Diabetesaren sailkapena (motak)

Sailkapenaren arabera, bereiztu behar dira:

• diabetes mellitus
• prediabetes,
• haurdun dauden emakumeak.

ICD 10-en arabera (gaixotasunen nazioarteko sailkapena), sailkapen modernoak honako itxura du:

• 1 mota - intsulina menpekoa, E10 kodea (intsulina derrigorrezkoa da)
• 2 mota - intsulina ez denak, E11 kodea (gehiegizko pisua eta odol hornidura larria eragiten du);
• E12 kodea - desnutrizioaren eraginez (gosearen edo gibeleko eta giltzurruneko funtzioaren atzeko planoan gertatzen da),
• E13 kodea - mistoa,
• E14 kodea - patologia mota mugagabea.

Zein da diabetesa arriskutsua? Gaixotasunaren klase bakoitzaren sintometan aldea dagoela eta espezie bakoitzak istilu larriak sortzen ditu gorputzaren barneko sistemen funtzionamenduan.

1 motako intsulina menpeko diabetes mellitus pankrearen suntsiketa zelularen ondorioz eratzen den gaixotasuna da, gorputzean gehiegizko azukrea pilatuz. Horrelako patologia garatzen da karbohidratoen metabolismo egokia lortzeko beharrezkoa den intsulina gabeziarekin.

Kaltetutako guruinak ezin du hormona nahikoa ekoizteko aurre egin. Ildo horretan, glukosa zeluletan xurgatzea zaila da eta odol azukrea handitu egiten da. Hormona falta konpentsatzeko modu nagusia, aldiz, intsulina gorputzean injektatzea da.

Patologia mota hau duten gaixoek bizitza osoan intsulina injekzioen egitaraua jarraitu behar dute bideragarritasuna mantentzeko. Beraz, mota horri intsulina menpeko deritzo.

Patologia mota hau gehienetan sortzetikoa da eta haurtzaroan edo nerabezaroan aurkitzen da.

Bideo materiala 1 motako diabetearen mekanismoari buruz:

Gaixoaren seinale nagusiak honela agertzen dira:

• gernua handitzea eta gernu-bolumen handia askatzea,
• jateko gogoa
• egariezina
• aho lehorra
• azal azkura
• argitu gabeko pisua galtzea
• ahultasuna, tristura.

Odol azterketa baten emaitzen arabera, azukre proportzioa handitzen da, gantz zelulak gernuan aurkitzen dira.

Etorkizunean, sabeleko mina nabarmenak sintomekin bat egiten du, goragalea erasoekin batera gosea murrizten duena.

Faktore kaltegarrien eraginpean, glukosaren gehikuntza nabarmena posible da eta horrek zuzenketa egin gabe hipergluzemia eragiten du.

Odol azukrearen hazkundea eragin dezake:

• nerbio-tentsioa
• infekzio edo hanturazko gaixotasuna,
• dieta urratzea
• haurdunaldia,
• kalte
• alkohola eta erretzeari gehiegikeria
• baraua edo jatea,
• esku-hartze kirurgikoa
• intsulina injekzioa saltzea edo dosi okerra saltatzea.

Odol glukosa ezegonkorra dela eta, 1 motako diabetesa arriskutsua da.

• nefropatia diabetikoa eta giltzurrun-gutxiegitasuna,
• nerbio sisteman kalteak (neuropatia),
• hipertentsio,
• bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak,
• ketoacidosia - gorputzeko koipe zelulen matxurak eragindako konplikazioa, eta horrek ketonaren gorputzak eratzea areagotzen du;
• Hiperglucemia.

Ketoacidosisak eta hipergluzemiak komaren garapena eta heriotza eragin dezakete.

1 motako diabetesa gaixotasun sendagarria da eta patologia hori duten pazienteek aldizka neurtu beharko lukete odolean azukre kopurua, dieta zorrotza jarraitu eta intsulinaren injekzioen egitarauari jarraitu.

Gaixotasun hau intsulinaren hormonaren jarduera nahikorik ez da. Pankreasan ugaria da, baina zelulekin ezin da elkarreraginean eraginkortasunez eta glukosa apurtzen laguntzen du.

Zer desberdintasun dago bi gaixotasun moten artean. 1. motako karbohidratoen metabolismoaren aldaketa patologikoa pankrearen funtzionamendu oker batekin lotzen da eta 2 motakoarekin, zelulen hartzaileek intsulinarekiko duten suszeptibitatea galtzea.

2. motako diabetearen kasuan, ez da beharrezkoa hormonaren konpentsazio etengabea eta ez da intsulina menpekoa. Patologia hau bizitzan zehar garatzen da eta normalean adin ertainean agertzen da.

Hauek dira gaixotasun mota hau eragiten duten faktore nagusiak:

• predisposizio genetikoa
• gehiegizko pisua,
• Elikagaien gehiegizko karbohidrato azkarrak eta azukreak,
• jarduera fisiko baxua
• hipertentsio,
• alkoholaren eta nikotinaren mendekotasuna.

2. motako patologiaren sintomak gaizki adierazten dira eta askotan gaixotasuna beste gaixotasun baten azterketa medikoan hautematen da. Gaixoek ikusmen arazoak, jateko gogoa eta azkura nabaritzen dituzte.

Gaixotasunaren diagnostikoa barau egin ondoren 8 orduko odol laginaren azterketaren emaitzen arabera egiten da. Patologia baieztatzen den araua gainditzen duten azukre-balioekin baieztatzen da.

Intsulina ez den menpeko diabetesa, 1. motako gaixotasuna bezala, ez da sendagarria eta bizitza osoko gaixotasuna da. Terapia solidarioa dieta estu bati atxikitzea da, gantz gutxiko janari eta landare platerak nagusituz eta menutik koipea, gozokiak eta almidoia baztertuz. Tratamendu neurri osagarriak dira azukrea gutxitzeko eta sentsibilitatea hobetzeko zelulen hartzaileen sendagaiak erabiltzea, baita jarduera fisiko moderatua sartzea ere.

Terapia arrakastatsua izateko baldintza garrantzitsua da pisua galtzea eta ohitura txarrak uztea. Gaixoek azukre maila kontrolatu eta neurriak hartu behar dituzte egunean hainbat aldiz.

Diabetes insipidus

Hipotalamoaren disfuntzioa, gorputzean basopresina kopuru nahikoa sortzen ez denez, diabetes insipidus deritzo. Vasopressina giltzurrunak eta gernuaren kanpoko funtzioaz arduratzen den hormona da.

Bi patologia mota daude:

1. Azpilcueta - giltzurrunetako zelulek hipotalamoaren hormonarekiko susmo txikia duten gaixotasunik arraroena. Patologia giltzurrunak botikak hartzearen edo sortzetiko anomalia baten ondorioz gerta daiteke.
2. hypothalamic Vasopressinaren produkzio nahikoa ez bezala, garatu egiten da eta sintomatikoak banatzen dira, predisposizio genetiko batengatik eratutako infekzioak, lesioak edo tumoreak eta idiopatikoak eragindako kalteak eraginda.

Horrela, diabetes insipidoaren garapenean laguntzen duten arrazoiak hauek dira:

• herentzia,
• burmuinean neoplasiak
• buruko zauriak
• meningesen hantura infekziosoak,
• odol zirkulazioa asaldatzen duten patologia baskularrak,
• giltzurrunetako gaixotasuna.

Gaixotasunaren sintoma nagusiak forma agertzen dira:

• egarria etenik gabe
• gernu-bolumen handia (ura 20 litro baino gehiago kontsumitzen da egunean) (egunean 25 litro baino gehiago),
• migraina eta matxura
• hipotentsioa,
• ezegonkortasun emozionala
• pisu galera eta jateko gogoa,
• hileroko zikloaren porrota,
• zutitzearen disfuntzioa.

Gorputzean sartzen den gehiegizko likidoa dela eta, urdaila luzatu eta lekualdatu egiten da, hesteak eta behazun hodiak dira. Gernu sisteman aldaketak gertatzen dira, ureter, giltzurrunetako pelbisa eta maskuriko distantzian adierazten dena.

Gaixotasunaren terapia honako hau da:

• dieta elikagaiak, proteina elikagaien murriztapenarekin,
• Hormona ekoizpen nahastea eragin duten gaixotasunen tratamendua,
• gorputzean fluidoak eta elektrolitoak galtzea berriz, gatz disoluzioen infusio bidez.
• Vasopressinaren gabezia betez sudurrean desmopresinaren (hormona-ordezko bat) instilatuz.

Tratamendu egokiarekin, diabetes insipidoak ez du gaixoen bizi itxaropenean eragiten.

Prediabetes edo glukosa-tolerantzia narriatua

Prediabetesaren egoera odoleko glukosa koefizientearen igoera txikia da, baina, aldi berean, baimendutako balioak gainditzen dira. Patologia mota honen arriskua bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak izateko arriskua dago, baita diabetesa ere. Baldintza mehatxagarria karbohidratoen metabolizazio prozesuaren porrotaren eta tratamendu egokia aurkitu behar da.

Egoera hau ekar dezaketen faktoreak hauek izan daitezke:

• obesitatea
• zahartzaroa,
• gaixotasun endokrinoak
• herentzia,
• hipertentsio,
• gibela, giltzurrunak, sistema kardiobaskularra eta immunologikoa,
• seme-alaba izateko epea,
• azukre handiko elikagaien gehiegikeria,
• tratamendu hormonala,
• nerbio-tentsioa
• kolesterol altua.

Patologiak gehienetan oharkabean pasatzen diren sintoma arinak ditu:

• egarria
• indarra galtzea
• egoera geldoa
• biriketarako eta hotzetarako susceptibilitatea.

Gaixotasuna diagnostikatzeko, odol proba egiten da glukosaren kasuan. Adierazle kezkagarria 6,3 mmol / L-tik gorako maila izango da.

Haurdun dauden emakumeek, diabetesa duten senideek eta odol azukre handia duten pertsonek glukosaren tolerantzia proba egiten dute. Lehen ikerketaren adierazleak 6,9 mmol / l baino altuagoak dira, eta bigarrenak - 11,2 mmol / l baino gehiago ez dira patologia garatzeko joera adierazten.

Halako jendeek odol azterketak errepikatu behar dituzte hiru hilean behin. Prebentziorako, sei hilean behin aztertu behar duzu.

Gaixotasuna diagnostikatu ondoren, pazienteei aholku fisikoa eta nerbioa saihestea gomendatzen zaie, jarduera fisikoa areagotzeko, dietako elikadurarekin atxikitzeko eta alkoholaren eta nikotinaren mendekotasuna alde batera uzteko.

Prebentzio neurriak betetzeak karbohidratoen metabolismoaren nahasteak aurrera egitea saihestuko du eta diabetesa garatzea ekidingo du.

Gestazio forma haurdunaldian

Odolean glukosaren metaketa haurdun dauden emakumeetan gertatzen da hormona-aurrerakundearen ondorioz eta jarduera fisikoa gutxitu izanaren ondorioz. Horrelako patologia bere kabuz desagertu daiteke haurra jaio ondoren edo etorkizunean diabetesa sortuko da.

Odol azukrearen aldizkako jarraipena nahitaezkoa da gestazio-aldi osoan. Gaixotasunaren forma gestazionalak kalteak eragin ditzake haurdunaldian, fetuaren osasunean eta itxaropenaren aman.

Azukre maila altuak hipertentsio arteriala eragiten du haurdunean, edema larria agertzea eragiten du eta horrek, gainera, fetuaren hipoxia garatzen laguntzen du.

Okerreko patologia batek azukrearen ekarpena handitzen du fetuaren odolean, eta gantz zelulak eratzen laguntzen du. Ondorioz, haurraren gorputzaren masa eta burua eta sorbaldak handitzen dira. Gestazio forma duten haurdun dauden emakumeetan, askotan fetu handia jaiotzen da eta 4 kg pisu baino gehiago lortzen ditu eta horrek erditze prozesua zailtzen du eta erditze kanalaren zauriak sortzen ditu.

Karbohidratoen metabolismoaren hutsegitea sarritan ikusten da gizabanakoen kategorian:

• haurdun dago predisposizio hereditarioa
• emakume osoak
• diabetesa haurdunaldiaren historia
• obulutegiko polikistikoa duten emakumeak,
• gernuan glukosa duten emakumeak
• ohitura txarrak eta tratu txarrak jasaten dituzten gaixoak,
• hipertentsio arteriala eta sistema kardiobaskularra duten gaixotasunak dituzten haurdun dauden emakumeak.
• Iraganean haurdunaldi anitz izan dituzten emakumeek seme-alaba handiak edo garapen anormalak zituzten fetu bat izan zuten.

Diagnosi gestazionalari buruzko bideoa:

Terapia gestazionala medikuaren gomendioetan oinarrituta egon behar da, azukrearen jarraipen erregularrean, jarduera fisikoan eta dietan zentzuzko gehikuntza. Etorkizunean, halako emakumeek sei hilean behin mediku azterketa bat egin behar izaten dute diabetearen agerpena saihesteko.

Diabetesaren forma ohikoenak

Diabetes mota guztien artean, 1 mota gaixotasunaren kasu guztien% 7 inguru dira. Azukrea handitzearen arrazoia pankreasan kokatuta dauden beta zelulak suntsitzea da. Gaixotasuna azkar aurrera doa, azkenean gaixoaren intsulina ekoizpena erabat gelditzen da. Odol azukrea zelulen% 20 baino gehiago geratzen ez denean hazten hasten da. Diabetes mota hau gazteen gaixotzat jotzen da, haurren eta nerabeengan maizago garatzen baita hazkunde bizkorrean eta heltze garaian. Gaixotasunaren maiztasun baxua dela eta, herentzia gutxi dago. Pazienteek ez dute kanpoko zantzurik. 1 motako diabetesa izateko joera susma daiteke.

Orain, badaude proba bereziak diabetesa mota horren predisposizio genetikoa hauteman ahal izateko. HLA sistemaren gene batzuekin lotzen da - giza leukozito antigenoak. Zoritxarrez, proba horiek ez dute aplikazio praktikorik aurkitu, izan ere, gene arriskutsuen presentzia jakin arren, zientzialariek oraindik ezin dute zelula suntsitzea ekidin.

1 motako gaixotasuna 2 subtiputan banatu ohi da: autoimmune eta idiopatikoa:

1. Diabetes autoimmuneak gizakiaren immunitatea sortzen du. Zelulak suntsitu bitartean eta intsulina sintesia amaitu ondoren sei hilabete inguru, autoantzerkiak odolean aurkitzen dira beren gorputzeko zelulen aurka jokatzen dutenak. Orokorrean, kanpoko faktoreek sortzen dute immunitate eskasa. Gaur egun, horietako batzuk identifikatu dira: varicela, elgorria, enterovirusen zati bat, CMV infekzioa, urtebetetik beherako haurren kasuan - behi esnea.
2. Diabete idiopatikoa ohikoagoa Asian eta Negroid lasterketetan. Gaixoen irudi klinikoa berdina da: pankreako zelulak ere azkar suntsitzen dira, azukrea hazten da, intsulina gutxitzen da, baina ezin dira antigorputzak hauteman.

Diabetikoen gehiengo zabala (% 85etik% 95era egindako kalkuluen arabera), 2. motako diabetesa diagnostikatu zioten. Gaixotasunaren garapena ere hereditatearen araberakoa da, eta erraza da jarraipena egitea: paziente askok senideak izaten dituzte diabetearekin. Heredatutako akats bat da ehunek intsulinarekiko sentikortasuna galtzeko joera dela. Hala ere, oraindik ez dira ezarri diabetesa mota horren predisposizioaren erantzuleak diren geneak.

Kanpo faktoreak askoz ere garrantzitsuagoak dira: adina (normalean 40 urtetik gorakoak), gizentasuna, mugikortasun eskasa, elikadura desorekatua. Azukrea ehunetara eramatea zaila da. Baldintza horietan, zelula pancreatikoak intsulinaren produkzioa etengabe maila mantentzera behartuta daude. Ez badute arrakasta lortzen, glikemia handitzen da. Denborarekin, intsulinaren produkzioa gutxitzen hasten da eta gero bere sintesiaren bolumena gero eta txikiagoa da.

2 motako diabetean beta zelulen suntsipen tasa indibiduala da. Gaixo batzuek intsulina injektatzera behartzen dituzte 10 urte geroago, eta beste batzuek intsulina ekoizten dute bizitza osorako. 2. motako gaixotasunaren sailkapenean zirkunstantzia hau islatu zen: diabetes mellitus intsulinarekiko erresistentzia nagusi edo intsulinarekiko ekoizpen narriaduraren nagusitasuna.

Errusian hartutako sailkapena

1999az geroztik, Errusiako medikuntzan, mundu osoan nazioartean onartutako gaixotasunak sailkatzen ari dira. Sailkapen honetako kodek mediku agirietan, gaixotasun baimenetan, kontabilitate agirietan erabiltzen direnak, estatistika txostenak atxikitzen dira. Orain sailkapenaren hamargarren bertsioa dago: ICD-10. Diabetesa duten 6 kode ditu:

1. E10 intsulina menpeko diabetesa duten pazienteei esleitzen zaie, hau da, osasun arrazoiengatik intsulina injektatu behar dutenek.Praktikan, kategoria honetan 1 motako diabetesa dago.
2. E11 intsulina ez den diabetesa lortzeko kodea da, hau da, 2 motakoa. Gaixoak gaixotasun luzea badu ere, intsulinaren sintesia minimoa da eta intsulina jasotzen du injekzio bidez, gaixotasunaren kodea ez da aldatu.
3. E12 - Kategoria hau diabetesa mellitus elikadura agortua eragiten duten pazienteei eman behar zaie. Gaur egun desnutrizioaren eta diabetearen arteko lotura zalantzak daude, beraz, kode hau ez da aplikatzen.
4. E13 - diabetearen beste forma batzuk, Mody mota arraroei kodea aipatzen zaie.
5. E14 - diabetesa, zehaztu gabe dagoena. Gaixotasun mota oraindik zalantza dagoenean erabiltzen da kodea eta tratamendua berehala hasi beharko litzateke.
6. O24 haurdunaldian garatutako gaixotasuna da (diabetesa gestazionala). Aparteko kategoriakoa da, jaiotzaren ondoren azukrea normalizatzen baita.

Diabetetasunari egotzi ezin zaizkion arazo metaboliko txikiak R73 bezala izendatzen dira.

Diabetesaren sailkapen hau munduan erabiltzen hasi zen 1994an. Orain arte, neurri handi batean zaharkituta dago. Gaixotasunak mota berriak agertu zituen, diagnostiko metodo modernoagoak agertu dira. OME orain ICD-11ren sailkapen berria lantzen ari da. 2022an espero da harentzako trantsizioa. Seguruenik, diabetesarekin lotutako kodeen egitura eguneratuko da. "Intsulina-menpekoa" eta "intsulina-independentea" baldintzak ere baztertuko dira.

OMEren sailkapena

Sailkapenik aipagarriena OMS 2017aren araberakoa da orain. 1999an sortu zen, eta horren ondoren, behin eta berriz berrikusi zen.

Sailkapen horretan, diabetesa ez da gaixotasun bereizitzat tratatzen, sindrome gisa baizik. Azukre altua gorputzaren edozein patologiaren adierazpenetzat jotzen da, eta horrek intsulina ekoiztean edo ekintzetan etena eragin zuen. Arrazoien artean daude autoimmune prozesua, intsulinaren erresistentzia, pankreako gaixotasunak, akats genetikoak.

Zientzialarien ustez, sailkapen modernoa behin baino gehiagotan aldatuko da. Seguruenik, 2 motako diabetesa lortzeko planteamendua eraldatzen ari da. Arreta handiagoa jarriko zaio obesitatea eta bizimodua bezalako arrazoiei. 1 motako diabetearen sailkapena ere aldatuko da. Mody 1-6 moten arduradunak geneak kalkulatu ziren moduan, 1 gaixotasun motaren erantzule diren gene akats guztiak detektatuko dira. Ondorioz, diabetearen subtipo idiopatikoa desagertu egingo da.

Beste sailkapen bat

2. motako diabetesa gaixotasunaren ibilbidearen larritasunaren arabera banatzen da.

Tratamenduaren arrakasta ebaluatzeko diabetesa konpentsatzeko fasearen arabera sailkatzen da. Horretarako modurik erosoena hemoglobina glukatua (HG) test bat erabiltzea da, 3 hilabeteetan azukrearen aldaketa guztiak detektatzeko aukera ematen duena.

Zenbat eta denbora luzeagoa izan diabetesa konpentsazio fasean mantentzeko, orduan eta litekeena da konplikazio berriak garatzea eta lehendik daudenak aurrera egitea. Adibidez, 1. mota konpentsatuarekin, erretinopatia arriskua% 65 txikiagoa da, neuropatia% 60. Kalte-ordainen eta konplikazioen arteko lotura zuzena diabetikoen% 75ean aurkitu zen. Zortedunen% 20 inguruk gutxitan izaten dute glicemiarekin konplikaziorik; medikuek ezaugarri genetikoei egozten diete. Gaixoen% 5en kasuan, konplikazioak diabetesa konpentsatuarekin garatzen dira.

Bitarteko estatuak

Karbohidratoen metabolismoaren egoera normalaren eta 2 motako diabetearen artean tarteko egoera bat dago, prediabeto deritzo. Diabetes behin eta berriz sendatu ezin den gaixotasun kronikoa da. Prediabetes egoera itzulgarria da. Etapa honetan tratamendua hasten baduzu, kasuen erdietan, diabetesa prebenitu daiteke. OMEren bitarteko egoerak honako hauek dira:

1. Glukosarekiko tolerantzia murriztua (murriztua). NTG diagnostikatzen da azukrea gaixo batek motelago xurgatzen badu pertsona osasuntsu batek baino. Baldintza honen kontrol analisia glukosaren tolerantziaren proba da.
2. Glukemia barau. NGN-rekin, goizean azukrea balio normalen gainetik egongo da, baina diabetesa diagnostikatzeko aukera ematen duen mugatik behera. NTG glukosaren ohiko barazki proba erabiliz detektatu daiteke.

Nahaste hauek ez dute sintomarik, diagnostikoak azukre-proben emaitzek soilik egiten dituzte. Probak 2 motako gaixotasuna izateko arrisku handia duten pertsonei gomendatzen zaizkie. Arrisku faktoreek obesitatea, herentzia eskasa, zahartzaroa, hipertentsioa, jarduera fisiko baxua, dieta desorekatua dute karbohidratoak eta gantzak gehiegiz.

Diabetesa diagnostikatzeko irizpideak

OMEk diabetesa diagnostikatzeko irizpideak gomendatu ditu:

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak ziurtatu du programa berezi bat hartzea drogaren kostu handia konpentsatuko duena. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

1. Sintoma tipikoak: urination, egarria, maiz infekzioak, ketoacidosis + diabetesa ertzetik azukre proba bat. Gaur egun onartzen den ertza: sabeleko azukre hutsean 7 baino handiagoa da, 11,1 mmol / l baino gehiago jan ondoren.
2. Sintomak ez dira falta, baina arauaren gainetik dauden bi proben datuak daude, une desberdinetan hartuak.

Pertsona osasuntsu baten araua analisiaren emaitzak 6,1 urdail huts batean, 7,8 jan ondoren 7,8 dira. Lortutako datuak normalaren gainetik badaude, baina diabetesa izateko mugaren azpian, gaixoak prediabeto diagnostikatzen du. Azukrea haurdunaldiaren 2. hiruhilabetetik aurrera hazten hasi bada eta urdaileko huts batean 6,1etik 7ra bitartekoa bada, bazkal ondoren 10 gainetik, diabetesa da.

1. eta 2. motak bereizteko, irizpide osagarriak sartzen dira:

Zenbait kasutan, irizpide horiek ez dira nahikoak eta medikuek burmuina estutu behar izaten dute diagnostiko egokia egin aurretik eta tratamendu egokiena agindu aurretik. Diabetesa intzidentzia etengabe handitzen da. Joera hori bereziki nabarmena izan da azken 20 urteetan. Gainera, gero eta zailagoa da diabetesa motaren sailkapena.

Aurretik, automatikoki uste zen gazteek 1 gaixotasun mota bakarra izan dezaketela, eta helduak 40 - 2 motaren ondoren. Orain intzidentziaren egitura oso aldatu da. 20 eta 40 urte arteko azukre altua duten gaixo askok 2. motako seinaleak dituzte. Adibidez, Estatu Batuetan azken 8 urte hauetan adin-talde honetan% 21 diagnostikatzen hasi ziren maizago. Diagnostiko hau egiteko kasuak daude haurrengan. Antzeko joera ezaugarria da garatutako herrialde guztietan, hau da, diabetesa gaztetzen dela argi dago.

Haurrak eta gazteak dira diabetearen garapen azkarragoa. Helduetan, batez beste, 10 urte igarotzen dira NTGaren eta diabetearen agerpenaren artean, gazteen artean 2,5 inguru. Gainera,% 20k argi dute diabetesa modu mistoa dutela, gaixotasuna nahiko astiro garatzen baita, baina posible da 1 motako berezko autoantzerkiak odolean antzematea.

1 motako diabetesa "hutsa", aitzitik, zaharragoa da. Aurretik, 35-40 urte arte agerian geratu zen. Orain 50 urte arte diagnostiko kasuak daude. Obesitatea bezain agerikoa den zeinuak ez du mota zehaztea errazten. Aurretik, bere presentzia edo gabeziaren arabera, zehaztasun handiz zehaztu zen diabetesa mota. Orain gizakien gehiegizko pisua askoz ere ohikoagoa da, beraz, medikuek arreta jartzen diete obesitateari dagokionez: pisua normala bada, 2 motako diabetesa zalantzan jartzen da.

Konplikazio tipikoak

Konplikazioen kausa nagusia ehunetan gertatzen diren glikazio prozesuak dira odol azukre altuarekin elkarreraginean. Proteinak glukosa molekularekin lotuta daude; ondorioz, zelulek ezin dituzte beren funtzioak bete. Azukrearekin zuzenean harremanetan jartzen diren odol hodien hormak glikazioarekiko sentsibilitate handiagoa dute. Kasu honetan, diabetiko batek hainbat mailako angiopatiak garatzen ditu.

Diabetea duten ontzi handietako nahasteek gaixotasun kardiobaskularrekin mehatxatzen dute. Mikroangiopatiek bihotzetik urrun dauden ehunetara odol hornidura urratzea eragin ohi dute, normalean gaixoak oinak jasaten ditu. Giltzurrunen egoerari ere eragiten diote, azukrea odoletik iragazten dutelarik eta gernuan kentzeko joera dute.

Hemoglobinaren glikazioa dela eta, ehunetara oxigenoa igortzen da. Kasu larrietan, hemoglobinaren% 20 arte funtzionatzeari uzten dio. Sorbitol moduan azukre gehiegizkoa zeluletan metatzen da, eta horren ondorioz presio osmotikoa aldatzen da, ehunak puzten dira. Nerbio-ehunetan, erretinan eta lentetan sorbitol pilaketa bereziki arriskutsuak dira.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>