Hinapril droga: erabiltzeko argibideak

Droga antihipertentsiboa, ACE inhibitzailea.

Quinapril hidrokloruroa quinaprilen gatza da, ACE inhibitzailearen quinaprilat ester etilikoa, eta horrek ez du sulfhidrilen taldea.

Quinapril azkar deserosifikatzen da quinaprilataren eraketarekin (quinapril diacid metabolito nagusia da), hau da ACE inhibitzaile indartsua. ACE peptidildipeptidasa da angiotensina I bihurtzeko angiotensina II katalizatzen duena, efektu vasokonstritorea du eta tonu eta funtzio baskularra kontrolatzeko hainbat mekanismoren bidez parte hartzen du, besteak beste, aldosterona ekoizpena estimulatzeko adrenal kortexaren bidez. Quinapril-ek zirkulazio eta ehun ACE jarduera inhibitzen du eta, beraz, basopresorearen jarduera eta aldosterona ekoiztea murrizten ditu. Iritzi mekanismoaren bidez angiotensina II maila gutxitzeak erretinaren sekrezioa eta odol-plasmaren jarduera areagotzea dakar.

Kinaprilen efektu antihipertentsiboaren mekanismo nagusia RAASen jarduera ezabatzea dela uste da. Hala ere, drogak arteria baxuko hipertentsioa duten pazienteetan ere eragina erakusten du. ACE egitura berdina da kininasa II-k, bradikinina apurtzen duen entzima, propietate baxodilatatzaile indartsuak dituen peptidoa. Ez dago jakiterik bradikininaren maila handitzea quinaprilen eragin terapeutikorako garrantzitsua den ala ez. Kinaprilen efektu antihipertentsiboaren iraupena ACE zirkulatzean eragina inhibitzailearen iraupena baino handiagoa izan zen. Aztertu zen kare lotura estua ACE ehunen ezabapenaren eta sendagaiaren efektu antihipertentsiboaren iraupenaren artean.

ACE inhibitzaileek, quinaprilak barne, intsulinarekiko sentsibilitatea areagotu dezakete.

Hipertentsioaren larritasun arina edo moderatua duten pazienteetan 10-40 mg-ko dosia hartuz gero, odol-presioa gutxitzea eragiten du, eserita eta zutik egoteko moduan, eta bihotz-maiztasunean eragin txikia du. Eragina antihipertentsiboa 1 ordu barru manifestatzen da eta normalean gehienez 2-4 orduren buruan iristen da droga hartu ondoren. Zenbait gaixoetan, antihipertentsioaren gehieneko efektua tratamendua hasi eta 2 astera antzematen da.

Gaixoaren dosi gomendagarrietan botikaren antihipertentsiboa 24 ordu irauten du eta iraupen luzeko terapia izaten jarraitzen du.

Hipertentsio arteriala duten gaixoen azterlan hemodinamikoak erakutsi du hinaprilen eraginpean dagoen odol-presioaren jaitsiera OPSS eta giltzurrun-erresistentzia gutxitzearekin batera doazela. Bihotz-maiztasuna, bihotz-indizea, giltzurrun-odol-fluxua, filtrazio-tasa glomerularra eta filtrazio frakzioa apur bat aldatu edo ez dira aldatzen.

Eguneroko dosi berdinetan sendagaiaren efektu terapeutikoa konparagarria da adineko pertsonetan (65 urtetik gorakoak) eta adin txikiagoko pazienteetan, adinekoen kasuan gertaeren maiztasuna ez da handitzen.

Bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan hinapril erabiltzeak OPSS gutxitzea eragiten du, batez besteko hipertentsioa, presio sistolikoa eta diastolikoa, biriketako kapilarretako presioa nahastea eta bihotz-irteera handitzea.

Arteria koronarioa saihestu zuten 149 gaixoen kasuan, plazeboarekin alderatuta eguneko 40 mg-ko quinapril tratamenduarekin tratamendua ebakuntza egin ondorengo urtebetean konplikazio iskemikoen maiztasuna gutxitzea eragin zuten.

Hipertentsio arteriala edo bihotz gutxiegitasuna izan ez duten aterosklerosi koronarioa duten pazienteetan, quinapril-ak arteria koronarioan eta brachialetan funtzio endoteliala okertzen du.

Kinaprilak endotelioaren funtzioan duen eragina oxido nitrikoaren ekoizpenaren gehikuntzarekin lotzen da. Disfuntzio endoteliala aterosklerosi koronarioa garatzeko mekanismo garrantzitsua da. Funtzio endoteliala hobetzeko esanahi klinikoa ez da finkatu.

Farmakozinetika

Xurgapena, banaketa, metabolismoa

Plasma quinaprilen Cmax irenstu ondoren, ordu 1 barru lortzen da. Sendagaiaren xurgapen maila% 60 ingurukoa da. Elikatzeak ez du xurgapen-mailan eragiten, baina quinaprilen xurgatze-tasa eta maila apur bat murrizten dira gantz elikagaiak hartzen diren bitartean.

Quinapril quinaprilat-en metabolizatzen da (ahozko dosiaren% 38 inguru) eta beste metabolito inaktibo asko daude. Plasmako quinaprilen T1 / 2 gutxi gorabehera ordu 1 inguru izaten da. Plasmako quinaprilat de Cmax gutxi gorabehera, 2 minutura iritsi da quinapril ingestatu ondoren. Gutxi gorabehera, kinaprilatak edo quinaprilatak% 97 plasmatik zirkulatzen dituzte proteinan lotuta. Hinapril eta haren metabolitoek ez dute BBBn sartzen.

Quinapril eta quinaprilat gernuan kanporatzen dira batez ere (% 61), baita fecesetan ere (% 37), T1 / 2 3 ordu inguru izaten dira.

Dosierraren erregimena

Hipertentsiorako monoterapia egiten denean, Accupro®-k gomendatzen duen dosi diuretikoa jasotzen ez duten gaixoen egunean 10 mg edo 20 mg da. Eragin klinikoaren arabera, dosia handitu (bikoiztu egin daiteke) eguneko 20 mg edo 40 mg mantenimendu dosi arte, hau da, normalean, 1 dosian agindutakoa edo 2 zatitan banatuta. Orokorrean, dosia aldatu behar da 4 astetan. Paziente gehienetan, tratamendu luzea egitean odol presioaren kontrol egokia lor daiteke egunean 1 aldiz droga erabiliz. Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da.

Diuretikoak hartzen jarraitzen duten pazienteetan, Accupro®-ren hasierako dosia gomendagarria 5 mg da, etorkizunean handitu egingo da (arestian esan bezala) efektu optimoa lortu arte.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, drogaren erabilera diuretikoekin eta / edo glukosidoekin bihotzeko terapiarekin osagarria da. Gomendatutako hasierako dosia bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan 5 mg 1 edo 2 aldiz izaten da egunean, drogak hartu ondoren, pazienteari erreparatu behar zaio hipotentsio arterial sintomatikoa identifikatzeko. Accupro®-ren hasierako dosiaren tolerantzia ona bada, orduan dosi eraginkor batera igo daiteke, hau da, eguneko 10-40 mg bi dosi berdinetan terapia konbinazioarekin batera.

Giltzurrun-funtzio okerren kasuan, Accupro®-ren hasierako dosi gomendagarria 5 mg da CC baino gehiago 30 ml / min eta 2.5 mg baino gutxiago duten 25 pazienteetan. Hasierako dosiarekiko tolerantzia ona bada, hurrengo egunean Accupro® preskribatu daiteke 2 Arteriaren hipotentsio larria izan ezean edo giltzurrun-funtzioan okerrera nabarmenik egon ez dadin, dosia astero handitu daiteke, efektu klinikoak eta hemodinamikoak kontuan hartuta.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoen datu klinikoak eta farmakokinetikoak ikusita, hasierako dosia honela hautatzea gomendatzen da.

Eskatzeko metodoa

Eragin klinikoaren arabera, dosia handitu (bikoiztu) 20 edo 40 mg / eguneko mantenimendu dosi batera igo daiteke, normalean 1 edo 2 dosietan agindutakoa. Orokorrean, dosia aldatu behar da 4 astetan. Gaixo gehienetan, egunean Hinapril-SZ droga 1 aldiz erabiltzeak erantzun terapeutiko egonkorra lortzeko aukera ematen du. Eguneroko gehienezko dosia 80 mg / eguneko da.
Diuretikoekin aldibereko erabilera: Hinapril-SZren hasierako dosi gomendatua diuretikoak jarraitzen dituzten pazienteetan 5 mg da egunean behin, eta gero handitu egiten da (arestian deskribatu dugun bezala) efektu terapeutiko onena lortu arte.
CHF
Hinapril-SZ-ren hasierako dosia eguneroko 5 mg 1 edo 2 aldiz da.
Botika hartu ondoren, gaixoak gainbegiratze medikoa izan beharko luke arterialaren hipotentsio sintomatikoa identifikatzeko. Hinapril-SZren hasierako dosia ondo onartzen bada, 10-40 mg / eguneko igo daiteke 2 dosi banatuta.
Giltzurrun-funtzio okertua
Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan datu klinikoak eta farmakokinetikoak ikusita, hasierako dosia honela hautatzea gomendatzen da:
Cl kreatinina 60 ml / min baino handiagoa denean, gomendatutako hasierako dosia 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2,5 mg (1/2 fitxa 5 mg) da.
Hasierako dosiarekiko tolerantzia ona bada, egunean 2 aldiz erabil daiteke Hinapril-SZ droga. Hinapril-SZ dosia pixkanaka handitu daiteke, astean behin baino gehiagotan, efektu klinikoak eta hemodinamikoak kontuan hartuta, baita giltzurrun-funtzioa ere.
Adineko gaixoak
Hinapril-SZ-ren hasierako dosi gomendatua 10 mg da egunean behin, etorkizunean handitzen da efektu terapeutiko onena lortu arte.

Bigarren mailako efektuak

Kinaprilarekin gertatzen diren alboko gertakariak arinak eta iragankorrak izan ohi dira. Gehienetan buruko mina (% 7,2), zorabioak (% 5,5), eztulak (% 3,9), nekea (% 3,5), errinitisak (% 3,2), goragalea eta / edo gorabeherak (% 2,8) eta myalgia (% 2,2). Kontuan izan behar da kasu tipiko batean eztula ez-produktiboa, iraunkorra dela eta tratamendua eten ondoren desagertzen dela.
Bigarren mailako efektuen ondorioz quinapril erretiratzeko maiztasuna kasuen% 5,3an ikusi zen.
Honako hau da organo sistemen eta agerraldien maiztasunaren arabera (OME sailkapena) banatutako erreakzio kaltegarrien zerrenda: oso maiz 1/10 baino gehiago, askotan 1/100 baino gehiago izatetik 1/10 baino gutxiagora, gutxi gorabehera 1/1000tik 1era / 1 baino gutxiago 100, oso gutxitan - 1/10000 baino gehiago eta 1/1000 baino gutxiago, oso gutxitan - 1/10000 baino gutxiago, banakako mezuak barne.
Nerbio sistemaren alde batetik: maiz - buruko mina, zorabioak, insomnioa, parestesia, nekea handitu, gutxitan - depresioa, suminkortasuna areagotzea, loa, bertigoa.
Digestio-hoditik: maiz - goragalea eta / edo gorabeherak, beherakoa, dispepsia, sabeleko mina, gutxitan - ahoan edo eztarriko muki lehorrak, flatulentzia, pancreatitis *, hesteetako angioedema, odoljario gastrointestinala, gutxitan - hepatitisa.
Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak: gutxitan - edema (periferikoa edo orokorra), gaixotasuna, infekzio birikoak.
Sistema zirkulatibo eta linfatikoetatik: gutxitan - anemia hemolitikoa *, tronbozitopenia *.
CVS-ren aldetik: askotan - odol-presioaren beherakada nabarmena, gutxitan - angina pectoris, palpitazioak, takikardia, bihotz gutxiegitasuna, miokardioko infartua, kolpea, odol presioa areagotzea, shock kardiogenikoa, hipotentsio arteriala *, ahultzea *, vasodilazio sintomak.
Arnas sistematik, bularreko eta organo mediatikoak: askotan - eztula, dispnea, faringitisa, bularreko mina.
Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: gutxitan - alopezia *, dermatit exfoliatiboa *, izerdi handitzea, pemfigoa *, fotosentsibilitate erreakzioak *, azkura, erupzioak.
Ehun muskuloskeletal eta konektiboaren aldean: maiz - bizkarreko mina, gutxitan - artralgia.
Giltzurrunak eta gernu-traktuak: gutxitan - gernu-traktuko infekzioak, giltzurrun-gutxiegitasun akutua.
Genitibotik eta guruin mamarioetatik: gutxitan - potentzia gutxitzea.
Ikusmenaren organoaren albo batetik: gutxitan gertatzen da.
Sistema immunologikoaren aldetik: gutxitan - erreakzio anafilaktikoak *, gutxitan - angioedema.
Bestelakoak: gutxitan - pneumonitis eosinofilikoa.
Laborategiko adierazleak: oso gutxitan - agranulocitosia eta neutropenia, nahiz eta oraindik ez da hinaprilen erabilerarekin harreman kausalik ezarri.
Hiperkalemia: ikusi "Argibide bereziak".
Kreatinina eta odol urearen nitrogenoa: quinapril monoterapia jasotzen duten gaixoen% 2 eta 2an, hurrenez hurren, kreatinina eta odol urearen nitrogenoa handitu ziren (1,25 aldiz VGNrekin alderatuta). Parametro horiek gehitzeko probabilitatea diuretikoak aldi berean jasotzen dituzten pazienteetan quinapril bakarrik erabiltzen denean baino handiagoa da. Terapia gehiagorekin, adierazleak normalean normalki itzultzen dira
* - Merkatu txikiko ikerketetan maiz agertzen diren gertaera okerrak edo oharrak.
ACE inhibitzaileen eta urrezko prestaketen aldibereko erabilerarekin (sodio akurotiomalatoa, iv), sintoma konplexua deskribatu da, aurpegiko zuritzea, goragalea, gorakoa eta odol presioa gutxitzea.

Drogaren konposizioa eta forma

Hinapril drogaren substantzia aktibo nagusia quinapril klorhidratoa da.

Osaketan ere osagai laguntzaile batzuk daude:

• esne azukrea (laktosa monohidratoa),
• oinarrizko magnesio karbonato karbonikoa,
• primellosa (sodio kroskarmelosa),
• povidone,
• magnesio estearatua,
• aerosil (silizio dioxido koloidalak)

Hinapril sendagaiaren askatzeko forma tableta biribilak dira, film horia estaliz estalita. Bizikleta dira eta arriskuan daude. Zeharkako sekzioan, nukleoak kolore zuria edo ia zuria du.

Droga hau 10 edo 30 pilulak dituzten pakete blisterretan aurkezten da. Polimeroekin egindako poteetan eta botiletan ere eskuragarri dago.

Erabilerarako adierazpenak

Hinapril pilulak honakoak dira: gaixotasunak tratatzeko, esate baterako:

Botika hau monoterapia eta beta-blokeatzaileekin eta tiazido diuretikoekin batera erabil daiteke.

Beste sendagai mota batzuekin elkarreragina

Hinapril botika litio prestaketekin hartzen duten bitartean, gaixoek litio edukia areagotu dezakete odol-serumean. Litioaren intoxikazio arriskua handitzen da agente diuretikoekin batera administratzeko kasuan.

Quinaprilaren erabilera konbinatuak sendagai hipogluzemikoek beren jarduna handitzea dakar.

Onartezina da pilulak etanola duten prestaketekin batera erabiltzea. Elkarrekintza honen ondorio negatiboa efektu antihipertentsiboen gehikuntza nabarmena da.

Gaindosi

Gaixo batek ustekabean Hinapril dosi baimenduak baino altuagoak hartzen baditu, odol presioa, ikusmen funtzioa, ahultasun orokorra eta zorabioak nabarmen eta nabarmenagoak izan daitezke.

Horrelako egoeretan beharrezkoa da berehala terapia sintomatikoa egitea eta denbora batez drogak hartzeari uko egitea.

Hitzordua berriz hasi dezakezu mediku batekin kontsultatu ondoren.

Contraindications

Hinapril pilulak honako hauek daude:

• drogen osagaietarako intolerantzia
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• hyperkalemia,
• angioedemaren historia,
• angioedema, izaera hereditarioa edo idiopatia duena,
• diabetes,
• haurdunaldia eta edoskitzea.

Gainera, 18 urtetik beherako gaixoen tratamendurako ez da preskribatzen sendagai hau.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Hinapril pilulen iraupena, fabrikazio egunetik kontatzen hasita, hiru urtekoa da. Gomendagarria da +25 gradu inguruko tenperaturak gordetzea, haurrek eskuraezina den leku batean, zuzeneko argietatik eta hezetasunetik babestuta.

Errusiako farmaziak Hinapril droga erosteko, errezeta aurkeztu behar duzu. Tableta hauen batez besteko kostua baxua da eta 80-160 errublo ingurukoa da pakete bakoitzeko.

Ukrainan Hinapril-en prezioa ere baxua da - gutxi gorabehera 40-75 gordin.

Farmazia-industria modernoan, hinapril pilulen droga-analogi eraginkorrak aurkezten dira. Hauen artean ezagunenak eta bilatutakoenak hauek dira:

Ez da gomendagarria Hinaprilen analogikoa bere kabuz hautatzea. Horretarako, sintoma klinikoetan eta banakako ezaugarri orokorretan oinarritutako aukerarik onena aginduko duen mediku kualifikatu bat kontsultatu behar duzu.

Hinapril drogak berrikuspen positiboak jasotzen ditu eraginkortasun handia, prezio merkeak eta gaixoen tolerantzia erraza direla eta.

Pilula hauek xede profilaktiko eta terapeutikoetarako erabili dituzten pertsonek kontutan hartu Hinaprilek presio arteriala erraz eta eraginkortasunez murrizten duela eta bihotz-gutxiegitasun kronikoan ere egoera nabarmen arintzen duela. Bigarren mailako efektuak gutxienez drogak hartzeko arauak ez betetzearekin lotzen dira.

Artikulu honen amaieran iruzkinen eta iruzkinen inguruko informazio gehiago irakur dezakezu.

Hinapril drogarekin pertsonalki ezagutzen baduzu, hartu denbora pixka bat eta utzi zure iritzia honi buruz. Horrek beste erabiltzaileei laguntza emango die sendagai bat aukeratzerakoan.

Ondorio

Hinapril sendagaia hartzeko helburu terapeutikoa edo profilaktikoa lortzeko asmoa baduzu, ziurtatu bere ezaugarri nagusiak kontuan hartzen dituela.

1. Hinapril tabletan dago erabilgarri ahozko erabilerarako.
2. Gaixoaren diagnostikoaren eta egoeraren arabera, botika horren hasierako dosia 5 edo 10 mg da. Denboran zehar, medikuaren gainbegiratzean, bi metodoetan banatuta handitu daiteke.
3. Drogaren eguneroko gehieneko dosia 80 mg da.
4. Onartezina da haurdunaldian eta edoskitze garaian emakumeak sendatzea.
5. Botikaren sobredosi baten kasuan, hipertentsioaren beherakada nabarmena eta ahultasun orokorra agertzea posible dira. Baldintza hau kentzeko, terapia sintomatikoa behar da.
6. Hinapril 18 urtetik beherako paziente gazteei ez zaie preskribatzen.
7. Onartezina da Hinaprir pilulak litio eta etanola dituzten sendagaiekin erabiltzea.

Drogaren dosia

Lehen aipatu bezala, medikuntza ahoz hartu behar da. Tableta bat kontsumitzea ez da oso beharrezkoa. Edan ur askorekin. Gaixoaren aurka borrokatzen den gaixotasunaren araberakoa da botikaren dosia.

Hipertentsio arterialarekin, monoterapia aginduta dago. Kasu honetan, egunean 10 aldiz "Hinapril" 10 mg hartu behar dituzu. 3 asteren buruan, eguneroko dosia 20-40 mg-ra gehitzea onartzen da. Denbora berdina egin ondoren 2 dositan banatu daiteke.

Behar izanez gero, hipertentsio arteriala duen gaixoari sendagaiaren dosia 80 mg-ra handitzen da. Horrelako neurriak normalean beharrezkoak dira terapia hasi eta 3 aste igaro ondoren aldaketa positiboak ez badira ikusten.

Bihotz gutxiegitasun kroniko edo akutua izanez gero, 5 mg-rekin Hinapril hartzen hastea gomendatzen da. Terapia osoan, beharrezkoa da espezialista baten gainbegirada izatea gaixo batean hipotentsioaren garapena behar bezala zehazteko.

Bihotz gutxiegitasuna duen egoera aldatzen ez bada, eguneroko 40 mg-ra igoko da botikaren dosia. Drogaren inguruko iritziak idazten dituzten sendagileek egoeraren aldaketa hobe dela baieztatzen dute tratamendu erregimenean halako doikuntza eginez.

Garrantzitsua da pilulak aldi berean hartzea.

Erabilera haurtzaroan eta zahartzaroan

Sendagaia 18 urte bete ez dituzten pertsonentzako kontraindikatuta dago. Beraz, haurtzaroan erabiltzea onartezintzat jotzen da.

65 urte baino gehiago dituzten pazienteek 10 mg-ko dosi batekin hartu behar dute hasiera batean sendagaia. Ondoren, tratamenduaren emaitza positiboak agerian uzten diren arte onartzen da haren igoera.

Tratamendu ikastaroa hasi aurretik, adineko gaixo batek azterketa osoa egin behar du klinikan. Hinapril-ekin bere tratamenduaren segurtasuna bermatzen duen baldintza da.

Adineko gaixoek tratamendua hasi aurretik aztertu behar dira

Gibela eta giltzurrunak patologia

Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten gaixoek sendagaia hartu dezakete, baina arretako medikuaren gainbegiratzepean. Horrelako terapia barne organoen funtzionamendua oztopatzen duten zenbait patologiarentzat bakarrik baimenduta dago. Aukera izanez gero, "Hinapril" dosia arretaz kontrolatu behar duzu eta, inola ere ez, handitu beharrik gabe eta espezialistaren baimena lortu gabe.

Argibide bereziak

"Hinapril" erabiltzeko argibideak droga honetan oinarritutako tratamendu erregimen bat egitean kontuan hartu beharreko argibide bereziak daude.

Ezin da sendagaia erabili haurdunaldietan. Ez luke hartu behar sexu harremanetan antisorgailu modernoak erabiltzea saihesten duten ugalketa adinetako emakumeek. Haurdunaldia Hinapril administrazioan zuzenean gertatu bada, gaixoak berehala utzi beharko du. Zenbat eta droga lehenago bertan behera utzi, orduan eta kalte gutxiago izango dizkio fetuaren eta itxaropenaren amari.

Umeak jaiotzen zirenean anomaliarik gabe jaio zirenean grabatu ziren kasuak. Egoera horien arabera, amak drogak hartzen zituzten haurrek arreta handiz kontrolatzen dituzte. Medikuek bereziki interesatzen dute haurraren hipertentsioa.

Kontu handiz, sendagaia giltzurruneko edo gibeleko funtzioa diagnostikatu zaien pazienteei agindutakoa da. Halako diagnostikoak dituzten sendagaiak zorrotz izendatutako dosian hartzen dira. Gainera, pazientea etengabe egiten da azterketa jakin batzuetara, eta horrek aukera ematen du Hinapril-ekin tratamendua dela eta barne-organo problematikoen egoeraren okerrera okertzea.

Droga elkarreragina

Tetraziklinarekin droga aldi berean hartzen baduzu, bigarren substantziaren xurgapenean beherakada nabarmena lor dezakezu. Eragin hori magnesio karbonatoaren ekintza berezia da, Hinaprilen osagai laguntzaile gisa jarduten baitu.

Gaixoak litioa hartzen badu ACE inhibitzaileekin batera, orduan odol-serumaren lehen elementuaren edukia handitzen da. Substantzia honekin intoxikazio seinaleak ere sortzen dira sodioaren gehiegizko krisiaren ondorioz. Hori dela eta, beharrezkoa da droga horiek muturreko kontu handiz erabiltzea, beharrezkoa bada, koadministrazioa.

Hinapril-ekin diuretikoen aldibereko erabilera onartzen da. Baina, aldi berean, eragin hipotentsiboa handitzen da. Horregatik, bi sendagaien dosia arretaz hautatzea eskatzen da gaixoaren osasun egoeraren konplikazioak ekiditeko.

Kontuz eta odolean dagoen potasio-maila erabat kontrolatuta, aldi berean potasioa gutxitzen duten diuretikoen taldeko drogekin botika hartu dezakezu. Potasioaren produktuak eta gatz ordezkoak, elementu hori ere badute, kategoria berekoak dira.

Droga eta alkohola aldi berean ematen direnean, "Hinapril" substantzia aktiboaren ekintza areagotu da.

Tabletek behin eta berriz hobetzen dute drogaren eragina, gaindosi baten baliokidea dena

ACE inhibitzaileekin tratatzeak hipogluzemia gaixoengan ager dezake. Fenomeno hori nabaritzen da intsulina edo agente hipogluzemikoak hartzen dituzten diabetesa duten pertsonen barnean erabiltzeko. Botikak haien eragina soilik hobetuko du.

10 mg-ko dosi batean atorvastatinarekin 80 mg-tan botika errepikatu izanak ez du bigarren substantziaren lanean aldaketa garrantzitsurik ekarriko.

Medikamentuak alopurinola, immunosopresatzaileak edo cyostostatic drogak aldi berean hartzen dituzten leukopenia garatzeko aukerak areagotu ditzake.

Hinaprilen osagai aktiboaren ekintza indartzea ikusten da narkotiko analgesikoekin, anestesia orokorreko sendagaiekin eta antihipertentsiboekin konbinatzen denean.

RAASen jardueraren blokeo bikoitzak aliskiren edo ACE inhibitzaileen aldibereko administrazioa dakar. Eragina negatiboa izaten da odol-presioa jaistearen aurrekaldean, baita hiperkalemia garatzea ere.

Espezialistek gogotsu gomendatzen dute pazienteek aliskiren eta substantzia hori duten drogekin batera administrazioa batera ez uztea, baita RAAS inhibitzen duten drogak ere egoera hauetan:

1. Helburu organikoan kalteak dituzten diabetesa hobetuta egoteaz gain, halako konplikaziorik gabe,
2. Giltzurruneko funtzioa urrituta badago.
3. Hiperkalemia egoeraren garapenarekin, hau da, 5 mmol / l baino gehiagoko adierazleak dituena.
4. Bihotz gutxiegitasun kronikoarekin edo hipertentsioaren garapenarekin.

Hezur-muinaren funtzioa inhibitzea eragiten duten sendagaiek agranulozitosia edo neutropenia probabilitatea areagotzen dute.

Droga estramustinearekin edo DPP-4 inhibitzaileekin konbinatzen duten pazienteek angioedema garatzeko arriskua dute.

Analogikoak eta prezioa

Substantzia aktibo berdina duen hinaprilen analogietako bat

Hinapril farmazia batean erosteko, medikuaren errezeta aurkeztu behar diozu botikariari. Bere prezioa erositako paketearen pilulen kopuruaren araberakoa da. Drogaren batez besteko kostua 80-160 errublora mugatzen da. Sendagaiaren prezio zerrenda zehatza aurkitu daiteke farmazian.

Zenbait arrazoi direla eta, medikuek pazienteari agindutako sendagaia aldatu behar dute analogikorako. Hinapril ordezkatzeko honako botika hauek eskaintzen dira:

Analogoak bertaratutako medikuak soilik aukeratu ditzake. Gaixoak ez luke hau bakarrik egin behar, tratamenduan eta, oro har, osasunean kalte egingo dion akats bat egitean arriskatzen baita.

Arrazoiren bat gaixoak Hinaprilekin tratatzeko egokia ez bada, bertaratutako medikuari horren berri eman beharko dio. Berarentzako sendagai egoki bat aukeratzen saiatuko da, pazientearen arazoan eta egungo osasun egoerari arreta jarriz. Oro har, halako beharra sortzen da pazienteak sendagaiak hartzeko edo gorputzaren substantzia aktiborako erreakzio kaltegarriak garatzeko kontraindikazioak baldin baditu.

Khinapril hasi zen jasotzen, ospitale batean artatzen ari zirenean ere. Medikuak etengabe kontrolatu zuen nire egoera, giltzurruneko arazoengatik bigarren mailako efektu larrien beldur baitzen. Zorionez, konplikaziorik ez da agertu. Orokorrean, 6 hilabete inguru behar izan nuen sendagaia. Hainbat aldiz, medikuaren gomendioa dela eta, bere dosia handitu zuen. Khinaprilen ekintza guztiz nahikoa da, izan ere, odol presioarekin arazoa konpontzen lagundu du, azken urteotan kezkagarria izan baita. Aldian-aldian, presio arteriala oraindik igotzen da, nahiz eta ez farmako terapia hasi aurretik bezainbeste.

Presioarekin arazoak izaten hasi nintzen oso goiz. Normalean horrelako gaixotasunek adinekoak traba egiten duten arren. Hinapril-ekin batera borrokatzea proposatu zuen medikuak. Bigarren mailako efektuak gerta litezkeela ohartarazi zuen berehala, eta, beraz, botikaren gutxieneko dosia eman zion. Mantentze terapia gisa erabili nuen droga. Dena ondo zihoan. Azkenaldian, kausazko lotsa kezkatzen hasi zen, lo nahikoa izaten saiatzen naizen arren. Hori da bere burua nabaritu duen bigarren mailako efektu bakarra. Egoera hobetzen ez bada, medikuari "Hinapril" analogikoa eska diezaioket ", horrelako organismoen erreakzioa ez zait batere egokia.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Farmacodinamia

ACE angiotensina I angiotensin II bihurtzeko katalizatzen duen entzima da, efektu vasokonstritorea du eta tonu baskularra areagotzen du. aldosterona sekrezioaren estimulazioaren eraginez, adrenaleko kortexak eraginda. Quinaprilek modu lehiakorrean inhibitzen du ACE eta jarduera vasopresorean eta aldosteronaren jariatzean gutxitzea eragiten du.

Angiotensina II-k erretinaren sekrezioan duen efektu negatiboa ezabatzeak feedback mekanismoaren bidez, plasma reninaren jarduera areagotzea dakar. Aldi berean, presio arterialaren jaitsiera bihotz-maiztasuna eta giltzurruneko ontzien erresistentzia gutxitzen dira. Bihotz-maiztasuna, bihotz-irteera, giltzurrun-odol-fluxua, glomerular filtrazio-tasa eta filtrazio-frakzioa hutsak edo absenteak dira.

Hinaprilek ariketa tolerantzia handitzen du.Erabilera luzearekin, hipertrofia miokardikoaren alderantzizko garapena sustatzen du hipertentsio arteriala duten gaixoetan, odol-hornidura hobetzen du miocardio iskemikoari. Odol fluxu koronarioa eta giltzurruna hobetzen du. Plaketen agregazioa murrizten du. Bi dosi hartu ondoren ekintzaren hasiera 1 orduren buruan da, gehienez 2-4 orduren ondoren, ekintzaren iraupena hartutako dosiaren tamainaren araberakoa da (gehienez 24 ordu). Klinikoki nabaritzen den efektua terapia hasi eta zenbait astera garatzen da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Hinapril-SZ medikuaren erabilera haurdunaldian kontraindikatuta dago, haurdunaldia planifikatzen duten emakumezkoetan, baita antisorgailu metodo fidagarriak erabiltzen ez dituzten ugalketa adineko emakumezkoetan ere.

Hinapril-SZ hartzen duten ugalketa-adineko emakumeek antisorgailu metodo fidagarriak erabili beharko lituzkete.

Haurdunaldia diagnostikatzerakoan, Hinapril-SZ botika ahalik eta lasterren eten beharko litzateke.

Haurdunaldian ACE inhibitzaileen erabilera fetuaren sistema kardiobaskular eta nerbioetan anomaliak izateko arriskua handitzen da. Horrez gain, haurdunaldian ACE inhibitzaileak hartzearen atzeko planoan, oligohidramnios kasuak, jaiotza goiztiarra, hipotentsio arteriala duten haurren jaiotza, giltzurrun patologia (giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne), hipoplasia kraniala, gorputz-uzkurdurak, malformazio kraniofacialak, biriketako hipoplasia eta atzerapena barne deskribatzen dira. garapena, ductus arteriosus irekia, baita fetu heriotza eta jaioberriaren heriotza ere. Askotan, oligohidramnioak diagnostikatzen dira fetuaren atzeraezinak izan ondoren.

Uteroan ACE inhibitzaileek jasan zituzten haurtxo jaioberriei hipotentsio arteriala, oliguria eta hiperkalemia antzemateko egin behar zaie. Oliguria agertzen denean, hipertentsioa eta giltzurruneko perfusioa mantendu behar dira.

Hinapril-SZ sendagaia ez da preskribatu behar edoskitzaroan ACE inhibitzaileak, hinapril barne, bularreko esnetaraino sartzen direlako. Jaioberrian gertakari kaltegarriak larriak garatzeko aukera ikusita, Hinapril-SZ sendagarria edoskitzaroan bertan behera utzi behar da edo edoskitzeari utzi.

Kaleratze orria

Filmaz estalitako pilulak, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 edo 30 pilulak. metalezko ontzietan. 30 pilulak polimerozko pote batean edo polimero botilan. Ontzi edo botila bakoitza, 10 pilulatako 3, 6 blister. edo 1, 2 pilulatako bi pakete. kartoizko kaxa batean jarrita.