Diagnostikoa - 2 motako diabetesa
Gaixotasuna baieztatzeko irizpideak honako balio hauek dira mmol / l-n:
- sabele huts batean - azken otordutik 7 eta 8 ordu bitartera,
- Jan ondoren 120 minutu edo 75 g substantzia anhidroz osatutako glukosa irtenbide bat hartzerakoan (glukosaren tolerantzia proba) - 11,1etik aurrera. Emaitzak diabetesaren adierazle fidagarritzat jotzen dira ausazko edozein neurketetan.
Kasu honetan, ez da nahikoa azukrearen neurketa bakarra. Gomendagarria da gutxienez bi aldiz errepikatzea egun desberdinetan. Salbuespen egoera da gaixoak egun batean gaixoak glukosa eta glukatutako hemoglobina probak gainditu baditu, eta% 6,5 gainditu zuen.
Probak glukometroarekin egiten badira, 2011tik hona adierazleak balio dute. Hasierako diagnostikoa egiteko baldintza beharrezkoa da laborategi ziurtatu batean egindako azterketa da.
Normoglicemia azukre-kontzentrazio gisa hartzen da, 6 unitateren azpitik; baina diabetologoen elkarteak iradokitzen du 5,5 mmol / l-ra murriztea, gaixotasuna prebenitzeko neurri puntualak hasteko.
Muga-balioak hautematen badira - 5,5 mmol / l-tik 7 arte, orduan prediabetearen seinale izan daiteke. Gaixoak ez badu elikadura arauekin bat egiten, bizimodu aktiboa darama, ez du ahalegina egiten pisua murrizteko, odol presioa normalizatzeko, orduan gaixotasuna garatzeko probabilitatea handia da.
Balio normalak odolean aurkitzen badira, baina gaixoak diabetesa izateko arrisku faktoreak ditu. orduan azterketa osagarria erakusten zaio. Gaixo horien kategoriak hauek dira:
- diabetesa duten odol senideak izatea - gurasoak, ahizpak, anai-arrebak,
- 4 kg edo gehiago pisatzen duten haurtxo bat erditu duten emakumeek, haurdunaldian diabetesa izan ohi dute eta obulutegiko polikistikoa dute;
- odol-presioa 140/90 mm RT-tik gorakoa. Art. edo hipertentsio arterialaren tratamendua,
- kolesterol altuarekin, triglizeridoekin, dentsitate baxuko eta baxuko lipoproteinen ratioa urratzea, lipidoen profilaren arabera,
- zeinen gorputzaren masa indizea 25 kg / m 2 baino handiagoa den,
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak daude
- astean 150 minutu baino gutxiagoko jarduera fisikoa egiten dute.
Arrisku faktoreetako bat gutxienez presente badago, glukosa tolerantzia test bat egin behar da. Diabetesaren sintoma tipikoen erabateko ezean adierazten da.
Emaitzak 7,8 mmol / L gainetik aurkitzen badira, baina 11,1 mmol / L azpitik (azukrea kargatu ondoren), prediabetearen diagnostikoa egiten da. Gaixotasunaren ibilbidea latza hemoglobina glikatuaren hazkundea ere% 5,7 eta 6,5 bitartekoa dela adierazten da.
Glukosaren tolerantzia testak bigarren diabetesa izateko predisposizioa islatzen du. Intsulina menpeko aldaera batean, intsulinaren determinazioa C-peptidoa da diagnostiko planean.
Intsulinaren menpeko aukera Deskonpentsazioarekin hasten da gehienetan. Izan ere, pankreasak intsulinaren sorrerarekin aurre egitea lortzen du. Zelulen% 5-10 baino gehiago funtzionatzen ez duenean bakarrik, karbohidratoen metabolismoaren urraketa akutua hasten da - ketoacidosia. Kasu honetan glikemia 15 mmol / l eta handiagoa izan daiteke.
Bigarren diabetesa mota batekin kurtso leunagoa du, azukrea poliki igotzen da, seinaleak denbora luzean ezaba daitezke. Hiperglicemia (azukre altua) ez da etengabe hautematen, bazkal ostean bakarrik balio normalak baino handiagoak dira.
Haurdunaldian plazenta hormona hormonalak sortzen ditu. Azukrea erortzea ekiditen dute haurtxoak mantenugaia gehiago jaso dezan. Arrisku faktoreak sor daitezke diabetesa gestazionala. Hiru hilabetean behin odol analisi bat adierazten da hautemateko.
Diagnostikoa egiteko irizpideak hauek dira: glikemia handitu da 5,1etik 6,9 mmol / eta 2 ordu bazkaldu ondoren (glukosa-sarrerarekin) - 8,5etik 11,1 unitatera. Haurdun dauden emakumeen kasuan, azukrea ariketaren ondorengo ordubetean zehazten da glukosaren tolerantzia proban. Halako aukera bat egon daiteke: urdail huts baten gainean eta 120 minuturen buruan probak normalak dira, eta 60 minuturen buruan 10 mmol / l baino gehiago dira.
Kontzentrazio handiagoak hautematen badira, diagnostikatu berri duten diabetearen diagnostikoa egiten da.
Gutxieneko maila, osasuntsuentzat ere, ez dago zehatz-mehatz finkatuta; 4,1 mmol / l da erreferentzia. Diabetes mellitus-en, gaixoek azukrearen jaitsiera ager dezakete, baita ere ohiko tasetan. Gorputzak gainbeherari erantzuten dio estresaren hormonak askatuz. Horrelako ezberdintasunak bereziki arriskutsuak dira adinekoentzat. Gehienetan, haientzat, araua 8 mmol / l bitartekoa da.
Diabetes mellitus kalte-ordaina (baimendua) dela uste da, ondorengo baldintzetan:
- glukosa mmol / l-an: urdail huts batean 6,5 arte, jan ondoren (120 minutu ondoren) 8,5 arte, oheratu baino lehen 7,5 arte,
- lipidoen profila normala da,
- odol presioa - 130/80 mm RT arte. Art.,
- gorputzaren pisua (aurkibidea) - 27 kg / m2 gizonezkoentzat, 26 kg / m2 emakumezkoentzat.
Diabetesaren larritasun moderatuarekin (azpimentsazioarekin), glukosa bazkariak baino lehen 13,9 mmol / l bitartekoa da. Glicemia horrelako gorputz ketonoak eratzean eta ketoacidosis, ontzien eta nerbio-zuntzen garapenak ere eragiten du. Gaixotasun mota edozein dela ere, pazienteek intsulina behar dute.
Deskonpentsatutako ikastaroak diabetearen konplikazio guztiak eragiten ditu, koma gerta daiteke. Hiperosmolar gehien duen azukre maila 30-50 mmol / L da. Garuneko funtzioen narriadura larria, deshidratazioa eta larrialdiko terapia eskatzen ditu.
Irakurri artikulu hau
Azukrea diabetesa da
Diagnostikoa diagnostikatzeko (mota edozein dela ere), glukosa-kontzentraziorako odol azterketak egin behar dira.
Gaixotasuna baieztatzeko irizpideak honako balio hauek dira mmol / l-n:
- urdaileko huts batean - 7tik (plasma baten odol zatiak) azken otordutik 8 ordu igaro ondoren,
- Jan ondoren 120 minutu edo 75 g substantzia anhidroz osatutako glukosa irtenbide bat hartzerakoan (glukosaren tolerantzia proba) - 11,1etik aurrera. Emaitza berak diabetesa adierazle fidagarritzat jotzen dute ausazko edozein neurketetan.
Kasu honetan, ez da nahikoa azukrearen neurketa bakarra. Gomendagarria da gutxienez bi aldiz errepikatzea egun desberdinetan. Salbuespen egoera da gaixoak egun batean gaixoak glukosa eta glukatutako hemoglobina probak gainditu baditu, eta% 6,5 gainditu zuen.
Probak glukometroarekin egiten badira, horrelako adierazleak 2011tik fabrikatutako gailuetarako balio dute soilik, odol-adierazle kapilarra berriro kalkulatzen dute plasma venarraren balioekin konparatzeko. Hala ere, hasierako diagnostikoa egiteko, baldintza bat da laborategi ziurtatu batean azterketa egitea. Etxetresna elektrikoak diabetearen ibilbidea kontrolatzeko erabiltzen dira.
Eta hemen gehiago da diabetesa hipogluzemiari buruz.
Azukrea normala duen diabetea egon daiteke?
Normoglicemia azukre kontzentrazioan 6 unitateren azpitik dagoela uste da, baina Diabetologoen Elkargoak iradokitzen du 5,5 mmol / L-ra murriztea gaixotasuna prebenitzeko neurri puntualak hasteko. Muga-balioak aurkitzen badira - 5,5 mmol / l-tik 7 arte, orduan prediabetearen seinale izan daiteke.
Baldintza hau arauaren eta gaixotasunaren arteko muga da. Azkenean, diabetes mellitus bihurtu daiteke gaixoak ez badu dieta bat atxikitzen azukrea, karbohidrato sinpleak eta animalia gantzak murriztea, bizimodu inaktiboa eramaten badu, ez du ahalegina egiten pisua murrizteko eta odol presioa normaltasunez ekartzeko.
Adierazle normalak odolean aurkitzen badira, baina gaixoak diabetes mellituserako arrisku faktoreak ditu, azterketa osagarria erakusten zaio. Gaixo horien kategoriak hauek dira:
- diabetesa duten odol senideak izatea - gurasoak, ahizpak, anai-arrebak,
- 4 kg edo gehiago pisatzen duten haurtxo bat erditu duten emakumeek, haurdunaldian diabetesa izan ohi dute eta obulutegiko polikistikoa dute;
- odol-presioa 140/90 mm RT-tik gorakoa. Art. edo hipertentsio arterialaren tratamendua,
- kolesterol altuarekin, triglizeridoekin, dentsitate baxuko eta baxuko lipoproteinen ratioa urratzea, lipidoen profilaren arabera,
- zeinen gorputzaren pisu indizea 25 kg / m2 baino handiagoa den,
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak daude,
- astean 150 minutu baino gutxiagoko jarduera fisikoarekin.
Arrisku faktoreetako bat gutxienez presente badago, glukosa tolerantzia test bat egin behar da. Diabetesaren sintoma tipikoak (egarria, gernuaren irteera handitzea, jateko gogoa handitzea, bat-bateko pisuaren aldaketak) ere ez dagoela adierazten da.
Emaitzak 7,8 mmol / L gainetik aurkitzen badira, baina 11,1 mmol / L azpitik (azukrea kargatu ondoren), prediabetearen diagnostikoa egiten da. Gaixotasunaren ibilbidea latza hemoglobina glikatuaren hazkundea ere% 5,7 eta 6,5 bitartekoa dela adierazten da.
Glukosaren tolerantzia testak bigarren diabetesa izateko predisposizioa islatzen du. Umeei eta gazteei gehien eragiten dieten gaixotasunen intsulinaren menpeko aldaeraren kasuan, intsulinaren definizioa, C-peptidoa, sartzen da diagnostiko planean.
Azukrea diabetesa motaren arabera alda daiteke?
Izen beraren azpian gaixotasunaren bi forma garatzeko arrazoi desberdinak konbinatuta egon arren, 1 eta 2 motako diabetesa lortzeko azken emaitza hipergluzemia da. Odol azukrearen gehikuntza esan nahi du lehenengo motako intsulina faltagatik edo bigarrenean erreakzio faltagatik.
Intsulina menpeko aldaera gehienetan deskonpensazioarekin hasten da. Izan ere, pankreasak intsulinaren sorrerarekin aurre egitea lortzen du. Zelulen% 5-10 baino gehiago funtzionatzen ez duenean bakarrik, karbohidratoen metabolismoaren urraketa akutua hasten da - ketoacidosia. Kasu honetan glikemia 15 mmol / l eta handiagoa izan daiteke.
Bigarren motan, diabetea leunagoa da, azukrea poliki-poliki igotzen da, sintomak denbora luzez ezabatu daitezke. Hiperglicemia (azukre altua) ez da etengabe hautematen, bazkal ostean bakarrik balio normalak baino handiagoak dira. Hala ere, nolanahi ere, diagnostikoa egiteko irizpideak ez dira ezberdinak diabetesa mota batzuetarako.
Odol glukosa, diabetesa gestaziorako
Haurdunaldian, plazenta hormona hormonalak sortzen ditu. Azukrea erortzea ekiditen dute haurtxoak mantenugaia gehiago jaso dezan. Arrisku faktoreen aurrean, diabetesa mellitus gestazionala sor daiteke aurrekari horren aurrean. Hiru hilabetean behin odol proba bat adierazten da hautemateko.
Diagnostikoa egiteko irizpideak hauek dira: glikemia handitzea 5,1etik 6,9 mmolera bitartekoa, eta bazkaldu ondorengo 2 ordukoa (glukosaren ingesta) - 8,5etik 11,1era. Haurdun dauden emakumeen kasuan, azukrea ariketaren ondorengo ordubetean zehazten da glukosaren tolerantzia proban.
Halako aukera bat egon daiteke: urdail huts baten gainean eta 120 minuturen buruan probak normalak dira, eta 60 minuturen buruan 10 mmol / l baino gehiago dira. Diabetesa gestazionala dela ere uste da..
Kontzentrazio handiagoak hautematen badira, diagnostikatu berri duten diabetearen diagnostikoa egiten da.
Gutxieneko
Arauaren muga txikiena, pertsona osasuntsuentzat ere, ez da zehatz-mehatz finkatu. Gida 4,1 mmol / L da. Diabetes mellitus-en, gaixoek azukrearen jaitsiera ager dezakete, baita ere ohiko tasetan. Gorputzak glukosa-maila altuetara egokitzen direlako eta estresaren hormonak askatzeagatik erantzuten du.
Horrelako ezberdintasunak bereziki arriskutsuak dira garunera odol fluxu ahula duten adinekoentzat. Haientzat, endokrinologoak gluzemiaren xede indibiduala zehazten du, normala baino handiagoa izan daitekeelarik. Gehienetan 8 mmol / L bitarteko tartea da.
Nahikoa
Diabetes mellitus-a baldintza horietan konpentsatu daiteke.
- glukosa mmol / l-an: urdail huts batean 6,5 arte, jan ondoren (120 minutu ondoren) 8,5 arte, oheratu baino lehen 7,5 arte,
- lipidoen profila normala da,
- odol presioa - 130/80 mm RT arte. Art.,
- gorputzaren pisua (aurkibidea) - 27 kg / m2 gizonezkoentzat, 26 kg / m2 emakumezkoentzat.
Ikusi diabetesa odol azukreari buruzko bideoa:
Gehienezko
Diabetesaren larritasun moderatuarekin (azpimentsazioarekin), glukosa bazkariak baino lehen 13,9 mmol / L bitartekoa da. Glicemia horrelako gorputz ketonoak eratzean eta ketoacidosis, ontzien eta nerbio-zuntzen garapenak ere eragiten du. Gaixotasun mota edozein dela ere, pazienteek intsulina behar dute.
Balio altuagoek bereizten dute emaria. Diabetearen konplikazio guztiak aurrera doaz, koma gerta daiteke. Hiperosmolar gehien duen azukre maila 30-50 mmol / L da. Garuneko funtzioaren deshidratazio larriagatik, deshidratazioarekin eta ageriko zainketa intentsiboak eskatzen ditu bizitza salbatzeko.
Eta hemen intsulinari buruz gehiago dago diabetesa gestazioan.
Odoleko azukre mailak karbohidratoen metabolismoaren aldaketak islatzen ditu. Diabetesaren diagnostiko batek glukemiaren barauaren neurketa bikoitza eskatzen du. Odoleko glukosaren araua gaixotasunaren ezkutuko kurtsoarekin gertatzen da. Beraz, glukosaren karga tolerantzia, glukatutako hemoglobina, intsulina eta C-peptidoa ere behar dira. T
Hala nola, diagnostikoa arrisku-faktoreen aurrean adierazten da. Haurdunaldian, emakume guztiek diabetesaren gestazio mota hautemateko probak egiten dituzte.
Odol azukrea jaisteko modu nagusiak: dieta, bizimodua. Horrek glukosa normaltasunez itzultzen lagunduko du. Ariketa eta folk metodoak odol azukrea jaisteko. Drogek bakarrik lagunduko dutenean.
Hipoglikemia diabetesa mellitusean gertatzen da gutxienez behin pazienteen% 40an. Garrantzitsua da haren seinaleak eta arrazoiak ezagutzea tratamendua modu egokian hasteko eta 1. eta 2. motako profilaxia burutzeko. Gaua bereziki arriskutsua da.
Dieta, belarrak eta bizimodu aldaketek lagundu ez dutenean, diabetesa gestaziorako intsulina preskribatzen da. Zer behar da haurdun dauden emakumeentzat? Zein dosi preskribatzen dira diabetesa motako gestaziorako?
Emakumeen diabetes mellitus bezalako patologia diagnostikatu daiteke estresa, hormona nahasteen aurrekariak direla medio. Lehen seinaleak egarria, gehiegizko gernua, alta dira. Baina diabetea, 50 urte igaro ondoren, ezkutatu daiteke. Hori dela eta, garrantzitsua da odolean araua ezagutzea, nola ekidin. Zenbat bizi dira diabetesarekin?
Droga onenetariko bat diabetes mellitus da. Pilulek bigarren motako tratamenduan laguntzen dute. Nola hartu sendagaia?
Zein kexa agertzen dira gehienetan 2 motako diabetesa duten gaixoei?
2 motako diabetes mellitus sintomak (zeinuak):
- egarri bizia (ura kantitate handietan edateko nahia etengabea),
- poliuria (gernua handitu),
- nekea (etengabeko ahultasun orokorra),
- suminkortasuna,
- maiz infekzioak (batez ere larruazaleko eta urogenitaleko organoak).
- entumea edo azkura larruazala hanketan edo besoetan,
- ikusmen akutasuna gutxitu (ikusmena lausotu edo lausotu).
Konplikazioak (diabetesaren lehen seinaleak izan daitezke):
- candvida (onddoa) vulvovaginitis eta balanitis (genitala hantura emakumeen eta gizonen artean),
- larruazaleko gaixotasun ultzeragarriak edo infekzio estafilocokokak sendatzeko (erupzio bortitzak, larruazaleko furunkulosi barne),
- polineuropatia (nerbio-zuntzetan kalteak, parestesia eraginda ageri da - arakatze-zurrunbiloak eta hanketan entumea;
- zutitzearen disfuntzioa (gizonezkoetan zakila altxatu),
- angiopatia (beheko muturretako bihotzean dauden bihotz arterien patente murriztua, mina eta oinak izoztearen sentsazioa).
Arestian emandako diabetes mellitusaren sintoma (seinaleak) ez dira beti ikusten. KLASA NAGUSIA - ERABAKIA! Diabetes mellitus maiz asintomatikoa da, beraz, familiako medikuarengan kontu handia behar da.
Noiz diagnostikatzen da 2 motako diabetesa?
Diagnostikoa baieztatzeko kexak badaude (ikus aurreko atala), beharrezkoa da behin hatzetik odol glukosa maila handitzea 11,1 mmol / l gainetik (ikus 5. taula).
5. Taula glukosa-kontzentrazioa karbohidratoen metabolismoaren hainbat patologietan:
| Adierazlea mmol / l-tan |
|---|
