Atrofia pankreatikoa

Pankrea peritoneoaren atzean kokatzen da, lumbarreko I-II segmentu ornodunen mailan. Organo hori gorputzeko prozesu garrantzitsuenetan inplikatuta dago. Ondoren, bere eginkizunak zein diren, bere jardueretan zer urraketa izan daitezkeen irudikatuko dugu. Bereziki, pankreako nekrosi akutua nola ageriko den aztertzen dugu.

Gorputzaren funtzioak

Kanpoko pankrearen sekrezioa garrantzitsua da duodenorako - pankreako zukua bertan jariatzen da. Entzimak ditu: amilasa, laktasa, maltasa, lipasa, trypsina eta beste. Pankreako zukua dela eta, eduki gastriko azidoak neutralizatzen dira eta elikagaiak digeritzen dira. Hasieran, entzimak modu ez-aktiboan sortzen dira, eta ondoren, duodenoan 12 aktibatzen dira. Hauen ekintza karbohidratoak, gantzak eta proteinak osagai nagusietan zatitzea da. Entzinasa, behazun aktibazioa entzimen aktibazioa gertatzen da. Barne-sekrezioa ezinbesteko konposatuen produkzioa da. Horien artean, bereziki, lipokaina, glukagona eta intsulina daude. Azken biak beren artean antagonistak dira. Odoleko azukre-kontzentrazioaren erregulazioan, karbohidratoen metabolismoan parte hartzen dute. Lipokaina dela eta, fosfolipidoak gibelean eratzen dira. Horrek, aldi berean, gantz-azidoen oxidazioan eragin onuragarria du. Lipokainaren gabeziarekin, gibeleko gantz degenerazioa litekeena da.

Guruinaren barruan duodenora irekitzen den kanal bat pasatzen da. Bile arrunta eta pankreako hodi arruntak ampolla osatzen dute. Ondorioz, duodenoaren mamia handian irekitzen dira. Pankreako hodietan, presio normala kilo hodi arruntean baino handiagoa izan behar du. Hesteetako eta behazun maskuriko edukiak askatzea ekidin beharra dago.

Informazio orokorra

Pankrearen atrofia organoaren tamaina gutxitzeaz gain, egitura trinkotzea eta funtzio eza bereizten duen egoera da. Prozesu hau adinarekin lotutako aldaketa fisiologikoengatik garatu daiteke, baita parenchyma, konpresioa, odol hornidura kalteak eragindako gaixotasunak ere. Kasu honetan, guruinaren pisua, normalean 80-90 g ingurukoa, 30-40 eta azpitik jaisten da.

Pankrearen atrofia fisiologikoa izan daiteke, zahartze prozesu naturalen ondorioz garatuz. Debilitating gaixotasun larriak (forma kacheaktikoa) laguntzen du. Atrofia pankreatitis kronikoaren forma guztien emaitza da; estromaren zati garrantzitsu bat zuntz-ehunak ordezkatzen du, hau da, gutxiegitasun endokrinoaren eta exokrinoen progresioarekin batera.

Atrofia mota zehatz bat lipomatosia da, organoaren parenchyma ehun adiposoen bidez ordezkatzen delarik. Diabetes mellitus pankreako atrofiak leku berezia du. Gastroenterologian gaixotasuna duten kasu bakanen artean, gibelaren zirrosia duten guruinaren atrofia, esklerodermia sistemikoa, tumoreen konpresioa eta kanpoko hodien blokeoa kalkuluen arabera daude.

Nekropsia

Patologia hori guruinaren tamainaren murrizketa nabarmenarekin batera dago - 20-18 g arte, koherentzia nabarmen dentsifikatzen da, organoaren azalera tuberuzkoa da, kapsula inguruko ehun adiposoarekin eta ondoko organoekin zatitzen da. Pankrearen egitura aldatzen da, ezaugarri da ehun konektiboaren gehiegizko garapena, lobuluen inguruan (esklerosi perilobularra) edo difusuan (esklerosi intralobularra) ugaritu daitekeena. Maila mikroskopikoan, lesioa ehun zuntzen (esklerosi intraacinoso) ugalketa difuzea da, parenkema glandularraren heriotza.

Lipomatosiarekin, egoera hori organoaren tamaina kontserbatzeko edo are handiagoa izan arren (pseudohipertrofia), gehiena ehun adiposoen bidez ordezkatzen da, bertan guruin gune indibidualak daude. Gastroenterologia klinikoaren eta endokrinologiaren arloko espezialisten behaketen arabera, patologia horrekin gehienetan isleta aparatua eta organo endokrinoaren funtzioa mantentzen dira.

Atrofiaren sintomak

Pankrearen atrofiaren irudi klinikoa bere garapenaren zergatia (diabetesa mellitus, pankreatitis kronikoa eta beste batzuk) zehazten da. Hala ere, nolanahi ere, ezaugarri sintomikoak gutxiegitasun exokrinoa eta endokrinoa dira. Guruinaren gutxiegitasun exokrinoa (digestiboa) entzima digestiboen ekoizpen murriztua da, baita bikarbonatoak eta beste elektrolitoak ere, urdailaren edukia neutralizatzen dutenak, pankreako entzimentzat onuragarria den ingurunea sortuz. Sintoma tipikoak zikin solteak, jateko gogoa eta pisu galera dira.

Funtzio exokrinoaren gutxiegitasunaren sintoma goiztiarra steatorrea da (gantzak excretion areagotzen du feces). Sintoma hau sekrezioaren arauaren% 10 gutxitu da. Pisua galtzea elikagaien digestioaren urratzeagatik, hesteetan substantziak xurgatzeagatik, jateko gogoa galtzeagatik. Aspaldiko patologiarekin, bitamina gabeziaren seinaleak garatzen dira.

Gutxiegitasun endokrinoa (intrasekretoriala) karbohidratoen metabolismoaren nahasteek adierazten dute, hipergluzemiaren sindrome gisa jarraituz. Hala ere, diabetearen sintomak gaixoen erdietan bakarrik garatzen dira. Izan ere, intsulina ekoizten duten zelulek patinarian hobeto kontserbatzeko gaitasuna dute akinariekin alderatuta. Intsulinaren gabezia, glukagona garatzen da. Gaixoak ahultasun larria, zorabioak, egarriak nahastu ditzake.

Pankreako atrofiaren sintomak

Gaixotasun horri lotutako sintomak neurri handi batean bere garapenak eragin duen arrazoiaren araberakoak izango dira. Hala ere, patologia primarioa edozein dela ere, irudi klinikoa gutxiegitasun endokrinoa eta exokrinoa adierazten duten seinaleekin agertuko da.

Digestio entzimak kantitate askoz txikiagoetan sortzen direla ikusita, elikagaien xurgapena urratzea adierazten duten sintomak sortzen dira. Lehenik eta behin, pisua galtzea da. Beharrezko substantziak xurgatzen ez izateaz gain, gosearen beherakada nabarmena izateari zor zaio. Huts egin gabe, irudi klinikoa stool diluituarekin osatzen da. Entzimenen produkzioa ehuneko hamar baino gehiago murriztuz gero, gantzen kopurua handitu egingo da fecesetan.

Prozesu patologiko horren ibilbide luzearekin, hipovitaminosia handitzen dela adierazten duten seinaleak gehitzen dira. Horien artean, larruazal lehorra, iltze hauskorrak, ile galera, ahultasun orokorra eta gaitza. Bitamina gabezia larriaren kasuan, hainbat nahaste neurologiko ere gerta daitezke.

Funtzio endokrinoa inhibitzea karbohidratoen metabolismoarekin arazoak dituzten sintomak izango dira. Laborategiaren ikuspegitik, glukosa-maila handitzen dela nabarmenduko da. Gaixo bat urination azkar, egarria eta ahoa lehorra, etengabeko gaixotasuna, zorabioak eta abar kexatzen hasten da. Azpimarratzekoa da aurreko adierazpen klinikoak gaixoen ehuneko berrogeita hamarretan soilik aurkitzen direla.

Gaixoaren diagnostikoa eta tratamendua

Gaixotasun honen hasierako diagnostikoa odol azterketa biokimikoak eta koprograma batek osatzen dute. Odol proba biokimiko batekin, pankreako entzimen mailaren beherakada antzemango da. Gorputzaren egiturazko egoera ebaluatzeko, ultrasoinu azterketa, erresonantzia magnetikoaren irudia, kolangiopancreatografia atzerakoi endoskopikoa zehazten dira. Ezinbestekoa da azterketa histologikoa egin ondoren biopsia egitea.

Pankrearen atrofiarako tratamendua arnastutako dieta hautatzearekin hasten da. Ohitura txarrak alde batera utzi eta bitaminen gabezia sortu behar da. Agente entzimatikoak gutxiegitasun exokrinoa zuzentzeko erabiltzen dira. Intsulinaren gabezia adierazten duten seinaleak daudenean, intsulina terapia adierazten da.

Pankrearen aldaketa atrofikoen patogenia

Pankrearen aldaketa atrofikoak fisiologikoak dira, zahartze prozesu naturalaren ondorioz garatzen direnean. Debilitating gaixotasun larriekin batera daude.

Gainera, atrofia pancreatitis kronikoaren edozein formaren emaitza da, estromaren zati garrantzitsu bat duena Ehun zuntzek ordezkatzen dute, eta horrek gutxiegitasun endokrinoa eta exokrina handitzen ditu.

Normalean, barruko organoaren pisua 80 eta 90 g bitartekoa da. Anormal aldaketa batzuk ikusten badira, orduan 30-40 g-ra murrizten da. Organoaren beraren egituran aldaketa dago. Gaixotasuna dela eta, ezaugarri da ehun konektiboaren gehiegizko zenbatekoa agertzea.

Atrofia pankreatikoa honako arrazoiengatik gertatzen da:

• Organoaren gantz endekapenerako agerraldia.
• Diabetesaren konplikazioa.
• Alkoholaren gehiegikeria, erretzea.
• Ultzera duodenala, urdaila.
• Elikadura desegokia.
• Sabeleko barrunbean eragiten duten patologia autoimmuneak.
• Pankrearen erresekzioa.

Diabetes mellitusaren aurkako pancreatitis atrofikoak leku berezia du. Gaixotasun honetan organoaren beherakada nabarmena da 20 g-raino, haren koherentzia gero eta lodiagoa da, gainazala tuberkulua bihurtzen da, kapsulak koipetsuak gantz-ehunekin, hurbil dauden organoekin.

Lipomatosia pankreako gaixotasunaren forma atrofiko gisa ere agertzen da. Gaixotasun hori organoaren tamaina normala edo handitzea dela eta, baina gehienetan ehun adiposoen bidez ordezkatzen da, eta bertan segmentu glandular indibidualak azaltzen dira. Horrelako gaixotasunen kasuen% 80an, uhartetearen aparatua eta funtzio endokrinoa mantentzen dira.

Arrisku taldean predisposizio genetikoa duten gaixoak, alkohol mendekotasuna, sabeleko lesioak, barneko organoen gaixotasun infekziosoak, kolekistitis kalkulagarria daude.

Atrofiaren adierazpen klinikoak

Pankreako atrofiaren diagnostikoa aztertu ondoren, zer da eta zerk izan dezake organoaren atrofia, jakingo dugu zer sintomek adierazten duten patologia. Sintomak gorputzean prozesu patologikoaren garapenaren etiologian sortzen dira (glukosaren kontsumoa narriatzea, pankreatitisaren forma kronikoa, etab.).

Kausa eta faktore probokatzaileak alde batera utzita, gaixo guztiek izaera endokrinoa eta exogenoa dute. Kanpoko sekretu gabeziak digestio entzimak, elektrolitoak, gutxitzen ditu, urdaileko edukia neutralizatzen laguntzen dutenak, pankreako entzimak ingurune normala eskaintzen laguntzen du.

Gaixoek digestio-hodiaren urraketa dela salatu ohi dute:

1. Beherakoa.
2. Jaitsiera gosea.
3. Pisu galera.

Gutxiegitasun exokrinoaren sintoma goiztiarra gantzaren excretiona da, gezurrarekin batera. Sintoma hori normalaren ekoizpenaren balioaren% 10 gutxitu izanaren atzean antzematen da.

Gaixoak pisua azkar galtzen hasten da. Hori gertatzen da elikagaiak digestioaren prozesuan, tratamendu gastrointestinalean mantenugaiak xurgatzen direla eta gosea gutxitzen dela. Pertsona batek pancreatitis atrofikoa kronikoa badu, orduan laborategiko azterketek bitamina eta mineralen gabezia nabarmena erakusten dute.

Gutxiegitasun endokrinoa karbohidratoen metabolismoaren nahaste batek detektatzen du sindrome hipergluzemikoa bezala.

Hala ere, gaixoen erdiak bakarrik kexatzen dira diabetearen sintomak direla eta (gernu bizkorra, aho lehorra, komuneko erabilera maiz eta abar).

Diagnostiko diferentziala

Gaixo bat argazki klinikoen% 90ean aztertzean, pisu gabezia diagnostikatzen da. Larruazala meheagoa da eta gehiegi lehortzen da. Askotan elementu lausoak agertzen dira. Era berean, palpazioari esker, ez da "sentitu behar" sentitzen barruko organoaren jaitsiera.

Patogenesia pankreatitisaren kasuan gertatzen denean, palpazioan gaixoak sentsazio mingarriak edo ondoeza larriak kexatzen ditu. Odol proba biokimiko baten emaitzek digestio entzimenen jarduera murriztu dela erakusten dute.

Koprogramak gantz-gantzen (steatorrhea) antzematen laguntzen du. Orokorrean, eguneroko kontsumoaren% 10 baino gehiago fecesetan aurkitzen da. Fecesen muskulu-zuntzen kopurua nabarmen handitzen da, eta hori arauarekiko desbideratzea da.

Gehienetan, glukosa-kontzentrazioari buruzko ikerketa batek hazkunde nabarmena adierazten du, eta horretarako, endokrinologoa edo diabetologoa bezalako medikuek bisita osagarriak behar dituzte.

Gaixotasuna zehazteko beste metodo batzuk:

• Pankrearen ultrasoinu azterketak egiteak barne organoaren beherakada patologikoa erakusten du. Egitura trinkoa bihurtzen da, ekogenizitatea handitzen da, sarrerak irregularrak dira.
• MRI gomendagarria da ultrasoinuak informazio osoa ematen ez duen kasuetan eta xehetasun gehiago behar dira tratamendu optimoaren taktikak zehazteko.
• Hankinaren egoera ebaluatzeko agindua du RCPk, pancreatitis kronikoarekin batera izaten diren aldaketak aurkitzeko. Hala nola, manipulazio medikoari esker, pankreako hodiak, tortuositatea eta hormen desoreka gutxitzea diagnostikatu daiteke.
• Angiografia beharrezkoa da mediku espezialista batek tumoreen prozesua susmatzen duen kasuetan. Prozedurak hipotesia ezeztatu edo berresteko aukera ematen du.

Pankrearen biopsia derrigorrezkoa da. Hartutako laginaren laborategi batean, fibrosi maila eta parenchyma suntsitzea, glandularreko elementuen egoera eta intsulina sortzen duten eremuak ebaluatzen dira.

Diagnostiko metodo honek gaixotasunaren pronostikoa bozka dezake.

Pankreako atrofiarako botika

Pankreako aldaketa atrofikoen lehen seinalean, dieta gomendatzen da lehenik eta behin. Gaixoak animalien koipeak dituzten elikagaien kontsumoa murriztu behar du.

Beharrezkoa da gorputzean dauden proteina substantzien gabezia, energia gabezia eta bitamina eta mineralen falta zuzentzea. Nikotinak barneko organoan bikarbonatoen ekoizpenean eten bat eragiten du, zigarroak baztertu behar dira.

Tratamendu kontserbadorearen orientazio nagusia sekrezio exokrinoaren eta intracekretorialaren funtzioaren ordezko terapia da. Botika entzimatikoak prozesu horiek konpentsatzeko gomendatzen dira.

Lortu nahi den efektu terapeutikoa lortzeko, sendagaiek lipasa jarduera handia izan behar dute, ez dira zuku gastrikoaren eraginpean suntsitu behar. Kasu honetan, pilulek heste txikian entzima substantziak askatzen azkar lagundu behar dute digestio-prozesua aktiboki sustatzeko.

Mikrobioek deskribatutako baldintza guztiak betetzen dituzte.Aktibitatea azkar galtzen duen lipasa denez, beraz, zuzenketa egiten da botiketan duen edukia eta steatorrearen intentsitatea kontuan hartuta (gantzen eduki gantzean).

Gomendatutako terapiaren eraginkortasuna honako hau da: steatorrearen murrizketa maila eta fezetan elastasa kontzentrazioa. Entzima prestakinek emaitza terapeutiko hau lortzen laguntzen dute:

1. Murriztu enteritis sekundarioa.
2. Normalizatu mikroflora hesteetan.
3. Karbohidratoen metabolismoa hobetzen lagundu.

Minaren larritasuna murrizteko, prescribe analgesikoekin eta antispasmodikoekin erlazionatutako botikak. Dosia banaka zehazten da, minaren sindromearen intentsitatearen arabera. Papaverine, No-shpu, Analgin eta beste drogen injekzioak gomendatzen dira.

Ezgaitasun endokrinoa zuzentzeko, intsulina sartzea beharrezkoa da. Aldaketa atrofikoekin, islet zelulen heriotza ez da ikusten, beraz, hormona sortzen da, baina kontzentrazio baxuan. Intsulina terapia erabiltzearen dosia eta maiztasuna gaixotasunaren ibilbidea, gaixotasunaren etiologia, gorputzean glukosaren eguneroko ikerketa baten emaitzak dira.

Baldintza garrantzitsua digestio-funtzioak zuzentzea da, batik bat hesteetako mikroflora normalizatzea. Beraz, probiotikoak eta prebiotikoak erabiltzen dira.

Gainera, bitaminak dituzten prestaketak gomendatzen dira. Ondorengo osagai mineralen defizita ere bete behar da:

Gehigarri biologiko aktiboak hainbat drogatan edo droga bakar baten moduan preskribatu daitezke, eta horrek aldi berean bere osagaian beharrezkoak diren substantziak biltzen ditu.

Esku-hartze kirurgikoa klinika espezializatuetan egiten da. Prozedura Langerhans uhartetxoen transplantea da, eta, ondoren, pankrearen erresekzioa eta entzima ordezkatzeko tratamendua.

Pankrearen aldaketa atrofikoak gaixoaren egoera orokorraren nahasmendu larriak dituzten patologien ondorioak direnez, tratamendu kirurgikoa ez da gutxitan ematen.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Gaixotasunaren emaitzaren pronostikoa funtzio exokrinoak eta intracekutorioak duten kalte mailan oinarritzen da. Uharteetako zelulak partzialki kontserbatzen direnez, intsulinaren ekoizpen hondarra dago. Hori dela eta, egoera ketoakidotikoa oso gutxitan diagnostikatzen da, baina askotan odol azukrearen beherakada nabarmena garatzen da.

Prozesu patologikoaren patogenia zehazteak, "iturri nagusia" ezabatuz - gaixotasun nagusia, terapia hastearekin batera - puntu horiek guztiak emaitza terapeutiko onak eta aldeko pronostikoa lortzeko aukera ematen dute.

Profilaxi gisa, pazienteen berrikuspenek medikuntza tradizionalaren metodoak erabiltzea gomendatzen dute. Pankrearen funtzionaltasuna hobetzen laguntzen dute, digestioa hobetzen laguntzen dute eta gorputzean nahaste larriak ekiditen dituzte.

Terapiarako, sendabelarrak erabiltzen dira: elurra, aneta, piperbeltza, farmazia kamamila, etab. Ondorengo errezeta gorputzari laguntzeko balio du: hiru koilarakada haragi haziak eta menda kopuru bera nahastu, gehitu 2 koilarakada elorri, farmazia kamomila koilarakada bat. Egin ur irakiten. Iragazteko. Hartu 100 ml egunean lau aldiz. Tratamendu ikastaroa bi astekoa da.

Prebentzio gisa, gomendioei jarraitzea gomendatzen da:

1. Erretzeari uztea, alkohola.
2. Gaur egun dauden gaixotasun kronikoen tratamendua.
3. Dieta orekatua eta orekatua.
4. Enzimaren jarduera eskatzen den maila mantentzea.
5. Bizimodu aktiboa mantentzea. Pankreatitisa duen jarduera fisiko moderatua, batez ere yoga eta oinez, oso baliagarria izango da.

Pankrearen atrofia gaixotasun larria da, beraz, sentsazio mingarriak eskualde epigastrikoan agertzen direnean, mediku erakunde bat bisitatu behar da. Zenbat eta tratamendu lehenago hasi, pronostikoa hobeagoa da.

Artikuluko bideoan deskribatzen dira pankrearen funtzioak eta patologiak.

Gorputzaren nahasteak

Pankreako presio-aldaketen aldaketekin, hipertentsioa agertzen da. Pankreako zukuaren irteera oztopoarekin, behazun edo hesteen edukia askatzearekin lotuta dago. Presio handiagoaren atzean, pankrearen zelulak kaltetzen hasten dira. Konposatu entzimatikoak askatu eta aktibatzen dira. Guruinaren parenchyma, adiposa eta ehun konektibora sartzen dira. Ondorioz, kate erreakzio bat gertatzen da. Entzima baten bidez, beste bat askatzen da. Horrek hanturazko prozesua sortzen du, odol zirkulazioa areagotzen duena eta, ondoren, odola gelditzea. Horrek guruinan tronbosia laguntzen du. Zirkulazio nahasteen ondorioz, pankreatitisa gertatzen da, askotan pankrearen nekrosia eragin.

Etenik gabeko kausak

Egoera patologikoa, orokorrean, pankreatitisaren atzerapen bakar edo errepikatu baten ondorioz agertzen da. Forma akutua behazun-gaixotasunarekin lotuta dago zuzenean. Ultzera batek (urdaila edo duodenoa), zirrosiak, hepatitak eta alkoholismoak faktore probokatzaile gisa jokatzen dute.

Informazio garrantzitsua

Arestian esan bezala, guruinaren funtzioetako bat hormona ekoizpenaren sekrezioa da. Langerhango uhartetxoek zeregin horretan parte hartzen dute. Patologien aurrekariak, pankreatitisak ikastaro kronikoan barne hartuta, gibelean gantz degenerazioa eta diabetesa (azukrea) garatzen dira. Pankrea gai da janari motari modu independentean moldatzeko. Jaten duzun janariaren araberakoa da guztia. Karbohidrato ugari hartzerakoan, apurtzen dituzten entzima gehiago aktibatzen dira. Gantz elikagaiak nagusi badira, lipasa gehiago sortzen da, eta proteina bada, trypsina. Hala ere, ezaugarri horiek ez dira abusatu behar. Kontua da pankreasak oso gutxitan ematen duela gehiegizko gertaeraren seinaleak. Orokorrean, erreakzio bortitza nahiko agerikoa da, patologiaren hasierako etapa adierazten ez duena baizik eta bere loraldi osoa.

Ahaztutako gaixotasunen ondorioak

Pankrearen egoerarekiko utzikeriak hainbat konplikazio sor ditzake. Arriskua da, batez ere, ondoan gorputzarentzat garrantzirik ez duten beste organo batzuk daudela. Hau, bereziki, orbela, gibela, urdaila. Bihotza ez da alde batera uzten. Pankreako urraketekin batera, organo honek estresa ere jasaten du. Sistemaren funtzionamendu aldaketak oso azkar gertatzen dira. Pankrearen kasuan, zenbait ordu nahikoa izaten dira batzuetan.

Pankreako nekrosi akutua

Artikulu erabilgarria? Partekatu esteka

Prozesu hau organoen ehunen heriotza da. Hainbat faktore traumatikok eragina dute haren garapenean. Horien muinean organoaren hantura dago. Pankrearen nekrosi akutua garatzen da azterketa eta tratamendu luzearen kasuan. Prozesuan, organoaren entzima propioek parte aktiboa hartzen dute. Haien ekintzaren azpian, pankrea digeritzen da. Interesen entzimak aktibatzearekin batera, prozesu patologikoek aurrera egiten dute. Ondorioz, nekrosi gantz-urak sortzen dira.

Prozesuaren deskribapena

Gantz-azidoen matxuraren ondorioz, pH aldaketa gertatzen da. Kasu honetan, trypsogen intracelularra aktibatzen da. Ondoren, trypsin bihurtzen da. Konposatu honek, era berean, zenbait gune proteolitiko eratzen dituzten proteinaaseak aktibatzen ditu. Entzimak hormako baskularrak eta ehun konektiboa korodatzen hasten dira. Prozesu suntsitzailea pankreatik haratago doa. Kasu honetan organoa leheneratzea ezinezkoa da. Begi bistako zeinuak agertuz, ondorio latzak berehalakoak izan daitezke.

Faktore probokatzaileak

Nekrosi pankreatikoa, ondoren azalduko diren sintomak, gehienetan alkohol gehiegizko kontsumoa, gehiegizko disinesia biliarra, entzimen irteera kolangitisaren aurrekariak, kolekistitis kalkulagarria dira. Medikazio okerrak, dosi urraketa eta dosifikazio erregimenek patologia eragin dezakete. Pankreako nekrosi akutua, gaixotasun infekziosoen ondorioz, estresa.

For patologia

Banaketa eremuaren arabera, pankreako nekrosi akutua zabala eta fokala izan daiteke. Prozesua azkar edo aurrera egin daiteke nahikoa. Ikastaro patologiko motaren arabera, pankreako nekrosia suntsitzailea, funtzionala, hemostatikoa, hemorragikoa eta edematosa banatzen da. Azken hau forma arinena bezala hartzen da. Puffiness dela eta, pankrea handitu egiten da eta horrek pankreatitoen gaineko presioa areagotzen du eta mikrokirkulazio nahasteak sortzen ditu. Edemaren etapa tratamenduak arrakasta izaten du. Espezialisten kontrako erakargarritasunarekin, patologiak beste modu batera uzten du. Bereziki, prozesu nekrosikoak digestio entzimak pankrearen irteera oztopatzen du. Ondorioz, organoaren digestioa barrutik hasten da. Prozesua zehar, pus sabeleko barrunbean sartzen da. Ondorioz, peritonitis akutua garatzen da. Kasu honetan, ebakuntza ezinbestekoa da. Bestela, sepsia hasiko da eta horrek heriotza ekarriko du.

Irudi klinikoa

Nola adierazten da pankreako nekrosia? Patologiaren sintomak nahiko biziak dira. Ezkerreko hipokondrioan herpes zosterren sentsibilitatea garatzen da. Gorputzean zehar zabaltzen da saihetsen azpian. Mina sorbaldatik eta sorbaldara irradiatzen da, bihotzekoak gertatzen diren moduan. Prozesuak gorabehera, hantura, flatulence gehiegizkoak dira. Gaixoaren tenperatura igotzen da, larruazala zurbil edo gorri bihurtzen da. Egoera patologiko baten sintoma nagusia Gray-Turnerren sintoma da. Sabeleko barrunbeko aldeetatik orban urdinxkak sortzen ditu. Hormaren palpazioan, mina eta tentsioa nabaritzen dira. Diagnostikoa ikusizko ikuskapenean, pazienteen kexetan oinarritzen da, baita tresna eta laborategiko azterketen emaitzetan ere. Ultrasoinu bat aginduta dago parenkimaren ekogenizitatea ebaluatzeko. CT eta MRI, angiografiak eta laparoskopiak gaixotasunaren agerpen zehatza ezar dezakete.

Neurri terapeutikoak

Nekrosi akutuaren tratamendua kirurgikoa eta kontserbadorea izan daiteke. Aukera organoaren aldaketa patologikoen araberakoa izango da. Droga esposizioa indibidualki agindutakoa da. Erabiltzeko gomendatzen diren sendagaien artean, antiespasmodikoak (No-Shpa, adibidez), antifermentuak eta entzimaren sintesian eragina duten drogen zitotoxikoak daude. Metodo kirurgikoen artean, laparotomia eta laparoskopia erabiltzen dira. Hala ere, ebakuntza garaian ezin da beti patologia erabat desagerrarazi. Orokorrean, gaixoak ospitale batean tratatzen dira.

Pankreako nekrosia entzima alastasa garatzearekin batera, odol hodien, pankorreko kapsulen ehunek okerrera eramaten dute. Beraz, denborarekin, nekrosia organoaren beraren mugetatik ere hedatzen da. Erori diren ehunek ezin dute inoiz beren kabuz berreskuratu.

Nekrosi kausak

Tratamendua eskema baten edo bestearen arabera hasi aurretik, beharrezkoa da patologia horren zergatia zehaztea. Azken finean, ondorioak bakarrik sendatzen badira, kausa kendu gabe, gaixotasuna berriro errepikatuko da.

Gaixotasun batzuek nekrosia sortzen dute. Adibidez, kolekistitisa, DZHVP edo kolangitisa, entzimenen irteera urratzean ager daitekeena, maiz horrelako kausa bihurtzen da. Gaixotasun infekziosoak pankreako ehunetan aldaketak dakartza.

Horrelako patologia baten kausa ohikoena alkohol gehiegikeria da, elikagai ez osasuntsuetan oinarritutako elikagaia.

Pankrearen arazoak ere hasten dira jendeak drogak kontrolatzen ez dituenean. Aditu batek bakarrik jakin dezake nola jokatuko duen gorputzak zenbait droga erabiltzerakoan. Azken finean, osagai sendagarriak gorputzean duen eragina oso prozesu konplexua da. Estresa, karga emozionalak pankreako ehun nekrosia ere ekar dezake.

Nekrosi barietateak

Nekrosia modu askotan ager daiteke. Oso garrantzitsua da lesio honen ezaugarri guztiak identifikatzea, bere barietateak tratamenduaren helburuan eragiten baitu. Patologia garatzeko forma funtsezkoa da sintomen larritasunean. Hori dela eta, gaixotasunaren garapena kontrolatzea ere posible da haren forma ezagutzen denean.

Gaixotasun hau hainbat parametroren arabera sailka daiteke. Adibidez, prozesu suntsitzaileak harrapatutako eremuaren arabera, honako espezie hauek bereizten dira:

Gaixotasunaren izaeraren arabera, bi forma bereizten dira.

Pankreako nekrosiarako ultrasoinuak

Prozesu nekrotikoen arabera, espezie hauek bereizten dira:

1. hemorragiko,
2. hemostatic,
3. edematous,
4. suntsitzailea,
5. funtzionala.

Beharrezkoa da zure egoera kontrolatzea, ez atzeratu tratamendua. Adibidez, nekrosi edematikoa nahiko azkar senda daiteke. Baina hori posible da tratamendu kontserbadorea modu egokian hasten bada. Tratamendua hasteko garaiaren araberakoa da, medikuak guztiz lagun dezakeen ala ez. Azken finean, nekrosia ez da geldi. Kaltetutako eremua zabaldu egiten da, gaixotasunaren ibilbidea larriagoa bihurtuz.

Gaixotasuna gelditu ezean, pankreasak berak digeritzen hasten da. Azken finean, digestio entzimak, irteera oso bat aurkitzen ez dutenak, gorputzaren barruan pilatzen dira eta eragina dute. Korrika gaixotasuna duenean, pus, sabro bat urdaileko barrunbean sar daiteke. Ondoren, peritonitisa garatzen da, eta horrek ondorio ikaragarrienak izan ditzake.

Ondorioen larritasunak pankreako nekrosi baten susmoa du azterketak, probak egiteko. Behar izanez gero, egin eragiketa. Izan ere, akatsen kasuan, egoera sepsisera eta heriotzara eraman daiteke.

Nekrosiaren sintomak

Pankreako nekrosia

Nekrosiarekin, goiko koadrantean min handia sumatzen da ezkerrean. Batzuetan, pazienteek mina sentitzen dute sabelaldeko aurreko horma osoan zehar saihetsen azpian. Mina bihotz-eraso baten antzekoa da, beraz, batzuetan pazienteak ez dira aktiboak, bihotzeko minaz kezkatuta daudela sinetsiz.

Haiek bereizteko, eseri eta hankak urdaileraino saiatu behar duzu. Mina gutxitzen bada, pankreako nekrosia da. Gaixotasunaren sintomak goragalea larria dira. Bozkatzea, gero garatzen dena, aberatsa da, baina ez da hobetzen ondoren, erliebea ez da gertatzen.

Nekrosiarekin, hutsegite bat gertatzen da digestio-sistema osoan. Hegaluzearen sentsazioa lortzen du, flatulence agertzen da. Sintoma arruntez gain, badira nekrosi forma jakin batzuetarako bereizgarriak diren adierazpenak.

Nolanahi ere, kanpoko azterketa batean gaixoek negatiboki hautematen dute aurreko sabeleko hormaren palpazioa. Nekrosia tratamendu egokirik gabe garatzen denean, likidoa pilatzen da barrunbe pleuralan edo zaku perikardikoan.

Diagnostikoa, nekrosiaren tratamendua

Nekrosia susmatzen bada, azterketa anitzeko azterketa egiten da. Bi helburu ditu: nekrosiaren diagnostikoa berretsi edo ebatzi, horrelako egoera batek sor ditzakeen arrazoiak identifikatzea. Diagnosi zehatza egiteko, ultrasoinu azterketa, laparoskopia eta MRI egiten dira.

Pankreako nekrosia tratatzeko metodoa banan-banan hautatzen da.

Alderdi esanguratsuak dira gaixoaren egoera, gaixotasunak nola jarraitzen duen kontuan hartuta. Faktore horien arabera, zenbait botika preskribatzen dira. Egoera guztientzako derrigorrezkoa dieta zorrotza da, debekatutako produktu guztiak arbuiatzea. Sarritan barau egiten da helburu terapeutikoetarako. Kasua larria bada, kirurgia egiten da. Zoritxarrez, ebakuntzaren ondoren konplikazioak posible dira.

Pankrearen patologiaren seinale batzuei buruz bideoa esango die:

Diagnostiko

Pankrearen atrofia duen gaixo bat aztertzean, gorputzeko pisuaren defizita zehazten da. Azala lehorra eta mamitsua da. Guruinaren tamaina gutxituz gero, ezin da palpatu. Egoeraren kausa pancreatitisa bada, mina palpatzen denean sentitu daiteke. Diagnostiko algoritmoak honako hauek ditu:

• Aztertzen du. Odol azterketa biokimikoak egitean, pankreako entzimenen jardueraren beherakada zehazten da. Sintomaren ezaugarriak koprogramaren garaian detektatutako steatorrea (eguneroko kontsumoaren gantzen% 9 baino gehiago fekaletan hautematen dira) eta sortzailea (muskulu-zuntzen eduki handia hezetan) dira. Askotan odol glukosaren gehikuntza gisa diagnostikatzen da, eta hori da endokrinologoarekin edo diabetologoarekin kontsultatzeko arrazoia.
• Bistaratzeko teknikak Pankrearen ultrasoinuarekin, haren tamainaren beherakada, egituraren dentsifikazioa, ekogenogenotasuna handitu eta sarreren desoreka zehazten dira. Organoaren bistaratze zehatzagoa lortzeko, atrofiaren zergatia zehazteko, pankrearen MRIa egiten da. Sistema duktalaren egoera ebaluatzeko, aldaketak pankreatitis kronikoaren ezaugarriak direla eta, RCP erakusten da - kolangiopancreatografia erretrogradatu endoskopikoa (kontrastearen x izpien azterketa). Bere laguntzarekin, pankreako hodi nagusiaren murritza, hormen zimurtasuna, sinuositatea antzeman ditzakezu. Pankrearen neoplasiak baztertzeko, angiografia egiten da.
• biopsia bat. Diagnostiko metodo garrantzitsua pankreako biopsia da. Biopsia aztertzerakoan, fibrosi maila eta parenchyma suntsitzea, elementu glandularrek, Langerhans uhartetxoek (intsulina ekoizten duten zonak) duten kalte maila baloratzen da. Lipomatosiaren kasuan, organoaren gantz degenerazioa hautematen da. Biopsia batek gaixotasunaren pronostikoa ebaluatu dezake.

Gertaera kontserbadoreak

Pankrearen atrofiarekin batera, dieta terapia derrigorrezkoa da. Elikagaiak koipe gutxi izan behar du. Proteina-energia gabeziari eta hipovitaminosi zuzentzeari arreta jarri behar zaio. Nahitaezkoa da erretzeari uztea erabat, izan ere, nikotinak pankreasak bikarbonatoen ekoizpena eten egiten du, ondorioz, duodenoaren edukiaren azidotasuna nabarmen handitzen da.

Patologia honen terapiaren norabide nagusia sekrezio exokrinoa eta endokrinoa ordezkatzea da. Sabeleko digestioaren trabarik gabeko prozesuak konpentsatzeko, gastroenterologoak entzima prestaketak errezetatzen ditu. Eragin klinikoa lortzeko, drogek lipaseen jarduera handia izan behar dute, zuku gastrikoaren ekintzarekiko erresistenteak izan behar dute, heste txikian entzimak askatu azkar ziurtatu eta barrunbearen digestioa aktiboki sustatu behar dute. Mikroagranulak dituzten entzimak baldintza hauei dagozkie.

Aktibitatea azkar galtzen duen pankreako entzima guztietatik lipasa denez, zuzenketa egiten da drogen kontzentrazioa eta steatorrearen larritasuna kontuan hartuta. Tratamenduaren eraginkortasuna balorazioan elastasaren edukia eta steatorrearen murrizketa maila baloratzen dira. Entzima prestakinen ekintza minaren sindromea ezabatzera, bigarren mailako enteritisa murriztera, hesteetako mikrobiozenosi normalizatzeko baldintzak sortzera eta karbohidratoen metabolismoa hobetzera bideratuta dago.

Gutxiegitasun endokrinoaren zuzenketa intsulina terapiak egiten du. Pankrearen atrofiarekin, Langerhans uhartetxoak partzialki kontserbatzen dira, beraz, gorputzean intsulina sortzen da, baina kantitate txikietan. Intsulina administratzeko dosia eta erregimena banaka zehazten dira patologiaren, faktore etiologikoaren eta odol glukosaren eguneroko jarraipenaren arabera. Entzima prestaketak izendatzeak nabarmen hobetzen du pankrearen funtzioa, oro har, eta karbohidratoen metabolismoa ere. Beraz, intsulinaren terapiaren erregimena entzima ordezkatzeko terapiaren dosiaren eta eraginkortasunaren arabera zehazten da.

Digestio funtzioak zuzen zuzentzeko baldintza garrantzitsua hesteetako mikrobiozenosi normalizatzea da, entzimak erabiltzeak flora patogenoak kolonizatzeko baldintza onak sortzen dituelako. Probiotikoak, prebiotikoak erabiltzen dira. Bitamina terapia behin betiko injektatzeko agindua dago, baita magnesioa, zinka eta kobrea prestatzeko ere.

Tratamendu kirurgikoa

Patologia honen tratamendu kirurgikoa zentro espezializatuetan egiten da. Langerhans uhartetxoak transplantatzen ari dira, ondoren guruina kendu eta entzima ordezkatzeko terapia. Hala ere, atrofia gaixoaren gaixotasunen emaitza da askotan gaixoaren egoera orokorraren urraketa nabarmenarekin, oso gutxitan egiten da horrelako tratamendua.

Noiz garatzen da atrofia?

Pankreatitis atrofikoa prozesu kronikoa ordezkatzen du. Hantura akutuaren ondorioz, organo zelulak hiltzen dira. Barreratzean, ehun zuntzekin ordezkatzen dira, eta horrek ez du funtzio excretoriorik egiten, baizik eta eratutako hutsuneak bakarrik betetzen ditu. Tratamenduak ez ditu hildako acinak leheneratzen. Halaber, prozesu atrofikoa diabetearen ondorioz gantz endekapenerako garatu daiteke. Zenbait kasutan, organoaren funtzioaren jaitsiera gertatzen da gorputzaren zahartzeagatik.

Gantz endekapenerako pankreatikoa organoaren ehuna gantzekin ordezkatzea da. Ondorioz, kanpoko eta barneko sekretu funtzioak desagertu egiten dira.

Zein kasutan dago pankrearen atrofia?

• Nekrosi eremu zabalak sortuz pankreatitisaren aurkako erasoak jasan badituzu,
• edan alkohola aldizka
• diabetesa jasan
• gantz elikagai aberatsen egunerokoa
• pankrea eragiten duen gaixotasun autoimmune bat izatea.
• organoen erresekzioa egin edo pankreako minbizia jasan dute.

Gaixotasunaren irudi morfologikoa kisteak, nekrosiak eta infiltrazioa irudikatzen dira.

Guruinaren aldaketa atrofikoak adinekoen ezaugarri izan dira beti. Hala ere, mundu osoan obesitatea eta pancreatitis kronikoaren hedapenaren artean, gaixotasuna lan egiten duten pertsonetan ere gertatzen da.

Zer sintoma agertzen dira gaixotasun honekin?

Atrofiaren irudi klinikoa poliki-poliki garatzen da. Orokorrean, gaixotasunaren seinaleak 10-15 urte igaro ondoren hauteman daitezke gaixotasunaren lehen larriagatik. Halako gaixotasuna duten pertsonek itxura bereizgarria dute: larruazala zurbila da, ikutua eta lehorra ukitzeko. Gaixoek pisu txikia dute, baina jende obesoa gaixotasunaren hasierako faseetan aurkitzen da.

Pazientearen kexa nagusiak indigestio bat dira: jateko gogoa, goragalea, gorabeherak, jaten ondoren hantura, beherakoa eta steatorrea.

Steatorrhea gantz-edukia areagotzen da. Aulkiak itxura erdi likidoa du, koherentzia koipetsua, komuneko hormetatik gaizki garbituta.

Gainera, gaixoek aldizkako mina dute ezkerreko hipokondrioan. Baina atrofia prozesuak mina murrizten du. Beraz, guruinaren ordezkapen fibrotikoa garatu ondoren, mina tristea edo erabat desagertzen da. Ez da tratamendurik behar. Gaixoaren mihiak gorria edo mugurdia bihurtzen du. Batzuetan, geografia geografikoa agertzen da.

Guruinaren isatsa jasaten denean, gaixoek diabetearen sintomak sortzen dituzte. Kontua da pankreako zelulek intsulina eta glukagona sortzen dituztela. Hormona hauek karbohidratoen metabolismoa erregulatzen dute. Diabetearen sintomak pixkanaka garatzen dira. Kasu honetan, egarria, larruazalaren azkura, gernu kopuru handia esleitzen dira.

Terapiaren oinarriak

Tratamendua dieta batekin hasi behar da. Pankreatitisarekin, gantz haragia baztertu behar da. Eman lehentasuna untxia, indioilarra eta oilaskoa. Hobe da batez ere egosi edo gisatu. Zilegi da haragi platerak labean jartzea. Proteina elikagaiak nagusitu behar dira dietan. Landare proteinak (soja, babarrunak, dilistak) erabil ditzakezu. Labean, irina eta txokolatea zenbatekoa murriztu behar da. Diabetesaren sintomak tarteko, tratamenduak gozokien erabilera erabat ezabatzen du. Karbohidratoen maila ere nabarmen murriztu beharko zenuke.

Gainera, tratamenduak elikadura ohituretan aldaketak dakartza. Gaixoak gehiegizko jai eta ugaritasun jaiei uko egin behar die. Janaria zati txikietan hartzen da. Egunean gutxienez 5-6 aldiz jan behar duzu. Horrelako maiz egiteak guruina estimulatzen laguntzen du. Entzima kopuru txiki bat nahikoa izango da mantenugaiak digeritzeko.

Tratamenduak alkohola eta erretzea debekatzea ere badakar. Alkoholak kaltetutako guruinean eragin toxikoa du. Eta erretzeak sekrezioa estimulatzen du janaririk ezean. Horrek negatiboki eragiten du traktu gastrointestinalaren mukosa.

Terapiaren helburu garrantzitsu bat entzima ordezkatzeko terapia da. Horretarako, erabili Creon, Pancreatin, Mezim, Ermita drogak. Bazkariak egin ondoren preskribatzen dira eta aldizka aplikatzen dira.

Tratamendua sendagai antiespasmodikoekin osatu daiteke. Drotaverin, No-shpa, Odeston hartzen dira minarengatik. Esfinterren gihar leunak erlaxatzen dituzte eta digestio-guruinen kanpoko hodien funtzionamendua hobetzen dute.

Prebentzioa

Pankrearen atrofia bizitza arriskuan jartzeko konplikazioak dira. Eratutako gaixotasuna tratatzea baino, hobe izango da gertatzea saihestea. Horretarako, aurreko garaiko gaixotasunak tratatzeko neurri puntualak hartu behar dira. Bizimodu aktiboa da gaixotasun guztien sendabiderik onena, pankrearen atrofia ez da salbuespena. Elikadura egokiak ere paper garrantzitsua du. Nahiz eta pertsona osasuntsu batek eguneko proteinak, gantzak eta karbohidratoak ondo kontsumitu behar duen. Gozokien artean, baia, fruta eta barazkiei lehentasuna eman, mineral, oligoelementu eta aminoazidoen eduki handia baitute, gizakiak hain beharrezkoa duena.

Laburtzeko. Atrofia pankreatikoa organoen masaren gutxitzea da. Horrek negatiboki eragiten du digestio-sisteman eta jendeari mina eta ondoeza ematen dio. Prozesu atrofikoak eratzea saihesteko, bizimodu osasuntsu bat atxikitu beharko zenuke (ez erretzen, ez edan alkoholik gabeko maiz eta kantitate handietan). Eguneroko dieta uniformea ​​izan behar da, gehiegikeriarik egin gabe. Diabetes mellitusen diagnostikoa izanez gero, gozokien erabilerara mugatu beharko zenuke, izan daiteke zailtasun hori eratzeko arrazoia.