Intsulina administratzeko teknika: algoritmoa eta kalkulua, intsulina terapian ezarritako dosia

Hormona pankreatikoa, gorputzean karbohidratoen metabolismoa erregulatzeaz arduratzen dena, intsulina deitzen zaio. Intsulina nahikoa ez bada, prozesu patologikoetara garamatza, ondorioz, odol azukrearen maila handitzen da.

Mundu modernoan, arazo hau oso modu sinplean konpontzen da. Odolean duen intsulina zenbatekoa injekzio berezien bidez erregulatu daiteke. Hau lehen motako diabetesa eta gutxitan bigarren motako diabetesa izateko tratamendu nagusitzat jotzen da.

Hormonaren dosia banaka zehazten da, gaixotasunaren larritasuna, gaixoaren egoera, bere dieta eta, gainera, irudi klinikoa bere osotasunean oinarrituta. Baina intsulina sartzea berdina da guztiontzat, eta zenbait arau eta gomendioren arabera egiten da.

Intsulinaren terapiaren arauak kontuan hartu behar dira, intsulinaren dosiaren kalkulua nola gertatzen den jakiteko. Zein da haurrengan intsulina administrazioa eta nola intsulina nola diluzatu?

Diabetesaren tratamenduaren ezaugarriak

Diabetesa tratatzeko ekintza guztiek helburu bakarra dute; hau da, gaixoaren gorputzean glukosa egonkortzea. Arauari kontzentrazioa deitzen zaio, hau da, ez da 3,5 unitate baino txikiagoa, baina 6 unitateko goiko muga gainditzen ez duena.

Pankrearen funtzionamendu okerra sorrarazten duten arrazoiak daude. Kasu gehienetan, horrelako prozesu batek hormona intsulinaren sintesia gutxitzearekin batera egiten du; ondorioz, prozesu metaboliko eta digestiboak urratzea dakar.

Gorputzak ezin du gehiago energia kontsumitu kontsumitutakoengandik, glukosa asko pilatzen du, zelulek xurgatzen ez dutena, baizik eta pertsona baten odolean geratzen da. Fenomeno hori antzematen denean, pankreasak intsulina ekoiztu behar duen seinalea jasotzen du.

Baina bere funtzionaltasuna okertzen denez, barne organoak ezin du aurreko funtzionamenduan funtzionatu, erabateko hormonaren produkzioa geldoa da eta kantitate txikietan sortzen da. Pertsona baten egoerak okerrera egiten du eta denborarekin, bere intsulinaren edukia zeroetara gerturatzen da.

Kasu honetan, elikadura zuzentzea eta dieta zorrotza ez dira nahikoa izango, hormona sintetikoaren sarrera beharko duzu. Medikuntza praktika modernoan bi patologia mota bereizten dira:

Lehenengo diabetesa mota (intsulina menpekoa deitzen zaio), hormona sartzea ezinbestekoa denean.
Bigarren diabetesa (intsulina ez den mendekotasuna). Gaixotasun mota honekin, askotan, elikadura egokia nahikoa da eta zure intsulina sortzen da. Hala ere, larrialdi batean hormona-administrazioa beharrezkoa izan daiteke hipogluzemiak saihesteko.

1. motako gaixotasunarekin, hormona baten produkzioa gizakiaren gorputzean erabat blokeatuta dago, ondorioz, barneko organo eta sistema guztien lana eten egiten da. Egoera zuzentzeko, hormonaren analogikoa duten zelulen hornikuntzak bakarrik lagunduko du.

Kasu honetan tratamendua bizitza osorako da. Diabetesa duen gaixoari egunero injektatu behar zaio. Intsulina administrazioak dituen berezitasunak zera da: modu kritikoan baztertu behar dela egoera kritikoa baztertzeko, eta koma bat gertatzen bada, larrialdiko arreta koma diabetikoarekin zer egin behar den jakin behar duzu.

Diagnosi mellulusarentzako intsulina terapia da odolean glukosa maila kontrolatzea eta pankrearen funtzionaltasuna behar den mailan mantentzea, barneko beste organoen funtzionamendua saihesteko.

Hormona-dosiaren kalkulua helduentzako eta haurrentzako

Intsulina hautatzea prozedura indibidual hutsa da. 24 ordutan gomendatutako unitate kopuruak hainbat adierazleren eragina du. Horien artean, bat datozen patologiak, gaixoaren adin taldea, gaixotasunaren "esperientzia" eta beste hainbat ñabardura daude.

Ezarrita dago, kasu orokorrean, diabetesa duten gaixoentzako egunak behar duenean ez duela hormonaren unitate bat gainditzen bere gorputzeko pisuaren kilogramo bakoitzeko. Atalase hori gainditzen bada, konplikazioak garatzeko probabilitatea handitzen da.

Drogaren dosia honela kalkulatzen da: beharrezkoa da eguneroko dosia sendatzea pazientearen pisuaren arabera. Kalkulu honetatik argi dago hormona sartzea gaixoaren gorputzaren pisuan oinarrituta dagoela. Lehen adierazlea gaixoen adinaren, gaixotasunaren larritasunaren eta "esperientziaren" arabera zehazten da beti.

Intsulina sintetikoaren eguneroko dosia alda daiteke:

Gaixotasunaren hasierako fasean, 0,5 unitate / kg baino gehiago ez.
Urtebeteko epean diabetesa ondo tratatzen bada, 0,6 unitate / kg gomendatzen da.
Gaixotasunaren forma larriarekin, odolean glukosaren ezegonkortasuna - 0,7 pieza / kg.
Diabetesaren forma deskonpensatua 0,8 U / kg da.
Konplikazioak ikusten badira - 0,9 PIEZA / kg.
Haurdunaldian, bereziki, hirugarren hiruhilekoan - 1 unitate / kg.

Eguneko dosiaren informazioa jaso ondoren, kalkulua egiten da. Prozedura bakoitzeko, pazienteak hormonaren 40 unitate baino ezin ditu sartu eta egunean zehar dosia 70 eta 80 unitatekoa da.

Gaixo askok oraindik ez dute ulertzen dosia nola kalkulatu, baina hori garrantzitsua da. Adibidez, gaixo batek 90 kilogramoko gorputz-pisua du eta eguneko bere dosia 0,6 U / kg da. Kalkulatzeko, 90 * 0,6 = 54 unitate behar dituzu. Hau da eguneko dosi osoa.

Gaixoari epe luzerako esposizioa gomendatzen bazaio, emaitza bi bitan banatu behar da (54: 2 = 27). Dosia goizeko eta arratsaldeko administrazioa artean banatu behar da, bi eta hamar arteko proportzioan. Gure kasuan, 36 eta 18 unitate dira.

Hormona "motzean" 27 unitate geratzen dira (54 egunero). Otorduen aurretik hiru injekzio jarraian banatu behar da, gaixoak zenbat karbohidrato kontsumitu nahi duen kontuan hartuta. Edo zatitu "porzioak":% 40 goizean eta% 30 bazkalorduan eta arratsaldean.

Haurren kasuan, gorputzaren intsulina beharra askoz handiagoa da helduekin alderatuta. Haurrentzako dosi baten ezaugarriak:

Oro har, diagnostikoa egin berri bada, batez beste 0,5 kiloko pisua kilo bakoitzeko preskribatzen da.
Bost urte geroago, dosia unitate batera handitzen da.
Nerabezaroan, berriz, gehikuntza 1,5 edo 2 unitateetaraino gertatzen da.
Orduan, gorputzaren beharra gutxitzen da eta unitate bat nahikoa da.

Oro har, intsulina paziente txikiei administratzeko teknika ez da bestelakoa. Momentu bakarra, haur txikiak ez du bere kabuz injekziorik egingo, beraz gurasoek kontrolatu beharko lukete.

Hormona Xiringak

Intsulina sendagailu guztiak hozkailuan gorde behar dira, gordetzeko gomendatutako tenperatura 2-8 gradukoa da 0. Askotan, drogak egunean zehar injekzio asko egin behar badituzu xiringa berezi baten moduan daude eskuragarri.

30 egunetan ezin dira gorde, eta botikaren propietateak beroaren eraginpean galtzen dira. Gaixoen iritziek erakusten dute hobe dela jada barneratutako orratz batekin hornitutako xiringa boligrafoak erostea. Horrelako ereduak seguruagoak eta fidagarriagoak dira.

Erosterakoan, xiringaren banaketa prezioan arreta jarri behar duzu. Heldu batentzat bada, hau da unitate bat, orduan haurrentzako 0,5 unitate. Haurrentzako, hobe da 8 milimetrotik gorakoak ez diren jolas labur eta meheak aukeratzea.

Intsulina xiringan sartu aurretik, medikuaren gomendioak betetzeko arretaz aztertu behar duzu: droga egokia da, pakete osoa dago, zer da botikaren kontzentrazioa.

Injekziorako intsulina honela idatzi behar da:

Eskuak garbitu, antiseptiko batekin tratatu edo jantzi eskularruak.
Ondoren, botilaren gaineko txanoa irekitzen da.
Botilaren kortxoa kotoiz tratatzen da, hezetu alkoholarekin.
Itxaron minutu bat alkohola lurruntzeko.
Ireki intsulina xiringa duen paketea.
Sendatu botila goitik behera eta jaso nahi duzun sendagaiaren dosia (gehiegizko presioa edukiontziak sendagaia biltzen lagunduko du).
Tira orratza sendagaitik, ezarri hormonaren dosi zehatza. Xiringan airerik ez dagoela ziurtatu behar da.

Epe luzerako efektua duen intsulina administratu behar denean, sendagaia duen ampola "zure eskuetako palmondoetan biratu" behar da sendagaia itzal lainotsu bihurtu arte.

Intsulina xiringarik botatzeko aukerarik ez badago, erabil dezakezu produktu berrerabilgarria. Baina, aldi berean, bi orratz eduki behar dituzu: baten bidez sendagaia markatu egiten da, bigarrenaren laguntzarekin administrazioa egiten da.

Non eta nola administratzen da intsulina?

Hormona larruazalki gantz ehunari injektatzen zaio, bestela sendagaiak ez du nahi duzun eragin terapeutikoa izango. Sarrera sorbalda, sabelaldea, goiko aurreko izterrean, kanpoko gluteal tolestura egin daiteke.

Medikuen berrikuspenek ez dute gomendatzen sendagilea bere kabuz administratzea, izan ere, litekeena da gaixoak ezingo duela "larruazaleko tolesturarik" eratu eta droga intramuskularki administratzea.

Sabeleko eremua aukeratu behar da zentzuzkoena, batez ere hormona laburraren dosiak ematen badira. Arlo honen bidez, drogak azkar xurgatzen dira.

Azpimarratzekoa da injekzio gunea egunero aldatu behar dela. Hori egiten ez bada, hormonaren xurgapenaren kalitatea aldatu egingo da, odolean glukosaren desberdintasunak egongo dira, dosi egokia sartu den arren.

Intsulina administratzeko arauek ez dute injekzioak aldatzen diren guneetan: orbainak, orbainak, ubeldurak eta abar.

Droga sartzeko, xiringa edo luma xiringa arruntak hartu behar dituzu. Intsulina administratzeko algoritmoa honako hau da (hartu ezazu oinarri intsulina duen xiringa prest dagoela):

Tratatu injekzio gunea alkoholaz saturatuta dauden bi ezpondekin. Bat swab bat gainazal handi bat tratatzen, bigarrena desinfektatu drogaren injekzio gunea.
Hogeita hamar segundo itxaron alkohola lurrundu arte.
Esku batek larruazalpeko koipezko tolestura eratzen du eta beste batek 45 graduko angeluan orratza sartzen du tolesaren oinarrian.
Tolesturak askatu gabe, bultza pistoa behera, injektatu sendagaia, atera xiringa.
Ondoren larruazala tolestu dezakezu.

Odolean glukosa-kontzentrazioa erregulatzeko sendagai modernoak xiringa-boligrafo berezietan saltzen dira. Berrerabilgarriak edo botatzekoak dira. Bi dosi desberdinak dituzte, orratz elkartrukatuak eta barneratuak dituzte.

Funtsen fabrikatzaile ofizial batek hormona administratzeko zuzeneko argibideak ematen ditu:

Beharrezkoa bada, nahastu sendagarria astinduz.
Egiaztatu orratz xiringatik aire garbia eginez.
Biratu arrabola xiringaren amaieran, beharrezko dosia doitzeko.
Azala tolestu, injekzioa egin (lehen deskribapenaren antzekoa).
Tira orratza, txano batekin itxi eta korritu ondoren, bota egin behar duzu.
Itxi heldulekua prozeduraren amaieran.

Intsulina nola ugaltzen da, eta zergatik behar da?

Gaixo askok interesa dute intsulina diluitzeko zergatik behar den. Demagun gaixo bat 1 motako diabetikoa dela, fisiko lerdena duela. Demagun intsulina ekintza laburrean 2 unitate murrizten dela azukrea odolean.

Diabetiko baten karbo gutxiko dietarekin batera, odol azukrea 7 unitateetaraino handitzen da, eta 5,5 unitatera murriztu nahi du. Horretarako, hormona laburreko unitate bat injektatu behar du (gutxi gorabeherako irudia).

Aipagarria da intsulina xiringa baten "akatsa" eskalaren 1/2 dela. Eta kasu gehienetan, xiringak zatiketa bi unitateetan banatzea da, eta, beraz, oso zaila da zehazki idaztea, beraz, beste modu bat bilatu behar duzu.

Dosi okerra sartzeko aukera murrizteko, drogaren diluzioa behar duzu. Adibidez, droga 10 aldiz diluitzen baduzu, orduan unitatean sartzeko 10 unitateko droga sartu beharko duzu, eta hori askoz errazagoa da ikuspegi honekin.

Sendagai baten diluzio zuzenaren adibidea:

10 aldiz diluitzeko, sendagaiaren zati bat eta disolbatzailearen "bederatzi zati" hartu behar dituzu.
20 aldiz diluitzeko, hormonaren zati bat eta disolbatzailearen 19 zati hartzen dira.

Intsulina gatzarekin edo ur destilatuarekin diluitu daiteke, beste likido batzuk debekatuta daude. Likido horiek zuzenean xiringan edo aparteko edukiontzi batean diluitu daitezke, administratu aurretik. Bestela, lehenik intsulina zuen bidoi huts bat. Intsulina diluitua 72 ordu baino gehiago gorde dezakezu hozkailuan.

Diabetes mellitus patologia larria da, odol glukosaren etengabeko jarraipena egin behar duena eta intsulinaren injekzioen bidez erregulatu behar da. Sarrera teknika erraza eta merkeagoa da, gauza nagusia da dosia behar bezala kalkulatzea eta larruazalpeko gantzetan sartzea. Artikulu honetako bideoak intsulina administratzeko teknika erakutsiko dizu.

Zer da bat datorren algoritmoa?

Aukeraketa algoritmoa nahi den unitate kopuruaren arabera, odol azukrearen maila murrizteko substantzia baten osaketa beharrezkoa den kalkulatzeko formula da. Intsulina dosi batek gaixo jakin baten gorputzaren beharrizanak bete beharko lituzke.

Ulertu behar da intsulina dosia ez dela ausaz aukeratzen eta ez dela uniformea diagnostiko hau duten paziente guztientzat.

Formula berezi bat dago, eta honen bidez, intsulina dosia kalkulatzea posible da, gaixotasunaren beraren ikastaroaren eta motaren ezaugarriak kontuan hartuta. Kalkulatzeko formula ez da berdina 1 motako diabetes mellitus aldi desberdinetan.

Konposizio sendagarria 5 ml-ko ampolletan saltzen da. Mililitro bakoitza (1 kubo) 40 edo 100 unitateko substantzia (UNIT) berdina da.

Pankrearen funtzionamendu okerra duten gaixoen intsulina dosiaren kalkulua formula berezi baten arabera egiten da, hainbat faktore erabiliz: irtenbide unitateen gutxi gorabeherako pisua kilogramo bakoitzeko kalkulatzen da.

Obesitatea hautematen bada edo indizearen gehiegizko arina bada ere, koefizientea 0,1 murriztu behar da. Gorputzaren pisu falta bada - 0,1 igo.

Lurpeko injekziorako dosia hautatzea medikuntzaren historiaren, substantziaren tolerantziaren eta laborategiko proben emaitzen araberakoa da.

0,4-0,5 U / kg 1 diagnostikatu berri duten diabetesa duten pertsonentzat.
Gaixotasun bat duten gaixoen kasuan, 0,6 U / kg antzeman zituzten konpentsazio onetan duela urtebete baino gehiago.
0,7 unitate / kg 1 motako gaixotasuna duten diabetikoentzat, urtebeteko iraupena ezegonkorra den kalte-ordaina dutenentzat.
Deskonpresio egoeran dauden 1 motako diabetesa duten pertsonentzako 0,8 U / kg.
0,9 U / kg ketoacidosi egoeran dauden 1 motako diabetesa duten pertsonentzat.
1,0 unitate / kg nerabezarorako edo haurdunaldiko III hiruhilekoan gaixoentzat.

Intsulina erabiltzerakoan dosiaren kalkulua egoera, bizimodua, elikadura plana kontuan hartuta egiten da. Pisu bakoitzeko kg 1 bakoitzeko unitate bat baino gehiago erabiltzeak gaindosi bat adierazten du.

Diabetetasuna duen gaixoarentzako intsulina dosia aukeratzeko, lehenengo aldiz agerian, kalkula dezakezu: 0,5 UNITATE x gorputz-pisua kilogramoetan. Terapia hasi ondoren, gorputzak sendagaiaren erabilera osagarria gutxitu egin dezake.

Maizago gertatzen da tratamenduaren lehen sei hilabeteetan eta erreakzio normala da. Ondorengo aldian (nonbait, 12-15 hilabete inguru) beharra handitu egingo da, 0,6 pieza izatera.

Deskonpentsazioarekin, baita ketoacidosi antzematearekin batera, erresistentziaren ondorioz intsulina dosia igotzen da, pisu kilogramo bakoitzeko 0,7-0,8 pieza izatera.

Antibiotikoen administrazioa eta diluzioa.

Antibiotikoak -
bakterioen aurkako drogak ("ANTI" -
aurka, "BIOS" - bizitza). kimiko
hainbat substantziek sortutako substantziak
mikroorganismo motak, lortutakoak
sintetikoa eta hazkunde inhibitzailea
eta beste mikroorganismo batzuen ugalketa,
patogenoak barne.

Sarreraren xedea
antibiotikoak: terapeutikoa lortzea
efektua.

- Sublinguala

anatomiko
eremu intradermikoak eta eszenaratzeko guneak
larruazaleko proba - besaurrearen herena.

1. 100.000 unitate
hartu antibiotikoa 1 ml., fisiologikoa
konponbidea. Hazkuntza estandarra
antibiotikoa.

2. Tuberkulosian
Xiringa bat marrazten dugu, 0,1 ml
antibiotiko fisiologikoa 0,9 ml
konponbidea.

3. Sartu
0,1 ml xiringa, bota gainerako konponbidea.

Izan ere, lagina sartzen da
Antibiotiko baten 1000 pieza (ekintza unitate).

Xiringa idazten da
lehen gatz disoluzioa (bada
botilan dago) 0,9 ml eta, ondoren, 0,1 ml,
probatu antibiotikoa.

Dena den proba guztietan
antibiotikoak berdin egiten dira.

Lagina 2 bada
antibiotikoa erabili ondoren eskubidea eta
ezkerreko besaurrea eta "P" letrarekin markatua
(penizilina), "C" (estreptomicina).

1. Egosi
Penizilinaren diluzio estandarra (
Gatz 1 ml 100.000
ED Penizilina).

2. Idatzi xeringra bat
(bolumena - 1 ml) 0,9 ml gatz.

3. Xiringa berean
lortu 0,1 ml penizilina diluitu
(gehienez 1 ml), beraz 1 ml disoluzioan
10.000 penizilina unitate ditu eta
Disoluzioaren 0,1 ml - 1000 pieza.

4. Orratz bat jartzeko
injekzio intradermal bat paralisia
Kono.

5. Barnekoa
besaurrearen azalera% 70
alkohola edo larruazala antiseptikoa bitan
eta lehortzen utzi.

6. Injetatu 0,1 ml
penizilinaren soluzioa intradermalean
besaurrearen hirugarren herena eratu aurretik
papula zuria - "limoi azala".

Sarrerarako
antibiotikoak erabiltzen dira batez ere
goiko kanpo koadrantea eskuinaldean eta
ezkerreko ipurmasailak eta erabil daitezke
kanpora - izterretik aurreko gainazala.

Hazkuntza araua
antibiotikoak,

jaulkita
UNITATEA edo gramoetan.

hazkuntza
injekziorako antibiotikoak.

"B" zerrenda:
antibiotikoak - antibiotikoak
drogak.

Helburua: Lortzea
efektu terapeutikoa.

Adierazpenak: arabera
medikuaren errezeta kutsagarriak eta
hanturazko gaixotasunak.

Antibiotikoak
injekzioa kristalen moduan askatu
hautsa botila berezietan. dosi
antibiotikoak unitateetan (unitateetan) egon daitezke
ekintzak) eta gramotan.

Askotan praktikan
medikuntzak antibiotikoa erabiltzen du
penizilina (sodil benzilpenicilina)
edo potasio gatza). Sartzen da
250.000, 500.000, 1.000.000 unitate botila.

Hazkuntzarako
penizilina% 0,25 edo% 0,5 erabili
novokain soluzioa. Banakakoarekin
Novokain intolerantziaren erabilera
gatz% 0,9 sodio
injekziorako kloruroa edo ur esterila.

1 ML SOLUZIOAN
100.000 pezkina eduki behar ditu penintsilinak.

Modu honetan
botilan 1 000 000 unitate badira, orduan
xiringa 10 ml bete behar da
disolbatzaile.

X = ————— = 10 ml
disolbatzaile,

250 000 pieza ——— 2,5
disolbatzaile ml

Araua: 1 ml-tan.
irtenbideak 100.000 unitate eduki behar ditu

Ugalketa hau
estandar deritzona.

Erabiltzen da
baita kontzentratutako metodoa ere
ugaltzea i.e.

1 ml disoluzioan
200.000 unitate penizilina eduki behar dute.

Beraz
hazkuntza 1 000 000ED behar dira
xiringa 5,0 mlko disolbatzailea betetzeko.

500 000ED
———— 2,5 ml disolbatzaile.

in penizilina
botila 250.000 unitateetan ekoizten da, 500.000 unitate,
1.000.000 unitate.

Irtenbidea ezin da
berotu, apurtzen doan heinean
denda 1 egun leku fresko batean. iodo
penikilina suntsitzen du kortxoa
bidoia eta injekzio gunea ez dira tratatzen
iodoa. Sartu eskemaren arabera 4-6 aldiz egunean
medikuaren preskripzioa 4 ordu igaro ondoren kezkatu gabe
erregimenak, antibiotikoa beharko lukeenetik
pilatu ekintza eraginkorra lortzeko
gaixo bakoitzeko.

Streptomicina askatu egiten da
hauts kristal berezia
botilak. Gramoetan dosifikatu daiteke
eta unitateetan (unitateak).

The
oraina
estreptomicina duten ontziak eskuragarri daude
1,0 g bakoitza, 0,5 g, 0,25 g.
Erabili aurretik, estreptomicina desegin egiten da
% 0,25 edo% 0,5 novokain soluzioa
intolerantzia indibiduala
novokainaren erabilera isotonikoa
sodio kloruroaren soluzio antzua
injekziorako ura.

egiteko
estreptomicinaren diluzioak erabiltzen dira
bi metodo ere bai: estandarra
eta kontzentratua.

Helburua: prestatzea
antibiotikoak administratzeko.

Adierazpenak: medikuaren errezeten aplikazioa.

Kontraindikazioak: inskripzioa ezabatu botiletan (fioletan)
antibiotiko eta disolbatzaileen desoreka
iraungitze data, aldaketa fisikoa
propietateak (kolore aldaketa, itxura
malutak, soluzio lainotua, etab.).

Ekipamendua: mahai manipulagarria, antzua
aleak, 70 alkohol edo dermal
antiseptikoa, xiringa antzua eta orratza
disolbatzaile bat ampolla edo
botella, disolbatzaile injekzio orratza
botila antzuolikoa antibiotikoarekin
pinzak, iltze fitxategiak, guraizeak, antibiotikoak,
disolbatzaileak antibiotikoetarako, erretiluak
erabilitako orratz bolak, ontziak
des.

r-mi edo "B" mailako edukiontziak,
maskara, eskularruak.

Helburua: medikua
eta diagnostikoa.

Adierazpenak: larrialdiko arreta, tratamendua
larriki gaixorik, administratzeko ezintasuna
prestatzea beste modu batera, prestaketa
ikerketa-tresna instrumentaletara
kontraste agente bat erabiliz.

- banakakoa
drogarekiko intolerantzia

- ezintasuna
zainak hautematea

- urraketa
injekzio gunean larruazalaren osotasuna.

Ekipamendua: mahai manipulatzailea, giltzurrun itxurako erretilua
antzua - 1 pieza erretilu ez-antzua-1
uds.

1 turnaquet venoso injekzio xiringa
erabilera bakarrekoa 10,0-20,0 ml.

, zulatutako edukiontzia
erabilitako garraiatzeko
1 xiringa fularrak: korglikon,
estrofantina, glukosa, kaltzio kloruroa
% 10, sodio kloruroa% 0,9, ampola fitxategia,
probak, bix apaingarriak,
xaboi likidoa, oilcloth pillow-1pc.

,
napkin bat gomazko parea-1 bikote,
eskularru antzuak-1para, babesgarriak
pantaila (betaurrekoak), maskara, zapiak edo kotoia
3 bola desinfektatzaileak.

egiaztatzeko
"HIESaren aurkako" lehen sorospen-kitaren osotasuna!

faseak

arrazoia

I. Prestaketa
manipulazioa.

1. Egosi
egin behar duzun guztia
prozedura.

2.
Lagunarteko harremana ezartzea
gaixoarekin.

3.
Pazientearen kontzientzia argitu
droga buruz eta lortu
bere manipulazioa egiteko baimena.

5. Prozesua
eskuak modu higienikoan eta jarri
eskularruak.

6.
Egiaztatu drogaren egokitasuna
bitartekoak (izena, dosia, iraungitze data,
egoera fisikoa).

7.
Berretsi betetzea berriro
preskripziorako drogak
medikua.

8. Prozesua
ampolaren lepoa (botilaren txanoa) pilotekin
alkoholarekin bi aldiz.

9.
Prestatu xiringa eta orratza
droga.

10. Idatzi xiringa batean
beharrezko zenbatekoa esleituta
droga gero
bete xiringa bera disolbatzaileaz.
Erabilitako orratzak desan kokatu behar dira.
konponbidea.

11.
Jarri orratz xiringatxoaren gainean
barneko injekzioa, askatzea
airea. Jarri kraft poltsa.

12.
Prestatu gutxienez 5 bola
alkoholarekin hezetuta eta lekuan
erretilu edo kraft poltsa antzua.

II.
Prozeduraren exekuzioa.

13. Iradoki
etzan gaixoari edo, beharrezkoa izanez gero
lagundu horri. Egin gela
injekziorako (zartadura ulnar gunea).

14. Ukondo azpian
jarri olio zapia gaixoari.
Aplikatu tourniquet bat gaixoaren sorbaldan 5
ukondoaren gainetik cm, estalita
napkin batekin (edo bere arroparekin).

Oharra: tourniquet bat aplikatzean
arteria erradialeko pultsuak ez luke behar
aldatzeko. Azala gune azpian
tourniquet redden, Viena
swells. Betetzea hondatzen den kasuetan
Tourniquetaren pultsua askatu behar da.

15.
Eskatu gaixoari kamerarekin lan egiteko
(estutu - desblokeatu)

16. Prozesua
eskularruak antiseptikoak.

17. Arakatu
gaixoaren zaina.

18. Prozesua
injekzio gunea alkohol bola batekin
periferikoak erdialdera (behetik gora),
diametroa

19. Hartu xiringa
eskuineko eskua, beraz, erakuslea
behatzak orratza gainean ezarri zuen,
egiaztatu orratzaren patentzia eta
xiringan aire falta.

20. Prozesua
injekzio gunea alkohol bola batekin,
Eskatu gaixoari kamerari eusteko.

21. Konpondu
Ildea ezkerreko hatza
azala zulatu (orratz ebakiarekin)
eta ornoaren luzeraren 1/3 zainetan sartu.

22. Tira
pistoi zeure buruari, ziurtatu
odol xiringan.

23. Galdetu
gaixoari desegin, desegin
arnesa ezkerreko eskuarekin, tira
mutur libreetatik.

24. Tira berriro
pistoi bera, ziurtatu orratza
Vienan kokatua.

25.
Eskuak aldatu gabe, egin klik ezker-botoian
txipa hartu eta poliki-poliki sendagaia injektatu,
gaixoaren egoera behatuz.

26. Xiringan
utzi 1ml sendagai
droga.

27. Bola batekin
alkoholarekin injekzio gunera, atera
orratza, galdetu gaixoari okertu dadin
eskua ukondoan eta eutsi oihalarekin
alkohola 5 minutuz (gero bola hau
jarri des. Irtenbide).

III
Prozeduraren amaiera.

28.
Edukiontzi bat des.
garbitu xiringa soluzioarekin
orratz bat. Ondoren, jarri orratza eta xiringa
edukiontzi desberdinak des. soluzioak beraz
kanalak des-ak betetzeko.
konponbidea.

29.
Eskuratu eskularruak
murgildu des. konponbidea.

30.
Eskuak garbitu eta lehortu.

31.
Grabatu
prozedura esleipen-orrian adieraziz.

eraginkortasuna
manipulazioak egitea.

Jarrera gizatiarra
gaixoari. Gaixoak informazioa izateko eskubidea.

abisua
konplikazioak. Egikaritze zehatza
medikuaren preskripzioak.

eskuineko
manipulazioa egitea.

eskuineko
manipulazioa egitea. prebentzioa
airearen embolia.

segurtasuna
manipulazioak egitea. Sarbidea
injekzio gunea.

Sarbide hobea
Ildo.

kontrol
tourniquet-aren aplikazio zuzena.

Onenarentzat
zainak betetzea

eraginkortasuna
prozedura burutzea.

Hit-kontrola
ildo batean

eraginkortasuna
prozedura burutzea.

abisua
talkaren efektu kimikoak
azala.

Hormona luzea

Luzea da: ekintza-epe luzea duen droga; ez da intsulina administratzen den unetik, baizik eta denbora pixka bat igaro ondoren. Luzea den substantziaren erabilera iraunkorra da, eta ez episodikoa. Nahiz eta medikuak ahozko kontsultan zehar agindu eta xehetasunak eztabaidatu, diabetikoak ez daki intsulina kalkulatzeko arauak eta zenbat administratu behar diren. Kontua da hormona luzea erabili behar dela glukosa-maila maila normaletara jaisteko etengabe. Bi motako diabetesa behar da, baina ez guztiak. Askok ez dute produktu luzea behar. Medikuak labur edo ultra motz bat baino ez du agintzen, eta horrek azukrearen jauzi zorrotzak gelditu egiten ditu administrazioa ondoren.

Hormona luzearen dosi bat aukeratzea erraza da. Azken finean, intsulina administratzeko behar den bolumena ez da eguneko azukre-mailaren aldaketen araberakoa izango elikagaien arrazoiengatik, eta baita jan aurretik baino motza edo motza. Droga parametro normalak egonkor mantentzeko beharrezkoa da eta ez da presio eraso akutuak arintzeko.

Diabetesa hobetzeko intsulina zenbatekoa behar bezala kalkulatzeko, beharrezkoa da ekintzen algoritmo hau egitea:

Egun 1 - hasteko glukosa-maila neurtzeko orduetatik hasi eta bazkalera arte, denbora jakin batean jan gabe (emaitzak erregistratu).
2 egun - gosaldu, eta hiru orduren buruan hasi orduko neurketa arratsaldeko bazkaria arte (bazkaria baztertuta dago).
3 egun - gosaria eta bazkaria onartzen dira, afaria baztertuta dago - ordu osoan zehar ordu osoan zehar.

Intsulina dosiak behar bezala zehazten badira, orduan, lehenengo egunean, parametroak 4,9–5 mmol / L bitartekoak izango dira, bigarren egunean - 7,9–8 mmol / L baino altuagoak ez direnak eta hirugarrenean ─ 11,9-12 baino gutxiago mmol / l. Adierazleak normalak badira, dena ondo dago eta kalkulatutako substantziaren bolumena zuzena da. Azukrea gutxitzen bada, intsulina dosiak jaitsi behar dira - gaindosi bat litekeena da. Intsulinarekiko dosiaren eta administrazioaren zehaztutako balioen gainetik dauden adierazleetan.

Hormona motzen araua zehaztea

Labur izeneko ekintza hormona laburrarekin. Erasoak gelditzeko agindua dago, glukosa-adierazleetan jauzi zorrotzak eginez, baita jan aurretik ere. Glukosa maila eskatutako parametroetara jaitsiko du. Intsulina eman aurretik, gomendagarria da pertsonarentzako beharrezko dosia zehaztea. Horretarako, gaixoak azukrea astebete neurtzen du eta adierazleak konpontzen ditu. Eguneroko emaitzak normalak badira, eta afaldu ondoren, odol glukosa maila nabarmen handitzen da, egunero gauean substantzia mota labur bat esleituko zaio gauean, otorduak baino lehen. Azukre-jauziak bazkari bakoitzaren ondoren antzematen badira, hiru aldiz intsulina ezinezkoa da. Droga hartu behar duzu jan aurretik.

Odol azukrearen jarraipen etengabe erabili glukometro bat! Honekin batera, analisia etxean egin daiteke!

Bertaratutako medikuak medikazioaren eguneroko tasa hautatu beharko du, esperimentuan lortutako datuen arabera gidatuta: injekzioa jan baino 40 minutu lehenago egiten da. Ondoren, bazkaria baino 30 eta 20 minutu lehenago, balioak neurtzen dira. Azukrea 0,3 mmol / L murriztu bada, efektu hipogluzemikoaren beldurrik gabe jaten hasi dezakezu. Injekzioaren ondoren 40 minutu ere jaitsi ez balitz, orduan, pazienteak bazkaria atzeratzen du, adierazleak 5 minutuz neurtzen diren bitartean lehenengo aldaketak konpondu arte. Esperimentuak hormona laburraren dosia% 50 aldatu arte. Esperimentu hau beharrezkoa da neurgailuaren adierazleak 7,6 mmol / L baino altuagoak ez direnean. Azken finean, behar bezala hautatutako sendagaiak, gorputzaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta, oso beharrezkoa da gaixoarentzat.

Hormona ultra motza hartuz

Hormona ultra motza ere otordu aurretik administratzen da, baina 15-5 minutuz dagoeneko prozedura burutzen da. Bere ekintza hormona labur baten ekintza baino denbora mugatuagoa da, azkarrago gertatzen da, baina azkarrago amaitzen da. Behar den sendagaia esperimentuan lortutako balioak kontuan hartuta kalkulatu daiteke. Orokorrean, kalkulua aurreko kasuan bezala egiten da, baina substantziaren ekintza hasi zen denbora murriztua kontuan hartuta.

Nolanahi ere, medikuak nahi den efektu terapeutikoa emateko beharrezko substantziaren bolumena zehaztu beharko du. Espezialistak badaki 1 intsulina unitate batek zenbat murrizten duen glukosaren maila odolean, giza gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta, ezagutza teorikoetan, laborategiko emaitzetan eta historia medikoko datuetan oinarrituta. Eskatutako dosia gainditzea eta beharrezko unitateen bolumena ez jasotzea arriskutsua da diabetikoaren osasunerako. Hori dela eta, drogak autoadministratzeak edo botatzeak kalte egin diezaioke egoerari, eta nahi ez diren ondorioak ekar ditzake.

Intsulinoterapiaren oinarri fisiologikoa

Farmakologia modernoak giza hormonaren analogia osoak sortzen ditu. Horien artean txerria eta intsulina daude, ingeniaritza genetikoak garatuta. Jarduteko denboraren arabera, drogak motz eta ultrahortz, luze eta ultra luzetan banatzen dira. Ekintza labur eta luzearen hormonak nahasten dituzten drogak ere badaude.

1 motako diabetesa duten pertsonek 2 injekzio mota jasotzen dituzte. Inbentarioei, injekzio "oinarrizko" eta "labur" deritzo.

1 mota eguneko 0,5-1 unitateko kilogramoan esleitzen da. Batez beste, 24 unitate lortzen dira. Hala ere, dosia nabarmen alda daiteke. Adibidez, duela gutxi bere gaixotasuna ezagutu eta hormona injektatzen hasi den pertsona batean, dosia hainbat aldiz murrizten da.

Diabetikoari "eztei" deritzo. Injekzioek pankrearen funtzioa hobetzen dute eta gainerako beta zelula osasuntsuak hormona jariatzen hasten dira. Baldintzak 1 eta 6 hilabete irauten du, baina agindutako tratamendua, dieta eta ariketa fisikoa behatzen badira, "ezteiak" ere denbora gehiago iraun dezake. Intsulina laburra jaten da otordu nagusien aurretik.

Zenbat unitate jarri aurretik bazkarirako?

Dosia behar bezala kalkulatzeko, lehenik zenbat XE kalkulatu behar da egosi den platerean. Intsulina laburrak 0,5-1-1,5-2 unitate XE bakoitzeko tasan zulatzen dira.

Gaixotu berri den gaixotasunarekin, pertsona bat ospitaleratuta dago endokrinologia sailean, eta bertan jakingo duten medikuek beharrezko dosiak hautatzen dituzte. Etxean behin, agian, medikuak agindutako dosia ez da nahikoa.

Horregatik, paziente bakoitza diabetesa ikastetxean ikasten ari da, non sendagaia kalkulatu eta ogi unitateetarako dosi egokia aukeratzeko esaten zaion.

Diabetesa kalkulatzeko dosiaren kalkulua

Botikaren dosi egokia aukeratzeko, autokontrolerako egunkari bat gorde behar duzu.

Honela adierazten du:

glikemia maila aurretik bazkariak eta ondoren,
jan ogi unitateak,
administratutako dosiak.

Intsulina beharra aurre egiteko egunkari bat erabiltzea ez da zaila. Zenbat unitate zulatu, gaixoak berak jakin behar du, probak eta akatsak zehazten ditu bere beharrak. Gaixotasunaren hasieran, maiz deitu behar duzu edo endokrinologoarekin bildu, galderak egin eta erantzunak jaso behar dituzu. Hau da zure gaixotasuna konpentsatzeko eta bizitza luzatzeko modu bakarra.

1 motako diabetesa

Gaixotasun mota honekin "oinarria" 1 - 2 aldiz astintzen du. Aukeratutako drogen araberakoa da. Batzuk 12 ordu irauten dute, beste batzuek egun osoa irauten duten bitartean. Hormona motzen artean, Novorapid eta Humalog erabiltzen dira.

Novorapiden, ekintza injekzioa egin eta 15 minutu lehenago hasten da, ordubete igaro ondoren gailurrera iristen da, hau da, eragin hipogluzemiko maximoa. 4 orduren buruan, lana gelditzen da.

Humalogoa injekzioaren ondorengo 2-3 minutu jokatzen hasten da, ordu erdiren buruan gailurra lortzen du eta 4 ordu igaro ondoren bere efektua erabat gelditzen da.

Dosia kalkulatzeko adibide bat duen bideoa:

2. motako diabetesa

Denbora luzez, gaixoek injekziorik gabe egiten dute, hori da pankreasak hormona bat sortzen duela bere kabuz, eta pilulek ehunekiko sentikortasuna areagotzen dute.

Dieta bat ez egiteak, gehiegizko pisua izateak eta erretzeak pankreasari kalte azkarragoa eragiten diote eta gaixoek intsulina gabezia absolutua sortzen dute.

Beste modu batera esanda, pankreak intsulina sortzen du eta, ondoren, gaixoek injekzioak behar dituzte.

Gaixotasunaren hasierako faseetan, pazienteei injekzio basalak soilik agintzen zaizkie.

Jendeak egunean 1 edo 2 aldiz injektatzen du. Eta injekzioekin batera, tableten prestaketak hartzen dira.

"Oina" nahikoa ez denean (gaixoak askotan odol azukre handia du, konplikazioak agertzen dira - ikusmena galtzea, giltzurruneko arazoak), bazkari bakoitzaren aurretik ekintza motzeko hormona aginduko zaio.

Kasu honetan, diabetesa eskola ikastaroa ere egin beharko lukete XE kalkulatzeko eta dosi egokia aukeratzeko.

Intsulina terapiaren erregimenak

Hainbat dosi-erregimen daude:

Injekzio bakarra: erregimen hau normalean 2 motako diabetesa duten pazienteei agindutakoa da.
Injekzio erregimen anitz erabiltzen dira 1 motako diabeterako.

Zientzialari modernoek ikusi dute injekzio maizagoek pankrea imitatzen dutela eta eragingarriagoa dela organismo osoaren lana. Horretarako intsulina ponpa bat sortu zen.

Ponpa berezi bat da, eta bertan intsulina laburra duen ampola txertatzen da. Hortik, mikronedula pertsona baten larruazalari itsatsita dago. Ponpa programa berezi bati ematen zaio. Horren arabera, intsulina prestaketa pertsona baten azalaren azpian sartzen da minuturo.

Bazkari batean, pertsona batek beharrezko parametroak ezartzen ditu eta ponpak independentean sartuko du beharrezko dosia. Intsulina ponpa bat etengabeko injekzioetarako alternatiba bikaina da. Gainera, gaur egun odol azukrea neurtu dezaketen ponpak daude. Zoritxarrez, gailua bera eta hileroko hornidura garestiak dira.

Estatuak injekzio boligrafo bereziak eskaintzen ditu diabetiko guztientzat. Xiringak bota daitezke, hau da, intsulina amaitu ondoren baztertu egiten da eta berri bat hasten da. Boligrafo berrietan, medikuntza-kartutxoa aldatu egiten da eta boligrafoak funtzionatzen jarraitzen du.

Xiringatila mekanismo sinplea du. Erabiltzen hasteko, intsulina kartutxoa sartu behar duzu, orratz bat jarri eta intsulina behar duzun dosia markatu behar duzu.

Boligrafoak haur eta helduentzako dira. Aldea haurren boligrafoek 0,5 unitateko intsulina urratsa izatean datza, eta helduek, berriz, unitate 1.

Intsulina hozkailuko atean gorde behar da. Baina hozkailuan egunero erabiltzen duzun xiringa ez da gezurra egon behar, hormona hotzak propietateak aldatzen dituelako eta lipodistrofia garatzea eragiten du. Intsulinaren terapiaren konplikazio maiz, zeinak kono injekzio guneetan sortzen baitira.

Denboraldi beroan, baita hotzean ere, xiringa izozkailu berezi batean ezkutatu behar duzu, intsulina hipotermiatik eta gehiegi berotuz babesten duena.

Intsulina administratzeko arauak

Injekzioa bera egitea erraza da. Intsulina motzetarako, urdaila maizago erabiltzen da, eta luzerako (oinarri) - sorbalda, izterrak edo ipurmasaila.

Sendagaiak larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Gaizki egindako injekzioarekin lipodistrofiaren garapena posible da. Orratza azalaren tolesturaren perpendikularrean txertatzen da.

Xiringa Luma Algoritmoa:

Eskuak garbitu.
Heldulekuaren presio-eraztunean, markatu 1 unitatera, airean askatzen dena.
Dosia medikuaren preskripzioaren arabera finkatuta dago, dosi aldaketa endokrinologoarekin adostu behar da. Beharrezko unitate kopurua idazten da, larruazala tolestu egiten da. Garrantzitsua da ulertzea gaixotasunaren hasieran, nahiz eta unitateen hazkunde txiki bat dosi hilgarria bihur daitekeela. Horregatik, askotan izaten da odol azukrea neurtzea eta autokontrolatzeko egunkaria mantentzea.
Ondoren, xiringaren oinarrian sakatu eta konponbidea injektatu behar duzu. Droga administratu ondoren, kreza ez da kentzen. 10 zenbatu behar dira eta gero orratza atera eta tolesa askatu.
Ezin duzu injektatu zauri irekiak dituen leku batean, larruazaleko larruazal bat, orbainen eremuan.
Injekzio bakoitza toki berrian egin behar da, hau da, debekatuta dago leku berean injektatzea.

Xiringatila erabiliz erabiltzeko bideo-tutoriala:

Batzuetan, 2 motako diabetesa duten pazienteek intsulina xiringak erabili behar izaten dituzte. Intsulina disoluzioaren ontziak 40, 80 edo 100 unitateko 1 ml eduki ditzake. Horren arabera, behar den xiringa hautatzen da.

Intsulina xiringa sartzeko algoritmoa:

Garbitu botilaren gomazko tapoia alkohol zapi batekin. Itxaron alkohola lehortu dadin. Xiringan sartu botilan intsulina behar zaion dosia + 2 unitate.
Tratatu injekzio gunea alkohol xukatu batekin, itxaron alkohola lehortu arte.
Kendu txanoa, atera airea, azkar sartu orratza 45 graduko angeluan larruazalpeko koipe geruzaren erdian, luzera osoan ebaki ondoren.
Askatu kreza eta poliki-poliki intsulina injektatu.
Orratza kendu ondoren, erantsi kotoizko lepo lehorra injekzio gunean.

Intsulina dosia kalkulatzeko eta injekzioak behar bezala egiteko gaitasuna da diabetesa tratatzeko oinarria. Gaixo orok hau ikasi behar du. Gaixotasunaren hasieran, hori guztia oso konplikatua dirudi, baina oso denbora gutxi igaroko da eta dosiaren kalkulua eta intsulina bera administrazioak makinan gertatuko dira.