Zertarako erabiltzen da Tebantin?

Tebantin dosi forma - Coni-Snap kapsulak: gelatina gogorra, arrosa-koloreko txanoa, gorputzaren kolorea drogaren dosiaren araberakoa da; kapsulak hauts zuri edo ia zuriaren kristalarekin betetzen dira (10 pieza. Babak, kartak edo 5 babak, kartoizko kutxa batean).

• 100 mg-ko dosia: kapsularen tamaina 3 zk., gorputz zuria,
• 300 mg-ko dosia: 1. kapsulen tamaina, gorputz horia argia,
• 400 mg-ko dosia: kapsularen tamaina 0 zk., Horixka-laranja duen gorputza.

1 kapsula dauka:

• substantzia aktiboa: gabapentina - 100, 300 edo 400 mg,
• osagai laguntzaileak: talka, laktosa monohidratoa, magnesio-estearatoa, almidoia pregelatinizatua,
• kapsularen tapa: burdina koloratzaile oxido gorria (E172), burdina koloratzeko oxido horia (E172), titanio dioxidoa (E171), gelatina,
• kapsularen gorputza: burdinaren koloratzaile oxido gorria (E172) eta burdina tindatzeko oxido horia (E172) - 300 eta 400 mg-ko dosietarako, titanio dioxidoa (E171), gelatina.

Farmacodinamia

Gabapentina substantzia lipofilikoa da, eta haren egitura azido gamma-aminobuttirikoaren neutrotransmisorearen (GABA) egituraren antzekoa da. Aldi berean, ekintza mekanismoaren arabera, gabapentina GABA hartzaileekin elkarreragiten duten beste sendagai batzuetatik desberdintzen da: ez du GABA propietate ergikorik eta ez du GABAren atxikimendua eta metabolismoa eragiten.

Aurretiazko ikerketen arabera, gabapentina gai da tentsioz ​​estalitako kaltzio kanalen α2-δ azpiunitatearekin lotzeko eta kaltzio ioien fluxua inhibitzeko. Horrek mina neuropatikoa agertzeko zeregin garrantzitsua du. Mina neuropatikoan gabapentinaren ekintza ere honako mekanismoen ondorioz gertatzen da:

• GABAren sintesia handitzea,
• neuronen glutamatoaren menpeko heriotza murriztea,
• monoamina taldeko neurotransmisoreen askapenaren supresioa.

Kontzentrazio klinikoki esanguratsuenetan, gabapentina ez da beste droga arrunten edo igorleen hartzaileekin lotu (GABA hartzaileak barne)_A eta GABA_The, N-metil-D-aspartatoa, glicina, glutamatoa edo benzodiazepina). Karbamazepina eta fenitoina ez bezala, substantzia hau ezin da in vitro sodio kanalekin elkarreragin.

In vitro azterketa batzuek iradokitzen dute gabapentinak neurri batean N-metil-D-aspartato glutamato hartzailearen agonistaren efektuak arindu ditzakeela, baina patroi hau 100 μmol baino handiagoa ez den kontzentrazioetarako bakarrik da, in vivo ezin lor daitekeena.

Gabapentinak gai da monoamina neurotransmisoreen askapena murrizteko eta glutamate sintetasa eta GABA sintetasa in vitroren jarduera aldatzeko. Arratoietan egindako esperimentuek garuneko zati batzuetan GABAren metabolismoaren gehikuntza adierazten dute, hala ere, efektu horien garrantzia gabapentinaren antisorgailuen jarduerarako ez da finkatu. Animalietan, substantzia hori garuneko ehunean erraz sartzeko gai da eta faktore genetikoengatik edo produktu kimikoengatik (GABAren sintesiaren inhibitzaileak barne) edo gehienezko elektrokhiletan eragindako desamortizazioak saihesteko.

Farmakozinetika

Droga azkar xurgatzen da, eta plasmaren kontzentrazio maximoa 3 ordu igaro ondoren antzematen da. Behin eta berriz administratu ondoren, kontzentrazio maximoa lortzeko, beharrezkoa da dosi bakar batekin baino 1 ordu gutxiago. Kapsuletan gabapentinaren erabateko erabilgarritasuna% 60 da. Drogaren dosi gehikuntzarekin batera, substantzia horren biodisponibilitatea gutxitzen da.

Tebantin janariak aldi berean egiteak, gantz ugariko elikagaiak barne, C handitzen du_Gehienez eta gabapentina AUC% 14 inguru eta, aldi berean, ez du nabarmen eragiten substantziaren farmakokinetika.

300-4800 mg gabapentina hartzerakoan, AUC eta C-ren batez besteko balioak_Gehienez dosi handituz. 600 mg gainditzen ez diren dosietan, bi adierazleen linealtasunetik desbideratzea txikia da eta dosi altuetan igoera ez da hain nabarmena.

Ahozko administrazio bakarrarekin, drogen plasma kontzentrazioa 4-12 urte bitarteko haurrengan gaixo helduen antzekoa da. Dosi errepikatuekin oreka egoera 1-2 egun igaro ondoren lortu zen eta terapiaren zehar iraun zuen.

Giza gorputzean gabapentina ia ez da metabolizatzen. Gainera, substantzia horrek ez du funtzio mistoarekin gibeleko entzima oxidatzaileak eragiteko gaitasunik, drogen metabolismoan parte hartzen dutenak.

Gabapentina ia ezin da plasmako proteinekin lotu (% 3 baino gutxiago) eta banaketa-bolumena 57,7 litrokoa da. Likido zerebrosfinalan gabapentinaren kontzentrazioa orekan dagoen plasmaren kontzentrazioaren% 20 da. Substantzia horrek odol-garuneko hesia zeharkatu eta bularreko esnetara pasatu dezake.

Plasbatik Tebantinaren excrezioak harreman lineala du. Ezabatzeko bizitza erdia ez da dosi baten araberakoa eta 5 eta 7 orduko denbora izaten du. Plasmaren garbitasuna, giltzurrun-garbitasuna eta gabapentinaren excretion tasa konstantea zuzenean proportzionalak dira kreatininaren garbitzeko. Gabapentina giltzurrunak zehar alda tzen dira eta hemodialisi plazatik ere kentzen da.

Giltzurruneko funtzio urria duten paziente nagusietan eta gabapentinaren plasma gutxitzen da. Kreatininaren likidoa 30 ml / min baino txikiagoa izanik, erdibizitza 52 ordukoa da gutxi gorabehera. Giltzurrun-funtzio urria duten gaixoen tratamenduan eta hemodialisi dutenetan, dosi doitzea gomendatzen da.

Erabilerarako adierazpenak

• convulsions epileptiko partzialak 12 urtetik gorako haurren eta helduen bigarren mailako generalizazioarekin edo gabe - monoterapia edo tratamendu osagarria,
• convulsions epileptiko partzialak, bigarren mailako generalizazioarekin (edo hori gabe) 3-12 urte bitarteko haurrengan - tratamendu osagarria,
• Mina neuropatikoa 18 urtetik gorako paziente helduen - erliebea eta tratamendua.

Contraindications

• pankrearen hantura (pankreatitisa) forma akutuan,
• edoskitzea (edoskitze aldia),
• haurren adina 3 urte arte (mota guztietako terapia),
• 3-12 urte bitarteko haurrak (monoterapia),
• laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia, glukosa-galactosaren desabsorzioa,
• hipersentsibilitatea gabapentina eta sendagaiaren osagai laguntzaileak.

Kontu handiz, sendagaia giltzurruneko funtzio urria duten pazienteei eman behar zaie.

Haurdunaldian, Tebantin bakarrik erabiltzen da amari espero zaion onura fetuak izan dezakeen arriskua gainditzen badu.

Konbultsio partzialak 12 urtetik gorako haurren eta helduen artean

12 urtetik gorako haurrentzako eta helduentzako gaixoentzat, nahi den efektu antiepileptikoa klinikoki esanguratsua 900–1200 mg / eguneko dosia ematen da normalean, titulazioa hasi eta zenbait egun lehenago.

Gomendatutako eguneroko dosia eta oinarrizko dosifikazio egutegia (A):

• Egun I: 300 mg - 1 denbora eguneko, 1 kapsula 300 mg edo 3 aldiz egunean, 1 kapsula 100 mg,
• II eguna: 600 mg - egunean 2 aldiz, 1 kapsula 300 mg edo 3 aldiz egunean, 2 kapsulak 100 mg,
• III eguna: 900 mg - egunean 3 aldiz 1 kapsula 300 mg edo 3 aldiz egunean 3 kapsulak 100 mg,
• IV eguna eta aurrerago: dosia 1200 mg-ra igo daiteke, dosi berdinetan 3 dosi banatuta (adibidez, 3 aldiz egunean, 1 kapsula 400 mg).

Dosi alternatiboen erregimena (B): terapiaren lehenengo egunean, hasierako dosia hartzen da - eguneko 900 mg gabapentin, 300 mg 1 kapsularen 3 dosi banatuta, hurrengo egunean dosia eguneko 1200 mg-ra igo daiteke eta hortik aurrera (arabera ondorioz) eguneko 300-400 mg handitzen dira egunean, baina ez da 2400 mg-ko gehienezko eguneroko dosia gainditzen (hiru aldiz sarrerarekin). Ez da ondo ulertzen sendagaiaren dosi handiagoak erabiltzearen eraginkortasuna eta segurtasuna.

Konbultsio partzialak 3-12 urte bitarteko haurren gorputzean, 17 kg baino gehiagoko pisua dute

Tebantina 3-12 urte bitarteko haurrengan erabiltzen da, gorputz pisua> 17 kg duten terapia osagarria lortzeko, monoterapia gisa adin kategoria honetan erabiltzearen segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko datu nahikorik ez dagoenez.

Sendagarriaren eguneroko dosia gomendagarria 25-35 mg / kg da eta 3 dositan banatzen da.

Dosi eraginkorra titulu bidez aukeratzeko eskema: 1. eguna - 10 mg / kg / egun, 2. eguna - 20 mg / kg / egun, 3. eguna - 30 mg / kg / eguneko. Behar izanez gero, etorkizunean, gabapentinaren eguneroko dosia 35 mg / kg / eguneko igo daiteke, 3 dositan banatuta. Epe luzeko azterketa klinikoen arabera, 40-50 mg / kg / eguneko dosien tolerantzia ona baieztatzen da.

Hasierako dosi erregimena gabapentinaren dosi terapeutikoak lortu arte (eguneroko gabapentinaren dosi gomendagarriak gorputzaren pisuaren arabera):

• haurrak 17-25 kg (eguneko 600 mg) pisatzen dutenak: 1. egunean - 200 mg eguneko 1 aldiz, 2. egunean - 200 mg egunean 2 aldiz, 3. egunean - 200 mg egunean 3 aldiz,
• haurrak 26 kg baino gehiago pisatzen dituzte (900 mg eguneko): 1. eguna - 300 mg egunean behin, 2. egunean - 300 mg egunean 2 aldiz, 3. egunean - 300 mg egunean 3 aldiz.

Tebantin dosi lagungarriak (haurren pisua / dosia): 17-25 kg –– 600 mg / egun, 26–36 kg –– 900 mg / egun, 37–50 kg –– 1200 mg / egun, 51–72 kg –– 1800 mg / eguneko.

Mina neuropatikoa

Mina neuropatikoaren tratamenduan, dosi terapeutiko optimoak mediku asistentzialaren arabera zehazten du gaixoen banakako erantzuna, drogen tolerantzia eta haren eraginkortasuna oinarritzat hartuta. Eguneko 3600 mg arte (gehienez).

Gomendatutako eguneroko dosia eta oinarrizko dosifikazio egutegia (A):

• Egun I: 300 mg - 1 denbora eguneko, 1 kapsula 300 mg edo 3 aldiz egunean, 1 kapsula 100 mg,
• II eguna: 600 mg - egunean 2 aldiz, 1 kapsula 300 mg edo 3 aldiz egunean, 2 kapsulak 100 mg,
• III eguna: 900 mg - 3 aldiz egunean 1 kapsula 300 mg edo 3 aldiz egunean 3 kapsulak 100 mg.

Mina bizia (B) tratatzeko dosifikazio erregimen alternatiboa: 1. egunean, hasierako eguneroko dosia gabapentina 900 mg da (3 dositan banatuta), orduan dosia handitu daiteke 7 egunetik 1800 mg eguneko zehar.

Nahi den efektu analgesikoa lortzeko, zenbait kasutan, dosia eguneko gehienez 3600 mg handitu daiteke, 3 dositan banatuta. Etengabeko saiakuntza klinikoetan, dosia 1800 mg-ra igo zen 1. astean eta 2400 eta 3600 mg-ra hurrenez hurren, 2. eta 3. mailarako.

Ahul dauden pazienteek, gorputz pisu baxuko gaixoek edo organoaren transplantearen ondoren, Tebantinen dosia eguneko 100 mg handitzen da.

Giltzurruneko porrotarekin kreatininaren clearancearekin (CC)

Tebantin sendagaiaren propietate farmakologikoak

Gabapentin GABAren egiturako analogikoa da. Gabapentin molekularen lipofilizazioak bere barnean sartzea errazten du. Ekintza mekanismo zehatza ez da ezagutzen. Gabapentinak proteina laguntzaileekin lotzen da tentsioaren menpeko sodio kanalen bidez eta, ondorioz, kaltzio kanalen ekintza eta neurotransmisoreak askatzea eragiten du. Horrelako sistemek gabapentina helburu gisa joka dezakete efektu analgesikoa agerian dagoenean. Gabapentinak GABA-ren sintesaren eta glutamato-sintesaren jarduera alda dezake in vitro. Ikerketen arabera, gabapentinak garuneko ehunean GABAren sintesia hobetzen du. Drogaren xurgapena ez da elikagaiak hartzeko garaiaren araberakoa. Batez beste, gabapentina odol-plasmaren gehienezko kontzentrazioa gutxi gorabehera 3 orduetara iristen da Tebantin ahozko administrazioa behin egin ondoren, edozein dela ere dosia eta dosia. Botikaren dosi errepikatu ondoren gehieneko kontzentrazioa lortzeko epea gutxi gorabehera dosi bakar baten ondoren baino ordubete ingurukoa da.
Botikaren dosi errepikatuekin, saturazio-fasea 1-2 egun igaro ondoren iristen da eta tratamenduan zehar irauten du.
Jarraian, 8 ordu behin dosifikatzearen ondorioz gabapentinaren indize farmakokinetikoak (% desbiderapen estandarraren erlatiboa) saturazio fasean daude.

400 mg (n = 11)

Cmax: plasma-kontzentrazio maximoa,
Tmax - Cmaxera iristeko behar den denbora
T1 / 2 - bizitza erdia,
AUC (0 - ∞) - kontzentrazio eta denbora kurbaren azpian dagoen eremua.
Aean gernuan kanporatutako gabapentina kopurua da,
ND - neurketa ez da egin.

Gabapentinaren biodisponibilitatea ez da dosiaren menpekoa. Tratamendurako gomendagarria (3 aldiz egunean) 300-600 mg-ko dosi ondoren,% 60 ingurukoa da.
Giza gibelean gabapentinaren metabolismoa hutsala da, drogak ez du prozesu oxidatiboetan parte hartzen duten gibeleko entzimenen indukzioa eragiten.
Gabapentinak ez du plasmako proteinekin lotzen eta bizkor sartzen da BBBn. Likido zerebrospinaletan neurtutako kontzentrazioa odol-plasmako kontzentrazioaren% 20 da saturazio-fasean.
Gabapentina gorputzetik isolatzea giltzurrunak soilik egiten dira, aldatu gabe. Gabapentin T1 / 2 s erdibizitza 5-7 ordukoa da. Gabapentina, T1 / 2 eta giltzurrun-garbitasuna ezabatzeko adierazleak botikaren dosiatik independenteak dira eta ez dira aldatzen dosi errepikatu ondoren.
Adinekoen giltzurrun-funtzioan adinarekin lotutako aldaketak, baita giltzurrun-funtzioaren narriadura ere, pazienteetan, kreatininaren argitasuna gutxitzen dela ikusita, gabapentina plasmaren gutxitzea eta bere ezabatze-aldia handitzea eragiten dute. Kreatininaren garbitasuna murriztearen proportzioan, gabapentina, plasma eta giltzurruneko clearance etengabe murrizten dira. Hori dela eta, gomapentina dosi bat hautatzea gomendatzen da kreatininaren clearance arabera. Gabapentina odol plasmatik ken daiteke hemodialisi bidez.

Drogaren erabilera Tebantin

Helduen mina neuropatikoaren tratamendua
Sendagaiaren eragina eta tolerantzia ikusita, medikuak dosi terapeutiko egokiena ezartzen du pixkanaka handituz. Pazientearen banakako erantzunaren arabera, gehienezko dosia 3600 mg / egunera iritsi daiteke.
Gomendatutako droga-erregimenak:

• a) 1. egunean - 300 mg gabapentin (1 kapsula 300 mg 1 denbora eguneko edo 1 kapsula 100 mg egunean 3 aldiz).
  2. egunean - 600 mg gabapentin (1 kapsula 300 mg 2 aldiz egunean edo 2 kapsulak 100 mg 3 aldiz egunean).
  3. egunean - 900 mg gabapentin (1 kapsula 300 mg 3 aldiz egunean edo 3 kapsula 100 mg 3 aldiz egunean),
• b) 1. egunean oso mina biziarekin, 300 mg 3 kapsula hartu ahal izango duzu 3 aldiz, hau da, eguneko 900 mg gabapentin dago. Ondoren, 1 aste barru, eguneroko dosia 1800 mg-ra igo daiteke.

Zenbait kasutan, dosi gehikuntza gehiago behar da. Eguneroko dosiak ez du 3600 mg gainditu behar eta 3 dosi banatu behar dira. Egoera orokorra larria, pisu baxukoa edo organo transplantea egiten ari diren pazienteentzat, dosia 100 mg baino ezin da handitu.
Adineko pazienteetan, kreatinina garbitzeko adinaren beherakadaren arabera, giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteak (kreatininaren clearance ≤80 ml / min) eta hemodialisia duten pazienteetan, dosia banan-banan hautatu behar da ondorengo eskemaren arabera:
Giltzurruneko funtzioa gutxitzeko gabapentina dosi gomendatuak

Gabapentinaren eguneroko dosia, eguneko 3 dosi, mg / eguneko kalkulatuta

* 2 egunean behin, hartu 100 mg botika egunean 3 aldiz (behar hori 150 mg gabapentina duten kapsulak ez direlako).

Hemodialisi dosiaren egutegia: Aurretik gabapentina hartu ez duten hemodialisi pazienteei 300-400 mg-ko saturazio-dosia errezetatzea gomendatzen zaie, eta ondoren 4 ordu bakoitzean hemodialisi saio bat eman behar zaio 200-300 mg botikari. Dialisirik egiten ez den egunetan, gabapentina ez da hartu behar.
Tebantin kapsulak ahoz hartzen dira fluido asko jan gabe eta edan gabe. Kapsulak bazkariak eta otorduak hartu daitezke. Egunean 3 aldiz hartzerakoan, bi dosiren arteko atsedenaldia ez da 12 ordukoa izan behar. Gaixoak botikaren hurrengo dosia hartzea ahazten badu, medikuak erabakiko du berriro nola bete.
Aluminioarekin eta / edo magnesioa duten antacidoekin tratamendua aldi berean egiten bada, Tebantin kapsulak antacidoak hartu eta bi ordu lehenago hartu behar dira gabapentinaren biodisponibilitatean aldaketa nahikorik ez izateko.
Terapiaren iraupena terapiaren emaitza klinikoaren araberakoa da. Normalean epe luzerako tratamendua behar da. Tebantin indargabetzea edo beste droga antiepileptiko batetara igarotzea beti egiten da, pixkanaka, 1 astez, gutxienez, ezer ez delarik epilepsien desamortizazioak areagotzen duenean.
Epilepsia.
Normalean, droga antiepileptikoa 900-100 mg eguneko dosian erabiltzen denean gertatzen da. Drogaren plasma-kontzentrazio terapeutikoa nahi duzun egun gutxi batzuetan lor daiteke beheko dosi-erregimenak erabilita.
Gomendatutako droga erregimenak
a) 1. egunean - 300 mg gabapentin (1 kapsula 300 mg 1 denbora eguneko edo 1 kapsula 100 mg egunean 3 aldiz).
2. egunean - 600 mg gabapentin (1 kapsula 300 mg 2 aldiz egunean edo 2 kapsulak 100 mg 3 aldiz egunean).
3. egunean - 900 mg gabapentin (1 kapsula 300 mg 3 aldiz egunean edo 3 kapsulak 100 mg 3 aldiz egunean).
4. egunean - handitu dosia 1200 mg-ra, hartu 3 dosi banatuta, hau da, 1 kapsula 400 mg egunean 3 aldiz,
b) 1. egunean, 1 kapsula 300 mg 3 aldiz hartuz has dezakezu, hau da, eguneko 900 mg gabapentin dago. Orduan, eguneroko dosia 1200 mg-ra igo daiteke.
Lortutako efektuaren arabera, egunero 300-400 mg handitu daiteke dosia, eta 3 dosi hartutako eguneroko dosiak ez du gainditu 2400 mg gabapentin, izan ere, gaur egun ez dago droga nahikoa gehiago erabiltzearen eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko daturik. dosi altuak.
3-12 urte bitarteko haurren tratamendua
5 urtetik gorako haurrentzako gomendatutako eguneroko dosia 25-35 mg / kg / egun da, 3 eta 4 urte bitarteko umeentzat - 40 mg / kg / eguneko. Eguneroko dosia 3 dositan banatzen da. 1 kg-ko pisuarentzako gomendatutako dosiak taula batean ematen dira. 1.
1. taula
3-12 urteko haurrentzako gabapentina dosi mantentzea

Eguneroko dosi osoa, mg

Dosi eraginkorra 3 eguneko epean zehazten da honela: 1. egunean, gabapentina 10 mg eskatzen da 1 kg-ko pisu bakoitzeko, 2an - 20 mg / kg / egunean eta 3an - 30 mg / kg / eguneko (taula). 2). Gainera, beharrezkoa izanez gero, eguneroko dosia 35-40 mg / kg igo daiteke, adinaren arabera. Ikerketa klinikoetan, pazienteek iraupen luzeko tratamendua modu egokian jasan zuten 40-50 mg / kg / eguneko dosian.
2. taula
3-12 urte bitarteko haurren gabapentinaren hasierako dosiak

Gorputzaren pisua

Eguneroko dosi osoa, mg

Dosi eraginkorra 3 eguneko epean zehazten da honela: 1. egunean, gabapentina 10 mg eskatzen da 1 kg-ko pisu bakoitzeko, 2an - 20 mg / kg / egunean eta 3an - 30 mg / kg / eguneko (taula). 2). Gainera, beharrezkoa izanez gero, eguneroko dosia 35-40 mg / kg igo daiteke, adinaren arabera. Ikerketa klinikoetan, pazienteek iraupen luzeko tratamendua modu egokian jasan zuten 40-50 mg / kg / eguneko dosian.
2. taula
3-12 urte bitarteko haurren gabapentinaren hasierako dosiak

Gorputzaren pisua kg

Tebantin drogaren bigarren mailako efektuak

Nerbio-sistema zentralaren aldetik: mugimenduak (ataxia), nistagmoa, ikusmena narriatua (diplopia, anliopia), buruko mina, dardara, aho lehorra, disartria, amnesia, pentsamendu urritasuna, depresioa, antsietatea, gaitasun emozionala.
Hesietako gastrointestinatik: goragalea, gorakoa, anorexia.
Sistema kardiobaskularretik: vasodilation.
Odol sistematik: leukopenia.
Metabolismoaren aldetik: edema periferikoa.
Sistema muskuloskeletaletik: hezur hausturak, mialgia.
Arnas sistematik: eztula, faringitisa, arnasaren gabezia, errititisak.
Larruazalean: aknea, azkura, rash.
Genitourinary sistematik: inpotentzia.
beste batzuk: pisua, astenia, parestesia, insomnioa, sabelaldea eta bizkarreko mina, bero sentsazioa.
Gabapentinarekin tratamenduan, pankreatitis hemorragikoa, erreakzio alergiko mota jakin batzuk (Stevens-Johnson sindromea, eritema multiformea) gerta daitezke.

Argibide bereziak Tebantin droga erabiltzeko

Droga ez da eraginkorra lehen mailako eraso orokorrekin, adibidez, absentziekin. Antiepileptikoko beste farmako batzuekin aldibereko erabilerarekin, funtzio hepatikoko aldaketak nabaritu ziren. Droga hartzeak odolean glukosa-maila (hipoxikemia edo hiperglicemia) eragiten du. Horregatik, diabetesa mellitus duten pazienteetan adierazle hau kontrolatu behar da hartutako gabapentinaren dosia egokitzeko.
Giltzurruneko funtzioa urrituta duten pazienteetan, gabapentina preskribatzen da dosi murriztuetan.
Tratamenduan zehar, pankreatitis hemorragikoaren adierazpen klinikoak gerta daitezke. Hori dela eta, pankreatitis akutuaren lehen zantzuak agertzen direnean (sabeleko organoetan mina akutua, goragalea, behin eta berriz ematen diren botika), gabapentina eten behar da. Pazientea arretaz aztertu behar da (proba klinikoak eta laborategikoak) pancreatitis akutuaren diagnostiko goiztiarra izateko. Gaur egun, gabapentina pankreatitis kronikoan ez dago esperientzia nahikoa. Horrelako kasuetan, gabapentin terapia jarraitu ala ez gelditzeko galdera asistentziazko medikuak erabakitzen du.
Laktosarekiko intolerantziarekin, kontuan izan behar da 100 mg kapsulak 22,14 mg laktosa, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg dituela.
Haurdunaldian Tebantin hartzea ezinezkoa da amaren eta haurraren arrisku / onura ratioa sakon ebaluatu ondoren.
Gabapentina bularreko esnetara pasatzen da. Edoskitze garaian drogarekin tratamendua haurtxoetan bigarren mailako efektu larriak direla eta kontraindikatuta dago.
Saihestu lesioak izateko arrisku handiagoarekin lotutako lanak gidatzea eta burutzea, batez ere tratamenduaren hasierako aldian, dosi gehikuntzarekin eta beste droga antiepileptiko batera aldatzeko.
Alkoholak gabapentinaren nerbio-sistema zentraleko bigarren mailako efektuen larritasuna handitu dezake (adibidez, lotsa eragin).
Gernuan proteina totala lortzeko litmus banda erabiliz, analisi positibo faltsua posible da. Horrelako kasuetan, gomendagarria da emaitza baieztatzea beste analisi metodo bat erabiliz, adibidez, Biuret proba (Biuret test) edo metodo turbidimetrikoa erabiliz.

Droga elkarrekintzak Tebantin

Odol-plasmako fenitoina, carbamazepina, azido balproikoa eta fenobarbitalen mailan ez da aldaketa garrantzitsurik izan, gabepentinarekin batera oinarrizko antiepileptikoko drogak erabilita.
Gabapentinak ez du norethindrone eta / edo etinil estradiol ahozko antisorgailuak dauzkaten ekintzetan eragiten. Hala ere, efektua gutxitzen duten beste antiepileptikoekin batera erabiltzen denean, antisorgailuak hartu beharko lirateke.
Azido neutralizagarria duten aluminio edo magnesioa duten sendagaiek gabapentinaren biodisponibilitatea% 24 murriztu dezakete. Tebantin kapsulak antacidoak hartu eta bi ordu lehenago hartu behar dira.
Gabapentinaren eta cimetidinaren aldibereko erabilerarekin, gabapentinaren giltzurruna ezabatzeak zertxobait moteldu egiten du.

Drogaren gaindosi Tebantin, sintomak eta tratamendua

Zorabioak, diplopia, larritasuna, disartria eta beherakoa ager ditzake. Tratamendu sintomatikoa egiten da. Gabapentina gorputzetik hemodialysia kentzen da; horren adierazle gaixoaren egoera klinikoan hondatzea edo giltzurrun-funtzioa nabarmen murriztea izan daiteke.

Bigarren mailako efektuak

CNS (nerbio sistema zentrala):

• logura,
• zorabioak,
• nystagmus,
• ataxia,
• ikusmen urritasuna (anliopia, diplopia),
• dardara,
• buruko mina,
• dysarthria,
• pentsamendu prozesuak nahastea,
• amnesia,
• depresioa
• gaitasun emozionala
• antsietate sentimendua
• suminkortasuna eta handitzea nerbio zirrara,
• kontzientzia narriatua
• IKTak,
• sentikortasun jaitsiera
• hipo- edo areflexia,
• etsaitasuna eta hyperkinesis (12 urtetik beherako pazienteetan).

• hipertentsioaren aldaketa (edozein norabidetan)
• vasodilation.

GIT (tratamendu gastrointestinala):

• goragalea,
• flatulence,
• oka,
• pankreatitis hemorragikoa,
• anorexia,
• beherakoa edoidorreria,
• jateko gogoa
• gingivitis,
• ahoan lehortasuna
• hortz-esmaltearen deskolorazioa edo haren porrota.

• myalgia,
• gehiegizko hezur hauskorrak
• arthralgia.

• erritema multiforme exudatiboa,
• Stevens-Johnson sindromea
• sukarra.

• odoleko glukosa-urraketa
• handitu da transaminasa jarduera.

• aurpegiaren hantura
• pisu igoera
• sabeleko mina
• edema periferikoa,
• bizkarreko mina
• astenia,
• bero
• purpura,
• berezko sintomak gripea

Tebantina, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Tebantina ahozko administraziorako adierazita dago. Pilulak irentsi egiten dira osorik, bazkaria edozein dela ere. dosia gabapentina eta terapia ikastaroaren iraupena medikuaren laguntzaileak soilik zehazten du, gaixotasunaren patologia eta ikastaroaren arabera. Gaixoak dituztenentzat epilepsia medikazioaren dosia banan-banan hautatzen da.

12 urtetik gorako paziente helduei eta nerabeei 900-1200 mg-ko batez besteko mantentze-egunero egitea gomendatzen zaie. Mantentze-dosia tratamendu-egunetan zehar zehazten da jarraian deskribatutako eskema erabiliz: 1. egunean. Terapia - eguneroko dosia Gabapentin substantzia aktiboaren 300 mg da (droga 1 Tebantin 300 mg). 2 eguneko terapia - eguneroko dosia 600 mg da (300 mgko 1 kapsula edo 100 mgko 2 kapsula hiru dosi banatuetan). 3. terapia eguna - eguneroko dosia 900 mg da (1 kapsula 300 mg hiru dosi banatuetan). Terapiako 4. egunetik aurrera, Gabapentin 900 mg (1200 mg-ra igo daiteke) eguneroko dosian preskribatzen dira.

Tebantinen dosi indibiduala hautatzeko eskema alternatibo bat dago. Bertan, 900 mg-ko eguneroko lehenengo dosia (300 mg egunean hiru aldiz) hartzea gomendatzen dute. Ondoren, hasierako dosia titulatu egiten da, egunero 300-400 mg handituz eta nahi den efektu terapeutikoa lortzen denean gelditu. Horrela eratorritako dosia egunean hiru dosi banatzen dira. Eguneko Tebantinen gehienezko dosia 2400 mg da substantzia aktiboari dagokionez. Ez dago datuen segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko daturik, gehienezko dosia gaindituz.

5 eta 12 urte bitartekoak dituzten gaixoak epilepsiaTerapia hastea gomendatzen da 10 mg / kg pisuko lehen eguneroko dosian, bikoiztuz (20 mg / kg) tratamenduaren bigarren egunean. Hirugarren egunean, dosia 25-35 mg / kg handitzen da eta maila horretan geratzen da asistentziako medikuak lortutako efektuaren arabera doikuntza posible batekin. tan epilepsia 3 - 4 urte bitarteko haurren eguneroko dosia gomendatzen da gabapentina40 mg / kg-ko pisua da. Dosi terapeutikoa 3 egunetan zehar pixkanaka zehazten da, 10 mg / kg-ko lehenengo eguneroko dosia hartu nahi duzun dosiatik, hasierako dosia egun bitan gehiagotan ez bada handituz. Adin horretako gaixoen eguneroko gehienezko dosia ez da 50 mg / kg-ko pisua baino handiagoa izan behar.

Gaixo helduak terapiarako neuralgiaorokorrean, 900-1800 mg-ko dosi eguneroko tratamendu ikastaro bat egitea gomendatzen da. Zantzuen arabera eta drogaren jasangarritasun onarekin, Tebantinen dosia 3600 mg-ra igo daiteke. Terapia eguneko 300 mg-ko dosiarekin hasten da, sendagaiaren dosia pixkanaka handituz hurrengo egunean 300 mg-rekin, eguneroko dosia 900 mg-ra iritsi arte (3. egunean). 900 mg-ko eguneroko dosia eraginkorra ez bada, 7 egunez bikoiztu daiteke (gehienez 1800 mg). dosia gabapentina, egunean 300 mg gainditzen dituena, hainbat dositan banatzen da (batez ere hiru dosi). Tratamendu alternatiboko erregimena da 900 mg-ko eguneroko dosia preskribatzea hiru dositan banatuta (300 mg bakoitzeko 3 kapsulak).

tan eraginkortasun eta kontraindikazio faltak pixkanaka (7 egun baino gehiago) dosia 1800 mg-ra handitzen du. Tratamendu erregimen hau normalean mina akutua erabiltzen da. 300 mg Tebantin erabiltzeko argibideak neuralgia, eguneroko gehienezko dosia 3600 mg adierazten du. Kontuan izan behar da gaixoaren egoera orokor larriarekin, pisu txikiarekin, eta ondoren ere organoen transplantea, drogaren eguneroko dosia eguneko 100 mg gehiagotan ezin da handitu. Baliteke Tebantin sendagaiaren dosi doikuntza behar izatea, adineko gaixoen kasuan. Giltzurruneko patologiekin, eguneroko dosia gabapentina, tratamenduaren iraupena bezala, arretako medikuak soilik zehazten du eta adierazleen araberakoa da KK (kreatininaren clearance ml / min).

• KK 80 eta gehiago - 3600 mg baino gehiago ez,
• KK 50-79 - 1800 mg baino gehiago ez,
• KK 30-49 - 900 mg baino gehiago ez,
• KK 15-29 - 600 mg baino gehiago ez,
• KK 15 baino gutxiago - 300 mg baino gehiago ez.

Drogaren eguneroko dosia hiru aldiz banatzen da. Gehienezko dosia erabili beharrik ez badago, Tebantin 100 mg egunean hiru aldiz preskribatzen da eta beste egun guztietan hartzen da (eguneko 300 mg 24 orduko etenaldiarekin). Hitzordua izanez gero gabapentinaProzedurapean dauden 15 urte baino gutxiago duten CC duten gaixoak hemodialysis eta aldez aurretik droga hori hartzen ez baduzu, gomendatu botikaren dosi saturatzailea (300-400 mg).

Saio bakoitzaren ondoren hemodialysis4 ordu, hartu 200-300 mg botika. Egun librean hemodialysisEz da onartzen Tebantin. Droga kentzea Tebantin, baita pazientea beste sendagaia batera transferitzea ere jarduera antiepileptikoamailaka egindakoa, arriskua dela eta desordena epileptikoak.

Elkarrekintza

Tebantina beste droga antiepileptikoekin konbinatuta (azido valproikoa, fenitoina, fenobarbitala, carbamazepina) odolean duten kontzentrazioa ez da aldatzen. Noiz izendatu ahozko antisorgailuak Gabapentinak ez du eraginkortasunik eragiten, ordea, ahozko eragina murrizten duten beste antiepileptiko batzuekin konbinazio terapia erabiltzen denean antisorgailu, hauen eragina gutxitzea posible da.

Gabapentin giltzurrunaren ezabaketa gutxitzen da hartzen denean Cimetidine. Antazidoen drogak, magnesioa edo aluminioa duten azidoak (azido neutralizatzaileak) Gabapentinaren bioaniztasuna eragin dezakete,% 24 murriztuz. Ildo horretan, Tebantin hartzea gomendatzen dute eskaera egin baino 2 ordu lehenago antacids.

Nerbio-sistema zentraleko Tebantinen bigarren mailako efektuak alkohola duten edariak hobetu ditzake, baita nerbio-sistema zentralean eragina duten drogak ere. Laborategiko probetan emaitza positibo faltsua lor daiteke, gernuetan proteina osoa aztertzerakoan. Analisi honetatik datozen datuak ikerketa metodo alternatiboak erabiliz balioztatu beharko lirateke.

Berrikuspenak Tebantin-entzat

Foroetan Tebantinei buruzko iritziak, desamortizazioak tratatzeko droga gisa epilepsia,nahiko eztabaidagarria. Batzuek botika hori alde positiboan soilik ebaluatzen dute eta desamortizazioen maiztasuna eta indarra gutxitzen direla nabaritzen dute, beste batzuek, aldiz, ez dute aldaketarik sentitzen beren osasun egoeran. Agian hau gaizki agindutako terapia ikastaroaren eta gizabanakoaren aukeraketa dela eta dosi terapeutikoak.

Gaixoen berrikuspenak mina neuropatikoa Tebantina oso eraginkorra dela esan du, arretako medikuaren gomendio guztiak betez. Bigarren mailako efektuen artean, birikak gehienetan nabaritzen dira. zorabioak eta lotsa.

Deskribapena, propietateak eta ezaugarriak

Tebantin drogak medikazio antisorbatzaile eta analgesiko gisa sailkatzen dira. Helburu nagusia helduengan eta haurrengan desamortizazio epileptiko eta partzialak ezabatzea da, baita haien manifestazioa prebenitzea ere. Horrez gain, droga analgesiko gisa neuropatia eta mina neuropatikoa duten pazienteei preskribatzen zaie. Analogo eta ordezko askok ez bezala, kapsulek kontraindikazio kopuru txikia iradokitzen dute eta gutxitan alboko erreakzio arriskutsuak sortzen dituzte, eraginkortasun frogatua izanik.

Drogaren osagai nagusia gabapentina da, 100, 300 eta 400 miligramoko gelatina kapsuletan eratzen dena. Substantzia azido gamma-aminobutirikoaren analogia estrukturala da.

Gabapentinak jarduera analgesiko eta antiepileptikoa erakusten du, ezaugarri neuroprotektiboak ditu. Osagaiaren molekulek erraz gainditzen dute odol-garuneko oztopoa, lipofilikoak baitira.

Gabapentinaren ekintza-mekanismoa ez da guztiz ulertzen; kaltzio-kanalen funtzionamenduan eta neurotransmisoreak askatu berri direla frogatu da.

Substantziaren biodisponibilitatea% 60 artekoa da. Gehieneko kontzentrazioa dosi bakar estandarra aplikatu eta hiru orduetara iristen da. Eragin terapeutiko iraunkorra lortzeko kontzentrazioa bigarren egunean lortzen da eta tratamendu aldian zehar izaten jarraitzen du.

Substantziaren erdibizitza 5-6 ordu ingurukoa da, giltzurrunen bidez burutzen da batez ere. Plasmaren kontzentrazioaren% 20 likido sinovialean antzematen da.

Zaharren eta gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoen erdibideko ezabapena handitzen da.

Droga kapsulen moduan dago eskuragarri gelatina oskol batean. Sendagaiaren paketeak 50 eta 100 dosi ditu, eta errezeta egiten da. Errusiako farmazia kateen batez besteko kostua 750-800 errublo da. Fabrikatzailea - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, Hungaria.

Adierazpenak eta xede nagusia

Drogaren helburu nagusia izaera neuropatikoa eta epileptikoa duten desamortizazioak eta mina arintzea da. Heldu eta haurren kasuan, Tebantina epilepsiaren eta neuropatiaren aurkako erasoetarako erabiltzen da honela:

1. Bigarren mailako generalizazioarekin eta desorekatze partzialak arintzea. Monoterapia edo osagarri gisa 12 urtetik gorako pazienteetan.
2. 3-12 urte bitarteko pazienteetan bigarren mailako orokortze eta desagertze sekretuen aurkako gaixoen aurka.

Horrela, botikak droga nagusi gisa agintzen du edo terapia konplexuan sartzen da. Gaixoaren gutxieneko adina 3 urtekoa izan behar da. Pediatrian, sendagaia sendagai osagarria da; monoterapiaren eragina ez da guztiz ulertzen.

Dosierra hautatzeko modua

Pilulak ahoz hartu behar dira ur txikiarekin mastekatu gabe. Dosiaren hautaketaren erregimena gaixoaren adierazpenak, adina eta gorputzaren pisua zehazten dira. Dosi estandarraren kalkulua:

12 urtetik gorako desamortizazio partzialen kasuan: eguneroko dosia - 900 eta 1200 miligramo bitartekoa. Eskema erabiltzen da dosia 300 eta 900-1200 miligramo bitarteko mailan handitzeko. Sendagai kopurua egunean hiru dosi berdinetan banatzen da.

Mina neuropatikoa arintzeko, ondorengo droga-erregimena erabiltzen da:

1. lehenengo egunean: egunean 100 aldiz kapsula bakoitzeko hiru aldiz edo 300 mg-ko dosi bakarra,
2. bigarren: 300 miligramoko bi kapsula edo 200 mgko bi kapsularen hiru dosi
3. hirugarrena: 300 mg eguneko hiru kapsula.

Eskema alternatibo bat (mina larria duen sindromearentzat) egunero 900 miligramoko droga kontsumitzea dakar, hiru aplikaziotan banatuta. Gehienezko dosia 1800 mg da astean aplikatuta. Baldintza garrantzitsua da dosia pixkanaka handitzea eta pixkanaka gutxitzea.

Gehieneko efektu terapeutikoa eta analgesikoa lortzeko, 3600 miligramoko dosi gehitzea onartzen da bertaratutako medikuak gomendatuta. Horrelako egoeretan, drogaren eguneroko zenbatekoa ere hiru aplikazioetan banatzen da. Hala ere, kirurgiaren ondoren gaixoak ahulduak eta baita pisu galera larria duten pertsonei ez zaie gomendatzen egunean Tebantin 100 miligramo baino gehiago hartzea.

Elikagaien erregimenak ez du eraginik konposizioaren osagaien xurgapenean.

Murrizketen eta kontraindikazioen arabera dosifikazio indibiduala hautatzea posible da. Bereziki, planteamendu hori beharrezkoa da giltzurrun eta hepatiko gutxiegitasunerako eta 50 urtetik gorakoentzat. Harrera egunero hiru aldiz ahoz ematen da.

Bigarren mailako efektu negatiboak

Bigarren mailako efektu negatibo nagusiak nerbio sistema zentralean eta kardiobaskularretan gertatzen dira. Maiz agerikoa:

• lotsa eta gaitz orokorra,
• zorabioak eta migrainak,
• dardara,
• dysarthria,
• kitzikapen psikoemozionala
• vasodilation,
• hipertentsio arteriala,

Gutxitan da ikusmen urritasuna, digestio aparatuaren nahasteak (flatulentzia, goragalea eta oka egitea, jateko gogoa ezegonkortasuna, beherakoa, idorreria, pancreatitisak, aho lehorra). Beste adierazpen mingarriak kasu bakanetan:

• arthralgia,
• hezur hauskorrak
• leukopenia,
• faringitisa, rinitisa,
• arnasa eta eztula
• belarrietan hots egiten
• Konposizioarekiko sentikortasun handiagoa duten erreakzio alergikoak (larruazala, sukarra, erritema izugarria),

Bigarren mailako efektuen agerpen konplexuak, larritasuna eta gaixotasuna areagotzea ahalbidetuta, pazientearen banakako ezaugarrien arabera dosia doitzea onartzen da. Instrukzioak agindutako dosien gehiegizko garrantziarekin, gaixotasun orokorra eta larritasuna, buruko mina, zorabioak, ikuspegi bikoitza ager daitezke. Arazoa konpontzeko, hemodialisia, terapia sintomatikoa erabiltzen da. Ez da Tebantinekin antidoto zehatzik garatu.

Drogaren analogiak Errusiako farmaziak

Beharrezkoa izanez gero, Tebantin sendagaiaren analogiak aukera ditzakezu substantzia aktibo nagusiaren arabera, baita esposizio mekanismoaren arabera ere. Ordezko gehienak farmazia kateen bidez saltzen dira medikuaren errezetarekin soilik.

Analogikoak eta ordezkoak aukeratu behar dira gabapentinaren intolerantziarako, Tebantinen eraginkortasun eskasagatik edo bigarren mailako erreakzio negatibo nabarmenak agertzeko kapsulak hartu ondoren. Aukeraketa mediku asistentzialak egiten du, pazientearen adierazpenetan eta banakako ezaugarrietan oinarrituta. Droga guztiak ez dira pediatrian erabiltzen.

Garrantzitsua Tebantina erabiltzerakoan

Tebantinek modu eraginkorrean arindu eta saihestu egiten ditu krampiak, minak epilepsia eta neuropatia. Drogaren abantaila eraginkortasun handiko kontraindikazio kopuru txikia da analogikoekin eta ordezkoekin alderatuta. Dosien aukeraketa prozesu konplexua izan daiteke, gaixoaren banakako ezaugarrien, adinaren eta gorputzaren pisuaren araberakoa izango baita. Pediatrian tratamenduaren zailtasunak ere kontuan hartu behar dira.

Zer da tebantina

Sendagaiaren osaeraren substantzia aktiboak azido γ-aminobutiridoaren (GABA) antzeko egitura du, propietate inhibitzaileak dituen neurotransmisore gisa ezagutzen dena. GABAren egitura kimikoa errepikatzea zen gabapentinaren garatzaileen hasierako helburua. Baina egiturarekin aktibatuta baldin badago, ekintza mekanismoarekin bat ez dago. GABA-k garuneko zentroetara zuzenean eragiten du. Gabapentinek mina nola arintzen duen ez da oraindik ezagutzen. Bertsio baten arabera, kaltzioa zelula kortikoetan sartzea eragozten du eta beste baten arabera, sinapsi berriak eratzea inhibitzen du. Gainera, neuronen heriotza gutxitzea eragiten du eta GABAren sintesia azeleratzen laguntzen du.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Zer laguntzen du

Tebantinen adierazpen nagusiak garuneko zati batean kokatutako min neuropatikoak eta epilepsia erasoak dira. Konposizioa ez da erabiltzen desamortizazioak orokortuz gero, gihar espasmo zabalekin, konortea galtzen bada. Horregatik, aplikazioari buruzko murrizketa hauek ezinbestekoak dira:

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

• Tokiko kranpoiak 12 urtetik gorako gaixoetan.
• Tratamendu osagarria helduengan diagnostiko berdina dutenak.
• Epilepsia moduen terapia, larritasun berezia eta kontrolik gabekoa 3 urteko haurtxoetan.

Mina errezeptoreetan kitzikapen prozesuak sortzen dituzten min neuropatikoak direla eta, alkoholikoek, HIESaren gaixoek, diabetikoek, bizkarrezurreko kanalaren estenosi edo estenosi izaten dute. Baina Tebantinekin gelditzea 18 urtetik gorako pazienteei bakarrik onartzen zaie.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Ginekologoek menopausia larria duten emakumeei botikak eman diezaieke, batez ere hormona ordezkatzeko terapia kontraindikatuta badago. Gabapentinaren eraginpean, haien loa normalizatzen da, beroa ez da hain bizia izaten eta osasuna hobetzen da.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0 ->

Erabilerarako argibideak

Tebantin dosi moduak osagai aktiboaren 300 mg dituzten pilulak dira. Sodio karboximetilazko almidoia, magnesio-estearatoa eta zelulosa mikrokristalinoz betetzen dira. Kapsulak burdin eta titaniozko konposatuekin tindatutako gelatina oskol batekin estalita daude. Bazkaldu aurretik eta ondoren edaten dira, urarekin garbitu. Botikaren eragina ez da berehalakoa, gutxienez 2-3 ordu itxaron beharko dituzu.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Tratamenduaren erregimena eta dosia zehazten ditu medikuak. Honako hau izan daiteke:

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

• 6-12 urte bitarteko haurrentzat, kalkuluak 10-15 mg / kg pisuko jatorrizko formularen arabera egiten dira, hurrengo hiru egunetan gehienez 25-35 mg arte handituz. Eguneroko dosia 3 dositan banatzen da. Bien arteko tartea gutxienez 12 ordukoa da.
• Helduek eta nerabeek egunean 3 pilulak edaten dituzte, baina bat ere hasi behar duzu eta pixkanaka handitu.

Batzuetan mina larriarekin egunean 12 kapsula hartu behar izaten dituzu egunero, baina tratamenduaren hasiera ez da aldatzen.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Substantzia aktiboak ez du plasmako proteinekin erreakzionatzen eta 6-7 ordu eta gero gernuan agertzen da. Arazo urologikoak dituzten gaixoetan, botika ezabatzea atzeratzen da. Dosierrak aukeratzerakoan arreta eta kontu berezia behar dute.

Terapiaren amaiera hasieraren berdina da, pixkanaka hainbat astetan edo hilabeteetan zehar. Tebantina eta beste hainbat produktu antiepileptikoen arbuioa zorrotzago, cramps itzultzeko arriskua handituko da. Haiekin batera ager daitezke:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• gripearen antzeko egoera
• hipertentsio arteriala
• takikardia,
• buruko mina,
• gehiegizko izerdia
• antsietatea,
• nahasmena,
• insomnioa,
• photophobia.

Taktikako edozein aldaketa pentsakor eta motela izan beharko litzateke.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Haurdunaldian, sendagileak botikaren arriskuen eta onuraren erlazioa baloratzen du. Laborategiko animalietan, drogak ugalketa-sistemarekiko toxikotasuna erakutsi zuen. Ez da ezarri gizakientzako arrisku potentziala.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Tebantin 300 mg erabiltzeko jarraibideetan, osagai aktiboa bularreko esnetan dagoela ohartu da, baina ez da aztertu haurrarentzat zer ondorio ekar ditzakeen. Antisorbatzailea hartu behar bada, edoskitzea eten egin behar da.

Tebantin prezioa

Prezioak botikaren osaera ez ezik, farmazia markaren araberakoa da. Errusiako produkzioko 50 pilulatako pakete bat 400 errublo erosi ahal izango dira, eta alemaniarrek 2 aldiz gehiago ordaindu beharko dute.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Gaixoek batzuetan kausa antsietateaz, motibazio faltaz, lozorroaz kexatzen dira, batez ere tratamendu ikastaroaren amaieran. Hau kentzeko seinaleak dira. Horregatik, dosia pixkanaka murriztea gomendatzen da eta antidepresiboak hartzen dira tratamenduaren ondoren. Gehienetan medikuek modu positiboan erantzuten dute droga honi.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Medikuaren iritzia

Tebantinek aukera berriak zabaldu ditu mina neuropatikoaren eta beste sindrome kronikoen tratamenduan. Abantaila ugari ditu:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• barneratze erraza odol-garuneko barreraren bidez,
• odoleko proteinekin interakzio eza,
• giltzurruneko kanporatzea,
• erabilgarritasuna,
• eraginkortasuna frogatu praktikan eta baita saiakuntza klinikoetan ere.
• tolerantzia ona
• erabiltzeko erraztasuna

Substantzia aktiboak ez die gibeleko entzimenetan eta alderantziz eragiten. Sendagaia aukera ona da adineko gaixoen tratamenduan, profil farmakokinetiko onarengatik eta segurtasun maila altua delako. Bigarren mailako efektuak ez dira hain nabarmenak carbamazepinekin alderatuta. Astebete igaro ondoren, gaixoak hobekuntza sentitzen du.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Jakina, Tebantin ez da panazea. Baina praktikatzaileei kasu larriei aurre egiten laguntzen die, beste drogak boteretsuak direnean edo kontraindikazio eta bigarren mailako efektuen zerrenda luzeagoekin mehatxatzen dutenean.

Dosierra eta administrazioa

Kapsulak ahoz hartzen dira, edozein dela ere janari-kontsumoa, ez dira mastekatzen, osorik irentsi eta garbitu likido kopuru nahikoa.

Desamortizazio partzialen kasuan, 12 urtetik gorako gaixo helduen eta haurrentzako efektu antiepileptikoa bermatzeko, Tebantin eguneko 900-1200 mg-ko dosian preskribatzen da. Gomendatutako tratamendu erregimenak:

• A eskema: lehenengo egunean - 300 mg (100 mg egunean hiru aldiz edo 300 mg behin), bigarren egunean - 600 mg (200 mg hiru aldiz egunean edo 300 mg egunean bi aldiz), hirugarren egunean - 900 mg (300 mg hiru aldiz egunean), laugarren egunean - 1200 mg (400 mg egunean hiru aldiz),
• B eskema: lehenengo egunean - 900 mg (300 mg egunean hiru aldiz), hurrengo egunetan, eguneroko dosia 1200 mg-ra igo dezakezu (400 mg egunean hiru aldiz).

Tebantinen eguneroko gehieneko dosia 2400 mg da (800 mg egunean hiru aldiz).

Konbultsio partzialetarako terapia osagarria denez, 17 kg baino gehiago dituzten 3-12 urte bitarteko haurrei egunean 25-35 mg / kg gorputz pisu aginduta daude, hiru dositan banatuta. Gomendatutako hasierako dosiak:

• 3-12 urte bitarteko haurrak 17-25 kg-ko gorputz pisua dutenak: lehen egunean - 200 mg eguneko behin, bigarren egunean - 200 mg egunean bi aldiz, hirugarren egunean - 200 mg egunean hiru aldiz;
• 3 eta 12 urte bitarteko haurrak 26 kg baino gehiagoko gorputzeko pisua dute: lehen egunean - 300 mg eguneko behin, bigarren egunean - 300 mg egunean bi aldiz, hirugarren egunean - 300 mg egunean hiru aldiz.

Laugarren terapia egunetik hasita, gabapentinaren eguneroko dosia 35 mg / kg eguneko 3 dosi handitu daiteke. Ikerketa klinikoen arabera, eguneko 40-50 mg / kg-tan botikaren dosiak gaixoek ondo jasaten zituzten.

Gomendagarria mantentzea eguneroko dosiak, 3 eta 12 urte bitarteko haurrentzat, gorputz pisuarekin:

• 17-25 kg - 600 mg bakoitza
• 26-36 kg - 900 mg bakoitza
• 37-50 kg - 1200 mg bakoitza
• 51-72 kg - 1800 mg bakoitza.

18 urtetik gorako paziente helduen mina neuropatikoa dela eta, titibazioaren bidez Tebantinen dosia ezartzen da, terapiaren eraginkortasuna eta sendagarritasuna kontuan hartuta. Eguneko gehienezko dosia eguneko 3600 mg da hiru dosi banatuetan.

Gomendatutako tratamendu erregimenak:

• A eskema: lehenengo egunean - 300 mg (100 mg egunean hiru aldiz edo 300 mg behin), bigarren egunean - 600 mg (200 mg hiru aldiz egunean edo 300 mg egunean bi aldiz), hirugarren egunean - 900 mg (300 mg egunean hiru aldiz)
• B eskema (mina bizia): lehenengo egunean - 900 mg (300 mg egunean hiru aldiz), hurrengo 7 egunetan, eguneroko dosia eguneko 1800 mg-ra igo dezakezu.

Gorputz pisu baxua duten pertsonak, ahuldutako pertsonak eta organo transplantea jasan duten gaixoak, dosia pixkanaka handitzen dute, egunean 100 mg baino gehiago ez.

Giltzurruneko porrotaren kasuan (kreatininaren garbitasuna 80 ml / min baino txikiagoa bada), kreatinina garbitze murriztua duten adineko pertsonentzat eta hemodialisi duten pazienteentzat, Tebantinaren dosia banan-banan hautatzen da, giltzurrun-funtzioaren narriadura kontuan hartuta.

Droga elkarreragina

Gabapentina ahozko antisorgailuen eraginkortasuna murrizten duten beste sendagai antiepileptikoekin konbinatzerakoan, posible da dagozkien sendagaien antisorgailuak murriztea edo gelditzea.

Kapsulak aluminio edo magnesioa duten antacidoak hartu eta bi orduz hartu behar dira, aldi berean erabiltzen direnean, gabapentinaren biodisponibilitatea% 24 murrizten baitute.

Zimetidinak giltzurrunek gabapentinaren excrezioa murrizten dute apur bat, eta horrek ez du esanahi klinikoa.

Nerbio-sistema zentralean eragina duten etanola eta drogekin aldibereko erabilerarekin, litekeena da nerbio-sistema zentraletik Tebantinaren bigarren mailako efektuak handitzea.

Beste antisorgailuekin konbinatuta, emaitza positibo faltsuak izan dira gernuan proteina osoa zehazteko proba erdi-kuantitatiboak erabiliz (metodo zehatzagoak erabiltzea gomendatzen da).