Glipizide (GLIPIZIDE)

Glikidona eta glipizida - sulfonilurea taldeko azukrea gutxitzen duten drogen ordezkariak. Nola jokatzen dute glicidona edo glipizida eta zein kasutan? Gaurko artikuluan aurkituko duzu erantzuna. Kaixo lagunok! Gaurkoan sulfonilurea taldeko drogei buruz hitz egin nahi dut, baina ez azukrea gutxitzen duten drogei buruz oro har, izan ere, oraindik ez dira nire arreta estaltzen ez duten talde batzuk.

Gogoratzen duzuen bezala, jadanik idatzi nuen talde handi horren ordezkari ohikoenak "Diabeton MV edo Gliclazide" artikuluetan, "Glimepiride 2 motako diabetesa tratatzeko", eta maninilari buruz "diabetesa duen gaixo baten bizitzan drogak gutxitzen dituzten azukreak" artikuluan. inor irakurri ez baduzu, erregutzen dizut.

Glikidona eta glipizida ez dira, oro har, diabetes mellitusaren tratamendurako sendagaiak. Azukrea gutxitzeko efektu ahula duten drogatzat jotzen dira, glikidona eta glipizidaren ekintza-mekanismoa kontrako indar handiagoen antzekoa bada ere: gizakia edo diabetesa. Hau da, pankreako beta zelulak ere estimulatzen dituzte, intsulinaren sekrezioa hobetuz. Bi drogak oso gutxitan agintzen dira monoterapia gisa, gehienetan konbinazio terapiaren baitan.

Jakina, "glikidona", "glipizida" izenak nazioarteko jaberik ez dira, eta farmazian dagoeneko aurki ditzakezu beste izen komertzialen pean.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone gehienetan Glyurenorm izenarekin aurkitzen da, baina nazioarteko izen antzeko bat duen droga aurki dezakezu. Tabletetan eskuragarri 30 mg-ko dosian. Hasierako dosia eguneko 1/2 pilula da eta gero pixkanaka handitzen da dosia eta / edo administrazio maiztasuna. Glurenormen gehienezko dosia eguneko 4 pilulak dira (120 mg / eguneko). Droga bazkaria baino 30 minutu lehenago hartzen da eta horrek bere eragina xurgatu eta zabaltzeko aukera ematen du. Ekintzaren gailurra elikagaien xurgapenaren gailurrean gertatzen da. 1,5-2 ordu igaro ondoren, ekintzaren iraupena 8-10 ordu ingurukoa da.

Glikidonaren ezaugarri bereizgarria da gibelean ia erabat metabolizatzen dela eta hesteetan kanporatzen dela. Giltzurrunen bidez, botikaren% 5 soilik kanporatzen da, eta horrek giltzurruneko gutxiegitasuna duten pazienteek ia beldurrik gabe erabiltzea ahalbidetzen du.

Botikak eragin nahiko ahula duenez, diabetesa mellitus tratamenduaren hasierako faseetan erabil daiteke gehiegizko pisurik ez duten pazienteentzat, odol glukosa maila oso altua ez denean. Glurenorma eraginkorra ez bada, talde honetako beste droga bat preskribatzen da, edo beste talde bateko droga batek ordezkatzen du.

Azukrea gutxitzen duten sendagai guztiak bezala, glikidoak kontraindikazio berberak ditu:

• 1 motako diabetesa
• haurdunaldia
• Edoskitzea
• ketoakidosia edo koma ketoacidotikoa

• hipogluzemia (odol glukosa baxua)
• goragalea
• jateko gogoa galtzea
• erreakzio alergikoak
• leukopenia
• buruko min

Glipizida = minidiab

Glipizida farmaziak aurki ditzakezu "minidiab" edo "glibenesis" izenarekin. Tableta bera berezia da. Substantzia aktiboaren askapen kontrolatua duen tableta hau da, hau da, substantzia aktiboa - glibenesia, pixkanaka askatzen da, hesteetako trazadura luzean zehar igarotzen da eta, horrela, odol azukrea gutxitzen da eta efektu luzeagoa ematen du. Antzeko efektua antzematen da diabetes mellitus-en.

Glipizida 5 mg pilulatan dago eskuragarri. 15-30 minuturen ondoren hasten da funtzionatzen, beraz, garrantzitsua da jan aurretik 15-30 minutu hartzea. Gehieneko eragina 1,5-2 orduren ondoren izaten da eta odolean 20 orduz izaten da. Eragina etxeko odol glukosa neurgailuarekin jan ondoren 2 ordu inguru kalkulatzen da.

Egunero 5 mg hartzen hasi, glukemiaren mailaren arabera pixkanaka handituz. Eguneroko gehieneko dosia 40 mg artekoa da. Eguneroko dosia 2-3 dositan banatu daiteke.

Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak glikidonaren (glurenorma) antzekoak dira.

Esan dudan bezala, droga hauek oso modu eraginkorrean funtzionatzen dute beste talde batzuetako beste droga antipiretikoekin batera. Adibidez, metformina ona da. Horren dosia medikuak zehazten du, baita tiosalidinione (actos, avandium) edo intsulina ere.

Orokorrean, glicidona eta glipizidari buruz esan nahi nuen guztia da. Ezagutza horrekin, erabilitako drogaren eraginkortasuna ebaluatu dezakezu eta, eraginkorra ez bada, sendotu indartsuagoa den droga batera. Egia esateko, oso gutxitan gomendatzen ditut droga horiek, maizago nolabait diabetesa.

Hala ere, modu desberdinetan entregak dituzten hainbat eskualdetan, beraz, litekeena da hauez gain medikua izendatzea besterik ez izatea. Droga hau ondo egokitzen zaizu eta odol azukre maila egonkorra da, orduan ez duzu onik bilatu behar, baina lasai hartu drogak.

Bide batez, ahaztu egin zait oraindik irakurri ez dutenentzat diabetearen azken drogei buruzko artikulu bati esteka bat uztea eta lehen aldiz blogean agertu izana. Artikulu hau "Diabetesaren tratamendurako norabide itxaropentsua" da.

Nola gustatzen zaizu artikulua? Oso pozik egongo naiz gizarte zerbitzuen bidez zure lagunekin partekatzen baduzu. behar dituztenek, zuek bezala, diabetearen inguruko informazio garrantzitsua besterik ez dute jaso. Zure erosotasunerako, artikuluaren azpian sare sozial ospetsuenen botoiak daude. dagoeneko erregistratuta zauden herrialdeko sareak.

Bero eta arreta handiz, Dilara Lebedeva endokrinologoa

Ekintza farmakologikoa

Glipizida - ahozko agente hipogluzemikoa da, II belaunaldiko deribatuen sulfonilurea deritzo. Pankreako beta-endokrinozitoek intsulinaren jariaketa estimulatzen du, intsulinaren askapena handitzen du.

Intsulinarekiko ehunen sentikortasuna areagotzen du. Ezaugarri hipolipidemikoak ditu, fibrinolitikoak, plaketen agregazioa inhibitzen du. Ekintza sendagaia hartu eta 10-30 minutura hasten da.

2. motako diabetes mellitus (dietoterapiaren eraginkortasunarekin).

Aplikazio

Dosia banan-banan ezartzen da gaixotasunaren irudi klinikoaren arabera. Hasierako eguneroko dosia 2,5-5 mg da. Gehieneko dosi bakarra 15 mg da. Eguneroko gehieneko dosia 45 mg da. Administratzeko maiztasuna 2-4 r / eguneko otordua baino 30 minutu lehenagokoa da.

Intsulina edo bestelako agente hipogluzemikoak erabili ondoren glipizida errezetatzerakoan, odolean glipizidaren sarrerak azkar hartu beharko lirateke eta dosia gluzemia 2-4 r / eguneko kontrolatu behar da lehenengo 4-5 egunetan. Hipogluzemia garatuz gero, pazientea kontziente bada, barruan glukosa (edo azukre disoluzio bat) preskribatzen da.

Kontzientzia galtzen den kasuetan, glukosa edo glukagonaren barrutia, intramuscularly edo intravenously administratzen dira. Kontzientzia berreskuratu ondoren, beharrezkoa da pazienteari karbohidrato aberatsak diren elikagaiak ematea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko. Lesioekin, infekzio larriekin, interbentzio kirurgiko estentsiboekin, gaixoa intsulinaren erabilerara transferitu behar da.

Bigarren mailako efektua

- Gutxitan - hipogluzemia (batez ere, adineko eta ahuldutako gaixoekin, elikagai-kontsumo irregularrarekin, alkohol kontsumoarekin, gibeleko eta giltzurruneko funtzioarekin), sintoma dispeptikoak, buruko mina, dosi egokitzapenarekin desagertzen direnak.

- Larruazaleko ARak oso gutxitan gertatzen dira, izaera iragankorra dute; ez da beharrezkoa botiken erretiratzea.
- Oso arraroa da - hematopoiesia.

Substantziari buruzko informazio orokorra

Osagai hau agente sintetiko hipogluzemikoa da.

Glipizidak ezin du uretan edo alkoholean disolbatu, hala ere, NaOH disoluzio bat (0,1 mol / L kontzentrazio) eta dimetilformamidak osagai hori ondo disolbatzen dute. Substantzia hau ohiko piluletan eta askapen iraunkorreko piluletan sortzen da.

Substantzia bat diabetiko baten gorputzean sartu eta gero, intsulina askatzea bultzatzen du uhartetiko aparatuko beta zeluletatik.

Glipizidak honela jokatzen du:

1. Glukosa eta hemoglobina glikosilatua murrizten ditu urdail huts batean.
2. Glukosaren tolerantzia handitzen du eta, gainera, neurri txikian, likido askeak ezabatzea.
3. Jan ondoren hipergluzemia izateko aukera murrizten du.

Osagai aktiboak ez du lipidoen metabolismoan eragiten. Bere aktibazioa 30 minutu igaro ondoren hasten da eta egun osoan zehar jarraitzen du. Substantziaren gehieneko kontzentrazioa ahozko 1-3 orduren ondoren antzematen da.

Kontuan izan behar da glipizidak hobe duela janaririk ez erabiltzea, bere xurgapen osoa moteltzen baita. Substantziaren biotransformazioa gibelean gertatzen da.

Osagaia metabolito gisa kanporatzen da feces eta gernurekin batera, aldatu gabe,% 10 inguru.

Erabilerarako argibideak

Glipizida duten prestaketak erabili aurretik, medikua edo endokrinologoa kontsultatu behar duzu. Tresna jakin baten egokitasuna objektiboki baloratu daiteke mediku batek bakarrik.

Droga erosi ondoren, argibide liburuxka arretaz irakurri behar duzu. Hasierako dosia 5 mg da, hau da, egun bat lehenago edo ondoren bazkaria ematen da. Denborarekin, diabetiko ongizatea normala izanda, dosia 15 mg-ra igo daiteke pixkanaka-pixkanaka, botikaren administrazioa hainbat aldiz zatituz.

Argibideek diotenez, dosia galduz gero, baina beharrezko dosia igarota ordu batzuk igaro badira, droga premiazkoa izan behar da. Baina ia egun bat igaro bada, ohiko tratamendu erregimenarekin bat egin beharko zenuke.

Adin aurreratuak eta gibeleko patologia duten gaixoek droga gutxieneko dosietan erabili behar dute - eguneko 2,5 mg, eta askapen luzeko pilulak - 5 eta 10 mg bitartekoak behin, hobe goizean.

Gainerako sendagai guztiak bezala, Glipizida haurtxoetatik gorde behar da hezetasunetik babestutako leku batean.

Kontraindikazioak eta kalte potentziala

Diabetikoen kategoria batzuek ezin dute erremedio hori hartu.

Erantsitako argibideek substantziarekiko sentsibilitate indibidualarekin, koma diabetikoarekin, intsulina menpeko diabetesa motarekin, ketoacidosisarekin, sukarrarekin, ebakuntza berrienarekin, haurdunaldiarekin eta edoskitze aldiarekin lotutako kontraindikazioak dituzte.

Kasu bereziki larrietan, Glipizide erabiltzea posiblea da haurra jasotzerakoan. Baina bere erabilera espero den jaiotza baino hilabete 1 lehenago bertan behera utzi beharko da.

Edoskitze garaian, debekatuta dago drogak hartzea.

Glipizida erabili aurretik medikuaren kontsulta beharrezkoa da, izan ere, botikaren erabilera okerraren ondorioz, ondorio desegokiak ekar daitezke:

• buruko mina, kontzientzia nahasia, nekea, erretinako hemorragia, zorabioak, depresioa, parestesia, antsietatea, begi mina eta konjuntibitisa,
• flatulentzia, goragalea, gorabeherak, odol-ezpurutasunak fecesetan, idorreria, dispepsia eta anorexia,
• azkura, erupzioak eta urtiketak,
• faringitisa, rinitisa eta disnea,
• sistema kardiobaskularrarekin eta odol-eraketarekin lotutakoak: arritmia, sinkopoa, distira hotzak eta hipertentsio arteriala,
• 2 motako diabetesa hobetzeko glicemia ere coma glikemikoraino.
• Sistema genitourinarioarekin erlazionatuta: desio sexuala eta disuria gutxitu ziren.

Gainera, beste bigarren mailako efektu batzuk ere gerta daitezke: konbultsioak, egariezina, mialgia, artralgia, izerdia, gorputzeko mina.

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Glipizida osagai aktiboa denez, horrelako substantzia bat duten sendagai asko aurki daitezke Errusiako merkatu farmakologikoan. Adibidez, Glucotrol CL eta Glibenez Retard. Askapenaren formaren arabera, Glucotrol HL drogaren prezioa 280 eta 360 errublo bitartekoa da, eta Glibenez Retardena - 80 eta 300 errublo artekoa.

Hala nola, erremedio bat hartu duten diabetiko gehienen iritziak. Hala ere, askok adierazi zuten glipizidoaren eragin terapeutikoa denboran zehar gutxitzen dela, beraz, beste diabetikoekin batera erabiltzen da. Drogaren abantailen artean bereiz daitezke erabilera erraztasuna eta glipizida duten sendagaien prezio leialak.

Droga bat egokia ez denean, kontraindikazioak edo erreakzio negatiboak direla eta, medikuak analogikoa eman du. Sendagai hauek hauek dira:

Medikuaren baimenik gabe, auto-botikak ez du merezi. Glipizida duten prestaketek gizakiarengan eragin negatiboa izan dezakete. Drogaren erabilera egokiarekin, azukre maila normala mantendu eta diabetearen sintomak kentzen dituzu. Halaber, ez dugu ahaztu behar ariketa terapia diabetesa eta elikadura egokia.

Artikulu honetako bideoan, medikuak diabetesa izateko drogei buruz hitz egingo du.

Farmakologia

Intsulinaren askapena estimulatzen du funtzionalki aktibo dauden pankreako zeluletatik. Hemoglobina glukosilatuaren eta glukosaren kontzentrazio maila murrizten du, intsulina ez den menpeko diabetesa duten forma moderatuak eta larriak dituzten gaixoetan. Elikagaien ondorengo hipergluzemia gutxitzen du, glukosaren tolerantzia eta likido askearen garbitasuna areagotzen du (neurri txikian). Erantzun insulinotropikoa ahozko administrazioa gertatu eta 30 minuturen buruan garatzen da, dosi bakarrarekin jarduteko iraupena 24 ordura iristen da eta ez du odol plasmaren lipidoen profilari eragiten.

MPD baino 75 aldiz handiagoa duten arratoien eta saguen esperimentuetan, ez du kartzinogenesia eragiten eta ez du ugalkortasunean (arratoiak) eragiten. Bakterioei buruzko ikerketak eta in vivo , ez ditu propietate mutagenoak agerian utzi.

Azkar eta azkar xurgatzen den forma xurgatzen da. Elikatzeak ez du xurgapen osoa eragiten, baina 40 minutuz moteldu egiten da. C_Gehienez dosi bakar baten ondoren 1-3 ordu zehaztu. T_1/2 2-3 ordukoa da. Beranduko forma hartu ondoren, odolean 2-3 ordu igaro ondoren agertzen da_Gehienez 6-12 orduren buruan iristen da. Odolaren plasma proteinei% 98-99 lotzen die. Iv administrazioaren ondoren banatzen den bolumena 11 L da, T batez bestekoa_1/2 - 2-5 ordu. Iv injekzio bakar baten ondorengo Cl osoa, 3 l / h da. Biotransformatu gibelean (hasierako igarotzearekin - apur bat). % 10 baino gutxiago kanporatzen da gernuan eta barazkietan,% 90 inguru kanporatzen da gernua duten metabolitoen ondorioz (% 80) eta feces (% 10).

Glipizide substantziaren bigarren mailako efektuak

Glipizidaren ekintza geldoaren forma:

Nerbio sistematik eta organo sentsorialetatik: zorabioak, buruko mina, insomnioa, atsekabea, antsietatea, depresioa, nahasmena, irteera nahastea, parestesia, hiperstesia, begien aurrean beloa, begietako mina, konjuntibitisa, erretinako hemorragia.

Sistema kardiobaskularretik eta odoletik (hematopoiesia, hemostasia): sinkopoa, arritmia, hipertentsio arteriala, bero sentsazioak.

Metabolismoaren aldetik: hypoglycemia.

Digestio-hoditik: anorexia, goragalea, gorabeherak, eskualde epigastrikoan astun-sentsazioa, dispepsia, idorreria, odol nahastura zuloan.

Larruazalean: rash, urtikaria, azkura.

Arnas sistematik: rinitak, faringitisa, dispnea.

Genitourinary sistematik: disuria, jaitsiera libidoa.

Beste batzuk: egarria, dardara, edema periferikoa, lokalizatu gabeko mina gorputzean zehar, artralgia, mialgia, kalamuak, izerdia.

Glipizidaren ekintza bizkorrerako:

Nerbio sistematik eta organo sentsorialetatik: buruko mina, zorabioak, lotsa.

Sistema kardiobaskularretik eta odoletik (hematopoiesia, hemostasia: leuzopenia, agranulocitosia, tronbozitopenia, panitopenia, anemia hemolitikoa edo aplastikoa.

Metabolismoaren aldetik: diabetesa insipidoa, hiponatremia, porfirina gaixotasuna.

Digestio-hoditik: goragalea, atsekabea, mina epigastrikoa, idorreria, hepatitis kolestatikoa (larruazalaren eta eskleraren orban horia, stoolen deskolorazioa eta gernua iluntzea, hipokondrioa eskuineko mina).

Larruazalean: eritema, rash makulopapularrak, urtikaria, fotosentsibilitatea.

Beste batzuk: LDH-ren kontzentrazioaren gehikuntza, fosfatasa alkalina, zeharkako bilirrubina.

Elkarrekintza

Mineral eta glukokortikoideak, anfetaminak, antisorbadoreak (hidantoinaren deribatuak), asparaginasa, baclofenoa, kaltzio antagonistak, anhidrasia karbonikoaren inhibitzaileak (acetazolamida), klortalidona, ahozko antisorgailuak, epinefrina, azido etakinikoa, giurimida, timosidoa, timegioa, ahultasuna guruinak, triamterenak eta hiperglizemia eragiten duten beste sendagaiak. Esteroide anabolikoek eta androgenek jarduera hipogluzemikoa hobetzen dute. Zeharkako antikoagulanteak, AINEak, kloramfenikulak, klofibratoak, guanetidina, inhibitzaile MAOak, probenecidak, sulfonamidak, rifampicinak odolean dagoen zatiketa askearen kontzentrazioa areagotzen dute (plasmako proteinekin konexioa lekualdatzeagatik) eta biotransformazioa azkartzen dute. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirarazona blokeatu eta hipogluzemia areagotzen dute. Alkoholaren atzean, disulfiram-antzeko sindromearen garapena posible da (sabeleko mina, goragalea, oka, buruko mina). Antitiroideak eta mielotoxikoek agranulozitosia garatzeko probabilitatea areagotzen dute, azken hau, gainera, tronbozitopenia.

Gaindosi

tratamendua: drogak erretiratzea, glukosa sartzea edo / eta dieta aldatzea glikemia derrigorrezko jarraipenarekin, hipogluzemia larriarekin (koma, epileptiformea) - berehala ospitaleratzea,% 50eko glukosa-irtenbide barneko administrazioa% 10eko aldi baterako infusioarekin (iv). glukosa odol glukosaren kontzentrazioa 5,5 mmol / l baino gehiago dela ziurtatzeko, glikemia kontrolatzea beharrezkoa da gaixoak koma utzi ondoren 1-2 egunetan. Dialisia ez da eraginkorra.