Januviaren dosifikazio forma - filmaz estalitako pilulak: bizikleta, biribilak, 25 mg-ko dosian - arrosa argia tonu beigearekin eta "221" grabatuarekin, 50 mg-ko dosian - beige argia, "112" grabatuarekin, 100 dosian. mg - beixa, "277" grabatuarekin (14 piezak babak, 1, 2, 4, 6 edo 7 babak dituzten kartoizko sorta batean).

Tableta bakoitzeko konposizioa:

• substantzia aktiboa: sitagliptin fosfato hidratatua - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (sitagliptin edukiaren baliokidea - 25/50/100 mg),
• osagai laguntzaileak: zelulosa mikrokristalinoa, landu gabeko kaltzio hidrogeno fosfatoa, kromoselosa sodioa, magnesio-estearatoa, sodio stearyl fumaratoa,
• film estaldura: 25 mg -ko dosian - Opadrai II Pink 85 F 97191, 50 mg-ko dosian - Opadrai II Beige argia 85 F 17498, 100 mg-ko dosian - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polivinil alkohola, titanio dioxidoa, polietilenglikol 3350, talka, burdin oxidoa horia, burdin oxidoa gorria).

Farmacodinamia

Januviaren osagai aktiboa sitagliptina da, DPP-4 entzimaren (dipeptidyl peptidase-4) entzimaren inhibitzaile oso selektiboa, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko. Egitura kimikoari eta ekintza farmakologikoari dagokionez, sitagliptina GLP-1 analogiengatik (glukagono antzeko peptido-1), sulfonilurearen deribatuak, intsulina, biguanidoak, γ-hartzailearen agonistak (peroxisome proliferatzailea aktibatuta dago), α-glycosidase inhibitzaileak, analogoak amylin. Sitagliptina, DPP-4 inhibituz, horrela GLP-1 eta HIP (glukosaren menpeko insulinotropiko peptidoa) kontzentrazioa handitzen da: intretxinaren familia osatzen duten bi hormona, hesteetan jariatzen direnak 24 orduz, eta elikagaien kontsumoaren erantzunaren maila handitzen da. Inkretinak glukosa-homeostasia erregulatzeko barneko biosistema fisiologikoaren zati dira. Intsulinaren sintesia eta haren jariatzea laguntzen dute β-zelula pankreatikoek, AMP ziklikoarekin (adenosina monofosfatoa) lotutako mekanismo intracelularrak seinaleztatzeagatik, odol glukosa normalarekin edo gehiagorekin.

GLP-1ek pankreako α-zelulek glukogonaren jariaketa areagotzen du. Glukagonoen mailak gutxitzeak intsulinaren kontzentrazioaren gehikuntzaren atzean glukosaren glukosa ekoiztea inhibitzen du, glukemia gutxitzea lortuz.

Odol glukosa baxua izanik, intretinen intsulinaren sintesian eta glukagonoaren sekrezioan duen eragina ez da antzematen, ez dute eraginik hipogluzemiaren aurrean glukagona askatzeak. In vivo, DPP-4 entzimak intretinen jarduera mugatzen du, azkar hidrolizatu eta osagai aktiboetan deskonposatu.

Sitagliptina, DPP-4aren eraginkortasuna inhibituz, intretinen hidrolisia ekiditen du eta, beraz, GLP-1 eta HIP forma aktiboen plasma kontzentrazioa areagotzen du. Glukosaren menpeko askapena areagotzen du eta glukagonoaren jariaketa murrizten laguntzen du. 2 motako diabetesa hipergluzemiarekin, hala nola, intsulinaren eta glukagonoaren sekrezioa zuzentzeak HbA1c (hemoglobina glukosilatuaren) kontzentrazioa gutxitzea eta glukosa-maila murriztea dakar, bai urdaileko huts batean bai estresaren ostean.

2 motako diabetesa duen Januvia dosi bakarra hartzeak 24 orduz DPP-4 entzima inhibitzea eragiten du. Horren ondorioz, GLP-1 eta HIP inkretinen zirkulazio maila 2-3 aldiz handitzen da, intsulinaren eta C-peptidoaren plasma kontzentrazioa handitzen da eta gutxitu egiten da. plasma glukagonoaren kontzentrazioa, glukemia baraztua eta elikagaien karga edo glukosa karga murrizten dira.

Farmakozinetika

Sitagliptinarekin gertatzen diren prozesu kimiko eta biologikoen lege zinetikoa gizabanako osasuntsuetan eta 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen gaiak sakonki aztertu dira. Sitagliptin 100 mg ahozko ondoren boluntario osasuntsuentzako ezaugarriak: xurgapena - azkarra, TC balioa_Gehienez (kontzentrazio maximoa lortzeko ordua) - 1 - 4 ordu administraziotik, AUC ("kontzentrazio-denbora" kurbaren azpian) - 8,52 µmol / ordu, adierazle hau hartutako dosiaren proportzionala da, C_Gehienez - 950 nmol / L, T_1/2 (batez besteko erdi-bizitza) - 12,4 ordu. Sitagliptinaren AUCa 100 mg-ko hurrengo dosiaren ondorengo dosia hartu ondoren, lehenengo dosia hartu ondoren oreka egoera lortu ondoren.

% 14. AUCren barruko eta zeharkako aldakuntza arbuiagarria da.

Januviaren ezaugarri farmakokinetikoak:

xurgapena: sitagliptinaren biodisponibilitate absolutuaren adierazlea da

% 87, droga gantz-elikagaiekin batera administrazioak ez du eragiten bere farmakokinetika, banaketa: 100 mg-ko dosian botikaren dosi bakarraren ondoren, sitagliptinaren oreka banaketaren batez besteko subjektua gai osasuntsuetan izan zen.

198 l. Plasmaren proteina loteslea frakzioa nahiko txikia da (

% 38), metabolismoa: sitagliptinaren% 79ra arte giltzurrunak aldatu gabe, irensten den substantziaren zati txiki bat metabolizatu da 14 sitagliptina C etiketatu ondoren

Droga erradioaktiboen% 16 metabolitoen bidez kanporatu zen, sitagliptinaren 6 metabolito aurkitu ziren arrasto kopuruetan, ziurrenik DPP-4 inhibitzaile efektua ez zutela, baztertzea: 14 C-etik etiketatutako sitagliptina subjektu osasuntsu bati eman zitzaion ondoren, drogaren% 100 arte gehienez astebeteko epean kanporatu zen. administratzen den unetik honela: hesteetan barrena -% 13, giltzurrunak -% 87. T_1/2 ahoz hartzen denean 100 mg-ko dosian

12,4 h, giltzurrun-garbiketa

Erabilerarako adierazpenak

• monoterapia: dieta berezi bat jarraitzen duten eta jarduera fisikoa jasotzen duten pazienteak 2 motako diabetean kontrol glikemikoa hobetzen duen sendagai gisa aginduta daude;
• konbinazio terapia: metforminarekin edo PPARγ hartzaile agonistekin batera (tiazolidinatuak) 2 motako diabetes mellitus duten pazienteei preskribatzen zaie kontrol glukemikoa hobetzeko, dieta porrotaren kasuan eta jarduera fisikoa monoterapiarekin batera.

Contraindications

• 1 motako diabetesa
• ketoacidosi diabetikoa,
• haurdunaldia eta edoskitze aldia (edoskitzea),
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak,
• drogaren osagai guztietako hipersentsibilitatea.

Kontraindikazio erlatiboak: Januvia kontuz hartu behar da giltzurrun-gutxiegitasunean. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua eta larria duten gaixoak eta giltzurrunetako patologia terminal fasean hemodialisia behar duten sitagliptin dosia egokitzea eskatzen dute.

Erabilerarako argibideak Januvia: metodoa eta dosia

Januvia pilulak ahoz hartzen dira, otordua edozein dela ere.

Monoterapiarako gomendatutako dosia, baita metforminarekin edo PPARγ agonista (tiazolidinatuak) konbinatuta, egunean 100 mg da.

Gaixoak beste pilula bat ahaztuz gero, lehenbailehen hartu behar da, berehala, dosia saltatzeaz gogoratu ondoren, baina ez du dosi bikoitza jasotzea ahalbidetzen.

Bigarren mailako efektuak

Januvia monoterapia gisa eta beste hipogluzemiko batzuekin batera, oro har, oso ondo onartzen da. Erreakzio negatibo negatiboen intzidentzia orokorra, eta nahi ez diren efektuak direla eta sitagliptina erretiratzeko maiztasuna ere, ikerketa klinikoen arabera, plazeboa hartzearen ondorioz erregistratutakoen antzekoak izan ziren.

100 eta 200 mg-ko eguneroko dosian sitagliptina erabiltzearekin loturarik ez duten gertaerak, baina plazeboa jaso duten gaixoetan baino ohikoagoa (kasuen% 3 ≥): goiko arnasbideetako infekzioa, nasofaringitisa, buruko mina, beherakoa, artralgia.

Januvia-ren kontrako beste erreakzio batzuk:

• GI trazadura (traktu gastrointestinala): sabeleko mina, goragalea, gorakoa, beherakoa,
• laborategiko ikerketak (ez dira klinikoki esanguratsuak kontsideratzen): azido urikoaren gehikuntza txikia (ez da inolako iradokizunik eman), fosfatasa alkalino osoaren kontzentrazioaren beherakada txikia da, neurri batean fosfatasa alkalinoaren hezur-zatiketa txikiarekin erlazionatuta; leukozitoen edukiaren igoera arina neutrofiloen gehikuntzaren ondorioz (fenomenoa azterketa gehienetan nabaritu da, baina ez kasu guztietan)
• sistema kardiobaskularra: funtsezko zeinuetan eta elektrokardiogrametan (ECG) aldaketa klinikoki garrantzitsuak ez ziren ikusi QTc tartea.

Gaindosi

Boluntario osasuntsuekin egindako ikerketa klinikoek frogatu dute 800 mg-ko dosi bakarrean hartutako sitagliptina orokorrean ondo onartzen dela. Kasu bakarrean, QTc tartean klinikoki gutxieneko aldaketa nabaritu zen. Gizakiengan 800 mg baino gehiagoko eguneroko dosien ingesta ez da aztertu.

Gaindosi bada, gomendagarria da neurri estandar solidarioak hartzea: tratamendu gastrointestinaleko xurgatu gabeko droga hondakinak ateratzea, ezinbesteko seinaleen jarraipena, ECG barne, eta tratamendu sintomatikoa izendatzea beharrezkoa bada.

Droga gaizki dializatuta dago (3-4 orduko hemodialisi saiorako, behaketa klinikoen arabera, dosiaren% 13,5 bakarrik ateratzen da gorputzetik). Behar klinikoa frogatuta, dialisi luzea preskribatu daiteke. Egun ez dago dialisi peritonealean zehar sitagliptina kentzearen eraginkortasunari buruzko daturik.

Argibide bereziak

Ikerketa klinikoen arabera, Januvia monoterapia gisa edo metformin / pioglitazonearekin tratamendu konplexua izatearen ondorioz, hipogluzemia plazeboaren antzeko maiztasuna duten gaixoetan garatu zen.

Ez da aztertu sendagaiaren erabilera konbinatua hipogluzemia eragin dezaketen drogekin batera, adibidez, intsulina edo sulfonilurea deribatuekin.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Emakume haurdunetan drogaren segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko ikerketa kontrolatuen datuen ondorioz, Januvius, ahozko administraziorako beste agente hipogluzemikoak bezala, ez da gomendagarria haurdunaldian erabiltzeko.

Ez dago sitagliptin askatzeari buruzko daturik edoskitze garaian, eta, beraz, ez da preskribatzen edoskitze garaian.

Giltzurruneko funtzio urriarekin

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoek Januvia dosiaren doikuntza behar dute; horretarako, gomendagarria da giltzurrun-funtzioaren ebaluazioa egitea ikastaroa hasi aurretik eta gero terapiaren bidez aldizka errepikatzea.

Giltzurrun-gutxiegitasunaren eta kreatininaren clearance-aren arabera (dosifikazioa):

• giltzurrunetako gutxiegitasun arina, CC> 50 ml / min (serum kreatininaren kontzentrazioa: gizonezkoetan - 1,7 mg / dl baino gutxiago, emakumezkoetan - 1,5 mg / dl baino txikiagoa): ez da beharrezkoa doikuntza doitzea,
• giltzurrunetako gutxiegitasun moderatua, 30 eta 50 ml / CC bitartekoa (serum kreatininaren kontzentrazioa: gizonezkoetan - 1,7-3 mg / dl, emakumezkoetan - 1,5-2,5 mg / dl): eguneroko dosia 50 mg 1 dosian
• giltzurrun-gutxiegitasun larria, QC

Hezkuntza: Moskuko Estatuko Medikuntzako lehen Unibertsitatea I.M. Sechenov, "Medikuntza Orokorra" espezialitatea.

Drogaren inguruko informazioa orokortuta dago, helburu informatiboak ematen ditu eta ez ditu argibide ofizialak ordezkatzen. Auto-medikazioa osasunerako arriskutsua da!

Oxford Unibertsitateko zientzialariek hainbat azterketa egin zituzten eta horien artean ondorioztatu zuten begetarianismoa gizakien burmuinean kaltegarria izan daitekeela, izan ere, bere masa gutxitzea eragiten du. Horregatik, zientzialariek gomendatzen dute arrainak eta haragiak ez dietela erabat baztertu dietatik.

Asto batetik erortzen bazara, litekeena da lepoa jaurtitzea zaldi batetik erortzen bazara baino. Ez saiatu bakarrik baieztapen hori ukatzen.

Medikuntza sindrome oso interesgarriak daude, adibidez, objektuen irenstea obsesiboa. Mania hori zuen gaixo baten sabelean, 2500 objektu atzerritar aurkitu ziren.

Giza odolak itsasontzietan "presio izugarria" egiten du eta, osotasuna urratzen bada, 10 metroraino tiro egin dezake.

Gorputzaren tenperatura altuena Willie Jones-en (AEB) erregistratu zen, ospitalean ingresatu baitzuten 46,5 ºC-ko tenperaturarekin.

Maitaleek musu ematen dutenean, 6,4 kcal galtzen dira minutu bakoitzeko, baina, aldi berean, ia 300 bakterio mota trukatzen dituzte.

Lehenengo bibratzailea XIX. Mendean asmatu zen. Lurrun makina batean lan egiten zuen eta emakumezkoen histeria tratatzeko asmoa zegoen.

Pazientea ateratzeko ahaleginean, medikuak urrunegi joaten dira. Adibidez, adibidez, Charles Jensen nolabaiteko 1954tik 1994ra. 900 neoplasma kentzeko operazio baino gehiago iraun dute.

Pertsona bakoitzak ez ditu hatz-markak bakarrak, hizkuntza ere.

Giza hezurrak hormigoia baino lau aldiz indartsuagoak dira.

Ohiko gosaria egitera ohituta dauden pertsonek askoz ere gutxiago dute obesitatea izateko.

Erresuma Batuan, lege bat dago, zeinaren arabera, zirujauak uko egin diezaioke gaixoaren erretzeari edo gehiegizko pisua badu. Pertsona batek ohitura txarrak utzi beharko lituzke, eta orduan, beharbada, ez du esku-hartze kirurgikoren beharrik izango.

Caries gripearekin batera lehiatu ezin den munduko gaixotasun infekzioso ohikoena da.

Gaixoen% 5etan clomipramina antidepresiboak orgasmoa eragiten du.

Ezohiko gaixotasuna Kururen gaixotasuna da. Ginea Berriko Fore tribuko ordezkariak bakarrik daude gaixorik. Gaixoak barreak jota hiltzen da. Uste da gaixotasunaren kausa gizakiaren garuna jatea dela.

Bulegoetan lan egiten duten langileen kopurua nabarmen handitu da. Joera hori hiri handien ezaugarria da bereziki. Bulegoko lanak gizonak eta emakumeak erakartzen ditu.

Argibideak erabiltzeko Januvia, dosia

Droga da otordua edozein dela ere. Botika falta bada, ahalik eta lasterren hartu behar da. Dosi bikoitza erabiltzea onartezina da.

Gomendatutako Januvia dosia monoterapiarekin erabiltzeko jarraibideak, baita metforminarekin edo PPARγ agonistekin batera (tiazolidinatuak) - 1 pilula 100 mg 1 eguneko.

CC - 30-50 ml / min-rekin, plasma kreatinina 1,7-3 mg / dl (gizonezkoentzat), 1,5-2,5 mg / dl (emakumeentzat), dosia eguneko 50 mg 1 murrizten da.

CC 30 ml / min baino gutxiago dutenetan, plasma kreatinina 3 mg / dL baino gehiago (gizonezkoetan) eta 2,5 mg / dL baino gehiago (emakumezkoetan), baita hemodialisia behar duten giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoko fase amaieran dauden pazienteentzat ere, dosia 25 mg 1 aldiz da. eguneko (hemodialisi garaia edozein dela ere).

Argibide bereziak

Medikuntzaren entsegu klinikoetan, hipotekzemiaren intzidentzia erabili bitartean plazeboaren antzekoa izan da.

Gaixotasun hepatiko konpentsatua duten pazienteei ez zaie botikaren dosia aldatu behar.

Bigarren mailako efektuak

Argibideak Januvius preskribatzean honako bigarren mailako efektuak garatzeko aukeraz ohartarazten du

• Arnas traktuko infekzioak, nasofaringitisa.
• Buruko mina.
• Sabeleko mina, beherakoa, gorabeherak, goragalea.
• Arthralgia.
• Hypoglycemia.
• Laborategiko datuak: azido urikoaren edukiaren hazkundea, fosfatasa alkalinoaren kontzentrazioaren beherakada arina, neutrofilo kopurua handitzea.

contraindications

Honako kasuetan Januvius preskribatzea da.

• 1 motako diabetesa
• Haurdunaldia eta edoskitzea
• Ketoacidosis diabetikoa
• Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea,
• 18 urte bitarteko adina

Preskribatu zuhurtziaz:

gaindosi

Gaindosi izanez gero, bihotz-maiztasuna alda daiteke.

Bigarren mailako efektuak agerian badaude edo beste zeinu sintomatikoren bat aurkitzen bada, beharrezkoa da zure medikuari laguntza terapeutikoa behar bezala kontsultatzea.

Januvioren analogiak, prezioa farmaziak

Beharrezkoa izanez gero, Januvia pilulak substantzia aktiboaren edo efektu terapeutikoaren analogiarekin ordezkatu ditzakezu. Hauek dira drogak:

Analogoak aukeratzerakoan, garrantzitsua da ulertzea Januvia erabiltzeko jarraibideak, prezioa eta berrikuspenak ez direla antzeko efektua duten drogei aplikatzen. Garrantzitsua da medikuaren kontsulta egitea eta ez botika independentea aldatzea.

Prezioa Errusiako farmaziak: Januvia 100 mg 28 pilula - 1570tik 1699 errublora, 703 farmazien arabera.

Gorde 30 ºC-tan. Ez mantendu haurren eskura. Iraupena 2 urtekoa da.

Januvia droga hipogluzemikoa - erabiltzeko argibideak

Diabetesarentzako drogak askotarikoak dira. Horien artean dago Januvia droga.

Honekin tratamenduaren arrakasta argibideak betetzearen araberakoa da, beraz, bere oinarrizko arauak zeintzuk diren jakin beharko zenuke.

Produktu hau Herbehereetan fabrikatzen da. Eragin hipogluzemikoa duen tableta da, Sitagliptin oinarri hartuta sortua. Sendagaia errezeta bidez bakarrik erosi daiteke.

Osaera, askatzeko inprimakia

Drogaren osagai nagusia sitagliptina da. Medikuntza hau diabetean eraginkorra bihurtzen duen bere ekintza da. Farmaziak hainbat funts-barietate aurki ditzakezu - substantzia aktiboaren kantitatearen arabera. 25, 50 eta 100 mg eduki ditzake.

Honako osagai laguntzaileak eransten zaizkio:

• sodio stearyl fumaratoa,
• kaltzio hidrogeno fosfatoa
• zelulosa mikrokristalinoa,
• sodio kroskarmelosa
• magnesio estereatua,
• macrogol,
• titanio dioxidoa
• talko hautsa.

Tabletak biribilak dira biribilak. Beren kolorea beixa da, eta bakoitza "277" grabatuta dago. 14 sarrerako sarrerako paketetan jartzen dira. Kartoizko sorta batek hainbat pakete (2-7) izan ditzake.

Farmakologia eta farmakokinetika

Droga gorputzean duen eragina bere osagai aktiboaren ezaugarriengatik da. Sitagliptinak (argazkian agertzen den formula) pankreak intsulina ekoizpen aktiboa egiten laguntzen du. Horregatik, gorputzean jasotako azukrea ehunetan azkarrago banatzen da.

Intsulinaren sintesia-tasa handitzeak gibelean eragiten du, gehiegizko glukosa sor ez dezan. Horrek diabetiko baten odolean azukrearen kontzentrazioa gutxitzen du eta bere ongizatea hobetzen du.

Substantzia aktiboaren xurgapena oso azkar gertatzen da. Osagai honek Januvia kontsumitu eta ordubete igaro arte bere eraginkortasun maximoa lortzen du eta beste 3 ordu irauten du. Gainera, substantzia gorputzetik pixkanaka kanporatzen hasten da, eta haren eragina ahultzen da.

Plaseko proteinekin komunikatzeak sitagliptin kopuru txikia eratzen du. Metabolismoarekin, osagaia ia ez da bihurtzen. Horren zati garrantzitsu bat giltzurrunek egiten dute. Gainerako zenbatekoa fecesekin kentzen da.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Argibideen arabera, droga honek 2 motako diabetea laguntzen du. Dieta batekin osagarria den beste droga batzuekin batera edo monoterapia gisa erabil daiteke.

Baina diagnostiko hau egoteak ez du esan nahi berehala hasi behar denik botika hau hartzen. Medikua azterketak egin ondoren medikuak aginduko du eta zehatz-mehatz azaldu arau horiek erabiltzeko arauak. Garrantzitsua da Januviak kontraindikazioak dituelako, eta horrek arriskutsua izatea eragin dezake.

Horien artean aipatzekoak dira:

• jatorri diabetikoko ketoakidosia,
• 1 motako diabetesa
• konposizioarekiko intolerantzia
• haurrak eta nerabeak,
• haurdunaldia,
• edoskitze aldia.

Produktua erabil daitekeen egoerak ere badaude, baina kontuz ibili behar da. Gehienetan neurri bereziak ematen dira giltzurrunetako gaixotasun larria duten pazienteentzat.

Espezialista batek Januvia agindu diezaieke, baina sendagaiaren dosia hautatzeko ardura izan behar du. Gainera, giltzurrunen funtzionamendua aldian-aldian egiaztatu behar duzu.

Gaixo bereziak

Zenbait gaixoentzat ez da gomendagarria preskripzio arau orokorrak erabiltzea. Modu berezia dute. Zenbait talderen ordezkariei ez zaie Januvia jasotzea eskatzen; beste batzuekiko arreta berezia behar da.

1. Haurdun dauden emakumeak. Ez dago drogak halako gaixoen eraginari buruzko informaziorik, arlo horretan ikerketak ez baitira egin. Haurdun dauden emakumeen diabetearekin arriskuak izan ez daitezen, medikuek beste sendagai batzuk errezetatzen dituzte.
2. Erizainak. Ez da ezagutzen osagai aktiboa bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Ildo horretan, zaila da substantzia horrek haurrari nola eragin diezaiokeen aurkitzea. Horrenbestez, edoskitzearekin ezinezkoa da Januvia erabiltzea.
3. Haurrak eta nerabeak. Drogaren instrukzioak ez du 18 urte baino gutxiago dituzten gaixoen tratamendua ematen. Beraz, horrelako gaixoen diabetesa beste metodo batzuekin tratatzen da.
4. Adineko pertsonak. Sitagliptin ez da arriskutsutzat jotzen kategoria honetako jendearentzat. Osasun arazorik egon ezean, sendagaia hartzeko ohiko ordutegia onartzen da, gorputzean adinarekin lotutako aldaketak egon arren. Baina medikuak arretaz kontrolatu behar du tratamenduaren ibilbidea.

Gainerako kasuetan, gaixotasunaren irudi klinikoa eta gorputzaren ezaugarriak ditu.

Droga elkarreraginak eta analogoak

Gaixoak diabetesa ez badu bakarrik, orduan bere tratamenduak arreta berezia behar du. Droga guztiak ezin dira bata bestearekin konbinatu; batzuetan, zenbait drogaren erabilera konbinatuak beren jarduna desitxuratzen du.

Alde horretatik, Januvia segurua da, beste sendagaiek eragin txikia baitute.

Bere eraginkortasunean aldaketa txikiak gerta daitezke digoxin eta cyclosporine-rekin aldi berean erabiltzen den drogarekin. Aldaketa horiek zenbateraino adierazten diren kontuan hartuta, dosia hautatzen da.

Sendagai hau garestia denez, gaixoei askotan analogiko merkeagoak emateko eskatzen zaie.

Espezialistek honako bide hauetatik hautatzen dituzte:

Medikuak medikamentu hauetakoren bat errezetatu beharko du pazientea aztertu ondoren. Bestela, konplikazioen garapena probokatu daiteke. Gaixoak sendagai batetik bestera transferitzeko arauak jarraitzea ere garrantzitsua da.

Medikuen eta gaixoen iritzia

Berrikuspenen arabera, medikuek oso gutxitan preskribatzen dute Januvia, batez ere, drogaren kostu handiagatik. Gaixoen artean, droga ere ez da oso ezaguna prezio altuak eta bigarren mailako efektuak direla eta.

Januvio behin baino gehiagotan izendatu nuen. Sendagai ona da glukosa-maila eraginkorrean jaisten duena. Baina oso garestia da eta gaixoek askotan uko egiten diote. Dohainik edo lehentasunezko prezioan ematen dutenak ere ez dira beti asetzen, bigarren mailako efektuak baitituzte. Orain, etengabe, nire gaixo bik baino ez dute droga hau erabiltzen. Beste sendagai batzuk baino gehiago egokitzen zaizkio.

Elena Dmitrievna, medikua

Erabili droga hau azterketa zehatza egin ondoren bakarrik dago. Aurkitu gabeko kontraindikazioek ondorio larriak ekar ditzakete, gaixoek bigarren mailako efektuak izaten dituzte eta emaitzak zero dira. Baina erremedio egokia iruditzen zaienak normalean beraiekin pozik daude, kostu handiagatik soilik kexu dira. Guztiak banaka.

Alexander Borisovich, medikua

Ez nuen Januvia denbora luzean hartu. Erremedioa ona da, azukrea normal mantentzen da eta bigarren mailako efektuak gabe. Baina oso garestia da, nahiago nuen analogiko merkeagoa.

Hasieran botika horri uko egin nahi nion. Insomnioa eta etengabeko ahultasuna sufritu ninduen lo faltagatik. Azukrea normaltasunera itzuli zen, baina oso gaizki sentitu nintzen. Eta orduan pasatu zen - argi dago gorputza horretara ohituta dagoela. Orain dena egokitzen zait.

Januviaren prezioa substantzia aktiboaren kontzentrazioan eta paketean dagoen unitate kopuruan eragiten da. Sitagliptin dosi bat 100 mg-tan (28 pieza) edukitzeko, 2200-2700 errublo eman beharko dituzu.