Pankreatitis akutua tratatzeko eta prebenitzeko metodo modernoak

Pankrean hanturazko prozesuek sufrimendu ugari ekartzen diote gaixoari. Oso sentsazio mingarria da, nahigabea eta behin eta berriz errepikatzea, baita bizitzarako mehatxu erreala ere.

Eraso akutua edo gaixotasuna areagotzearen ondorioz ondorio negatiboak saihesteko, pancreatitis akutua ekiditen da. Bizimodu osasuntsu bat mantentzea dakarren arau eta gomendio sinpleetan oinarritzen da.

Pankreatitis akutuaren garrantzia ez dago zalantzarik, patologiaren arrazoiak jateko ohitura txarrak eta edari alkoholdunen erabilera direlako. Estatistiken arabera, bosgarren pertsona bakoitzak arazo bat du aurrean.

Kontutan izan pankreatita tratatzeko metodo modernoak norabide kontserbadore eta kirurgikoan, zein drogak agindutako pazienteentzat? Era berean, jakin eraso prebentiboa laguntzen duten prebentzioaren oinarriak.

Pankreatitisa tratatzeko metodo modernoak

Tratamendu kontserbadoreak banaka hautatzen diren sendagai modernoak erabiltzea dakar. Droga batzuekin pancreatitisaren tratamendu erregimena aldian behin berrikusten da efektu terapeutiko onena lortzeko.

Sendagaien laguntzarekin, sintoma kezkagarriak kentzeko aukera dago: digestioa, goragalea, oka, mina. Manifestazio kliniko hauek pankrearen hantura eta gorputzean gantzak xurgatzeko arazoetan oinarritzen dira.

Pankreatitis primarioa gaixotasun independentea da. Hainbat talderen drogak erabiltzea suposatzen du: agente entzimak, antibiotikoak, antiespasmodikoak, etab. Bigarren mailako gaixotasunak sendagai hauek erabiltzea eskatzen du, baita azpian dagoen gaixotasuna ezabatzeko terapia ere, adibidez, kolekistitisa.

Pankreatitis erreaktiboa eta akutua gaixotasun ospitaletan tratatzen dira beti. Medikuak helduei zenbait egunetan janariari uko egitea gomendatzen du. Paraleloki, analgabetzaileak, hantura murrizten duten tabletak eta abar erabiltzen dira.

Pankreatitis kronikoa etxean tratatzen da. Medikuak, proba guztiak kontuan hartuta, terapia optimoaren algoritmoa hautatzen du. Droga taldeei agindua eman diezaieke:

Antenzima sendagaiak. Ordezkariak - Antagozan, Kontrikal.
Antibiotikoek hanturazko prozesuak murrizten laguntzen dute ez bakarrik guruinean, baita inguruko organoetan ere. Tabletek konplikazioak ekiditen laguntzen dute: pankreako nekrosia, peritonitisa, sepsia, abszesua, etab. Ondorengo taldeetako sendagaiak aukeratzen dira: tetraziklinak, fluoroquinolona, makrolidoak.
Entzima botikek elikagaietatik datozen substantzien xurgapena hobetzen dute, digestio prozesua normalizatzen dute, eta dispeptikoen maila berdintzen dute. Prescribe Festal, Panzinorm, Pancreatin.
Antiespasmodikoak - No-shpa, Papaverin.

Argazki kliniko batzuetan, pankreatitisaren amitriptilina preskribatzen da terapia adjuntibo gisa. Sendagai hau depresio sindromea tratatzeko jatorriz sintetizatu zen, baina paziente batzuek mina arintzen laguntzen du.

Sendagaien dosia eta horien konbinazioa banan-banan hautatzen dira. Haurdunaldian eta edoskitzean, antibiotikoak ez dira preskribatzen, antispasmodikoak erabiltzea ekiditen saiatzen dira.

Tratamendua eraginkorra ez denean, mina sindrome sendoa kentzen da blokeo neuralen bidez - pankreasak bidaltzen dituen minaren seinaleak gelditzea ahalbidetzen duen injekzioa.

Manipulazioak gaixoaren ongizatea hobetzen du zenbait astetan edo hilabetez.

Pankreatitis kroniko eta akutuen prebentzioa

Pankreatitisaren prebentzioa oso garrantzitsua da gaixotasuna diagnostikatu duten pertsonentzat bakarrik, baita arriskuan daudenentzat ere.

Pankreatitisak digestio aparatuaren gaixotasun nahiko arrunta da. Pankreako hantura tratatzeak botikak hartzea baino gehiago eskatzen du. Pankreatitis kronikoaren prebentzioak gaixotasuna berriro ekiditen lagunduko du, barkamena denbora luzez luzatzen lagunduko du.

Alkohol edariak

Alkoholen gehiegikeria pancreatitisa garatzeko arrisku faktore nagusietako bat da. Alkoholaren eguneroko edo maiz egiteak kalte handia eragiten dio gorputzari, edariaren indarra edozein dela ere.

Alkohol etilikoaren molekulek, edozein dela ere, pankreako zelulak kaltetzen dituzte, eta aldaketa patologikoak (edema, kalifikazioa) eragiten dituzte, eta hanturazko prozesua sortzen dute. Hori dela eta, alkoholik ez edaten saiatu behar duzu edo gutxiagotu. Hilean edalontzi pare bat ardo onartzen dira, baina ez gehiago. Aukera ezin hobea alkoholaren erabateko errefusa da.

! Garrantzitsua Ez dago alkohol dosi segururik; edaten duzun edari bakoitzak ondorio itzulezinak ekar ditzake, pancreatitisak barne.

Nikotina, erretxinak negatiboki eragiten ditu pankreasari ez ezik organismo osoari ere. Pankrea, erretzea eta alkohol gehiegikeriarekin konbinatuta, lau aldiz azkarrago kaltetzen da.

Edan eta erretzen duten pertsonetan, pankreatitisa eta forma kronikoa areagotzea oso maiz garatzen da ohitura txarrik ez duten pertsonetan baino. Nikotinak sekrezio gastrikoaren gehiegizko estimulazioa eragiten du. Hodietako digestio-organoen muki-mintzak uxatu eta iraintzen ditu.

Ikerketa berrienek baieztatu dutenez, erretzeak pankreasan hanturazko prozesuaren aurrerapena eta minbizia garatzen laguntzen du.

Bizimodu egokia

Bizimodu osasuntsua eguneroko aire freskoan ibiltzeak, lo egokiak eta atseden ona izateak, egoera estresagarriak baztertuz, jarduera fisiko moderatua izan behar dute.

Faktore horiek gorputza sendotzen eta hainbat patologietatik babesten laguntzen dute, besteak beste, pankreatitisak barne, baizik eta kanpoko faktoreen eragin kaltegarriekiko erresistentzia areagotzen dute.

Elikadura prebentzio moduan

Elikadura egokia da osasunaren gakoa eta ohiko bidea digestio arazoetatik kentzeko. Elikagai kaltegarriak erabiliz gero, osasunean kalte konponezinak eragiten dira eta, aldi berean, efektu negatiboak digestio-organoetan ez ezik, gorputzeko beste sistema batzuetan ere nerbio, zirkulazio, bihotz eta giltzurrunetan.

Pankreatitisak prebenitzeko, ez da dieta oso zorrotza behar. Nahikoa da elikagai kaltegarrienak baztertzea eta pankrearen arazoak saihestu daitezke.

barazki egosiak, lurrunetan edo gisatuak,
barazki zopak aza zuririk gabe,
esnea zerealekin lehen ikastaroak,
bigarren mailako haragi saldaren zopak
haragi gihartsua (hegaztiak edo arrainak), lurrunetan - pancreatitis akutuaren prebentzio gisa,
fideo egosiak, errezelak,
zerealak,
tortilla,
gazta kazolak,
gaileta lehorrak, mermelada, gailetak, marinelak, pastilla,
gazta epela eta gantz gutxikoa,
esneki gazi-gozoak,
gari ogia
eztia (1-2 koilarakada egunean),
sagar gozoak
fruta egosia, musua, te ahula,
jogurt,
gatz gazia (50 g astean).

haragi gantz salda,
elikagai koipetsuak
platerak eta ongailuak
ketutako haragiak
kontserbazio,
arrain koipetsua - bakailaua, izokina, muleta,
kabiarra,
beiraztatutako mamitsu eta krema garratza,
txerri gantza
zekale ogia eta pastela
kafea, te sendoa, kakaoa, edari karbonatuak, kvass,
zitrikoek
sapa, sorrel errefautxoa,
Patata frijituak
cheeseburgers,
txakurrak
patata frijituak,
fruitu lehorrak,
pikuak, mahatsak, datak,
arrautza gogorrak, arrautza osoak dituzten platerak, arrautza frijituak,
ahuntz esnea
kanela.

Oinarrizko elikadura arauak:

Platerak egosi, lurrindu edo labean egosten dira urrezko lurrazalik eratu gabe (urrezko lurrazala kolesterol kaltegarriagoa da).
Ez jan plater bero eta oso hotzak.
Gatza ahalik eta gehien murriztea (gorputzean ura atxikitzea sustatzen du eta digestio-hodiko muki-narritadurak narritatzen ditu).
Elikagaiak zatika egon behar du: janaria bi orduz hartu zati txikietan.
Azken otordua oheratu baino bi ordu lehenago da.
Elikagaiak ahalik eta gehien txikitu beharko lirateke.
Zati txikiak dira.
Kaloria edukia - 2900 kaloria baino gehiago ez.

Kontraindikatutako drogak

Botika askok gaixotasuna areagotu dezakete edo pankreasan hanturazko prozesua eragin dezakete. Droga debekatuta daudenak eta zeintzuk ez dituzten kalteak prebenitzeko neurri gisa jakin beharko zenuke.

Sendagai hauek medikuaren gainbegiratzeari bakarrik hartu behar zaizkio:

droga antiepileptikoak,
narkotiko analgesikoak,
ahozko antisorgailuak
droga immunosopresiboak
diuretikoak,
esteroideak,
estatinak,
antibacterial drogak
antimikrobianoen sulfonamida taldeak,
paracetamol,
hipertentsio arteriala jaisteko drogak,
antidiabetikoak
immunostimulants.

Ekintza kaskarrena auto-medikatzea da. Medikuek bakarrik zehaztu dezakete gaixotasuna, egoera eta tratamendu egokia preskribatzea. Batez ere ezinezkoa da pankreatitisarekin diagnostikatutako pertsonentzat eta arriskuan daudenentzat auto-medikazioa egitea.

Folk erremedioak

Pankreatitisaren prebentzioa folk erremedioak egin daitezke. Hantura ekiditen eta kentzen ere laguntzen dute. Dagoeneko diagnostikatutako pancreatitisarekin, tratamendu eta prebentzio alternatiboak terapia nagusiarekin konbinatu beharko lirateke.

Krytea erremedio eraginkorra da pankreatitisa, ultzera peptikoa. Azidoen oreka normalizatzen du, birsorkuntza prozesuak areagotzen ditu, digestio prozesua hobetzen du eta goragalea eta mina arintzen ditu. Hartu tintura 15 tanta egunean 3 aldiz jan aurretik 30 minutu.

Tipula txikituta - bota 300 ml 300 ml vodka. Insistitu 5 egun leku ilun batean. Iragazi eta edan 5 tanta egunero 3 aldiz.

Intxaur hosto birrindua - 150 g, 400 vodka bota. Insistitu 10 egun leku ilun batean. Hartu 10 tanta egunean 2 aldiz.

Belar giltza - 50 g birrindu, 250 ml vodka botatzen dira, astean zehar infuse, 5 tanta hartzen dira 3 aldiz egun osoan.

50 g arto estigma, calendula, landa kamomila, piperbeltza nahasten dira. Konposizioa ur irakinarekin isurtzen da. Insistitu 2 ordu. Infusioaren iraupena leku hotzetan 5 egunekoa da. Hartu koilarakada bat jan aurretik 3 aldiz.

Pankreatitisaren prebentzio primarioa garrantzitsua da arriskuan dauden pertsonentzat. Horretarako, lina haziak aplikatu ditzakezu. Muskuluen paretak astiro-astiro inguratzen dituzte, azidotasuna normalizatzen dute eta gorputzetik elementu toxikoak kentzen dituzte.

Mina gelditzen dute, intoxikazioa, hanturazko prozesuak arintzen dituzte eta minbizi-zelulen garapena blokeatzen dute. Gainera, kolesterol “txarra” maila murrizten dute, immunitatea sendotzen dute eta odol presioa jaisten dute.

50 g hartu behar dira otorduak baino lehen egunean 4 aldiz.

Errege gelatina pankreatitisa tratatzeko aukera dago. Erlezaintzako produktua da. Debekatuta dago pankreatitisaren eta tratamenduaren prebentzio gisa ezti eta bere eratorrien alergia badago. Ezinbesteko elementuak, bitaminak eta mineralak ditu. Pankrea normalizatzen du. Produktua 1 koilaratxo gehitu edo konposatu eta gelatina gehitu.

Estutu berri den patata zukua 0,5 kopetan edan behar da otorduak baino 30 minutu lehenago, 5 minutu pasa ondoren, 200 ml kefir edo azenario zuku edan.

Jalea oloa. 150 g olo garbitzen dira, urez bete eta 24 orduz infuse. Ondoren, lehortzen dira eta irina koherentziaz mozten dira. Urarekin diluitu eta 5 minutuz egosi egiten da loditu arte, eta ondoren, musua beste ordu erdi irauliko da. Kissel tentsioa. Edan egun osoan zehar. Kissel pankreatitisak, gastritisak, ultzera peptikoak prebenitzeko modu bikaina da.

Edonork daki ondo: gaixotasun bat errazagoa da tratatzea baino tratatzea baino. Pankreatitis maltzurra da, oso azkar kronikoa bihurtzen baita. Hori dela eta, metodo profilaktikoak aplikatu behar dira konplikazioak ekiditeko.

Pankreatitisak prebenitzeko metodo eraginkorrak

Pankreatitisak gure garaiko gaixotasun ohikoenetako bat da, eta horrek arazo ugari ematen dizkie gaixoei.

Gaixotasun honen tratamendua zaila da, pazienteak dieta jarraitu eta botika asko behar ditu.

Beraz, hemen erabaki zuzena pankreatitisaren prebentzioa da.

Prebentzioaren ezaugarriak

Gaur egun, gaixotasun honen lehen mailako eta bigarren mailako prebentzioa dago. Prebentzio primarioa pankreasan hasierako hantura agertzea ekiditen duten neurriak direla ulertu behar da. Neurri horiek patologiaren hasierako arrazoiak ezabatzea ahalbidetzen dute.

Bigarren mailako prebentzioa dagoeneko eratutako pankreatitis kronikoen konplikazioen eta berriro gertatzeko arriskuak gutxitzeko neurriak direla ulertu behar da.

Gaixotasun honen prebentzioa garrantzitsua da gantz eta janari pikantea jatea gustatzen zaien gizon eta emakumeentzat. Neurri guztiak behar bezala egiten badira, gaixotasun bat garatzeko arriskua zero izango da. Gogoratu, gaixotasun bat prebenitzea borrokatzea baino askoz errazagoa dela.

Puntu garrantzitsuak

Pankreatitisak pankrearen hantura dela kontuan hartuta, prebentzioaren osagai garrantzitsuak hauek izango dira:

bizimodu osasuntsua
alkohola utzi eta erretzea,
nerbio estresa saihestea
planifikatutako erlaxazioa
elikadura egokia eta osasuntsua.

Elementu horiek guztiak lehen mailako prebentzioarekin lotuta daude. Gauzatzen ez badira, pertsona batek pancreatitis kronikoa garatu dezake. Gaitzaren forma akutua ere sor daiteke eta horrek askotan konplikazioak sor ditzake.

Prebentzioak hemen funtzio handia duenez, bere alderdi garrantzitsuenak zehatzago aztertuko ditugu.

Alkoholetik irten

Pankreatitisaren probokatzaileena alkohol gehiegikeria da. Berarengandik da pankreasak gehien sufritzen duena. Gainera, alkohol edari bigunak (ardoa, garagardoa) gehiegikatzeak bere patologia ere ekar dezake.

Alkoholak prozesu patologikoak garatzen ditu guruinaren egituretan (harrien eraketa, edema), denbora pixka bat igaro ondoren, pancreatitisak sorrarazten dituena.

Erretzeari uztea

Pankreatitak prebenitzeko, gaixotasun honen prebentzioak erretzea bizitzatik baztertzea dakar. Izan ere, nikotinak eragin negatiboa du pertsona baten barne organo guztietan, pankrea barne. Bere jariatzea estimulatuta dago, mukosaren hantura zelulak kearen kartzinogenen kaltearen atzeko planoan garatzen da.

Gainera, erretzea alkohol gehiegizko maiztasunarekin konbinatzeak gorputzari kalte handiena eragiten dio.

Elikadura egokia

Osasun ona lortzeko elikadura egokia behar duzu. Patologiaren eraketa arriskuak minimizatzeko, ez da frijitu eta gantz ugaritu behar, baita plater gazi eta gaziak ere. Guruinaren gehiegizko gainkarga eragiten dute. Ondorioz, horrelako platerak maiz erabiltzearekin batera organoaren agortzea gertatzen da eta horrek pancreatitisak sortzen ditu.

Gainera, konposatu kartzinogeno ugari duten produktuek (kontserbatzaileak, edulkoratzaileak eta abar) pankreasan eragin txarra dute. Erabilgarria izango da erraz digeritzen diren karbohidratoen gehiegizko kantitatetik (gozogintza, azukrea). Gainerako produktu guztiak lasai jan daitezke.

Bizimodu osasuntsua

Osasun ona mantentzeko, garrantzitsua da bizimodu osasuntsua mantentzea, eguneroko ibilaldiak, lo ona eta atsedena hartzea, baita jarduera fisiko moderatua ere. Horrek guztiak gorputza indartzeaz gain, hainbat patologia garatzeko prebentzio bikaina eskaintzen du, besteak beste, pankreatita.

Drogak prebenitzea

Gaixotasun hau prebenitzeko beste metodo bat botika-teknika batzuk dira. Beraz, badaude droga bereziak (adibidez, Pancreatin, Festal, etab.) Pankrearen patologia sortzea ekiditeko diseinatuta daude. Dena den, gogoan izan behar da diru-laguntza horien harrera medikuak agindutako moduan bakarrik egin behar dela.

Jendaurreko erremedioen prebentzioa

Sendagai alternatiboak pankreatitisaren garapena ekidin dezaketen zenbait errezeta ere eskaintzen ditu. Medikuntza alternatibo eraginkorrena erramu hostoz egindako dekorazioa da. Guruineko hanturazko prozesuak ezabatzen ditu eta etorkizunean haien eraketa arriskua murrizten du. Horrez gain, blueberry hostoen dekorazio bat edan dezakezu.

Hainbat belarretako kuotak oinarritzat hartuta prestatutako dekorazioak ere eraginkorrak dira. Barazkietatik zukua ere edan dezakezu (adibidez, azenarioak edo patatak). Ondo finkatuta eta mihiak. Ikus dezakezun moduan, folk erremedioak nahiko anitzak dira eta hemen zeuretzat egokiena aukeratu dezakezu.

Bigarren mailako prebentzioa

Bigarren profilaxia egin behar da pertsona batek gaixotasuna duen forma kronikoa diagnostikatu badu. Bere ezarpenak gaixotasuna areagotzea ekidingo du, baita etorkizunean konplikazioak garatzea ere.

Gaixotasunaren manifestazio nagusiak tratatzeko neurriak egitea dakar. Beharrezkoa da arretako medikuak emandako argibideak zorrotz jarraitzea. Barkamena hedatzea da:

dieta zorrotza atxikitzea. Janari gozoak, frijituak eta azkarrak baztertu behar dira. Janari guztiak xehatu moduan bakarrik kontsumitzen dira. Gainera, produktuak lurrunetan, egosi edo labean egoten dira,
Edari alkoholdunen eta erretzeari uko egitea,
jarduera fisikoaren eta jatearen arteko oreka mantentzea,
aldizkako kontrol azterketak. Espezialista batek agindutakoa da, gaixotasunaren larritasunaren arabera.

Ikusten duzunez, pancreatitisaren prebentzioa ez da hain konplexua. Giza bizitzaren kalitatea nabarmen murriztu dezakeen gaixotasun larria garatzea ekiditen laguntzen du. Hori dela eta, gaixotasun honetatik zeure burua nola babestu dezakezun jakin behar duzu.

Zer da pancreatitis akutua?

Pankreatitis akutua lehendik dagoen narritagarriaren aurkako erreakzioa da. Egoeraren ezaugarria sintomak azkar igortzea da eta hanturaren seinaleak ezabatzea erreakzioa gelditzen den faktorearekin kontaktuan jarri eta berehala.

Askotan mina sentsazioak izaeran fokalizatuta daude eta hipokondrioan kokatuta daude. Mina bai eskuinean eta bai ezkerrean izan daiteke eta batzuetan zirkulazio izaera dute, guztia pankreasan hanturazko prozesua zenbaterainokoa da.

Pankrearen hantura bi motatakoa da.

Pankreatitis akutuaren ezaugarri bereizgarria da sintomak gutxitzea eta hantura seinaleak ezabatzea erreakzioa gelditzen den faktorearekin kontaktuan egon ondoren.

Pankreatitis kronikoa dela eta, pankreasan nahaste morfologiko eta funtzionalen aurrerapena da.

Hanturazko prozesuaren garapen bizkorrak tenperaturaren gorakada handia eta ongizate orokorra okertzen ditu. Sarritan gaixoetan hipertentsioaren jauziak izaten dira. Intoxikazioaren sintomak garatu ahala, gaixoek sabelean tenkadura eta larruazala aldatu dezakete.

Sinusaren gune zabalak sabelaldean ager daitezke. Askotan zianotiko lekuak zilborrean kokatzen dira eta, horren ondorioz, larruazala marmolatzen da. Hanturazko prozesua garatzen doan heinean, pankreasan begien azala eta esklera horia ikus daitezke.

Besteak beste, pancreatitis akutuaren adierazgarriak dira traktu gastrointestinalaren sintomak, besteak beste:

Elikagaien pozoitzeak ez bezala, pankreatitisarekin batera ematen diren gorabehera batzuek ez dute pazientearen erliebea ekartzen.

Sabeleko eta stool arazoak bereziki adierazgarriak dira. Hegaluzea kiloarekin kutsatu daiteke. Elikagaien pozoitzeak ez bezala, pankreatitisarekin batera ematen diren gorabehera batzuek ez dute pazientearen erliebea ekartzen. Pankreatitis akutua duten tabureteak, orokorrean, koherentzia aparra eta usain desatsegina ditu.

Askotan elikatu gabeko elikagaien zatiak aulkian aurkitzen dira. Gainera, defekazio prozesuan, behazun bakarra atera daiteke. Zenbait kasutan, gaixoek idorreria izaten dute, hegalkuntzaz lagunduta, sabeleko muskuluak tentsio bihurtzen diren bitartean.

Droga tratamendua

Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Halako terapia ia ospitale batean egiten da. Eraso akutua normalean 2-8 egunez ken daiteke. Hasierako egunetan, mantentze-irtenbidea eta baraua duten gotorgailuak erabiltzen dira.

Gaixotasunaren forma kronikoan, antispasmodika analgesikoak erabiltzen dira, pankreatitisaren sintomak ezabatu ditzaketenak. Normalean ez-shpa, baralgin, papaverina bezalako drogak agindutakoak. Tratamendu metodo medikoek drogak erabiltzea dakarte pankrea erregulatzeko; besteak beste, almagela, fosfugugela.

Batzuetan, digestio prozesua normalizatzeko, entzima prestaketak preskribatu daitezke - creon, mezym, pancreatin. Otorduak hartu ondoren, ur mineral alkalinoarekin garbitu behar dira.

Batez beste, drogekin pancreatitisaren tratamenduak bi hilabete irauten du eta, ondoren, drogen dosia murriztu egiten da. Sendatze prozesua azkartzeko, medikuaren argibide guztiak jarraitu behar dituzu.

Azken hamarkadan, pankreatitis akutua duten gaixoen kudeaketa kirurgiko erasokorretik itxaropen kontserbadorera joan da. Pankreatitis akutua duten gaixoen tratamenduaren ikuspegi modernoak terapia pancreatitisaren faseko ezaugarri zehatzekin lotzeko beharra agintzen du, azterketa dinamiko baten datuak kontuan hartuta - laborategiko probak, ultrasoinuak, CT eta abar.

Gaixo gehienak toxemia fasean sartzen dira klinikan. Etapa honetako mediku zeregin nagusiak hauek dira: antienzimoterapia, hipovolemia eta mikrocirkulazio nahasteak zuzentzea, ur-elektrolito nahasteak, hesteetako porrota funtzionalen prebentzioa, konplikazio septikoen prebentzioa.

Konplikazio purulenteen fasean, antibioterapia kontserbadorearekin batera, komenigarria da tratamendu kirurgikoa erabiltzea - ultrasoinuen eta CTaren kontrolpean dauden esku-hartze minimo inbaditzaileak abszesen zulaketa tratatzeko, abscesoen saneamendu endoskopikoa, esku-hartze kirurgiko tradizionalak saneatzeko eta sabeleko barrunbearen drainatze laparotomian sartzeko eskariaren arabera. ”, Eta programagarria.

Toxemia fasean pancreatitis suntsitzailea duten pazienteetan patogenetikoki frogatutako terapia antienzimoterapia da. Eragin terapeutiko maximoa pankrearen mailan entzima-sintesiaren errepresio sinergikoarekin eta odolean jada zirkulatzen duten entzimak kendu eta inaktibatzea lortzen da.

Guruinaren funtzioa ezabatzen da atseden fisiologikoa sortuz intubazio nasogastrikoa, tokiko hipotermia gastrikoa, elikagaien ingesta murrizketa larria direla eta. Agente farmakologikoetatik, somatostatinaren analogiak (octreotide, sandostatin) dira eraginkorrenak.

Sandostatina - octapeptide sintetikoa, somatostatinaren hormona naturalaren eratorria da. Bere jarduteko arlo nagusiak pankrea, urdaila, heste meharra, heste meharra eta jarduera immunologikoa erregulatzea, zitokinen produkzioa eta efektu zitoprotektiboa inhibitzea dira.

Sandostatinaren ohiko dosia 300-600 mcg / eguneko da hiru barneko edo larruazalpeko administrazioarekin. Sandostatinaren terapiaren iraupena normalean ez da 4-7 s-koa gainditzen eta toxemia-fasearen iraupenaren araberakoa da.

Zitostatikoak (5-fluorouracil) eta opioatoen hartzaile agonistak (dalargina), pankreatitoetan modu selektiboan pilatzen direnak eta proenzimen sintesia inhibitzen dutenak, ez dute esanahia galdu. Ribonukleaseak, zelulen ARN matrizea suntsitzen du, antzeko ekintza mekanismoa du eta, horren ondorioz, pankreasari atseden funtzionala eskaintzen zaio.

Ranitidina histamina errezeptoreen H2 blokeatzailea da, basamana kentzen du eta histamina, gastrina, azetilkolina, barorezeptorearen narritadura, azido klorhidrikoen elikagaien kargatzeak estimulatzen ditu.

Famotidinak ranitidinaren antzeko mekanismoa eta efektu antisegilearen iraupen luzeagoa du. Famotidinaren abantaila nagusien artean, gibeleko P-450 sistemarekin gibeleko cytochrome sistemarekin izandako elkarreraginik eza da. Horregatik, ez da drogen kopuru baten metabolismoan eragiten eta ez du bere metaketa eragiten.

Gainera, famotidinak ere ez du prolaktinaren sekrezioa hobetzen eta ez du efektu antiandrogenikoa eragiten, ez du gibeleko deshidrogenasa alkoholikoarekin elkarreragiten. Pankreatitis akutuan, 40 mg / eguneko dosi bakarra posible da.

Omeprazola eta rabeprazola benzimidazolen deribatuak dira eta antisorretore efektua dute M / muki gastrikoaren zelula parietaleko K / HF-ATPase (protoi pump) inhibizioaren ondorioz. Drogek sekrezio gastrikoa basal eta estimulatzen dute, estimuluaren izaera edozein dela ere.

Haien eraginkortasun klinikoa antiulcer drogen artean altuena da. Omeprazolak lipofilizitate handia du, erraz barneratzen du muki gastrikoaren zelula parietalek, eta bertan pilatzen da eta pH azidoaren balioan aktibatzen da.

Rabeprazolen ezaugarria nerbio sistema zentralak, kardiobaskularrak eta arnas sistemak dituzten bigarren mailako efektuak ez izatea da. Pankreatitis akutuan, drogen eguneroko dosia 40 mg da omeprazolentzat, eta 20 mg rabeprazolentzat.

Entzima zirkulatzaileak aktibatzea antifermentuen prestakinak barne hartuz - aprotinina (gordox, ingitrile, contracal, trasilol) egiten da. Aprotininaren jabetza plasma, odol zelulak eta ehunen proteinaase garrantzitsuenak (plasmina, kininogenasa, trypsina, kimotripsina) inaktibatzea da, haiekin konplexu neutro egonkorrak eratzea, eta horri esker, pazientea shock eta toxemiak azkar kentzea ahalbidetzen da.

Aprotininak koagulazio faktoreen eta fibrinolisi desberdinen arteko elkarrekintza katalitikoa eragiten du, baita odol koagulazio prozesua ere, funtsezkoa baita mikrocirkulazio nahasteen tratamenduan pancreatitis akutua. Eguneroko dosia gutxienez milioi bat KIE da droga.

Garrantzitsua da, halaber, odolean zirkulatzen duten entzimak gorputzetik kentzea. Hau behartutako diuresi intravenous bidez lortzen da, kasu larrietan - plasmosorption, hemosorption, plasmapheresis, dialisi peritoneala.

Pankreatitis akutuan intoxikazioa areagotzeko mekanismo fisiopatologikoetako bat hesteetako porrot funtzionalaren mekanismoa sartzea eta auto-mantentzea da. Uraren elektrolito nahasteen larritasuna larritzeko eta gatzak galtzearen ondorioz larriagotzen da.

Mekanismo fisiopatologikoen zirkulu maltzur batek, besteak beste, gaitasun motorrak urratzea, xurgatzea eta ebakuazioa inhibitzea eta ondorengo nahaste metabolikoak, nahaste horiek zuzendu eta prebenitzeko terapia behar du.

Horretarako erabiltzen diren traktu gastrointestinalaren motilitatea erregulatzen duten bitarteko nagusiak dopamina hartzailearen antagonistak dira: domperidona (motilium), metoklopramida (perinorma, raglan, cerucal), antispasmodikoak.

Metoklopramidaren ekintza-mekanismoa dopamina-hartzaileen blokeoa dela eta klozeptoreen egoera aktibatzaileen zirrararen atalasearen igoera da. Horrela, botikak goragalea murrizten laguntzen du, gorabeherak, urdaila eta hesteetako motilitatea hustutzen laguntzen du.

Metoclopramide intramuscular eta intravenous administrazioan erabiltzen da eguneroko dosian, 30 mg baino gehiago ez. Domperidoneak (motilium) batez ere periferikoak eta neurri txikiagoan dopamina errezeptoreak blokeatzen ditu, metoklopramidoaren antzeko eragina dute, baina eraginkorragoa da.

Odol-garuneko barreraren bidez gaizki barneratzen da, baina efektu antiemetikoa du tratamendu gastrointestinalaren tonua eta motilitatea direla eta. Ahoz ematen da, gehienez 40 mg / eguneko.

Barne organoen muskuluen leunaren tonuaren jaitsiera da. Bere jarduera motorraren jaitsiera da. Horrek beste sendagaiekin konbinatzen duen motore gastrointestinala normalizatzen laguntzen du. Analgesikoa da.

Papaverinekin alderatuta, drotaverinak efektu luzeagoa du, ez du nerbio-sistema autonomikoan eta nerbio-sistema zentralean eragiten. Dosia arrunta 40-80 mg egunean 1-3 aldiz intramuscularly edo intravenously da.

Beherako indomable larrietan, klorpromazina (klorpromazina) antipsikotiko sedatzailearen dosi txikietan erabiltzea posible da. Hala ere, praktika kirurgikoan erabiltzearen mugak daude, hala nola, kolelitiasia, ICD, traktu gastrointestinalaren gaixotasun higatzaile eta ultzeragarriak areagotzea.

Bestalde, gure herrialdean pankreako nekrosiaren kausa etiologiko ohikoena ikusita, klorpromazinaren efektu sedatibo eta antipsikotiko txikiak eskatuta daude psikiko alkoholikoetan, askotan gaixotasunaren irudi klinikoa osatzen dutenak.

Estresa eta, ondorioz, shock mina da. Pankreako nekrosia tratatzeko minaren erliebea gaixotasunarekiko harreman gizatiarra izateaz gain, zirkulazio nahasteen prebentzioa da.

Ehunen trofismoaren hondatze erregional eta sistemikoak, hipovolemia dela eta odol-zirkulazioa zentralizatzeak eta mikroirkulazio nahasteek toxemiak eragindako irudi klinikoa areagotzen du.

Egokiena BCC defizita betetzeko barne-metodoaren konbinazio bat da. Uraren elektrolito nahasteen zuzenketa azkarra ematen du euskarri polionikoak eta ordezko plasmak sartuz; ondoren, ur kargaren barruko arteria, toxinak kentzea ahalbidetzen duena.

Nola tratatu pancreatitis kronikoa: erregimenak, botikak, kirurgia eta dieta

Gaur egun, gastroenterologoek pankreatitis kronikoa bezalako gaixotasun larri baten hazkundea nabaritzen dute. Pankrearen egoeran modurik onenean eragiten ez duten faktore askoren ondorioz gertatzen da.

Medikuntza modernoak hainbat metodo terapeutiko erabiltzen ditu prozesu patologikoaren garapen gehiagoren jarduera murrizten laguntzen dutenak. Beraz, nola tratatu pancreatitis kronikoa, zein eskema egiten dira neurri medikoak, eta zein metodo erabiltzen dira?

Pixka bat pankreatitisaren forma kronikoaren etiologiari buruz

Pankreatitis kronikoaren bidez, pankreasan kokatutako hanturazko fenomenoa da.

Gaixotasunaren forma hori garapen motela da, eta bertan organoaren egituran eraldaketa patologikoak nabaritzen dira; presentzia izanez gero, guruineko ehun normalak gantzekin ordezkatzen dira.

Entzimenen eta hormonen produkzioa gutxitu egiten da, tumore kistikoak sortzen hasten dira, koipeak eta proteina tapoiak agertzen dira hodietan.

Orokorrean, gaixotasuna garatzen da:

Harrizko patologia.
Alkohol gehiegizko kontsumoa.

Gainera, pancreatitisak eragin dezake:

Hepatitis B, C.
Gastritis.
ULCEROSA.
Zirrosia.
Enteritis kronikoa.
Cholecystitis.
Erretzea.
Guruinaren lesioa.
Ultzera bat.
Giltzurrunetako gaixotasuna.
Duodenoaren patologia 12.
Harrien presentzia.
Papera.
Gantz presentzia handiagoa da odolean.
Zenbait droga.
Heredity.

Forma kroniko baten pankrearen hantura, gehienetan, erdi edo erretiro adineko pertsonetan diagnostikatu ohi da, baina duela gutxi gaitz honek nabarmen "gaztetu egin du".

Pankreatitis kronikoa izan daiteke:

Aurreko faktoreek guruinean duten eragin negatiboaren ondorioz, hanturazko mekanismoa pizten da. Aldi berean, bere presentzia etengabea da, eta gaixotasunaren beraren iraupena oso inkoherentea da: barkatzeko aldiak larriagotu egiten dira.

Prozesu honen esanahi negatibo nagusia honakoa da: pankreako ehun osasuntsuari eragiten diola, lehenago edo beranduago hiltzen den eragin erasokor horren eraginpean.

Horren ordez, substantzia konektiboa eratzen da giza gorputzari kalte egiten diona.

Denbora pixka bat igaro ondoren, guruineko ehun normal kopurua gutxitu den neurrian, organoaren lan jarduera ere nabarmen ahultzen da, eta gaixotasunaren kutsu larriarekin erabat desagertu egin daitezke.

Gaixoen galderak pankreako pankreatitis kronikoa izanez gero berreskuratu ote duten galdetuta, sendagileek erantzunik gabe erantzuten dute - gaixotasuna gero eta larriagoa den bakoitzean konplikazio bat sortzen da eta prozesu patologikoa bera atzeraezina da.

Zer sintoma dira gaixotasunaren ezaugarri?

Pankreatitisaren sintoma lehenengo eta nagusia, edozein dela ere (akutua, kronikoa), mina da. Lokalizazioaren lekua pankrearen hanturaren zati batetan datza. Hori dela eta, mina antzeman daiteke bai eskuineko eta ezkerreko hipokondrioan, baita erdialdeko saihetsen azpian (koilararen azpian) ere.

Sintoma mingarriak gehienetan sentitu egiten dira janari koipetsuak edo minak jan ondoren ordubete inguru. Oheratzen saiatzen zarenean, ondoeza areagotzen da, sabelaldea, sorbalda edo bihotza behera eman ditzakeen bitartean. Manifestazio mingarria murrizteko eserita posizioa gorputz-enborra txikiarekin batera laguntzen du, hankak bularrean sakatuta dauden bitartean.

Pankreatitisak guruinaren lana eten egiten duelako, digestio prozesu normal baterako beharrezkoa den entzimenen ekoizpena murriztu egiten da. Hori dela eta, kate erreakzio bat antzematen da. Digestioko organo guztien funtzionamenduan funtzionamendu okerra dago. Beraz, gaixotasuna berriro gertatuz gero, honako klinika hau agertzen da:

Sendagileek azpimarratzen dute baliteke hantura kronikoan mina ez izatea. Oro har, etengabe ondo jaten duten gaixoetan gertatzen da. Gehiegizko larritzeak gaixotasun guruineko ehunen hantura eragiten du.

Merezi du faktore bat ere kontuan hartzea beste patologien presentzia, adibidez, gastritis, ultzera. Hauen sintomak ere hantura kronikoa areagotzearekin behatu daitezke.

Pankreatitis kronikorako metodo eta tratamendu erregimen modernoak

Esan beharra dago patologia honen tratamendu erregimenak kasu zehatz bakoitzerako ikuspegi indibiduala duela, bere ibilbidearen ezaugarrietan eta gaixoaren beraren egoeran oinarrituta. Azterketa sakona egin ondoren, gastroenterologoak eta, ziurrenik, zirujauak, esku-hartze medikoko metodo eraginkor posibleak zehaztuko dituzte.

Metodo eta eskema terapeutiko guztien helburua zuzentzen da:

Gaixotasunaren adierazpen sintomatikoak murrizteko.
Konplikazioak ekiditeko.
Guruinaren funtzioak botika entzimatikoekin mantentzea.
Vitamina terapiarekin gorputza sendotzeko.
Funtzio endokrinoa egonkortzeko.
Ondorengo larritasunak prebenitzeko.

Pankreatitis kronikoa tratatzeko metodo nagusiak:

Droga terapia.
Gantz gutxiko dieta.
Esku-hartze kirurgikoa (zantzuen arabera).
Medikuntza alternatiboko errezetak.

Patologiaren tratamendua terapia edo kirurgia saileko ospitale batean egiten da.

Droga metodoa

Guruinaren hantura kronikoaren tratamendu kontserbadorea gaixoaren ongizatearen araberakoa da neurri handi batean.

Pankreatitis kronikoaren errepikapenerako zainketa medikoek ez dute zertxobait desberdina medikuek pancreatitis akutua agertzearen aldean, nahiz eta bi forma patologikoek etiologia berdina izan, baina horien garapena ezberdina da. Hori oinarritzat hartuta, tratamendu teknika hainbat eskemaren arabera egiten da.

Pankreatitisaren forma kronikoa sendatzeko tratamendua gomendagarria da pertsona batek operazio kirurgikoa adierazten duen konplikaziorik ez badu. Hauek dira:

Guruinaren hodiaren murrizketa.
Kiste baten presentzia.
Harriak organoaren hodian egotea.

Gaixoak bigarren mailako pancreatitisa badu, puntu garrantzitsu bat behar bezala hautatutako terapia konplexua da, eta horrek gaixotasuna ekarri duen probokatzailea kentzen lagunduko du, esaterako, kolekistitisa, ultzera, gastritis eta abar.

Tratamendu gastrointestinalaren gihar espasmoa arintzeko, droga antiespasmodikoak aginduta daude:

Analgesikoak gomendagarriak dira mina arintzeko:

Hantura murrizteko, antiinflamatorioak botikak preskribatzen dira eta innervation eragina izateko neurriak hartzen dira:

Beharrezkoa bada, eguzki-plexua blokeatuta dago. Gainera, antioxidatzaileen izendapena baimenduta dago. Horren ekintza guruinaren funtzio ezkutzailea ezabatzea eta behazun hodiak ezabatzea da. Sandostatin drogak, pankrearen jariaketa modu eraginkorrean atzeratzen du eta askatzen duen secretina kantitatea eta askatutako kolekistokinina, oso ondo frogatu da.

Gaixotasunaren erasoa gertatzen den lehenengo momentuan, gosete osoa adierazten da. Gorputza mantentzeko, elikadura enterala preskribatzen da (gaiteroen laguntzarekin, glukosa eta gatza barne-bidez injektatzen dira, intoxikazio sindromea kentzen laguntzen dutenak).

Hainbat infekzio garatzeko probabilitatea murrizteko, antibiotikoak gomendatzen dira, hala ere, horiek erabili aurretik, gorputza probagarria da.

Eredu medikoek ordezkapen-tratamendua erabiltzea dakarte guruinean estres gehiegizkoa arintzen laguntzeko. Mota honetako drogak hauek dira:

Eduki lipasa kopuru handiagoa.
Izan behar duzu maskor nahikoa sendoa.
Tamaina txikia izateko.
Ez eduki azido biliarrik.

Entzimak ordezkatzeko terapiak espero ez duen efektua ematen ez duenean, ondoren, minak kentzeko agindua dago:

Parazetamola.
Meloxicam.
Ibuprofenoa.
Naproxen.
celecoxib

Diabetesaren kasuan, pazienteari intsulina injekzioak agertzen zaizkio, baita odol-likidoan azukrearen presentzia murrizten duten drogak ere.

Tratamendu kirurgikoa

Gaixotasun konplikazio larriak lagunduta preskribatuta dago pankreatitis kronikorako. Kasu honetan, metodo operatiboa erabiltzen da:

Gaixoari tumore kistikoa diagnostikatzen bazaio, manipulazio kirurgikoa egiten da agerian uzteko eta edukia kentzeko.
Hantura eragin duen guruinaren zati bat moztu behar bada.
Fenestrazio laparoskopikoa erabiliz kisteak drainatzea beharrezkoa bada.
Pankrearen hodia dilatatu eta harriak daudenean. Metodo operatiboak harriak kentzea ahalbidetzen du eta, horrela, zukuaren irteera zuzena bermatzen da hesteetara.

Buruko pankreitisaren kasuan, esku-hartze kirurgikoa behazun-hesteak hesterantz egonkortzea du helburu.

Arau terapeutikoen arabera, laparoskopia adierazten da, sabeleko barrunbearen disekzio tradizionala alde batera utzita.

Elkarrekin hainbat zulotxo txiki egiten dira, haien tamaina ez da 1 cm baino gehiagokoa, eta, horren bidez, kamera sartu eta tresna bereziak erabiliz eragiketa egiten da.

Ebakuntza osteko garaian gaixoak gainbegiratze medikoa du. Diabetea badu, endokrinologoak kontrolatu beharko du nork kontrolatuko duen azukrea odolean.

Dieta eta folk errezeta metodoa

Hantura kronikoa tratatzeko zeregin garrantzitsua da dieta zorrotzak, janari frijituak, pikantea eta gantzena arbuiatzea. Elikadura maiz egon behar da eta zati txikietan egunean 5-6 aldiz.

Larriagotze aldian, barau terapeutikoari eta 5P-ko dietaren printzipioei atxikitzea gomendatzen da denbora batez.

Platerak gatz kopuru txikiz prestatzen dira, espeziak, saltsak eta marinelak beroak eta pikantea kenduta. Zopak prestatzeko, oilasko-xerratik egindako barazki salda edo dieta salda hartzen da oinarri gisa.

Bigarrenak plater egosia, egosia edo lurruna eskaintzen du, debekatutako jakiak gehitzeaz gain: koipeztatutako arrainak eta haragiak, lekaleak, baia gaziak eta fruta freskoak, ozpinetakoak eta kontserbak, pastel freskoak, gozokiak, etab.

Plater erabilgarrienak patata, azalorea, erremolatxa, sagar gozoa, kalabazina eta kalabaza, gantz gabeko esne garratza produktuak dira, baita oloa edo fruitu ez gaziak.

Zenbait barazki zukutako zukuek ondo frogatu dute beren burua:

Erretzea eta alkohola erabat kontraindikatuta daude.

Erremedio herrikoiak erabiliz pankreatitis kronikoa sendatzea posible den ala ez galdetzeari dagokionez, medikuek azpimarratu dute tintura, dekozio eta antzeko guztiak botiken eta dieten eragina indartzeko diseinatuta daudela. Ezin da betiko patologia kronikotik berreskuratu, baina bere larritasunen maiztasuna kendu eta murriztea medikuntzaren eta gaixoaren beraren boterearen barruan dago.

Belarren artean, dandelion, tricolor violet, celandine, chamomile, bird hegaztia nabarmentzekoak dira, baina landare desberdinetan oinarritutako bilduma konplexuak funtzionatzen du. Beraz, osaera berezia duen monasterioko bilduma ongi finkatu da.

Otorduak baino hiru aste lehenago, edan ½ kopa infusio 1 koilarakada nahasketatik. inmortelle eta kamamila loreak 200-250 ml. ur irakiten. Belarrak 30 minutuz infusatu behar dira, eta gero iragazi.
Lau astez, hartu edalontziko infusioa egunero. Prestatzeko, 5-7 gramo lore lehor botatzen dira 500 ml-tan. ur irakiten eta gau osoan tematu.
Bi hilabetez, hartu urdaila hutsik 0,5 koilarakada esne kardo hazi hauts, baina egunean hiru aldiz baino gehiago. Ikastaroa urtean bi aldiz errepikatzen da.
Hilabete barru, 50 ml hartzen dira urdail huts batean. urrezko bibote baten hostoen infusio epela. 2,5-3 edalontzi ur irakiten, hartu landarearen hiru hosto, irakiten 10 minutuz eta utzi gau osoan infuse.

Hala ere, edozein gaixotasun larriagotzen denean, belar sendagai horiek guztiak etetea beharrezkoa da. Egia esan, horietako batzuek hanturazko organoa narritatu dezakete, eta, horrela, pertsonaren ongizatea eta berriro gertatzeko bidea areagotzen dute. Sendagai alternatiboak aukerak larriagatik kendu eta medikuaren baimenarekin bakarrik erabili behar dira.

Aurreikuspen positiboa izateko probabilitatea

Pankreatitis kronikoaren prebentzioan espezialisten errezeta guztiak errespetatuz, gaixotasunak modu arinagoan jarraitzen du eta, ondorioz, emaitza onak lortzeko baldintzak sortzen dira.

Gaixoak medikuen gomendioei buruz friboloa bada, ez ditu dietako murrizketetara atxikitzen, alkohola edaten du, ez du agindutako botikak hartzen, orduan konplikazioen eta konplikazioen arriskua hainbat aldiz handitzen da, zenbait kasutan mahai eragilearengana eraman dezakete, baita heriotzara ere. .

Arestian esan bezala, pancreatitis kronikoaren garapenak traktu gastrointestinalaren, gibeleko, giltzurruneko eta hesteetako zenbait gaixotasun laguntzen du. Beraz, presente egonez gero, haien ikastaroa ez da hasi behar, baina berehala tratatu behar da.

Ondorio

Pankrearen hantura adierazten duten lehen sintometan, berehala kontsultatu behar duzu gastroenterologo batekin edo beste espezialistekin.

Laborategiko eta hardware metodoak erabiliz diagnostiko puntualak soilik lagun dezake gaixotasunaren ibilbidea sakon aztertzen. Horren arabera, tratamendu eraginkorrena aginduko da, medikuntza, kirurgia eta bestelako metodoak erabiliz.

artikuluak: (guztira 1, balorazioa: 5,00tik 5) Kargatzen ...

Pankreatitis akutua: sintomak, arrazoiak eta tratamenduak

Pankreatitis akutua pankrearen hantura da. Hainbat faktore probokatzaileren atzeko planoan garatzen da eta premiazko arreta medikoa behar du.

Hainbat iturriren arabera, pankreatitis akututik sortutako heriotza% 40raino iritsi daiteke. Gaixotasunaren arriskua konplikazio larrien garapen bizkorrean dago, pankreako nekrosia osatzeko.

Hala ere, tratamendu puntuala eta zuzena ekidin daiteke eta gaixoak erabat berreskuratzen du.

Zer da hau?

Pankreatitis akutua demarkazio motako pankreak duen hantura aseptiko akutua da, pankreatitoak eta autoagresio entzimatikoa necrobiosian oinarritzen da ondorengo nekrosia eta guruinaren endekapena eta bigarren mailako puruluzko infekzioa gehitzea.

Hilkortasuna, tratamendu kontserbadorea eta kirurgikoa lortzeko metodo modernoak erabili arren, altua da:% 7-15 guztira, forma suntsitzaileekin -% 40-70.

Pankreatitis akutua 30-40 urte bitarteko helduengan finkatzen da. Gizonezkoen biztanleria emakumezkoena baino arrisku handiagoa du. Inprimakiaren agerpen maiztasuna altuagoa da alkoholarekin abusatzen duten eta tratamendu biliarreko patologia duten pertsonetan, esate baterako:

Hilekoaren diskinesia hipertentsiboa,
kolekistitis kronikoa edo akutua,
behazun gaixotasuna.

Pankreatitisaren beste arrazoi batzuk:

hipertriglizeridemia,
Ehun glandularraren zirkulazio-sistemaren akatsak,
fibrosi kistikoa,
sindrome uremiko hemolitikoa,
hyperparathyroidism,
sabeleko lesioak
herentzia,
gaixotasun autoimmuneak
pankrearen hodiak edo horia hodi arrunta oztopatzea,
ubide eta guruinetan kalteak kirurgian zehar,
kontrolik gabeko drogen erabilera,
arnas biriketako akutuen infekzio larrien ondorioak, oreka, mikoplasmosia, pneumonia, hepatitisak,
hainbat gaixotasun gastrointestinala.

Pankreatitis akutua bi eratan gerta daiteke:

erraza - organoak eta sistemak oso ahulak dira. Gaixotasunak tratamenduari ongi erantzuten dio, suspertzea azkar etortzen da.
larria eta larria den nahasteak nabaritzen dira ehunetan eta organoetan, ehunen nekrosia, abszesak eta kisteak ez dira baztertzen.

Gaixotasun honen forma klinikoa larria da:

guruin barruan fluido pilaketa dago,
ehunen infekzioa eta nekrosia,
kiste faltsua
guruinean edo haren ondoko ehunetan, pus pilatzen da.

Garapen mekanismoa

Pankrea normalean funtzionatzen duenean, sortzen dituen entzimak duodenoaren lumenetan jariatzen dira eta ebazteko faktore batzuek aktibatzen dituzte. Horrela, digestioaren prozesu fisiologikoa aurrera doa: proteinak, gantzak eta karbohidratoak osagai sinpleagoetan banatzea.

Hala ere, arestian deskribatutako hainbat arrazoirengatik, entzimaren aktibazioa guruinaren barruan ere has daiteke.

Beren ondorengo heriotzarekin, giltzurruneko ehunaren likido interzelularrarekin, sare baskularraren espasmoarekin eta zirkulazio-nahasteekin batera, ehunen lisea dago.Pankreako hodi handia blokeatuta dago.

Pankreako zukuak ez du ohiko irteerarik aurkitzen, geldiarazi egiten da eta digestio-entzimak ehun glandularraren kontrako erasoak areagotu egiten dira.

Pankrearen neurria handitzen da, lehenik eta behin hantura aseptikoa (ez-infekziosoak) garatzen da.

Entzima aktiboekin saturatutako likido baten isurketa gertatzen da sabeleko barrunbean, biskularra (sabeleko barrunbeko organoak estaltzen ditu) eta peritoneo parietala narritatuta daude. Nerbio-amaierak konprimitu egiten dira eta minaren errezeptoreak, haiekin peritoneoa aberatsa, narritatu egiten da.

Hasieran, mina zuzenean gertatzen da pankrearen proiekzioan, zilborraren ezkerretara, beheko bizkarraldearekin. Orduan, urdail osoak min egiten du, peritonitisa garatzen da.

Entzima eta produktuen nekrosia ohe baskularrean xurgatzen da, intoxikazioa garatzen da, tenperatura igo egiten da, pultsuak handitu, odol-presioa jaitsi egiten da. Gaixoak mina shock toxikoa du.

Mikroorganismoak (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, etab.) Hanturaren eremuan sartzen dira hesteetako bide linfatikoetatik barrena.

Peritonitisa purulento bihurtzen da eta oso zaila da tratatzen, fase honetan hilkortasuna% 70era iristen da.

Pankreatitis akutuaren sintomak

Ez dago pankreatitis akutuan sintomen irudi kliniko argirik. Ildo horretan, azterketa osagarriak behar dira diagnostiko zehatza egiteko.

Sabeleko mina akutua, goragalea, eduki duodenala duten gorabeherak kexatzen ditu, eta horrek ez du erliebea ekartzen.

Orokorrean, intoxikazio eta gorabeherak direla eta, ur-elektrolitoen oreka urratzen da, deshidratazioa, eta horrek paper garrantzitsua du gaixotasunaren patogenesian.

Gorputz orban hemorragikoak sabelaldeko ezkerraldean ager daitezke, batzuetan tonu horixka batekin (Gray Turnerren sintoma). Zilborraren lekuak egon daitezke (Cullen sintoma).

Askotan pankreatitis akutuaren ondoren, pankrearen pseudozistak sortzen dira. Tamaina handituz eta fluido patologikoa pilatuz, inguruko organoen konpresioaren ondorioz pseudokistek mina, urdailetan elikagaien mugimendua eten dezakete eta duodenoa. Pseudokistoen iraultzea posible da.

Pankreako buruko eskualdean edema edo esklerosi batek behazun-hodien eta pankreako hodiaren (Wirsung hodiaren) konpresioaren antzeko irudi klinikoa dakar.

Pankreako buruko tumoreekin antzeko argazkia ikusten da; beraz, pankreatitis modu horri pseudotumor deritzo.

Bileen irteera hausteak horrelakoetan hestebra bortitza eragin dezake.

Gaixotasunaren aurreko egunetan pancreatitis akutua duten gaixoen heriotza kausa ohikoena intoxikazio endogenoa da, zirkulazio shock hipovolemikoa, garun edema eta giltzurruneko porrot akutua garatzearekin batera.

Konplikazioak

Ondorio posibleak hauek dira:

Pankreako nekrosia.
Pankreako minbizia.
Jaundice oztopatzailea.
Komaren pankrea.
Pankrearen kisteak eta pseudozistak.
Abzesu pankreatikoa.
Hepatitis erreaktiboa.
Pleurezia erreaktiboa.

Konplikazioekin gaixotasunaren ohiko izaera aldatzen da: minaren izaera, lokalizazioa eta intentsitatea aldatzen dira, etengabe bihur daiteke.

Pankreatitis kronikoaren konplikazioen garapena gaixotasunaren edozein unetan gerta daiteke eta mediku batek berehala aztertu behar du eta ospitale kirurgiko batean ospitaleratzea, konplikazio askok gaixoaren bizitzarentzat mehatxu zuzena baitute.

Diagnostiko

Diagnostikoak honako prozedura hauek ditu:

historia hartzea, pazientearen azterketa bisuala sabelaldea palpazioz, mina zorrotzaren arrazoiak identifikatuz,
ultrasoinu endoskopikoa (pankrearen tamaina eta egitura ebaluatzeaz gain, azterketak bere hodien egoera aztertzen du), angiografia (pankrearen hanturaren odol-nahasteak baieztatu ditzake),
Ultrasoinuak pankrearen tamainaren hazkunde maila identifikatzeko, gaixotasunaren etiologia ezartzeko hesteetako begietan gasak edo likidoak pilatzen direnean, pankrearen ultrasoinuak nola egiten diren jakiteko →
Azterketa fisikoa kiste faltsua edo abscesio baten bistaratzea zehatza zehazteko, pankrearen kanpo nekrosi bidea hesteetatik gertuago,
laparoskopia (sabeleko barrunbean kokatuta dauden organoen azterketa zuzena egiten du. Pankreatitis akutuaren frogak agerian uzten ditu: peritoneo eta omentumean gantz nekrosia duten guneak, gehiegizko likidoa sabelean, hainbat hemorragia, peritoneoaren gorritasuna, omentum edema).
CT diagnostiko metodo zehatzagoa da, interferentziarik gabeko ultrasoinuekin kontrastean, peritoneoan kontraste agente bat sartuz irudia osorik edo lokala detektatzeko, guruinaren tamaina eta hantura maila handitzeko, nekrosi-guneen presentzia eta haien lokalizazioa.

Horrez gain, diagnostiko diferentziala egiten da pancreatitis akutua kolekistitisa, apendizitis akutua, hesteetako buxadura, odoljario intestinala, ultzera gastrikoak eta sabeleko sindrome iskemikoa bereizteko.

Pankreatitis akutuaren tratamendua

Pankreatitis akutuan, tratamendua ospitale batean bakarrik egin daiteke, espezialista kualifikatuen gainbegiratzean, oso baldintza arriskutsutzat jotzen da. Pankreatitis akutua susmatuz gero, anbulantzia bat deitu behar da premiaz eta pertsona premiazkoa ospitaleratu beharko da.

Batzuetan, laguntza medikoa emateak pertsona baten bizitza kostatu dezake. Pankreatitisaren aurkako erasoa duen pertsona bati eman dakiokeen lehen laguntza, sintomak bistakoak baitira, hotza aplikatzea sabelean, antiespasmodikoa hartzea - Na-shpa, Papaverin, baita anbulantzia iritsi baino lehen janari eta ohe atsedenik ere ez uko egitea.

Lehen 3-5 egunetan, pazienteari 0ko dieta esleitzen zaio, hau da, gosea. Bigarren egunetik aurrera, ur alkalinoa (Borjomi, Essetuki 4. zenbakia) edan behar da egunean 2 litro inguru.

3-5 egunez, zereal likido eta garbiak (garia izan ezik) onartzen dira. 5-6 egunetan, gantz gutxiko zopa arinak, kefirra, teak, gantz gutxiko arrainak eta beste batzuk gehitu ditzakezu dietan.

Elikagaiak epela izan behar du (ez beroa edo hotza), lurrean finak eta erdi likidoak.

Pankreatitis akutuaren droga tratamendua

Mikrocirkulazioa hobetzeko: irtenbideen barneko administrazioa (Reopoliglyukin, Gemodez eta beste) erabiltzen da.
Anestesia: mina larria dela eta, analgabetzaileak soilik ez izateak ez du uzten uzten, beraz, blokeo mota desberdinak (blokeo sacrospinalak novocaine, anestesia epiduralak, anestesia epiduralarekin kateter baten bidez sartzearekin) buruko minak barneratzen dira (Tramadol, Baralgin eta beste batzuk).
Shock seinaleak (presio baxua) ezabatzea: irtenbideen barneko administrazioa erabiliz (Polyglukin, Albumin eta beste).
Uraren eta elektrolitoen gabezia zuzentzea: gatza (NaCl, KCl eta beste batzuk) duten irtenbideen barne administrazioa burutzea.
Konplikazio purulenteen eta peritonitisaren prebentzioa: espektro zabaleko antibiotikoak (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazole eta beste batzuk) erabiliz antibiotikoak erabiliz.
Gehiegizko entzimak gorputzetik kentzea: behartutako diuresia erabiliz burutzea, irtenbideen barneko administrazioa egin ondoren, diuretikoa (Lasix), plasmafresia agindutakoa da.
Pankreako entzimaren produkzioa gutxitu da: estatinak (somatostatina), proteasa inhibitzaileak (Kontrikal, Gordoks). Antisektorearen aurkako botikak (Kvamatel, Omeprazole) erabiltzen dira eduki gastrikoak neutralizatzeko, azido klorhidrikoa pankrearen jariaketaren estimulatzaile indartsua baita.

Pankreatitis akutua puruluzko konplikazioen fasean igaro duten gaixoen% 10-15 inguruk tratamendu kirurgikoa behar dute. Biriken intubazioarekin anestesia orokorraren azpian egiten da, nekrosiaren atalak (ehun hilda) pankreatik kentzen dira.

Etxean errehabilitazioa

Barkamenduan dauden pazienteei laneko eta atseden-erregimenari atxikitzea gomendatzen zaie. Debekatuta dago erretzea eta alkohola edatea. Sanatorium-resort tratamendua - barkamena etengabe eta sintomarik eza bakarrik.

Mineralizazio baxuko eta ertaineko hidrokarburoekin dituzten estazio balneologikoak erakusten dira. Hauek dira Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi.

Arreta handiz egin behar da prozedura fisioterapeutikoekin, etengabeko barkamenarekin burutu.

Pankreatitis akutuan, aldi baterako ezintasuna askotan atzeratzen da. Ez da gaixoaren ongizatearen araberakoa, baizik eta tokiko patologia (palpazioa, sonografikoa ...) eta laborategiko sintomak erabat desagertzea.

Zenbait kasutan, VKKren bidez aldi baterako edo behin betiko enplegua behar da.

Estres fisiko garrantzitsuarekin lotutako lana, gorputza arintzea, sabeleko trauma, pozoiekin harremana izatea eta dieta-sarrerarekin oztopatzen duten lanak kontraindikatuta daude.

Tratamendu kirurgiko gabeko pankreatitis akutu larrian, luzaroan, ezintasun luzea gertatzen da, eta III edo II taldeko ezintasuna sortzen dute.

Prebentzioa

Pankreatitis akutuaren prebentzio nagusia dieta bat jarraitzea da, zati txikiak egunean behin jan eta egunero janari pikantea, koipea eta ketua ukatu. Garrantzitsua da modu egokian, gutxienez urtean 1 aldiz, aurreikusitako diagnostikoa egiteko. Ez ukatu gastritisaren, kolekistitisaren, hepatitis birikoaren eta pankreako sortzetiko malformazioen tratamendu puntuala.

Bisita gastroenterologo bat gutxienez urtean 2 aldiz eta ez atzeratu espezialista batera joatea pancreatitis akutuaren garapena susmatzen baduzu. Garrantzitsua da beti gogoan izatea laguntza mediko osoak eta puntualak azkar ezabatuko dituela pankreatitis akutuaren zantzu desatsegin guztiak, odol eta gernu probak normaltasunez ekartzea.

Gaixotasuna ekiditea posible ez balitz, proba aldizkakoa izan beharko litzateke, eta gastroenterologo batek egindako behaketa etengabea izan beharko litzateke.