Intsulina iraunkorrak: droga onenen izenak
Intsulina prestakinak intsulina menpeko eta intsulina eskatzen duten 1 eta 2 motako diabetesa tratamendu konplexuaren osagaiak dira. Gaixotasunaren konplikazio arriskutsuenetariko bat krisi hiperglizemikoa da. Intsulina ordezkatzeko terapia laburrak odol glukosa maila normala mantentzea ahalbidetzen du, ondorio larriak ekidinez.
Jarduteko mekanismoa
Nahaste metabolikoek asaldura sortzen dute glukosaren hartze eta kanporatze prozesuetan. Normalean, gorputzarentzako energia-iturri gisa balio du. Intsulina glukosa banatu eta garraiatzean parte hartzen duen pankreak sortutako hormona da. Diabetesian, sistema endokrinoa ezin da kantitate nahikoa eratu.
Intsulina sintetikoa ekintza laburra duela 20 urte inguru garatu zen. Giza hormonaren analogia bi modutan lortzen da. Lehena ingeniaritza genetikoaren bidez gertatzen da: genetikoki eraldatutako bakterioen sintesia eta horietatik eratorritako proinsulinaren hormona eratzea. Bigarrena animalien intsulinan oinarritutako hormona fabrikatzea da: txerria edo behia.
Administrazioa egin ondoren, intsulina motza zelulen mintzean hartzaileekin lotzen da eta gero sartzen da. Hormonak prozesu biokimikoak aktibatzen ditu. Gibeleko, adiposiko eta giharretako zelulen intsulina menpeko zeluletan gertatzen da bereziki.
Intsulinak metabolizazioa erregulatzen du, odol azukreari eragiten dio. Hormona glukosa zelularen mintzean zehar mugitzen da eta azukrea energia bihurtzea sustatzen du. Glicogenoa gibelean glukosatik eratzen da. Intsulinaren ekintza honek odol glukosa gutxitzea dakar eta horrek diabetearen progresioa eta hipergluzemia gertatzea ekiditen du.
Intsulinaren xurgapena eta ekintzaren iraupena injekzioaren gunearen, dosiaren eta konponbidearen kontzentrazioaren araberakoa da. Halaber, odol zirkulazioak eta gihar tonuak eragina dute prozesuan. Botiken eragina paziente bakoitzaren ezaugarrien araberakoa da.
Intsulina sartzeak diabetikoek gorputzaren pisua kontrolatu, koipearen metabolismoa aktibatu eta sistema kardiobaskularrak eta nerbioak eragindako konplikazioak agertzea ahalbidetzen du.
Intsulina prestatzeko motak
Intsulina prestakinak larruazalpeko ehunaren eta ekintzaren xurgapenaren iraupenaren araberakoak dira. Intsulina luzeak 1-1,5 eguneko epean odolean glukosaren kontzentrazioa normalizatzeko gai da, elikagaien ingestarekin lotuta ez dagoen hormona basal bat simulatuz.
Iraupen ertaineko sendagaiek antzeko eragina dute. Eragina 1-4 ordu igaro ondoren antzematen da eta 12-16 ordu inguru irauten du.
Intsulinarekiko ekintza laburrak glukosaren glukosaren kontzentrazioa murrizten du odolean, janari-hartzeari lotutako hormona askatzea imitatuz. Bazkaria baino ordu erdi lehenago sartzen da. Ultrasoinu ekintzarako bitartekoak oso bizkorrak dira.
ikuspegi | Droga izenak | Eraginaren agerpena administrazioa ondoren (minutu) | Injekzioaren ondoren gailurra (orduak) | Ekintza (orduak) |
---|---|---|---|---|
ultralaburren | Humalog, Apidra | 5–20 | 0,5–2 | 3–4 |
laburrak | Actrapid NM, Humulin R, Insuman | 30–40 | 2–4 | 6–8 |
batezbesteko | Protafan NM, Insuman | 60–90 | 4–10 | 12–16 |
luze | Lantus, Levemir | 60–120 | − | 16–30 |
Intsulina motza genetikoki diseinatu daiteke (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetikoa (Humudar R, Biogulin R) edo txerri (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).
Erabilerarako argibideak
Medikuak drogaren mota eta dosia zehazten ditu, gaixoaren banakako ezaugarriak, adina, zantzuak eta gaixotasunaren izaera kontuan hartuta. Intsulina erabili aurretik, ziurtatu argibideak irakurtzen.Intsulina laburrak monoterapia gisa edo iraupen luzeko sendagaiekin batera agindu daitezke.
Helduentzako intsulina laburraren eguneroko dosia 8-24 unitatekoa da, haurrentzat - 8 unitate baino gehiago ez. Hazkunde hormona odolean askatzea dela eta, nerabeentzako dosia handitzen da. Gaixoak dosier independentea kalkulatu dezake. Hormonaren dosi bat ogi-unitatea asimilatzeko behar den dosian eta odolean glukosa-kontzentrazioa jaisteko dosian datza. Bi osagaiak zero dira. Gehiegizko pisua duten diabetikoen kasuan, koefizientea 0,1 murrizten da eta pisu nahikoa 0,1 handitzen da. 0,4–0,5 U / kg dosi kalkulatu da 1 diagnostiko berriko diabetesa duten pazienteentzat. Sendagai motaren arabera, egunean 1 eta 6 injekzio eman daitezke.
Dosia egokitu daiteke. Hormonaren aurkako erresistentzia indibiduala behar da, kortikoideekin, antisorgailuekin, antidepresiboekin eta zenbait diuretikorekin batera.
Droga intsulina xiringa edo ponpa berezi bat erabiliz ematen da. Halako gailu batek prozedura ahalik eta zehaztasun handienarekin egiteko aukera ematen du, eta hori ezin da ohiko xiringarekin egin. Ezingo duzu irtenbide garbirik sartu sedimenturik gabe.
Intsulinarentzako ekintza laburra otorduak baino lehen 30-40 minutu ematen da. Injekzioaren ondoren, ez saltatu otorduak. Administratutako dosi bakoitzaren ondorengo erosketa berdina izan behar da. Plater nagusia hartu eta 2-3 ordu lehenago, merienda hartu behar duzu. Horrek odol glukosa maila mantentzen lagunduko du.
Intsulina xurgatzeko prozesua azkartzeko, hautatutako eremua zertxobait berotu beharko litzateke injekzioaren aurretik. Injekzio gunea ezin da masatu. Injekzioa larruazalki egiten da sabeleko barrunbean.
Odoleko azukre-kontzentrazioaren gehikuntzarekin, intsulina dosi gehigarria behar da agindutako ikastaroa edozein dela ere.
Azukrearen kontzentrazioa (mmol / L) | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Dosia (U) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Gaixo talde bereziak
Intsulinarekiko ekintza motza gorputz-heziketan parte hartzen duten kirolariek askotan erabiltzen dute. Droga baten eragina agente anabolikoen eraginaren baliokidea da. Intsulina laburrak glukosaren garraioa aktibatzen du gorputzeko zelula guztietara, bereziki muskulu-ehunetara. Horrek gihar tonua handitzen eta mantentzen laguntzen du. Kasu honetan, dosia medikuak banaka zehazten du. Onarpen ikastaroak 2 hilabete iraungo du. 4 hilabeteko atsedenaldiaren ondoren, droga errepikatu daiteke.
16 mmol / L glukosa edukiarekin, ariketa fisiko astuna ezin da egin. Adierazleek 10 mmol / l gainditzen ez badute, aitzitik, kirolak egiteak azukrearen kontzentrazioa murrizten lagunduko du.
Batzuetan, kontsumitutako jakietan karbohidratoen gabeziarekin, gorputza ehun adiposoen erreserbak erabiltzen hasten da energia iturri gisa. Zatitzen denean, azetona izeneko zetona-gorputzak askatzen dira. Odol glukosa handia eta ketonoak gernuan egoteagatik, pazienteak intsulina laburraren administrazioa gehigarria behar du - eguneroko dosiaren% 20. 3 ordu igaro ondoren hobekuntzarik ez bada, errepikatu injekzioa.
Gorputzaren tenperatura altuak dituzten diabetikoek (+37 º С arte) glukometria egin behar dute eta intsulina hartu. Batez beste, eguneroko dosia% 10 handitzen da. +39 ºC-ko tenperaturetan, eguneroko dosia% 20-25 handitzen da. Tenperatura altuen eraginpean, intsulina azkar suntsitzen da eta, beraz, hiperglicemia agertzea posible da. Eguneroko dosia era berdinean banatu eta administratu behar da 3-4 ordu tartean.
Bigarren mailako efektuak
Intsulinaren aurkako antigorputzak sortzeak proteinekin elkarrekintza erreakzio handiagoa izan dezake. Honek intsulinarekiko erresistentzia eragiten du. Sarritan, hormonarekiko erresistentzia txerria edo behi intsulina sartuta ikusten da.
Ekintza laburreko drogek gutxitan eragiten dute bigarren mailako efektuak. Erreakzio alergikoak normalean azalaren azkura, gorritasuna izaten dira.Batzuetan, injekzio gunean narritadura nabaritzen da.
Gaindosi edo intsulina laburraren erabilera okerrarekin, sindrome hipogluzemikoa posible da, odol glukosaren beherakada nabarmena izanik. Hipogluzemiaren sintomak: zorabioak, buruko mina, gosea akutua, bihotz maiztasuna, izerdia handitu, antsietatea eta suminkortasuna. Seinaleak kentzeko, glukosa irtenbide bat edan behar duzu, 15-20 minutu igaro ondoren. Hartu proteina eta karbohidrato kopuru nahikoa duen zati bat. Ez zaitez ohera joan: honek koma hipogluzemikoaren agerpena eragin dezake.
Intsulinarekiko ekintza laburrak azkar eta eraginkortasunez normalizatzen ditu odol glukosa maila Ordezkapen terapia horri esker, diabetikoek indar osoz bizi daitezke eta konplexuak izan daitezke.
Intsulina naturala eta sintetizatua
Intsulinak etapa askotako heziketa zikloa duten hormonak aipatzen ditu. Hasieran, pankreako uharteetan, hots, beta zeluletan, 110 aminoazidoren kate bat eratzen da, preproinsulina deitzen dena. Seinaleko proteina hortik bereizten da, proinsulina agertzen da. Proteina hau granuletan paketatzen da, eta C-peptidoan eta intsulinan banatzen da.
Txerriaren intsulinaren aminoazido sekuentziarik hurbilena. Bertan dagoen treonina beharrean, B kateak alanina dauka. Behi-intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko funtsezko aldea 3 aminoazidoen hondarrak dira. Antigorputzak gorputzeko animalien intsulinen gainean sortzen dira, eta horrek administratutako drogarekiko erresistentzia eragin dezake.
Laborategiko baldintzetan intsulina prestatze moderno baten sintesia ingeniaritza genetikoa erabiliz egiten da. Intsulina biosintetikoa antzekoa da gizakien aminoazidoen konposizioan, DNA birkonbinanteen teknologia erabiliz sortzen da. 2 metodo nagusi daude:
- Genetikoki eraldatutako bakterioen sintesia.
- Genetikoki eraldatutako bakterio batek eratutako proinsulina.
Fenolina intsulina motzetarako mikrobioen aurkako kutsaduraren aurkako kontserbatzailea da. Intsulina luzeak parabenoa du.
Intsulinaren xedea
Hormonaren produkzioa gorputzean etengabea da eta sekrezio basala edo atzeko planoa deritzo. Bere egitekoa da glukosa maila normalak mantentzea otorduetatik kanpo, baita gibeleko sarrerako glukosa xurgatzea ere.
Jan ondoren, karbohidratoak hesteetatik odolera sartzen dira glukosa gisa. Asimilatzeko intsulina kopuru gehigarria behar da. Intsulina odolean askatze horri janari (postprandial) izeneko sekrezioa deritzo; horren ondorioz, 1,5-2 ordu igaro ondoren, glicemia jatorrizko mailara itzultzen da, eta jasotako glukosa zeluletara sartzen da.
1 motako diabetean, intsulina ezin da sintetizatu beta zeluletan kalte autoimmuneengatik. Diabetearen adierazpenak uharteetako ehun ia suntsiketa garaian gertatzen dira. Lehenengo diabetesa motaren kasuan, intsulina gaixotasuna lehen egunetan eta bizitza osora injektatzen da.
Bigarren motako diabetesa pilulekin konpentsa daiteke hasieran, gaixotasunaren iraupen luzearekin batera, pankreasak bere hormona osatzeko gaitasuna galtzen du. Kasu horietan, pazienteek intsulina injektatzen dute pilulekin batera edo sendagai nagusi gisa.
Intsulina ere agindutako kalteak, kontsultak, haurdunaldia, infekzioak eta azukre maila pilulak murriztu ezin diren beste egoeretarako. Intsulinaren sarrerarekin lortzen diren helburuak:
- Normalizatu barazki odol glukosa eta, gainera, saihestu gehiegizko gehitzea karbohidratoak jan ondoren.
- Gutxitu gernuko azukrea.
- Baztertu hipogluzemia eta koma diabetikoa.
- Mantendu gorputz pisu optimoa.
- Gantz metabolismoa normalizatu.
- Diabetesa duten pertsonen bizi kalitatea hobetzea.
- Diabetesaren konplikazio baskular eta neurologikoak prebenitzeko.
Hala nola, adierazleak diabetesa ondo konpentsatutako ikastaro baten ezaugarriak dira. Kalte-ordain egokiarekin, gaixotasunaren, hipoklemia eta koma hipergluzemikoa eta ketoacidosia sintomarik nagusienak ezabatzen dira.
Normalean, pankreatik intsulina atariko zainaren sistema gibelean igarotzen da, erdi suntsitzen denean, eta gainontzeko zenbatekoa gorputzean banatzen da. Larruazalaren azpian intsulina sartzearen ezaugarriak odolean berandu sartzen direla eta gibelean ere geroago sartzen direla adierazten da. Beraz, odol azukrea aspalditik altxatzen da.
Ildo horretan, intsulina mota desberdinak erabiltzen dira: intsulina bizkorra edo ekintza motzeko intsulina, otorduak baino lehen injektatu behar dena, baita ekintza luzeko intsulina prestakinak (intsulina luzea) ere, 1 edo bi aldiz erabiltzen dena otorduen arteko glikemia egonkorra lortzeko.
Intsulina laburra: berrikustea eta sendagai onenen izenak
Giza intsulinak pankreasan eratzen diren hormonak aipatzen ditu. Diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Pankrearen jarduera normala simulatzeko, pazienteari intsulina injektatzen zaio:
- eragin laburra
- etengabeko eragina
- batez besteko iraupena.
Sendagai mota gaixoaren ongizatearen eta gaixotasun motaren arabera zehazten da.
Intsulina motak
Intsulina txakurren pankreatik egin zen lehenengo. Urtebete geroago, hormona erabilera praktikoa jarri da dagoeneko. Beste 40 urte igaro ziren, eta intsulina kimikoki sintetizatzea posible bihurtu zen.
Denbora pixka bat igaro ondoren, arazketa handiko produktuak egin ziren. Urte batzuk igaro ondoren, espezialistek giza intsulinaren sintesia garatzen hasi ziren. 1983tik, intsulina industria-eskalan ekoizten hasi zen.
Duela 15 urte, diabetesa animaliekin egindako produktuekin tratatzen zen. Gaur egun, debekatuta dago. Farmazietan, ingeniaritza genetikoaren prestakuntzak soilik aurki ditzakezu, funts horien fabrikazioa mikroorganismo baten zelulan gene produktu bat transplantean oinarritzen da.
Horretarako, Escherichia coli bakterioen espezie ez-patogenorik gabeko legamia erabiltzen da. Ondorioz, mikroorganismoek gizakientzako intsulina sortzen hasten dira.
Gaur egun eskuragarri dauden sendagile guztien arteko aldea honako hau da:
- esposizio denboran, ekintza luzeko iraupen laburreko intsulinak eta ekintza laburreko intsulina.
- aminoazidoen sekuentzian.
"Nahasteak" deritzon sendagaiak ere badaude, iraupen luzekoak eta iraupen laburreko intsulina dituzte. Intsulina mota guztiak 5 erabili ohi dira.
Intsulinaren propietate farmakokinetikoak
Diabetes mellitus-en kasuan, intsulinaren propietate farmakokinetikoak desberdinak izan daitezke. Plasma intsulinaren maila altuena eta azukrea jaistearen eraginik handiena% 50 alda daiteke. Aldakuntza horien magnituderen bat drogak larruazalpeko ehunetik asimilazio-mailaren araberakoa da. Hala ere, intsulina luzea eta laburra egiteko denbora bestelakoa da.
Intsulinaren arabera, hormona larruazalpeko ehunean aldizka injektatu behar da.
Hau ere azukrea jaisten duten dieta eta drogak direla-eta plasmako glukosa-kopurua murrizteko gai ez diren pazienteei aplikatzen zaie, baita haurdunaldian diabetesa duten emakumeei ere, pazeptetomiaren ondorioz osatutako gaixotasuna duten pazienteei. Hemen esan dezakegu odol azukrea murrizteko pilulek ez dutela beti espero den efektua ematen.
Intsulinaren tratamendua beharrezkoa da, hala nola gaixotasunetarako:
- koma hiperosmolarra,
- ketoacidosi diabetikoa,
- diabetesa duten gaixoen ebakuntza ondoren
- intsulina tratamenduak plasmako azukre kopurua normalizatzen laguntzen duen bitartean
- beste patologia metabolikoak ezabatzea.
Emaitza onena tratamendu metodo konplexuen bidez lor daiteke:
Eguneroko intsulina beharra
Osasun ona eta normala den pertsona batek egunero 18-40 unitate ekoizten ditu, edo epe luzeko 0,2-0,5 unitate / kg intsulina. Bolumen horren erdia inguru sekrezio gastrikoa da, gainontzekoak bazkaltzen dira jan ondoren.
Hormona 0,5-1 unitate orduko sortzen da. Azukrea odoletan sartu ondoren, hormonaren jariaketa-tasa 6 unitate ordu igotzen da.
Gehiegizko pisua duten eta diabetesa ez duten intsulinarekiko erresistentzia dutenek intsulina ekoizpenean 4 aldiz azkarrago izaten dute jan ondoren. Gibeleko atari sistemak eratutako hormonaren lotura dago, non zati bat suntsitu eta odolera iristen ez den.
1 motako diabetes mellitus gaixoen kasuan, hormona intsulinaren eguneroko beharra desberdina da:
- Funtsean, adierazle hau 0,6 eta 0,7 unitate / kg bitartekoa da.
- Pisu askorekin, intsulinaren beharra handitzen da.
- Pertsona batek egunean 0,5 unitate / kg bakarrik behar duenean, hormona-ekoizpena edo egoera fisiko bikaina du.
Intsulina hormonalaren beharra 2 motatakoa da:
Eguneroko beharren erdia gutxi gorabehera forma basalari dagokio. Hormona hori gibeleko azukrea apurtzea ekiditen da.
Prandial moduan, eguneroko beharra otorduak baino lehen injekzioek ematen dute. Hormona mantenugaien xurgapenean parte hartzen du.
Ondoren, tratamendu erregimena korapilatsuagoa da, non iraupen ertaineko intsulina ekintza laburra duten intsulina edo ekintza motzeko intsulina ekintza laburrarekin batera erabiltzen den.
Sarritan, pazienteak terapia mistoaren erregimen baten arabera tratatzen du, gosaria egitean injekzio bat eta afarian zehar. Hormona kasu honetan iraupen laburreko eta iraupen ertaineko intsulinek osatzen dute.
Hormona NPH edo intsulinaren gaueko dosia jasotzean, zintak ez du gauez behar den glicemia maila ematen, eta, ondoren, injekzioa bi zatitan banatzen da: afaldu baino lehen, pazienteari ekintza laburreko intsulina injektatzen zaio eta oheratu aurretik, NPH intsulina edo intsulina zinta ematen zaie.
Intsulinaren balioa banan-banan zehazten da, odolean dagoen azukre mailaren arabera. Glukometroen etorrerarekin, orain errazagoa da plasmako glukosilatutako hemoglobina maila neurtzea eta errazagoa izan da hormonaren tamaina zehaztea, halako faktoreen araberakoa baita:
- gaixotasun bateragarriak
- injekzio-eremuak eta sakonerak
- injekzio eremuan ehunen jarduera,
- odol zirkulazioa
- food
- jarduera fisikoa
- sendagai mota
- drogaren zenbatekoa.
Intsulina laburra: izenak, zein intsulina eta sendagai hobeak dira?
Diagnostikoa ordezkatzeko terapia gisa intsulina sartzea hipergluzemia kontrolatzeko metodo bakarra da 1 motako gaixotasunean, baita intsulina behar duen 2 motako diabetean ere.
Intsulina terapia modu horretan egiten da, hormonaren erritmoa odol fisiologikora ekartzeko.
Hortaz, larruazalpeko ehunetik xurgatzeko hainbat iraupen dituzten sendagaiak erabiltzen dira. Intsulina luzeek hormonaren askapen basala ez dute elikagai hesteetan irenstearekin loturarik, eta intsulina motz eta ultrasoinuek jan ondoren glicemia txikitzen laguntzen dute.
Nola funtzionatzen du intsulinak?
Intsulina prestakinek, hormona naturala bezala, zelulen mintzean dauden hartzaileekin lotzen dira eta haiekin barneratzen dira. Zelulan, hormonaren eraginpean, erreakzio biokimikoak abiarazten dira. Horrelako hartzaileak ehun guztietan daude, eta hamarnaka aldiz gehiago daude xedeko zeluletan. Intsulinarekiko menpekoen artean, gibeleko zelulak, adiposa eta muskulu ehuna daude.
Intsulinak eta bere drogak lotura metaboliko ia guztiak erregulatzen dituzte, baina odol azukrean eragina du lehentasunak.Hormonak glukosaren zelula mintzetik igarotzen du eta energia lortzeko modurik garrantzitsuena erabiltzea sustatzen du. Glicogenoa glukosan gibelez eratzen da eta molekula berrien sintesia ere moteldu egiten da.
Intsulinaren efektu horiek glicemia maila baxuagoa izatean ageriko dira. Intsulinaren sintesia eta jariatzea erregulatzea glukosa-kontzentrazioari esker onartzen da - glukosa-maila handiagoa aktibatzen da eta gutxiagok sekrezioa inhibitzen du. Glukosa gain, odolean hormonen edukia (glukagona eta somatostatina), kaltzioa eta aminoazidoak eragiten dute sintesia.
Intsulinaren eragin metabolikoa, baita bere edukia duten drogak ere, horrela adierazten da:
- Koipearen banaketa inhibitzen du.
- Ketona-gorputzen eraketa inhibitzen du.
- Gantz-azido gutxiago sartzen da odolean (aterosklerosi izateko arriskua areagotzen dute).
- Gorputzean proteinen matxura inhibitzen da eta haien sintesia azkartu egiten da.
Intsulina gorputzean xurgatu eta banatzea
Intsulina prestaketak gorputzean injektatzen dira. Horretarako, erabili intsulina izeneko xiringak, xiringa boligrafoak, intsulina ponpa. Larruaren azpian, giharrean eta zainetan drogak injektatu ditzakezu. Barruko administraziorako (komaren kasuan), ekintza laburreko intsulinak (ICD) baino ez dira egokiak, eta larruazalpeko metodoa erabili ohi da.
Intsulinaren farmakinetika injekzio gunearen, dosiaren, substantzia aktiboaren kontzentrazioaren araberakoa da. Gainera, injekzio gunean odol-fluxua, giharren jarduerak odolean sartzeko tasan eragina izan dezake. Xurgapen azkarra aurreko sabeleko hormara injekzio batek ematen du; ipurdian edo sorbaldaren azpian sartzen den sendagaia xurgatzen da.
Odolean, intsulinaren% 04-20 globulinei lotuta dago; antigorputzak drogak agertzeak proteinekin interakzio erreakzioa areagotu dezake eta, ondorioz, intsulinarekiko erresistentzia. Hormonarekiko erresistentzia handiagoa da txerri edo behi-intsulina aginduta badago.
Sendagaiaren profila ez da berdina izan gaixo desberdinetan, pertsona batek ere gorabeheren menpe baitago.
Hori dela eta, ekintza-aldiari eta ezabatzeari buruzko iraupenaren inguruko datuak ematen direnean, farmakokinetika batez besteko adierazleen arabera kalkulatzen da.
Intsulina barietateak
Animalien intsulinak, txerrikia, behia, behia eta intsulina barne hartzen zituzten gutxiago erabiltzen ziren droga sintetikoak lortzeko - gizakiaren intsulinaren analogiak. Modu askotan, nagusia alergenizitatea izanik, intsulina onena genetikoki diseinatuta dago.
Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena ultrahorta eta intsulina laburretan banatzen da. Elikagaien estimulatutako hormonaren jariaketa ugaltzen dute. Iraupen ertaineko sendagaiek, baita intsulina luzeek ere, hormonaren sekrezio basala imitatzen dute. Intsulina laburra intsulina luzearekin konbinatu daiteke prestaketa konbinatuetan.
Intsulina onena, laburra, ertaina edo luzea, intsulina terapia indibidualaren erregimenaren arabera zehazten da, eta pazientearen adinaren, hiperglicemia mailaren eta gaixotasun konplexuen eta diabetearen konplikazioen presentziaren araberakoa da.
Ultrasoinu intsulinen taldea efektuaren agerpen azkarra da. 10-20 minutu igaro ondoren, azukrea ahalik eta gutxien murrizten da 1-2 orduren ondoren, hipogluzemiaren efektuaren guztizko iraupena 3-5 ordukoa da. Drogaren izenak: Humalog, NovoRapid eta Apidra.
Intsulina laburrek 30-60 minutu igaro ondoren jarduten dute; haren efektuak 6-8 ordu irauten du eta gehienez 2-3 orduz ematen da ondoren. Bazkal aurretik 20-30 minutu intsulinaren ekintza laburra injektatu behar da. Honek hormonaren odolean kontzentrazio gailurra emango du azukreak bere balio altuena izan dezan.
Intsulina motza eskuragarri dago marka hauekin:
- Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (ingeniaritza genetikoa intsulina prestatzeko)
- Khumudar R, Biogulina R (intsulina erdi sintetikoa).
- Actrapid MS, Monosuinsulin MK (txerri monokomponentea).
Zer intsulina hobe da zerrenda horretatik aukeratzeko medikuak erabakitzen du alergien joera, beste sendagaiak izendatzeko kontuan hartuta. Iraupen desberdinetako intsulinak elkarrekin erabiltzen dituzunean, hobe da fabrikatzaile bat aukeratzea. Intsulinaren marka desberdinen prezioak fabrikatzaileak zehazten ditu.
Intsulina bizkorra lortzeko, janari nagusiak baino lehen eguneroko administrazioan adierazita dago, baita koma diabetikoaren tratamendua esku-hartze kirurgikoetan ere. Dosi txikietan, sendagai hau kirolariek muskulua erabiltzen dute, neke orokorrarekin, tirotoxikosia, zirrosia.
Iraupen ertaineko eta ekintza luzeko sendagaiak normoglicemia mantentzeko erabiltzen da, intsulina motza edo ultrahortea funtzionatzen ez duenean.
Erabilerarako argibideek argibide espezifikoak dituzte horrelako drogak administratzeko maiztasunari buruz. Normalean egunean 1 edo 2 aldiz pikatu behar dira, gluzemia mailaren arabera.
Intsulinaren dosiaren kalkulua
Tratamendu aukera egokiak aukera ematen die diabetesa mellitus duten gaixoei janari gogokoenari uko egiteko, azukrea eta irina zuria duten produktuak izan ezik. Zapore gozoa azukre ordezkoekin bakarrik lor daiteke.
Intsulina hobeto kalkulatzeko dosia nola kalkulatu ulertzeko, intsulina nola administratu behar den ulertzeko, ohiko ogi unitateen (XE) edukia kontuan hartuta dosifikatzen da. Unitate bat 10 g karbohidratoren berdina hartzen da. Ogi unitateek, produktu mota jakin baterako taulen arabera kalkulatuta, intsulina dosia zer jan behar den otorduetan zehazten dute.
Gutxi gorabehera 1 UIren intsulina XE bakoitzeko administratzen da. Dosia handitu egiten da drogaarekiko erresistentzia indibidualarekin, baita hormona esteroideekin, antisorgailuekin, Heparina, antidepresiboekin eta zenbait diuretikorekin batera.
Intsulinaren efektu hipogluzemikoa azukrea gutxitzen duten sendagaiek hobetu egiten dute piluletan, salikilatoetan, esteroide anabolikoetan, androgenoetan, furazolidonan, sulfonamidetan, teofilinetan, litioarekin eta kaltzioan dauden drogetan.
Etanolak gibelean glukosaren eraketa inhibitzen du. Ildo horretan, intsulina terapiaren atzeko planoan edari alkoholdunak erabiltzeak egoera hipogluzemiko larria dakar. Bereziki arriskutsua da alkohola urdail huts batean hartzea.
Intsulina batez besteko dosia zehazteko gomendioak:
- Kalkulua 1 kg-ko pisu bakoitzeko egiten da. Gehiegizko masarekin, koefizientea 0,1 murrizten da, eta gabezia 0,1 igo.
- 1 motako diabetes mellitus diagnostikatu berri duten pazienteentzat, 0,4-0,5 unitate 1 kg bakoitzeko.
- 1 motako diabetean, konpentsazio ezegonkor edo deskonpensamenduarekin, dosia 0,7-0,8 U / kg-ra igo da.
Intsulina dosia handitu ohi da nerabeen kasuan, hazkunde hormona eta sexu hormonak gehiegizko jariatzeagatik odolera. Hirugarren seihilekoan haurdunaldian, plazentaren hormonen eraginagatik eta intsulinarekiko erresistentzia garatzeagatik, drogaren dosia gorantz berrikusten da.
Intsulina agindutako pazienteen kasuan, aurrez aurreko baldintza da dosiaren egokitzapena, odol azukrearen jarraipen etengabea kontuan hartuta. Jan ondoren glicemia mailak araua gainditzen badu, hurrengo egunean intsulina dosia unitate batez igoko da.
Astean behin gomendatzen da odolean glukosaren aldaketen grafikoa egitea, otordu nagusien aurretik eta ondoren neurtuz, baita oheratu aurretik ere. Eguneroko gluzemiari buruzko datuak, kontsumitutako ogi unitate kopurua, injektatutako intsulina dosia lagunduko du intsulina terapia erregimena egokitzen, diabetesa duen gaixoaren osasuna mantentzeko.
Intsulina laburra eta ultrahortzeko ekintza artikulu honetako bideoan deskribatzen da.
Intsulina bizkorra
Substantzia mota hori deitzen zaio, sartzen hasi eta hamabost minutura jarduten duelako, baina, aldi berean, gorputzetik oso azkar ateratzen da, bere jarduna lau ordu igaro ondoren gelditzen da.
Horrelako intsulinak abantailak dira, otorduak baino ordubete lehenago itxaron beharrik ez dagoenez, askoz azkarrago xurgatzen da eta injekzioaren ondorengo bost eta hamar minuturen buruan jan daiteke, eta aukera dago botika ez aurretik, baizik eta jan ondoren.
Ultrashort intsulina hormona honetan oinarritutako sendagai guztien artean boteretsuena dela uste da. Gorputzari buruzko efektuak sendagai laburrak eta luzeenak baino bi aldiz indartsuagoak dira. Askotan odol azukrearen punta zorrotzen aurrean erabiltzen da, konplikazio larriak eta baita koma ere ekar ditzakeelako.
Horrelako droga ezinbestekoa da larrialdi egoeretan, adibidez, bazkari baten denbora kalkulatzea ezinezkoa denean, substantziaren xurgatze oso azkarrak koma hipergluzemiko posibleaz ez kezkatzea ahalbidetzen du.
Baina garrantzitsua da nahi duzun dosia kalkulatu ahal izatea, izan ere, substantzia ultrahortan oinarritutako sendagaiaren unitate batek azukrearen kontzentrazioa bi edo bi aldiz eta erdira murriztu dezake, eta gaindosi batek beste koma izateko aukera handituko du - hipogluzemikoa.
Injekziorako sendagaiaren zenbatekoa ez da intsulina laburraren dosiaren% 0,04 izan behar.
Ultrasoinu intsulina mota nagusiak izen hauek daude:
Intsulina luzatua
Intsulina laburreko eta ekintza luzeko substantzien ezaugarri konparatiboak hurrengo taulan aurkezten dira:
Intsulinarekiko ekintza motza | Intsulina luzea |
Substantzia sartzea urdailean lehentasunezkoa da, xurgapen azkarra ziurtatzen baitu. | Xurgapen motelagoa lortzeko injekzioak izterrean egiten dira. |
Bazkariak baino denbora pixka bat lehenago administratzen da (ekintza motzeko intsulina motaren arabera), normalean hamabost minutu edo ordu erdiren buruan. | Goizetan eta arratsaldetan ordu berean egin behar da injekzioak, goizeko injekzioa intsulina laburrarekin batera egiten da. |
Intsulina sinplea otorduak baino lehen administratu behar da; ezinezkoa da janari kontsumitzaileari uko egitea. Horrek koma hipogluzemikoa mehatxatzen du. | Droga mota hau ez da otorduekin lotzen. Intsulina askatzea imitatzen du otorduak baino lehen, egun osoan zehar baizik. |
Iraupen luzeko sendagaiak, besteak beste, intsulina mota hauek dira
- Esposizioaren batez besteko iraupena duten sendagaiak, adibidez, NPH eta zinta,
- Ekintza luzeko drogak, esaterako, Detemir eta Glargin.
Bere helburu nagusia, intsulinaren sekrezio basala simulatzea da, askotan ekintza luzeko drogak egun osoan zehar abiadura desberdinetan xurgatzen dira gaixo berean. Hori dela eta, beharrezkoa da azukre-mailaren jarraipen etengabea. Horrek, intsulinan oinarritutako sendagaiak erabiltzea ere nabarmen jauzi daiteke.
Intsulina mistoa
Droga horien abantaila nagusia hauxe da: efektua azkar samar gertatzen dela, injekzioa egin eta ordu erdi lehenago, eta hamalau eta hamasei orduko iraupena.
Gorputzaren eraginaren ñabardurak medikamenduan sartutako hormonen proportzioen araberakoak direlako, ezin duzu hitzordu independente bat hasi medikua dosifikatu eta sendagaia aukeratu behar duen mediku batekin kontsultatu gabe.
Sendagai mistoen ordezkari nagusia Novomix 30 da, haurdun dauden emakumeek ere erabil dezaketena.
Intsulina hartzeko arauak
Intsulina terapiaren hasieran, medikuak sendagaiaren eguneroko dosia kalkulatu behar du, adinaren, pisuaren, diabetesa motaren eta gaixoaren banakako ezaugarrien arabera.
Egunean kalkulatutako zenbatekoa hiru edo lau zatitan banatu behar da, hau da, bakarreko dosia.
Glukosa-mailen jarraipen etengabe beharrezko osagai aktibo zenbatekoa zehatz-mehatz kalkulatzeko aukera ematen du.
Gaur egun, xiringa-boligrafoak oso ezagunak dira, oso orratz mehea dutenak eta poltsikoan modu seguruan eraman ditzakete, injekzioa egin behar duzun bakoitzean. Injekzioa baino lehen, larruazaleko eremua ondo masajatu behar duzu, ez egin hurrengo injekzioa leku berean, hobe da txandakatzea.
Dosi erregimen ohikoena:
- Goizean - esposizio labur eta luzearen hormona elkarrekin,
- Eguna esposizio motza da
- Iluntzea esposizio motza da
- Gaua ekintza luzearen hormona da.
Bodybuilding Intsulina
Hormonean oinarritutako farmakoek eragin anaboliko nabarmena dute, beraz, aktiboki erabiltzen dira gorputzean. Intsulina dela eta, metabolismoa hobetzen da, gantz geruza azkarrago erretzen da eta muskulu masa aktiboki hazten ari da. Substantziaren efektu anticatabolikoak nabarmen hazitako muskuluak aurrezteko aukera ematen du, eta ez die uzten uzten.
Intsulina gorputzean gorputzean erabiltzearen abantaila guztiak gorabehera, koma hipogluzemikoa garatzeko arriskua dago eta horrek, lehen sorospen egokirik gabe, heriotza ekar dezake.
100 piezatik gorako dosiak jada larritzat jotzen direla uste da, eta batzuk 3000 unitate osasuntsu mantendu baziren ere, ez zenuke zure osasuna arriskuan jarri behar, gihar eder eta zizelkatuengatik.
Koma ez da berehala gertatzen, pertsona batek gorputzean glukosaren kontsumoa areagotzeko denbora du, beraz emaitza latzak nahiko arraroak dira, baina horrek ez du bere aukera baliogabetzen.
Administrazioaren ikastaroa nahiko konplexua da, ezin da bi hilabete baino gehiago erabili, kasu honetan norberaren hormona-ekoizpena urratzea posible baita.
Lehenengo injekzioak bi unitateekin hasten dira, eta gero kopuru hori pixkanaka beste bi handitzen da. Erreakzioa normala bada, dosia 15 unitatera eraman dezakezu.
Administratzeko metodo arinena substantziaren kopuru txiki bat injektatzen da egunero. Inola ere ez duzu medikuntza sartu behar entrenamendu aurretik eta oheratu aurretik.
Intsulina gorputzean oso paper garrantzitsua den substantzia da. Horregatik, bere sekrezioan aldaketak gertutik kontrolatzeak osasun eta ongizate ona mantentzen lagunduko du. Hormonaren forma ugariak edozein gaixorentzat hautatzeko aukera ematen du, bizitza osoa bizitzeko eta koma agertzeko beldurrik ez izateko.
Intsulina iraunkorra: drogen izenak eta taulak
Intsulinarentzako ekintza motza glukosaren gailurrak azkar gelditzeko aukera ematen duen droga da.
Gauza jakina da diabetesa duen pertsona batek bere gorputzean azukre maila mantentzera behartzen duela intsulina injekzioen bidez.
Intentsitate laburreko intsulinak erabil daitezke larri-zainketan horrelako gaixo batentzat, eta eguneroko mantentze-terapiarako.
Hormonaren esentzia
Intsulina laburrek, gorputzean sartuta, 1,5-2 ordu igaro ondoren lortzen dute haien eragin maximoa. Eta odolean 6 orduz egoten dira, gero apurtu. Intsulina laburra bere egiturarekin bereizten da - ez dago ezer haren konposizioan hormona bera izan ezik, intsulina arruntean, aldiz, zenbait gehigarri daude.
Odolean sartu eta 30 minutura funtzionatzen hasten da. Beraz, otorduak baino ordu erdi lehenago hartu behar da. Ekintza azkarragoa duten droga gehiago daude, odolean sartu eta 15 minuturen buruan hasten dira. Horrelako drogak intsulina ultra-arinak deitzen dira.
Sendagaien zerrenda bat dago, eta horien izenek ez dute horren eraginik ezartzen. Hala ere, intsulina injekzio horien deskribapenean, haien ekintzaren une zehatza adierazten da.
Zerrenda irakurtzeko erosotasuna lortzeko, taula hau aurkezten da:
- "Humalog", "Novorapid", "Apidr" - drogak ultrahortak dira, haien iraupena 3-4 ordukoa da.Administrazioa hasi eta 5-15 minutu igaro ondoren hasten dira, 2 orduren buruan gailurra lortzen.
- "Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - drogak laburrak dira, beren ekintza iraupena 6-8 ordukoa da. Gorputza sartu eta 30 minutu igaro ondoren hasten dira lanean, eta 3-4 ordu igaro ondoren iristen dira.
- "Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - ekintza ertaineko intsulinei buruz. Haien iraupena 12-16 ordukoa da. Gorputza sartu eta 1-1,5 ordutan hasten dira lanean, 6-10 ordutan iristen dira.
- "Lantus", "Levemir" - drogak ekintza luzeko intsulinei dagozkie. Hauen iraupena 24-30 ordukoa da. Hasi 1-2 ordu igaro ondoren. Ekintzaren gailurra ez da adierazten.
Adierazitako produktuaren izen guztiak ziurtatuta daude eta probatu dira. Ez dira botika ezezagunak eta ziurtagiriak erabili behar.
Zertarako erabiltzen da?
Argi dago intsulina diabetesa duten pertsonak normaltasunez egoteko aukera ematen duen droga dela. Baina zer helburu zehatz lortu nahi dira, bere sarrerarekin? Helburu nagusia da glukosa odolean normalizatzea, batez ere karbohidratoak jan ondoren.
Beste helburu bat da hipogluzemia eta koma diabetikoak izateko arriskua kentzea. Intsulina hartzen duen pertsona batek gorputzaren pisuaren hazkundea inhibitzen du, eta hori ere droga nahiko erronka da.
Intsulinak odolean, gaixotasun baskularren garapena, hormak suntsitzea eta, ondorioz, gangrena agertzea galarazten du. Azkenean, pertsona intsulina hartzeak nabarmen hobetzen du bere bizitza kalitatea.
Horretarako baldintza bakarra drogak hartzeko arauak betetzea da.
Zer egiten da
Intsulina hormona oso konplexua da, aminoazido kopuru handiz osatua. Bere eraketa hainbat fasetan gertatzen da. Lehenengo fasean, aminoazidoek preproinsulina eratzen dute. Bertatik seinalearen proteina bereizi ondoren, proinsulina eratzen da. Proteina hau granulatan bihurtzen da, eta horien barruan substantzia C-peptido eta intsulina bihurtzen da.
Sekuentzia hori ia guztiz errepikatzen da animalietan. Hots, txerrietan eta behietan. Giza homoniaren alde bakarra da ez dela treonina baina alanina aminoazidoen katean erabiltzen. Animalien intsulinaren desabantaila da antigorputzak gizakiaren gorputzean sor daitezkeela.
Kasu honetan, pertsona ordezko sintetiko batera aldatzen da. ADN birkonbinatzaileen teknologiaren bidez sortzen da. Kasu honetan, genetikoki eraldatutako bakterioen sintesia metodoa erabiltzen da. Fenolina duten intsulina laburrak eta parabina duten intsulina arrunta kontserbatzen dira antimikrobianoen babeserako.
Eskatzeko arauak
Intsulina motza animalia materialez egin daiteke, normalean txerriekin edo sintetikoki sintetizatu. Zein da gaixo bakoitzarentzat egokia, medikuak erabakitzen du. Honen arabera, tasa metabolikoa guztiontzat ezberdina da, baita pisua, adina eta beste hainbat osagai ere.
Jaten den kantitatearengatik ere. Intsulina motzaren administratutako dosia menpekoa da. Beste arau garrantzitsu bat intsulina xiringa bereziak erabiltzea da. Beren laguntzarekin soilik da beharrezkoa drogak behar duen dosia behar bezala neurtzea.
Hirugarren araua - drogak hartzeko garaia berdina izan beharko litzateke. Gorputza administrazioaren ordutegira ohitu behar da, orduan bere eraginkortasuna nabarmen handituko da.
Laugarren araua zera da: intsulina injekzio berri bakoitza leku desberdin batean egin behar dela. Egunero ezin da puntu berean pilatu, abszesu bat sor daiteke.
Aldi berean, ezin duzu injekzio gunea igurtzi, droga odolean xurgatu behar delako.
Eta azken araua - intsulina azkarraren eraginkortasuna gorabehera, ezin da etengabe hartu, eta are gehiago, ordezkatu ekintza luzeko sendagaiekin.
Hori da intsulina azkarraren ekintza espasmodikoa delako, eta ia ezinezkoa da ondorengo administrazioaren dosia behar bezala kalkulatzea.
Tratu txarrak hartzen badituzu eta etengabe hartzen badira, lehenago edo berandu ondorio arriskutsuak gerta daitezke: koma diabetikoa, adibidez.
Gaindosi
Intsulina laburra behar bezala erabiltzen ez bada, goi-dosia sintomak ager daitezke. Hauek guztiak odol azukrearen beherakada nabarmena dira, eta horrek metabolismoaren oreka nahasia esan nahi du. Gorputzean horrelako eraginak adierazpen zehatzak ditu:
- Gorputzak espazioan orientazioa erabat galdu arte eta begietan iluntzea. Gorputzak espazioan duen posizioa aldatu nahian.
- Intsulina gaindosi duen pertsona batean gose sentimendu irresistiblea dago.
- Askotan buruko mina larria izaten da.
- Bihotz taupadak maizago bihurtzen dira, takikardia eta bentrikulazio bentrikular aurikularra arte.
- Izerdia handitzen da.
- Intsulinaren eraginpean dagoen pertsona baten psikea aldatu egiten da, antsietatea estaltzen du eta izua bihurtzen da. Arrazoi gabean sinesgarri eta gaizto bihur daiteke.
Gaindosi sintomak dituen pertsona bat laguntzeko, hainbat urrats egin behar dira:
- Hasteko, beharrezkoa da anbulantzia batera deitzea edo gaindosia duen pertsona bat gertuko ospitalera entregatzea.
- Bigarrenik, biktimari proteina eta karbohidratoak dituen zerbait jan behar zaio.
- Hirugarrenik, ezin duzu pertsona bat erori. Izan ere, intsulinaren eraginetako bat lo sakona da. Gaindosi duen pertsona lotan lo egiten edo kontzientzia galtzen uzten baduzu, koma diabetikoan murgil daiteke. Ulertu behar da ezin dela beti gaixoa erretiratu.
Kiroletan intsulina laburraren erabilera
Intsulina laburrak diabetearen aurkako borrokan ez ezik, kiroletan ere bere erabilera aurkitu du. Hots, bodybuilding-ean. Kirol hau muskulu-masa azkar haztean datza, eta intsulina ezinbestekoa da gai honetan. Glukosa molekulak harrapatu eta gihar zelula bakoitzera eramaten ditu eta, horrela, hazkundea hobetzen da.
Muskuluak ehunarekin intsulina eraikitzeko beharrezko baldintza giharretan karga etengabea da. Hau da, atleta% 100ean entrenatzeko onena eman behar da, bestela, gorputzak ez ditu giharrak eraikitzeko baldintzak izango.
Gainera, atleta oso egoki eta orekatuta jan behar da. Ezin duzu nutrizionista profesional baten laguntzaz egin.
Dieta kalkulatzeko, espezialistak kontuan hartzen ditu atletaren pisua, bere entrenamenduaren iraupena, baita azukrearen eta gernuaren odol eta gernu proben emaitzak ere.
Intsulina iraunkorrak: droga onenen izenak
Diagnostikoa ordezkatzeko terapia gisa intsulina sartzea hipergluzemia kontrolatzeko metodo bakarra da 1 motako gaixotasunean, baita intsulina behar duen 2 motako diabetean ere.
Intsulina terapia modu horretan egiten da, hormonaren erritmoa odol fisiologikora ekartzeko.
Hortaz, larruazalpeko ehunetik xurgatzeko hainbat iraupen dituzten sendagaiak erabiltzen dira. Intsulina luzeek hormonaren askapen basala ez dute elikagai hesteetan irenstearekin loturarik, eta intsulina motz eta ultrasoinuek jan ondoren glicemia txikitzen laguntzen dute.
Bideoa (klik egin erreproduzitzeko). |
Intsulinak etapa askotako heziketa zikloa duten hormonak aipatzen ditu. Hasieran, pankreako uharteetan, hots, beta zeluletan, 110 aminoazidoren kate bat eratzen da, preproinsulina deitzen dena. Seinaleko proteina hortik bereizten da, proinsulina agertzen da. Proteina hau granuletan paketatzen da, eta C-peptidoan eta intsulinan banatzen da.
Txerriaren intsulinaren aminoazido sekuentziarik hurbilena. Bertan dagoen treonina beharrean, B kateak alanina dauka. Behi-intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko funtsezko aldea 3 aminoazidoen hondarrak dira. Antigorputzak gorputzeko animalien intsulinen gainean sortzen dira, eta horrek administratutako drogarekiko erresistentzia eragin dezake.
Laborategiko baldintzetan intsulina prestatze moderno baten sintesia ingeniaritza genetikoa erabiliz egiten da. Intsulina biosintetikoa antzekoa da gizakien aminoazidoen konposizioan, DNA birkonbinanteen teknologia erabiliz sortzen da. 2 metodo nagusi daude:
- Genetikoki eraldatutako bakterioen sintesia.
- Genetikoki eraldatutako bakterio batek eratutako proinsulina.
Fenolina intsulina motzetarako mikrobioen aurkako kutsaduraren aurkako kontserbatzailea da. Intsulina luzeak parabenoa du.
Intsulinaren xedea
Hormonaren produkzioa gorputzean etengabea da eta sekrezio basala edo atzeko planoa deritzo. Bere egitekoa da glukosa maila normalak mantentzea otorduetatik kanpo, baita gibeleko sarrerako glukosa xurgatzea ere.
Jan ondoren, karbohidratoak hesteetatik odolera sartzen dira glukosa gisa. Asimilatzeko intsulina kopuru gehigarria behar da. Intsulina odolean askatze horri janari (postprandial) izeneko sekrezioa deritzo; horren ondorioz, 1,5-2 ordu igaro ondoren, glicemia jatorrizko mailara itzultzen da, eta jasotako glukosa zeluletara sartzen da.
1 motako diabetean, intsulina ezin da sintetizatu beta zeluletan kalte autoimmuneengatik. Diabetearen adierazpenak uharteetako ehun ia suntsiketa garaian gertatzen dira. Lehenengo diabetesa motaren kasuan, intsulina gaixotasuna lehen egunetan eta bizitza osora injektatzen da.
Bigarren motako diabetesa pilulekin konpentsa daiteke hasieran, gaixotasunaren iraupen luzearekin batera, pankreasak bere hormona osatzeko gaitasuna galtzen du. Kasu horietan, pazienteek intsulina injektatzen dute pilulekin batera edo sendagai nagusi gisa.
Intsulina ere agindutako kalteak, kontsultak, haurdunaldia, infekzioak eta azukre maila pilulak murriztu ezin diren beste egoeretarako. Intsulinaren sarrerarekin lortzen diren helburuak:
- Normalizatu barazki odol glukosa eta, gainera, saihestu gehiegizko gehitzea karbohidratoak jan ondoren.
- Gutxitu gernuko azukrea.
- Baztertu hipogluzemia eta koma diabetikoa.
- Mantendu gorputz pisu optimoa.
- Gantz metabolismoa normalizatu.
- Diabetesa duten pertsonen bizi kalitatea hobetzea.
- Diabetesaren konplikazio baskular eta neurologikoak prebenitzeko.
Hala nola, adierazleak diabetesa ondo konpentsatutako ikastaro baten ezaugarriak dira. Kalte-ordain egokiarekin, gaixotasunaren, hipoklemia eta koma hipergluzemikoa eta ketoacidosia sintomarik nagusienak ezabatzen dira.
Normalean, pankreatik intsulina atariko zainaren sistema gibelean igarotzen da, erdi suntsitzen denean, eta gainontzeko zenbatekoa gorputzean banatzen da. Larruazalaren azpian intsulina sartzearen ezaugarriak odolean berandu sartzen direla eta gibelean ere geroago sartzen direla adierazten da. Beraz, odol azukrea aspalditik altxatzen da.
Ildo horretan, intsulina mota desberdinak erabiltzen dira: intsulina bizkorra edo ekintza motzeko intsulina, otorduak baino lehen injektatu behar dena, baita ekintza luzeko intsulina prestakinak (intsulina luzea) ere, 1 edo bi aldiz erabiltzen dena otorduen arteko glikemia egonkorra lortzeko.
Iraupen luzeko intsulina mota onenen ikuspegi orokorra taula batekin
Iraupen luzeko intsulinak gai dira odol glukosa maila normalean egun osoan mantentzeko, diabetikoaren egoeraren edozein mailatan. Kasu honetan, plasmako azukrearen kontzentrazioaren jaitsiera gertatzen da gorputzeko ehunek, bereziki gibelak eta muskuluak, duten xurgapen aktiboaren ondorioz. Intsulina "luzea" terminoak argi uzten du horrelako injekzioen efektuaren iraupena, azukrea gutxitzen duten beste droga mota batzuekin alderatuta, luzeagoa dela.
Ekintza luzeko intsulina irtenbide edo esekidura gisa askatzen da barneko eta barruko muskulu-administrazioetarako.Pertsona osasuntsu batean, hormona hori pankreasak sortzen du etengabe. Hormona luzerako konposizioa garatu zen diabetesa duten pertsonen antzeko prozesua imitatzeko. Hala ere, mota luzeko injekzioak komedia diabetikoan edo egoera precompatosoan dauden pazienteetan kontraindikatuta daude.
Gaur egun, epe luzerako eta ultra-itxura handiko produktuak ohikoak dira:
60 minutu igaro ondoren aktibatzen da, gehienezko efektua 2-8 ordu igaro ondoren lortzen da. Odolaren glukosa-maila 18-20 ordutan erregulatzen du.
Esekidura luzapen mota sc administrazioarentzako. 4-10 ml botilan edo 1,5-3,0 ml bitarteko kartutxoetan saltzen da xiringaren boligrafoetan.
1-1,5 orduko epean hasten da funtzionatzen. Gehienezko eraginkortasuna 4-12 orduren ondoren adierazten da eta gutxienez 24 ordu irauten du.
S / c sartzeko etetea. 3 ml kartutxetan paketatuta, 5 pieza paketetan.
1-1,5 ordu igaro ondoren aktibatzen da. Eraginkorra 11-24 ordu, gehienezko efektua 4-12 ordutan gertatzen da.
Intsulina hedatua sc administraziorako. 3 ml kartutxoetan, 5 ml botiletan eta 3 ml kartutxoetan eskuragarri dago xiringaren boligrafoetan.
Intsulina luzatua 1,5 orduren buruan aktibatzen da. Jardueraren gailurra 3-10 ordu artean gertatzen da.Biharreko ekintza-aldia egun bat da.
Eskaera egiteko / esan nahi du. 3 ml xiringa boligrafoetan kartutxoetan egiten da, 10 ml botilan.
Injekzioaren ondoren 60 minutu jokatzen hasten da, odolean azukrearen kontzentrazioa gutxienez egun batez erregulatzen du.
Kartutxoak arruntak dira eta 3 ml xiringaren boligrafoetarako, 10 ml-ko ontzietan sc administratzeko.
Jarduera gailurra 3-4 orduren ondoren gertatzen da. Agente luzearen efektuaren iraupena 24 ordukoa da.
Intsulin luzea da 3 ml xiringaren boligrafoetan.
Substantzia hipogluzemikoaren izena eta jarduteko intsulina modu intentsiboan nola erabili gomendatu dezake medikuak soilik.
Gainera, diabetesa duten pertsonek ez dute modu independentean ordezkatu behar luzatutako agenteak bere analogikoarekin. Hormona luzatutako substantzia modu arrazoituan deskribatu behar da medikuaren ikuspegitik, eta horrekin tratamendua gainbegiratze medikoa baino ez da egin behar.
Eragin luzeko intsulina, diabetesa motaren arabera, ekintza bizkorreko agente batekin konbinatu daiteke, hau da bere funtzio basala betetzeko egiten dena, edo sendagai bakar gisa erabil daiteke. Adibidez, diabetearen lehen moduan, mota luzeko intsulina normalean droga motz edo ultrahort batekin konbinatu ohi da. Diabetesaren bigarren moduan, botikak bereizita erabiltzen dira. Ahozko konposatu hipogluzemikoen zerrendan, eta horrekin batera substantzia hormonala konbinatu ohi da:
Ekintza luzeko intsulina gailu bakar gisa har daiteke, beste sendagai batzuekin gertatzen den bezala
Oro har, azukrea gutxitzen duen konposizio luzea erabiltzen da drogak esposizioaren batez besteko iraupenarekin ordezkatzeko. Izan ere, efektu basala lortzeko, batez besteko intsulinaren konposizioa egunean bi aldiz ematen da eta luzeak - egunean behin, lehenengo astean terapia aldaketak goizeko edo gaueko hipogluzemiak sor ditzake. Egoera zuzendu daiteke hedatutako sendagaien kantitatea% 30 murriztuz, eta horrek neurri batean konpentsatzen du luzea den hormona falta elikagaiekin intsulina motza erabiliz. Horren ondoren, intsulina hedatutako substantziaren dosia egokitu egiten da.
Konposizio basala egunean behin edo bitan administratzen da. Injekzio bidez gorputzean sartu ondoren, hormona bere jarduera erakusten hasten da ordu batzuk igaro ondoren. Aldi berean, taulan azaltzen den azukre-jaisteko substantzia bakoitzerako esposizio-denborak desberdinak dira. Baina intsulina mota hedatua behar bada, sartu 0,6 unitateko pisua 1 kg pertsonako pisu bakoitzeko, eta zehaztutako dosia 2-3 injekzioetan banatu.Aldi berean, konplikazioak agertzea baztertzeko, injekzioak egiten dira gorputzeko hainbat lekutan.
Kontsidera ezazu intsulina terapiaren bigarren mailako efektuak nola ekidin.
Intsulina-erremedioak, edozein den esposizioaren iraupena edozein dela ere, bigarren mailako efektuak eragin ditzake:
- Hipogluzemia: odolean glukosa-maila 3,0 mmol / L azpitik jaisten da.
- Erreakzio alergiko orokorrak eta tokikoak - urtikaria, azkura eta trinkotzea injekzio gunean.
- Koipeen metabolismoaren urratzea - gantz metaketa, larruazalaren azpian ez ezik, baita odolean ere.
Intentsitate motelagoa duen intsulinak aukera hobea ematen du 1 motako eta 2 motako diabetearen konplikazioak saihesteko. Gainera, intsulina luzeak diabetesa tratatzea erosoagoa da. Bigarren mailako efektu horiek agertzea baztertzeko, diabetikoek egunero jarraitu behar dute sendagileak agindutako dieta eta injekzio gunea aldatu behar du.
Duela gutxi, ekintza luzeko FDAk onartutako bi formulazio berri jarri dira martxan farmazia merkatuan helduen diabetesa duten gaixoen tratamendurako:
- Degludek (deiturikoa. Tresiba).
- Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).
Tresiba FDAk onartu duen droga berria da
Degludec intsulinarekiko ekintza luzea larruazalpeko administrazioa da. Odoleko glukosarekin erregulatzeko iraupena 40 ordu ingurukoa da. Diabetikoak gaixotasun konplexutasunaren lehen eta bigarren forma tratatzeko erabiltzen da. Kaleratze hedatu berriaren segurtasuna eta eraginkortasuna frogatzeko, hainbat azterketa egin dira eta horietan 2000 heldu baino gehiagok hartu dute parte. Degludec ahozko tratamenduaren osagarri gisa erabili da.
Orain arte, Degludec sendagaiaren erabilera baimentzen da EBn, Kanadan eta AEBetan. Barne merkatuan, garapen berria agertu zen Tresiba izenarekin. Konposizioa bi kontzentrazioetan egiten da: 100 eta 200 U / ml, xiringaren boligrafo moduan. Orain posible da odolean azukre maila normalizatzea ekintza luzeko super-agente baten laguntzaz intsulina soluzio bat astean hiru aldiz aplikatuz.
Ryzodeg prestaketa deskribatzen dugu. Ryzodeg askapen luzeko agenteak hormonaren konbinazioa da, diabetikoek ondo ezagutzen dituzten izenak, esate baterako, intsulina basikoa Degludec eta Aspart bizkorra (70:30 ratioa). Intsulina bezalako bi substantziek modu jakin batean intsulina intsulinaren errezeptoreekin elkarreragiten dute, eta, horregatik, gizakiaren intsulinaren efektu farmakologikoa ere konturatzen dira.
Duela gutxi garatutako sendagaiaren segurtasuna eta eraginkortasuna frogatu dute 360 diabetiko helduek parte hartu duten proba kliniko baten bidez.
Ryzodeg hartu zen azukrea gutxitzen duen beste bazkari batekin batera. Ondorioz, odol azukrea gutxitzea lortu zen, hain zuzen ere, epe luzeko intsulina prestakinak erabiliz soilik lortzen zen maila batera.
Tresiba eta Ryzodeg hormona sendagarriak dira. Dibisiaren konplikazio akutua duten pertsonen kontraindikatuta daude. Gainera, sendagai horiek goian eztabaidatutako analogiak bezala, mediku asistentzialak soilik aginduko lituzke; bestela, hipogluzemian eta alergia mota desberdinetan bigarren mailako efektuak ekidin daitezke.
Intsulin laburreko intsulinak: drogen izenak eta horien erabilera metodoa
Intsulina pankreako zelula endokrinoek sortzen duten hormona da. Bere zeregin nagusia karbohidratoen oreka mantentzea da.
Intsulinaren prestaketak diabeterako agindutakoak dira. Hormonaren sekrezio desegokia edo ehun periferikoetan duen ekintza urratzea eragiten du. Sendagaiak desberdinak dira egitura kimikoaren eta efektuaren iraupenaren arabera. Forma laburrak janariarekin irensten den azukrea murrizteko erabiltzen dira.
Intsulinak agindutako diabetesa hainbat odol-glukosa-maila normalizatzeko. Hormona erabiltzeko adierazpenak gaixotasunaren forma hauek dira:
- Zelula endokrinoetan kalte autoimmuneekin lotutako 1 motako diabetesa eta hormona gabezia absolutuaren garapena.
- 2. mota, intsulina gabezia erlatiboaren ezaugarria delako sintesia akats batengatik edo ehun periferikoek bere ekintzarekiko duten sentikortasuna jaitsi delako,
- haurdun dauden emakumeak haurdun daudenetan
- pankrearen gaixotasuna, pankreatitis akutua edo kronikoa eragindako gaixotasuna;
- patologia mota ez-immunologikoak - Wolfram, Rogers, MODY 5, jaioberri-diabetesa eta beste batzuen sindromeak.
Azukrea gutxitzeko efektuaz gain, intsulina prestakinek efektu anabolikoa dute - giharren hazkuntza eta hezurrak berritzen laguntzen dute. Jabetza hori gorputz heziketan askotan erabiltzen da. Hala ere, erabiltzeko argibide ofizialetan ez dago zantzurik erregistratuta, eta hormona pertsona osasuntsu baten administrazioak odol glukosiaren beherakada handiarekin mehatxatzen du - hipogluzemia. Koma eta heriotza sortu arte kontzientzia galtzea lagun dezake.
Ekoizpen metodoaren arabera, genetikoki diseinatutako prestaketak eta gizakien analogiak isolatzen dira. Azken honen eragin farmakologikoa fisiologikoagoa da, substantzia horien egitura kimikoa gizakiaren intsulinaren berdina baita. Droga guztiak ekintzaren iraupenarekin desberdintzen dira.
Egunean zehar, hormona odolean abiadura desberdinetan sartzen da. Bere sekrezio basalak azukrearen kontzentrazio egonkor bat mantentzea ahalbidetzen du, elikagaiak ere kontuan hartu gabe. Intsulina estimulatuen askapena otorduetan gertatzen da. Kasu honetan, karbohidratoak dituzten elikagaiekin gorputzean sartzen den glukosa-maila murrizten da. Diabetearekin batera, mekanismo horiek eten egiten dira eta horrek ondorio negatiboak sor ditzake. Hori dela eta, gaixotasuna tratatzeko printzipioetako bat hormona askatzeko erritmo egokia berreskuratzea da odolean.
Intsulinaren sekrezio fisiologikoa
Elikagaien intsumisioarekin lotutako hormona-sekrezioa estimulatzeko erabilitako intsulina laburrak erabiltzen dira. Aurrekariak maila drogak epe luzerako ekintzarekin laguntzeko.
Abiadura handiko drogek ez bezala, forma luzatuak erabiltzen dira janaria edozein dela ere.
Intsulinaren sailkapena taulan aurkezten da:
Intsulina, pankreako zelulek jarritako hormona da. Bere zeregin nagusia karbohidratoen metabolismoa erregulatzea eta hazten ari den glukosa murriztea da.
Lan egiteko mekanismoa honako hau da: pertsona bat jaten hasten da, 5 minutu inguru intsulina sortzen denean, azukrea orekatzen du, jan ondoren.
Pankreak behar bezala funtzionatzen ez badu eta hormona nahikoa ez da ezkutatzen, diabetesa garatzen da.
Glukosaren tolerantziaren forma arinek ez dute tratamendurik behar, beste kasu batzuetan ezin duzu hori egin. Zenbait sendagai egunean behin injektatzen dira, beste batzuk, aldiz, jan aurretik.
Intsulinarekiko ekintza laburra irensten denetik 30-40 minutura hasten da. Denbora hori igaro ondoren, gaixoak jan egin behar du. Bazkariak saltatzea ez da onargarria.
Eragin terapeutikoaren iraupena 5 ordu artekoa da, gutxi gorabehera hainbeste denbora behar du gorputzak elikagaiak digeritzeko. Hormonaren ekintzak nabarmen gainditzen du jan ondoren azukrea handitzeko denbora. Intsulina eta glukosa zenbatekoa orekatzeko, 2,5 ordu eta gero merienda arina gomendatzen zaie diabetikoei.
Intsulina azkarra jan ohi da jan ondoren glukosa-maila handia duten pazienteei. Aplikatzerakoan, zenbait ñabardura hartu behar dira kontuan:
- zerbitzatzeko neurriak beti berdina izan behar du
- Sendagaiaren dosia, janari kantitatea kontuan hartuta kalkulatzen da, gaixoaren gorputzean hormona faltarik izan ez dadin,
- drogaren zenbatekoa nahikoa sartzen ez bada, hiperglizemia gertatzen da,
- dosi handiegiak hipogluzemia eragingo du.
Hipo- eta hipergluzemia diabetesa duten pazienteentzat oso arriskutsuak dira, konplikazio larriak sor baititzakete.
Karbohidrato gutxi duten dieta 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteei intsulina azkarra erabiltzea gomendatzen zaie. Karbohidratoen gabeziarekin, zatikatu ondoren proteinen zati bat glukosa bihurtzen da. Prozesu nahiko luzea da, eta ultrasoinuaren intsulinaren ekintza azkarregi hasten da.
Hala ere, larrialdi kasuetan hormona ultra azkar dosi bat eramatea gomendatzen da diabetiarrek. Azukrea jan ondoren maila kritikora igo bada, horrelako hormona batek ahalik eta ondoen lagunduko du.
Nola kalkulatu intsulina dosi azkarra eta ekintzaren iraupena
Gaixo bakoitzak sendagaiak izateko susmoa duelako, sendagaiak eta jan aurretik itxaroteko denbora banaka kalkulatu beharko lirateke paziente bakoitzeko.
Nola mantendu azukrea normalean 2019an
Lehen dosia otordu bat baino 45 minutu lehenago zulatu behar da. Ondoren glukometro bat erabili 5 minutuz azukrearen aldaketak erregistratzeko. Glukosa 0,3 mmol / L murriztu ondoren, bazkaria izan dezakezu.
Sendagaiaren iraupenaren kalkulua zuzena da diabetesa terapia eraginkorra izateko gakoa.
Gure irakurleen gutunak
Nire amonak diabetesa gaixotu zuen denbora luzez (2 mota), baina duela gutxi konplikazioak joan dira hanketan eta barneko organoetan.
Ustekabean aurkitu nuen Interneten artikulua nire bizitza salbatu zuen literalki. Gogorra egin zitzaidan oinazea ikustea eta gelan zegoen usain zakarrak ero eroan ninduen.
Tratamenduaren bidez, amonak umorea ere aldatu zuen. Hankak ez dituela minik eta ultzerak ez dutela aurrera esan du, datorren astean medikuaren bulegora joango gara. Zabaldu esteka artikulura
Ultrasoinu intsulinaren ekintza berehala gertatzen da. Hauxe da bere desberdintasun nagusia: gaixoak ez du itxaron behar denbora sendagaiak eragina izan dezan. Intsulina azkar laguntzen ez duten pazienteei aginduta dago.
Hormona ultra bizkorra sintetizatu egin zen diabetikoek noizean behin karbohidrato azkarrak kontsumitzeko aukera izan zezaten. Hala ere, egia esan, ez da horrela.
Digeritzeko errazak diren karbohidratoak azukrea handituko dute intsulina azkarrena baino lehenago.
Horregatik, karbo gutxiko dieta da diabetesa zaintzeko ardatz nagusia. Preskribatutako dietari atxikita, gaixoak konplikazio larriak izateko aukera nabarmen murriztu dezake.
Ultraestilina intsulina egitura hobetua duen giza hormona da. 1 eta 2 motako diabetesa erabil daiteke, baita haurdun dauden emakumeentzat ere.
Edozein sendagai bezala, intsulina laburrak bere indarguneak eta ahulguneak ditu.
- intsulina mota honek odola normaltasunez murrizten du hipogluzemia eragin gabe;
- Azukrearen eragin egonkorra
- nahiko erraza da jan daitekeen zatiaren tamaina eta osaera kalkulatzea, injekzioaren ondoren ezarritako denboraren ondoren,
- Hormona mota hau erabiltzeak elikagaiak hobeto xurgatzea sustatzen du, pazienteak agindutako dieta jarraituz.
Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!
- Jan aurretik 30 eta 40 minutu itxaron beharra. Zenbait egoeratan, hori oso zaila da. Adibidez, errepidean, ospakizun batean.
- Eragin terapeutikoa ez da berehala gertatzen, eta ondorioz, horrelako droga ez da egokia hipergluzemia berehala arintzeko.
- Intsulina horrelako efektuak luzaroagoak direnez, injekzioaren ondoren 2,5-3 ordu gehiago behar dira, azukrearen maila egonkortzeko.
Medikuntza praktikan, urdaila husteko motel diagnostikatu duten diabetikoak daude.
Gaixo hauei intsulina bizkorra eman behar zaie otorduak baino 1,5 ordu lehenago.Kasu askotan, hori oso deserosoa da. Kasu honetan, irteera bakarra ekintza azkarreko hormona erabiltzea da.
Nolanahi ere, sendagile batek edo bestek medikua errezeta dezake. Sendagai batetik bestera igarotzea medikuen gainbegiratze egoera ere egin beharko litzateke.
Gaur egun, intsulina prestatzeko azkarren aukera nahiko zabala da. Gehienetan prezioa fabrikatzailearen araberakoa da.
Taula: "Azkeneko intsulinak"
Humalog giza intsulinaren analogia da. Koloretako likidoa 3 mililitroko beira kartutxoetan eskuragarri. Administrazioaren bide onargarria larruazalpekoa eta barnekoa da. Ekintzaren iraupena 5 ordu artekoa da. Hautatutako dosiaren eta suszeptibitatearen araberakoa da gaixoaren gorputzaren tenperatura, baita injekzio gunearen araberakoa ere.
Sarrera azalaren azpian egon bada, orduan odolaren hormonaren kontzentrazio maximoa ordu erdi bat izango da - ordu bat.
Humalog otorduak baino lehen administratu daiteke, baita berehala ere. Larruazalpeko kudeaketa sorbalda, sabelaldea, ipurmasailean edo izterrean egiten da.
Novorapid Penfill drogaren substantzia aktiboa insulina aspart da. Giza hormonaren analogia da. Kolorerik gabeko likidoa da, sedimenturik gabe. Halako droga onartzen da bi urtetik gorako haurrentzat. Normalean, intsulinaren eguneroko beharra 0,5 eta 1 UNITATEN artean dago, diabetikoaren gorputzaren pisuaren arabera.
"Apidra" alemaniar droga da, substantzia intsulina glulisina da. Giza hormonaren beste analogia bat da. Droga honen eraginari buruzko ikerketak haurdun dauden emakumeetan egin ez direnez, ez da nahikoa gaixorik erabiltzea. Gauza bera gertatzen da emakumeak edoskitzearekin.
Rosinsulin R Errusiako sendagaia da. Substantzia aktiboa genetikoki diseinatutako giza intsulina da. Fabrikatzaileak otorduak baino lehenago edo 1.5-2 ordu lehenago ematea gomendatzen du. Erabili aurretik, likidoa arretaz aztertu behar da turbiditatearen, sedimentuen presentziarako. Kasu honetan, hormona ezin da erabili.
Intsulina azkar prestakinen bigarren mailako efektu nagusia hipogluzemia da. Bere forma arinak ez du drogaren doikuntzarik eta sendagilearen doikuntza behar. Azukre baxua neurri edo kritiko batera igaro bada, larrialdiko arreta medikoa behar da. Hipogluzemiaz gain, pazienteek lipodistrofia, pruritoa eta urtikaria izan ditzakete.
Nikotina, KOCak, tiroideen hormonak, antidepresiboak eta beste zenbait sendagai intsulinak azukrearen eraginak ahultzen dituzte. Kasu honetan, hormonaren dosia doitu behar duzu. Egunero sendagaiak gaixoek hartzen badituzte, bertaratutako medikuari horren berri eman beharko dio.
Sendagai guztiak bezala, intsulina prestatzeko azkarrek beren kontraindikazioak dituzte. Hauek dira:
- bihotzeko gaixotasun batzuk, bereziki akatsak,
- jade akutua
- gaixotasun gastrointestinala
- hepatitis.
Gaixotasunen aurrean, tratamendu erregimena banan-banan hautatzen da.
Intsulina azkarreko prestaketak diabetikoei aginduta ematen zaizkie terapia gisa. Tratamenduaren gehieneko efektua lortzeko, dosifikazioarekiko atxikimendua, dieta bat atxikitzea beharrezkoa da. Administratutako hormona-kopurua aldatzea, bata bestearen ordez ordezkatzea posible da medikuarekin adostuta.
Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.
Alexander Myasnikov-ek 2018ko abenduan diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa
Farmakologian, intsulinak hormona droga bereziak dira, odol glukosa maila erregulatzeko aukera ematen dutenak. Industria farmakologiko modernoa. Droga hauek izugarrizko barietatean ekoizten dira. Aldaketa mota, prestatzeko modu eta ekintza iraupenaren araberakoak dira. Bereziki ezaguna da ekintza motzeko intsulina.Droga hau nagusiki elikagaien gailurrak arintzera zuzenduta dago, baina diabetearen tratamendu konbinatuan ere erabil daiteke.
Eragina laburreko intsulinak disolbagarriak dira eta glukosaren xurgapenarekin lotutako gizakiaren gorputzean prozesu metabolikoak azkar normalizatzeko gai dira. Intentsitate luzeko intsulinak ez bezala, ekintza laburreko hormonen prestaketek ez dute gehigarririk izan behar duen hormona-soluziorik. Droga horien ezaugarri bereizgarria da oso azkar hasten direla eta denbora gutxian odol azukre maila normalera jaistea dela. Drogaren jarduera gailurra ematen da, gutxi gorabehera, administrazioa egin eta handik bi ordura, eta, ondoren, bere jardunaren beherakada azkarra dago. Odolean sei ordu igaro ondoren, administratutako hormonaren arrasto txikiak daude. Droga hauek taldeetan sailkatzen dira jardueraren garaiaren arabera:
- Administrazioa hasi eta 30 minutu lehenago hasten diren intsulinak. Bazkaria baino ordu erdi lehenago hartzea gomendatzen dute.
- Ordu laurden bat igaro ondoren funtzionatzen duten ultrasoinu intsulinak. Droga hauek gutxi gorabehera, 5 eta 10 minutu baino lehenago hartzea gomendatzen da edo bazkal ondoren.
Azpiko taulan, konparaziorako, hainbat eragile hormonal motaren ekintzaren abiaduraren eta iraupenaren balioak aurkezten dira. Drozen izenak modu selektiboan ematen dira, haien barietate ugari baitago.
Intsulina laburra bi hormonen bidez egiten den droga hormonal hutsa da.
- animalien intsulinan oinarrituta (txerriak),
- biosintesia ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiliz.
Hori bai, eta beste bide bat gizakiaren hormona naturalari dagozkio, beraz, azukre-jaitsiera ona dute. Ekintza luzeko antzeko drogek ez bezala, ez dute gehigarririk, beraz, ez dute ia inoiz erreakzio alergikorik sortzen. Diabetes mellitus duten gaixoen odol azukre maila normala mantentzeko, bazkariak baino ordu erdi lehenago administratzen diren intsulina iraunkorrak izaten dira. Garrantzitsua da ulertzea paziente bakoitzak bere ezaugarri fisiologikoak dituela, beraz, botikaren behar den bolumenaren kalkulua medikuak beti egiten du. Gainera, oso garrantzitsua da hartutako janari kopurua intsulinaren dosi administratuari dagokiona. Honako hauek dira drogak hormonala administratzeko oinarrizko arauak:
- Injekziorako, intsulina xiringa berezi bat besterik ez duzu erabili behar, medikuak agindutako dosi zehatza sartu ahal izateko.
- Administratzeko denbora etengabea izan behar da eta injekzio gunea aldatu behar da.
- Injekzioa egin zen lekua ezin da masajatu, izan ere, droga odolean xurgatze naturala leuna izan behar da.
Ultrashort intsulina gizakiaren intsulinaren analogia aldatu bat da, eta horrek ondorioen abiadura handia azaltzen du. Hainbat arrazoirengatik odol azukrearen saltoa izan duen pertsona bati larrialdi laguntza emateko garatu zen droga hau. Horregatik, oso gutxitan erabiltzen da diabetearen tratamendu konplexuan. Ultrasoinu intsulina injektatzea ere gomendatzen da pertsona batek jan aurretik denbora itxaroteko aukerarik ez duenean. Baina elikadura egokia izan arren, ez da gomendagarria drogak hartzea, ekintzaren gainbehera nabarmena du gailur-balioaren arabera, beraz, oso zaila da dosi zuzena kalkulatzea.
Intsulina motzak eta ultrahortseak oso erabiliak dira gaur egun gorputz heziketan. Droga agente anaboliko oso eraginkorrak direla uste da.Eraikuntzaren funtsa funtsean zera da, intsulina garraio-hormona dela glukosa harrapatu eta hazkunde azkar horri erantzuten dioten muskuluei. Oso garrantzitsua da kirolariek droga hormonalak pixkanaka erabiltzen hastea, horrela gorputza hormonara ohituz. Intsulina prestaketak hormona sendoak oso sendoak direnez, debekatuta dago kirolari hasiberrientzako gazteak hartzea.
Intsulinaren jabetza nagusia mantenugaien garraioa da. Baina, aldi berean, hormonak funtzio hau norabide desberdinetan egiten du, hots:
- muskulu-ehunetan
- gorputzeko gantzetan.
Ildo horretatik, hormona drogak gaizki hartzen badira, ezin duzu muskulu ederrik eraiki, baina itsusi itsusia bihurtu. Gogoratu behar da erremedioa hartzerakoan prestakuntza eraginkorra izan behar dela. Kasu honetan bakarrik, garraioaren hormonak glukosa emango die garatutako gihar ehunari. Bodybuilding-ean aritzen den atleta bakoitzeko, dosia banan-banan esleitzen zaio. Odolean eta gernuan glukosa zenbatekoa neurtu ondoren finkatzen da.
Gorputzaren hormona naturala ez murrizteko eta pankreak intsulinaren ekoizpena murrizteko, ezinbestekoa da drogak hartzerakoan atsedenak hartzea. Aukeran, txandatu sendagaia hartzeko bi hilabeteko epea bertatik lau hilabeteko atsedenarekin.
Intsulina laburrak eta ultrasoinuak gizakiaren intsulinaren antzeko kalitate handiko sendagaiak direnez, alergiak sortzen dituzte gutxitan. Baina batzuetan, injekzio gunean azkura eta narritadura bezalako efektu desatsegina antzematen da.
Agente hormonala gomendagarria da larruazalpean sabeleko barrunbean administratzea indarra entrenatu ondoren. Dosi txikiekin hasi behar duzu eta, aldi berean, gorputzaren erreakzioa kontrolatu behar duzu. Injekzioaren ondoren ordu laurden bat inguru, zerbait gozo jan behar da. Kontsumitutako karbohidratoen botikaren unitatearen arteko erlazioa 10: 1 izan behar da. Horren ondoren, ordubete ondoren ondo jan behar duzu eta dietak proteina ugariko elikagaiak eduki beharko lituzke.
Hormonaren drogaz gainjartzeak edo horren erabilera okerraren ondorioz sindrome hipogluzemikoa eragin daiteke, odol azukrearen beherakada nabarmenarekin lotzen dena. Ultrahortza eta intsulina motzak hartu ondoren ia behin hipogluzemia maila arina edo moderatua eragiten dute. Ondorengo sintomekin manifestatzen da:
- begietan zorabioak eta iluntasunak gorputzaren posizioaren aldaketa nabarmenarekin,
- gose akutua
- buruko mina,
- bihotz-maiztasuna
- izerdia handitu
- barruko antsietate eta suminkortasun egoera.
Sintoma horietako bat gutxienez agertu ondoren, premiazko edari gozoa edan behar duzu, eta ordu laurden bat pasatu ondoren proteina-karbohidratoen janari zati bat jan. Hipogluzemiaren alboko seinale bat lo egiteko gogoa agertzea ere bada. Kategorikoki ezinezkoa da hori, egoera larriagotu baitaiteke. Gogoratu behar da ekintza motz eta ultrahortseko intsulina gaindosi ondoren, koma oso azkar gerta daitekeela. Kirolari batek kontzientzia galtzen badu, ezinbestekoa da laguntza medikoa bilatzea.
Intsulina prestakinek beren gorputza erabiltzerakoan duten abantaila nagusia da dopin proba batean ezin direla jarraipena egin. Intsulina motza eta ultrahortea barruko organoen funtzionamenduari kalte egiten ez dioten sendagai seguruak dira. Era berean, garrantzitsua da drogak errezetarik gabe erosi daitezkeela eta haien kostua, beste anabolikoekin konparatuz, nahiko merkeak direla. Intsulina prestatzeko eragozpen garrantzitsuena, baina aldi berean oso esanguratsua, medikuak ezarritako ordutegiaren arabera zorrotz hartu behar da.
Russell Jesse 2 motako diabetesa Mellitus, eskakizuna liburua -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. diabetesa intsulinaren erresistentzia. / E. Kamysheva. - Mosku: Mir, 1977 .-- 750 or.
Danilova L.A. Odol eta gernu probak. San Petersburgo, Dean argitaletxea, 1999, 127 orr., Zirkulazioa 10.000 ale.
Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.
Intsulinaren sailkapena
Jatorriaren arabera, intsulina hau da:
- Txerri. Animalia horien pankreatik ateratzen da, gizakiaren oso antzekoa.
- Ganadutik. Intsulina honen erreakzio alergikoak izaten dira askotan, gizakiaren hormonarekiko desberdintasun nabarmenak baititu.
- Man. Bakteriak erabiliz sintetizatu.
- Ingeniaritza genetikoa. Txerrikiatik lortzen da, teknologia berriak erabiliz. Horri esker, intsulina gizakiaren berdina bihurtzen da.
Ekintzaren iraupenaren arabera:
- ultrahort ekintza (Humalog, Novorapid, etab.)
- ekintza laburra (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid eta beste batzuk),
- ekintza iraupen ertaina (Protafan, Insuman Bazal, etab.),
- ekintza luzea (Lantus, Levemir, Tresiba eta beste).
Intsulina motzak eta ultrahortzak bazkari bakoitzaren aurretik erabiltzen dira glukosa jauzi bat saihesteko eta haren maila normalizatzeko. Eragin txikiko eta luzeko intsulinak oinarrizko terapia deritzona bezala erabiltzen dira, egunean 1-2 aldiz preskribatzen dira eta azukrea mugen normaletan mantentzen dute denbora luzez. .
Intsulina oso motza eta laburra
Gogoratu behar da botikaren efektua zenbat eta azkarrago garatu, orduan eta motzagoa izango dela haren ekintza iraupena. Intsulinarekiko ekintza laburrak irensten hasi eta 10 minutu igaro ondoren hasten dira eta, beraz, jan eta berehala erabili behar dira. Eragin oso indartsua dute, ekintza laburreko sendagaiek baino ia 2 aldiz indartsuagoa. Azukrea gutxitzeko efektuak 3 ordu inguru irauten du.
Droga hauek oso gutxitan erabiltzen dira diabetearen tratamendu konplexuan, izan ere, haien eragina kontrolatu gabe dago eta eragina ezustekoa da. Hala ere, ezinbestekoak dira diabetikoak jan badira, eta ekintza motzeko intsulina sartu ahaztea. Egoera honetan, ultrasoinu botikaren injekzioak arazoa konponduko du eta odol azukre maila azkar normalizatuko du.
Intsulinarekiko ekintza laburra 30 minuturen buruan hasten da; otordu aurretik 15-20 minutu ematen da. Funts horien iraupena 6 ordu ingurukoa da.
Intsulina jarduteko egutegia
Medikuntza azkarreko sendagaien dosia medikuak banan-banan kalkulatzen du eta gaixoaren ezaugarriak eta gaixotasunaren norabidea irakatsiko dizkizu. Gainera, emandako dosia gaixoak egokitu dezake erabilitako ogi unitate kopuruaren arabera. Ekintza laburreko intsulina unitate bat sartzen da 1 ogi unitate bakoitzeko. Erabilera bakarrerako onartzen den gehienezko kopurua 1 pisu da 1 kg-ko pisu bakoitzeko. Dosi hori gainditzen bada, konplikazio larriak egin daitezke.
Prestaketa motzak eta ultrahortzak larruazaletik administratzen dira, hau da, larruazalpeko gantz ehunean, horrek droga odolean motela eta uniformea izatea lortzen du.
Intsulina laburraren dosia kalkulatzeko zehatzagoa izan dadin, baliagarria da diabetikoentzat egunkari bat gordetzea non janaria kontsumitzen den (gosaria, bazkaria, etab.) Adierazten den, glukosa jan ondoren, sendatutako droga eta horren dosia, azukrearen kontzentrazioa injekzioaren ondoren. Horrek lagunduko dio pazienteari berari berariaz glukosa eragiten dion eraginaren eredua identifikatzen.
Intsulina motzak eta ultrahortzak larrialdietarako laguntzarako erabiltzen dira ketoacidosis garatzeko.Kasu honetan, drogak barrutik administratzen dira, eta ekintza berehala gertatzen da. Eragin bizkorrak droga horiek ezinbesteko laguntzaile bihurtzen ditu larrialdiko medikuei eta zainketa intentsiboetako unitateei.
Drogaren izena | Droga mota ekintza abiaduraren arabera | Droga mota, jatorriaren arabera | Eraginaren agerpen-tasa | Ekintzaren iraupena | Jardueraren gailurra |
---|---|---|---|---|---|
Apidra | Ultra motza | Ingeniaritza genetikoa | 0-10 minutu | 3 ordu | Ordubete barru |
NovoRapid | Ultra motza | Ingeniaritza genetikoa | 10-20 minutu | 3-5 ordu | 1-3 ordu eta gero |
Humalog | Ultra motza | Ingeniaritza genetikoa | 10-20 minutu | 3-4 ordu | 0,5-1,5 ordu igaro ondoren |
Actrapid | laburrak | Ingeniaritza genetikoa | 30 minutu | 7-8 ordu | 1,5-3,5 ordu igaro ondoren |
Gansulin r | laburrak | Ingeniaritza genetikoa | 30 minutu | 8 ordu | 1-3 ordu eta gero |
Humulin Erregularra | laburrak | Ingeniaritza genetikoa | 30 minutu | 5-7 ordu | 1-3 ordu eta gero |
GT azkarra | laburrak | Ingeniaritza genetikoa | 30 minutu | 7-9 ordu | 1-4 ordu eta gero |
Kontuan izan behar da xurgapen-tasa eta drogaren ekintza-hasiera faktore askoren araberakoa dela:
- Drogaren dosiak. Sarrera kopurua zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarragoa izango da efektua.
- Injekzio gunea. Ekintzarik azkarrena sabelean injektatzen denean hasten da.
- Larruazalpeko gantz geruzaren lodiera. Zenbat eta lodiagoa izan, orduan eta motelagoa da drogaren xurgapena.
Ertain eta Epe luzerako Intsulina
Droga horiek diabetesarentzako oinarrizko tratamendu gisa aginduta daude. Egunero ematen dira ordu berean goizez eta / edo arratsaldez, otordua edozein dela ere.
Jardueraren batez besteko iraupena duten botikak egunean 2 aldiz preskribatzen dira. Injekzioaren ondorengo eragina 1-1,5 orduko epean gertatzen da eta efektuak 20 ordu irauten du.
Eguneroko intsulina edo, bestela, luzatu daiteke, egunean behin preskribatu daiteke; badira bi egunetan behin erabil daitezkeen drogak ere. Eragina, administrazioa egin ondoren, 1-3 ordu gertatzen da eta gutxienez 24 ordu irauten du. Droga horien abantaila zera da: ez dutela jarduera gailur nabarmenik, baina etengabeko kontzentrazio konstantea sortzen dutela odolean.
Intsulinaren injekzioak egunean 2 aldiz preskribatzen badira, orduan 2/3 botika gosaltzen da aurretik, eta 1/3 afaldu aurretik.
Drogaren izena | Droga mota ekintza abiaduraren arabera | Eraginaren agerpen-tasa | Ekintzaren iraupena | Jardueraren gailurra |
---|---|---|---|---|
Humulin NPH | batezbesteko | 1 ordu | 18-20 ordu | 2-8 ordu geroago |
Insuman Bazal | batezbesteko | 1 ordu | 11-20 ordu | 3-4 ordu geroago |
Protofan NM | batezbesteko | 1,5 ordu | Gehienez 24 ordu | 4-12 ordu igaro ondoren |
Lantus® | Iraupen luzea | 1 ordu | 24-29 ordu | — |
Levemir® | Iraupen luzea | 3-4 ordu | 24 ordu | — |
Humulin ultralente | Iraupen luzea | 3-4 ordu | 24-30 ordu | — |
Intsulinoterapia mota bi daude.
Tradizionala edo konbinatua. Droga bakarra errezetatuta dago, oinarrizko erremedio bat eta ekintza laburreko intsulina dituena. Abantaila txikiagoa da injekzio kopuruarekin, baina terapia hau oso eraginkorra da diabetesa tratatzeko. Berarekin kalte-ordaina okerragoa da eta konplikazioak azkarrago gertatzen dira.
Terapia tradizionala preskribatuta dago tratamendua erabat kontrolatu ezin duten eta droga motz baten dosia adineko pazienteei eta pertsonei. Horien artean daude, besteak beste, buruko nahasteak dituzten pertsonak edo beren burua zerbitzatzeko gai ez direnak.
Oinarriak Bolus Terapia. Tratamendu mota horrekin, injekzio desberdinetan oinarrizko sendagaiak, ekintza luzea edo ertaina eta epe laburreko sendagaiak preskribatzen dira. Oinarri-bolusen terapia tratamendu aukerarik onena da, intsulinaren sekrezio fisiologikoa zehatzago islatzen du eta, ahal izanez gero, diabetes mellitus duten paziente guztiei agindutakoa da.
Intsulina injektatzeko teknika
Intsulina injekzioak intsulina xiringa edo boligrafoa erabiliz egiten dira. Azken horiek erosoagoak dira drogak erabiltzeko eta zehatzago dosifikatzeko, beraz, nahiago dute. Xiringatila batekin injekzioa ere eman diezaiokezu arropa kendu gabe, batez ere pertsona lanean edo hezkuntza erakunde batean badago.
Intsulina luma
Intsulina larruazal desberdinetako gantz-ehunetan injektatzen da, gehienetan izterretik, sabelaldeko eta sorbaldako aurrealdea da. Ekintza luzeko drogak hobeak dira izterretik edo kanpoko gluteal tolesturarekin, urdailean edo sorbaldako jardueretan.
Baldintza bat arau aseptikoak betetzea da, injekzioa baino lehen eskuak garbitu behar dira eta botatzeko xiringak bakarrik erabili. Gogoan izan behar da alkoholak intsulina suntsitzen duela, beraz, injekzio gunea antiseptiko batekin tratatu ondoren, erabat lehortu arte itxaron behar da, eta gero sendagaia administratzen jarraitu. Era berean, garrantzitsua da aurreko injekzio gunea desbideratzea gutxienez 2 zentimetrora.
Intsulina-ponpak
Diabetesa intsulina tratatzeko metodo berri bat intsulina-ponpa da.
Ponpa gailua da (ponpa bera, intsulina duen botila eta sendagaia administratzeko kanala), eta horrekin intsulina etengabe hornitzen da. Eguneroko injekzio anitzetarako alternatiba ona da. Munduan, gero eta jende gehiago ari da intsulina administratzeko metodo hau aldatzen.
Droga etengabe hornitzen denez, ekintza motzeko intsulinak edo ekintza motzekoak soilik erabiltzen dira ponpatan.
Intsulina ponpa
Zenbait gailu glukosa mailako sentsoreez hornituta daude eta, beraiek, beharrezkoa da intsulina dosi egokia izatea, odolean dagoen hondar intsulina kontuan hartuta eta janaria. Droga oso zehaztasunez dosifikatzen da, xiringa bat sartzearen aurkakoa.
Baina metodo honek bere eragozpenak ere baditu. Diabetiko bat erabat teknologiaren menpe bihurtzen da eta, arrazoiren batengatik gailua ez denez funtzionatzen (intsulina agortu da, bateria agortu da), gaixoak ketoacidosia izan dezake.
Gainera, ponpa erabiltzen dutenek gailuaren etengabeko higadurarekin lotutako eragozpen batzuk jasan behar dituzte, batez ere bizimodu aktiboa duten pertsonentzat.
Faktore garrantzitsua da intsulina administratzeko metodo honen kostu handia.
Medikuntzak ez du geldirik, gero eta droga berri gehiago agertzen dira, bizitza erraztuz diabetesa duten pertsonei. Orain, adibidez, arnasketa intsulinan oinarritutako drogak probatzen ari dira. Gogoratu behar duzu espezialista batek bakarrik prescribe, aldatu sendagai, metodo edo administrazio maiztasuna aldatu dezakeela. Diabetesarentzako autolaguntza ondorio larriak dauzka.
Droga ezberdintasunak
Ekintzaren hasieran, "gailurra" eta eraginaren iraupena, honako botika mota hauek bereizten dira:
- Ekintza laburreko intsulina elikagaien intsulina ere deitzen zaio. Gailurrak gelditzeko gai da eta injekzioaren ondoren 10 ordu eta erdi arteko eragina du. Talde honetan ultrasoinuak eta ekintza motzeko sendagaiak biltzen dira.
- Intsulin luzatuak - bigarren izena "basala" da. Epe ertaineko drogak eta epe luzeko drogak barne hartzen ditu. Haien sarrera egun osoan zehar odolean intsulina kopuru normala mantentzean oinarritzen da. Haien eragina ordu 1 eta 4 orduetan garatu daiteke.
Erreakzio-tasaz gain, badira beste talde batzuk ere taldeen artean. Adibidez, intsulina laburra aurreko sabeleko hormaren eskualdean injektatzen da xurgapen prozesuak azkarrago gerta daitezen. Luzea den intsulina izterrean ematen da.
Ultrahortzeko eta ekintza motzeko bitartekoak etengabe lotuta daude gorputzean janaria jasotzeko denborarekin. Otorduen aurretik administratzen dira glukosa-maila murrizteko bere osaeran karbohidratoak dituzten elikagaiak jan ondoren. Ekintza luzeko drogak zorrotz erabiltzen dira goizeko eta arratsaldeko ordutegien arabera.Ez dute bazkariekin loturarik.
Intsulina motza
Droga bakoitzak osaera eta ondorioak gizakiaren gorputzean dituen zenbait ezaugarri ditu, xehetasun handiagoz kontuan hartu beharko liratekeenak.
Botikak erabiltzeko argibideek tresna hori gizakiaren intsulinaren analogikoa dela adierazten dute. Bere egiturak molekulan aminoazido jakin batzuen hondakinen alderantzizko sekuentzia du. Interes laburreko intsulina guztietatik, hasiera eta amaiera eraginik azkarrena da. Injekzioaren ondorengo 15 minutu barru odol glukosa gutxitzen da eta gehienez 3 ordu irauten du.
Humalog izendatzeko adierazpenak:
- intsulina menpeko diabetesa.
- oinarritutako beste hormonekiko intolerantzia indibiduala,
- jan ondoren gertatzen den hipergluzemia, beste bide batzuekin zuzentzen ez dena,
- intsulina ez den motakoa, tabletan azukrea gutxitzen duten sendagaien aurkako erresistentziarekin,
- Intsulina ez den menpeko diabetesa "gaixotasun gozoaren" adierazpenak hobetzen dituzten kirurgiarekin edo gaixotasun konkomitanteekin batera.
Intsulina laburraren dosia banan-banan hautatzen da. Umetalei Humalog larruazaletik ez ezik, giharrean ere zaina ematen diezaieke. Kartutxoetan - soilik larruazalpean. Droga janaria irentsi aurretik (egunean 6 aldiz gehienez) ematen da, intsulina luzeekin konbinatuta.
Aplikazioaren bigarren mailako efektuak odol azukrearen beherakada txikia izan daiteke: precoma, koma, ikusmen patologiak, erreakzio alergikoak, lipodistrofia (larruazalpeko gantz geruza gutxitzea izan ohi da maiztasuneko administrazioaren tokian).
Actrapid NM
Drogaren izenak (NM) adierazten du bere substantzia aktiboa gizakiaren intsulina biosintetikoa dela. Actrapid NM-k glukosa murrizten du ordu erdi baten ondoren, iraupena - 8 ordu arte. Droga "gaixotasun gozoa" duen intsulinarekiko menpekoa da, eta 2. motako gaixotasunetarako baldintza hauekin konparatuta dago:
- Tableta hipogluzemikoekiko sentikortasuna galtzea,
- korronte arteko gaixotasunen presentzia (azpian dagoen gaixotasuna aztertzen dutenak),
- esku-hartze kirurgikoak
- seme-alaba izateko epea.
Actrapid NM baldintza hipergluzizemikoetarako (ketoacidosi, koma hiperosmolarra), animalien produktuekiko duten hipersentsibilitatearentzat, Langerhans-Sobolev uhartetxoen transplantearen zelulen atzealdean dago adierazita.
Intsulina laburra egunean 3 eta 6 aldiz posible da. Gaixoak beste gizakiaren intsulina batetik botika hori transferitzen badu, dosia ez da aldatzen. Animalia jatorriko sendagaien transferentziaren kasuan,% 10 murriztu behar da dosia.
Rapido Insuman
Konposizioa gizakiaren intsulinari egitura estua duen hormona bat da. Escherichia coli-ren tentsio bat dago bere sintesian. Eragin laburreko intsulina efektua ordu erdi barruan gertatzen da eta 7 ordu irauten du. Insuman Rapid xiringa-boligrafoetarako bidoietan eta kartutxoetan eskuragarri dago.
Droga izendatzeko adierazpenak Actrapid NMren antzekoak dira. Larruazalean injektatzen da janaria sartu baino 20 minutu lehenago, injekzio gunea aldatzen den bakoitzean. Insuman Rapid intsulina luzearekin konbinatu daiteke, protaminak biltegi osatzen duten substantzia gisa.
Homorapa 40
Intsulina laburraren beste ordezkari bat. Horren eragina ordu erdi baten barruan agertzen da eta 8 ordura iritsi daiteke. Ekintzaren iraupena faktore hauen araberakoa da:
- botika dosia
- administrazio bidea
- injekzio gunea
- gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualak.
Tresnak larrialdi-egoeretako (koma diabetikoa, precoma) eten egiten du esku-hartze kirurgikoetan. Homorap 40 haurtzaroan eta nerabezaroan dauden pazienteentzat adierazita dago, haurra jasotzeko garaian.
Botikaren injekzioak egunean 3 aldiz egiten dira, dosia banaka hautatuz. Intsulina luzea duten intsulina-ponpak erabiliz edo xiringa berdinean erabil daiteke.
Glukokortikosteroideen, beta-blokeatzaileen, antidepresiboen eta ahozko antisorgailu konbinatuen kasuan, droga hormonalen dosia egokitzea beharrezkoa da.
Humulin Erregularra
Nukleoan gizakiaren intsulina birkonbinagarria dago. Kartutxo eta botiletan eskuragarri. Larruazalpeko (sorbalda, izterrak, aurreko sabeleko horma), intramuskularra eta barneko administrazioa ematen dira. Injekzio-gunea etengabe aldatu behar da, zona bera behin baino gehiagotan ez errepikatzeko 30 egunetan.
- odol azukrea jaistea
- tokiko alergia adierazpenak (gorritasuna, hantura eta azkura injekzio gunean),
- alergia sistemikoa
- lipodistrofia.
Humulin erregularra jaiotzetik har daiteke. Kasu honetan, sendagaiaren dosia gaixoaren gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da.
Berlinsulin HU-40
Hainbat forma erabilgarri. Intsulinen taula eta horien ezaugarriak azaltzen dira jarraian.
Intsulinaren izenak | egitura | Prestaketaren fase kopurua | Substantzia aktiboa zenbatekoa 1 ml | Ekintzaren iraupena |
H normal U-40 | intsulina | bat | 40 unitate | Gehienez 8 ordu (hasi 15 minututan) |
H basala U-40 | Intsulina eta protamina | bat | 40 unitate | Gehienez 20 ordu (hasi 40 minututan) |
H 10/90 U-40 | Intsulina eta protamina | bi | 4 unitate | Gehienez 18 ordu (hasi 45 minutu ondoren) |
H 20/80 U-40 | Intsulina eta protamina | bi | 8 unitate | Gehienez 16 ordu (hasi 40 minututan) |
H 30/70 U-40 | Intsulina eta protamina | bi | 12 unitate | Gehienez 15 ordu (hasi 40 minututan) |
H 40/60 U-40 | Intsulina eta protamina | bi | 16 unitate | D 15 ordu (45 minuturen ondoren hasi) |
Deskribatutako sendagaiekin intsulina terapiaren dosia zuzentzea beharrezkoa da gene gene infekziosoen gaixotasunei, interbentzio kirurgikoei, keinu aldian, tiroide guruinaren patologiarekin, giltzurrun eta adrenal gutxiegitasunarekin eta adinekoen "gaixotasun gozoarekin".
Ondorengo sendagai taldeek sendagaien eragin hipogluzemikoa hobe dezakete, tratamendu erregimena aukeratzerakoan kontuan hartu beharko litzatekeena:
- antidepresiboak,
- beta-blokeatzaileak,
- sulfonamides,
- ahozko antisorgailu konbinatuak,
- testosterona oinarritutako botikak
- antibiotikoak (tetraziklina taldea),
- Etanoletan oinarritutako produktuak
- heparina,
- diuretikoak,
- litio prestakinak
- tiroideen hormona botikak.
Bodybuilding Ekintza laburra
Mundu modernoan, intsulina motzen erabilera oso zabalduta dago gorputzagintzan, drogen eragina esteroide anabolikoen ekintzaren antzekoa baita. Funtsean, hormonak glukosa muskulu-ehunari transferitzen dio eta horrek bolumena handitzen du.
Frogatuta dago erabilera hori "zentzuzkoa" izan behar dela, intsulinaren funtzioak monosakaridoak muskuluei transferitzea barne hartzen baitu. Entrenamendu ez eraginkorrak giharren eraikuntza ez ekar dezake, baina baita obesitatea ere. Hori dela eta, kirolarientzako sendagaien dosia, baita gaixoentzat ere, banaka hautatzen da. Injekzioa egin eta 2 hilabetera 4 hilabeteko atseden hartzea komeni da.
Adituen Aholkularitza eta Erabilera Zabaldurak
Intsulina gordetzeko arauak eta haren analogiak zaindu behar dira. Espezie guztientzako berdinak dira:
- Kartelak eta kartutxoak hozkailuan gorde behar dira (ez izozkailuan!). Komeni da atean jartzea.
- Drogak soilik itxi behar dira.
- Droga zabaldu ondoren, 30 eguneko epean erabil daiteke.
- Produktua eguzkiarekin harreman zuzena izan ez dadin garraiatu behar da. Honek hormona molekulak suntsitzen ditu eta bere eraginkortasuna murrizten du.
Sendagaia erabili aurretik, ziurtatu soluzio, iraupen, biltegiratze baldintzetan hezetasun, sedimentu edo malutarik eza egiaztatu ez izana.
Espezialisten aholkularitza betetzea gaixoen bizi kalitate handia eta azpian dagoen gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesteko gaitasuna da.