Minirin® (Minirin)

Minirin dosiaren forma:

• Tabletak 100 mcg: zuriak, obalatuak, ganbilak, "0.1" inskripzioa alde batetik eta arriskua - bestetik (30 pieza. Plastikozko botila batean, kartoizko kaxa batean 1 botila),
• 200 mcg pilulak: zuriak, biribilak, ganbilak, "0,2" inskripzioa alde batean eta labaina bestean (30 pieza. Plastikozko botila batean, kartoizko kaxa batean, 1 botila),
• Tablet sublingualak 60 mcg: zuriak, biribilak, alde batetik tanta bana etiketatuta (10 pieza. Ampultsio batean, kartoizko sorta 1, 3 edo 10 babak),
• Pilulak sublingualak 120 mcg: zuriak, biribilak, alde batetik bi tanta gisa etiketatuta (10 pieza. Ampil batean, 1, 3 edo 10 babarrun kartoizko sorta batean);
• Tableta sublingualak, 240 mcg: zuriak, biribilak, alde batean etiketatuta hiru tanta (10 pieza. Ampase batean, 1, 3 edo 10 babazko kartoizko sorta batean),
• Sudurra erabiltzeko dosi-spraya (2,5 edo 5 ml bakoitza beirazko botila ilun batean sudur aplikatzaile batekin osatua, kartoi pakete batean, 1 multzo).

Substantzia aktiboa desmopressinaren azetatoa da, edukia askatzeko formaren araberakoa da:

• Tabletak: 1 zatitan - 100 edo 200 μg (hurrenez hurren 89 edo 178 μg desmopresina),
• Tablet sublingualak: pieza batean - 67, 135 edo 270 mcg (desmopresinaren 60, 120 edo 240 mcg, hurrenez hurren),
• Spray: 1 ml-tan (10 dosi) - 100 mcg.

• Tabletak: magnesio-estearatoa, povidona, patata-almidoia, laktosa,
• Tablet sublingualak: azido zitrikoa, manitol, gelatina,
• Spray: benzalkonium kloruroa, sodio hidrogeno fosfato dihidratua, sodio kloruroa, azido zitrikoa (monohidrato), ur araztua.

Erabilerarako adierazpenak

• Erdialdeko jatorriko diabetesa.
• Nocturia (gaueko poliuria) helduetan terapia sintomatiko gisa,
• Enuresi primarioa gaueko 6 urtetik gorako haurrengan.

Halaber, guruin hipofisarioan eragiketen ondoren polidipsia eta poliuria aldi baterako tratamenduan erabiltzeko gomendagarria da eta giltzurrunak kontzentratzeko gaitasuna ezartzeko tresna diagnostiko gisa erabiltzea.

Contraindications

• Bihotz gutxiegitasuna eta diuretikoa administratzea eskatzen duten beste gaixotasun batzuk,
• Polidipsia familiarra edo psikogenikoa (gernuaren 40 ml / kg / eguneko bolumena),
• hyponatremia,
• Hormona antidiuretikoaren (ADH) ekoizpen eskasa duen sindromea,
• Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua eta larria (kreatininaren garbiketa

Dosierra eta administrazioa

Pilulak ahoz hartu ohi dira jan ondoren, jateak drogaren xurgapena moteldu eta bere eragina murriztu dezakeelako.

Tableta sublingualak sublingualki erabil daitezke (mihiaren xurgagarriak), eta ez garbitu likidoarekin!

Minirinen ahozko bi formaren dosi-erlazioak honako hauek dira: 60 eta 120 μg-ko tablet sublingualak 100 eta 200 μg-ko pilulei dagozkie. Sendagaiaren dosi optimoa banan-banan hautatu behar da.

Tableta sublingualetarako gomendatutako dosia:

• Erdialdeko diabetes insipidoa. Hasierako dosia egunean 60 mcg da 3 aldiz, etorkizunean medikazioaren eraginkortasunaren arabera doitzen da. Eguneroko dosia 120 eta 720 mcg bitartekoa izan daiteke, paziente gehienen mantentze dosi optimoa 60-120 mcg egunean 3 aldiz da;
• Enuresi nagusia gaueko Hasierako dosia eguneko gauean behin hartutako 120 mcg-koa da, eraginkorra ez den terapiarekin, 240 mcg-rainoko dosi gehigarria baimenduta dago, arratsaldean gaixoari fluidoen kontsumoa mugatzea gomendatzen zaio. Tratamendua etengabe 3 hilabete igaro ondoren, botika hartzen jarraitzeko erabakia erretiroa hartu ondorengo 7 egunetan ikusitako datu klinikoen arabera hartzen da,
• Gaueko poliuria gauetan. Hasierako dosia gauez 60 mcg-koa da, astebeteko epean nahi den emaitza lortu ezean, dosia 120 mcg-raino handitzen da eta, behar izanez gero, 240 mcg-ra arte (astero dosi gehikuntzarekin). Gorputzean fluidoak atxikitzeko mehatxua hartu behar da kontuan. 4 aste igaro ondoren, dosi doikuntza egin zen bitartean, espero ez zen efektu klinikoa lortzerik izan ez balitz, medikuaren erabilera gehiago ez da zaila.

Minirina spray intranasally erabiltzen da, tanta kopurua botilaren jaurtitzailearen presio arinaren bidez erregulatuta dago. Droga administratzerakoan, gaixoak "eserita" edo "etzanda" egon behar du, burua atzera bota duela. Helduei 10-40 mcg-ko eguneroko dosia egitea gomendatzen zaie (1-4 tanta 2-4 dosi), 3 hilabetetik 12 urte bitarteko haurrei - 5-30 mcg. Gaueko enuresi nagusiaren tratamendurako, drogak ohean ematen dira 20 mcg-ko hasierako dosian. Droga eraginkorra ez bada, 40 mcg-rainoko dosi gehikuntza baimenduta dago, terapiako 3 hilabete igaro ondoren astebeteko atsedenaldia egiten da tratamenduaren emaitzak ebaluatzeko.

Bigarren mailako efektuak

Minirina erabiltzerakoan, erreakzio kaltegarriak gehienetan garatzen diren kasuetan terapia egiten da fluidoen sarrerak murriztu gabe. Horrek hiponatremia eta / edo fluidoak atxikitzea dakar. Baldintza hauek asintomatikoak izan daitezke edo honako fenomenoekin batera doaz:

• Nerbio sistema: zorabioak, buruko mina, kasu larrietan - cramps,
• Digestio aparatua: goragalea, aho lehorra, oka egitea,
• Bestelakoak: pisu igoera, edema periferikoa.

Gainera spray:

• Arnas aparatua: sudur mukosaren hantura, erritisa,
• Sistema kardiobaskularra: hipertentsio arteriala (dosi altuetan erabiltzen denean),
• Ikusmenaren organoa: konjuntibitisa, lazkatze-nahasteak.

Gaindosi kasuan, Minirinaren iraupena handitu egiten da, hiponatremia eta fluidoen atxikipena izateko arriskua handitzen da. Baldintza horretan, drogak kontsumitzeari utzi behar diozu, hartutako fluidoen murrizketak eta espezialista bati kontsultatu behar zaio. Beharrezkoa izanez gero, sodio kloruroaren sodio hipertoniko edo isotonikoko infusioa posible da, baita furosemida izendatzea ere (desamortizazioak garatzearekin eta kontzientzia galtzearekin batera).

Argibide bereziak

Gaueko enuresi nagusiarekin batera, medikazioa hartu eta 1 ordu lehenago gutxienez 1 ordu lehenago eta 8 orduren buruan, nahitaezko murrizketa behar da. Bestela, nahi gabeko erreakzioak garatzeko arriskua handitzen da.

Terapia garaian beharrezkoa da adineko pertsonen, haurren eta nerabeen, presio intrakraneala handitzeko mehatxua duten edo ur eta / edo elektrolito oreka duten gaixoen arretaz kontrolatzea.

Minirina adineko gaixoei preskribatzen zaienean, kurtsoa hasi baino lehen, lehenengo aplikazioa egin eta 3 egun lehenago eta dosi bakoitza handitzen denean, beharrezkoa da pazientearen egoera kontrolatzea, baita sodioaren kontzentrazioa odol plasmatikan ere zehaztea.

Drogaren intranasal-administrazioaren kasuan, errititis larria egoteak eta sudur-mukosaren hantura egoteak desmopresinaren xurgapena narriadura ekar dezake eta, ondorioz, ahozko administrazioa gomendagarria da kasu horietan.

Minirina diagnostikorako tresna gisa erabiltzen denean, ez da gomendatzen hidratazio behartua egitea (ahoz zein parenteraz), gaixoak egarria asetzeko behar adina fluido hartu behar du.

Giltzurrunak 1 urtetik beherako haurrengan kontzentrazio gaitasuna aztertzerakoan drogak erabili behar dira ospitaleetan soilik.

Dagoeneko diabetes mellitus eta polidipsia deskonpensatuekin, disuria eta / edo nocturia agertuz, gernu-inkontinentzia akutuak, gernu-infekzioak, prostatako guruinaren edo maskuriko ustezko tumorea, gaixotasun eta baldintza horien diagnostikoa eta tratamendua Minirinekin hasi behar dira.

Tratamendu aldian sukarra, gastroenteritisak eta infekzio sistemikoak daudenean botika hartzea bertan behera utzi behar da.

Droga elkarreragina

Gogoan izan Minirinekin konbinatuta daudenean:

• Indometakina - sendagaiaren eraginkortasuna hobetzen du.
• Tetrasiklina, glibutidoa, norepinefrina, litioa - jarduera antidiuretikoa murrizten dute
• Serotoninaren inhibitzaile selektiboak, antidepresiboak triziklikoak, carbamazepina eta klorpromazina - efektu antidiuretikoa gehitzea eragin dezakete eta fluidoen atxikipen eta hiponatremia arriskua handitu dezakete.
• Antiinflamatorio ez-esteroideek - bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen dute.
• Dimetikona - desmopresinaren xurgapena murrizten laguntzen du.

Minirina loperamidarekin konbinatzen denean, desmopresinaren plasmaren kontzentrazioan hiru aldiz handitzen da plasma, eta horrek nabarmen handitzen du fluidoak atxikitzeko arriskua eta hiponatremia agertzea. Badirudi peristaltia moteltzen duten beste sendagaiek antzeko erreakzioa sor dezaketela. Goiko drogekin aldibereko erabileraren kasuan, odol plasmako sodio mailaren jarraipen erregularra behar da.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Minirin sendagaiaren propietate farmakologikoak

Minirin pilulak desmopressina - ondorengo guruineko pituitarioaren hormona naturalaren analogia sintetikoa - arginina-vasopressina (hormona antidiuretikoa) ditu. Desmopresina vasopresinaren molekularen egituran izandako aldaketen ondorioz lortu zen: 1-kisteinaren desaminazioa eta 8-L-arginina 8-D-arginina ordezkatzea.
Vasopresinarekin konparatuta, desmopressinak efektu arina du odol hodietako gihar leunetan jarduera antidiuretiko nabarmenagoa dutenak. Deskribatutako egiturazko aldaketak direla eta, Minirinek aktibatutako vasopressina V2 errezeptoreak soilik aktibatzen ditu bihurkariko hodietako epitelioan eta goranzko Henle begiztaren zati zabal batean. Horrek, nefron epitelio zeluletan poroak zabaltzea eragiten du eta ura odolean birbassorbatzea areagotzen du. Droga hartu ondoren, 15 minuturen buruan efektu antidiuretikoa gertatzen da. Desmopresina 0,1–0,2 mg administratzeak antidiuretikoa eragin dezake paziente gehienetan 8-12 ordu arte. Minirina jatorri erdiko diabetearen insipido diagnostikoa duten pazienteetan erabiltzeak gernu kanporatutako bolumena murriztea eta osmolaritatearen gehikuntza dakar. Ondorioz, maiztasuna gutxitu egiten da eta nocturiaren larritasuna gutxitzen da.
Desmopressinaren efektu terogeno edo mutagenoak ez dira identifikatu.
Desmopressina odolean hautematen hasten da, administrazioa hartu eta 15-30 minutura. Odol-plasmaren gehienezko kontzentrazioa 2 ordu igaro ondoren lortzen da. Desmopresinaren odol-plasmako bizitza erdia 1,5-3,5 ordukoa da. Droga gernuan kanporatzen da partzialki aldatu gabe, zati bat zatiketa entzimatiko ondoren.

Minirin drogaren erabilera

Erabili botika zure medikuak agindu bezala bakarrik. Botikaren dosi optimoa banaka hautatzen da.
Diabetes insipidus. 5 urtetik gorako helduen eta haurren hasierako dosia 0,1 mg desmopresina da 3 aldiz egunean. Beste dosi bat aukeratzen da pazientearen erreakzioaren arabera. Esperientzia klinikoaren emaitzak oinarritzat hartuta, eguneroko dosia desmopressinaren 0,2 eta 1,2 mg bitartekoa da. Gaixo gehienen kasuan, ezin hobea da 0,1-0,2 mg desmopresina egunean 3 aldiz hartzea.
Enuresi nagusia gaueko. 5 urtetik gorako helduen eta haurren hasierako dosia 0,1 mg desmopresina hartzea da gau osoan. Eragina gutxi izanez gero, dosia 0,4 mg-ra igo daiteke. Tratamendu ikastaroa 3 hilabetekoa da. Minirina hartzerakoan astebeteko atsedenaldiaren ostean erabaki behar da terapia jarraitzeko beharra. Terapia garaian, gauez eta drogak hartu ondoren, likidoen kontsumoa mugatu beharko zenuke.
Nocturia (gaueko poliuria). 5 urtetik gorako helduei eta haurrei gomendatutako hasierako dosia gauean 0,1 mg da. Astean 1 hasierako dosiaren eraginkortasunik ez izanez gero, dosia astero pixkanaka pixkanaka handitzen da 0,2 mg-ra eta gero 0,4 mg-ra. Gorputzean fluidoen atxikipenaz jabetu beharko zenuke. 65 urte edo gehiagoko pazienteetan, odolean dagoen sodio maila kontrolatu behar da tratamenduaren aurretik, sendagaiaren 3 dosi egin ondoren eta dosia handitu ondoren.
Likidoen atxikipen eta / edo hiponatremia sintomak gertatuz gero (buruko mina, goragalea, gorabeherak, pisu igoera, kasu larrietan - cramps), tratamendua berehala gelditu behar da gaixoa guztiz berreskuratu arte. Tratamendua berriro hastean, pazienteak jarritako fluidoen murrizketa kontrolatu behar da zorrotzago.

Droga-elkarrekintzak Minirin

Indometakinak Minirinaren eragina hobetu dezake bere jardunaren iraupena handitu gabe. Hormona antidiuretikoaren (vasopressina) kontzentrazioa areagotzen duten substantziek, antidepresibo mota batzuek (klorpromazina eta carbamazepina) Minirinaren efektu antidiuretikoa areagotu dezakete eta gorputzean gehiegizko likidoak atxikitzeko arriskua areagotu dezakete.

Minirina, sintomak eta tratamendua gainditzea

Gaindosi batekin, hiponatremia eta fluidoak atxikitzeko arriskua handitzen da gorputzean. Hiponatremiaren tratamendua indibiduala izan behar den arren, gomendio orokorrak daude:

• Hiponatremia asintomatikoaren kasuan, minirinaren tratamendua ez da eten behar eta gaixoa likidoa hartzera mugatu behar da;
• Hiponatremiak eragindako sintomak izanez gero, iso- edo hipertoniko sodio kloruroaren irtenbide intravenoso bat egin behar da;
• kasu larrietan, gorputzean fluidoen atxikipena, konbultsioengatik edo / eta kontzientzia galduz, furosemidaren terapia konplexuan (sintomatikoa) sartu beharko litzateke.

Drogaren deskribapen farmakologikoa

Sendagai honen eragin nagusia antidiuretikoa da.

Drogaren beste ekintza garrantzitsu batzuk hauek dira:

1. Odolaren koagulazio prozesuan eragiteko gaitasuna. Sendagaiak prozesu honen VIII faktorea aktibatzen du. Garrantzitsua da hemofilia edo von Willebrand gaixotasuna duten pertsonentzat,
2. Plasmaren aktibatzailea igotzen da
3. Beste drogek ez bezala, gihar leunen gainean arinago jokatzen du. Eragin arina bera gertatzen da organo guztietan,

Sudurra tanta edo piluletan droga hartu ondoren, antidiuretikoaren eragina ordubete barru gertatzen da. Eragin antihemorragikoa 15-30 minuturen buruan administrazioaren ondoren gertatuko da. Gehienezko efektu antidiuretikoa sudur administrazioa hasi eta 1-5 ordu baino ez da gertatzen edo pilulak hartu ondoren 4-7 ordu.

Ekintzak aurrera egingo du tanta 8-20 orduz erabiltzerakoan. Droga pilulen moduan hartzen bada, orduan 0,1-0,2 mg-ko dosiak zortzi orduko efektua emango du, eta 0,4 mg - hamabi orduko eragina.

Erabilerarako adierazpen nagusiak

Lehenik eta behin, drogak diagnostikatzeko aginduak daude, eta ondoren jatorri zentraleko diabetesa tratatzeko (bigarren motako diabetesa). Minirinak ere laguntzen du genesi zentralaren eta garuneko beste gaixotasunen bat izanez gero. Droga guruin hipofisarioa eta haren ondoan dagoen eremua ustiatzerakoan preskribatzen da.

Minirina gernu-inkontinentziaren hasierako sintometarako agindua dago, giltzurrunak kontzentratzeko gaitasuna zehazteko ere. Halaber, merezi du A hemofilia A eta von Willebrand gaixotasuna (IIb motakoa izan ezik) zerrendan gehitzea.

Erabileraren ezaugarriak eta kontraindikazioak

Substantzia aktiboarekiko hipersentsibilitatearen presentzia da kontraindikazio nagusia. Polidipsia sortzetikoa edo psikogenikoa ere aipatu behar da. Ez da sendagaia hartu behar terapia diuretikoa egiten ari denean.Tronbosia eratzera predisposatuta dauden pertsonek Minirin ere alde batera utzi behar dute.

Angina ezegonkorra eta von Willebrand gaixotasun IIb motaren presentzia ere gehitu daitezke zerrenda honetan. Tantaren erabileraren bereizgarriak daude: errinitis alergikoa eta sudur nahasia, goiko arnas traktuko infekzioak edo sudur mukosaren hantura agertzea. Kontzientzia galtzea eta ebakuntza osteko baldintza larriak ere merezi du.

Hau garrantzitsua da! Minirina arreta handiz hartu behar da giltzurrun-gutxiegitasuna dutenak, maskuriko fibrosia. Ez da gomendagarria ere urtebetetik beherako haurrentzat edo helduentzat. Bereziki kontuz haurdun dauden edo presio intrakraneala areagotzeko arriskua duten pertsonak izan behar dira. Gainera, kontuz, sendagai hau diabetikoek erabili behar dute ur-elektrolitoen oreka urratuz.

Bigarren mailako efektu posibleak:

• Buruan dagoen minaren izaera bizia,
• Atseginik gabeko amaiera nausea
• Sudurra biribila du, baita odol presioaren ondorioz sudurreko odolak ere;
• Taikardia kaltetzailea
• Kilo gehigarriak, gorputzaren hantura orokorrekin batera,
• Begi lehorraren sindromea, konjuntibitisa gerta daiteke,
• Azalaren hiperemia,
• Alergien adierazpen desberdinak

Drogaren overdose batek ura intoxikazioa dakar, eta konbultsioak sortzen dira. Hainbat neurologia eta buruko sintomak agertzea posible da. Tratamendu gisa, onena da botika erretiratzea erabiltzea.

Gaindosi bada, beharrezkoa da gorputzari fluido gehigarri bat ematea, gatz soluzio kontzentratuak poliki sartzea beharrezkoa izan daiteke.

Nola hartu Minirin?

Heldu baten batez besteko dosia egunean bat eta lau tanta bat da. Drogaren kopurua egun batean 10-40 mcg bitartekoa izan beharko litzateke. Umeak 3 hilabetetik 12 urtera bitartekoak badira (droga erabil daiteke, baina zuhurtzia handiz), orduan dosia 20 mcg-koa izan behar da oheratzeko (oheratzeko agindutakoa).

Tratamendu ikastaroak astebete iraun beharko du eta, ondoren, hiru hilabeteren buruan errepikatu behar da.

Sudurreko prestaketa komenigarria da etzanda hartzeko edo, gutxienez, eserita. Kasu honetan, ezinbestekoa da burua botatzea botikak bere administrazioaren lekura zehazki jo dezan. Askatzeko modu egoki batek tanta kopurua erraz doitzeko aukera ematen du. Giltzurruneko kontzentrazio gaitasuna zehazteko, 10 mcg-ko haurrei preskribatzen zaie botika.

Gehieneko dosia ez da 50 mcg baino gehiago izan behar. Heldu baten gutxieneko dosia 20 mcg da. Sendagaia eman ondoren, komunera apur bat joan behar duzu maskuria denbora jakin batez husteko, saiatu likidoak ez edaten (gutxienez lau ordu, baina hobe da edaten hastea zortzi ordu igaro ondoren sendagaia hartu ondoren).

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

Tablet sublingualak, 60 mcg: biribila, zuria, tanta bakarra alde batean.

Tablet sublingualak, 120 mcg: biribila, zuria, alde batetik bi tanta dituena.

Tablet sublingualak, 240 mcg: biribila, zuria, alde batetik hiru tanta dituena.

Farmacodinamia

Desmopressina arginina-vasopresinaren analogia estrukturala da, hormona hipofisarioa gizakiengan. Aldea kisteinaren desaminazioan eta L-arginina D-argininearen ordez jartzean dago. Horrek ekintza-aldiaren luzapen garrantzitsua eta efektu basokonstrictore baten erabateko gabezia dakar.

Desmopressinak areagotu egiten da tubulu konbinatu distalen epitelioaren iragazkortasuna eta uraren berrasmakuntza areagotzen du eta horrek gernuaren kanporatze-bolumena gutxitzea, gernuaren osmolaritatea handitzea odol-plasmaren osmolaritatea aldi berean gutxitzea, gernuaren maiztasuna gutxitzea eta nocturia gutxitzea (gaueko poliuria).

Farmakozinetika

Desmopressinaren biribilgarritasuna forma sublingualean 200, 400 eta 800 μg dosietan% 0,25 inguru da.

C_Gehienez Desmopressina plasmatikoa 0,5 eta 2 orduren buruan lortzen da eta hartutako dosiaren zuzenki proportzionala da: 200, 400 eta 800 μg C hartu ondoren_Gehienez 14, 30 eta 65 pg / ml izan ziren, hurrenez hurren.

Desmopressinek ez du BBB zeharkatzen. Desmopresina giltzurrunak kanporatzen ditu, T_1/2 2,8 ordu

Minirin ® drogaren adierazpenak

erdiko jatorriko diabetesa.

enuresi gaueko lehen 6 urtetik gorako haurrengan,

nocturia nocturiarekin lotutako poliuria gauean (urination handitu helduen kasuan, maskuriko gaitasuna gainditu eta gauean behin baino gehiagotan maskuria husteko beharra eragiten du) - terapia sintomatiko gisa ..

Haurdunaldia eta edoskitzea

Diagnosi insipidoak dituzten haurdun dauden emakumeen desmopresinaren erabilerari buruzko datu mugatuek (n = 53) adierazten dute desmopresinak ez duela eraginik haurdunaldian edo haurdun, fetu edo jaioberriaren osasunean. Animalien azterketek ez dute eraginik zuzeneko edo zeharkako eragin kaltegarri bat haurdunaldian, fetuaren edo barneko garapenean, erditzean edo erditze garapenean.

Emakume haurdunek Minirin ® agindu behar dute onurak eta arriskuak ebaluatu ondoren bakarrik. Drogak agindutako amaren onura fetuaren arrisku potentziala gainditzen duenean bakarrik agintzen da. Erabili droga haurdun daudenekin kontuz, odol presioaren jarraipen erregularra egitea gomendatzen da.

Desmopressina jaso duten emakumeen bularreko esnearen ikerketak 300 mcg-ko dosian intranasally erakutsi zuen haurraren gorputzean sar daitekeen desmopressinaren kopurua txikia dela eta ez dela gai bere diuresi eragiteko.

Dosierra eta administrazioa

Sublingualki (mihiaren azpian), berrezartzeko. Ez edan tableta likidoz! Minirin ® dosi optimoa banan-banan hautatzen da.

Sendagaiaren ahozko bi moduen arteko dosi-erlazioak honako hauek dira:

pilulak

Tablet sublingualak 0,1 mg60 mcg 0,2 mg120 mcg 0,4 mg240 mcg

Minirin ® drogak bazkaldu ondoren denbora pixka bat hartu behar da iradokizunak drogaren xurgapena eta haren eraginkortasuna murrizten ditu.

Erdialdeko jatorriko diabetesa. Gomendatutako hasierako dosia Minirin ® eguneko 60 mcg da. Ondoren, dosia aldatu egiten da efektu terapeutikoaren agerpenaren arabera. Gomendatutako eguneroko dosia 120–720 mcg artekoa da. Mantentze dosi ezin hobea 60-120 mcg eguneko 3 aldiz sublingualki (mihiaren azpian).

Enuresi nagusia gaueko Gomendatutako hasiera dosia gauez 120 mcg da. Eraginik ezean, dosia 240 mcg-ra igo daiteke. Tratamenduan zehar, arratsaldean beharrezkoa da fluidoen kontsumoa mugatzea. Tratamendu jarraitua gomendatzeko ikastaroa 3 hilabetekoa da. Tratamendua jarraitzeko erabakia droga 1 astez eten ondoren ikusiko diren datu klinikoen arabera hartu da.

Nocturia. Gomendatutako hasierako dosia gauez 60 mcg da sublingualki (mihiaren azpian). Astebetez eraginik ez badago, dosia 120 μg-ra igoko da eta, ondoren, 240 μg-ra dosi gehikuntza astean behin baino gehiagoko maiztasunarekin.

4 astez tratamendua eta dosia egokitu ondoren efektu kliniko egokia ikusten ez bada, ez da gomendagarria botika hartzen jarraitzea.

Fabrikatzailea

Katalan Yu.K. Swindon Zidis Ltd., Erresuma Batua.

Izena ziurtagiria eman duen pertsona juridikoa: Ferring AG, Suitza.

Kontsumitzaileen erreklamazioak helbidera bidali behar dira: LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Mosku, Kosmodamianskaya nab., 52., 4. or.

Telefonoa: (495) 287-03-43, faxa: (495) 287-03-42.

Pharmstandard-UfaVITA OJSC-en ontzien kasuan, kontsumitzaileen erreklamazioak hona bidali behar dira: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Errusia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tel./fax: (347) 272-92-85.

Paketatzea, konposizioa, forma

"Minirin" droga, prezioa jarraian adierazitakoa, bi forma desberdinetan dago erabilgarri:

• spray intranasal erabiltzeko,
• konprimitu zuriak eta bizkarbinoak (ahozko administrazioa eta berrezartzea).

Bai eta bai beste bitarteko batzuek antidiuretikoa adierazten dute, basopresinaren analogikoa. Botika honen substantzia aktiboa desmopressinaren azetatoa da (desmopressina). Tabletak salgai daude plastikozko ontzi eta zelula paketeetan, eta sudur-sprayak, banatzaile bat duen edukiontzi batean.

Prezioak Moskuko farmaziak

Drogen prezioei buruz ematen den informazioa ez da salgaiak erosteko edo erosteko eskaintza.
Informazioa soilik prezioak konparatzea da, ustiategi farmazialariek ustiatzen dituzten farmazia geldoen 55. artikuluaren arabera. Sendagaiei buruzko zirkulazioari buruzko Legearen 55.04.2010ean N 61-ФЗ.

Ekintza farmakologikoa

Drogaren substantzia aktiboa arginina-vasopressina bezalako hormona natural baten egiturazko analogikoa da. Desmopresina basopresinaren molekulen egitura aldatuz eta 8-L-arginina 8-D-argininearekin ordezkatuz lortzen da.

Vasopresinaren aldean, drogaren eragin horrek (gaitasun antidiuretiko handiagoarekin konbinatuta) efektu txikiagoa du barneko organoen eta odol hodien muskulu leunetan. Horrek izaera espastikoa duten nahigabeak diren erreakzioen gabezia eragiten du.

Drogaren eragin farmakologikoa bere osaeragatik da. Botikak gai bihurtzen da konbutatutako tubulu distalen epitelioaren iragazkortasuna uretarako eta haren berabsorpena areagotzeko.

Diagnosi insipidorako sendagaiak erabiltzeak odol plasmaren osmolaltasuna eta gernuaren bolumena kanporatzen ditu, baita gernuaren osmolaltasuna aldi berean handitzea ere. Horrelako eraginak gernuaren maiztasuna eta gaueko poliuria gutxitzen dira.

Desmopressinaren 0,1-0,2 mg hartzeak 9-12 orduz efektu antidiuretikoa emateko gai da.

Adierazle farmakokinetikoak

Hartu al dezaket "Minirin" droga janariarekin? Adituek diote horrelako konbinazioa ez dela komenigarria. Izan ere, elikagaiak aldi berean irenstzeak sendagaiaren digestio-hoditik (% 40 inguru) gutxitzen du nabarmen. Drogaren plasmaren kontzentrazio maximoa bi ordu igaro ondoren iristen da. Desmopresinaren biodisponibilitatea% 0,08-0,16 artean dago. Kasu honetan, substantzia aktiboa ez da BBBra sartzen.

Botika kentzea gernuarekin egiten da (2-3 ordu inguru egin ondoren).

"Minirin" sendagaia: erabiltzeko argibideak

Droga jan ondoren bakarrik hartu behar da. Izan ere, elikagaiak produktuaren xurgapenean eta haren eraginkortasunean erraz eragin dezake.

Orduan, zenbat minirina hartu behar da? Tresna honen dosia medikuak banan-banan hautatzen du.

Diabetes insipido zentralaren aurrean, helduen eta haurren gomendatutako dosia 100 mcg da egunean hiru aldiz. Etorkizunean, sendagaien kopurua aldatu egingo da pazienteak tratamenduaren erantzunaren arabera. Oro har, eguneroko dosia 0,2-1,2 mg artean dago. Hala ere, jende gehienarentzat, mantentze dosi optimoa 100-200 mcg da egunean hiru aldiz.

Nola tratatu behar da enuresia? Gaixotasun hau duten minirinak 200 mcg-tan (gauez hartua) preskribatzen dira. Efektu egokirik ez badago, orduan dosia bikoiztu daiteke. Desbideratze hori tratatzeko, beharrezkoa da iluntzean uraren sarrera murriztea betetzearen jarraipen zorrotza. Terapia etengabearen ikastaroa 90 egunekoa da. Tratamendu luzeago bati buruzko erabakia medikuak astebeteko epean erretiroa hartu ondoren ikusitako informazio klinikoa oinarritzat hartuta.

Nola hartu behar duzu Minirin sendagaia gaueko poliurian? Erabilerarako argibideak dio diagnostiko bat duten helduentzako gomendatutako dosia 100 mcg dela (gauez hartua). Nahi den efektua 7 egunez falta bada, orduan drogaren kopurua bikoiztu egiten da, eta gero - eta laukoiztu egiten da (astean behin baino gehiagotan ez dago maiztasunarekin). Aipatutako gaixotasuna tratatzerakoan, gogoan izan behar da gorputzean ura atxikitzeko arriskua dagoela.

4 aste terapiaren ondoren, baita dosi doikuntzaren ondoren, efektu klinikoa ez bada behatzen, orduan ez da sendagaia jarraitu behar.

Gaindosi sintomak

Kontuan hartutako botikaren gehiegizko gehiegikeriaren ondorioz, drogen ekintzaren iraupena areagotzen da, baita hiponatremia eta ura atxikitzeko arriskua ere (gorputza kontzientzia galtzea, desamortizazioak, etab.).

Hiponatremia sendatzeko tratamendu gisa, botika gelditu egiten da, uraren sarrerako murrizketak bertan behera uzten dira, sodio kloruriko sodio hipertoniko edo isotonikoko infusioak egiten dira.

Bigarren mailako efektuak

Haur eta helduentzako "Minirin" drogak zantzuen arabera soilik eman behar dira. Bigarren mailako efektu ohikoenak terapia uraren kontsumoa mugatu gabe egiten denean gertatzen dira, eta horren ondorioz atzerapena gertatzen da, baita hiponatremia ere. Horrelako ekintzak asintomatikoak izan daitezke edo buruko mina, zorabioak, kalamuak, goragalea, gorakoa, aho lehorra, edema periferikoa eta pisua gehitzea.

Edoskitzea eta haurdunaldia

Diagnosi insipidoa duten emakumeetan "Minirin" drogak hartzearen emaitzek haurdunaldian zehar bigarren mailako efektuak ez dituztela adierazten dute, baita emakumearen osasun egoerari buruz, fetuaren eta haurtxo jaioberriaren gaineko osasunean ere.

Kontuan izan behar da desmopresina kantitatea, haurraren gorputzean amaren bularreko esnearekin batera, diuresi eragin dezakeena baino askoz txikiagoa dela.

Drogaren analogoak

Tresnaren analogia ugari daude. Normalean, botika hori arrazoi batengatik edo besteagatik gaixoarentzat egokia ez bada, preskribatzen dute. Analogiko eraginkorrenen eta merkeen artean, farmazia prestaketa hauek nabarmentzen dira: Adiuretina, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, "Desmopressin".

Mediku eta gaixoen berrikuspenak

Gaia hartu edo behin hartzen duten gaixoek horren inguruko azterketa mistoak uzten dituzte. Gehienak positiboak dira. Kudeaketa egokiarekin, aipatutako drogak gaueko enuresia garatzen du haurrengan, baita gaueko poliuria helduengan ere. Halaber, sendagaiak diabetes erdiko intsipido zentralaren aurka borrokatzen du.

Hala ere, paziente askok aipatzen duten sendagaiak nahiko maiz alboko erreakzioak eragiten dituela diote. Ohikoenen artean honako hauek dira: buruko mina, zorabioak, kalamuak, goragalea, gorakoa, aho lehorra, edema periferikoa eta pisua gehitzea. Horrelako baldintzak betetzen direnean, sendagileek botika gelditzea gomendatzen dute.

Kontuan izan behar da, gainera, "Minirin" drogaren inguruko berrikuspen ugariak kostuarekin lotzen dituela. Gaixoek diotenez, 1600-1700 errublo errusiarren pilulen prezioa garestia da. Hala ere, adituek diote sendagaiaren adierazitako kostua nahiko justifikatuta dagoela. Zereginari aurre egiten dion inportatutako sendagaia da.

Erosteko funtsik ez baduzu, droga analogiko merkeagoekin ordeztu daiteke. Hala ere, hartu aurretik, zalantzarik gabe medikua kontsultatu beharko zenuke, izan ere, kontrako erreakzio, kontraindikazio eta erabilera metodo guztiz desberdinak izan ditzakete.