Pankrearen gutxiegitasun nahikoa: kausak, sintomak, tratamendua eta prebentzioa

Pankrearen funtzio sekretuaren nerbio eta umorearen erregulazioa

Urdail huts baten zukua ahultzen da nabarmen (2-3 min) zehar eta jan ondoren. Elikagaien kontsumorako ohiko egoeretan, pankreako zukua kentzea dagoeneko ikusmenez hasten da; elikagaien usaina eta janari sarrerarekin batera dauden beste narritagarriak dira. Horrek baldintzatutako isurketa mekanikoa adierazten du. Elikagaien substantziak dituzten aho barrunbearen, faringearen eta esofagoaren mukosaren hartzaileen narritadurarekin, pankreako zukuaren baldintzarik gabeko sail reflex bat sortzen da. Bide aferenten bidez narritatutako hartzaileen nerbio-bulkadak pankreako sekrezio bulbarraren erdiguneraino iristen dira, eta nerbio nukleoaren neurona preganglionikoetara aldatzen dira, neurona postganglionikoetaraino iristen diren zuntz eferentzietan. Haien axoiek amaieran sinaptikoak osatzen dituzte pankreatitisaren sotoko mintzetan. Mutur horien kitzikapenean askatutako azetilkolinak mintz postsinaptikoaren M-kolinergikoen hartzaileak aktibatzen ditu. Kasu honetan, bigarren mailako bitartekariak (Ca ++ eta HC-cGMP) askatzen dira, eta horrek pankreako zelulen eta hodietako zelula epitelialen jarduera sekretuala eragiten du. Nerbio zeliakoek narritadura sortzen dutenean, pankrearen innervazio sinpatikoa burutzen dutenean, bere jariaketa inhibitzen da (errezeptore p-adrenergikoak aktibatzearen eraginez). . Sekrezioaren inhibizioak, berriz, pankreatitisan material sekretuak metatzen ditu. Janaria iragazi denean sabelean izozteak kemio eta mekanorezeptoreen narritadura eragiten du eta horrek pankreasak baldintzatu gabeko zuku erreflexuarekin jarraitzea eragiten du, aho-barrutiaren errezeptoreen estimulazioa eraginez. Modu gastrikoko edukien duodenora sartzea eragiten du, mukosaren sekretu duodenopancreatikoarekin batera. ) hormona gastrointestinalaren jariaketa pankreako zukuaren jariaketa estimulatzen edo inhibitzen duten zelula endokrinoetatik. Umore erregulatzaile nagusien eginkizuna secretinak eta CCK-k betetzen dute, hau da, M- duodenaleko mukosa S eta CCK zelulek sortzen dute. Secretinak eta CCKk elkarren eragina sendotzen dute pancreatocytes-en, batez ere, azetilkolina askatzearen atzeko planoan, guruina innervatzen duten nerbio zuntz kolinergikoen mutur sinaptikoetan. Pankreako sekrezioaren eragile umorezko eragile garrantzitsua gastrina da, antroko muki-mintzetako U zelulek jarrita. Hormona hauen eragin bizkorra bombesinak, serotoninak eta intsulinak laguntzen dute. Somatostatinak, glukagonoak, enkepalinak, P substantzia, TIP, PP, baita kalcitoninak eta ACTHk zukuaren jariatzea inhibitzen dute. Baina ez dute ondo ulertzen pankrearen erregulazio umore konplexuan. Pankreako zukuaren sekrezioa hiru fasetan egiten da. Lehenari erreflexua deritzo. Elikaduraren aurreko eta baldintzatzen diren estimuluen eta baldintzarik gabeko konplexu baten ondorioz sortzen da. Lehenengo fasean, zuku-bolumen osoaren% 10-15 inguru askatzen da hiru fasetan, eta entzimenen% 25 inguru. Bigarren fase gastrikoan, bere bolumenaren guztizko zukuaren% 10 inguru ekoizten da (entzimenen eduki handia). Hirugarren heste fasean, zuku kopuru nagusia (bolumen osoaren% 75 inguru) ezkutatzen da, baina entzimenetan hain aberatsak ez direnak. Duodenoaren edukia alkalizatzeko beharrezkoa den bikarbonatoen eduki handia du.

27. txartela

Zerebeleko funtzioa.

Zerebeloa 2 hemisferiok eta bien arteko harrak osatzen dute.

Materia grisak azala eta nukleoak eratzen ditu. Zuria neuronen prozesuek osatzen dute.

Zerebeloak nerbio bultzada afektiboak jasotzen ditu ukitzaileen hartzaileetatik, errezeptore vestibularretatik, giharren eta tendoien jabekideek, baita kortexaren gune motorrek ere. Zerebelotik ateratako bultzadak garun erdiko nukleo gorrira, Deullako nukleoaren medula oblongatara, talamora eta gero CBPko gune motorretara eta nukleo azpikortaletara joaten dira.Zerebeloaren funtzio arrunta postura eta mugimenduen erregulazioa da. Funtzio hau betetzen du beste zentro motor batzuen jarduera koordinatuz: nukleo vestibularrak, nukleo gorria, kortikoko piramide neuronak.

1. Muskulu tonuaren eta posturaren erregulazioa.

2. Beren ezarpenean zehar mugimendu xedeak zuzentzea, baita mugimendu horiek erreflexuekin eta gorputzaren posizioarekin koordinatzea ere.

3. Azalak eginiko mugimendu azkarren exekuzio zuzena kontrolatzea.

Zerebeloak funtzio horiek betetzen dituenez, kentzean, nahaste motorrek osatutako konplexua garatzen da, Luciani triada izenekoa. Honakoak ditu barne:

1. Agonia eta distonia - eskeletoaren gihar tonuaren banaketa gutxitu eta okerra da.

2. Astasia - saguaren etengabeko uzkurdura ezinezkoa da, eserita (wiggle) dagoen gorputzaren posizio egonkorra mantenduz.

3. Astenia - muskulu nekea azkarra.

4. Ataxia - oinez ibiltzean mugimenduen koordinazio eskasa. Mozkorrago joera ezegonkorra.

5. Adiadhokinesia - zuzendutako mugimendu azkarren sekuentzia zuzenaren urraketa.

Klinikan, zerebeleko lesioak moderatuak ageri dira Charcot triadarekin:

1. Begiaren Nystagmus atsedenean.

2. Mugimenduek eragindako muturreko dardara.

3. Disartria - mintzamenaren nahasteak.

L. A. Orbelik zerebelak hainbat eragiten dituela zehaztu zuen funtzio begetatiboak, eragin horiek zirraragarriak eta inhibitzaileak izan daitezke. Adibidez, zerebeloaren narritadurarekin, hipertentsioa handitu edo jaitsi egiten da, bihotz-maiztasuna, arnasketa eta digestioa aldatzen dira. Zerebroak eragina du metabolismoaren. Nerbio-zentro autonomikoen bidez jarduten du, beren jarduera mugimenduarekin koordinatuz. Barneko organoen funtzioak aldatu egiten dira haietan prozesu metabolikoen aldaketa dela eta. Hori dela eta, zerebroak eragin trofiko egokitzailea du.

Ez zenuen bilatzen ari zena aurkitu? Erabili bilaketa:

Esaldi onenak:Bikote bat bezala, irakasle batek esan zuen hitzaldia amaitu zenean - bikotearen amaiera zen: "Zerbaitek amaiera ematen du hemen". 8174 - | 7856 - edo irakurri guztiak.

Desgaitu adBlock!
eta freskatu orria (F5)
benetan beharra

Zer da pankreako gutxiegitasun exokrina?

Elikagaien digestioa - Etapa anitzeko prozesu konplexua da.

Ahozko barrunbean ere hasten da, lehenengo zatia mastekatzen duzunean eta gatzagaz bustitzen duzunean. Elikagaiak irentsi bezain pronto, urdaila bere azido klorhidrikoarekin eta pepsinarekin batera sartzen da.

30 minutu inguru igaro ondoren, erdi digeritutako janaria heste txikian sartzen da, hots, duodenoa, hasierako atalean. Hemen pankreasak entzimenen laguntzarekin molekula handiak odolean xurgatzeko errazagoak eta egokiagoak bihurtu dira.

Pankrea, izozte eta izerdi guruinekin batera, kanpoko sekrezioko guruin garrantzitsuenetako bat da. Horrek esan nahi du substantzia biologikoki aktiboak gainazalera askatzen dituela hodi berezien bidez. Pankreak ere funtzio endokrinoa du: hormona intsulina, somatostatina, ghrelin eta pankreatiko polipeptidoa sortzean datza gizakien odolean.

Zure pankrea osasuntsua bada, elikagaien digestioa eskaintzeaz gain, metabolismoa ere onartzen du, glukosa barne. Ezgaitasun exokrinoarekin, digestio-entzimak ez dira nahikoa bihurtzen, eta, ondorioz, gorputzak bitamina eta mantenugaiak falta ditu.

Tratatu ezean, porrota exokrinoak haurren hazkundea eta garapena moteldu ditzake, hezur-ehunarekin arazoak sor ditzake, gorputza infekzioen aurrean babesgabe utzi eta bizitza laburtu.

Pankrearen gutxiegitasun exokrinoaren kausak

Porrota exokrinoaren arrazoiak asko dira. Pankrea kaltetzen duen edo bere entzimak askatzea blokeatzen duen edozer eragin dezake horrek. Kausa ohikoenak, esan bezala, pancreatitis kronikoa eta fibrosi kistikoa dira.

Fibrosi kistikoa edo fibrosi kistikoa - Gaixotasun genetiko sendaezina da, digestio eta arnas aparatuan sekretu lodi eta biskatsu bat askatzen duena, pankrearen hodiak estutu eta bronkioloak eta bronki txikiak.

Pankrearen hantura kronikoan - pancreatitis - ehun normala alferrikako ehun urdinez ordezkatzen da pixkanaka. Aldi berean, guruinaren funtzioak okerrera doaz, entzimenen ekoizpena gutxitu egiten da eta zure gorputzak ohiko janariei ere aurre egiten uzten die.

Ikerketa zientifikoek erretzea eta pancreatitis kronikoaren arteko lotura berresten dute.

Pankrearen gutxiegitasun exokrinoaren beste arrazoi batzuk:

• pankreako minbizia
• Guruinaren zati bat kentzea kirurgikoa
• Pankreako hodiaren blokeoa
• Enteropatia zeliakoa
• Crohnen gaixotasuna
• Pankreatitis autoimmuneak
• diabetesa
• Zollinger-Ellison sindromea
• Kirurgia gastrointestinalaren ondorengo baldintzak
• isurketa sindromea

Pankrearen gutxiegitasun exokrinoaren sintomak

Egoera hau diagnostikatzeko zaila izan daiteke, bere sintomak beste gaixotasun batzuekin lotzen dituelako, besteak beste, hesteetako sindromea, ultzera peptikoa, behazun gaixotasuna, hesteetako gaixotasuna eta abar.

Gehienetan, pankreako gutxiegitasun exokrinoa beherakoa kronikoa eta pisu galera gisa agertzen da. Steatorrhea ezaugarria da: digeritutako koipe ugari askatzen du gezurrarekin, eta horrek feces itxura koipetsua eta usain desatsegina ematen dio.

Hutsegite exokrinoaren beste sintoma batzuk:

• Ahulezia eta nekea
• Gehiegizko gasaren eraketa
• Mina sabelaldearen erdialdean, bizkarralderaino luzatuz
• Muskulu-masa galtzea, pisu galera espliziblea
• Hipovitaminosi seinaleak (iltze hauskorrak, ile galera)

Pankrearen gutxiegitasun exokrinoaren diagnostikoa

Sintoma horiek ezagutzea ez da nahikoa. Arazoa da beherakoa ez dela garatzen guruinak bere gaitasun funtzionalen% 90 galdu arte, hau da, denbora batez gaixotasuna zikin arruntarekin gerta daiteke.

Pankrearen gutxiegitasun exokrinoa berresteko, fekalen azterketa, bitamina eta gantz azidoentzako odol proba behar duzu, baita tomografia konputatua ere, erroen arrazoiak identifikatzeko.

Tratamendua eta prebentzioa

Gutxiegitasun exokrinoen tratamendua lehenbailehen hasi behar da.

Pankreako entzima ordezkatzeko terapia urre estandarra da egoera hau tratatzeko. Ordezko terapiarako, arsenal sendagaiak erabiltzen dira txerri pankreako entzimak dituztenak eta batzuetan osagai aktibo osagarriak dituztenak.

Droga hauek lipolitikoa (gantzak apurtzeko), amilolitikoa (almidoia apurtzeko) eta proteolitikoa (apurtzeko proteinak) jarduera dira, unitate estandarretan neurtzen direnak - 8000, 10000, 20.000. Horien artean, pancreatina, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol eta beste droga batzuk .

Pankreako entzima ordezkatzeko terapia, hala nola, pankreak ezin du funtzionatu. Ez du guruina leheneratzen, baina gaixoaren gorputza babesten du urte askotan zehar, mantenugaiak xurgatzeko aukera emanez.

Pankreako gutxiegitasun exokrinoaren tratamenduan zeregin garrantzitsua da elikadura egokia eta bizimodu osasuntsu batek jokatzen dute..

Pazienteei honako hau gomendatzen zaie:

• Estresa saihestea
• Erretzea eta alkohola uztea
• Zati txikietan maiz egiten diren otorduak
• Dieta orekatua gantz mugatuarekin
• Bitamina osagarriak hartzea (batez ere A, D, E eta K bitaminak)

Entzimaren funtzio pankreatikoak

Funtzio nagusietako bat pankreako entzimak ekoiztea da.

Horrelako entzimek janari mota guztien digestioa eskaintzen dute.

Pankreak sortutako entzimak hainbat taldekoak dira.

Entzima talde ugariena proteasak dira. Pankreako entzima talde honen aniztasuna proteina askotariko barietateen presentzia da.

Proteina konposatuak digeritzen dituzten entzima proteolitikoak honako osagai aktibo hauek ditu:

Horretaz gain, burdina sortzen du:

1. Lipasa - gantzak apurtzen dituen konposatua.
2. Amilasa polisakaridoak zatitzen dituen osagai aktiboa da.
3. Nukleaseak azido nukleikoen zatiketa bermatzen duen entzima konplexua da.

Pankreako zukuaren osagaien ekoizpenean istiluak badira, digestio-organoen hainbat akats ikusten dira eta horrek elikagaien digestio osatu gabea eta arazo metabolikoak sortzen ditu.

Entzimenen ekoizpenean huts egiteak pankrearen funtzio exokrinoaren gutxiegitasuna sortzen du.

Pankreako funtzio exokrinoa urratzea

Pankreako funtzio exokrinoen nahasteen kausa organoen gaixotasunak garatzea da. Gehienetan egoera hori ehun hanturaren ondorioz gertatzen da pankreatitis akutuan edo kronikoan, hanturazko prozesuak pankreako parenkemaren zati bat suntsitzea eragiten duenean.

Funtzio exokrinoa okertzen da pankreatitis kronikoa duten paziente gehienetan.

Porrotaren, erretzearen eta pankreatitis kronikoaren garapenaren arteko lotura fidagarria zientifikoki.

Gaixotasuna garatzeko beste arrazoi batzuk hauek izan daitezke:

• Neoplasia onkologikoa guruineko ehunetan.
• Guruineko ehunaren zati bat kentzea kirurgikoa.
• Pankreako hodiak oztopatzeko agerraldia.
• Enteropatia zeliakoen garapena.
• Crohnen gaixotasunaren garapena.
• Pankreatitis autoimmuneen progresioa.
• Diabetes mellitus.
• Garapena Zollinger-Ellison-en gorputzean.
• Digestio-hodian kirurgia egin ondorengo ebakuntza ondorengo baldintzak
• Isurketa sindromearen garapena.

Pankrearen gutxiegitasunaren progresioaren beste arrazoi bat digestio eta arnas sistemetan pankrearen eta bronkioloen hodiak estekatzen dituen sekrezio lodi eta biskoso baten eraketa ikustea da.

Gorputzaren oker baten sintoma nagusia indigestioa eta nahaste dispeptikoak agertzea da.

Baldintza hau zeinu nagusiak agertzen dira:

1. polifekalii,
2. mahai sikuak eta maizak
3. gantza agertzea fecesetan,
4. hantura maiz gertatzea
5. pisu galera.

Ezgaitasun endokrinoaren garapenaren kasuan, gaixoak diabetes mellitus garatzen du. Diabetes mota hau 1 motako diabetesa baino errazagoa da. Hori Langerhans uhartetxoen zelula guztiek ez dutelako da.

Gehienetan, horrelako pazienteek intsulina dosi gehigarriak sartzea eskatzen dute.

Zenbait kasutan, odolean glukosa-maila normalizatzen dela ematen du dieta berezi bat eta hipogluzemiko botikak erabiliz.

Porrota exokrinoaren sintomak eta diagnostikoa

Hutsegitea diagnostikatzea zaila da.Egoera patologiko honen sintoma guztiak beste gaixotasun batzuen sintomen antzekoak direlako, besteak beste, hesteetako narritadura sindromea, ultzera peptikoa, kolelitiasia, hesteetako hanturazko prozesuak eta beste hainbat gaixotasun daude.

Guruinaren porrot exokrinoaren adierazpen ohikoena beherakoa kronikoa eta pisua galtzea da.

Patologiaren beste sintoma bat iltze hauskorretan eta ilea galtzean manifestatutako hipovitaminosiaren garapena izan daiteke.

Egoera patologikoa diagnostikatzeko arazoa organoan bere gaitasun funtzionalen% 90era arte ez dela agertzen agertzen da. Denbora horretan zehar, gaixoak ez ditu sintomarik erakusten eta hestea normala da.

Diagnostikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko, laborategiko hainbat proba egiten dira, besteak beste:

• Analisi fekala.
• Azukrea karga duen odol azterketa.
• Bitamina eta gantz-azidoetarako odol azterketa.
• Azukrearen odol azterketa.

Gainera, tomografia konputatua egiten da, eta horrek aukera ematen du organoaren funtzionamenduan nahaste patologiko baten agerpenaren kausak.