1 motako diabetesa > Mota eta motak

1 motako diabetesa bigarren motako diabetesa da (2 motako diabetearen ondoren), baina dramatikoena deitu dakioke. Gaixotasuna "diabetesa adingabea", "diabetesa mehea" deitzen zaio eta lehenago "intsulina menpeko diabetesa" terminoa erabili zen.

1 motako diabetesa normalean haurtzaroan edo nerabezaroan gertatzen da. Batzuetan gaixotasunaren agerpena 30-50 urteren buruan gertatzen da eta kasu honetan arinagoa da, pankrearen funtzioaren galera motelagoa da. Inprimaki honi "1 motako diabetesa pixkanaka" edo LADA (Helduen Diabetes Autoimmune berantiarra) deitzen zaio.

1 motako diabetesa garatzeko mekanismoa.

1 motako diabetesa mellitus gaixotasun autoimmuneen talde handi batena da. Gaixotasun horien zergatia da sistema immunologikoak bere ehunetako proteinak hartzen dituela atzerriko organismo baten proteinarako. Normalean probokazio-faktorea infekzio birikoa da, eta, bertan, birusaren proteinak beren sistemako proteinen antzekoak diren sistema immunologikoa dirudi. 1 motako diabetearen kasuan, sistema immunologikoak pankreako beta zelulei eraso egiten die (intsulina sortzen du) erabat suntsitu arte. Intsulina gabezia, mantenugaiak zeluletan sartzeko behar duen proteina garatzen da.

1 motako diabetearen tratamendua.

Gaixotasunaren tratamendua intsulina etengabe administratzen da. Intsulina irenstearekin suntsitzen denez, injekzio gisa administratu behar da. XXI. Mendearen hasieran, amerikar konpainiek hainbat arrain intsulina prestatu zituzten (arnasteko). Hala ere, bere askapena laster bertan behera utzi zen eskari eskasa zela eta. Dirudienez, injekzioa bera ez da intsulina terapian zailtasun nagusia.

1 motako diabetes mellitusa diagnostikatzen zaien pazienteetan maiz sortzen diren gaiak eztabaidatuko ditugu.

1 motako diabetesa senda al daiteke?

Gaur egun, sendagaiak ezin ditu pankreako beta zelulak suntsitu dituzten prozesu autoimmuneak alderantzikatu. Gainera, gaixotasunaren sintomak agertzen direnean, normalean funtzionamendu zelulen% 10 baino gehiago ez dira izaten. Metodo berriak garatzen ari dira aktiboki gaixoen aurrean intsulina etengabe administratzeko beharra saihesteko. Orain arte, aurrerapen garrantzitsuak lortu dira norabide horretan.

Intsulina-ponpak 90. hamarkadaz geroztik, praktikan sartu dira intsulina-ponpak - gorputzean gastatuta dauden eta banakako larruazala erabiltzen duten banatzaileak. Hasieran ponpak ez ziren automatikoak, intsulina emateko komando guztiak pazienteak eman behar zituen ponparen botoiak sakatuta. 2010eko hamarkadaz geroztik, "feedback partzialen" ponpa modeloak agertu dira merkatuan: larruazalpeko ehunean etengabe neurtzen duen sentsore batekin konbinatzen dira eta datu horietan oinarritutako intsulina administrazio tasa doitzeko gai da. Hala ere, gaixoari ez zaio erabat arintzen ponparen aginduak emateko beharra. Intsulina-ponpa eredu itxaropentsuek odol azukrea kontrolatzeko gai dira gizakien esku-hartzerik gabe. Etorkizun hurbilean merkatuan agertuko dira.

Irudi iturria: shutterstock.com / Egin klik eta argazkia

Zelula beta edo pankreako transplantea. Emaileen materiala gizakia baino ezin da izan. Transplanteetan arrakasta izateko baldintza nagusia sistema immunologikoa kendu eta arbuiatzea saihesten duten drogak etengabe erabiltzea da. Azken urteotan, immunitate sistemari modu selektiboan eragiten dioten drogak agertu dira: errefusa ezabatzen dute, baina ez immunitatea orokorrean. Beta-zelulak isolatu eta kontserbatzeko arazo teknikoak neurri handi batean konpondu dira. Horri esker, transplantearen eragiketak aktiboagoak dira. Adibidez, giltzurruneko transplante batekin aldi berean posible da operazio hori (giltzurrunetako kalte diabetikoa duen paziente baten kasuan beharrezkoa izaten da - nefropatia).

Odoleko azukrea altua zen, diabetes mellitus diagnostikatu zidaten eta intsulina agindua eman zidaten. Baina 2 hilabeteren buruan azukrea normaltasunera itzuli da eta ez da igotzen, nahiz eta intsulina ez administratu. Sendatuta nago edo diagnostikoa okerra al da?

Zoritxarrez, ez bata ez bestea. Fenomeno horri "diabetesaren eztei" deritzo. Kontua da 1 motako diabetearen sintomak beta zelulen% 90 inguru hiltzen direla agertzen dela, baina beta zelula batzuk bizirik daude oraindik momentu honetan. Odol azukrea (intsulina) normalizatzearekin batera, haien funtzioa hobetzen da denbora batez, eta haiek jarritako intsulina nahikoa izan daiteke odol azukre normala mantentzeko. Prozesu autoimmuneak (diabetesa garatzea ekarri zuen) ez da aldi berean gelditzen, ia zelula beta guztiak urtebeteko epean hiltzen dira. Horren ostean, normalean azukrea normaltasunez mantentzea kanpotik sartutako intsulinaren laguntzarekin soilik da. Eztei-hilabetea ez da 1 motako diabetes mellitusarekin diagnostikatutako gaixoen% 100ean gertatzen, baina ohikoa da hori. Begiratuz gero, endokrinologoak aldi baterako murriztu beharko du emandako intsulina dosia.

Zenbait kasutan, diagnostiko bat duen gaixoak sendatzaile tradizionalen eta bestelako tratamendu alternatiboen laguntza bilatzen du. "Ezkontza erremintak" jasotzerakoan "eztei-ezkontza" garatzean gertatzen bada, horrek pazientean (eta sendatzailea ere txarra da) sentipen bat sortzen du erremedio horiek laguntzen dutela. Zoritxarrez, ez da horrela.

Diabetesa sendaezina bada eta 15 urterekin gaixotu naiz, gutxienez 50 biziraun al dezaket?

Gehienez 50 eta 70 arte - zalantzarik gabe! Joslin Amerika Fundazioak aspaldidanik domina bat ezarri zuen 50 urte (eta ondoren 75 urte) bizi izan duten pertsonentzat 1 motako diabetesa diagnostikatu ondoren. Mundu osoan, ehunka lagunek domina hauek jaso zituzten, Errusian barne. Horrelako domina gehiago egongo lirateke arazo teknikoren bat izango ez balitz: inork ez zuen mediku agiriak kontserbatu orain dela 50 urte, garai hartan diagnostikoa ezartzen zela baieztatzen.

Baina Joslin Fundazioaren domina lortzeko, zure azukre maila ondo kudeatzen ikasi behar duzu. Zailtasuna da diabetesa ez duen pertsona batean egunero intsulina kopuru bat askatzen dela, elikaduraren, jarduera fisikoaren eta beste hainbat faktoreren arabera. Pertsona osasuntsu batek azukre-maila etengabe erregulatzen duen "automat" natural bat du. Pankreako beta zelulak dira eta prozesu honetan esku hartzen duten beste zelula eta hormona ugari daude. 1 motako diabetes mellitus-en, makina hau hautsita dago, eta "eskuzko kontrolarekin" aldatu behar da: odol azukrea kontrolatzeko bazkari bakoitzaren aurretik, hartu ogi unitateak erabiltzen dituen karbohidrato guztiak eta kalkulatu behar duzun intsulina kantitatea bazkalen aurretik algoritmo oso konplexua erabiliz. Garrantzitsua da zure ongizatean konfiantzarik ez izatea, engainagarria izan daitekeena: gorputzak ez du beti azukre maila altua edo baxua sentitzen.

Odoleko glukosa neurgailua odol glukosa neurgailua zen, hatz batetik odol tanta batean azukre maila neurtzen duen gailu eramangarria. Etorkizunean sentsore bereziak garatu ziren likido interzelularrean (larruazalpeko ehunean) azukrearen maila neurtzen duten sentsore bereziak garatu ziren. Azken urteetan, horrelako gailuak merkatuan sartu dira, egungo azukre mailaren inguruko informazioa azkar jasotzeko aukera ematen dutenak. Adibideak DexCom eta FreeStyle Libre dira.

Odol glukosa jarraitzeko sistema jarraitua

Irudi iturria: shutterstock.com / Nata Photo

Baina, teknologia modernoak izan arren, azukrearen maila "eskuz kontrolatzea" menperatzeko, Diabetesaren eskola izeneko egituratutako programa bereziko trebakuntza behar duzu. Orokorrean, entrenamendua taldean egiten da eta gutxienez 20 ordu irauten du. Ezagutza ez da kudeaketa arrakastatsua izateko baldintza bakarra. Ezagutza hori praktikan jartzearen araberakoa da asko: odol azukrea neurtu eta intsulina dosi egokiak ematearen maiztasunaz. Hori dela eta, oso garrantzitsua da endokrinologoak pazientearen egoera eta bere odoleko azukre-aldakuntzak aldiro ebaluatzea (pazientearen auto-jarraipen-egunkariaren arabera), intsulinaren kalkulua egokia zehaztea eta tratamendua egokitzea. Zoritxarrez, Errusian, paziente asko mediku batekin elkartzen dira intsulina librea lortzeko, eta, besterik gabe, ez da denbora nahikoa medikuak klinikan ... diabetesa duen pertsona batek prestakuntza behar bezala burutuko duen endokrinologoa aurkitu beharko du eta horri aurre egiten jarraituko du. pazientearen osasun egoeraren jarraipen operatiboa eta tratamendua zuzen zuzentzea. Horrelako endokrinologoak ez du beti derrigorrezko osasun aseguruen sisteman lan egiten, eta ez du zertan intsulina librea preskribatzen duen mediku bera.

1 motako diabetesa dut. Semeak baditut, diabetesa ere izango al dute? Diabetea oinordetzan al dago?

Bitxia bada ere, 2. motako diabetearekin, predisposizio hereditarioa 1. motako diabetearekin baino askoz ere handiagoa da. 2. motako diabetesa normalean adin zaharragoetan gertatzen bada ere, jaiotzetik predisposizio genetikoa dago. 1 motako diabetes mellitusarekin, predisposizio hereditarioa txikia da: guraso motako 1 motako diabetesa dagoenean, gaixotasun honek seme-alabengan duen probabilitatea% 2tik 6rakoa da (1 motako diabetesa haurraren aitaren kasuan, herentziaren probabilitatea amaren diabetearekin baino handiagoa da). Seme-alaba batek familian 1 motako diabetea badu, orduan anaia edo arrebetako edozeinetan gaixotasun probabilitatea% 10 da.

Diabetesa duten pertsonek amatasun zoriontsu eta amatasunerako sarbidea dute. Baina 1 motako diabetesa duen emakume batean haurdunaldia seguru egon dadin, ikuskera aurretik azukre maila egonkorra eta haurdunaldi osoan programa berezi baten arabera endokrinologoa behatzea oso garrantzitsua da.

Diabetesa gaixotasun maltzurrak dira, "kalte ezkutuan". Sendagile kualifikatuek egiten duten etengabeko jarraipena, laborategiko jarraipen erregularra, drogak eta tratamendu modernoenak erabiltzea. Horrek guztiak diabetesa kontrolpean izaten eta bere ondorio arriskutsuak ekiditen laguntzen du.

Esaldi ona dago: "Diabetesa ez da gaixotasuna, bizimodua baizik." Zure diabetesa kudeatzen ikasten baduzu, bizitza luzea eta zoriontsua bizi dezakezu horrekin.

Gernuan azetona karbohidrato gutxiko dietarekin

- Galdetu nahi dudan lehenengo gauza. Orain jakin duzu haurrak gernuan azetona duela, eta horrela jarraituko duela idazten dizut. Zer egingo duzue honi buruz?
- Ur gehiago gehitu dugu, umea edaten hasi da, orain ez dago azetonorik. Gaur berriro probatu dugu, baina oraindik ez dakigu emaitza.
- Zer probatu duzu berriro? Odola edo gernua?
- Profil glukosuriko gernu analisia.
"Azterketa bera pasa al duzu berriro?"
- Bai
- Zergatik?
- Azkeneko aldian, azterketak hiru abantailetatik bi azetonetan erakutsi zituen. Berriro entregatzeko eskatzen digute, eta hori egiten dugu berriro medikuarekin eztabaidatzeko.
- Beraz, gernuan azetona existitzen jarraituko da, azaldu dizut.
- Orain umea likido asko edaten hasi zen, fruta egosia sukaldatzen diot. Hori dela eta, gernuan ez dago azetonorik, gutxienez azterketa-zerrendek ez dute erreakzionatzen, nahiz eta oraindik ez dakit zer erakutsiko duten probak.
- Proba-zerrendetan azetonarik al duzu?
- Bai, probak ez du batere erreakzionatzen. Aurretik, gutxienez erreakzionatu zuen, arrosa kolore ahula, baina orain ez du batere erreakzionatzen. Baina umeak likido gutxiago edan bezain pronto nabaritzen dut, azetona apur bat agertzen dela. Likido gehiago edaten du - hori guztia da, ez dago azetonorik.
- Eta zer erakusten da azetona? Froga batean edo osasunean?
- Proba-bandan bakarrik, ez dugu gehiago ohartzen. Ez dago ikusgai umorean edo haurraren osasun egoeran.

- Ulertzen duzu gernu-zerrendetan azetona gehiago egongo dela denbora guztian? Eta zergatik ez izan beldur hori?
- Bai, noski, gorputza bera dagoeneko beste dieta mota batera aldatu da.
"Hau da idazten ari naizena ... Esaidazu, medikuek ikusi al dituzte emaitza hauek?"
- Zer?
- Azetonaren gernuen analisia.
- Zer bihurtu zen gutxiago?
- Ez, hori ere ez dago.
- Zintzotasunez, medikuak ez zuen horrekin kezkatu, glukosa gernuan ez zegoelako. Haientzat, hau ez da jada diabetearen adierazlea, glukosa ez baitago. Dioenez, elikadura zuzentzea, haragia, arrainak bazkatzea, bazkariak bazkatzea. Uste dut - bai, zalantzarik gabe ...
"Ulertzen duzu ez duzula zerealetara aldatu behar?"
- Noski, ez gara joango.

Hemen daude 1. motako eta 2. motako diabetesa duten karbohidrato gutxiko dietak errezetak.

"Eskolan karbohidratoak sartuko ote dituzten galdetzen diot nire buruari, azetona desagertu dadin." Haiekin bihurtuko da. Beldur naiz hori posible dela.
- Ama irailean bakarrik joango gara eskolara. Irailean oporrak hartzen ditut eta hilabete osoan egongo dira lanean irakaslearekin hitz egiteko. Uste dut irakaslea ez dela medikua, egokiagoak direla.
- Itxaron. Irakasleari ez zaio axola. Zure seme-alabak ez du intsulina injektatzen, hau da, irakasleak ez du arazorik. Haurrak bere haragi-gazta karbohidraturik gabe jango du, irakaslea bonbilla da. Baina esan dezagun erizain bat dagoela bulegoan. Haurrak gernuan azetona duela ikusten du. Azetona gutxi dagoen arren eta haurrak ez du ezer sentitzen, erizainak erreflexu bat izango du; azukrea eman, azetona hori egon ez dadin.
- Aita. Eta nola nabarituko du?
- Ama. Gaur gainditu dugun azterketaren emaitza aztertu nahi dut. Agian ez dugu inolako azetonorik erakutsiko. Horren ondoren, glukosaren profilari gernua emateko eskatzen diotenean, hartuko dugu, baina egun honetan eskuzabaltasunez urez bustiko dugu haurra.
- Azetonaren gernuan aztertzeko, hiru plusetatik bi aurkitu ziren. Baliteke plus bat ere, baina seguruenik oraindik ere izango da ...
- Ondo dago, honen inguruko medikuak ez baitzuen inolako kezkarik agertu. Elikadura doitzeko esan zuen, baina batez ere ez zuen traba handirik egin.
- Bere argibideetan agindutako aholkuak eman dizkizu: azetona badago - karbohidratoak eman. Ez duzu hori egingo, eta eskerrak Jainkoari. Asmo onenetako norbaitek zure seme-alabak eskolara eramango ditu eta esan, esan, jan goxokiak, cookieak edo beste zerbait, azetona hau lortzeko. Hau arriskua da.
- Ama. Egia esan, egia esan, oso beldur naiz eskolatik, umea delako eta ezin da baztertu ...
- Zer zehazki?
- Nonbait gaizki jan dezakeela. Jaten genuen garai batean, etxean lapurtzea lortu genuen arren. Orduan menua dibertsifikatzen hasi ginen, intxaurrak ematen, eta nolabait lasaitu zen.
- Noiz izan zen hau? Noiz injektatu duzu intsulina, edo geroago, noiz aldatu zara karbohidrato baxuko dieta batera?
- Intsulina 3 egun besterik ez genuen. Abenduaren 2an ospitalera joan ginen, lehenengo egunetik intsulina errezetatu ziguten, bi aldiz intsulina injektatu genuen, ospitalera joan nintzen berarekin. Haurra berehala gaizki sentitzen da, intsulinarekiko erreakzioa amorrua da.
- Azukre altua zuen, zer eragin du intsulinak horrekin ...
- Ama Bai, orduan barau odol azterketa egin genuen klinikan, azukrea 12,7 zen. Nire ustez, haurra etxean pilafarekin elikatu nuen eta oraindik pilaf nirekin ospitalera eraman nuen. Ondorioz, azukrea 18ra salto egin zuen.
- Aita, irakurri eta pentsatu nuen - nola gertatu zen? Zergatik zen azukrea 12 eta 18 bihurtu zen?
- Ama pilaf jan zuelako eta azukrearekin jada ospitalera iritsi ginen.
"Beraz, azetona izan arren, baxuko karboilari dietan jarraitzen al duzu?"
- Noski.
- Eta medikuak ez dira bereziki aktiboak azetona hori kentzeko?
- Ez, medikuak ez du jarduerarik erakutsi.

1 motako diabetesa haurrengan intsulina eguneroko injekziorik gabe kontrolatu daiteke, gaixotasunaren lehenengo egunetan karbohidrato gutxiko dieta batera aldatzen baduzu. Orain teknika guztiz errusieraz dago erabilgarri, doan.

Haurtzaindegian eta eskolan 1 motako diabetesa duten haurrentzako janaria

- Hau da, oraindik ez zara eskolara joan, bakarrik joan, ezta?
- Bai, orain arte entrenamenduetara bakarrik goaz, eta dena kontrolatuta daukagu.
- Eta haurtzaindegira?
- Haurtzaindegitik, berehala hartu genuen.
- Dena hasi bezain pronto?
- Bai, berehala hartu genuen; ez zen egun bat haurtzaindegira joan.
- Zergatik?
- Esaten dutelako: haurtzaindegian ematen den janaria haur diabetikoentzako egokia da. Ez gaude ados. Ez da batere egokitzen. Ospitalean ere, 9. taula, konpotarekin azukrea ematen dugu.
- Hau da, haurtzaindegian ez zara ados behar zer behar duzun elikatzen?
- Ez, noski, zertaz ari zara ... egunero ume bat sukaldatzen dut ...
- Eta, beraz, etxean eduki behar al duzu?
- Bai, etxean mantentzen dugu, aitona arduratuta dago eta umea gurekin guztiz etxean dago, haurtzaindegitik hartu genuen.

Azukrea normaltasun osoz murriztea geure buruari, eta gero lagunei

- Hau da zure dieta - hainbeste funtzionatzen du ... Nire lankidearen senarrak 2 motako diabetesa du. Berak, noski, ez zidan entzun hasieran. Buckwheat eta abar izan ditzaketela esan du. Ondoren, azukrea jan zuten eta azukrea ondoren 22. Orain, karbohidrato gutxi duten dieta jan dute, eta orain ez du azukrerik. Hasieran asko deitu zidan. Senarrak tira, esaten du, deitzen diela, kontsultatu ahal ditudan produktu horiek edo horiek izan ditzaketen. Entzun ninduen eta orain gure seme-alabak jaten duen modua guztiz jaten dute.
"Eman diezu gunearen helbidea?"
- Ez dute internet
- Bai, ikusten dut.
"Ez dira hain aurreratuak." Planifikatzen dute, noski, baina erretiro adina duten pertsonak dira, beraz, ez da zaila. Hala ere, gutxienez entzun egin ninduten eta medikuek gomendatzen dutena erabat gelditu zuten. Orain 4-5 azukre ditu eta hau heldu batekin.

- Hau da, ez zara bizitzarekin aspertzen, lagunak ere aholkatzen al dituzu?
"Saiatu naiz, baina jendeak ez du benetan entzuten".
"Ez kezkatu horrekin". Zergatik zaude kezkatuta? Zeure burua kezkatzen duzu ...
"Hori egiten dugu" Oro har, patuaren ironia dugu. Lagun bat daukagu 1 motako diabetikoa txikitatik. Ez dakit nola hurbildu eta esan. Arraunean jaten du dena, eta ez da jaten bakarrik ... Ezin da pertsona bati azaldu, etengabe hipogluzemiak baditu eta ikusten dugu.
"Esan al diozu?"
- Ez, ez dut esan oraindik, seguruenik alferrikakoa da.
"Ez kezkatu guztiei buruz." Nahi duena - aurkitzen du. Bilatu duzu eskrupulosoki. Esadazu, nori esan diozu? Esan 2 motako diabetesa duen lagun bat duzula. Bera al da bakarra?
- Hau ezaguna da eta oraindik ospitalean ezagutu genuen neska bat dago. Nire etxera gonbidatu nahi dut eta dena erakutsi. Orain arte hitz egin du soilik, eta karbohidrato gutxiko dieta batera atxiki da.
"Ez dute Internetik?"
- Bai, ez daukate ordenagailu bat, telefonoa dator. Ospitalearekin harremanak ere izan nituen, Kievean geundela, Lutskeko nire ama ezagutu nuen. Informazioa ere eskatu zidan.

Nola prestatu zure seme-alabak dietara

- Senarrak berehala topatu zaitu. Astelehenean ospitalera joan ginen eta aste bukaerarako jada intsulinari uko egiten hasi zitzaizkigun. Lehenengo aldiz uko egin zioten, non intsulina nola injektatu haurrak azukrea 3,9 badu?
- Aitak bortxatu zuen aza eta gero intsulina injektatu zioten, arau medikoek espero zuten moduan, eta haurra hipogluzemiari ekin zioten. Orain arte glukometroari dagokionez 2,8 azukrea geneukan, gutxi gorabehera.
- Ama. Haurra egoera txarrean zegoen, beldurtuta nengoen.
"Galdetu nahi nuen: nola aurkitu nauzu orduan?" Zein kontsultarako ez duzu gogoratzen?
- Aitak ez dut gogoan, dena segidan bilatzen nuen, Internetera arakatzen ari nintzen nire begietara. Hiru egunez eseri zen, dena irakurtzen.
- Ama. Nola topatu zaitugu, orain ez zara gogoratzen ere, orduan ez ginen pentsatu ere egin, baina oihu egin genuen.

- Zortea izan zenuen, gunea oraindik ahula denez, zaila da aurkitzea. Nola jokatuko du zure seme-alabak eskolan? Han orain baino askatasun gehiago izango du eta tentazioak agertuko dira. Alde batetik, helduetako bat saiatuko da elikatzen, azetonorik egon ez dadin. Bestalde, haurrak berak zerbait probatuko du. Nola uste duzu jokatuko duela?
- Benetan espero dugu, serio eta independentea delako. Hasieran, denek miresten zuten erresistentzia. Ospitaleko gelan zeuden beste haurrek sagarrak, platanoak eta gozokiak jaten zituzten, baina han eseri zen, bere negozioari buruz aritu zen eta ez zuen erreakzionatu ere egin. Ospitaleko janaria etxean baino askoz ere okerragoa izan zen arren.
"Borondatez ukatu al zituen ontasun horiek guztiak, edo behartu al zintuen?"
- Eginkizuna intsulinarengandik oso gaixo zegoela jokatu zuen. Denbora luzez gogoratu zuen egoera hori eta dena adostu zuen, soilik intsulina injektatuko ez balitzaio. Orain ere, mahai azpian igotzen zen, "intsulina" hitza entzuten. Intsulina gabe ona izateko, zeure burua kontrolatu behar duzu. Badaki behar duela. Elikadura egokia - hau da berarentzat, eta ez niretzat eta aitak, baita jarduera fisikoa ere.
- Interesgarria izango da udazkenean ikustea, nola doan harago, eskolan askatasuna izango duenean elikadurari dagokionez.
"Geure burua behatu eta behatzeko aukera eskainiko dizugu."

Nola litezke diabetesa duten haurren gurasoak medikuekin?

"Zer esan diezu medikuei sukalde osoari buruz?"
"Ez dute entzun nahi ere". Kiev-en, pixka bat aholkatu nuen, baina azkar konturatu nintzen ezinezkoa zela hori esatea. Hau esan zidaten: produktu batek azukrea areagotzen badu ume batentzat, ez zenuke inolaz ere produktu horri uko egin behar. Hobe intsulina gehiago injektatu, baina haurra elikatu.
- Zergatik?
- Ama, ez dut ulertzen.
- Aita. Nire arreba pediatra da bera, medikua, eta hemen madarikatu egin genuen lehenengo. Lehenago edo beranduago intsulina aldatuko genuela argudiatu zuen. Haur diabetikoa duzula eta modu batera - intsulina lortzeko ideiarekin inspiratu gintuen.
"Nolabait, arrazoi du, denborarekin gerta daiteke, baina onena espero dugu, noski." Galdera garrantzitsu bat: elikatuko al du seme-alabak legez kanpoko produktuak bere ekimenez? Ez kezkatu behar duzu inspiratzen zaizunaz, baizik eta haurra berak elikatuko duen egoeraz.
- Hori ez da gertatuko, beste egoera batean bizi direlako.

- Probak egiteko eta maiztasunarekin medikuari erakusteko esan zitzaizun, ezta?
- Hilean behin, medikuarengana joan eta hemoglobina glukatua hartu 3 hilero.
- Medikura joan al zara probarik gabe? Joan eta denak?
"Bai, bakarrik ibili."
"Eta zer gertatzen ari da?"
- Zer gertatzen ari da - entzun, begiratu, galdetu. Zer jaten ari zara? Nola sentitzen zara? Korrika egiten al duzu komunera gauez? Ur pixka bat nahi al duzu? Ez al zaude txarra? Haurra eseri eta ez daki zer esan urari buruz, aitzitik, edatera behartzen dut. Proteina elikagaiak - esan nahi du fluido gehiago behar duzula. Eta orain ez daki zer esan. Ez dut edaten esatea edo asko edaten dudan esatea, erantzun zuzena al da? Nik irakasten diot - semea, esan bezala. Eta nola elikatzen dudan buruz ... Zer elikatzen duzu galdetzen dute? Erantzun diot: guztiei elikatzen diet: zopak, borscht, barazkiak ...
- Ondo egin. Hau da, hobe da sukalde osoari ez lapurtzea, ezta?
- Ez, ez dute ezer entzun nahi. Nire senarra, oro har, lehen egunak zoratzen joan ziren. Azken finean, medikuak pentsamendu malgua izan behar du, baina ez dago ezer. Ezin dut nire arreba konbentzitu. Baina emaitza nagusia guretzat. Iazko abenduan, haurraren hemoglobina glikatua% 9,8 zen, eta martxoan pasatu zen -% 5,5 izan zen.

1 motako diabetesa emanaldia eta ezintasuna

"Ez zara ospitalera joango ospitalera, ezta?"
- Ez.
- Argi dago ez duzula behar. Galdera hauxe da: medikuek behartzen zaituzte aldizka ospitalera joatera edo ez?
- Ezintasunak dituztenak soilik behartu ditzakete. Ez ziguten minusbaliorik eman, beraz ezin gaituzte ospitalera joan. Zertan oinarritu?
- Ezgaitasuna ondorioak dituztenei soilik ematen zaie. Ez 1 motako diabetesa bakarrik, baizik eta konplikazioak ditu.
- Ez, intsulina injektatzen duten guztiei ematen diete berehala.
"Oso eskuzabaltasunez ..."
- Kievek guretzat ez zuen intsulina errezetarik eman, ez dugu ezintasunik. Kievek esan zuen: halako haur bat pena dela intsulina errezetatzea. Astebetez ikusi gaituzte. Intsulurik gabeko karbohidratoen dieta izugarri batean geunden. Hala ere, medikuak esan du ezin izan duela eguneko zein unetan aurkitu intsulina mikro dosi bat mugitzeko.
- Ezintasuna oso gauza ona da, ez luke minik edukitzea.
- Bai, horretan ere pentsatu genuen.
"Hortaz, haiekin hitz egiten duzu"
- Gure mediku laguntzailearekin?
- Ba, bai. Inork ez du esaten ume batek intsulina errezetatzeko azukre puntak antolatu behar dituenik, eta abar. Ados egoteko, baina, oso ona izango litzateke, abantaila nahiko onak ematen dituelako. Pentsatu nuen ezintasuna diabetearen ondorioak dituztenei soilik ematen zaiela. Eta errenkadan denek ematen dutela esaten baduzu ...
- Bai, berehala eman dute, eta guri ere joan zitzaizkigun. Kievera joan izan ez bagina, desgaitasuna emango zitzaigun. Orain ez nintzen Kievera joango, dagoeneko dakidana jakinda. Aste gogorra izan genuen ospitalean desnutrizioaren ondorioz.

Haur batean 1 motako diabetesa kontrolatzea intsulina eguneroko injekziorik gabe. Baina erregimena zorrotz jarraitu behar duzu. Zoritxarrez, bizitzako inguruabarrek ez dute horretan laguntzen.

Haurretan 1 motako diabetesa egiteko ariketa

- Kievean antigorputzen azterketa gainditu genuen GAD pankreako beta zelulen suntsiketa autoimmuneen markatzailea da. 1 motako diabetesa duten gaixo gehienetan dago. Eta urtebetean azterketa hau berriro pasatzeko asmoa dugu.
- Zergatik?
- Lehenik eta behin, C-peptidoa entregatuko dugu. Orain baino handiagoa dela ematen badu, zentzurik izango du berriro ere antigorputzak egiaztatzea - kopuru gehiago, gutxiago edo berdina geratzen da.
"Ulertzen duzu, orain ezin da ezer egin haietan eragiteko". Ez dakigu zergatik sortzen diren. Nolabaiteko birusak edo gluten intolerantzia izan daitezke. Badakizu zer den glutena?
- Bai, bai.
- Glutena gari eta beste zerealetan aurkitutako proteina da. Badira iradokizunak diabetikoek ez dutela ondo onartzen eta horrek sistema immunologikoaren pankrearen aurkako erasoak eragiten ditu.
- Aita. Baditut beste datu batzuk. Hots, erreakzioa ez dela glutenen kasuan gertatzen, baizik eta kaseina - behi esnearen proteina.
- Bai, eta esnearen proteina ere hor dago, hau da gluten ondorengo 2. zenbakia. Hau da, teorikoki, karbohidrato gutxiko dieta bat glutenik gabeko eta kasinazko dieta batekin konbinatu dezakezu haur batean. Baina teoria horiek guztiak pitchfork batekin idatzita daude oraindik.
"Baina probatu dezakezu".
"Bai, baina hemorroide asko daude." Oraindik gaztak ukatzen badituzu, dieta zailagoa izango da.
- Ez diegu gaztari uko egiten. Ariketa aerobikoak egiten ditugu. Zakharov egileak idazten du eguneroko odol azukrea batez bestekoa 8,0 baino txikiagoa bada, orduan pertsona batekin lan egin dezakezu. Kendu autoimmuneak ariketa aerobikoarekin - eta beta zelulak berriro garatzen hasten dira. Orain, Strelnikova-n arnasketa ariketak sartu ditut. Antigorputz kaltegarriak suntsitzen dituzte.
- Hori guztia uretan gaineko zelai batekin idatzita dago. Norbaitek 1. motako diabetesa tratatzeko moduren bat aurkitzen badu, berehala jasoko du Nobel Saria. Ziur badakigu karbohidrato gutxiko dietak azukrea gutxitzen duela. Nondik dator 1. motako diabetea - ez daukagu ideiarik. Asmakizun batzuk bakarrik egiten dira. Ariketak egiten ari zara, baina ez duzu itxaropen handirik horretarako.

- Karbohidrato gutxiko dieta mantentzen badugu, horrela jan dezakegu bizitza osorako.
- Bai, hala izan beharko luke, horretarako dena egiten ari da. Haurrari azaldu behar diozu zergatik ez duen merezi legez kanpoko jakiak jatea. Zerba batzuk jan bezain pronto - intsulina xiringa gure ondoan dago.
- Bai, dena hozkailuan dago.
- Beno, bikaina da. Eskerrik asko zugandik jakin nahi nuena, jakin nuen. Ez nuen espero zure diabetikoek Kirovograden hain egoera txarra izatea.
- Bai, gure lagunek ez daukate, gertatu da.
"... beraz, oso zaila da haietara iristea". Elkarrizketari esker, gunearentzat oso baliotsua izango da. Oraindik komunikatu eta dagokigu, inor ez da galduko.
- Eta eskerrik asko
- Mesedez, ez zaitezte eraman fruta konpotekin, karbohidratoak ere badituzte, hobe belar belarrak eman.
- Denok probatzen dugu, azukrea ez da handitzen.
- Fruta eta fruituetatik, karbohidratoak uretan digeritu eta disolbatzen dira. Pankrea kargatzen du, hala ere.
- Ondo, eskerrik asko.
- Eskerrik asko, agian gure gaurko elkarrizketa - informazio bonba izango da.

Beraz, haurra eta bere senideek eztei-aldi zoragarria bizi dute, azukre guztiz normala eta intsulina injekziorik gabe. Gurasoek diotenez, ospitalean umearekin etzaten ziren 1 motako diabetesa zuten haurrek ez zuten horrelakorik. Diabetiko gazte guztiek modu normalean jaten zuten, eta inork ez zuen intsulina injektatzen uzteko gai izan, nahiz eta literaturak eztei-hilabetetan askotan gertatzen dela adierazten duen.

Familiak abizena ezabatu zuen aita santuak eskatuta, karbohidrato baxuko dietak ematen dituen emaitzekin oso pozik. Gernuan azetonaren beldurrak izan arren, ez dira tratamendu taktikak aldatuko.
Bernstein doktoreak iradokitzen du karbohidrato baxuko dieta bat erabiltzeak eztei-luzaroa luzatu dezakeela 1 motako diabeterako intsulina injekziorik gabe eta bizitza osorako. Espero dezagun hori gertatuko dela. Egoeraren jarraipena egiten jarraitzen dugu.

Familiako burua 1 motako diabetesa ariketaren tratamenduarekin esperimentatzen saiatzen ari da. Eszeptikoa naiz honen inguruan. Oraindik inork ez du frogatu inolako jarduera fisikorik pankreako beta zelulen aurkako eraso autoimmuneak geldiarazten dituenik. Bat-batean norbaitek arrakasta izaten badu - Nobel saria horrelako pertsona bati ematen diola uste dut. Nolanahi ere, gauza nagusia haurra ez da karbohidrato gutxiko dietatik jaisten, badakigu ziur asko laguntzen duela. Zentzu horretan, eskola hastea arrisku handia da. Udazkenean, berriro ere familiarekin harremanetan jartzen saiatuko naiz nola lortuko duten jakiteko. Albisteak posta elektroniko bidez harpidetu nahi badituzu, idatzi iruzkin hau edo beste artikulu honi buruz, eta zure helbidea posta zerrendara gehituko dut.