Azukrea zertarako intsulina da eta beldur izan behar duzu
ILiveren eduki guztia medikuek berrikusi dute, gertaerekin ahalik eta zehaztasun eta koherentzia handiena ziurtatzeko.
Arau zorrotzak ditugu informazio iturriak aukeratzeko, eta aipagarriak diren guneetara, ikerketa akademikoko institutuetara eta, ahal izanez gero, frogatutako ikerketa medikoetara soilik aipatzen ditugu. Kontuan izan parentesi artean zenbakiak (,, etab.) Horrelako ikerketetarako esteka interaktiboak direla.
Gure material oro zehaztugabekoa, zaharkitutakoa edo bestela eztabaidagarria dela uste baduzu, hautatu eta sakatu Ktrl + Sartu.
Pankreak sortutako hormona intsulina beharrezkoa da glukosa homeostasia mantentzeko, karbohidratoen eta proteinen metabolismoa eta energia metabolismoa erregulatzeko. Hormona hau nahikoa ez denean, hipergluzemia kronikoa garatzen da, gehienetan diabetesa mellitus adieraziz eta, ondoren, diabeterako intsulina aginduta dago.
Diabetesaren intsulina tratamendua
Zergatik injektatzen dute diabeterako intsulina? Diabetesaren aurkako intsulina tratatzeko egiten duen zeregina gorputzari hormona hori hornitzea da, izan ere, 1 motako diabetean dauden zelulen β-zelulek ez dute beren funtzio sekretua betetzen eta ez dute intsulina sintetizatzen. Endokrinologoek intsulina injekzio erregularrak deitzen diote diabetesa intsulina ordezkatzeko terapia honi, hipergluzemiari aurre egitera. Odolaren glukosa-kontzentrazioa areagotzen da.
Eta intsulina prestatzeko erabiltzeko zantzu nagusiak intsulina menpeko diabetes mellitus dira. Diagnosian intsulina ukatu al dezaket? Ez, intsulina injektatu behar da 1 motako diabetean, izan ere, hormona endogenoen faltan odol glukosaren kontzentrazioa kontrolatzeko eta areagotzearen ondorio negatiboak saihesteko modu bakarra da. Kasu honetan, intsulinaren efektu farmakologikoa, hau da, intsulina prestakinak, zehazki, erreproduzitzen da pankreasak sortutako intsulinaren eragin fisiologikoa. Hori dela eta, diabetean intsulinarekiko mendekotasuna ez da garatzen.
Noiz lotzen da diabetesa intsulina lortzeko hormona honekin? 2. motako diabeterako intsulina - intsulina behar handiagoa du odolean zirkulatzen duen hormonarekiko eta ehun karbohidratoen metabolismoarekiko erresistentziak direla eta, pankreako β-zelulek behar hori asetzeko gai ez direnean erabiltzen da. Gainera, β zelularen disfuntzio progresiboa gaixo obesiar askotan hipergluzemia luzea da, odol azukrea jaisteko botikak hartu arren. Eta, ondoren, 2 motako diabetesa intsulina aldatzeak kontrol glikemikoa berreskuratu dezake eta diabetesa progresiboarekin (koma diabetikoa barne) lotutako konplikazioen arriskua murriztu.
2013an The Lancet Diabetes & Endocrinology aldizkarian argitaratutako ikerketek frogatu dute epe luzeko intsulina terapia intentsiboaren eraginkortasuna 2 motako diabetesa duten gaixoen% 59-65ean.
Halaber, diabetesa mota honetarako intsulina injekzioak denbora mugatu batean preskribatu daitezke esku-hartze kirurgikoak, patologia infekzioso larriak edo larrialdi-baldintza larriak edo larrialdi-baldintzak direla eta (kolpea eta bihotzekoak nagusiki).
Intsulina haurdun dauden emakumeen diabetean (diabetesa gestazionala deiturikoa) erabiltzen da. Karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko eta hipergluzemia dieta batera murrizteko aukera baduzu.Haurdunaldian, ordea, ezin da intsulina prestakin guztiak erabili (gizakiaren intsulina bakarrik): endokrinologoak erremedio egokia aukeratu behar du - paziente jakin batean drogak eta odol azukrearen aurkako kontraindikazioak kontuan hartuta.
Gure irakurleetako baten istorioa, Inga Eremina:
Nire pisua bereziki deprimigarria zen, 3 sumo borrokalari konbinatu bezala pisatzen nuen, hots, 92 kg.
Nola kendu gehiegizko pisua guztiz? Nola aurre egin hormona-aldaketekin eta obesitatearekin? Baina ezer ez da hain desfiguratzailea edo gaztaroa bere pertsonaiarentzat.
Baina zer egin pisua galtzeko? Laser-liposukzio kirurgia? Jakin nuen - gutxienez 5 mila dolar. Hardware prozedurak - PGL masajea, kavitazioa, RF altxatzea, miostimulazioa? Pixka bat merkeago - ikastaroa 80 mila errublo kostatuko da aholkulari nutrizionista batekin. Noski saiatu dezakezu errodadura gainean ibiltzen, erokeriaraino.
Eta noiz aurkitu denbora hori guztia? Bai eta oraindik oso garestia da. Batez ere orain. Horregatik, niretzat beste metodo bat aukeratu nuen.
Pankrea osasuntsu batek modu egonkorrean funtzionatzen du, intsulina beharrezko kantitateak sortuz. Elikagaiekin jasotako glukosa digestio-hodian puskatzen da eta odolean sartzen da. Ondoren, zeluletara sartuz, energia ematen die. Prozesu honek etenik egin ez dezan, proteina sartzeko zelulen mintzetan zelulen intsulina eta ehunen suszeptibitate askea behar dira. Hartzaileen sentsibilitatea ahulduta badago eta iragazkortasunik ez badago, glukosa ezin da zelulara sartu. Baldintza hau 2 motako diabetean antzematen da.
Pazienteei interesatzen zaie intsulina terapia zer adierazle hasi behar duten. Odolean 6 mmol / L dagoeneko elikadura egokitu behar dela adierazten du. Adierazleak 9 iristen badira, gorputza glukosaren toxikotasuna dagoenean egiaztatu behar duzu - irakurri zer den glukosaren tolerantzia.
Epe horrek esan nahi du pankreako beta zelulak suntsitzen dituzten prozesu atzeraezinak hasten direla. Glycosylating agenteek hormona-ekoizpena oztopatzen dute eta intsulina modu independentean sortzen hasten dira. Espezialistaren susmoak baieztatzen badira, terapiako hainbat metodo kontserbadore erabiltzen dira. Zenbat iraungo du metodo terapeutikoen eragina pazienteentzako arauak betetzearen eta medikuaren tratamendu eskudunaren arabera.
Zenbait kasutan, botikaren administrazio laburra nahikoa da intsulinaren sintesi normala berrezartzeko. Baina askotan egunero administratu behar da.
Gaixoak kontuan hartu behar du intsulina lortzeko zantzurik badago, tratamenduari uko egitea arriskutsua dela osasunerako eta bizitzarako. Diabetesaren diagnostikoa duen gorputza oso azkar suntsitzen da. Kasu honetan, pilulak itzultzea posible da tratamendu jakin baten ondoren (oraindik ere, bizidun zelulak oraindik gorputzean geratzen zirenean).
Intsulina ongi finkatutako tasa eta dosi batean ematen da. Farmazia teknologia modernoek sendagarria bihurtzen dute drogak administratzeko prozedura. Badira xiringa, boligrafo eta xiringak orratz txikiak dituztenak, eta horri esker, pertsona batek injekzioa egin dezake erosoenarekin.
Intsulina preskribatutakoan, espezialistek sendagaia ondoen ematen den gorputzeko lekuak adierazi beharko dituzte: urdaila, goiko eta beheko gorputzak, ipurmasailak. Gorputzeko gune horietan gaixoak injekzioa eman ahal izango du kanpoko laguntzarik behar izan gabe - intsulina nola injektatu.
! Garrantzitsua Glukemia odol ematean baraualdian grabatu bada eta adierazleek 7 mmol / l gainditzen zuten azukrea jaisteko pilulak hartzerakoan eta dietarekiko atxikimendu zorrotza egitean, orduan espezialistak agintzen du hormona artifizialaren administrazioa gorputzaren funtzionamendu normala mantentzeko.
Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva
Urte asko daramatzat diabetesa ikasten.Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.
Berri onak kontatzen aritzen naiz - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.
Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak otsailaren 12ra arte lor daiteke - 147 errublo baino ez!
Intsulina menpeko diabetesa duen mota batekin, pertsona batek intsulina terapia etengabea behar du. Baina bigarren motakoarekin ere, hormona administrazioa nahiko maiz agintzen da. Diabetiko guztiei aurre egiten zaie tratamendua injekzioetan oinarritzen dela. Prozeduraren beldurrak, lagunengandik entzuten diren beldurrak, zirrara eta sentimenduak norberaren ongizatean eragin negatiboa izan dezakete. Medikuak pazientearen laguntza izan behar du, azaldu zion ehunka milaka pertsonetatik igarotzen den tratamendu fase egokia dela.
Intsulina artifiziala odol azukrearen balio kritikoetan bakarrik agindutakoa da, pankreasak funtzionamendua gutxieneko moduan mantentzen duenean ere. Bere laguntzarekin karbohidratoak zeluletara sartzen dira, eta substantzia horiek gabe pertsona bat ezin izango da existitu. Beta-zelulak hiltzen direnean beharrezkoa da sendagaia injektatzea. Saihestu injekzioak ez duela funtzionatuko. Bestela, toxinak pilatuz gero, infartua, bihotzekoa eta zerebro hemorragia ondorio latzak sor daitezke. Tratamendu arau guztiak atxikitzeak pertsona baten osasun egoera normala mantentzen lagunduko du eta bizitza luzea luzatzen lagunduko du.
Askotan, intsulina hartzen dutenek diabetearen eraginak izaten dituzte. Ez daude sendagaiarekin lotzen, gaixotasunaren berezitasunekin baizik, zeinean azukre-tasak izugarri hazi daitezkeen. Hori askotan medikuak agindutako dosiaren kontzientzia murriztea da, zenbait gaixoren ustez intsulina gehiegi injektatzea gomendatzen baitute. Ondorioz, diabetikoak patologia larriak ditu:
- ultzera oinak, ehun nekrosia (heriotza), gangrena eta anputazioa eragiten dutenak;
- ikusmen urritasun zorrotza, itsutasuna - erretinopatia diabetikoa,
- gibeleko eta giltzurruneko porrota - nefropatia diabetikoa,
- patologia baskularrak, aterosklerosia, infartua, bihotzekoa,
- onkopatologien garapena.
Gaixotasun horien garapena saihesteko edo inhibitzeko, intsulina injektatu behar duzu aditu adituek agindutako bolumenetan eta ez hartu dosiaren auto-doikuntzan.
Hormona artifiziala sartzearen hasieran, egunean 1-2 injekzio egitea gomendatzen da. Etorkizunean, endokrinologoak doitzen du dosia:
- gauez medikuntzaren beharra hartzen du kontuan
- hasierako dosia ezarri eta gero doitu egingo da,
- goizeko intsulinaren dosia kalkulatzen da. Kasu honetan, gaixoak bazkari bat saltatu beharko du,
- intsulina azkarra behar izanez gero, diabetikoak erabaki beharko du zer janari nagusiari emango dion,
- dosiak zehazterakoan, aurreko egunetan azukrearen kontzentrazioa hartu behar da kontuan;
- pazienteari gomendatu behar zaio jakiteko zenbat denbora behar duen hormona artifizialari injektatu aurretik.
Eguneko injekzioek beti beldur naturala eragiten dute gizakiengan, eta ondorioz, erreakzio kaltegarrien arriskuak gehiegizkoak dira. Intsulinak desabantaila bat du. Inaktibitate fisikoarekin betetasuna eta kilo gehigarri sorta eramaten ditu. Baina adituak ziur daude hori landu daitekeela.
Diabetesak bizimodu aktiboa, soila eta janari egokia erabiltzeko derrigorrezko erabilera eskatzen du. Odol kopurua normaltasunez itzultzean ere, ez duzu ahaztu behar gaixotasun bat garatzeko joera, dieta eten, lo eta atseden hartzeko joera.
Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>
Odol azterketa kliniko batek azukre kopuru altua adieraz dezake. Berehala galdera asko sortzen dira normala sentitzeko nola tratatu eta nola mantendu osasunari buruz. Diabetes mellitus 21. mendeko gaixotasuna da, intsulina 1. motako diabetikoei preskribatzen zaie, baina badira kasuak 2. motakoak ere. Hori glukosa adierazlea tableta sendagaiekin eta dietarekin konpentsatu ezin denean egin da. Dosia banan-banan hautatzen da eta aldatu egiten da gorputzean gertatzen diren aldaketekin, adibidez haurdunaldia, egoera orokorraren hobetzea edo larriagotzea.
Azukrearen diabetesa diagnostikatu da hatzetik edo behi batetik odol laginketa banala erabiliz. Glukosa areagotzea kaltegarria da intsulina sortzen duten beta zelulen zeluletan. Tolerantziaren muga 3,2 eta 5,5 mmol / L bitartekoa da; 9 mmol / L-tik gorako zerbait diabetetzat jotzen da. Glukosaren gorakada etengabearekin, pankreako zelulak hiltzen hasten dira, organo eta sistema guztiek hori jasaten dute. Neurriak garaiz hartzen ez badira, dena koman amaitu daiteke eta baita heriotza ere.
Azpimarratzekoa da odol azterketa egiten dela eta ariketa egin gabe. Azterketaren emaitzak, urdaila hutsik hartuta, altuak badira, orduan jan ondoren, hainbat aldiz handituko dira. Gaixotasuna gainditzeko, endokrinologoak banan-banan hautatzen du tratamendu plan bat, guruineko zelulak birsortu ahal izateko eta gorputzak behar bezala funtziona dezan. Glukosaren gehiegikeriarik ez izateko, medikuaren gomendioak zorrotz jarraitu behar dituzu eta bizimodu osasuntsua eraman.
Odol azukre kritikoa etxean eta laborategian zehaztu daiteke. Gomendagarria da sabeleko hutsean manipulazioa egitea. Lortutako emaitzez gain, sintomatologia adierazgarria izango da. Larruazalaren azkura, etengabeko egarria, mukosa lehorrak eta maiz gernuak izan daitezke. Diabetes mellitus-en kasuan, ezinbestekoa izango da glukometro bat duen gailu berezirik. Horrekin egunean glukosa-maila kontrolatu beharko duzu. Adierazleak goratu badira, azterketa berriro egiten da, egun batzuen buruan, baina ildo beretik, horrela, diagnostikoa baieztatzen da.
Intsulina egiteko preskripzioa 9-12 mmol / l baino gehiagotan azukre mailetan ematen da, egoera hori egonkorra den bitartean, eta dietak eta dieta murrizketek ez dute laguntzen. Pertsona batek diabetesa badu, intsulina errezetatzeko arrazoiak hauek dira:
- haurdunaldia,
- pankrearen disfuntzioa,
- bihotzeko eta baskular konplikazioak,
- diabetesa areagotzen duten patologia kronikoak,
- gaixotasun infekzioso larriak batera
- koma ketoakidotikoa eta hiperosmolarra.
Intsulinara transferitzea aldi baterako neurria izan daiteke, adibidez, kirurgian edo gaixotasun birikoak. Hobekuntza egin ondoren, medikua aurreko terapiara itzultzen da.
Trazua hormona sendagaia sartzeko adierazpen zuzena da.
- 1 motako diabetesarekin
- odol-plasmako C-peptidoaren maila baxua badaukazu glucagonarekin egindako barne-proba baten atzeko planoan,
- glukemiaren barazki 15 mmol / l baino gehiago, azukrea 8 mmol / l baino gehiago,
- pertsona batek kolpea diagnostikatzen badu, miokardioko infartua.
Bertaratutako medikuak erabaki dezake pazientea aldi baterako intsulina injekzioetara eramatea. Organoak transplantatzeko edo beste edozein prozedura kirurgikorako prestaketak egiten ari badira, injekzioak aginduko dira. Gainera, diabetesa 10 urte baino gehiago irauten badu, komeni da pankrea eta tratamendu gastrointestinala deskargatzea. Hainbat gaixotasunekin, intsulina kantitate handia kontsumitzen duten hormonak askatu daitezke.Egoera normalizatu ondoren, ez duzu tableten prestaketetara modu bizkorrean aldatu beharrik, medikuak aurreko terapiaren itzulera seguruena eskema egingo du.
Azukre etengabe altxatuta, zelula mailan dauden organo guztiak suntsitzen dira. Aldaketa patologikoak karga handiena dagoen lekura zuzentzen dira batez ere. Gaixoak disfuntzio gastrointestinala garatzen du, hipokondrioan eta urdailean minak akutuak nabaritzen dira. Era berean, ez ahaztu gorputzek, zeinak, 2 motako diabetearekin, karga bizi duten gehiegizko pisua dela eta. Puffiness, barizeak agertzen dira, pitzadurak eta zauriak eratu daitezke, gorputza deshidratatuta dagoelako eta larruazalaren elastikotasuna eskasa delako. Nekea, arnasaren gabeziak sistema kardiobaskularraren arazoak adierazten dituzte. Sintoma guztiak ez dira ahaztu behar.
Merezi du intsulinari uko egiteaz zein kasutan hitz egin dezakegun ulertzea. Diabetes mellitus gaixotasun kronikoa da. Tratamenduaren emaitza onena sintomak ezabatzeko ikuspegi integratua izango da. Oso garrantzitsua da dieta eta bizimodu egokia jarraitzea. Hori guztia 2 motako diabetenei dagokie, eta, horietan, intsulinari uko egin ahal izateko egoerak egon daitezke. 1. motakoari dagokionez, intsulinaren menpeko gaixotasuna da hau, eta hormonaren laguntzarekin gorputzean glukosaren oreka mantendu gabe, prozesu atzeraezinak hasiko dira. Kasu honetarako, bizimodu batera moldatu behar duzu, diabetesa ez baita esaldi bat.
Diabetes mellitus eta intsulina
Produktuetan dagoen glukosa, hesteetako molekuletan zatituta dagoenean, odolean sartzen da eta bertatik zelulen mintzetik pasa behar da zelulei energia emateko.
Azken prozesua oztoporik gabe jarraitzeko, beharrezkoa da:
- Odol intsulina nahikoa
- Intsulinaren hartzaileen sentsibilitatea (zeluletan sartzeko lekuak).
Glukosa zelulan oztoporik gabe sartu ahal izateko, intsulinak bere hartzaileekin harremanetan jarri behar du. Sentsibilitate nahikoa izanik, prozesu honek zelula-mintza glukosaren iragazkorra bihurtzen du.
Hartzailearen sentsibilitatea ahulduta dagoenean, intsulinak ezin du haiekin harremanetan jarri, edo intsulina-hartzailearen ligamenduak ez du nahi den iragazkortasuna ekarriko. Ondorioz, glukosa ezin da zelulan sartu. Baldintza hau 2 motako diabetesa da.
Zein dira azukrearen intsulinak
! Garrantzitsua Intsulinaren errezeptoreen sentsibilitatea berreskuratzeko, dieta eta botikak erabili ditzakezu. Mediku batek bakarrik zehaztu ditzakeen baldintza batzuetan, intsulina terapia (aldi baterako edo iraunkorra) behar da. Injekzioek zeluletan sartzen den azukre kopurua areagotu dezakete, gainera, horien karga handitu egin delako.
Intsulina terapia eska daiteke botikekin, dietarekin eta bizimodu osasungarriarekin tratamenduaren eragina murriztu edo gutxitzen bada. Gaixoek medikuaren gomendioak jarraitzen dituztenean, horrelako beharra oso gutxitan sortzen da.
Intsulina terapiarako glicemia glicemia (odol azukrearen adierazlea) balioa izan daiteke urdail huts baten gainean odol kapilarrean 7 mmol / L edo 11,1 mmol / L gainetik bazkaldu eta 2 ordu lehenago. Azken hitzordua, gaixoaren banakako zantzuen arabera, asistentziako medikuak bakarrik egin dezake.
Botikaren injekzioak odol azukre maila beherantz aldatzeko gai direnean, honako arrazoi hauek izan daitezke:
- Deskonpentsazio luzea. Gaixo askorentzako odol azukrearen gehikuntza luzea oharkabean pasatu daiteke kontrolik ezean, sintomak beste gaixotasun baten seinale gisa hartzen baitira,
Zer azukre da intsulina agindutako haurdunaldian
Diabetes mellitus edo gestazio-diabetea duen paziente batean haurdunaldiak (intsulinaren erresistentzia eragiten duen hormona-porrota) egoera nutrizionalak eta bizimodu osasuntsuak nahi den emaitza ekarriko ez duten egoera sor dezake. Azukre-maila altua da, eta horrek umearen eta amaren konplikazioak garatzea mehatxatzen du.
Intsulinarekiko haurdunaldian terapiaren adierazle bat polidramnios handitzea eta haurraren fetopatiaren seinaleak izan daitezke, ultrasoinu eskaneatze batean identifikatuta. Ondorengo aldietan egiten da:
- 15-20 aste - garapen nahaste gordinak kentzeko,
- 20-23 aste - jaio gabeko haurraren bihotza aztertzeko,
- 28-32 aste - barneko garapenaren baldintzetan desbideratze posibleak identifikatzeko.
Hiperglicemiaren sintomak agertzen direnean, endokrinologoak haurdun dagoen emakumeak azukre-maila neurtzea eskatzen du egunean 8 aldiz, grabatutako emaitzekin. Osasun egoera indibidualaren arabera, haurdun dauden emakumeentzako araua 3,3-6,6 mmol / l izan daiteke.
Haurdunaldian, azukrea gutxitzen duten drogen artean intsulina da erabiltzeko onartutako sendagai bakarra.
Intsulinaren injekzioak izendatzeko oinarria azukre-mailaren emaitzak izan daitezke:
- Odol venosoan: 5,1 unitate baino gehiago (sabele huts batean), 6,7 unitate baino gehiago. (Jan ondoren 2 ordu)
- Odol plasmaren kasuan: 5,6 unitate baino gehiago. (sabele huts batean), 7,3 unitate baino gehiago. (Jan ondoren 2 ordu)
Astean 6-12 aldiz egiaztatu behar den azukre mailaz gain, haurdun dauden emakumeek kontrolatu behar dute:
- Odol presioa
- Gernuan azetonaren presentzia
- Administratutako substantziaren dosiak
- Hipogluzemiaren pasarteak.
Haurdun egon behar du intsulina terapia errezetatu aurretik:
- Ospitale batean, auto-zainketarako trebetasunak eta beharrezko ezagutzak lortu zure egoera kontrolatzeko,
- Lortu autokontrolerako funtsak edo egin beharrezko neurketak laborategi batean.
Garai honetan intsulina terapiaren zeregin nagusia konplikazio posibleak prebenitzea da. Gaixotasun mota edozein izanda ere, tratamendu aukerarik onena otorduen aurretik intsulina laburra eta epe ertaineko senda ematea (gauez glukemia egonkortzeko).
Intsulina eguneroko dosia banatzeak kontuan hartu behar du sendagaiaren beharra: gauez - 1/3, egunez –2/3 sendagaiaren zenbatekoa.
! Garrantzitsua Estatistiken arabera, haurdunaldian, 1 motako diabetesa da ohikoena, haurtzaroan eta nerabezaroan garatzen delako. 2. motako gaixotasunak 30 urte igaro ondoren emakumeei eragiten die eta errazagoa da. Kasu honetan, dietaren, zatikien elikadura eta jarduera fisiko moderatuen adierazle normalak lortzeko probabilitatea handia da. Diagnosi gestazionala oso arraroa da.
Zer azukre mota behar duzu intsulina injektatzeko
Drogaren injekzioak preskribatutako odol azukrearentzat ez dago baliorik, horrelako erabakiak hainbat faktoreren arabera hartzen baitira. Endokrinologoak soilik har ditzake kontuan.
Intsulina terapia sartzea ezinbestekoa da pilulak edo dieta zorrotzak erabiltzearen ondorioz 12 mmol / L-ko zantzuekin. Azterketa gehigarririk gabe (azukre mailaren arabera bakarrik), intsulina injektatzen da gaixoaren osasuna edo bizitza arriskuan jartzen duten egoeretan.
Gaixo batek aukera duenean (intsulina injektatu eta bizitza normala jarrai dezake, edo ukatu eta konplikazioak itxaron), denek erabaki dezakete.
Intsulinaren beldurra
Jende askok ahalegina egiten du orratzari ondo eseri behar dioten eguna atzeratzeko. Izan ere, diabetes mellitus-en intsulina beharrezkoa da eta egia esan, ona da gorputza modu horretan laguntzea.
Lehenago edo beranduago, 2 motako diabetesa duten paziente guztiek intsulina preskribatutako egoeraren aurrean aurkitzen dira. Horrek bizitza luzatzen ez ezik, gaixotasun honen sintomak eta ondorio ikaragarriak ekiditen ditu. Halako sendagaia preskribatzeko zenbait motatako diagnostikoa baieztatu behar da, bestela ez du rol negatiborik jokatuko.
Intsulinaren ezaugarriak gorputzean
Hasieran, dena gorputzean zehatz-mehatz pentsatuta zegoen. Pankrea funtzionatzen du, eta bertan beta zelula bereziak daude. Intsulina ekoizteaz arduratzen dira. Era berean, diabetesa konpentsatzen du.
Medikuek ez dute berehala diagnostikatzen intsulina diabetesa, lehenik eta behin beste modu batzuetan osasuna berreskuratzen saiatzen dira.Hainbat botika aginduta daude, bizimodu aldaketak, gaixoek dieta oso zorrotza egin behar dute. Emaitza egokia lortzen ez bada edo, denborarekin, teknika horiek funtzionatzen ez badute, intsulina beharrezkoa da diabetikoentzat. Urtero urtero pankrea modu naturalean agortzen da eta adierazleak egiaztatu behar dira intsulina noiz aldatu behar den jakiteko.
Zergatik intsulina injektatzen hasten da
Pankrea osasuntsu batek modu egonkorrean funtzionatzen du eta nahikoa intsulina sor dezake. Hala ere, denborarekin, txikiegia bihurtzen da. Horretarako hainbat arrazoi daude:
- Azukre gehiegi. Hemen 9 mmol l baino gehiagoko gehikuntza garrantzitsuaz ari gara.
- tratamendu akatsak. Forma ez-estandarrak izan daitezke;
- drogak gehiegi hartu.
Odolean glukosa kopuru handiagoa egonez gero, diabetesa injektatzen dutenean, nolabaiteko diagnostikoak injekzioak behar dituela galdetu behar zaio. Naturalean, intsulina da, sortutako pankrearen forma falta duena. Hala ere, sendagaiaren dosia eta administrazio maiztasuna zehazten ditu medikuak.
Diabetesaren garapena
Lehenik eta behin, arreta handia eman behar diozu odol azukreari. Odolean 6 mmol / l baino gehiagoko adierazle batek dieta aldatu behar dela iradokitzen du. Kasu berean, adierazlea bederatzi iristen bada, merezi du toxikotasunean arreta jartzea. Glukosa kopuru antzeko batek ia 2 hileko diabetean dauden pankreako beta zelulak hiltzen ditu. Gorputzaren egoera horrek glukosaren toxikotasun terminoa ere badu. Azpimarratzekoa da hori ez dela oraindik intsulina azkar administratzeko zantzurik. Gehienetan, medikuek lehenik eta behin metodo kontserbadoreak probatzen dituzte. Askotan, dietak eta hainbat droga modernok arazo honi aurre egiteko laguntzen dute. Intsulina hartzerakoan zenbat denbora atzeratzen den arauak pazienteak berak eta, bereziki, medikuaren jakinduria bereziki arauak betetzearen araberakoa da.
Batzuetan, intsulinaren produkzio naturala berrezartzeko botikak behin-behinean preskribatzea besterik ez da egin behar, beste batzuetan bizitza osorako beharrezkoak dira.
Jasotzen intsulina
Ia beste biderik ez badago, sendagileen izendapenarekin ados egon beharko zenuke. Inolako kasutan ez da uko egin behar injekzioen beldurragatik, izan ere, haiek gabe gorputzak abiadura izugarrian erortzen jarraitzen du mota honetako diagnostiko batekin. Askotan, intsulina eman ondoren, gaixoek injekzioak kentzea eta piluletara itzultzea lortzen dute, hau da, beta zelulak odolean lan egitea lortzen bada eta oraindik ez dira hil.
Oso garrantzitsua da dosia eta injekzio kopurua ahalik eta argien ikustea. Hori izan liteke botiken gutxieneko kopurua egunean 1-2 aldiz soilik. Tresna modernoek mota honetako injekzio oso antzuak eta minik gabeak egiteko aukera ematen dute. Hauek ere ez dira xiringa arruntak gutxieneko orratz batekin, baina boligrafo bereziak ere badira. Oso maiz, bete eta jarri botoi bat sakatzeko, sendagaia odolean egon dadin.
Drogak injektatu behar dituzun lekuetan arreta jartzea merezi du. Hauek dira besoak, hankak, ipurmasailak, baita urdaila ere, zilborraren inguruko eremua alde batera utzita. Leku asko daude nahikoa komeni den edozein kasutan injekzioak ematea. Garrantzitsua da erizain baten laguntza erregularra ezin duten edo ahalik eta independenteena izan nahi duten pazienteentzat.
Intsulina eta egiari buruzko mitoak
2. motako diabetes mellitusean, intsulina oso maiz ageri da, denek lehenago edo beranduago medikuaren esaldi ikaragarria entzun beharko dute tratamendua droga honekin injekzioak izango direla.Oraingo honetan gaixo bakoitzak istorio beldurgarriak irakurri ditu, eta agian gorputz anputatuekin nahikoa ikusi du. Oso maiz odolean intsulinarekin lotzen da.
Izan ere, gogoan izan behar duzu zein mailatan preskribatzen den odol azukrearen intsulina, normalean egoera larria da pankreako zelulak pozoitzen direnean eta erabat gelditzen dira lanean. Glukosa barruko organoetara iristen da eta energia eskaintzen du. Proteina hori gabe, gorputza besterik ez da existitzen, beraz, beta zelulek intsulina ekoizten ez badute, injektatu besterik ez duzu egin behar, ez dago tratamendu hori ekiditen. Toxikotasuna azukrearen adierazlearen bidez ematen da, eta ez intsulinaren bidez. Gainera, bihotzekoa edo kolpea eta emaitza goiztiarrak ere posible dira. Medikuaren aholku guztiak eta tratamendu arrazionalak ondo zainduta, gaixoa denbora luzez eta emozio positibo askorekin bizi daiteke.
Dosiaren garrantzia
Diabetes mellitus intsulina tratatzeko garaian, askotan gaixoek hainbat ondorio izaten dituzte. Hala ere, faktore hauek azukrearengatik agertzen dira, eta ez droga berarengatik. Gehienetan, jendeak medikuak agindutako dosia kontzienteki murrizten du eta horrek esan nahi du azukrea maila altuan mantentzen jarraitzen dutela. Ez izan beldurrik, mediku profesional batek ez du sekula medikamentu gehiegirik aginduko azukre maila baxura eramateko.
Intsulina ukatzeagatik edo dosi urratze baten ondorioz arazo larriak sor daitezke:
- Oinetako ultzerak, gero amputaziora eramaten dutenak, ehun nekrosia dago, heriotza mina larriarekin batera;
- itsutasuna, azukrea substantzia toxiko gisa jokatzen du begietan,
- giltzurrunetako funtzio txarra edo giltzurrunetako gutxiegitasuna,
- bihotzekoak eta trazuak.
Hau guztiak prozesu atzeraezinak dira. Guztiz beharrezkoa da intsulina modu egokian hartzen hastea, eta, era berean, zuzen injektatu injekzio kopurua eta dosia.
Odolean mantentzen den azukre maila etengabe gorputzean kalte larriak sortzen dira eta okerrena da ez direla atzeragarriak, nekrosia, itsutasuna eta abar ezin direla sendatu eta dosi zuzena prozesua bakarrik gelditu daiteke.
Intsulinaren ondorioak
Intsulinaren inguruan mito asko daude. Gehienak gezurrak eta gehiegikeria dira. Izan ere, eguneroko injekzioak beldurra eragiten du eta haren begiak handiak dira. Hala ere, bada egiazko datu bat. Batez ere intsulinak betetasuna dakarrela da. Izan ere, bizimodu sedentarioa duen proteina honek pisua handitzea dakar, baina hori ere ezin da borrokatu eta egin behar.
Ziurtatu zaitez gaixotasun batekin ere bizimodu aktiboa eramaten dutela. Kasu honetan, mugimendua osotasun prebentzio bikaina da eta bizitzako maitasuna berriro piztu eta zure diagnostikoarekiko kezkak oztopatzen lagun dezake.
Gogoratu behar da, halaber, intsulinak ez duela dietatik salbuesten. Azukrea normaltasunera itzuli bada ere, gogoratu behar duzu gaixotasun hau badagoela joerarik eta ezin duzula erlaxatu eta ezer gehitu dietari.
Zergatik beharrezkoa da intsulina administrazio egokia
Pertsona batek intsulinarekiko erresistentzia badu, organoen zelulek glukosa xurgatzeko gaitasuna galtzen dute eta gosea izaten hasten dira. Horrek negatiboki eragiten du sistema guztien funtzionamendua: gibela, tiroide guruina, giltzurrunak eta garuna sufritzen hasten dira.
Tratatu gabeko diabetek ezgaitasuna, koma eta heriotza dakarte. Lehenengo gaixotasun motan, pankreasak intsulina ezin duenean, ezinbestekoa da hormonaren administrazio osagarria.
Medikuek intsulina administratzeko agindua eman dezakete diabetesarengatik kalte-ordaina eman ezean, ezin da azukrearen kontzentrazioa murriztu pilulak hartuz, dietak eginez eta jarduera fisikoa handituz.
Oso maiz, intsulina 2 motako diabetesa hobetzeko agindua dago, espezialisten gomendioak jarraitzen ez badira, baizik eta pankrearen agortzea kasuetan. Denek ez dakite zergatik gertatzen den hori.
Pankrean kokatuta dauden eta intsulina ekoizteko ardura duten β-zelulen kopurua asko murrizten da urtero faktore batzuengatik, eta pankrea pixkanaka agortzen da.
Normalean, organo hau diagnostikoa egin eta 8 urtera agortzen da.
Aipagarria da agortzea azkartzen duten hainbat faktore:
- Azukre kontzentrazio handiagoa (9 mmoll baino gehiago)
- Sulfonilureoen dosi altuak hartzea
- Diabetesaren ikastaro ez estandarra.
Intsulinaren ekintza eta mekanismoak
Intsulina terapia egiten da glukosaren toxikotasuna kentzeko eta beta zelulen ekoizpen funtzioa doitzeko batez besteko hiperglicemiarekin. Hasieran, pankreasan kokatutako eta intsulina sortzen duten beta zelulen disfuntzioa itzulgarria da. Intsulinaren produkzio endogena azukre mailak maila normaletara murriztea leheneratzen da.
Intsulina 2 motako diabetikoen administrazioa goiztiarra da kontrol glikemiko desegokiak dituzten tratamendu aukeretako eta ariketa terapiaren fasean, tableta prestakinen etapa saihestuz.
Aukera hau hobe da intsulina terapia nahiago duten diabetikoentzat, azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzea baino. Gainera, pisu galera duten gaixoetan eta helduengan diabetesa duten autoimmune latenteak dituzten pazienteetan.
2 motako diabetean gibeleko glukosaren ekoizpena behar bezala murrizteak 2 mekanismo supprimitu behar ditu: glukogenolisia eta glukoneogenesia. Intsulina administrazioak glicogenolisi hepatikoa eta glukoneogenesia murriztu ditzake, baita ehun periferikoek intsulinarekiko sentikortasuna areagotu ere. Ondorioz, posible da 2 motako diabetesa patogenesiaren oinarrizko mekanismo guztiak modu eraginkorrean "konpontzea".
Diabetesarekiko intsulinaren terapiaren emaitza positiboak
Intsulina hartzearen alderdi positiboak daude, hots:
- baraualdia eta bazkal ostean azukrea gutxitzea,
- pankreako intsulina ekoizpena handitu da glukosa estimulatzeko edo janari kontsumitzearen ondorioz,
- glukogenogenia gutxitu,
- gibeleko glukosa ekoizpena
- jan ondoren glukagonoaren jariaketa inhibitzea
- lipoproteinen eta lipidoen profilaren aldaketak,
- jan ondoren lipolisi kentzea,
- glikolisi anaerobiko eta aerobikoa hobetzea.
- Lipoproteinen eta proteinen glikazioan gutxitzea
Diabetikoen tratamendua, batez ere, hemoglobina glikosilatuaren xede kontzentrazioak lortu eta mantentzea da, bularreko odol azukrea eta jan ondoren. Konplikazioak garatzeko eta aurrera egiteko aukera murriztea izango da emaitza.
Intsulina kanpotik sartzeak eragin positiboa du karbohidratoen, proteinen eta gantzen metabolismoan. Hormona honek deposizioa aktibatzen du eta glukosa, gantzak eta aminoazidoen matxura inhibitzen du. Azukrearen maila murrizten du, adipozitoen eta miokitoen zelulen hormaren bidez zelularen erdiraino garraiatuz, baita gibeleko glukosaren produkzioaren inhibizioa ere (glukogenolisia eta glukogenogenia).
Gainera, intsulinak lipogenesia aktibatzen du eta gantz azido askeen erabilera inhibitzen du energiaren metabolismoan. Gihar proteolisia inhibitzen du eta proteinen produkzioa estimulatzen du.
2. motako diabetearen kausak eta sintomak
Patologia endokrinoa gaitz metabolikoen eta porrot hormonalen aurrekariak garatzen dira. Bigarren diabetean, pankreak nahikoa intsulina sortzen du edo hormonaren jariaketa apur bat murrizten da, baina ehunak hormonaren eraginarekiko sentikorrak dira. Prozesu patologikoaren ondorioa glukosa xurgatzeko arazoak dira.
Energia faltagatik, gorputzean oreka eta prozesu askoren ibilbidea nahasten dira.Pankreako anomalia zuzentzeko, etengabe intsulina gehiago ekoiztu behar duzu, gutxienez hormonaren zati txiki batek glukosaren xurgapenean eragina izan dezan.
Intsulinarekiko erresistentziaren atzealdean gehiegizko karga azkar higatzen da guruinarekin, batez ere elikadura okerrarekin, gehiegizko janarekin, janari pikatuekin, ketutakoekin, koipetsuekin, gozokiekin eta gozokiekin.
Patologia endokrinoaren garapena eragiten duten faktoreak:
- predisposizio genetikoa
- obesitatea
- prozesu metabolikoen urraketa,
- gehiegizko lana, gutxitu egin da immunitatea,
- bizitza estresagarria
- atseden eta lo eza,
- hormona nahasteak
- pankrearen prozesu patologikoak eta tumoreak.
Tiroglobulinaren aurkako antigorputz altuak: zer esan nahi du horrek eta nola jaitsi adierazleak? Erantzuna dugu! Orri honetan Mastodinon pilulak eta tanta pilak erabiltzeko argibideak deskribatzen dira orri honetan.
- mukuru lehorrak
- etengabe egarri
- azal azkura
- ohi baino sarritan gernuz,
- ikuspegi lausoa
- zaurien sendatze eskasa
- gosearen eta pisuaren gorabeherak,
- urduritasuna edo apatia,
- baginalaren kandidiasia (emakumezkoetan),
- jaitsiera libidoa, zutitzearen disfuntzioa (gizonezkoetan),
- entzumen galera
- presioaren igoera
Intsulina motak
Drogak, lehenik eta behin, esposizioaren iraupena aldatu egiten da. Orain arte intsulina ekoizten da:
- efektu laburrarekin
- batez beste,
- iraupen luzea
Garbiketan ere desberdinak dira:
- kanpoko inklusiborik gabeko ia monokomponent
- monopikoek ezpurutasun txikiak dituzte.
Produktu batzuk animaliengandik lortutako laburpenak dira. Baina eraginkorrena gizakiaren intsulina da. Gaur egun, sintetizatzen ikasi dute gene teknologia bereziak erabiliz. Oso propietate garrantzitsua ere badu - alergenotasun txikia.
Intsulina "laburra" injektatzen da bazkari baten aurretik edo berehala. Dagoeneko 15 minutu geroago hasi zen jokatzen. Batez beste, dosi bat nahikoa da 8 orduz. Odol-kontzentrazio maximoa 2 edo 3 orduren ondoren antzematen da.
Batez besteko efektua duen sendagaia egunean bi aldiz eman behar da: goizean eta oheratu aurretik. Azukrearen murrizketa 2 orduren ondoren hasten da. Askapen iraunkorra duen intsulina egunean bi aldiz injektatzen da. 6 orduren ondoren bakarrik hasten da lanean.
Sendagai zehatz bat aukeratzea medikuaren prerrogatiba esklusiboa da.
Gaur egun, intsulinak bere esposizioaren denboraren arabera bereizten dira. Horrek drogak odol azukrea zenbat denbora jaitsi dezakeen aipatzen da. Tratamendua eman aurretik, botikaren dosifikazio indibiduala hautatzea derrigorrezkoa da.
Antzinako Greziako terapiak tratamendua eta medikuntza zaintzen ditu. Izenean dagoeneko metodo honen funtsa dago. Intsulina terapia intsulina tratamendua da, hau da, neurri konplexua da eta horren helburua da prozesu metabolikoan (metabolikoa) sortu den desoreka konpentsatzea intsulina gorputzean sartuz.
Tradizionala edo konbinatua. Terapia metodo honek aldi baterako hainbat efektu dituzten drogak gorputzean aldi berean injektatzea dakar: laburra, ertaina eta luzea.
- droga ultramoreak gorputzean (drogak gizakiaren gorputzean sortzen den hormonaren antzekoak dira),
- ekintza bizkorreko drogak
- Medikamentu ertainek
- iraupen luzeko botikak.
1978. urtera arte, diabetikoentzako irteera bakarra behi eta txerri intsulina zen, baina garapen genetikoaren ondoren, 1982an zientzialariek gizakiaren hazkuntza hormonaren ekoizpen artifiziala ezarri zuten, ondoren animalien jatorriko substantzia ez zen gehiago erabiltzen.
2. motako diabetesa duen intsulina onena, azken urteetan garatua - monovidny oso araztua. Tresna hau erabiltzen da, nahiz eta drogak gorputza gaizki xurgatu, gomendagarria da haur bati terapia erabiltzea ere.
Jarduteko unean, intsulina guztiak talde hauetan banatu daitezke:
- ekintza ultra motza
- ekintza laburra
- ekintza ertaina
- ekintza luzea.
Ultrasoinu intsulina injekzioaren ondoren 10-15 minutu jokatzen hasten da. Gorputzak duen eragina 4-5 ordu irauten du.
Eragin laburreko drogak injekzioaren ondoren ordu erdi batez hasten dira batez beste. Haien eraginaren iraupena 5-6 ordukoa da. Ultrashort intsulina jan aurretik edo berehala administratu daiteke. Intsulina laburra otorduak baino lehenago ematea gomendatzen da, ez baita hain azkar jarduten.
Intsulina ertaineko intsulina, irensten denean, azukrea 2 orduz soilik murrizten hasten da eta bere ekintza orokorraren denbora 16 ordu artekoa da.
Luze luzatutako drogak (luzatuak) karbohidratoen metabolismoa eragiten hasten dira 10-12 ordu igaro ondoren eta ez dira gorputzetik kanporatzen 24 ordu edo gehiagoz.
Droga horiek guztiek zeregin ezberdinak dituzte. Horietako batzuk otorduak baino lehenago administratzen dira postergiaren hipergluzemia gelditzeko (azukrea handitu ondoren jan ondoren).
Intsulina ertaina eta luzea da, xede azukrearen maila etengabe mantentzen duten egunean zehar. Dosi eta administrazio-erregimena banaka hautatzen dira diabetiko bakoitzeko, bere adinaren, pisuaren, diabetesaren garapenaren ezaugarrien eta gaixotasun konposanteen presentziaren arabera.
Diabetea pairatzen duten pazienteei intsulina emateko estatu programa bat dago, eta medikuntza hori doako hornikuntza eskaintzen die behar duten guztiei.
Diabetesa ezaugarriak haurrengan
Atal hau oso datu interesgarriarekin hasi behar da. Lehen aldiz, intsulina gizakiei 1922ko urtarrilaren 11n eman zitzaien. Umea zen, 14 urteko mutila. Injekzioa Frederick Bunting Kanadako zientzialari batek egin zuen.
Baina lehen krepea, horrelako kasuetan espero zen moduan, txarra izan zen. Droga nahikoa araztua izan ez zenez, lehen esperientzia porrotak markatu zuen - haurrak alergia bat garatu zuen.
Bi aste daramatza, James Collip biokimikariak sendagai hau garbitzeko metodologia garatzen. Horren ostean, urtarrilaren 23an, bigarren injekzio bat eman zitzaion gaixoari - emaitzak bikainak izan ziren. Haurrak bigarren mailako efektuak ez ezik, gaixotasunak berak atzera egin zuen, diabetesa garatzeko erregresio nabaria zegoen.
Aurkikuntzarako, zientzialariak eta haren lagunak Nobel saria jaso zuten.
Harrezkero, sendagai hau haurrei ez ezik, helduei ere laguntzen hasi zen.
Hala ere, azpimarratzekoa da horrelako terapiak haurtzaroaren ezaugarri desberdinak dituela eta gaixo txikien banakako osagaiak ere bereiztea beharrezkoa dela.
Ezaugarri horietako bat ekintza aktiborako aldi desberdinak dituzten sendagaien konbinazioa da. Hori beharrezkoa da eguneroko prozedurak murrizteko.
Aldi berean, "azukre" gaixotasuna duen haur batentzako tresna terapeutiko mota ezberdinak aukeratuz, sendagaiak nahiago du hormonaren bi eta hiru aldiz administrazioa egunean zehar.
Gainera, ikusi da intsulina terapia areagotzea eraginkorrena dela 12 urtetik gorako haurrei ematen zaienean.
Lehenik eta behin, irudikatu intsulina nola diluitu behar duten haurrei egokiak diren dosi baxuak injektatzeko. Seme-alaba diabetikoen gurasoek ezin dute intsulina diluzioarekin bota.
1 motako diabetesa duten heldu mehe askok ere intsulina diluitu behar dute injekzioen aurretik. Denbora asko da, baina oraindik ona da.
Eskatutako dosiak zenbat eta txikiagoak izan, orduan eta aurreikuspen eta egonkortasun handiagoa dute.
Haur diabetikoen guraso askok intsulina ponpa erabiltzea miraria ohikoa da xiringa eta xiringa boligrafoen ordez. Hala ere, intsulina-ponpa batera aldatzea garestia da eta ez du gaixotasunaren kontrola hobetzen.Gailu hauek eragozpen garrantzitsuak dituzte, bideoan deskribatzen direnak.
Intsulina-ponparen eragozpenek onurak gainditzen dituzte. Hori dela eta, Bernstein doktoreak ohiko xiringak dituzten haurrei intsulina injektatzea gomendatzen du. Lurpeko administrazioaren algoritmoa helduentzako berdina da.
Zein adinetan eman behar zaio haurrari intsulina injektatzeko bere kabuz, bere diabetesa kontrolatzeko ardura? Gurasoek planteamendu malgua behar dute arazo hau konpontzeko. Agian, haurrak independentzia erakutsi nahi du injekzioak eginez eta drogen dosi egokiena kalkulatuz.
Hobe da horretan ez kezkatzea kontrolik gabe jokatzea. Beste seme-alabek gurasoen arreta eta arreta baloratzen dute.
Nerabezaroan ere, ez dute beren kabuz diabetesa kontrolatu nahi.
Hormona terapia haurdun dauden emakumeetan
Diabetesa duten haurdun dauden emakumeentzako hormona terapiak bi helburu baliokide ditu:
- odol azukrea gutxitzea gomendatutako arauaren arabera;
- jaio gabeko haurraren bizitza salbatzea.
Emakume haurdunetan praktika hau egoera zoragarria da: emakumeak gorputzean aldi honetan izandako prozesu fisiologikoak oso ezegonkorrak dira.
Terapia mota bat preskribatzeko ez ezik, emandako botikaren dosia ere kontuan hartu behar da.
Endokrinologoek gomendatzen dute, urdailean hutsik egonez gero, etorkizuneko emakumearen odol azukreak ez duela 3,3–5,6 mmol / L gainditu behar, eta jan ondoren, balioa 5,6 eta 7,2 mmol / L bitartekoa izan behar dela.
Eguneroko prozedurarik gomendagarriena bi injekzio dira. Kasu honetan, aldi baterako ekintza labur eta ertaineko drogak aldi berean administratu daitezke.
Oro har, gosaldu aurretik, itxarote amari eguneroko arauaren 2/3 injektatzen zaio eta arratsaldeko bazkaria baino lehen, gainerako hormonaren 1/3.
Batzuetan, medikuek presioak injektatzen dituzte oheratu aurretik, arratsaldeko prozedura ordezkatuz. Hau da, haurdun dagoen odol azukre gehikuntza gogorra saihesteko goiz aurretik.
Diabetes mellitus edo gestazio-diabetea duen paziente batean haurdunaldiak (intsulinaren erresistentzia eragiten duen hormona-porrota) egoera nutrizionalak eta bizimodu osasuntsuak nahi den emaitza ekarriko ez duten egoera sor dezake. Azukre-maila altua da, eta horrek umearen eta amaren konplikazioak garatzea mehatxatzen du.
Hiperglicemiaren sintomak agertzen direnean, endokrinologoak haurdun dagoen emakumeak azukre-maila neurtzea eskatzen du egunean 8 aldiz, grabatutako emaitzekin. Osasun egoera indibidualaren arabera, haurdun dauden emakumeentzako araua 3,3-6,6 mmol / l izan daiteke.
Haurdunaldian, azukrea gutxitzen duten drogen artean intsulina da erabiltzeko onartutako sendagai bakarra.
Intsulinaren injekzioak izendatzeko oinarria azukre-mailaren emaitzak izan daitezke:
- Odol venosoan: 5,1 unitate baino gehiago (sabele huts batean), 6,7 unitate baino gehiago. (Jan ondoren 2 ordu)
- Odol plasmaren kasuan: 5,6 unitate baino gehiago. (sabele huts batean), 7,3 unitate baino gehiago. (Jan ondoren 2 ordu)
Astean 6-12 aldiz egiaztatu behar den azukre mailaz gain, haurdun dauden emakumeek kontrolatu behar dute:
- Odol presioa
- Gernuan azetonaren presentzia
- Administratutako substantziaren dosiak
- Hipogluzemiaren pasarteak.
Haurdun egon behar du intsulina terapia errezetatu aurretik:
- Ospitale batean, auto-zainketarako trebetasunak eta beharrezko ezagutzak lortu zure egoera kontrolatzeko,
- Lortu autokontrolerako funtsak edo egin beharrezko neurketak laborategi batean.
Garai honetan intsulina terapiaren zeregin nagusia konplikazio posibleak prebenitzea da. Gaixotasun mota edozein izanda ere, tratamendu aukerarik onena otorduen aurretik intsulina laburra eta epe ertaineko senda ematea (gauez glukemia egonkortzeko).
Intsulina eguneroko dosia banatzeak kontuan hartu behar du sendagaiaren beharra: gauez - 1/3, egunez –2/3 sendagaiaren zenbatekoa.
! Garrantzitsua Estatistiken arabera, haurdunaldian, 1 motako diabetesa da ohikoena, haurtzaroan eta nerabezaroan garatzen delako. 2. motako gaixotasunak 30 urte igaro ondoren emakumeei eragiten die eta errazagoa da. Kasu honetan, dietaren, zatikien elikadura eta jarduera fisiko moderatuen adierazle normalak lortzeko probabilitatea handia da. Diagnosi gestazionala oso arraroa da.
Sintoma laburra
Bigarren motako patologia bat lortzeko intsulina noiz behar den jakin baino lehen, gaixotasun "gozo" baten garapena zer sintomak adierazten duten jakin genuen. Gaixotasunaren barietatearen eta gaixoaren banakako ezaugarrien arabera, adierazpen klinikoak bereizten dira.
Medikuntza praktikan, sintomak zeinu nagusietan banatzen dira, baita bigarren mailako sintomak ere. Gaixoak diabetea badu, sintomak poliuria, polidipsia eta poligrafia dira. Hauek dira hiru ezaugarri nagusiak.
Koadro klinikoaren larritasuna gorputzak odol azukrearen gehikuntzarekiko duen sentsibilitatearen araberakoa da, baita bere mailaren araberakoa ere. Kontzentrazio berean, pazienteek sintomen intentsitate desberdinak izaten dituzte.
Kontuan hartu sintomak zehatzago:
- Polyuria urination maiz eta gehiegizkoa da, eguneko gernuaren berariazko hazkundea handitzen da. Normalean, azukrea ez da gernuan egon behar, baina T2DMarekin glukosa laborategiko proben bidez hautematen da. Diabetikoek komuna maiz erabiltzen dute gauez, azukre metatuak gorputza gernuaren bidez uzten baitu, eta horrek deshidratazio bizia eragiten du.
- Lehen seinalea estu lotzen da bigarrena - polidipsia, edateko nahia etengabea duena. Zure egarria aski zaila da, gehiago esan dezakezu, ia ezinezkoa dela.
- Inprimatzea ere "egarria" da, baina ez likidoentzako, janarirako baizik. Gaixoak asko jaten du eta, aldi berean, ezin du gosea asetu.
Jateko gogoaren hazkundearen aurrekariak duen diabetesa hobetuaren lehen mota ikusita, gorputzeko pisuaren beherakada nabarmena antzematen da. Denborak egoera hori bideratzen ez badu, irudiak deshidratazioa eragiten du.
Patologia endokrinoaren seinale txikiak:
- Larruazalaren azkura, genitaletako muki-mintzak.
- Muskuluen ahultasunak, nekea kronikoa, jarduera fisiko txikiak nekea larria dakar.
- Jarioa ez den aho lehorra ezin da gainditu.
- Ohiko migrainak.
- Larruazaleko arazoak, sendagaiekin tratatzeko zailak direnak.
- Eskuen eta oinen uzkurdurak, ikusmen arazoak, maiztasun hotzak eta arnas infekzioak, onddoen infekzioak.
Sintoma nagusiekin eta bigarren mailakoekin batera, gaixotasuna berariazkoek osatzen dute: immunitate-egoera gutxitzea, minaren atalasea gutxitzea, gizonezkoetan gaitasun zutitzailea duten arazoak.
Egoera larriagotu eta odol azukrearen gehikuntzaren lehen adierazpenak glukosuria hartu beharko lirateke, hots, azukrea gernuan agertzea. Ez dira zantzu nabarmenak poliuria (eguneko gernuaren irteera handitua), egarria - polidipsia. Gaixoak hamar ordu edo gehiago litro kontsumitzen ditu 24 orduz.
Horregatik, diabetesa hobetzeko intsulinak bizitza prozesu ezin hobeak mantentzea ahalbidetzen du.
Gainera, funtsezko metabolismo mota guztiak urratzen dira, hots, proteina, mineral eta lipidoen metabolismoa. Odol azukrearen adierazle kritikoen egoeran luzaro egoteak barneko organoen konplikazio larrien garapenean eragin dezake.
Azukre etengabe altxatuta, zelula mailan dauden organo guztiak suntsitzen dira. Aldaketa patologikoak karga handiena dagoen lekura zuzentzen dira batez ere.
Gaixoak disfuntzio gastrointestinala garatzen du, hipokondrioan eta urdailean minak akutuak nabaritzen dira. Era berean, ez ahaztu gorputzek, zeinak, 2 motako diabetearekin, karga bizi duten gehiegizko pisua dela eta.
Puffiness, barizeak agertzen dira, pitzadurak eta zauriak eratu daitezke, gorputza deshidratatuta dagoelako eta larruazalaren elastikotasuna eskasa delako. Nekea, arnasaren gabeziak sistema kardiobaskularraren arazoak adierazten dituzte.
Sintoma guztiak ez dira ahaztu behar.
Tratamendu psikiatrikoa
Diabetiko askok ez dute injekzioetara jotzen, orduan ezin dituztelako kendu. Baina horrelako tratamendua ez da beti eraginkorra eta konplikazio larriak sor ditzake.
Injekzioek hormonaren maila normala lortzea ahalbidetzen dute konprimituek aurre egiten ez dutenean. 2. motako diabetearekin, piluletara itzultzea nahiko posible da.
Hori gertatzen da injekzioak denbora gutxian preskribatzen diren kasuetan, adibidez, kirurgia prestatzeko garaian, haurra eramatean edo edoskitzea.
Hormonaren injekzioak karga kentzeko gai dira eta zelulek berreskuratzeko aukera dute. Aldi berean, dietak eta bizimodu osasuntsuak hori bakarrik lagunduko dute. Aukera honen probabilitatea dieta eta medikuaren gomendioak betetzean soilik dago. Askoz gorputzaren ezaugarrien araberakoa izango da.
Irakurleentzat ez dirudi harritzekoa goiko hormona terapia diabetearen aurkako borrokan erabiltzen denik, baita buruko nahaste larrien tratamenduan ere, baina hori egia da.
Metodo hau eskizofrenia duten gaixoak tratatzeko erabiltzen da.
Batzuetan, paziente helduek gorputzean azukre-maila handitu egiten dute. Ez dietak ez botikak hartzeak ezingo du maila jaitsi. Azukre maila altuen atarian, pertsona baten pisua ere alda daiteke. Batzuek azkar irabazten dute, eta beste batzuek oso galtzen dute.
Gaixotasunaren seinale horiekin, medikuak gaixotasunaren kausa aitortu beharko luke eta irtenbide egokia eman beharko dio. Horrelako kasuetan, azukrearen gehikuntzaren arrazoia pancreatitis akutua edo diabetesa autoimmuna izan daiteke, helduetan soilik gertatzen dena.
Kasu honetan, pilulen laguntzarekin azukre maila normalizatzen saiatzea ez da eraginkorra izango. Azukre mailak gora egiten jarraituko du eta horrek ondorio tristeak ekar ditzake, heriotza barne.
Pankreatitis akutuan, pazienteari intsulina dosi bat ematen zaio. Bizitza osorako intsulina injektatu behar da bizitza osorako. Hala ere, beharrezkoa den neurria da, bestela pertsona bat hil daiteke gorputzean azukrearen gehikuntzarekin.
Pertsona batek diabeto autoimmuneak baldin baditu, zailagoa izan daiteke tratamendu egokia preskribatzea diabetesa mota guztiekin baino, batez ere gaixotasuna nahikoa motela denean.
Gauza da gizakiaren gorputzean pankrearen, intsulinaren eta haren hartzaileen β zelulen antigorputzak daudela. Beren ekintza organo zelulen funtzioak ezabatzera zuzenduta dago; halako mekanismo bat ere bada 1 motako diabetesa.
Diagnosi autoimmuneak eta 1 motako diabetearen efektuak nahiko antzekoak dira intsulina ekoizteko ardura duten zelulak bi gaixotasun mota horietan hiltzen direnean.
1 motako diabetea bada, pankrearen funtzionamendua are txikiagoa izan daiteke haurtzaroan, eta intsulina dagoeneko preskribatu daiteke; ondoren, diabetes autoimmunean, zelulen β suntsitzea 30-40 urteetan gertatzen da. Hala ere, emaitza berdin-berdina izango da: pazienteari intsulina-injekzioak aginduta.
Sendagileen artean eztabaida aktiboa dago gaixotasun intsulina zein egoeratan errezetatu behar den. Gaixo asko medikuek intsulina behar ez dutela konbentzitzen saiatzen dira eta pilulekin tratamendua hasteko konbentzitzen saiatzen dira.Zenbait sendagilek ere intsulina tratamendua ahalik eta beranduen hasi behar dela pentsatzen dute.
Gaixoek intsulina izateko beldurra dutenean, azal daiteke. Hala ere, gaixotasuna beranduago izendatzea ez da beti justifikatzen. Droga hau azkar administratzeak denbora gutxian azukrearen maila normaltasunera ekartzen laguntzen du eta, aldi berean, erabilera uzten du.
Paziente bakoitzak gogoratu behar du medikuak ez duela intsulina errezetatzen arrazoi onik gabe. Intsulina injekzioek ez dute bizitza osoa oztopatzen eta bizimodu aktiboa eramaten dute. Batzuetan, pazienteak intsulina zenbat eta lehenago jaso, orduan eta litekeena da gaixoaren konplikazioak ekiditea.
Intsulina injekzioak egiteari uztea nahiko zaila da. Normalean, "ia" landatzen dute droga ia etengabe eta injektatzen dute etengabe.
2 motako diabetesa intsulinarik gabe tratatzea posible da, baina soilik hemoglobina glikatua areagotzea gaixotasunaren forma deskonpensatu baten adierazlea izan zen. Kasu honetan, injekzioak uko egin eta tabletetara aldatu.
30 eguneko tratamendua egin ondoren, behin eta berriz egiten dira saiakuntzak, eta azukre-maila% 1,5 baino gehiago jaisten bada, diabetesa mellitus pilulekin tratamendua jarraitzen da, adierazlea txikiagoa bada, intsulinarako trantsizioa errepikatzen da.
Injekzioei uko egitean odolean dagoen glukosa-maila etengabe kontrolatzea garrantzitsua da. Pilulak ez badu laguntzen, medikua kontsultatu behar duzu eta injekzioak ematen jarraitu.
Intsulina terapiarik gabe azukre altua jaisten saiatzen ari bazara, oso garrantzitsua da karbono gutxiko dieta eta ohiko ariketak egitea.
Askotan, zelulen β-zelulen funtzionamendua leheneratu ahal izateko, medikamenduak preskribatzen dira sulfonilurea barne. Kontsumituari esker, intsulinaren produkzioa suspertzen da eta, horrela, azukre maila ezin hobea mantentzen da. Horien artean daude Diabeton, Maninil, eta Glimepiride.
Droga hauek pankrearengan eragin bizigarria dute. Drogaren dosifikazio handiagoa hartzekotan, kontrako efektua agertzea posible da.
Droga horiek erabili gabe, pankreak intsulina ekoizteak, dieta jarraituz, 10 urte inguru iraun lezake, 8 urteren aldean. Baina dosi altuak erabiltzen direnean, pankrearen agortze azkarra nabaritzen da, intsulinaren ekoizpenak 5 urte besterik ez ditzake.
Pankrearen jarduera normalizatzeko sendagai bakoitza erabiltzea zorrozki dosifikatu behar da. Dieta berezi bat jarraitzen baduzu, azukrea murriztu eta balio horri eutsi ahal diozu denbora luzez. Elikaduraren oinarrizko araua karbohidrato kopuru baxua erabiltzea da, batez ere erraz digeritzen dena (gozogintzan aurki daiteke).
Intsulina terapiako erregimenak
Intsulina terapia 2 motako diabetesa agindutakoari buruz hitz egiterakoan, zantzu zorrotzei ere arreta ematen diete. Kasurik aipagarriena deskonpentsazio luzea da, hots, pilulak erabiliz odol azukre maila normalak lortzeko ezintasuna, elikadura egokia eta bizimodu aldaketak orokorrean.
Deskonpentsazio luzea oso arriskutsua denez, beharrezkoa da aldez aurretik espezialista batekin koordinatzea zer intsulina terapia aginduko zaion.
Osagai hormonala erabiltzea beharrezkoa da konplikazio baskular larriak daudenean. Kasu honetan, giltzurrunak, nerbio-sistemak, ikusmen-organoak eta itsasontzi handiek kalteak eragin behar dituzte. Aurkeztutako diagnostiko ia guztietan, intsulina terapia aginduta badago, horien garapenaren inhibizioaz edo gutxienez% 50-60ko agerpenaren prebentzioaz hitz egin dezakegu.
Diabetiko batean hainbat faktoreren eraginpean, beta zelulen kopurua gutxitzen da urtero, eta horrek pankrearen larriagotu egiten du.2. motako diabetearekin, arreta hau:
- batez beste, halako agortzea patologia detektatu eta zortzi urtera identifikatu da;
- Horretarako laguntzen duten faktoreak kontuan hartu behar dira odol azukre altua (bederatzi mmol baino gehiago) eta sulfonilurea dosi altuak,
- korronte arteko gaixotasunak hormona osagaia erabiltzeko beste adierazle bat ere bada.
Diabetes mellitusean intsulina menpekotasuna baztertzeko, endokrinologoaren gomendioak zorrotz jarraitu behar dira eta ez da inolaz ere auto-medikazioa egin.
Botika administratzeko zantzu nagusiak pankrearen funtzionaltasuna urratzea da. Barruko organo honek gorputzeko prozesu metaboliko guztietan parte hartzen duelako eta bere jardueraren nahasteak beste sistema eta organo batzuetako akatsak sor ditzake.
Beta zelulak nahikoa substantzia natural ekoizteaz arduratzen dira. Hala eta guztiz ere, gorputzean pankrearen arazoak tarteko, adinaren inguruko aldaketekin, zelula aktiboen kopurua gutxitzen da eta horrek intsulina izendatzeko beharra sortzen du.
Estatistika medikuek erakusten dutenez, 7-8 urteko patologia endokrinoaren "esperientziak", argazki klinikoen gehienetan, botika behar du.
Nori eta noiz aginduko zaio sendagaia? Aztertu hitzordu horren zergatiak bigarren gaixotasun mota batekin:
- Egoera hiperglizemikoa, bereziki, azukrearen balioa 9,0 unitate baino handiagoa da. Hau da, gaixotasunaren deskonpensazio luzea.
- Sulfonilureetan oinarritutako sendagaiak hartzea.
- Pankrearen nekeak
- Patologia kroniko konkomitanteak areagotzea.
- Diabetetik, Ladako barietateak, baldintza akutuak (patologia infekziosoak, lesio larriak).
- Haurraren denbora.
Gaixo asko saiatzen da intsulina injektatu behar duten eguna atzeratzen. Egia esan, ez dago ezer kezkatu beharrik. Aitzitik, badago metodo jakin bat gaixotasun kronikoa dutenek bizitza osoa bizi dezaten.
Praktikek erakusten dut lehenago edo beranduago, intsulina 2 motako diabetesa dela. Terapia-puntu honek sintoma negatiboak neutralizatzeaz gain, gaixotasunak aurrera egitea eragozten du eta litekeena da negatiboaren ondorioak atzera botatzea.
Horrelako plan baten xedea berretsi behar da, bestela paper kaltegarria izango du.
Diabetesa tratatzeko intsulina beharra ez dago zalantzarik. Epe luzerako praktika medikoak pazientearen bizitza luzatzen laguntzen duela frogatu du, eta aldi berean ondorio negatiboak denbora luzez atzeratzen ditu.
Zergatik hormona injektatu behar dut? Helburu bakarra du helburu honek: hemoglobina glikatuaren glukosa, glukosa urdaileko huts batean eta bazkal ostean xede kontzentrazioak lortu eta mantentzea.
Diabetikoarentzako intsulina orokorrean ondo sentitzen laguntzeko modu bat bada, azpiko patologiaren progresioa moteldu eta konplikazio kroniko posibleak saihesten dituen bitartean.
Intsulinaren erabilerak ondorio terapeutiko hauek ematen ditu:
- Preskribatutako botikak sartzeak glikemia murriztu dezake, bai sabelean bai jan ondoren.
- Pankreako hormona-ekoizpena handitu da azukrearekin edo elikagaiak jateko estimulazioari erantzunez.
- Glukoneogenesiaren gutxitzea karbohidrato ez diren osagaietatik azukrea eratzea eragiten duen bide metabolikoa da.
- Gibeleko glukosa ekoizpen intentsiboa.
- Jan ondoren lipolisia gutxitu da.
- Gorputzean proteina substantzien glikazio txikiagoa.
2. motako diabetesa duen intsulina terapiak gizakiaren gorputzean karbohidratoen, lipidoen eta proteinen metabolismoan eragin onuragarria du. Azukrea, lipidoak eta aminoazidoak hausteko deposizioa eta ezabapena aktibatzen laguntzen du.
Gainera, adierazleen kontzentrazioa normalizatzen du glukosa maila zelularra garraiatzearen ondorioz, baita gibelaren bidez produkzioa inhibitzea ere.
Hormonak lipogenesia aktiboa sustatzen du, gantz azido askeen erabilera energiaren metabolismoan inhibitzen du, proteinen produkzioa estimulatzen du eta gihar proteolisia inhibitzen du.
Diabetikoen artean, iritzi ugari agertu dira intsulina terapiaren inguruan. Beraz, zenbait gaixoek uste dute hormonak pisua gehitzen laguntzen duela; beste batzuek, berriz, uste dute dieta sartzea ez zarela uzten. Eta nola daude gauzak benetan?
Intsulinaren injekzioak diabetesa sendatu al dezake? Gaixotasun hau sendaezina da, eta hormona terapiak gaixotasunaren ibilbidea kontrolatzeko aukera ematen du.
Intsulina terapiak gaixoaren bizitza mugatzen al du? Egokitu eta injekzio egutegira ohitu eta denbora gutxira, eguneroko gauzak egin ditzakezu. Gainera, gaur egun badira xiringa boligrafo bereziak eta Accu Chek Combo intsulina intsulina bonbak, droga administratzeko prozesua nabarmen errazten dutenak.
2 motako diabetesa hobetzeko tratamendu egokia eman ahal izateko eta intsulinara transferitzeko, pazienteari sendatzeko eta dosifikatzeko erregimena aukeratu beharko zenuke. Horrelako 2 modu daude.
Dosierren erregimena
Tratamendu mota honen arabera, dosi guztiak dagoeneko kalkulatuta daudela ulertzen da, eguneko otordu kopurua aldatu gabe geratzen dela, menua eta zati tamaina nutrizionistak ezarritakoak direla ere. Oso errutina zorrotza da eta arrazoiren batengatik ezin dute beren odol azukrea kontrolatu edo intsulina dosifikatu kalkulatu beren elikagai karbohidratoen zenbatekoa kontuan hartuta.
Modu honen desabantaila da ez dituela kontuan hartzen gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualak, estresa posiblea, dieta urratzea, jarduera fisikoa areagotzea. Gehienetan, adineko gaixoentzat preskribatzen da. Honi buruz gehiago irakur dezakezu artikulu honetan.
Intsulina terapia intentsiboa
Modu hau fisiologikoagoa da, pertsona bakoitzaren elikaduraren eta kargen ezaugarriak kontuan hartzen ditu, baina oso garrantzitsua da pazienteak dosiak kalkulatzerakoan kontzienteki eta erantzukizunez erreakzionatzea. Honen mende egongo da bere osasuna eta ongizatea. Intsulina terapia intentsiboa zehatzago azter daiteke esteka honetan.
Intsulina terapia aldi baterako aginduta dago patologia larria duten 2. motako diabetesa duten pazienteentzat (pneumonia larria, miokardioko infartua, etab.), Odol glukosaren jarraipen oso zehatza egin behar denean berreskuratzeko azkar.
Edo gaixoak pilulak aldi baterako ezin dituenean (hesteetako infekzio akutua, ebakuntzaren bezperan eta ondoren, batez ere tratamendu gastrointestinalean, etab.).
Gaixotasun larriak edozein pertsonaren gorputzean intsulina beharra areagotzen du. Seguru asko, hipergluzemia estresaren berri izan duzu odol-glukosa diabetesa ez duen pertsona batek gripean edo sukar handiarekin edo intoxikazioarekin gertatzen den beste gaixotasunean.
Medikuek hainbat gaixotasunengatik ospitalean dauden 7,8 mmol / L-tik gorako glukosa-glukemia estresaz hitz egiten dute. Ikerketen arabera, tratamendu-geletan zeuden pazienteen% 31k eta ebakuntza osteko geletan eta zainketa intentsiboetako gaixoen% 44tik% 80ra odoleko glukosa-maila altuak dituzte eta aurretik% 80k ez zuten diabetesa.
Gaixo horiek intsulina barnean edo larruazaletik ematen hasi daitezke, baldintza konpentsatu arte. Aldi berean, medikuek ez dute diabetesa berehala diagnostikatzen, gaixoaren jarraipena baizik.
Hemoglobina glikatu estalki handia badu (HbA1c% 6,5etik gora), eta horrek odol glukosa aurreko 3 hilabeteetan gehikuntza adierazten duela esan ohi da eta odol glukosa ez da normalizatzen berreskuratzean, orduan diabetesa mellitus diagnostikatu zaio eta tratamendu gehiago aginduta dago.
Kasu honetan, 2 motako diabetea bada, azukrea gutxitzen duten pilulak preskribatu daitezke edo intsulina jarrai daiteke - dena batera dauden gaixotasunen araberakoa da. Baina horrek ez du esan nahi medikuen ebakuntza edo ekintzak diabetesa eragin duenik, gure gaixoek askotan adierazten duten moduan ("glukosa gehitu zioten ...", etab.).
d.). Predisposizioa zein zen erakutsi besterik ez zuen egin.
Baina gero horri buruz hitz egingo dugu.
Horrela, 2 motako diabetesa duen pertsona batek gaixotasun larria garatzen badu, baliteke bere intsulina erreserbak ez izatea nahikoa estresa izateko eskari handiagoa izateko eta berehala intsulina terapiara eramango da, aurretik intsulina behar ez bazuen ere.
Normalean, berreskuratu ondoren, gaixoa berriro pilulak hartzen hasten da. Adibidez, sabelean ebakuntzaren bat egin bazuen, orduan intsulina ematen jarraitzea gomendatuko zaio, baita intsulina jariatzea ere.
Botikaren dosia txikia izango da.
Gogoan izan behar da 2 motako diabetesa gaixotasun progresiboa dela, pankreako beta zelulek intsulina ekoizteko duten gaitasuna gutxitzen denean. Hori dela eta, sendagaien dosia etengabe aldatzen da, gehienetan goranzko aldea, pixkanaka jasaten duen gehienezko tolerantzia lortzen denean pilulen bigarren mailako efektuak nagusitzen hasten direnean.
Orduan, intsulina tratamendura aldatu beharra dago, eta dagoeneko konstantea izango da, intsulina terapiaren dosia eta erregimena soilik alda daitezke. Jakina, badaude horrelako gaixoak denbora luzez, urtetan, dieta batean edo droga dosi txikian egon daitezkeenak eta kalte-ordain onak dituztenak.
Hau izan daiteke, 2 motako diabetesa hasieran diagnostikatu bada eta zelula beta-funtzioak ondo kontserbatzen badira, gaixoak pisua galtzen lortu badu, bere dieta kontrolatzen du eta asko mugitzen da, eta horrek pankrea hobetzen laguntzen du - hau da, zure intsulina alferrik galtzen ez bada. elikagai kaltegarriak
Edo, agian, gaixoak ez zuen diabetesa agerikoa, baina prediabetea edo hipergluzemia estresagarria zegoen (ikus goian) eta medikuek azkar etorri ziren 2 motako diabetesa diagnostikatzeko.
Benetako diabetesa sendatzen ez denez, zaila da dagoeneko ezarritako diagnostikoa kentzea. Halako pertsona batean, odol glukosa urtean pare bat aldiz igo daiteke estresa edo gaixotasunaren aurrekariak direla eta, beste batzuetan, azukrea normala da.
Gainera, azukrea gutxitzen duten sendagaien dosia murriztu daiteke pixka bat jaten hasten diren gaixo adinekoengan, pisua galtzen dute; batzuek esaten dutenez, "lehortu egiten dira", intsulina beharra murriztu egiten da eta diabetearen tratamendua erabat bertan behera uzten da.
Baina kasu gehienetan, drogen dosia normalean pixkanaka handitzen da.
Beta-zelulen jariaketaren beherakada eta tableta azukrea gutxitzen duten sendagaien eraginkortasunarekin, intsulina gomendatzen da monoterapia moduan edo tabletan azukrea gutxitzen duten sendagaiekin batera.
Intsulina administratzeko era guztietako zantzuak:
- intsulina gabeziaren seinaleak (adibidez, pisua galtzea, 2 motako diabetesa desegitearen sintomak),
- ketoacidosis eta (edo) ketosiaren presentzia,
- 2 motako diabetearen konplikazio akutuak,
- gaixotasun kronikoen larritasuna, patologia makvasbaskular akutuak (infartua, gangrena, bihotzekoa), tratamendu kirurgikoaren beharra, infekzio larriak,
- 2 motako diagnostiko berria duen diabetesa, egunean zehar azukre altua eta urdaileko hutsarekin batera, gorputzaren pisua, adina eta gaixotasunaren iraupena kontuan hartu gabe;
- 2 motako diabetes mellitus diagnostikatu berria da alergien aurrean eta piluletan azukrearen drogak erabiltzearen kontraindikazioak. Kontraindikazioak: gaixotasun hemorragikoak, giltzurruneko eta gibeleko funtzioen patologia,
- haurdunaldia eta edoskitzea
- giltzurruneko eta gibeleko funtzioaren narriadura larria,
- tratamenduan azukre kontrol nahikorik ez izatea, konbinazio eta dosi onargarrietan pilatutako azukre-jaitsierako gehieneko dosi eta gehiegizko ahalegin fisikoarekin batera;
- precoma, koma.
Intsulina terapia 2 motako diabetesa duten pazienteei egozten zaie laborategiko parametro hauekin:
- ustezko diabetesa duten pazienteetan 15 mmol / L-tik gorako odol azukrearen barau
- C-peptidoaren plasma-kontzentrazioa 0,2 nmol / l-ren azpitik dago 1,0 mg glukoagonaren barneko proba baten ondoren,
- pilatutako azukre prestatuen eguneroko gehienezko dosiak erabili arren, bularreko odol glukosa maila 8,0 mmol / l baino handiagoa da, 10,0 mmol / l baino gehiago jan ondoren;
- Hemoglobina glikosilatuaren maila% 7tik gorakoa da etengabe.
2 motako diabetesa tratatzeko intsulinak duen abantaila nagusia gaixotasun honen patogenesiaren atal guztietan du. Lehenik eta behin, hormona intsulinaren ekoizpen endogeno falta konpentsatzen laguntzen du, beta zelulen funtzionamenduaren beherakada progresiboarekin antzematen baita.
Edozein botikak bigarren mailako efektuak ditu.
Intsulina injekzioen atzeko planoan sintoma desatseginak garatzeko arriskua areagotu egiten da gaizki hautatutako dosiarekin, produktuaren biltegiratze baldintzak urratuz.
Pazienteak hipogluzemia, lipodistrofia, alergiak eta ikusmen arazoak izan ditzake. Intsulinoterapiaren ondorio negatiboak murrizteko, printzipioak ezagutu behar dituzu eta tratamendu arauak jarraitu.
1 motako diabetesarekin
Odol azukrea fisiologikoki normala izan daitekeen aldaketarik gertuenena posible da arau eta printzipio hauek jarraituz:
- eguneko batez besteko dosia intsulinaren ekoizpen naturalaren araberakoa izan beharko luke,
- banatu dosia eskema honen arabera: 2/3 goizean, bazkaria eta iluntzean, 1/3 gauean,
- uztartu intsulina motza eta luzearekin
- injekzioak gomendatzen dira otorduak baino lehen,
- ez eman ekintza laburreko 16 unitate baino gehiagoko droga.
Diabetesa haurrengan
Haurraren bizi-itxaropena ahalik eta gehien lortzeko, gaixotasunaren ondorio negatiboak murrizteko, merezi du:
- uztartu intsulina laburra ekintza luzeko botikarekin,
- Egin bi edo hiru aldiz iraupen ertaineko hormona injekzioak,
- 12 urtetik gorako haurrek terapia biziagoa egiteko,
- doitu dosia pausoz pauso,
- sentikortasun handiarekin, prick dibortziatuen antzekoak.
Diabetesa duen haurrak eskola plan bat osatzea zaila da: botika injekzioak une jakin batean eman behar dira. Tratamendua sinplifikatzeko, gaixotasuna ezkutatu beste haurrei, aukeratu ponpa terapia. Ponpak automatikoki hormona askatzen du gorputzean azukrearen maila igotzen denean.
Haurdunaldian
2. motako diabetesa duen intsulina oso gutxitan erabiltzen da, gaixotasun hau gehiago lotuta baitago zelula mailan nahaste metabolikoekin, intsulina ekoizpen nahikoa ez denean. Normalean, hormona hau pankreako beta zelulek sortzen dute.
Eta, normalean, 2 motako diabetesa dutenekin, nahiko normalean funtzionatzen dute. Odoleko glukosa maila areagotu egiten da intsulinarekiko erresistentzia dela eta, hau da, intsulinarekiko ehunekiko sentikortasuna gutxitzen dela.
Hori dela eta, azukrea ezin da odol-zeluletan sartu; horren ordez, odolean pilatzen da.
2. motako diabetesa larrian eta odol azukre mailan maiz gertatzen diren aldaketetan, zelula horiek beren jarduera funtzionala hil edo ahuldu dezakete. Kasu honetan, egoera normalizatzeko, pazienteak intsulina edo aldi baterako intsulina injektatu beharko du.
Halaber, hormona injekzioak beharrezkoak izan daitezke gorputza mantentzeko gaixotasun infekziosoen transmisio garaietan, diabetikoaren immunitatea egiazko proba direlako. Puntu honetan pankreasak intsulina nahikoa sor dezake, gorputzaren intoxikazioagatik ere.
Garrantzitsua da ulertzea kasurik gehienetan hormona injekzioak ez duen intsulina menpeko diabetean aldi baterakoak direla. Eta medikuak terapia mota hau gomendatzen badu, ezin duzu saiatu zerbaitarekin ordezkatzen.
2. motako diabetesa arina izanik, gaixoek askotan azukrea gutxitzen duten pilularik gabe egiten dute.Dieta berezi baten eta ariketa fisiko arinaren laguntzarekin soilik kontrolatzen dute gaixotasuna, medikuaren ohiko azterketak ahaztu gabe eta odol azukrea neurtzen duten bitartean.
Baina intsulina behin-behineko narriadura dela eta, gomendioei atxikitzea hobe da etorkizunean gaixotasuna kontrolatzeko gaitasuna mantentzeko.
Injekzio teknika
2 motako diabetesa garatzeko arrazoia gorputzeko zelulek intsulinarekiko duten sentsibilitate eskasa da. Diagnostiko hori duten pertsona askotan, hormona gorputzean kantitate handietan sortzen da.
Azukrea otorduen ondoren apur bat igotzen dela ikusten baduzu, intsulina pilulekin ordezkatzen saia zaitezke. Horretarako, "Metformin" egokia da.
Droga hau zelulak berreskuratzeko gai da eta gorputzak sortzen duen intsulina hautemateko gai izango dira.
Gaixo askok tratamendu metodo honetara jo ohi dute eguneroko intsulina injekzioak ez egiteko. Baina trantsizio hori posible da baldin eta beta zelulen zati nahikoa mantentzen dela glicemia egokia mantendu dezaketen azukrea gutxitzen duten drogen atzeko planoan, eta hori gertatzen da intsulina epe laburrean kirurgia prestatzeko haurdunaldian.
Tabletak hartzerakoan azukre maila oraindik igoko bada, injekzioak ezin dira egin.
Intsulina moderno eta ohikoenak hauek dira:
- Humalog. Hau da ekintza motzeko botikarik onena. Azukrea 15 minututan murrizten du. Giza intsulina dauka. Glukosa maila optimoak mantentzen ditu 3 orduz,
- Gensulin N. Ekintza ertaineko sendagaia. Administrazioa egin eta ordubetera glukosa gutxitzen du 20 orduz. Argibideen arabera, kontrako erreakzio txikienak ditu
- Lantus®. Sendagai mota luzea da. 40 ordu balio du.
1 motako diabetesa intsulina tratatzen da soilik. Bigarren patologia mota bat duten gaixoek pilulak edo injekzioak erabili ahal izango dituzte.
Kapsularen forma erabiltzeko erosoagoa da eta glukosaren kontrol naturala eskaintzen du. Aldi berean, pilulak negatiboki eragiten dute gibeleko eta giltzurruneko funtzionamenduarekin.
Dosi hautapen okerrarekin, konplikazio kardiobaskularrak garatzeko arriskua dago. Zentzu horretan, injekzioak seguruagoak dira eta% 100 pankrearen funtzioa ordezkatzeko gai dira.
Droga hormonalak gorputzean duen eraginkortasuna sartzearen lekuaren araberakoa da. Ekintza-espektro desberdineko agente hipogluzemiko baten injekzioak ez dira toki berean eta leku berean egiten. Orduan, non injekta dezaket intsulina prestaketak?
- Lehenengo zona urdaila da: gerrian zehar, atzeko trantsizioarekin, zilborretik eskuinera eta ezkerrera. Administratutako dosiaren% 90 arte xurgatzen du. Ezaugarria drogaren ekintzaren hedapen azkarra da, 15-30 minutu igaro ondoren. Gailurra ordubete inguru gertatzen da. Inguru horretan injekzioa da sentikorrena. Diabetikoek intsulina laburra injektatzen dute urdailean jan ondoren. "Mina sintoma murrizteko, zulatu larruazalpeko tolesturetan, alboetatik hurbilago" - horrelako aholkuak izaten dituzte endokrinologoek gaixoei. Pazientea jan ondoren edo janariarekin injekzio bat egiten hasi eta berehala bazkal ondoren.
- Bigarren gunea eskuak dira: goiko gorputzaren kanpoaldea sorbaldetik ukondora. Inguru horretan injektatzeak abantailak ditu - minik handiena da. Baina deserosoa da pazienteari injekzio bat eskuan intsulina xiringa batekin egitea. Egoera honetatik ateratzeko bi modu daude: intsulina injektatzeko xiringa batekin edo pertsona maiteei diabetikoei injekzioak ematen irakastea.
- Hirugarren gunea hankak dira: kanpoko izterretik inguinaletik belauneko artikulaziora. Gorputzeko gorputz-adarretan kokatutako guneetatik, intsulina administratutako dosiaren% 75 arte xurgatu eta poliki-poliki zabaltzen da. Ekintzaren hasiera 1,0-1,5 ordukoa da. Droga batekin injektatzeko erabiltzen dira, ekintza luzea (luzatua, denboran luzatua).
- Laugarren gunea sorbalda palak dira: atzeko aldean kokatuta, hezur beraren azpian.Kokapen jakin batean intsulina irekitzeko tasa eta xurgapen-portzentajea (% 30) txikienak dira. Sorbalda pala intsektiboki intsulina injektatzeko leku eraginkorra dela uste da.
Errendimendu maximoa duten puntu onenak eskualde umbilikoa da (bi hatz distantzian). Ezinezkoa da leku "onetan" etengabe pilatzea. Azken injekzioen eta hurrengo injekzioen arteko distantzia gutxienez 3 cm-koa izan behar da. Denbora aurreko punturainoko injekzioa errepikatzen da 2-3 egun igaro ondoren.
Urdailean "motza" eta "izar" luzea lortzeko gomendioak jarraitzen badituzu, diabetikoak aldi berean 2 injekzio egin behar ditu. Paziente kontserbadoreek nahiago dute intsulina mistoak erabili (Novoropid nahasketa, Humalog mix) edo independentean bi mota xiringan sartu eta injekzio bat edozein lekutan egin.
Intsulina guztiak ez dira onartzen bata bestearekin nahasteko. Ekintza espektro laburrak eta tartekoak soilik izan daitezke.
Diabetikoek prozedurazko teknikak ikasgelan ikastetxe espezializatuetan ikasten dituzte, endokrinologia sailak antolatuta. Gaixo gutxiegi edo babesgabeak beren maiteekin injektatzen dira.
Pazientearen ekintza nagusiak hauek dira:
- Azala gunea prestatzean. Injekzio guneak garbi egon beharko luke. Garbitu, batez ere igurtzi, larruazalak ez du alkoholik behar. Alkoholak intsulina suntsitzen du. Nahikoa da gorputzaren zati bat ur epel xaboi batekin garbitzea edo dutxatzea (bainua) egunean hartzea.
- Intsulina prestatzea ("boligrafoa", xiringa, botella). Sendagaia zure eskuetan bi aldiz irauli behar da. Hobe da ondo nahastea eta epela aurkeztea. Markatu eta egiaztatu dosiaren zehaztasuna.
- Injekzioa egitea. Ezkerreko eskuarekin, egin larruazala tolestu eta sartu orratza bere oinarrian 45 graduko angeluan edo goiko aldean, xiringa bertikalari eutsiz. Sendagaia jaitsi ondoren, itxaron 5-7 segundo. Gehienez 10 zenbatu ditzakezu.
Orratza azala azkar kentzen baduzu, orduan intsulina zulatu gunetik ateratzen da eta zati bat ez da gorputzean sartzen. Intsulina terapiaren konplikazioak orokorrak izan daitezke erabilitako motako erreakzio alergikoetan.
Endokrinologo batek hipogluzemia analogiko egokia ordezkatzen lagunduko du. Farmazia industriak intsulina produktu ugari eskaintzen ditu.
Larruazaleko tokiko trauma orratz lodi baten ondorioz, sendatutako medikuntza sartzeagatik eta injekzio gune txarrarengatik.
Funtsean, injekzioekin gaixoak zer esperimentatzen duen adierazten da adierazpen subjektibotzat. Pertsona bakoitzak mina sentsibilitate atalasea du.
Intsulina terapiarako adierazpenak
Intsulina injekzioek askotan emakumea onartzen dute haurdunaldian patologia aurkitu badute kontzepzioaren aurretik.
Bigarren gaixotasuna duten pertsonek, intsulina kasuen ehuneko 30etan preskribatzen da. Hau gertatzen da 2 motako diabetearekin aurkitzen badira:
- metodo leunagoekin tratamendua eraginkorra dela,
- nefropatia sintomatikoa
- deskonstrukzio larria
- Intsulina gabeziaren itxurazko seinaleak (bat-bateko pisua galtzea, ketoakidosia),
- gaixotasun infekziosoak (puruludun-septiko arriskutsuena),
- konplikazio makrobaskularren forma akutuak (bihotzekoak edo kolpea),
- C-peptidoaren odol maila baxuak detektatu ziren barne-proba baten atzeko planoan glucagon erabiliz.
Irakurlea zalantzarik gabe jakin nahi da: zer azukre dago intsulina errezetatuta?
Medikuntza praktikak gaixotasuna diagnostikatu eta bost urtera gaixotasun hori "eseri" dela adierazten du. Gainera, esperientziadun endokrinologoak beti behar bezala esango dizu tabletatik injekziorako trantsizioa egiteko unea.
Orduan, logikoa da irakurle geldituek galdera hau egitea: azken finean, zein da hobea, pilulak edo intsulina?
Erantzuna nahiko erraza da - dena gaixotasuna garatzeko fasearen araberakoa da, edo errazagoa da esatea zein egoeratan hautematen den gaixotasuna.
Odolean glukosa-kopurua 8-10 mmol / l baino handiagoa ez bada, horrek esan nahi du pankreako β-zelulen indarrak ez direla guztiz agortu, baina laguntza behar dutela pilulak egiteko moduan. Beste azukre maila altuekin, intsulina preskribatzen da.
Horrek esan nahi du zenbakiek 10 mmol / l-ko marka gainditzen badute, goian aipatutako terapia ezin dela uko egin. Eta denbora luzez egon daiteke, bizitzarako ez bada.
Nahiz eta kasu asko atseden beta zelulak berriro modu eraginkorrean funtzionatzen hasten diren, eta medikuak, pazientearen gustura, terapia mota honen izendapena bertan behera uzten du.
Tratamendu gisa hormonak erabiltzeak ez du trebetasun eta esperientzia berezirik behar. Horregatik, 1 eta 2. motako diabetesa duten gaixoei gomendatzen zaie intsulina injekzioaren praktika menderatzeko.
Hala ere, intsulina terapiaren arau batzuk jakin behar dira eta trebatu.
Gaur egun, diabetesa diagnostikatzen duten gaixoen% 30 baino gehiago intsulina injekzioak egiten zaizkie. Hauek dira terapiarako adierazpen absolutuak:
- lehenengo patologia mota,
- bigarren gaixotasuna, hau da: karbohidrato baxuko dieta eta hipogluzemiako drogak eraginkorrak ez badira, drogei erreakzio kaltegarriak gertatzen zaizkie, odol gaixotasunak diagnostikatzen dira, gibela, giltzurruneko porrota, emakume batek haurra du edo edoskitzen ari da,
- diabetesa konbinazio gaixotasun hanturazko eta purulenteekin, miokardioko infartua, anorexia,
- Etenaldi endokrinoen konplikazio larriak (neuropatia, oin diabetikoaren sindromea).
Dieta arauak
Diabetesarekin injektatzen dutela jakin ondoren, nola aukeratu sendagai bat, eta hori egin behar duzunean, kontuan hartu patologiaren tratamenduaren puntu nagusiak. Zoritxarrez, ezinezkoa da diabetesa betiko kentzea. Beraz, bizi itxaropena handitzeko eta injekzio konplikazioak gutxitzeko modu bakarra da.
Zer kalte egin dezake intsulinak? Hormona administratzearen bidez 2 motako diabetesa hobetzeko tratamenduan puntu negatiboa dago. Kontua da sendagaia injektatzean kilo gehigarri bat eramaten duela.
Intsulinarekiko 2 motako diabetesa obesitatea izateko arrisku handia da eta, beraz, gomendagarria da pazienteak kiroletan aritzea ehun bigunen sentikortasuna areagotzeko. Tratamendu prozesua eraginkorra izan dadin, arreta berezia ematen zaio elikadurari.
Gehiegizko pisua baduzu, garrantzitsua da kaloria gutxiko dieta jarraitzea, menuan dauden koipe eta karbohidratoen kopurua mugatuz. Sendagaiak zure dieta kontuan hartuta ezarri behar dira, azukrea egunean hainbat aldiz neurtu behar da.
2 motako diabetes mellitus tratamendua terapia konplexua da. Horren oinarria dieta eta kirola dira, baita injekzio bidez beharrezkoa den glicemia egonkortzearekin ere.
2 motako diabetesa informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.
9. zenbakia da taulan. Aukerarik onena azukre-mailak muga onargarrietan mantentzeko. 2. motako diabetesarentzako dieta nahiko zorrotza da, baina intsulina independentea duten gaitzekin, elikadura da lehenik. Injekzio edo intsulina pilulak eta azukrea gutxitzeko drogak neurri osagarriak dira.
Arreta jarri. Gehienetan, diabetikoek hormonaren erabilerari uko egiten ikasten dute pankreasak intsulinaren produkzioari aurre egin diezaiokeen bitartean.
Bakarrik patologiaren fase larriarekin, azukrearen kontzentrazioaren gehikuntza nabarmena izanik, hormonoterapia premiaz hasi beharko litzateke. Pazienteak zenbat eta zehaztasun handiagoz betetzen ditu elikadura-arauak, orduan eta luzeagoa izan daiteke egunero intsulina ekoizten hasteko.
Elikaduraren printzipio orokorrak
2. motako diabetesarekin, oso garrantzitsua da argibideak zorrotz jarraitzea, sukaldaritza arauak jarraitu:
- baztertu azukrea duten dieta-izenetatik,
- Compotei zapore atsegina emateko, tea, fruta purea, gelatina azukrearen ordezkoak erabili: sorbitol, xilitol, fruktosa, stevia. Dosierra - mediku batek aginduta,
- lurrun sukaldaria, egosi, labea,
- ordezkatu animalien koipeak eta margarina landare-olioekin. Debekatuta daude askok maite duten urdaia eta gazta gazia.Eskuratu gabeko gurina gutxi da eta gutxi jan behar da;
- atxik ezazu dieta: mahaian jarri aldi berean, ez saltatu hurrengo otordua,
- gutxienez litro eta erdi likido egunean lortu behar duzu,
- errefusatu frijituak, ketutako janari motak, pastelak, ozpinetako eta ozpinetakoak, gehiegizko gatza, kontserbako barazki eta fruituak,
- eguneko dietaren energia optimoa 2400 eta 2600 kilokalorioak da,
- ziur egon ogi unitateak zenbatzen dituztela, glukemia eta intsulina indize txikia duten elikagaiak jan. Webgune honetan diabetikoentzako taulak aurki daitezke. Horren erabilera, glukosa-kontzentrazioa handitzea ekiditen da,
- karbohidrato motelak jaso (garia, zerealak, gari gogorrekin egindako pasta, oatmeal, fruituak). Karbono karbohidrato erabilgarri eta azkarrak uko egitea. Halva, cookieak, azukrea, pastelak, pastelak, dumplings, marmelada, marmelada diabetikoentzat kaltegarriak dira. Ezin duzu gozokiak, tabernak, esnea eta txokolate zuria jan. Kakaoa% 72ko txokolate barietatea oso gutxitan onartzen da, kantitate txikietan: GI - 22 unitate bakarrik;
- maizago jan fruta eta barazkiak bero tratamendurik gabe. Egositako eta egositako jakietan, GI balioak areagotzen dira eta horrek negatiboki eragiten du azukre mailan. Adibidez, azenario gordinak: Gl - 35, egosita - dagoeneko 85, abrikot freskoak - 20, kontserba fruta azukrearekin - 91 unitate,
- patatak "uniformeetan" jan: GI 65 urtekoa da. Diabetiko batek patata frijituak edo patata frijituak jatea erabakitzen badu, azukrea modu aktiboagoan igotzen da: frijitzen den bitartean indize glikemikoa 95 unitatetara hazten da.
Onartutako produktuak
Edozein motatako diabetesa dutenekin, intsulina terapia izan ezik, garrantzitsua da pazienteak dieta jarraitzea. Elikadura terapeutikoaren printzipioak antzekoak dira gaixotasun honen forma desberdinak dituzten gaixoen kasuan, baina badaude zenbait desberdintasun. Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten gaixoetan, dieta zabalagoa izan daiteke, hormona hori kanpotik jasotzen baitute.
Aukeratutako terapia egokiarekin eta ondo konpentsatutako diabetearekin, pertsona batek ia dena jan dezake. Jakina, produktu natural eta osasuntsuez soilik ari gara hizketan, erosotasun elikagaiak eta zabor janaria paziente guztientzako baztertuta daudelako. Aldi berean, garrantzitsua da diabetikoentzako intsulina behar bezala administratzea eta elikagaien bolumenaren eta osaeraren arabera beharrezko sendagaiaren zenbatekoa behar bezala kalkulatu ahal izatea.
Gaixotasun metabolikoak diagnostikatutako gaixo baten dietaren oinarria hauxe izan beharko litzateke:
- Barazki eta fruta freskoak indize glikemiko baxua edo ertaina duten,
- gantz gutxiko esnekiak
- konposizioan karbohidrato geldoak dituzten zerealak,
- dieta haragi eta arrainak.
Intsulina tratatzen duten diabetikoek batzuetan ogia eta gozoki natural batzuk ordaindu ditzakete (gaixotasunaren konplikaziorik ez badute). Bigarren diabetesa duten gaixoek dieta zorrotzagoa jarraitu beharko lukete, izan ere, haien egoeran tratamenduaren oinarria den elikadura da.
Intsulina sartzearen ezaugarriak eta haurdun dauden emakumeentzako dosiaren kalkulua
Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?
Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.
Gestazio garaian, emakumearen odoleko azukre maila horrelako intsulina terapia berehalako mugaetaraino igo daiteke. Haurdunaldian ez da beharrezkoa neurri hau, izan ere, sarritan posible da norberaren pilulak hartzera eta dieta zorrotza jarraitzera mugatzea (9. zk. Taula). Hormona hori gabe, etorkizuneko amaren pankreak ezin badu karga aurre egin, intsulina lagundu behar zaio haurrari kalterik egin ez dezan. Haurdunaldian, intsulina da odol azukrea egonkortzeko modurik onena, nahiz eta emakumeak hormona horren injekzio bakarra egin ez izan.
Intsulina haurdunaldian erabiltzearen ezaugarriak
Epe horretan, garrantzitsua da emakumeek azukrea muga normaletan mantentzea.Medikuek terapiaren helburu bat ezarri zuten gaixotasun hori duten emakume haurdunetan ere maila hori lortzeko.
- Etorkizuneko amaren kontsulta iraunkorrak medikuek, nutrizionistak, endokrinologoak, ginekologoak.
- Nahitaezko ariketa, egingarriak izan behar dira gehiegizko ahaleginik egin beharrik, eta ez da emozio-trabarik handia egon behar.
- Hemoglobina glikosilatuen maila zehazteko beharrezko proba guztiak bidaltzea (diabetek maiz bere larritasunari eragiten diote).
Haurdunaldian, intsulina kontu handiz aginduta dago, garrantzitsua baita droga egokia eta haren dosia aukeratzea. Haurdun dauden emakumeei droga hau preskribatzerakoan, medikuak etorkizuneko amaren pisua eta haurra jasotzeko epea hartzen ditu kontuan.
- 1. hiruhilekoa - 0,6 unitate pisu kilogramo bakoitzeko,
- 2. hiruhilekoa - 0,77 unitate / kg,
- 3. hiruhilekoa - 0,8 unitate / kg.
Hormona hori administratzeko printzipioak ere badaude. Emakume baten ongizaterako, hobe da lehenengo otordua baino lehen eguneroko dosiaren 2/3 erabiltzea. Gainerako droga afaldu aurretik eman behar da. Goizean injektatutako intsulina batzuk hormona motz gisa jokatzen du, gainerako dosiak epe luzerako eragina du gorputzean. Nabarmentzekoak dira erditzea. Jaiotza-prozesuan, intsulina dosi zatietan preskribatzen da, eta odol azukre-mailaren jarraipen etengabea egiten da. Erditzean erdiko organoak ez kargatzeko, hobe da lehenengo dosian laurden bat sartzea. Baina dosi hori ematen bada, 2-3 unitate eman behar dira ordu horretatik aurrera. Sarrera% 5 glukosako (100-150 ml) soluzioarekin batera gertatzen da. Kasu honetan, odol azukrearen maila kontrolatu behar da. Haurdunaldiaren ondoren, haurra jaio bezain pronto, intsulina lehen baino bi edo hiru aldiz gutxiago behar da. Jaiotza egun batzuk igaro ondoren (gehienez 5 egun), emakumeak ekintza luzeko intsulina injektatzen hasi behar du.
Haurdunaldiko klasea eta intsulina
Medikuek gaixotasunaren garapena sailkatu zuten seme-alabak dituzten emakumeetan. Badira zenbait gaixotasun garatzeko garaia eta lotutako arazoak zehazten dituzten klaseak.
class | definition | Nola injektatu droga? |
A1 | Haurraren ikuskeraren ondoren gertatzen den diabetesa | Dieta bakarrik erabiltzen da tratamenduan |
A2 | Diagnosi gestazionala | Tabletetan sendagaiak bertan behera uzten dira, haurdunaldia baino lehen emakumea intsulinara transferitzen da. Pisuaren eta iraupenaren arabera, hormona bat preskribatzen da: 1 hiruhilekoa - 0,6 * kg (adibidez, 58 kg-ko pisuarekin, 2,5 hilabetean lehenengo dosia 34,8 unitatekoa izan behar da), 2 hiruhilekoa - 0,7 * kg, 3 hiruhilekoa - 0,8 * kg. Pisua txikia bada, orduan koefiziente horiek 0,4, 0,5, 0,6 dira. |
The | Diabetesa haurdunaldiaren aurretik gertatu zen 20 urtetik gorakoen artean, bere iraupena 10 urte baino txikiagoa da | |
C | Diabetesa haurdunaldiaren aurretik gertatu zen 10-19 urte edo 10-19 urte irauten zuen. | Haurra eramatearen hasieratik azukre maila egunean 4 aldiz neurtzen da. Hau janaria 30-40 minutu izan behar da haurdunaldian intsulina arreta bereziarekin hautatzen da, glukosaren irakurketak bazkaldu eta ordubetera. |
D | Haurdunaldiaren aurretik gaixotasunak 20 urte baino gehiago irauten du edo 10 urte arte sortu zen. | |
F | Haurdunaldiaren aurretik gaixotasuna, nefropatiarekin batera | |
R | Haurdunaldiaren aurretik diabetesa erretinopatia ugaltzailearekin gertatzen da | |
RF | Haurdunaldiaren aurretik gaixotasuna, nefropatia edo erretinopatiarekin batera | |
H | Gaixotasuna haurdunaldiaren aurretik, bihotzeko gaixotasun koronarioen agerraldia | |
T | Gaixotasuna haurdunaldiaren aurretik, giltzurruneko transplantea. |
Batzuetan gertatzen da kalkulatutako dosia ez dela egokia emakume batentzat. Kasu honetan nahikoa da dieta egokitzea, eta ez berehala intsulina injektatu behar den dosiaren erdia. Droga eta erregimena aldatzeko gaiak zorrotz erabakitzen dira bertaratutako medikuarekin eta nutrizionistarekin. Etorkizuneko amak gauez gauean arriskuan egon ez dadin, arratsaldeko hormonaren administrazioa honelakoa izan beharko litzateke: afaldu aurretik, injekzio laburreko intsulina injektatu, gauean mokadutxoa egin ondoren, hobe da iraupen ertaineko sendagaiak erabiltzea.
Zer droga aukeratu haurdun dauden emakumeentzako?
Sarritan, haurtxoak dituzten emakumeek intsulina kaltegarria ote duten galdetzen dute haurtxoak eramaten dituzten bitartean? Garai honetan erabat debekatuta dauden drogak daude.
- Humalog - intsulina ultra-motzekoa, 10 minutu igaro ondoren hasten da jokatzen.Azukre altua izanik, drogak batez beste 4 orduko eragina du.
- Iletin II Erregularra epe luzeko azukre mailan eraginak dituzten beste droga batzuekin erabiltzen den ekintza laburra da. 1. hiruhilekoan, emakumearen beharra gutxitu egiten da eta, beraz, medikuak bakarrik erabakitzen du nola injektatu droga hau haurra jaio den bitartean.
- Insuman Bazal iraupen ertaineko intsulina ekintza da. 4-6 orduren ondoren hasten da ekintza gailurra. Droga hau haurdunaldian aktiboki erabiltzen da, hormonak plazentziko hesia sartzen ez duelako. Haurdunaldiaren zein egoeratan eta zein drogaren dosia erabil daitekeen, ginekologoak eta endokrinologoak erabakitzen dute.
- Humodar droga honen batez besteko iraupena da, haurdunaldian erabil daiteke, ez baitu haurrarentzako mehatxurik.
- Levemir - ekintza luzeko drogei egiten die erreferentzia. Esleitu intsulina forma honetan sarritan, gizakiaren intsulinaren antzekoa baita. Glukosaren eragina 24 ordukoa izan zen. Injekzioaren ondoren 1-1,5 ordutan aktiboki jokatzen hasten da.
Pros eta kontrakoak pisatu ondoren, ginekologoarekin eta endokrinologoarekin sendagai bat aukeratu beharko zenuke. Espezialistak doinua emakumearen pisuaren eta gestazio adinaren arabera doitzen du. Zein botika eman zen, hau da, dosia egokitu aurretik erabili behar izatea erditzea edo edoskitzearekin lotuta.
Diabetesaren injekzioak
- 1 Dauden intsulina motak
- 2 Posible al da injekzioei uko egitea tratamenduan zehar?
- 3 Intsulinaren kontzentrazio-tasa
- 4 Nola gorde intsulina?
- 5 Nola eman injekzioak diabetikoei?
- 6 Iraupena
Odol azukrearen oreka mantentzeko, diabetean intsulinaren injekzioak bizitza osoan egin beharko lirateke, beraz, pazienteek prozedura honetara serioski eta arduraz hurbildu beharko lukete. Tratamenduak beharrezko efektua izan dezan, sendagai egokia, dosia eta injekzio metodoa aukeratu behar dituzu, bestela konplikazioei aurre egin beharko diezu. Stulling injekzioak ez dira lehen begiratuan dirudien bezain beldurgarriak. Garrantzitsuena manipulazioa behar bezala egitea da.
Dauden intsulina motak
Intsulina pankreako beta zeluletan sortutako hormona da. Diabetesa duten pazienteetan, azukreak zelula horiek suntsitzen ditu eta horrek hormonaren gabezia eragiten du gorputzean, eta gaixoek artifizialki injektatu behar izaten dute. Diabetesarentzako injekzioak gaixotasunaren ibilbidea arintzeaz gain, desatseginak diren sintomak erabat ezabatzen ditu. Gauza nagusia sendagai egokia aukeratzea da. Jatorriaren arabera, intsulina mota hauek bereizten dira:
- Cattle. Behi-pankrearen zeluletatik sintetizatzen da eta erreakzio alergikoa eragin dezake. Mota honetan "Ultralent", "Insulrap GPP", "Ultralent MS" drogak daude.
- Txerri. Konposizioa gizakiena da, baina alergia sintomak sor ditzake. Intsulina txerrien kasuan ohikoenak Insulrap SPP, Monodar Long, Monosuinsulin dira.
- Ingeniaritza genetikoa. Txerri edo E. coli pankreatik lortzen da. Hipoalergeniko gehienak. "Humulin", "Intsulina Actrapid", "Protafan", "Novomiks" erabiltzen dira.
Itzuli edukien taula
Posible al da injekzioei uko egitea tratamenduan zehar?
Odol azukre handiarekin, jendeak askotan mina sentitzen du.
Gaixoen odoleko glukosa maila zenbat eta handiagoa izan, orduan eta gogorragoak eta argiagoak dira gaixotasunaren sintomak: egarria, aho lehorra, gehiegizko pisua edo pisu galera anormala, buruko minak eta artikulazio mina. Intsulina injekzioek ia berehala kentzen dituzte adierazpen horiek eta badirudi benetan sendatzen direla, gaixotasunaren bidea aldi baterako arintzen duten arren.
Administrazioa hasi ondoren intsulina beharra gutxitzen da benetan, eta sendatze-efektuak 30 egun iraun dezake. Aldi horri ezkutuan "eztei-deia" deitzen zaio.Baina, izen ederra izan arren, gaixotasunaren fase honek konplikazio eta patologia larriak sor ditzake pazienteek injekzioak garaiz hasten ez badira.
Karbo gutxiko dieta egokia erabiliz, eztei-eguna 60 egun edo gehiago luzatu daiteke, eta dieta intsulina dosi murriztuekin konbinatzen baduzu, gaixotasunak ez du sintomak gaiztoak hautsiko hamarkadetan. Dieta eta dosi zuzena hautatutako medikuak aukeratu eta gero eguneratzen ditu etengabe. Diabetiko baten betebeharra azukre mailak etengabe kontrolatzea da, etxeko probak azkar azkarren bidez, dieta bat atxikitzea zorrotz eta ez du injekzioak galdu. "Kirol" elikadura osagarriak erabat utzi beharko zenituzke, esaterako, Dextrose. Gehigarri hauek (elikagai gehigarriak) azkar xurgatzen dira, azukre edo glukosa gehigarri bihurtuz. Pertsona osasuntsuetan, "Dextrosa", dosia gainditzen denean, obesitatea eragin dezake eta diabetikoetan, konplikazio larriak sor ditzake organo patologia itzulezinak.
Itzuli edukien taula
Intsulinaren kontzentrazio-tasa
Pertsona heldu osasuntsu batentzat, intsulina-araua 3 eta 30 µU / ml artekoa da (edo 240 pmol / l arte). 12 urtetik beherako haurrentzat, adierazle honek ez luke 10 µU / ml (edo 69 pmol / l) atalasea gainditu. Diabetikoek intsulina maila baxuak dituzte eta artifizialki osatzen dute. Immunomodulatzaileek intsulinaren ekoizpena ere erraz dezakete, batez ere hotz eta gaixotasun infekziosoen garaian, eta horrek immunitatea hobetu dezake. Hori dela eta, intsulinarekin batera, gaixotasun konbokoetan dauden diabetikoek "Timalin" edo beste edozein modulatzaile injektatzen dituzte injekzioetan.
Itzuli edukien taula
Nola gorde intsulina?
Garatutako botilak sendagaiarekin zuzeneko eguzki-argiarekin garbitu behar dira.
Ireki gabeko edukiontziak eta intsulina duten ampolak hozkailuan gordetzen dira. Sendagaia ireki zenean edo beste arrazoiren bat paketearen estutasuna galtzen zenean, giro-tenperaturan gorde behar da, leku lehorrean, eguzki-izpietatik babestuta. Injekzioa hozkailutik atera berri diren ontziekin eginda badago, 10-15 minutu itxaron behar duzu botikak tenperatura iritsi arte, bestela haren eragina okerra izan daiteke.
Itzuli edukien taula
Nola eman injekzioak diabetikoei?
Paziente askok konplikazioak jasotzen dituzte, ez intsulina injektatzearen errezeloagatik, baizik eta injekzioek terapia mota gisa duten beldurrarengatik. Injekzioak gaizki injektatzen badira, orduan mina ez ezik, hematomak injekzio gunean lortzen dira. Hori gerta ez dadin, intsulina administratzeko teknika berezia dago. 1 motako diabetikoentzako egokia da, intsulina menpekoagoa delako eta 2 motako diabetesa erabilgarria da, pazienteak pankreako beta zelulen karga handitzen duen hotza edo bestelako infekzioak dituenean. Beharrezkoa da diabeterako injekzioak injektatzea adina edozein dela ere, beraz, garrantzitsua da hori nola egin ikastea txikitatik.
Intsulina larruazalki ematen da. Injekzioak egiteko toki onak drogaren xurgapen azkarraren ondorioz:
- kanpoko izterrak
- sorbalden kanpoko gainazalak
- urdaila eta eskualde umbilikoa,
- goiko gluteal segmentua.
Sabelean manipulazioak egitea.
Gorputzeko zati horiek ehun adiposoen geruza handiena dute, hau da, larruazalpeko injekzioetarako egokituta daude, gihar-ehunetan sartzeko arriskua gutxitzen baita. Hori dela eta, hobe da diabetiko batek urdailekoari injekzioak ematea. Botika ondo administratzeko, beharrezkoa da azalaren tolestura thumb eta erakuslearekin, orratza bertan sartu eta droga azkar sartu xiringaren pistoi sakatuz. Hobe da orratza ez berehala kentzea, baina segundo batzuk igaro ondoren ez da hematomarik egongo. Mina antzematen bada, hartu analisiak, adibidez, "Baina Shpa". Jaurtitzeko xiringak orratz motzarekin komenigarrienak dira.Xiringa berrerabiltzean intsulinaren polimerizazioa handia da, baliteke sendagaiak ez izatea funtzionatzea.
Ezin duzu hainbat droga dosi batean nahastu, injekzio horren emaitza ezustekoa izango baita.
Itzuli edukien taula
Iraungitze data
Jarduteko denboraren arabera, intsulina mota desberdinak bereizten dira: ultra azkarrak eta luzaroak. Gailurrik gabeko intsulina ezaguna da ekintza luzeko droga taldean. Ez du eragozpenik sortzen injekzioekiko sentibera duten gaixoei eta ia ez du alboko sintomarik eragiten. Mota honetako erremedio ezagunak Levemir, Lantus dira. Injekzioak jasateko zailtasunak dituzten pazienteei, bitarteko konbinatuak egozten dizkiete. Horien eragina 30 minutu igaro ondoren hasten da eta 15 ordu irauten du. Oro har, aktibazio denboraren arabera lau intsulina mota daude:
Giltzurrunak gibelean eragin kaltegarriak ez izatea Anabolizazio ona Ikastaro laburra, emaitza azkarrak Ez du eragin androgenikorik gizakiaren gorputzean Saldutako hormonaren kalitate handia, gutxieneko faltsuak botika merkatuan Esteroide anabolikoekin eta peptidoekin ondo erlazionatzen da. Ez du potentziarik eragiten Fondoen erabilgarritasun zabala Droga hartzeak ez du ondoriorik gorputzean, atleta ez da ondorengo terapia behar Bigarren mailako efektu txikiak behar bezala hartzen badira Ikastaro hormonalaren ondoren atzerakada baten adierazpena | Pisua irabazten laguntzen du Hipogluzemia sortzen du eta, bertan, odolean azukrearen kontzentrazioa 3,5 mmol / l azpitik jaisten da Tresna egiteko, harrera prozedura konplexua ematen da |
Produktuak desabantailak baino 4 aldiz abantaila gehiago ditu eta horrek eraginkorrena bihurtzen du bodybuilding egitean.
Bigarren mailako efektua
Maiz, gorputza laborategietan intsulina hartzearen bigarren mailako efektua hipogluzemia izaten da.
- izerdi handia
- gorputz-adarrak gorputz-adarretan
- asaldurak orientazio espazialean,
- kontzientzia lausotu moduan
- koordinazio urria
- gose sentimendu gogorraren moduan,
- ahulen moduan.
Sintoma horiekin, edozein formako glukosa modu larrian sartzea beharrezkoa da. Pertsona batek gozokiak jatea nahikoa da. Droga erabiltzen duten kirolariek etengabe kontrolatu behar dute odolean azukrearen kontzentrazioa eta maila berean mantendu.
Gutxitan gertatzen bada, pertsona batek intsulina alergia izan dezake. Intsulina hartzeari buruzko zenbait kirolarien berrikuspenetan, aldizka, injekzio gunean azkura larria duten kasu txikiak agertzen dira.
Denboraren buruan substantziaren administrazioak jendeak bere pankreak ekoizpenean gutxitzea eragin du. Hau ere dosi hormonal altuengatik gertatzen da. Hori dela eta, kirolariei ez zaie gomendagarria intsulina injektatzea ekintza luzearekin.
Onarpen ikastaroa
Nola hartu intsulina? Intsulina injekzioen ikastaroa gehienez hilabete edo bi hilabetez diseinatuta dago. Honen ostean, atsedenaldia egin behar du atleta. Denbora horretan, bere hormona-produkzioa bere gorputzean berreskuratuko da.
Erosketak egiteko hilabeteko edo bi hilabeteko ikastaroak osatzeko erregimena behar bezala betetzen 10 muskulu-masa arte.
Substantzia hartzerakoan ezin da preskribatutako muga gainditu. Egunean zehar, gehienez 20 intsulina unitateko dosi onartzen da. Adierazle hori gainditzeak ondorio larriak ditu gizakien osasunean.
Hormonaren harrera arauen arabera egiten da:
- ikastaro bakoitza 1-2 unitateko gutxieneko dosiarekin hasiko da,
- dosia pixkanaka handitzen da unitateen gehikuntza gogorrik egin gabe (debekatuta dago berehala bi unitateetatik 4 edo gehiago aldatzea),
- dosi igoera pixkanaka 20 unitate inguru bukatu beharko litzateke,
- egunean zehar drogaren 20 unitate baino gehiago sartzea debekatuta dago.
Hormonaren erabilera lehen faseetan norberaren osasuna eta odol azukrearen jarraipen estua egiten da.
Hormonaren kasuan, haren administrazio maiztasuna lortzeko hainbat aukera ezartzen dira:
- egunero hartzen da
- injekzioak 2 egunez behin egiten dira,
- injekzioak egunean bi aldiz egiten dira.
Kirolean ikastaroaren hiru forma guztiak onartzen dira. Hauetako bakoitza ikastaroaren guztizko iraupena eta ikastaroaren guztizko iraupena desberdinak dira. Eguneroko sarrerarekin, ikastaroaren iraupena ez da hilabete bat baino gehiago izaten. Iraupen bera ezarri zen injekzioekin egunean bi aldiz. Bi hilabeteko ikastaroa ezin hobea da bodybuilder-ek hormona batekin injektatzen badu beste egunean.
Hormona injekzioaren eragin positibo gehigarria berehala entrenatu ondoren, odol azukrearen beherakada nabarmena da. Jarduera fisikoak hipogluzemia eragiten du, eta horren eragina intsulina injekzioarekin hobetzen da. Hori guztia dela eta, atleta aktiboki hazkunde hormona sortzen ari da muskulu-masan eragin onuragarriak dituena.
Beste ordu batzuetan ez da gomendatzen substantzia gorputzean sartzea.
Entrenamendua egunean behin preskribatzen bada, orduan botika administratzeko eskema hau da:
- Entrenamendutik kanpoko egun batean, injekzioa goizean egiten da gosaldu aurretik,
- entrenamendu egunean, injekzio bat egiten da indar entrenamendu baten ondoren,
- egun librean, ekintza laburra duen Actrapid hormonaren injekzioa ematen da,
- entrenamendu egunean - Novorapid hormona, ultrahort efektua duena.
Bideo-materialaren isulina jasotzeko eskemei buruzko xehetasun gehiago:
Intsulinaren beharra ratioaren arabera kalkulatzen da: hormonaren unitate bat 10 gramo karbohidrato dagokio.
Debekatuta dago substantzia injektatzea jarduera fisikoa handitu baino lehen eta oheratu aurretik.Substantzia sartu ondoren, atleta proteina kopuru handia behar du karbohidratoekin batera.