg, 50 mg bakoitzeko substantzia aktiboa duten hiru dosietan eskuragarri daude. Osagai laguntzaile gisa, artoa eta almidoia pregelatinizatua, esnearen azukrea nahasten dira zelulosarekin, aerosilarekin, magnesio estearatoarekin. Losartan potasioko 25 mg edo 50 mg-ko dosi-mintza hippromelosa, talk, propilenglicol, titanio dioxidoa eta koloratze chinolina horia ere erabiltzen dira 12,5 mg-ko dosia egiteko.

Lorista N eta Lorista ND pilulak nukleoz eta maskor batez osatuta daude. Nukleoak bi osagai aktibo ditu: losartan potasioa 50 mg (N formarako) eta 100 mg (N formarako) eta hidroklorotiazida 12,5 mg ("N" formarako) eta 25 mg ("N" formarako). Nukleoa eratzeko, osagai osagarriak erabiltzen dira almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, esne azukrea, magnesio estearatua.

Lorista N eta Lorista ND pilulak hippromelosa, 4000 makrogol, kinolina koloratzaile horia, titanio dioxidoa eta talkaz osatutako film estaldura batekin daude.

Nola funtzionatzen du droga?

Agente antihipertentsibo konbinatuak (Lorista droga) osagai aktibo bakoitzaren ekintza farmakologikorako jarraibideak deskribatzen ditu.

Substantzia aktiboetako bat losartan da, proteina ez duten errezeptoreen 2. motako angiotensina entzimaren antagonista gisa jokatzen duena.

In vitro eta animalien ikerketek frogatu dute losartan eta haren karboxil metabolitoaren ekintza 1 motako angiotensina hartzaileen gainean blokeatu nahi duela. Honek renina odol-plazan aktibatzen du eta aldosterona kontzentrazioan gutxitzen da odol-serumean.

2 motako angiotensina edukiaren hazkundea eraginez, losartanek entzima horren hartzaileak aktibatzen ditu eta, aldi berean, ez du bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen 2 motako kininasa entzimaren jarduera aldatzen.

"Lorista" drogaren osagai aktiboaren ekintza da ohe baskularraren erresistentzia periferiko osoa murriztea, biriketako zirkulazioko ontzietan presioa egitea, kargatzea eta efektu diuretikoa ematea.

Losartanek ez du bihotzeko muskuluaren gehikuntza patologikorik garatzen ahalbidetzen. Giza gorputzaren lan fisikoarekiko erresistentzia areagotzen du. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa ikusten da.

Losartan dosi bakarraren eguneroko erabilerak goi-mailako (sistolikoa) eta beheko (diastolikoa) odol-presioa eten egiten du. Egun osoan zehar, substantzia horren eraginpean, odol-presioa modu uniformean kontrolatzen da, eta efektu antihipertentsiboa bat dator erritmo zirkadiar naturalarekin. Losartan dosiaren amaieran presioaren beherakada% 80 da osagai aktiboaren gailurrarekin alderatuta. Droga tratamenduarekin ez dago bihotz maiztasunean eraginik, eta drogak hartzerakoan ez dago drogak kentzearen zantzurik. Losartanen eraginkortasuna adin guztietako gizonezkoen eta emakumezkoen gorputzera hedatzen da.

Bitarteko konbinatuen arabera, tiazuro diuretiko gisa hidroklorotiazidaren ekintza gernu-lehen mailako kloro, sodio, magnesio, potasio eta ur ioiren xurgapenarekin erlazionatuta dago, giltzurruneko nefron distalaren odol-plasmara. Substantziak ioiaren arabera kaltzio eta azido urikoa atxikitzen du. Hidroklorotiazidak propietate antihipertentsiboak erakusten ditu arteriolak hedatzearen ondorioz. Efektu diuretikoa 60-120 minuturen ondoren hasten da eta gehienez efektu diuretikoa 6-12 ordu arte irauten du. Tratamenduarekin tratamendu antihipertentsibo optimoa hilabetearen ondoren gertatzen da.

Zertarako erabiltzen da?

"Lorista" droga, pilulak, argibideak erabiltzeko gomendioak hauek erabiltzea gomendatzen du:

• hipertentsio arteriala tratatzeko, zeinetan konbinazio-tratamendua adierazten den,
• sistema kardiobaskularraren gaixotasunak izateko arriskua murrizteko eta ezkerreko bentrikuluan aldaketa patologikoak eta eragiteko.

Aplikazioaren ezaugarriak

"Lorista" drogarekin tratamenduan zehar (pilulak), erabiltzeko argibideak antihipertentsiboak diren beste produktu batzuk hartzeko aukera ematen du. Adinekoen kasuan, ez da beharrezkoa hasierako dosiaren aukeraketa berezia.

Drogaren ekintzek kreatinina eta urearen kontzentrazioa areagotu dezakete giltzurruneko giltzurrun estenosi bilaterala edo arteria estenosia duten gaixoen odol-serumean.

Hidroklorotiazidaren eraginpean, arteriaren hipotentsioa areagotzen da, oreka elektrolitoak nahasten dira, odol zirkulatzailearen bolumena, hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia, hipokalemia. Diuretikoaren eragina kolesterolaren eta triglizeridoen kontzentrazioa handitzera zuzenduta dago, gorputzak glukosa molekulekiko duten tolerantzia aldatuz, gernuan kaltzio ioien uzkurdura murriztuz eta horrek odol-serumean hazkundea eragiten du. Hidroklorotiazidak hiperurizemia eta gota sor ditzake.

Konbinatuen prestaketak esne azukrea dauka, hau da, laktasa entzima gabezia duten galactosemia edo glukosa eta galaktosa intolerantzia sindromea duten kontraindikatuta.

Agente hipotentsoarekin tratamenduaren hasierako faseetan, presioaren eta zorabio erasoen murrizketa posible da, eta horrek gorputzaren jarduera psikofisikoa urratzen du. Hori dela eta, ibilgailu motordunak edo mekanismo konplexuak gidatzean arreta handiagoarekin zerikusia duten gaixoek beren egoera bete beharko dute beren eginkizunekin jarraitu aurretik.

JSC Krka, dd, Novo mesto Lorista hipertentsioaren aurkako sendagaiaren fabrikatzailea da (pilulak). Tresna honen analogoek konposizioan Losartan potasioa dute. Forma konbinatuetarako, antzeko sendagaiek bi osagai aktibo dituzte: losartan potasioa eta hidroklorotiazida.

Loristaren kasuan, analogiak efektu antihipertentsibo berdina eta antzeko bigarren mailako efektuak izango ditu. Halako erremedio bat Kozaar botikak dira, 50 edo 100 mg potasio-losertan pilulak. Fabrikatzailea Merck Sharp & Dome B.V. Campaign da, Herbehereak.

Forma konbinatuetarako, analogiak Gizaar eta Gizaar forte dira. Fabrikatzailea Merck Sharp eta Dome B.V., Herbehereak dira. Dosifikazio txikiagoko pilulak oskol horiarekin estalita daude, obalatuak, "717" marka batekin gainazal batean eta beste aldean banatzeko marka dutenak, eta dosi handienak obalatutako pilulak film zurizko armarriz estalita daude, alde batetik "745" izendapenarekin.

"Gizaar Forte" sendagaiaren osagaiak potasio losartan 100 mg eta hidroklorotiazida kantitatean biltzen ditu, 12,5 mg. "Gizaar" drogaren osaerak potasio losartan 50 mg-ko kantitatea eta hidroklorotiazida ditu, 12,5 mg.

"Lorista ND" droga ez bezala, "Gizaar forte" sendagaiak bi aldiz gutxiago dauka hidroklorotiazida, eta potasioaren losertan edukia bat dator. Bi sendagaiek efektu antihipertentsiboa dute diuretiko txikiarekin.

Beste analogia konbinatu bat Txekiar Errepublikako "Zentiva A.S." fabrikatzaileak "Lozap plus" droga da. Pelikula horia argiarekin estalitako bi gainazaletan arriskua duten pilulak luzatuak dira. Sendagaien osagaiak potasio losartan dauka 50 mg-tan eta hidroklorotiazida, 12,5 mg.

Lorista N-ren antzeko droga A Vazotens N droga da, Actavis Group a.o.-k Islandian fabrikatua. Bi dosi erabilgarri. Dosi baxuagoko pilulek 50 mg botila losartan eta 12,5 mg hidroklorotiazida dituzte, eta dosi handiagoko tabletek 100 mg potasio losartan eta 25 mg hidroklorotiazida.

hipertentsio arteriala (konbinazio terapia erakusten duten pazienteei),

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan morbo kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua murriztea.

Lorista N drogaren farmakodinamika

Lorista® N - droga konbinatuak eragin hipotentsiboa du.

Losartanen. Angiotensina II hartzailearen antagonista selektiboa (AT1 mota) ahozko administraziorako, proteina ez den izaerarako. In vivo eta in vitro, losartanek eta haren karbono metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) blokeatzen dituzte AT1 hartzaileetan angiotensina II-ren ondorio fisiologikoki esanguratsuak.

Losartan zeharka AT2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II maila handituz.

Losartanek ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa odol zirkulazioan "zirkulu txikian", kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Egunean losartan hartzeak SBP eta DBP estatistikoki nabarmen murriztea dakar. Losartanek egun guztian zehar presioa modu berdinean kontrolatzen du, eta hipertentsioaren efektua zirkadiar erritmo naturalarekin bat dator.Sendagaiaren dosiaren amaieran presioaren beherakada% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu ondoren 5-6 ordu. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoetan (65 urte baino gehiago) eta paziente gazteagoetan ere (65 urte baino gutxiago).

Hydrochlorothiazide. Diuretiko tiazidiarra, zeinaren efektu diuretikoa sodio, kloro, potasio, magnesio, ur ioiak urruneko nefronetan distortsioaren bortxaketa batekin lotzen baita, kaltzio ioiak, azido urikoa kanporatzen du. Propietate antihipertentsiboak ditu. Odol-presio normalean ia ez du eraginik.

Efektu diuretikoa 1-2 ordu igaro ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta 6-12 ordu irauten du.

Lorista N drogaren erabilera haurdunaldian

Ez dago haurdunaldian losartanen erabilerari buruzko daturik.

Fetoaren giltzurrun perfusioa, renina-angiotensina sistemaren garapenaren araberakoa, haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan funtzionatzen hasten da. Fetuaren arriskua bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan losartanekin handitzen da. Haurdunaldia ezartzen denean, Lorista® N terapia berehala etenda behar da.

Beharrezkoa bada, botika edoskitzaroan izendatzea, edoskitzeari uztea beharrezkoa da.