N biosulina: erabiltzeko argibideak

Intsulina Biosulina gizakia da intsulinateknologia birkonbinanteen bidez lortutakoa DNA. Hiru barietate daude bioinsulinov: 30/40 (bifasikoa), ekintza ertaineko eta ekintza motzeko disolbagarria. Mota guztietakoak genetikoki diseinatutako intsulina zelula-mintzaren hartzailearekin elkarreragitea eta konplexua eratzea. Prozesu zelularrak eta oinarrizko entzimenen sintesia estimulatzen ditu. Glukosaren beherakada bere xurgapena eta xurgapena areagotzearekin lotuta dago.

N biosulina ekintza batez besteko iraupena du. Bere ekintzaren profilak gorabehera handiak izan ditzake pertsona berean. Lurpeko injekzioarekin, ekintzaren hasiera 1-2 ordu inguru igarotzen da, 5 eta 12 orduren buruan lortzen da gehienezko efektua, eta ekintzaren iraupena 19-24 orduren buruan aldatu egiten da.

P biosulina eragin laburra du. Larruazalpeko injekzioarekin 30 minutu igaro ondoren jokatzen da, gehienezko eragina 2-4 orduko epean izaten da eta iraupena 7-8 ordukoa da.

Erabilerarako adierazpenak

• intsulina menpekoa diabetes mellitus (1. mota)
• intsulina independentea diabetes mellitus (mota 2) aho-eragileekiko erresistentziarekin, konbinazio terapian zehar eta aldi baterako gaixotasunekin.

Biosulina P erabiltzea larrialdiko baldintzetarako ere adierazten da diabetesa deskonpensatua.

Bigarren mailako efektuak

• izerdi, zoriontasun handiagoa, buruko minpalpitazioak, gosea, dardara, paresthesia, Asaldura,
• koma hipogluzemikoa,
• Quincke-ren edemalarruazala shock anafilaktikoa,
• hantura,
• errefrakzio nahasteak
• hyperemia injekzio gunean lipodistrofia (erabilera luzearekin).

Biosulina, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

N Biosulina larruazalpean administratzeko erabiltzen da. Bakarka edo besteekin konbinatuta. insulins. Dosia medikuak zehazten du. Eguneroko batez besteko dosia 0,5 eta 1 UI da pisu kg bakoitzeko. Gehienetan injekzioa izterretik edo aurreko sabeleko horman egiten da. Lipodistrofia agertzea saihesteko, injekzio gunea aldatu behar duzu.

P Biosulina larruazalki, intramuskularki eta barnean ematen da. Eguneroko batez besteko dosia ere kalkulatzen da. Bazkaria baino 30 minutu lehenago sartu.

Monoterapiarekin batera, botika egunean 3 aldiz (batzuetan 6 aldiz) ematen da. Gaixoak larruazalpeko injekzioak egiten ditu berak, eta intramuskularrak eta barneko injekzioak medikuntza-erakundeetan bakarrik egiten dira mediku baten gainbegiratzean. Dosi doikuntza gaixotasun infekziosoetarako egiten da, sukarra, kirurgia baino lehen, baita jarduera fisikoaren gehikuntza nabarmenarekin ere. Droga batetik bestera igarotzea odol azukrearen kontrolpean egiten da.

Bi sendagaiek intsulina xiringekin injektatzen dute eta biosulina xiringatazko boligrafoak 3 ml kartutxo bakarrik erabiltzeko aukera ematen du. Kasu honetan xiringa boligrafoa erabili behar duzu Luma biomatikoa eta erabiltzeko argibideak zorrotz betetzen ditu. Kartutxoa banaka erabiltzeko pentsatuta dago eta ez da berriro bete behar.

Gaindosi

Egoera hipogluzemiko gisa adierazten da: izerdia, zorua, palpitazioak, gosea. dardara, paresthesia, Asaldura, buruko min. Zenbait kasutan garatzen da koma hipogluzemikoa.

Tratamendu erraza hipogluzemia azukrea, te gozoa edo karbohidratoak (gozokiak, cookieak, gozokiak) hartzean datza. Kasu larrietan (koman)% 40ko irtenbidea injektatu dextrose barnean eta larrutan glucagon. Gaixoak kontzientzia berreskuratu ondoren, karbohidratoen elikagaiak hartzea gomendatzen dute.

Elkarrekintza

Drogaren eragina hobetzen da: ahozko agente hipogluzemikoak, inhibitzaileak monoamina oxidasaanhidrasia karbonikoa angiotensina bihurtzeko entzimasulfonamidak, hautazkoak ez direnak beta blokeatzaileak, octreotide, bromocriptineesteroide anabolikoak clofibrate, Tetracyclines, ketoconazole, Piridoxina, cyclophosphamide, theophylline, fenfluramine, litio prestaketak, etanola.

Botikaren eragina ahultzen da: glucocorticosteroidsahozko antisorgailuak heparinatiazido diuretikoak, antidepresiboak triziklikoak, danazol, clonidine, sinpatomimetikoak, kaltzio kanal blokeatzaileak, morfina, phenytoin, diazoxide, nikotina. Eskatzean reserpine eta salicylates bai efektuaren ahultzea eta anplifikazioa nabaritzen dira.

Biosulinei buruzko iritziak

Aukeratutako drogak gaixoen tratamenduan SD It da ingeniaritza genetikoaren intsulina gizakiaren egitura kimikoan berdina den pertsona. Nazioarteko Diabetes Federazioaren arabera, hauek bakarrik insulins mundu osoan aplikatu Euren abantaila eraginkortasuna eta segurtasuna dira, eta horrekin batera, Errusiako Osasun Ministerioak nerabeak, haurrak eta haurdun dauden emakumeak tratamendurako erabiltzea gomendatzen du. Hala nola, drogen ikerketen emaitzek erakutsi zuten gibeleko entzimak, lipidoak, hondar nitrogenoa, kreatinina eta urea mugak arrunten barruan mantendu ziren. Inork ez du erreakzio alergikoik izan.

Beste abantaila bat (prestaketa luzea da hau) proteina luzatzaile gisa erabiltzen dela da. protamine (Llamado NPH intsulina), ez zinka. NPH intsulina xiringa batean ekintza laburreko sendagaiekin nahastu daiteke eta horrek ez du farmakokinetika aldatuko. Abantaila guztiak izan arren, berrikuspen negatiboak daude eta gaixo askok inportatutako drogak nahiago dituzte (Humalog, NovoRapid).

• «... Zenbait hilabete daramatzazu. Dena ondo dago, baina uste dut ez dagoela Humalog baino hobeto».
• «... amona Biosulin. Azukrea konpentsa daiteke, baina ikusmena tantak eta oin diabetikoa».
• «... zenbait egun daramatzat. Klinikan argitaratua. Okerrera egin du - 20 azukre! Ez du laguntzen!».
• «... Pertsonalki, Biosulina N ez dit laguntzen, eta Biosulina P ona da».

Sendatu forma eta konposizioa

Biosulina N sendagaia 5 eta 10 ml beira garbitzeko ontzietan larruazalpean administratzeko esekita dago.

Drogaren osagai aktibo nagusia gizakiaren intsulina genetikoa da 100 UI. Drogak osagai laguntzaileak ere baditu: injekziorako ura, zinka oxidoa, sodio hidrogeno fosfatoa, glicerina.

Drogaren propietate farmakologikoak

Biosulina G gizakiaren intsulina da, eta teknologia genetikoaren bidez lortzen da giza DNA birkonbinagarria. Tresna honek iraupen ertaineko efektu terapeutikoa du. Erreakzioan sartuta, drogak intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du, zelulen prozesuak suspertzera zuzenduta. Drogaren eraginpean, odolean glukosa-maila eta gibelean glukosa-ekoizpen tasa murrizten dira.

Drogaren adierazitako iraupen terapeutikoa drogaren xurgatze-indarraren arabera zehazten da, hau da, neurri handi batean, droga administratzeko metodoaren eta injekzioaren araberakoa da.

Biosulina N azalaren azpian sartu ondoren, bere efektu terapeutikoaren hasiera 1 ordu igaro ondoren antzematen da, gehieneko efektua 5-10 ordu igaro ondoren lortzen da, ekintza denbora osoa 18-20 ordu ingurukoa da.

Drogaren xurgapena zenbatekoa eta haren eragin terapeutikoaren hasierakoa, neurri handi batean, intsulina (izterretik, sabelekoak, ipurmasailak), drogearen dosia eta intsulinaren kontzentrazioaren botilaren araberakoa da. Larruazalaren azpian eman ondoren, droga ez da uniformeki ehunetan banatzen. Intsulinak ez du plakaren hesia fetuaren eta bularreko esnetan zeharkatzen. Giltzurrunak naturalki kanporatzen ditu.

Erabilerarako adierazpenak

Biosulina N sendagaia pazienteei agindutakoa da kasu hauetan:

• 1 motako diabetes mellitus,
• 2 motako intsulina ez den diabetesa mellitus - odolean glukosa-maila jaisten duten beste sendagaiekin mendekotasun egoera garatzeko.

Dosierra eta administrazioa

Biosulina N drogak larruazalpean administratzeko da. Paziente bakoitzeko, medikuak behar bezalako dosi eraginkorra hautatzen du modu zorrotzean. Odolean dagoen glukosa mailaren, prozesu patologikoaren larritasunaren, gorputzaren pisuaren, adinaren eta ezaugarrien araberakoa da. Diabetesa duten gaixoen eguneroko batez besteko dosia 0,5 eta 1 UI / kg-ko pisua da.

Larruaren azpian botika sartu aurretik, botella berotu egin behar da giro-tenperaturaraino.

Gehienetan, droga larruazalaren azpian izterretik injektatzen da, baina helburu horietarako, aurreko sabeleko horma edo ipurmasaila ere erabil dezakezu. Batzuetan, droga sorbalda injektatzen da. Argibideen arabera, larruazalaren azpian dagoen injekzio gunea etengabe aldatu behar da, leku berean intsulina injekzioak larruazalpeko gantza agortzea ekar dezakeelako. N Biosulina droga independente gisa erabil daiteke edo Biosulina Prekin konbinatuta - ekintza luzea duen droga.

Argibide bereziak

Esekidura Biosulina N ezin da injekziorako erabili, botila arina astindu ondoren, haren edukia ez bada zuria edo uniformeki lainotua bihurtzen bada. Droga hau erabiltzeko garaian, pazienteek aldizka kontrolatu behar dute odolean glukosa-maila.

Droga hau bere analogiekin ordezkatuz, gaixoak hipogluzemia egoera bat garatu dezake (odol glukosa gutxitzea). Intsulina gainditzea, otorduak saltatzea, beherakoa edo nahigabeak ematea, gehiegizko jarduera fisikoa edo estresa larria ekar dezake horrelako egoeraren garapena. Hipogluzemia gaixoetan gaizki hautatutako injekzio gune baten kasuan edo beste sendagai batzuekin konbinatuta daudenean garatu daiteke.

1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan intsulina prestaketa baten gaizki hautatutako dosiak, baita Biosulinen injekzioen arteko etenaldi luzeek ere, hipergluzemiaren egoera (odol glukosaren gorakada) handitzea eragin dezake. Egoera honen garapenarekin, pazienteak sintomak garatzen ditu ordu batzuen buruan:

• Egarria handitu
• Gehigarri gernua eta eguneroko gernu bolumena (paziente batzuetan eguneko 10 litro arte),
• zorabioak,
• Aho lehorra
• Jateko gogoa
• Ahotik bustitako sagar usaina (azetonaren usaina).

1 motako diabetesa duten pazienteetan hipergluzemia garatzeak diabeto ketoacidosi larria eta koma hipergluzemikoa ekar ditzake.

Droga horren eguneroko dosia 65 urtetik gorako pazienteentzat egokitu behar da, baita tiroideko arazoak dituzten pazienteentzat ere. Drogaren doikuntza jarduera fisikoaren intentsitatea areagotzeko edo gibeleko eta giltzurrunak nahastearen garapena duten pazienteentzat ere beharrezkoa da.

Gaixotasun infekziosoetan eta baldintza febriletan, pazienteak Biosulina N-ren eguneroko dosia berrikusi behar du, odol-proban oinarrituta.

Intsulina prestaketa batetik bestera igarotzea medikuaren gainbegiratze bat baino ez da egin behar!

Bigarren mailako efektuak eta droga gaindosi

Dosi egokiarekin, sendagaia ondo jasaten dute gaixoek. Dosiaren gehikuntza independente txiki bat izan arren, gaixoak bigarren mailako efektuak sor ditzake:

• Izerdi hotza
• Ahulezia eta zorabioak,
• Ahulezia egoera
• Heart palpitations,
• Eskuak dardara
• Azalaren palorea
• gose-sentsazioa,
• "Arrastaka arrastaka" sentitzea.

Botikaren sobredosi batekin, gaixoak coma hipogluzemikoa garatu dezake.

Kasu bakanetan, sendagaiaren hipersentsibilitate indibidualarekin, gaixoak larruazaleko erreakzio alergikoak sor ditzake urtikaria, erupzioa, Quincke-ren edema. Intsulina leku berean etengabe sartuz, pazienteak lipodistofia garatzen du.

Drogaren erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Biosulina N drogak haurdun dauden emakume eta haurtxo-ametan diabetesa tratatzeko erabil daiteke. Haurdunaldiaren hasierarekin batera, emakume batek ez du drogak botatzeari utzi behar, baina medikua kontsultatzea gomendatzen da eguneroko dosia zuzentzeko, eta beharbada zertxobait handitu behar da gaixoaren organo eta sistema guztietan karga handitu delako.

Botatzeko eta gordetzeko baldintzak

Biosulina N botiketan botatzen da preskripzio bidez. Droga hozkailuan gorde behar da, 8 gradu baino gehiagotan. Ezin da ontziak izoztea onartzen.

Irekitako botila 1,5 hilabetetan 20 gradutik gorako tenperaturan gorde behar da. Gorde edukiontziak leku ilun batean, haurrengandik urrun. Sendagaiaren iraupena 2 urtekoa da fabrikatzen denetik kontatzen hasita.

N biosulina erabiltzeko metodoa esekidura baten moduan

Odolean glukosaren xede kontzentrazioa, erabili beharreko intsulina prestaketak, intsulina dosifikatzeko erregimena (dosia eta administratzeko denbora) zehaztu eta banan-banan egokitu behar dira, pazientearen dieta, jarduera fisiko maila eta bizimoduarekin bat etor dadin.

Biosulin® N sendagaia larruazalpeko administraziorako da. Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI / kg-ko pisua da (gaixoaren banakako ezaugarrien eta odol glukosaren kontzentrazioaren arabera).

Odolean glukosaren kontzentrazioa maiztasunez zehazteko beharrezko argibideak eman beharko ditu eta baita gomendio egokiak ere eman diete dietan edo intsulina terapian aldaketarik gertatuz gero.

Hipergluzemia larria edo, bereziki, ketoacidosia, tratamenduan, intsulina administrazioa tratamendu erregimen integralaren barnean dago, pazienteak odol glukosaren kontzentrazioan gutxitu izan daitezkeen konplikazio larriak babesteko neurriak barne hartzen dituena. Tratamendu erregimen honek zainketa intentsiboko unitatean jarraipen zehatza behar du (egoera metabolikoa, azido-base oreka eta elektrolito oreka zehaztea, gorputzaren funtsezko seinaleak kontrolatzea).

Beste intsulina mota batetik Biosulin® N aldatzea

Pazienteak intsulina mota batetik bestera transferitzerakoan, intsulina dosifikatzeko erregimena behar da: adibidez, animalia-eratorritako intsulinatik giza intsulinara pasatzean edo gizakiaren intsulina prestakin batetik bestera pasatzean, edo gizakiaren intsulina tratamendu erregimen batetik erregimen batera pasatzean. , intsulinarekiko ekintza luzea barne.

Animaliatik eratorritako intsulina gizakiaren intsulinatik aldatu ondoren, beharrezkoa izan daiteke intsulina dosia murriztea, batez ere lehenago odol glukosa-kontzentrazio baxua zuten pazienteetan, hipogluzemia garatzeko joera duten pazienteetan, aldez aurretik intsulina dosi altuak behar zituzten pazienteetan. intsulinaren aurkako antigorputzen presentziarekin.

Dosi-doikuntza (murrizketa) beharra intsulina mota berri batera pasatu ondoren edo zenbait astetan pixkanaka garatu daiteke.

Intsulina mota batetik bestera eta ondorengo lehen asteetan odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea gomendatzen da.Antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak behar dituzten pazienteetan, beste intsulina mota batera aldatzea gomendatzen da ospitale batean zaintza medikoarekin.

Intsulina dosi aldaketa gehigarria

Kontrol metabolikoa hobetzeak intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea ekar dezake eta horrek gorputzaren intsulinaren beharra gutxitzea eragin dezake.

Dosi-aldaketa ere beharrezkoa izan daiteke: gaixoaren gorputz-pisuaren aldaketa, bizimodu aldaketa (dieta barne, jarduera fisikoaren maila, etab.) Edo hipotesi edo hiperglicemiara joatea areagotu dezakeen beste inguruabar batzuetan (ikus atala "Argibide bereziak ").

Dosierraren erregimena paziente talde indibidualetan

Adineko gaixoak

Adinekoen kasuan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke (ikus "Kontuz", "Argibide bereziak" atalak). Diabetea mellitus duten adineko pazienteetan tratamendu hastapena, gorakada eta mantentze dosia hautatzea kontu handiz egin behar da erreakzio hipogluzemikoak saihesteko.

Gaixotasun hepatikoa edo giltzurruna duten gaixoak

Gezur hepatikoa edo giltzurruna duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke.

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Biosulin® N botika normalean larruazalpean ematen da izterrean. Injekzioak aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbaldan ere egin daitezke deltoidoaren muskuluaren proiekzioan.

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

Intsulina larruazalpean ematearekin batera, injekzioan odol hodian ez sartzea zaindu behar da. Injekzioaren ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar. Pazienteei intsulina emateko gailua behar bezala erabiltzen trebatu behar zaie.

Sarrerarako prestatzea

Kartutxoetan Biosulin® N droga erabiltzen duzunean

Biosulin® N duten kartutxoak palmondoen artean kokatu behar dira horizontalki 10 aldiz erabili aurretik eta astindu intsulinarentzako berrargitaratu arte, likido edo esne hertsi homogeneo bihurtu arte. Ez da baimenduko aparra gertatzea, eta horrek dosi zuzena oztopatu dezake. Kartutxoak arretaz egiaztatu behar dira. Ez erabili intsulina nahastu ondoren malutak baldin baditu, partikula zuri solidoek kartutxoaren behealdean edo hormetan atxikitzen badira, "izozteko eredu" itxura emanez.

Kartutxoen gailuak ez du edukia beste intsulinekin nahasten zuzenean kartutxan bertan. Ez dira kartelak berriro betetzea nahi.

Xiringa lorez beteriko kartutxoak erabiltzen dituzunean, fabrikatzaileak jarrai behar ditu kartutxoa xiringatilan eta orratza lotzeko. Sendagaia xiringa-penaren fabrikatzailearen argibideen arabera eman behar da.

Biosulin® N sendagaia erabiltzen duzunean BiomatikPen®2 xiringaren boligrafoan

Aurrez betetako xiringa boligrafoak injekzio errepikatuak erabiltzerakoan, beharrezkoa da Biosulin® N prestaketaren esekidura xiringatilan sartu aurretik nahastu behar izatea. Behar bezala nahastutako esekidura uniformeki zuria eta lainotua izan behar da.

Xiringa boligrafoaren Biosulin® N sendagaia ezin da izoztua izan.

Aurrez betetako xiringa boligrafoak injekzio errepikatuak erabiltzerakoan, beharrezkoa da xiringa-boligrafoa hozkailutik kendu aurretik lehenik eta prestaketa giro-tenperatura iristea. Botikarekin hornitutako xiringa luma erabiltzeko jarraibide zehatzak jarraitu behar dira.

Siringa eta orratzetan Biosulin® N drogak banan-banan erabiltzeko eginak dira. Ez ezazu xiringaren boligrafoa bete. Orratzak ez dira berriro erabili behar. Argitik babesteko, xiringatxoa tapoi batekin itxita egon behar da. Ez gorde erabilitako xiringa hozkailuan.

Biosulin® N drogak bakarka edo ekintza motzeko intsulina (Biosulin® P droga) konbinatuta eman ditzake.

Ezaugarri orokorrak. Osagaiak:

Osagai aktiboa: ingeniaritza genetikoko intsulina den 100 UI.

Salbuespenak: zinka oxidoa, sodio hidrogeno fosfatoa, protamina sulfatoa, metakresola, fenol kristalina, glicerina, injekziorako ura.

Oharra. PH-a doitzeko, sodio hidroxido disoluzioaren% 10 edo azido klorhidrikoen% 10 erabiltzen da.

Ezaugarri farmakologikoak:

Farmacodinamia. Biosulin® N - gizakiaren intsulina DNA birkonbinatzaileen teknologiarekin lortutakoa. Ekintza ertaineko intsulina prestatzea da. Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du, prozesu zelulabakarrak estimulatzen dituena. Odoleko glukosa gutxitzen da garraio intracelularraren gehikuntzak, ehunen xurgapena eta asimilazioa, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, gibela glukosaren ekoizpen-tasa gutxitzea eta abar.

Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena xurgapen-tasaren araberakoa da batez ere, eta hori hainbat faktoreren araberakoa da (adibidez, dosiaren, metodoaren eta administratzeko lekuaren arabera), eta, beraz, intsulinaren ekintzaren profilak gorabehera garrantzitsuak ditu, bai pertsona desberdinetan bai batean. pertsona bera.

Azalpeko injekziorako ekintza profila (gutxi gorabeherako zifrak): ekintza hastapena 1-2 orduren ondoren; 6 eta 12 ordu bitarteko tartean, ekintzaren iraupena 18-24 ordukoa da.

Farmakozinetika. Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (urdaila, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), drogaren intsulinaren kontzentrazioa ... etengabe banatzen da ehunetan zehar, eta ez du plaka hesira sartzen eta bularreko esnetan sartzen. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Aplikazioaren ezaugarriak:

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian. Ez dago murrizketarik diabetesa mellitus intsulina tratatzeko haurdunaldian, intsulinak plaka hesirik zeharkatzen ez duelako. Haurdunaldia eta bitartean planifikatzen denean, beharrezkoa da diabetearen tratamendua areagotzea. Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.

Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara itzultzen da.

Ez dago murrizketarik edoskitze garaian intsulina diabetesa duten tratamenduarekin. Hala ere, baliteke intsulina dosia murriztea, beraz, jarraipen zaindua ere beharrezkoa da zenbait hilabetez intsulinaren beharra egonkortu arte.

Ez erabili Biosulin® N baldin eta, astindu ondoren, esekidura ez da zuria eta uniformeki hodeitsua bihurtzen bada.

Intsulina terapiaren atzeko planoan, odol glukosa maila kontrolatzeko etengabeko jarraipena beharrezkoa da.

Hipogluzemiaren arrazoiak, intsulina gainditzeaz gain, hauek dira: droga ordezkatzea, otorduak saltatzea, gora egitea, beherakoa, jarduera fisikoa areagotzea, intsulinaren beharra gutxitzen duten gaixotasunak (gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, gertaera adrenalaren hipofuntzioa, hipofisia edo tiroideoa), lekua aldatzea. injekzioak, baita beste drogekin elkarreragina ere.

Intsulina administrazioan dosi okerrak edo etetzeak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia ekar dezakete. Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Horien artean egarria, gernua areagotzea, goragalea, gorabeherak, zorabioak, larruazal gorritasuna eta lehortea, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire botata. Tratatu ezean, 1 motako diabetean hipergluzemiak diabetiko ketoacidosi arriskua sor dezake.

Intsulina dosia zuzendu behar da 65 urtetik gorako pertsonen tiroideko funtzioa, Addison gaixotasuna, hipopituitarismoa, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa urritzeko.

Intsulina dosia zuzentzea ere beharrezkoa da pazienteak jarduera fisikoaren intentsitatea handitzen badu edo ohiko dieta aldatzen badu.

Gaixotasun konbinatuek, batez ere infekzioek eta sukarrak eragindako gaiek, intsulinaren beharra areagotzen dute.

Intsulina mota batetik bestera igarotzea odol glukosa maila kontrolpean egin beharko litzateke.

Drogak alkoholarekiko tolerantzia murrizten du.

Kateter batzuetan prezipitazio aukera dela eta, ez da gomendagarria intsulina ponpetan erabiltzea.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina. Intsulinaren helburu nagusiarekin, bere motako aldaketa edo estres fisiko edo psikiko garrantzitsuak agertuz, posible da autoa gidatzeko edo hainbat mekanismo kontrolatzeko gaitasuna murriztea, baita erreakzio mental eta motorren arreta eta abiadura handitzea eskatzen duten beste jarduera batzuk ere.

Biltegiratzeko baldintzak:

B. zerrenda. Leku ilunetan 2 ºC eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Ez izoztu. Gorde erabilitako ontzia 15 ºC eta 25 ºC bitarteko tenperaturan 6 astetan. Gorde ezazu erabilitako kartutxoa 15 ºC eta 25 ºC bitarteko tenperaturan 4 astetan. Ez mantendu haurren eskura. Iraupena 2 urtekoa da. Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Oporretako baldintzak:

100 UI / ml larruazalpean administratzeko esekidura.

5 ml edo 10 ml kolorerik gabeko edalontzi neutroko botila bakoitzeko, txano konbinatu batekin kortxatuta.

3 ml bakoitza kolorerik gabeko beira neutroarekin eginiko kartutxo batean, txano konbinatu batekin itxita, Biomatic Pen® edo Biosulin® Pen xiringatila penarekin erabiltzeko. Beira borosilikatuaz eginiko bola kartutxan txertatzen da.

Pakete bakoitzeko 5 ml edo 10 ml bote 1, erabiltzeko argibideekin batera. Blister bakoitzeko 2,3 edo 5 ml edo 10 ontzi.

1, 3 edo 5 kartutxoetan ontziratzezko ontzi batean.

1 sarrerako paketea botilak edo kartutxoak pakete bakoitzeko, erabiltzeko argibideekin batera.

Adierazpenak, kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Sendagai bat erabiltzeko zantzuak 1 diabetearen mellitus motako gaixoaren presentzia da.

Medikuntza 2 motako diabetesa hobetzeko erabiltzen da, hau da, ahoz hartutako sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean, terapia konplexuan erabiltzen direnean ahozko sendagaien aurkako erresistentzia partzialaren garaian eta baita 2 motako diabetes mellitusen arteko gaixotasunak garatzeko garaian ere.

Erabileraren kontraindikazio nagusiak intsulinarekiko sentsibilitate indibiduala areagotzea edo gailu medikoaren zati den beste osagai bat izatea eta egoera hipogluzemikoa duten gaixoen seinaleen garapena dira.

Mediku produktu baten erabileraren bigarren mailako efektuak agertzea bigarrenak karbohidratoen metabolismoaren prozesuetan izan dezakeen eraginarekin lotzen da.

Medikua hartzerakoan gaixoaren gorputzean agertzen diren bigarren mailako efektu nagusiak hauek dira:

1. Egoera hipogluzemikoa duen gorputzaren garapena, larruazalaren leuntasuna, izerdia areagotzea, bihotz maiztasuna areagotzea eta gose sentimendu gogorra agertuz. Horrez gain, nerbio-sistemaren zirrara eta ahoan parestesia agertzen dira; gainera, min handia agertzen da. Hipogluzemia larriak heriotza ekar dezake.
2. Droga erabiltzerakoan erreakzio alergikoak oso gutxitan agertzen dira eta gehienetan larruazalean larruazal baten ondorioz gertatzen dira, Quincke-ren edema eta egoera oso gutxitan gertatzen da shock anafilactikoa.
3. Tokian tokiko erreakzio gisa, hiperemia, hantura eta azkura agertzen dira injekzio eremuan. Sendagaiaren erabilera luzearekin, injekzio eremuan lipodistrofia garatzea posible da.

Gainera, edemaren itxura eta errefrakzio akatsak. Gehienetan adierazitako azken bigarren mailako efektuak terapiaren hasierako fasean gertatzen dira.

Drogak erabiltzeko argibideak

Droga larruazalpean administratzeko bide bat da. Injekzioetarako beharrezkoa den sendagaiaren zenbatekoa arretako medikuak kalkulatu beharko luke.

Endokrinologoa bakarrik da gai dosia kalkulatzeko, eta horrek kontuan hartu behar du gorputzaren egoera indibiduala eta pazientearen azterketen eta azterketen emaitzak. Tratamendurako erabilitako dosiak kontuan hartu behar du gaixoaren gorputzean glukosa-maila. Gehienetan, pazienteak 0,5 eta 1 UI / kg dosi gaixoen gorputzeko pisuan erabiltzen dira.

Produktuaren gorputzean sartzeko erabilitako tenperatura giroaren tenperatura izan behar da.

Botika kalkulatutako dosia izter eremuan administratu behar da. Gainera, botikak larruazalki eman daitezke aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo deltoideen muina dagoen eskualdean.

Diabetes mellitusean lipodistrofia saihesteko, injekzio gunea aldatu behar da.

N Biosulina intsulina terapian zehar tresna independente gisa erabil daiteke eta terapia konplexuko osagai gisa, Biosulina P-rekin batera, ekintza laburreko intsulina da.

Droga ez da tratamendurako erabili behar, astindu ondoren, esekitzeak ez du tonu zuririk eskuratzen eta ez da uniformeki hodei bihurtzen.

Sendagai hau erabiltzearen kasuan, plasma glukosaren maila jarraipen etengabea egin behar da.

Gaixoaren gorputzean egoera hipogluzemikoa garatzeko arrazoiak, gaindosi batez gain, arrazoi hauek izan daitezke:

• drogen ordezkapena
• bazkari ordutegia urratzea
• gorabeheraren agerpena
• beherakoa gertatzea
• jarduera fisikoa areagotzeko gaixoari gorputza ematea,
• gorputzaren intsulina beharra eragiten duten gaixotasunak.
• injekzio gunearen aldaketa,
• beste botikekin elkarreragina.

Intsulinaren helburu nagusiarekin, ibilgailuen kudeaketa ez da egin behar, izan ere, gizakiaren erreakzioa gutxitzeko eta ikusmen-akutasuna gutxitzeko probabilitatea handia da.

Biltegiratzeko baldintzak, botikaren kostua eta analogikoa

Droga argietatik babestuta dagoen leku batean gorde behar da, 2 eta 8 gradu Celsius arteko tenperaturara. Debekatuta dago gailu medikoa izoztea.

Medikua duen botila ireki eta erabilia 15 eta 25 gradu Celsius bitarteko tenperaturetan gorde behar da. Intsulina erabiltzeko argibide honek sendagaiaren iraupena sei hilabetekoa dela dio. Kartutxo batean droga erabiltzen denean, erabilitako kartutxoaren iraupena ez da 4 astetik gorakoa izan behar.

Sendagaiak haurrak eskuraezinak diren leku batean gorde behar dira.

Ontziratutako gailu mediko baten iraupena 2 urtekoa da. Epe hori igaro ondoren, ez duzu tresna mediko bat erabili intsulina terapian zehar.

Preskripzio bidez botiketan botatzen da botika.

Intsulina mota hau erabiltzen duten gaixoen arabera, diabetesa duen gaixo baten gorputzean azukre maila kontrolatzeko bide eraginkorra da.

Drogaren analogia hauek dira:

1. Gansulin N.
2. Insuran NPH.
3. Humulin NPH.
4. Humodar.
5. Rinsulina NPH.

Errusia botila baten kostua batez beste 500-510 errublo da eta 3 ml-ko bolumena duten 5 kartutxoek 1046-1158 errubloren kostua dute.

Artikulu honetako bideoak intsulinaren ekintza eta ezaugarriei buruz hitz egiten du.

Farmakozinetika

Intsulina-maila eta intsulinaren efektuaren garapenaren agerpena administratutako intsulina-bolumenaren, prestaketaren kontzentrazioaren eta injekzio-gunearen araberakoa da (izterretik, sabelarekin, ipurmasailarekin).

Hormona modu irregularrean banatzen da ehunetan. Ez du plaka hesirik zeharkatzen eta bularreko esnetan sartzen da.

Isulinaren intsulina batez ere gibelean eta giltzurrunetan metabolizatzen da, intsulinaren eraginpean. Gernuan kanporatzen da dosiaren% 30 eta% 80 artean.

Contraindications

• hypoglycemia,
• Intsulinaarekiko hipersentsibilitatea edo B etulina esekidurarako edozein osagai lagungarri.

Kontuz, droga kasu hauetan erabili behar da (dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke):

• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• gibeleko funtzioa
• korronte arteko gaixotasunaren presentzia
• arteria koronarioen eta garuneko estenosi larria,
• tiroidearen disfuntzioa
• Addisonen gaixotasuna
• hypopituitarism,
• erretinopatia ugaltzailea, batez ere laser terapiarik egin ez duten pazienteetan (fotokagulazio tratamendua),
• 65 urtetik gorako adina.

N biosulina, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Helburuko glukosa-kontzentrazioa, dosifikazio-erregimena (dosia eta administratzeko denbora) medikuak banaka zehaztu eta zorroztasunez zehazten ditu paziente bakoitzari, gaixoen bizimoduari, jarduera fisikoari eta dietari dagokienez.

Esekidura Biosulina N larruazalpean ematen da, normalean izterrean. Injekzioak sorbalda (gihar deltoidearen proiekzioan), aurreko sabeleko horman edo ipurmasailean ere egin daitezke. Lipodistrofia garatzea ekiditeko, injekzio guneak txandakatzea gomendatzen da eskualde anatomikoan. Esekidura arreta handiz administratu behar da odol hodian sartu ez dadin. Injekzio gunea ez da masajea behar.

Medikuak preskribatzen du dosia odolean glukosa-mailaren eta gaixoaren banakako ezaugarrien arabera. Eguneroko batez besteko dosia 0,5-1 UI / kg bitartekoa da.

Gaixo bakoitzari mediku mediku batek glukosa-kontzentrazioa zehazteko maiztasunari buruz eta intsulina-terapiaren erregimenari buruzko gomendioak eman beharko lituzke bizimoduan edo dietan aldaketarik gertatuz gero, baita Biosulina N administratzeko gailua nola erabili irakatsi ere.

Hiperglicemia larrian (ketoacidosisarekin bereziki), intsulina erabiltzea tratamendu integralaren barruan dago, pazienteak odol glukosa gutxitu izanagatik konplikazio posibleetatik babesteko neurriak barne. Horrelako eskema terapeutikoa zainketa intentsiboko unitatean jarraipen zehatza egin behar da. Horrek gorputzaren funtsezko zeinuak kontrolatzea, elektrolitoen oreka, azido-base oreka eta egoera metabolikoa zehaztea dakar.

Sartutako esekiduraren tenperatura giro-tenperatura izan behar da.

Debekatuta dago esekidura sartzea, nahastu ondoren ez bada homogeneoa, hodeitsua, zuria. Ez ezazu produktua erabili, nahastu ondoren, malutak baditu edo partikula zuri solidoak botilaren hondoan edo hormetan atxikitzen badira ("izoztearen eredu" baten eragina).

Biosulina N-ra aldatzea beste intsulina mota batetik

Gaixo bat intsulina mota batetik bestera transferitzerakoan, beharrezkoa da dosi-erregimen bat egokitu behar izatea, adibidez, animaliatik eratorritako intsulina gizakia ordezkatzerakoan, gizakiaren intsulina batetik bestera aldatzean, gizakiaren intsulina disolbagarritik intsulina luzeagoetara pasatzean, etab.

Animaliatik eratorritako intsulina gizakiaren intsulinatik pasatzerakoan, beharrezkoa izan daiteke sendagaiaren dosia murriztea, batez ere hipogluzemiaren joera duten gaixoen kasuan, aldez aurretik odolean glukosa-kontzentrazio nahiko baxuak bazituzten, lehenago intsulina dosi handiak behar zituzten bertan antigorputzak egoteagatik.

Drogaren dosia murrizteko beharra intsulina mota berri batera transferitu eta berehala sor daiteke, eta pixkanaka zenbait astetan zehar garatu.

Gaixoak beste intsulina prestaketa batera eramatean eta erabiltzeko lehen asteetan, odol glukosa maila zaindu behar da. Antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak behar zituzten pazienteei erietxina beste intsulina mota batera eramatea gomendatzen zaie, mediku arreta handiz.

Intsulina dosi aldaketa gehigarria

Kontrol metabolikoa hobetuta, intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzea posible da. Horren beharra murriztu egin daiteke.

Dosiaren egokitzapena ere beharrezkoa izan daiteke gaixoaren gorputzaren pisua, bizimodua edo hipergligemia edo garatzeko predisposizioa areagotu dezaketen beste inguruabar batzuetan.

Intsulina beharra adinekoengan murrizten da. Erreakzio hipogluzemikoak saihesteko, terapia kontuz hastea gomendatzen da, dosia handitu eta mantentze-dosiak hautatzea.

Intsulina eskakizun murriztua giltzurruneko / gibeleko gutxiegitasunean ere maiz ikusten da.

Biosulina N erabiltzea bidoietan

Intsulina mota bakarra erabiliz:

1. Sanitizatu gomazko mintza ontziaren gainean.
2. Jarri airea xiringan intsulina dosi dagokion bolumenean. Sartu botilan botikarekin.
3. Piztu botila (xiringarekin batera) eta eman nahi duzun esekidura nahi duzun xiringan. Xiringa kendu fraskatik eta kendu airea. Egiaztatu dosiaren zuzentasuna.
4. Inprimatu berehala.

Bi intsulina mota nahasten dira:

1. Desinfectatu gomazko mintzak bi botilatan.
2. Jaurti ezazu iraupen luzeko intsulina botila (hodeitsua) eskuetako palmondoen artean, drogak uniformeki lainotu eta zuri bihurtu arte.
3. Bildu airea xiringan intsulina lainotuaren dosi berdinean, sartu zaitez dagokion bidoian eta atera orratza (ez duzu oraindik droga bildu behar).
4. Jarri airea xiringan, ekintza laburraren intsulina dosifikazioaren (kopuru gardena) dosi berdinean eta sartu dagokion bidoian. Xiringa kendu gabe, bota botila goitik behera eta markatu nahi duzun dosia. Xiringa kendu fraskatik eta kendu airea. Egiaztatu dosiaren zuzentasuna.
5. Sartu orratza intsulinazko hodeian. Xiringa kendu gabe, biratu eta nahi duzun dosia markatu. Kendu airea, egiaztatu dosiaren zuzentasuna.
6. Injektu nahasketa berehala.

Intsulina mota desberdinak idatzi aurretik deskribatutako sekuentzian egon behar da.

Biosulina N erabiltzea kartutxoetan

Kartutxoa biosulina penarekin eta boligrafoaren xiringak erabiltzeko diseinatuta dago.

Administrazioa hasi aurretik, gaixoak ziurtatu behar du kartutxoa ez dagoela hondatuta (adibidez, pitzadurak), bestela ezin dela erabili.

Suspensioa injekzioa egin aurretik berehala nahastu behar da (eta kartutxoa xiringatilan instalatu): biratu kartutxoa gora eta behera gutxienez 10 aldiz, kristalezko bola kartutxoaren muturretik muturrera mugitu dadin. Kartutxoa dagoeneko boligrafoan instalatuta badago, buelta ezazu kartutxarekin batera. Prozedura hau Biosulina N-ren administrazio bakoitzaren aurretik egin behar da.

Kartutxoa xiringatilan instalatu ondoren, koloretako banda ikusgai egongo da titularraren leihoan.

Biosulin N kartutxo bakoitza erabilera pertsonalerako soilik da. Ez bete kartutxoak.

Injekzioa egin aurretik, eskuak garbitu behar dituzu, eta, gainera, garbitu azaleko injekzioaren tokian alkohol garbiketa batekin, baina intsulina dosia xiringa-boligrafoan instalatu ondoren, eta utzi alkohola lehortzen.

Xiringatila batekin Biosulin N injektatzeko prozedura:

1. Bildu larruazaleko tolestura bi behatzekin eta sartu orratz bat bere oinarrian 45º-ko angeluan, egin intsulina injekzioa.
2. Botoia sakatuta eduki bitartean, utzi orratza azalaren azpian gutxienez 6 segundoz, dosi ondo administratzeko eta odola / linfa orratz / kartutxan sartzeko.
3. Orratza kendu. Injekzio gunean odolak ihes egiten badu, astiro-astiro, estutu injekzio gunea disoluzio desinfektatzaile batekin (hala nola, alkoholarekin) kotoizko bustia hezetuta.

Kontuz! Orratza antzua da, ez ukitu. Injekzio bakoitzean orratz berri bat erabili behar da.

Gaixoak xiringa boligrafo zehatz bat erabiltzeko argibideei arretaz jarraitu beharko die, nola zehatz deskribatzen duen prestatzeko, hautatzeko dosia nola administratu duen.