Diabetes mellitus pilulak

2 motako diabetesa hobetzeko terapia elikadura berezian oinarritzen da, baita gaixotasunarentzat egokiak diren produktu sintetikoen nahitaezko sarreran ere.

Balio glikemiko normalak lortzeko beharrezkoak dira.

Farmaziak merkatuan eskaintzen dituen droga ugarien artean, pazienteek Glibomet pilulak errezetatu ohi dituzte.

Sendagaiei buruzko informazio orokorra, askatzeko forma eta konposizioa

Glibometa ahoz hartutako sendagai hipogluzemikoen taldekoa da. Droga BERLIN-CHEMIE / MENARINI alemaniar konpainiak egiten du. Glibometaz gain, Errusian enpresa honetako 100 sendagai baino gehiago daude erregistratuta, gaixotasun askoren tratamenduan aktiboki erabiltzen direnak eta dagoeneko pazienteen konfiantza lortzea lortu dutenak.

Droga oskol zuriz estalitako pilulen moduan saltzen da. Horietako bakoitzak 2 osagai aktibo eta elementu laguntzaile ugari ditu.

Drogaren pilulak honako hauek ditu:

• Glibenclamida (2,5 mg) eta Metformin klorhidratoa (400 mg) dira elementu nagusiak,
• arto almidoia (mantenugaia) - 57,5 ​​mg,
• zelulosa (landare polisakaridoa) - 65 mg,
• silizio dioxidoa (elikagai E551 osagarria) - 20 mg,
• gelatina - 40 mg
• Glizerola - 17,5 mg,
• talkoa (minerala) - 15 mg,
• Dieta ftalatoa (0,5 mg) eta 2 mg azetilftalil zelulosa - pilulen oskoletan dago.

Paketea 40, 60 edo 100 pilula izan daiteke.

Farmakologia eta farmakokinetika

Prestaketan jasotako osagaiei esker, sendagaiak gaixoaren odolean glukosa-adierazlea murrizten du.

Glibenclamide substantziaren ekintza farmakologikoa:

• Intsulinaren jariaketa estimulatzen du eta hormonaren askapena ere areagotzen du.
• gorputzean dauden intsulinarekiko suszeptibilitate handiagoa lortzen laguntzen du.
• Intsulinak glukosian duen eragina hobetzen du
• lipolisi prozesua moteltzen du.

Metforminaren ekintza farmakologikoa:

• Intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen laguntzen du eta, gainera, haren efektua hobetzen du.
• hesteetako glukosaren xurgapena gutxitzen du eta beste organoen xurgapena hobetzen du.
• Glukoneogenesia ezabatzen laguntzen du,
• lipidoen metabolismoan eragin ona du eta horrek pisua galtzea eragiten du.

Pilula baten ondoren glikemia gutxitzea lortu daiteke 2 orduren buruan eta aurreztea 12 orduz.

Drogaren eragin farmakologikoa osagai nagusien xurgapena, banaketa, metabolismoa eta excretion ezaugarriak ditu.

1. Xurgapena eta banaketa prozesua. Substantziaren kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta bi ordu lehenago iristen da. Osagaia oso azkar xurgatzen da digestio-hoditik (traktu gastrointestinala). Substantzia plasma proteinekin konexioa% 97ra iristen da.
2. Metabolismoa gibelean ia guztiz gertatzen da.
3. Ateratzea. Ekintza honen erregulazioa giltzurrunak egiten du. Osagaiaren kanporatzea gernuaren eta behazunarekin batera gernuaren bidez egiten da. Bizitza erdiak 10 ordu behar ditu.

1. Osagaiaren ehunetan xurgapena eta banaketa nahiko azkar eta erraz gertatzen da.
2. Osagaiaren gorputza kanporatzea giltzurrunak eta hesteak aldatu gabe gertatzen da. Kanporaketa erdibizitza 7 ordu behar da.

Erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak

Droga 2 motako diabetesa erabiltzeko gomendatzen da, dieta eta terapia beste drogekin eraginkorra izan ez denean.

• drogaren osagairen edozein hipersentsibilitate,
• 1 motako diabetesa
• diabetesa gestazionala
• azido laktikoa,
• ketoacidosis,
• koma (hipogluzemikoa edo hipergluzemikoa),
• giltzurruneko narriadura larria,
• gibela, giltzurrunak,
• gangrene,
• gaixotasun infekziosoen presentzia
• interbentzio kirurgikoak, odol galera handiak lagunduta,
• lesioak edo erredurak
• Intsulina terapia erabiltzea eskatzen duen edozein baldintza,
• leukopenia,
• porfiria,
• aldaketa distrofikoak
• alkohol intoxikazioa,
• edoskitze aldia,
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak,
• haurdunaldia.

Erabilerarako argibideak eta argibide bereziak

Tabletak ahoz hartzen dira otorduekin. Sendagaiaren dosia medikuak aukeratu beharko du, gaixoaren karbohidratoen metabolismoa eta glikemia prozesua kontuan hartuta.

Gehienetan botikak hartzea pilularekin hasten da. Terapiaren emaitzen arabera, dosia aldatu egin daiteke. Egunean onartzen den pilulen gehienezko kopurua 6 da, arriskutsua baita dosi handiagoetan hartzea. Aukeratutako tratamendu erregimenaren eraginkortasuna lortutako glukosaren balioaren arabera zehazten da.

Garrantzitsua da pazienteek medikuaren gomendioei atxikitzea elikadurari, botikari administratzeko moduari eta dosiari buruz. Diagnostikatutako diabetesa, gosea, alkohol gehiegikeria, gibeleko funtzio nahikoa eta hipoxia ageriko edozein gaixotasunekin batera, pilulak kontu handiz hartu behar dira, azido laktikoa izateko arriskua dela eta. Baldintza hau metformina metatzearen ondorioa da, ondorioz, laktatoa odolean detektatzen da.

Funtsak onartzeak kreatinina egiteko odol azterketak derrigorrez egitea dakar:

• Urtean behin giltzurruneko funtzio normalean (diabetesa duten pazienteetan),
• Urtean 2 aldiz baino gehiago HBV (sortzetikoko hiperplasia) edo adineko pazienteetan.

• erabili diuretikoekin kontuz
• ez hartu medikuntza anestesia erabiliz X izpien azterketa edo kirurgia aurretik bi egun lehenago, intsulina edo beste sendagai batzuekin ordezkatuz;
• kirurgia berriro hasi eta 48 ordu igaro ondoren bakarrik interbentzio kirurgikoa gertatu zenetik eta giltzurruneko funtzionamendu normalaren baldintzapean,
• ez ezazu alkoholik hartu sendagaiarekin batera, hipogluzemia ekiditeko edo alkohol intoxikazioaren ondorioz hainbat erreakzio gertatzeko.
• drogak erreakzio psikomotorren tasa murrizten du, eta horrek kalteak eragin ditzake gidatzean.

Diabetes mellitus gaixo batek izaten duen gaixotasunetako bat izaten da. Beste patologi batzuen aurrean, garrantzitsua da sendagaia muturreko kontuz hartzea.

Gaixoen talde berezia hauek dira:

• haurdun dauden edo edoskitzen duten amak (droga kontraindikatuta dago),
• gibeleko funtzioa duten gaixoak (drogak erabiltzea debekatuta dago);
• giltzurruneko arazoak dituzten pertsonek (kreatinina 135 mmol / l-tik gizonezkoetan eta 100 mmol / l-tik gora emakumezkoetan, droga terapia debekatuta dago).

Sendagaia ez da gomendagarria 60 urtetik gorako pazienteek erabiltzeko, izan ere, lan fisiko astunak egitean, akidosi laktikoa sor dezakete.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Droga hartzeak ondoko erreakzio kaltegarriak eragin ditzake:

• digestio-sistemari dagokionez - goragalea eta gorabehera erasoak, jateko gogoa galtzea edo guztiz galtzea, asaldura gelditzea,
• zirkulazio sistematik - leuzopenia, baita anemia eta panitopenia ere;
• nerbio sistemari dagokionez - buruko mina,
• azkura, urtikaria, eritema,
• hipogluzemia edo azido laktikoa,
• bihotzaren palpitazioak.

Botikaren sobredosi batekin, pazientearen ongizatea nabarmen okertzen da, hipogluzemia garatzen da. Kasu honetan, karbohidratoak jan behar dira. Hipogluzemiaren progresioak autokontrola eta kontzientzia galtzea eragin dezake. Baldintza horretan, gaixoak ezin du jateko gai, beraz, glukosa barne-hartzearen eta arreta medikoa beharko da.

Beste sendagai eta analogikoekin interakzioa

Botikaren eragin hipogluzemikoa agente hauen eraginpean hobetzen da:

• Coumarin deribatuak,
• salicylates,
• MAO inhibitzaileak
• fenilbutazonaren deribatuak,
• sulfonamides,
• miconazole,
• Feniramidol,
• Etanola.

Botikaren erabileraren eragina murrizteko:

• glucocorticoids
• Tiazida diuretikoak,
• antisorgailuak (ahozkoak),
• tiroide guruina mantentzeko hormonak,
• Adrenalina.

Arrazoiren batengatik Glibomet egokitzen ez bada, haren analogia asko daude, konposizioaren eta kostuaren arabera.

Analogo nagusiak:

Garrantzitsua da ulertzea medikuak Glibomet-ek beste sendagai batzuekin ordezkatzeari buruz erabaki bat hartu beharko lukeela bakarrik.

Etxean odol azukrea jaisteko zazpi moduei buruzko bideoa:

Gaixoen iritziak eta drogen prezioak

Gaixoen berrikuspenetatik ondorioztatu daiteke sendagaia kontu handiz hartu behar dela, bigarren mailako efektu ugari dituenez, beharrezkoa da espezialista bat kontsultatu behar dela droga hartu aurretik.

Sendagileak medikuak agindutako moduan hartzen hasi nintzen. Tratamenduaren lehen egunean, aldiz, hipogluzemiaren sintomak bitan sentitu zituen, nahiz eta bere dieta ez zen aldatu. Ezin nuen berehala medikuarengana joan, beraz, modu independentean ez nuen gehiago esperimentatu eta aurreko pilulak hartzera itzuli nintzen.

Oso pozik nago Glibomet-ekin. Bere laguntzarekin, azukre maila normalizatzea lortu zen. Argibideak irakurri ondoren, hasiera batean bigarren mailako efektuen zerrenda izugarria izan zuen beldur, baina sendagilearekin fidatzea erabaki zuen. Emaitza pozik.

Iaz pilula hauek hartu nituen. Sendagai hau ez zitzaidan batere ondo iruditzen, nire ahoan zegoen metalezko zaporea denbora guztian egoten baitzen eta batzuetan naigabe sentitzen nintzen.

Nikita Alexandrovich, 65 urte

Tresnak azukrea ondo murrizten du, baina sarreratzean ezin duzu askaria saltatu, ez otordu nagusiak bezala. Glikometroak elikadura erregularra behar du hipogluzemiak egon ez daitezen.

Drogaren kostua gutxi gorabehera 350 errublo da 40 pilulatan.

Glifometoa - konposizioa

Bi konposatu aktiboren pilulak konbinatuta: metformin klorhidratoa (400 mg) eta glibenklamida (2,5 mg) posible da gluzemia kontrolatzeaz gain, osagai horien dosia murriztea ere. Horietako bakoitza monoterapia erabiliko balitz, dosia nabarmen handiagoa izango litzateke.

Formula eta soberakinak ditu zelulosa, arto almidoia, silizio dioxido koloidalak, gelatina, glicerina, talka, magnesio stearatoa, azetilftalilo zelulosa, dietil ftalatoa.

Ezaugarri farmakologikoak

Osagai aktibo nagusietako bat, glibenclamida, belaunaldi berriko sulfonilurea klaseko sendagaia da, funtsezko sendagaien zerrendan sartzen dena pankreako eta pankreazko gaitasunak dituztenak.

Pankrearen funtzioa estimulatzeaz gain, intsulina endogenoaren produkzioa hobetzen du. Beren jardueraren mekanismoa glukosa erasokorrak kaltetutako pankreuen β-zelulen babesean oinarritzen da, zeinak diabetearen progresioa determinatzen duen eta xedeko zelulen intsulinarekiko sentsibilitatea estimulatzen duten.

Glibomet-ek kontrol glikemikoarekin paraleloan hartzeak lipidoen metabolismoa hobetzen du eta odol-klotearen arriskua murrizten du. Intsulinaren jarduera handitzen da eta horrekin batera muskulu-ehunek eta gibelak glukosa xurgatzea. Droga intsulina ekoizteko bigarren fasean aktiboa da.

Metformina biguanidoei dagokie - zelula itsuen intsulinarekiko intsulinarekiko intentsitatea murrizten duten substantzia bizigarri klase bat da. Sentsibilitatea berreskuratzea ez da hain garrantzitsua hormonaren jariaketa hobetzea baino, izan ere, 2 motako diabetesa duenarekin, pankreasak gehiegizkoa izaten du.

Metforminak errezeptoreen eta intsulinaren arteko kontaktua areagotzen du eta hormonaren erreaktorearen eraginkortasuna areagotzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian.

Metforminek ezaugarri bereziak ditu:

Txinan 2 motako diabetesa duten 5800 diabetikoen atzera begirako azterketa egin zen Txinan. Esperimentuko parte-hartzaileek metformina jaso zuten bizimodu aldaketekin konbinatuta. Kontrol taldean, boluntarioek bizimodua egokitu zuten. 63 hilabetez, lehenengo taldean, hilkortasuna 7,5 pertsona izan zen 1000 pertsona / urte bakoitzeko, bigarrenean - 45 hilabetez, 11 pertsona hurrenez hurren.

Orokorrean, metformina jasotzen duen taldean, hilkortasuna kontrolean baino% 29,5 txikiagoa zen, eta gertaera kardiobaskularren maiztasuna% 30-35.

Medikuntza esofagoan sartu eta bi ordura funtzionatzen hasten da, bere eraginkortasuna 12 orduz diseinatuta dago. Metforminak ez du mehatxu hipogluzemikoa. Froga oinarri handia duen sendagaiak, denbora proba sendoa gainditu du eta terapia areagotzeko fase guztietan diabetesa behar du.

Gaur egun, farmazia merkatuak antidiabetikako 10 klase eskaintzen ditu, baina metformina oraindik 2. motako diabetesa tratatzeko sendagai ezagunena da gaixotasunaren edozein unetan.

Glibometaren bi osagai aktiboen konbinazio sinergikoak gorputzean eragin konplexua du.

Substantzia aktiboen proportzioen erlazio optimoa sendagaiaren dosia nabarmen doitu dezake. B-zelulentzako, estimulazio aringarria oso garrantzitsua da: sendagaiaren segurtasuna handitzen du, narriadura funtzionalaren arriskua murrizten du eta bigarren mailako efektuak izateko aukera murrizten du.

Gaitasun farmakokinetikoak

Tratamendu gastrointestinalaren glicenclamida nahiko eraginkortasunez xurgatu eta banatzen da.% 84an, drogaren gehienezko eragina 1-2 ordu igaro ondoren antzeman daiteke. Osagaiak% 97 lotzen ditu odol proteinei.

Glibenclamidaren metabolismoa gibelean gertatzen da, non metabolito inaktibo bihurtzen den. Gastuaren substantziaren erdia giltzurrunetatik igarotzen da, beste erdia kilo hodietatik. Bizimodua batez beste 10 ordukoa da.

Metformina digestio-sisteman erabat xurgatzen da, berehala organo eta ehunetan banatzen da eta ez du inolako odol proteinei lotzen. Osagaiaren biodisponibilitatea% 50-60 bitartekoa da.

Gorputzean ia ez da metabolizatzen; bere jatorrian, giltzurrunak eta hesteak kanporatzen dituzte. Ezabatzeko erdibizitza 10 ordu ingurukoa da.

Orokorrean, formularen osagaien kontzentrazio maximoa odolean pilula hartu eta ordubete edo bi izaten da.

Glybomet-arekin tratatzeko adierazpenak

Argibide ofizialek adierazten dute droga 2 motako diabetesa dela eta intsulinaren menpeko diabetikoak preskribatuta daudela, baldin eta elikadura bereziak, dosifikatutako ariketa fisikoa eta hipogluzemiko alternatiboak ez badituzte aurreikusitako emaitza ematen.

Droga askok eragin addiktiboa dute. Gorputzak ez badu terapia behar bezala erantzuten, tratamendu algoritmoa aldatzen dute Glibomet piluletan aginduz.

Glibometoa nola hartu

Endokrinologoen berrikuspenen arabera, 60 urtetik gorako diabetikoek, eguneroko esfortzu fisiko handia duten diabetikoek, kontu handiz hartu behar dute botika, aldian behin glukometroa egunkarian grabatuz.

Glibometoa hartzerakoan murrizketak daude:

Dosierra endokrinologoak pazientearen adinaren eta ezaugarri klinikoen arabera zehazten du, baina fabrikatzaileak iradokitzen du egunero bi pilularekin hastea, beti sendagaia bereganatuz. Drogaren gehienezko dosia 2 g / eguneko da. Harrera arruntetan banatzea komeni da. Zenbateko horrek espero ez duen efektua ez badu, tratamendu konplexua preskribatzen da sendagaiak indartsuagoak gehituz.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Glibometria hartu ondoren gerta litezkeen ondorio ugari daude, baina ez da izan behar botikari uko egiteko arrazoirik, izan ere, gorputzak diabetesa konpentsatzen ez duen kaltea bigarren mailako efektuak izan ditzakeen arriskuak baino askoz ere handiagoa da.

Horrelako egoerak saihesteko, garrantzitsua da dosia behar bezala kalkulatzea. Araua gehiegizkoa bada, diabetikoak gosea eta indarra galtzea, urduritasuna, eskuak dardarrazten ditu.

Gaindosi baten sintomak takikardia, larruazala zuritzea, izerdia areagotzea eta ahulak ere izan daitezke.

Glibomea hartu ondoren, albo-efektu larrienen artean, hipogluzemia egoera honetan arriskutsuena da gaixotasun luzea ahuldu duten pazienteentzat, epe luzeko diabetesa duten adineko helduen diabetikoentzat, alkoholikoentzat, lan fisiko gogorrean aritzen diren pertsonentzat eta baita erdi izarrez eserita dauden guztientzat ere ( 1000 kcal / egunean baino gutxiago.) dieta.

Sintoma estandarren artean, ohikoenak hauek dira:

Tabletak hartu ondoren aldi baterako ondoeza arina gertatzen bada, tratamendu sintomatikoa ezabatu daiteke. Sintomak larriak badira edo alergia seinaleak agertzen badira, orduan Glibomet-en analogoak aukeratu beharko dituzu.

Droga elkarreraginaren emaitzak

Glybomet-en efektu hipogluzemikoa handitzen da terapia paraleloan zehar: decumarol, fenilbutamazona, β-blokeatzaileak, oxitetrazklina, alopurinol, cimetidina, etanola, sulfinpyrazona, dosi garrantzitsuetan, droga garrantzitsuetan, inhibitonetan, mikonazoletan. .

Tiroide guruinaren hormonekin, ahozko antisorgailuak, barbituritak, tiazido diuretikoen aurkako terapia konbinatuak Glibometaren potentziala inhibitzen du.

Era berean, Glibomet-en osagai aktiboak antikoagulanteen katalizatzaile gisa balio du.

Argibide bereziak

Glibomet erabilera berehala gelditzen da acidosis laktikoaren zantzuak daudenean: ahultasun larria, gorabeherak, muskulu espasmoak, sabeleko barrunbean mina. Biktimak premiazko ospitalizazioa behar du.

Argibideak Glybomet-ekin tratamendua gomendatzen du odol-probetan kreatininaren jarraipena egiteko. Giltzurrun osasuntsuak dituzten diabetikoen kasuan, azterketa bat beharrezkoa da gutxienez urtean behin; horren arabera, kreatinina maila arauaren goiko mugatik gertu dago eta gaixo helduak urtean 2-4 aldiz probatu behar dira.

Aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa baino bi egun lehenago bizkarrezur edo anestesia epidurala erabiliz, Glibometoa hartzea bertan behera uzten da eta diabetikoa intsulinara pasatzen da . Glybomet-ekin tratamendua berreskura dezakezu gaixoari ahozko elikadura baimendu ondoren. Normalean funtzionatzen duen giltzurrunak izan arren, medikuak ebakuntza hau egin eta bi egun lehenago ez du erabaki hori hartzen.

Pilulak hartzerakoan kontuz ibili behar da bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak izan daitezkeen lanak egitean, baita ibilgailuak gidatzerakoan ere. Honek hipogluzemia arriskuarekin, erreakzio psikomotorren tasaren jaitsierarekin eta kontzentratzeko gaitasunarekin lotzen da.

Glibomet-ekin tratamenduaren emaitzak, neurri handi batean, jarraibide eta endokrinologoaren aginduei jarraiki emandako zehaztasunen araberakoak izango dira: dieta eta lo eta atseden erregimen bat jarraituz, jarduera fisiko erregularra, kontrol glicemiko sistematikoa, etxean ere barne.

Sendagaiak erabiltzerakoan alkoholaren erabilera ahalik eta gehien mugatu behar da (araua astean behin ardo gorri edalontzi bat da), etanolak glicemia garatzea eragiten baitu, baita disulfiramak bezalako nahasteak ere - mina eskualde epigastrikoan, nahaste dispeptikoak, goiko gorputzean eta buruan distirak galtzea. koordinazioa, buruko mina, palpitazioak.

Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoan, Glybomet kontraindikatuta dago analisietan KK 135 mmol / l baino handiagoa denean, gaixoa gizona bada eta 110 mmol / l gainetik, diabetikoa emakumea bada.

Sendagaien kostua eta biltegiratzeko arauak

Glybomet farmazia-katean merke al da? Eskualdearen arabera, sendagaia 200-350 errublo erosi daiteke. Glibomet-en pakete bakoitzak, atal honetan ikus daitekeen argazkia, 40 tablet daude.
Botikak eraginkortasuna galtzen ez duen bitartean, eguzki-argiaren eta hezetasun handiaren aurka babestu behar da.

Antzeko drogak

Glibomedek terapia konplexuan nahi ez duen efektua ematen ez badu ere, alergia edo bestelako bigarren mailako efektu larriak agertu badira, botika substantzia aktibo egokiekin analogikoekin ordezkatuko da.

Glibomed-entzat, hala nola, droga Diabeton pilulak izan daitezke, glikosidoa den konposatu aktibo nagusia edo Dimaril, eta bertan, konposatu aktiboa Glibomed glimepiridoaren osagaietako bat da.

Antidiabetikoen antzeko efektua duten beste produktu batzuetatik, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide Metforminarekin konbinatuta, Glyukofast agindua dago.
Endokrinologoak ordezkapen bat egiten du, gainera dosifikazioa kalkulatuko du. Tratamendu-erregimena aldatzea posible da: analogiak preskribatzen dira bai tratamendu konplexuan bai monoterapia moduan, karbo gutxiko elikadura eta jarduera fisikoa izateaz gain.

% 100 ezinezkoa da gorputzak sendagai berrien aurrean erreakzioa aurreikustea, beraz, lehen aldia beharrezkoa da entzun sintoma guztiak eta esan sendagileari pisu bat-bateko aldaketa, gaixotasun orokorra, glukemia testaren emaitzak glukometro batekin eta beste garrantzitsu batzuk gertaeren bide alternatiboetara egokitzeko aldian.

Izena latina: Glibomet
ATX kodea: A10B D02
Substantzia aktiboa: glibenclamide
eta metformina klorhidratoa
ekoizlea: Berlin Chemie, Alemania
Oporrak farmaziatik: Preskripzio bidez
Biltegiratzeko baldintzak: t 25 ºC arte
Iraungitze data: 3 urte

Glibomet-ek sendagai hipogluzemikoei egiten die erreferentzia, II motako diabetesa izateko.

Glibometroaren aurkako tratamendua 2. motako diabetearen kasuan adierazten da (intsulina ez da beharrezkoa), biguanidoekin edo sulfonilurearekin batera erabiltzeko dieta terapia eraginkorra ez zenean.

Osaera eta askapen formulak

Glibomet tabletaren osaerak bi osagai aktibo biltzen ditu, glibenklamida dira, eta metformin klorhidratoak ere, substantzia horien frakzio masiboa 2,5 mg eta 400 mg da, hurrenez hurren. Gainera aurkezten da:

• Glizerola dibehenatoa
• povidone
• Silizio dioxido koloidalak
• Magnesioaren estearatua
• Sodio zelulabakarra
• Macrogol.

Pilulak biribilak dira, esne zuriak, alde batetik arriskua dago. Tabletak 20 ontzako ontzi batean jartzen dira, bi babak dituzten pakete baten barruan.

Sendatzeko propietateak

Glibomet konposizio konbinatua duten droga hipogluzemikoen kopuruari dagokio. Substantzia aktiboak sulfonilurearen eratorriak dira, baita bigarren belaunaldiko biguanidoa ere. Botikak pankreako intsulinaren sintesia aktibatzen du glukosaren bidez β-zelulen narritaduraren atalasea jaitsi delako. Substantziak intsulinarekiko suszeptibitatea areagotzen du, xede zelula espezifikoetara lotzen den bitartean, eta intsulinaren askapena hobetzen da. Terapia antidiabetikoan zehar gibeleko zelulek eta giharrek glukosa xurgatzeko prozesua normalizatzen dute, ehun adiposoetan gertatzen den lipolisia inhibitzen du. Glibenclamidarekiko esposizioa intsulinaren sekrezioaren bigarren fasean erregistratzen da.

Metformin biguanide taldeko kidea da. Eragina pizgarria du ehunek intsulinarekiko duten sentikortasun periferikoan, glukosa xurgatzeko prozesua zuzenean hesteetan moteltzen du, glukoneogenesia inhibitzen du eta lipidoen metabolismoan ere modu positiboan eragiten du. Eragin zehatz horren atzean, diabetesa pairatzen duten pertsonetan gorputzaren pisua azkar murriztea posible da.

Glibomet sendagaiaren efektu hipogluzemikoa pilulak hartzeko unetik 2 ordu grabatzen dira eta hurrengo 12 orduak gordetzen dira. Bi substantzia aktiboen konbinazioa dela eta, intsulina endogenoa deiturikoaren sintesia aktibatuta dago, biguanidoak eragin zuzena du ez bakarrik muskulu eta adiposa ehunetan, baita gibeleko ehunetan ere (glukoneogenesiaren beherakada dela eta). Kasu honetan, pankrearen β-zelularen estimulazio gogorra ez da erregistratzen, eta horrek gutxitu egiten du organoen patologiak eta alboko sintomak agertzea.

Mukos gastrointestinalaren glibenclamidaren xurgapen maila% 84 ingurukoa da. Substantzia horren odolean tasarik altuena drogak erabili ondorengo 1-2 orduren buruan erregistratzen da. Plasmako proteinekin komunikazioa -% 97. Osagai horren eraldaketa metabolikoak gibeleko zeluletan gertatzen dira; ondorioz, metabolito inaktibo ugari eratzen dira. Produktu metabolikoak kentzeko prozesuan, tratamendu gastrointestinala eta giltzurrun-sistema hartzen dute parte. Ezabatzeko bizitza erdia ez da normalean 5-10 ordu baino gehiago izaten.

Muskulu gastrointestinalaren metforminaren xurgapena oso altua da. Zirkulazio sistemikoan sartzen denean, ehunetan banaketa azkarra behatzen da, ia ez da plasmako proteinekin harremanik izaten. Substantzia hori zati batean metabolizatzen da, giltzurrun sistemak eta hesteak kanporatzen ditu. Metforminaren erdibizitza 7 ordukoa da.

Glibomet: erabiltzeko jarraibide osoak

Droga ahozko administraziorako da. Hartu Glybomet otorduekin. Dosierra eta tratamendu erregimena banan-banan hautatzen dira, eskura dauden zantzu klinikoak, odolean glukosa maila eta karbohidratoen metabolismoaren irudi orokorra kontuan hartuta.

Askotan, Glibomet drogaren hasierako dosia 1-3 pilulak izaten dira. Dagoeneko terapia antidiabetikoan, dosi eraginkorrena hautatzen da, glukosa maila balio normaletara murrizten duena. Azpimarratzekoa da drogen eguneroko dosi handiena 6 pilulak direla.

Kontraindikazioak eta neurriak

• Substantzia oinarrizko eta osagarriei gehiegizko susceptibilitatea
• Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (lehen mota)
• Egon koma diabetikoan edo precoman
• Hipogluzemia larria
• ketoacidosis
• Gibela eta giltzurrun sistema urratzea
• Haurdunaldia, GV
• Azido laktikoa.

Glibomet terapia berehala amaitu behar duzu azido laktikoaren lehen zantzuekin (sindrome konbultsiboa agertzea, mina epigastrikoa, letargia, botatzeko gogoa) eta zure medikuaren aholkua bilatu.

Terapia antidiabetikoan zehar, kreatina odolean kontrolatzea beharrezkoa izango da: giltzurruneko patologiak ezean - 1 or. urte osoan zehar, kreatina indizea handitu eta adineko gaixoekin - 2-4 p. 12 hilabetez

Medikuntza anestesiarekin ustezko kirurgia baino 48 ordu lehenago osatu beharko da. Ikastaroa jarraitu ahal izango duzu janari-sarrera normala berreskuratu ondoren, baina ebakuntza egin baino 48 ordu lehenago, giltzurrunak jarduera osoa berretsiz.

Terapia antidiabetikoan zainketa behar da mekanismo zehatzekin eta gidatzean lan egitean. Izan ere, hipogluzemian, pertzepzioaren abiadura eta erreakzio psikomotorrak nabarmen murriztu daitezke.

Terapiaren eraginkortasuna medikuaren gomendioen dosiaren, elikaduraren, jarduera fisikoaren eta glukosaren jarraipenaren araberakoa izango da.

Alkoholaren erabilera baztertu behar da, hipogluzemia edo disulfiram moduko erreakzio nabarmena baitago.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Drogaren eragin hipogluzemikoa nabarmen hobetu daiteke β-blokeatzaileen aldibereko erabilerarekin, substantzia horren deribatuak: cumarina eta fenilbutazona, MAO inhibitzaileak, salicilatoak, miconazol, cimetidina, sulfanilamidoak eta sulfonamidak, oxitetrazkina, probenekidea, feniramidofona, etanifenolona, ​​etanifenolona baita perhexilina ere.

KOCek, tiroideen hormonetan oinarritutako drogak, adrenalina, kortikoideak, tiazido taldeko diuretikoek barbitakurekin batera Glibomet-en efektu hipogluzemikoa murrizten dute.

Antikoagulatzaileen erabilera konbinatuarekin, horien eragina areagotu egin daiteke.

Cimetidina hartzen ari zaren bitartean, akidosi laktikoa izateko probabilitatea areagotzea posible da.

Β blokeatzaileak hartzerakoan hipogluzemiaren seinale arinak posible dira.

Iopa erradioaktiboak dituzten iodoak erabiltzerakoan, giltzurruneko sistemaren jarduera okertzeko arrisku handia dago, baita drogaren bigarren substantzia aktiboa metformina metatina ere, ondoren azido laktikoa sor baitaiteke.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Droga hau hartzen dutenek kontrako gertakari ugari izan ditzakete:

• Tratamendu gastrointestinala: goragalea larria botatzeko gogoa, jateko gogoa galtzea, mina epigastrikoa, beherakoa, ahozko barrunbean metalezko zapore espezifikoa, oso gutxitan - transaminasen jarduera handitu
• Sistema hematopoietikoa: tronbozitopenia, leuzopenia eta baita eritrocitopenia ere oso gutxitan gertatzen dira: anemia (mota megaloblastikoa edo hemolitikoa), panitopenia, agranulocitosia
• CNS: buruko minak maiz
• Azala: urtikaria rash, pruritus, eritema, fotosentsibilitate sintomak
• Metabolismoa: hipokalemia gertatzen da, zenbait kasutan - azidoi laktikoa.

Behar izanez gero, medikuak Glybomet droga (adibidez, Diabeton) analogoak aukeratu ditzake. Glibomet edo Diabeton hobe egokitzen dena, zure medikuarekin egiaztatzea merezi du.

Agian, azido laktikoaren garapena (metforminarekiko esposizioaren eraginez) eta hipogluzemian (glibenklamidarekin) garatzea da.

Terapia terapeutikoa: azido laktikoaren seinaleekin, drogak berehala bertan behera utzi eta laguntza medikoa behar duzu. Kasu honetan, hemodialisia gaixotasunaren sintomak geldiarazteko modu eraginkorra da.

Gaixoak egoera inkontzientean baldin badu, 40% dextrosa disoluzio bat injektatzen da zain batean (gutxi gorabehera zenbatekoa 80 ml artekoa da), orduan 10% dextrose disoluzio bat sartu behar da. Ondorengo terapiak glucagan (1 ml) administratzea dakar. Egindako manipulazioen ondoren pazientea konorterik gabe geratzen bada, deskribatutako ekintzak errepikatzen dira. Eragin terapeutikorik ezean, zainketa intentsiboko ikastaroa preskribatzen da.

Servier Laborategiak, Frantzian

prezioa 269tik 366 errublora.

Diabetona - efektu hipogluzemiko nabarmena duen droga da. 2 motako diabetesa hobetzeko agindua dago intsulinaren sintesia erregulatzeko. Diabetonen osagai aktiboak gliclazida da. Tableta formatuan eskuragarri.

• Prezio zentzuzkoa
• Pisua galtzen laguntzen du
• Diabetesaren konplikazioen arriskua murrizten du.

• Ez da haurdunaldian agindutakoa
• Administrazioak iraun bitartean, istilu gastrointestinala posible da
• Ez da guztiontzat egokia.

Fabrikatzailearen azken eguneratzea 18.07.2005

Ekintza farmakologikoa

glibenclamide - Intsulinaren sekrezioa estimulatzen du pankreako beta zelulen glukosaren narritaduraren atalasea jaitsiz, intsulinaren sentsibilitatea areagotzen du eta xede zeluletara lotzen da, intsulinaren askapena handitzen du, intsulinak muskulu eta gibeleko glukosaren gaineko eragina areagotzen du eta lipolisia inhibitzen du ehun adiposoetan. Intsulina jariatzeko bigarren fasean jarduten du.
metformina - giboneogenesia gibelean inhibitzen du. Glukosa digestio-hoditik glukosa xurgatzen du eta ehunetan duen erabilera areagotzen du. Triglizeridoen eta kolesterolaren odolaren serumean gutxitzen da. Intsulina hartzaileekin lotzea areagotzen du (odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da ageri). Ez ditu erreakzio hipogluzemikoak eragiten.

Farmakozinetika

Glibenclamida digestio-aparatuan azkar eta nahiko (% 84) xurgatu da. C max-ra iristeko denbora - 7-8 ordu. Plasmako proteinekin lotzen da -% 97. Gibelean ia erabat metabolizatzen da metabolito inaktiboetara. % 50 giltzurrunak kanporatzen ditu eta% 50 kiloak. T 1/2 - 10-16 h.
Digestio-hodian xurgatu ondorengo metformina (xurgapena -% 48-52) giltzurrunak kanporatzen ditu (batez ere aldatu gabe), hesteak hein batean. T 1/2 - 9-12 h.

Dosierra eta administrazioa

barruan, jan bitartean. Dosierra banaka ezartzen da, karbohidratoen metabolismoaren eta odol azukrearen egoeraren arabera. Normalean hasierako dosia 1-3 pilulak izaten da. eguneko dosiaren hautaketa pixkanaka gaixotasuna konpentsazio egonkorra lortu arte. Erregimen baikorra egunero 2 aldiz (goiz eta arratsaldez) drogak hartzea da. Ez da gomendagarria 5 pilulatik gora hartzea. Glibometa eguneko.

Talde nosologikoen sinonimoak

Batzuetan beharrezkoa da, batez ere odol azukrea erregulatzeko zenbait droga behar dituzten diabetikoengan. jakina, farmakologikoa merkatuan gaur bertan, besteak beste, droga asko daude. Baina adituek askotan gomendatzen gaixoen droga "Glibomet" da. Diabetikoen eta sendagileen kritikek adierazten dute erremedio honek krisi egoerei aurre egiteko aukera ematen duela.

Konposizio deskribapena. Inprimakia oharra drogak

Medicine "Glibomet" da pilulak White Kopako forma forma oskol gogor batekin emana. 20 pieza blister eroso batean jartzen dira. farmazia hartan pakete bat bi babak osatua erosi ahal izango dituzu.

Tresna konbinatua da, beraz, konposizioak bi osagai aktibo ditu: glibenklamida (2,5 ml tableta bakarrean) eta metformina klorhidrato moduan. Noski, prestatzeko laguntzaileak osatzen dute eta, batez ere, arto almidoia, silizio dioxidoa, microcristalinas zelulosa, talc, PHTHALATE dietil, glizerina, zelulosa azetatoa PHTHALATE, gelatina.

Droga gorputzean eragiten?

Noski, droga propietate ulertzen hasteko dezakezu. Glibometaren prestaketaren efektu hipogluzemikoa bi osagai aktiboren edukiak aldi berean zehazten dira.

Tresna honek pankrearen gainean jarduten du, hots, gorputzean ardura duten arloak. Aldi berean, droga helburu zelula sentsibilitatea hormona horrek hobetzen. Horrela, Glibomet-ek odol azukrea jaisten laguntzen du intsulina sintetikoa erabili gabe, eta hori oso garrantzitsua da 2 motako diabeterako.

Droga ditu eta hypolipidemic propietate. bere eragin gantz maila odolean jaitsierarik ere, odol clots (tronboak) eraketa probabilitatea murrizten ari. Metformina biguanidoen taldekoa da. Substantzia horrek muskuluek glukosa erabiltzeko prozesuak aktibatzen ditu, giboneogenesia gibeleko ehunetan inhibitzen du eta hesteetako hormek karbohidratoen adsortzioa inhibitzen dute.

Glibenclamide azkar heste-horma eta ia erabat (% 97) plasma proteinak loturik xurgatu. gibelean, hausten da, ez aktiboak metabolitoen dira, ondoren denbora eta gernu batera kanporatzen osatuz. The 5 ordu erdi-bizitza. Metformina gorputzean ere azkar xurgatzen da, baina ez da plasmako proteinekin lotzen. Substantzia hau ez da gorputzean metabolizatzen. bi ordu berdina

Noiz medikuntza bat?

Jende askok, hala nola 2 motako diabetes bezalako gaixotasun pairatzen. Kasu honetan dieta eta tratamendua oso garrantzitsuak dira. Normalean, gaixoen dieta egokiak dira. odol azukre maila posible da sulfonylureas bidez kitatzeko.

Medicine "Glibomet" ekitaldia aipatutako dieta terapia eta harrera baliabide ez nahi den efektua ematen agindutako.

Nola droga "Glibomet" hartu? Dosia banaka zehazten da. Normalean, hasierako dosia bi pilulak da. Dute bazkariak hartuko dira. Are gehiago, droga-kantitatea da eragin gehienez handitu. Eguneroko dosia behar ez gainditzea 2 gramo metformina. Aurrerago dosia pixkanaka murriztu zen.

Droga "Glibomet": tratamenduari contraindications

Medikuntza nahiko sendoa eta larria da, eta harrera medikuaren baimenarekin bakarrik egin daiteke. Botikak tratamenduarekin hasi aurretik ezagutu beharko lituzkeen kontraindikazioen zerrenda nahiko ikusgarriak ditu:

• substantzia aktibo eta eszipienteak pilulak hypersensitivity
• beste sulfonilurea eratorritako alergia, baita sulfamida, probenecid edo sulfamide diuretikoentzat ere;
• Droga hau da, emakume contraindicated haurdunaldian,
• Terapia eragina eza,
• koman diabetikoa eta predkomatoznye egoera,
• giltzurrunak, giltzurrun hutsegitea urraketa larriak,
• deshidratazioa,
• gaixotasun infekziosoak
• hanturazko gaixotasunak, ehun hipoxia ekar,
• sistema kardiobaskularraren patologia larriak, besteak beste, zirkulazio periferikoa, miokardio gutxiegitasuna, infekzio toxiko eta shock kardiogenikoa,
• Aurretik transferitu arnas sistemaren gaixotasun larria,
• Miokardioko infartua edo bere ondoren errehabilitazio zehar,
• diuretikoak eta drogen erabilera aldibereko hipertentsio,
• acidosis, edo bere garapen arriskua,
• pazientearen laktikoa acidosis kasuen historian presentzia,
• gaixotasun larria,
• arnas sistemaren nahasteak,
• birgaitze-aldian pankreako erresekzio partziala ondoren,
• dystrophic patologia,
• alkoholismoa kronikoa, alkohola akutua intoxikatzaileak egoera,
• hemorragia akutua
• gangrene,
• Edoskitzeko,
• starvation edo atxikimendua dieta zurrun bati.

Goiko kontraindikazioren bat izanez gero, merezi du endokrinologoaren berri ematea.

Terapia daiteke kaltegarriak erreakzioak batzuk ekar?

Da beti pilulak "Glibomet" jotzen seguru? tratamendu zehar Bigarren mailako ondorioak oso posible dira. Hala ere, ez dira hain kasuak erregistratzen, baina tratamenduak organo sistema ezberdinei eragin diezaieke.

• Sistema linfatikoa eta odola . Anemia hemolitikoa, leuzopenia, tronbozitopenia, panitopenia, eritrocitopenia.
• CNS . Errekurrenteak buruko minak, gustu pertzepzioa istiluen.
• ikusmenaren organoak. Ostatu-nahasteak, ikusmen-zehaztasun txikia, odoleko azukre-aldaketarekin lotuta dagoena.
• metabolismoaren . Zorrotzak pisua gain, hypoglycemia, acidosis laktikoaren. Epe luzerako terapia batzuetan hesteetan B12 bitamina xurgatzea narriadura dakar eta horrek anemia megaloblastikoa garatzen laguntzen du.
• Digestio aparatua . Goragalea, gorakoa, bloating, epigastric mina, maiz belching, jateko gogoa galtzea, ahoan zapore metalikoa, plenitud sentitzen.
• Azala eta larruazalpeko ehun . Larruazal azkura, eritema, hainbat exantema mota, larruazaleko ehunek argiarekiko duten sentikortasun handiagoa, dermatitis alergikoa, urtikaria.
• alergia erreakzioak . Larruazalean, hantura, jaunbizia, odol presioaren beherakada nabarmena, arnas depresioa, shock baldintzak.
• Gibela . Kolestasia intrahepatikoa, droga hepatitisa.
• Agerraldia eta bestelako konplikazioak, bereziki, eguneroko gernu zenbatekoa, giltzurrun filtrazio ondorioz gorputzean proteina eta sodio nahasteak galera handituz.

Azpimarratzekoa da aurreko konplikazio gehienek ez dutela terapia eten beharrik, nahikoa da dosia murriztea eta erreakzio kaltegarriak bere kabuz desagertzea. Drogaren eguneroko kantitatea poliki eta pixkanaka handitu behar da.

Beste droga batzuekiko elkarreraginei buruzko informazioa

"Glibomet" (metformina) droga ezin da alkohol etilikoarekin hartu, honek azido laktikoa garatzeko probabilitatea areagotzen baitu. Terapia garaian alkohola eta edariak dituzten edariak baztertu behar dira.

Drogaren erabilera iodoa duten kontraste-agenteak erabili baino 48 ordu lehenago gelditzen da. agente horien erabilera aldibereko ahal giltzurrun hutsegitea ekar.

hartu duzu "Glibomet" bada elkarrekin intsulina, anabolikoen, beta-adrenoceptor blokeatzaileak, drogak tetracycline taldea, hypoglycemia arriskua handitu du. Diabetikoek beti medikua jakinarazi behar diete hartzen dituzten botika guztiei buruz.

Kostua eta analogiak

medikuntza modernoan askotan erabili droga "Glibomet". Diabetikoen berrikuspenak, zantzuak eta kontraindikazioak puntu garrantzitsuak dira, noski. Baina ez da faktore esanguratsuena kostua. Noski, zifra zehatza deiari zaila da, baina 40 pilulak 340 380 errublo, hau da, benetan ez hainbeste eremuak pack bakoitzeko batez besteko prezioa.

Jakina, droga hau ez da beti egokia pazienteentzat. Nahiko ordezko daude droga merkatu modernoan. Adibidez, bigarren motako diabetesa dutenekin, esaterako, Avandamet, Vokanamet, Glukovans bezalako bitartekoak erabiltzen dira. gaixoaren prescribe "Dibizid", "Dianorm" edo "Sindzharzhi" zati Gutxienez. Jakina, bakarrik joaten den endokrinologoak analogo eraginkorra aukeratu dezake.

Droga "Glibomet": berrikuspen diabetikoentzako eta medikuek

Sendagai hau oso erabilia da medikuntza modernoan. Baina, zer da benetan Glibomet-ekin tratamendua? Diabetikoen berrikuspenek, baita adituek ere, baieztatzen dute drogak ondo menperatzen duela intsulina ez den menpeko diabetesa.

ikerketen arabera, droga pankreako parte dena intsulina sintesi arduraduna aktibatuko da. Hau da, hain zuzen ere beharrezkoa da gaixotasun bat, hala nola, diabetes gisa idatz 2. Kasu honetan dieta eta tratamendua oso garrantzitsuak dira.

mediku-praktika kaltegarriak erreakzioak intzidentzia oso gutxitan grabatu. Sendagaia oso ondo jasaten da eta bere kostua nahiko zentzuzkoa da.

Talde klinikoa eta farmakologikoa: & nbsp

Drogetan sartuta

A.10.B.D.02 Metformina eta sulfonamidak

Agente antiglicemiko konbinatua.

Bigarren belaunaldiko deribatu sulfonilurea batek, glukosa duten pankrea β-zelulak estimulatzeko atalasea jaitsiz, intsulinaren jariaketa estimulatzen du, askatu eta xedeko zelulekin lotzeko maila areagotzen du. Efektu hipogluzemikoa β-zelulen funtzionamendu kopuruaren araberakoa da.

Plaketetako agregazioa kentzen du, efektu fibrinolitikoak, hipolipidemikoak eta diuretiko ahulak ditu.

Hesteetatik glukosaren xurgapena murrizten du eta erabilera periferikoa hobetzen du, ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzen du eta gibonean glukoneogenesia inhibitzen du. Odol-plasmako dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoen maila murrizten du. Ez du erreakzio hipogluzemorik eragiten eta ez du pankreako β-zelulek intsulinaren sekrezioa eragiten. Aktibatzaile baten inhibitzailea ezabatuz, ehun plasminogenak efektu fibrinolitikoa du. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten du.

Ahozko administrazioaren ondoren, tratamendu gastrointestinalean xurgatzen da% 90. Odol-plasmaren gehieneko kontzentrazioa 2 ordu igaro ondoren lortzen da. Plasmako proteinekin komunikazioa% 95 da.

Eragin terapeutiko maximoa administraziotik 7-8 ordura garatzen da. Ekintzaren iraupena 12 ordukoa da. Metabolismoa gibelean.

Kanporaketa erdibizitza 2-10 ordu egiten du. Giltzurrunak eta feces kentzea.

Ahozko administrazioaren ondoren,% 50-60 arte xurgatu da traktu gastrointestinalean. Odol-plasmaren gehieneko kontzentrazioa 2,5 ordu igaro ondoren lortzen da. Ez da plasmako proteinekin lotzen.

Muskulu-ehunetan, gatzuneetan, giltzurrunetan eta gibelean pilatzen da.

Bizitza erdia 6 ordukoa da. Giltzurrunak ez dira aldatu.

Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen da.

IV.E10-E14.E11 Intsulina menpekoa ez den diabetesa

I motako diabetesa (intsulina menpekoa), koma, ketoacidosia, intolerantzia indibiduala.

Aurretik hartutako prebentzioak: sistema endokrinoaren gaixotasun konposizioak karbohidratoen metabolismoan eragiten dutenak: gutxiegitasun adenohipofisikoa eta adrenokortikoa, tiroideoaren disfuntzioa. Haurdunaldia eta edoskitzea: Dosierra eta administrazioa:

Aurreko konbinazio terapiaren ordezkapena metforminarekin eta glibenklamidarekin: hasierako dosiak ez du glibenclamidaren eguneroko dosia (edo beste sulfonilurea baten baliokidea) eta metforminarekin lehenago hartu behar. Tratamendua hasi ondorengo 2 astean behin edo gehiago, dosia glikemia mailaren arabera egokitzen da.

Barruan, otorduetan, 2,5 mg glibenklamidaren hasierako dosian eta 500 mg metformin (1 pilula) egunean 2 aldiz. Posiblea dosi igo edo jaitsi (odolean glukosa-mailaren arabera).

Eguneroko dosi handiena (2,5 edo 5 mg glibenklamida eta 500 mg metformina): 4 pilulak.

Dosi bakarreko altuena (2,5 mg glibenklamida eta 500 mg metformina): 1 pilula.

Sistema hematopoietikoa : gutxitan - tronbozitopenia, eritrocitopenia, granulokitopenia, anemia hemolitikoa.

Digestio aparatua : Dispepsia, goragalea, gorabeherak, beherakoa, hepatitisa, ikute kolestatikoa.

Sistema muskuloskeletikoa : artralgia.

Erreakzio dermatologikoak : rash.

Gernu sistema : proteinuria.

Nerbio sistema zentrala eta periferikoa : insomnioa, parestesia, gaitasun emozionala.

Sistema kardiobaskularra : takikardia.

Digestio aparatua : gosea galtzea, idorreria, batzuetan - hemorroideak areagotzea.

Sistema muskuloskeletikoa: Azido laktikoaren sintomak txahal muskuluen espasmoak dira.

Tratamendua: azukrea barnean, kontzientzia galtzea - ​​40% dextrosa disoluzioaren barneko administrazioa.

Drogaren plasma kontzentrazioaren inhibitzaileek isoenzima 3A4 zitokromoaren P450 inhibitzaileak areagotzen dituzte:.

Glikemia maila murriztu egiten da droga erabiltzen duten tiazido diuretikoekin, kaltzio kanal blokeatzaile geldoak, litio prestaketak, glukokortikoideak, isoniazidoak, simpatomimetikoak, azido nikotinikoa, fenitoina, fenotiazinak, hormona tiroidarrak.

Furosemidarekin aldibereko erabilerarekin, dosi murrizketa beharrezkoa da.

Tratamenduan alkoholak edateak (batez ere sabelean hutsik egoteak) disulfiram moduko erreakzioak eragiten ditu, odol plasmako azido laktikoaren kontzentrazioa handitzen du eta hipogluzemia arriskua handitzen du.

Haurdunaldian eta edoskitzaroan, baita lesioen eta ebakuntza handien ondorengo egoeretan ere, botika bertan behera uzten da eta diabetesa intsulina injekzioekin tratatzen jarraitzen da.