Hipotiazida: erabiltzeko argibideak

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu gipotiazid. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen dute - sendagai honen kontsumitzaileek, eta baita mediku espezialistek iritziak eskaintzen dituzte Hipotiazidak beren praktikan erabiltzearen inguruan. Eskaera handia da diuretikoari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi ez zuena. Analisi hipotiazidiko analogikoak egiturazko analogien aurrean. Hipertentsio arteriala eta sindrome edematosoen tratamendua erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitzean ere.

gipotiazid - diuretikoa (diuretikoa). Tiazuro diuretikoen ekintza-mekanismo nagusia diuresia handitzea da giltzurruneko tubuluen hasierako sodio eta kloro ioiak berrosortzea inhibituz. Horrek sodioaren eta kloroaren eta, beraz, uraren kanporatzea handitzen du. Beste elektrolito batzuen excretionak, hots, potasioa eta magnesioa, handitzen dira. Gehieneko dosi terapeutikoetan, tiazido guztien efektu diuretikoa / natriurretikoa berdina da.

Natriuresia eta diuresia 2 orduren buruan gertatzen dira eta gehienez ere 4 ordu inguru igaro ondoren.

Tiazidek anhidrasia karbonikoaren jarduera ere murrizten dute bikarbonato ioien excrezioa areagotuz, baina efektu hori ahula izaten da eta ez du gernuaren pH-en eragina.

Hidroklorotiazidoak (droga Hipotiazidaren substantzia aktiboa) propietate antihipertentsiboak ere baditu. Tiazida diuretikoek ez dute odol presio normalean eragiten.

egitura

Hidroklorotiazida + soberakinak.

Farmakozinetika

Hipotiazida osatu gabe dago, baina digestio-hoditik nahiko azkar xurgatzen da. Efektu honek 6-12 orduz irauten du. Hidroklorotiazidak plazenteriaren hesia zeharkatzen du eta bularreko esnetan kanporatzen da. Baztertze-bide nagusia giltzurrunak (filtrazioa eta jariaketa) aldatu gabe daude.

testigantza

• hipertentsio arteriala (bai monoterapian, bai antihipertentsiboko beste droga batzuekin konbinatuta),
• edema hainbat jatorritako sindromea (bihotz gutxiegitasun kronikoa, sindrome nefrotikoa, tentsio premenstrualaren sindromea, glomerulonefritis akutua, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, hipertentsio arteriala, kortikoideekin tratamendua),
• poliuria kontrolatzea, batez ere diabetiko nefipetikoen insipidoarekin,
• gernu-traktuan harri-eraketa prebenitzea paziente suszeptiboetan (hipercalciuria gutxitu).

Kaleratze Inprimakiak

Tabletak 25 mg eta 100 mg.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Dosia banan-banan hautatu behar da. Zaintza mediko etengabearekin, gutxieneko dosi eraginkorra ezartzen da. Droga ahoz hartu behar da bazkal ostean.

Hipertentsio arterialarekin, hasierako dosia eguneko 25-50 mg da behin, monoterapia moduan edo beste antihipertentsibo batzuekin batera. Zenbait gaixoren kasuan, 12,5 mg-ko hasierako dosia nahikoa da (bai monoterapia bai konbinazio gisa). Gutxieneko dosi eraginkorra aplikatu behar da, egunean 100 mg baino gehiago ez. Hipotiazidoa beste antihipertentsiboekin konbinatuz gero, baliteke beste droga baten dosia murriztea odol presioaren gehiegizko jaitsiera ekiditeko.

Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan manifestatzen da, baina 3-4 aste behar izaten dira efektu onena lortzeko. Terapia amaitu ondoren, hipotentsioaren efektuak astebete irauten du.

Jatorri desberdinetako sindrome edematosoarekin, hasierako dosia eguneko 25-100 mg da behin edo 1 aldiz 2 egunetan. Erantzun klinikoaren arabera, dosia egunean 25-50 mg murriztu daiteke behin edo behin 2 egunean behin. Zenbait kasu larrietan, tratamenduaren hasieran, sendagaiaren dosia eguneko 200 mg-ra igo daiteke.

Premenstrual tentsio sindromearekin, droga 25 mg-ko dosian preskribatzen da eguneko eta sintomak hasi eta hilekoaren hasierara arte erabiltzen da.

Insipido diabetiko nefrogenikoarekin, 50-150 mg-ko ohiko eguneroko dosia gomendatzen da (hainbat dosi).

Tratamenduan zehar potasio eta magnesio ioiak galtzea areagotu delako (potasio serum maila izan daiteke

Ekintza farmakologikoa

Hidroklorotiazidaren efektu diuretikoa da batez ere Na + eta SG birbabsorketaren hodi distaletan zuzeneko blokeoaren erantzulea. Bere eraginpean, Na + eta SGaren kanporatzea hobetzen da eta, horren ondorioz, uraren kanporatzea, baita potasioa eta magnesioa ere. Hidroklorotiazidaren efektu diuretikoak plasma zirkulatzailearen bolumena murrizten du, plasma reninaren jarduera areagotzen du, aldosteronaren excrezioa areagotzen du, ondorioz gernuan potasioa eta bikarbonatoa sortzen dira eta gernuan potasioaren kontzentrazioa gutxitzen da. Angiotensin-P-k renin-aldosterone lotura erregulatzen du. Beraz, angiotensin-P hartzailearen antagonistaren erabilera konbinatuak tiazidio diuretikoarekin lotutako potasio-kanporatze prozesua alda dezake.

Anhidrasia karbonikoaren gaineko efektu blokeoa ere neurriz kanpokoa da eta, ondorioz, bikarbonatoaren jariaketa areagotzen da, gernuaren pH-en aldaketa nabarmenik ez dagoen bitartean.

Farmakozinetika

Hidroklorotiazida ondo xurgatu da ahozko administrazioa ondoren, bere efektu diuretikoak eta natriuretikoak administraziotik 2 orduren buruan gertatzen dira eta gehienez 4 ordu inguru igarotzen dira. Ekintza honek 6-12 irauten du

Giltzurrunak zeharkatzen dira aldatu gabe. Giltzurrun-funtzio normala duten gaixoen erdibizitza 6,4 ordukoa da, giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten gaixoen kasuan - 11,5 ordu, eta giltzurrun-gutxiegitasun larria creatinina garbitzeko 30 ml / min baino gutxiago. - 20,7 ordu. Hidroklorotiazidak plazenteriaren hesia zeharkatzen du eta bularreko esnetan kanporatzen da kantitate txikietan.

Erabilerarako adierazpenak

• Hipertentsioa (forma arinak - bai monoterapia moduan, bai antihipertentsiboko beste sendagaiekin batera).

• Biologia, hepatiko edo giltzurrunetako etiologiaren edema, hilemen aurreko edema, farmakoterapiarekin batera edema, hala nola kortikoideo.

• Insipido diabetiko nefrogenoekin poliuria murrizteko (efektu paradoxikoa)

• Hiperkalciuria gutxitzeko.

Contraindications

• Sendagaiarekiko edo beste sulfonamidarekiko sentikortasuna

• Giltzurruna larria (kreatininaren garbiketa 30 ml / min baino gutxiago) edo gibeleko gutxiegitasuna

• Hipokalemia edo hiperkalemiarekin terapia erresistenteak

• Hiperuricemia sintomatikoa (gota)

Droga ez da adierazten 6 urtetik beherako haurren kasuan erabiltzeko.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian hidroklorotiazidarekin duen esperientzia, batez ere lehen hiruhilekoan, mugatua da. Animalien probetan lortutako datuak ez dira nahikoak. Hidroklorotiazidak plazenteriaren hesia zeharkatzen du. Bigarren eta hirugarren hiruhilekoan hidroklorotiazidoa erabiltzen bada, honek (bere ekintza farmakologikoa dela eta), perfusio fetoplazentala eten dezake eta fetuaren edo jaioberriaren jauna, elektrolitoen desoreka eta tronbozitopenia sor ditzake.

Hidroklorotiazida ez da haurdunaldian erabili behar edema, hipertentsioa edo preeklampsia tratatzeko, izan ere, gaixotasunaren eragin onuragarria izan beharrean, plasmaren bolumenaren jaitsiera mehatxua eta odol-horniduraren arriskua areagotzen du umetokian eta plazentan.

Hidroklorotiazida ezin da hipertentsio artifizialean tratatzeko haurdun dauden emakumeetan erabili, kasu batzuetan ohikoa ez denean beste terapia erabili ezin bada.

Hidroklorotiazida pilulak ez dira haurdunaldian erabili behar - ondo oinarritutako kasuetan bakarrik erabil daitezke.

Hidroklorotiazidoa bularreko esnetara pasatzen da eta edoskitzaroan kontraindikatuta dago bere erabilera. Erabilera saihestezina bada, edoskitzea eten egin behar da.

Dosierra eta administrazioa

Dosierra banan-banan hautatu behar da eta etengabeko gainbegiratze medikoa behar du. Tratamenduan zehar potasioa eta magnesioa galtzea areagotu delako (potasioaren serum maila 3,0 mmol / l azpitik jaitsi daiteke), potasioa eta magnesioa ordezkatu behar dira. Bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan, gibeleko funtzio okerra duten pazienteetan edo digitalis glikosidoen tratamenduan dauden pazienteetan arreta berezia izan behar da. Tabletak bazkal ostean hartu behar dira.

Hipertentsioaren eragile gisa, ohiko hasierako eguneroko dosia 25-100 mg da dosi bakarrean, monoterapia moduan edo beste antihipertentsibo batzuekin batera. Zenbait gaixoren kasuan, 12,5 mg-ko hasierako dosia nahikoa da, bai monoterapian bai konbinazioan. Egunero 100 mg gainditzen ez duen gutxieneko dosi eraginkorra aplikatu behar da. Hipotiazidoa beste hipertentsio sendagaiekin konbinatzen bada, baliteke botika indibidualen dosiak murriztea odol presioaren gehiegizko jaitsiera ekiditeko.

Eragin antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan manifestatzen da, hala ere, efektu optimoa lortzeko, 3-4 astera arte iraun dezake. Tratamenduaren ondoren, hipotentsioaren efektuak astebete irauten du.

Edemaren tratamenduan hasierako dosia 25-100 mg botika da egunean behin edo bi egunean behin. Erantzun klinikoaren arabera, dosia egunean 25-50 mg murriztu behar da egunean behin edo bi egunean behin. Zenbait kasutan, eguneko 200 mg-ko hasierako dosiak behar dira.

Hilekoaren aurreko edeman, ohiko dosia eguneko 25 mg da eta sintomak hasi eta hilekoaren hasierara arte erabiltzen da.

Insipido diabetiko nefrogenikoarekin 50-150 mg-ko ohiko dosia (hainbat dosi) gomendatzen da.

Dosiak haurraren pisuaren arabera ezarri behar dira. Egunero pediatriako dosiak, 1-2 mg / kg gorputz pisu edo 30-60 mg gorputz azalera metro koadro bakoitzeko, egunean behin preskribatzen dira. 6-12 urte bitarteko haurren eguneroko dosia 37,5-100 mg eguneko da.

Gaindosi

Dei egin behar baduzu zure medikura edo larrialdietara gelara!

Intoxikazio hidroklorotiazidikoaren agerpenik nabarmenena fluidoen eta elektrolitoen galera akutua da, honako seinale eta sintometan adierazitakoa:

Kardiobaskularrak: Takikardia, hipotentsioa, shock

Neuromuskularrak: ahultasuna, nahasmena, zorabioak eta giharren kranpoiak, parestesia, kontzientzia narriadura, nekea.

Gastrointestinala: goragalea, gorakoa, egarria,

Giltzurruna: poliuria, oliguria edo anuria.

Laborategiko adierazleak - hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosia, odolean nitrogeno maila altuak (batez ere giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan).

Gaindosi tratamendua: intoxikaziorako antidoto espezifikoa

Tantaren eraginez, garbitoki gastrikoa droga kanporatzeko moduak izan daitezke. Sendagaiaren xurgapena murriztu daiteke karbono aktibatua erabiliz. Hipotentsioa edo shock-kasuan, plasma eta elektrolitoen zirkulazioaren bolumena (potasioa, sodioa, magnesioa) konpentsatu beharko litzateke.

Uraren elektrolito oreka (batez ere serum potasio maila) eta giltzurrunaren funtzioa kontrolatu beharko lirateke balio normalak ezarri arte.

Beste drogekin elkarreragina

Ziurtatu zure osasun-laguntzarekin hartzen dituzun sendagai guztiei jakinaraztea, kasu bakoitzean gertatzen bada ere.

Agian, tiazidiko diuretikoen eta ondorengo drogen arteko elkarrekintza aldi bereko erabilerarekin.

Alkohola, barbititisak, anestesikoak eta antidepresiboak:

Hipotentsio ortostatikoa hobetu dezake.

Agente antidiabetikoak (ahozkoa eta intsulina):

Tiazidoaren tratamenduak glukosa-tolerantzia murriztu dezake. Baliteke sendagai hipogluzemikoen dosia aldatu behar izatea. Metformina kontu handiz erabili behar da hidroklorotiazidarekin lotutako giltzurruneko porrota funtzionalarengatik.

Beste hipertentsio agente batzuk:

Kolestiraminak eta colestipol erretxinak:

Anioien trukaketa erretxinen aurrean, digestio-hoditik klorhidrotidoa xurgatzen da. Colestyramine edo colestipole erretxinen dosi bakar batek hidroklorotiazida lotzen du eta hurrenez hurren,% 85 eta% 43 murrizten ditu tratamendu gastrikoan.

Presio aminak (adibidez, adrenalina):

Litekeena da presio aminen ekintza ahultzea, baina ez haien erabilera saihesteko neurri batean.

Gihar erlaxatzaile ez despolarizatzaileak (adibidez, tubokurarina):

Muskuluen erlaxatzaile efektua handitu daiteke.

Diuretikoek litioaren giltzurrun-garbitasuna murrizten dute eta litioaren eragin toxikoak izateko arriskua nabarmen handitzen dute. Ez da gomendatzen haien aldibereko erabilera. Gota tratatzeko sendagaiak (probenizida, sulfinpyrazona eta alopurinola):

Agente urozurikoen dosi doikuntza behar da, izan ere, hidroklorotiazidak azido urikoaren maila maila handitu dezake. Probenizidaren edo sulfinpyrazona dosiaren igoera behar da. Tiazidoen aldibereko erabilerak alopurinolarekiko hipersentsibilitate erreakzioen maiztasuna areagotu dezake.

Antikolinergikoak (adibidez, atropina, biperiden):

Hesteko gastrointestinalaren motibitatea eta hustuketa gastrikoaren maila dela eta, tiazido motako diuretikoaren biodisponibilitatea handitzen da.

Agente zitotoxikoak (adibidez ziklofosfamida, metotrexatoa):

Tiazidoek drogen zitotoxikoen giltzurrunaren gutxitzea eta efektu mielosupresiboa areagotu dezakete.

Salicilato dosi altuen kasuan, hidroklorotiazidak salicilatoek nerbio-sistema zentralean duten eragin toxikoa hobetu dezakete.

Zenbait kasutan, anemia hemolitikoa jakinarazi zen hidroklorotiazida eta metodopa aldi berean erabiltzearekin.

Ziklosporinekin batera egoteak hiperurizemia eta gota bezalako konplikazioak sor ditzake.

Tiazidak eragindako hipokalemia edo hipomagnesemia digitalek eragindako arritmiak garatzen lagun dezake.

Potasio serikoaren aldaketek eragindako sendagaiak:

Aldian behin, serum potasio maila zehaztea eta elektrokardiograma bat egitea gomendatzen da hidroklorotiazida aldi berean serum potasio kontzentrazioaren aldaketek eragindako drogekin erabiltzen bada (adibidez, glukosido digitalak eta antiarritmikoak), baita ondorengo pikete motako takikardia (ventrikularrak) ere. takikardia) (zenbait droga antiarritmiko ere barne), hipokalemia taquicardia garatzen laguntzen duen faktorea delako: pirueta esaterako:

• 1a klaseko farmako antiarritmikoak (adibidez, quinidina, hidrokinidina, disopiramida),

• III klaseko farmako antiarritmikoak (adibidez, amiodarona, sotalola, dofetilida, ibutilida),

• zenbait antipsikotiko (adibidez, tioridazina, klorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ziamemazina, sulfiridoa, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol);

• beste sendagai batzuk (adibidez, bepridil, cisapride, dimanmanil, eritromycin intravenous, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, intracampo vincamine).

Tiazida diuretikoek serum kaltzio maila areagotzen dute gehiegizko murrizketa dela eta. Kaltzio edukia berreskuratzen duten agenteak izendatzeko beharra izanez gero, beharrezkoa da serumean kaltzio maila kontrolatzea eta, horrekin batera, kaltzio dosi bat aukeratu.

Droga eta laborategiko proben arteko elkarreragina: kaltzioaren metabolismoan duen eragina dela eta, tiazidek paratiroide funtzioen proben emaitzak desitxuratu ditzakete

Aplikazioaren ezaugarriak

Jarraipen klinikoa eta biologikoa beharrezkoa da hiponatremia sintomatikoa izateko arriskua dagoelako.

Iodoak dituen kontrasteak:

Diuretikoek eragindako deshidratazio kasuan, giltzurrun-gutxiegitasun akutua izateko arriskua handitzen da, batez ere, iodoa duten droga dosi altuak erabiltzen direnean. Iodoa erabili aurretik, beharrezkoa da gaixoen gorputzean fluidoa berriz betetzea.

Anfotericin B (parenterala), kortikoideak, ACTH eta laxante estimulatzaileak:

Hidroklorotiazidak elektrolitoen desoreka ekar dezake, batez ere hipokalemia garatzen.

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma: pilulak biribilak, lauak dira, lerro zatitzailea alde batetik eta "H" grabatua bestetik, zuriak edo ia zuriak (20 pieza. Babak, kartoizko kaxa batean 1 blister eta Hipotiazida erabiltzeko argibideak).

Osagai aktiboa hidroklorotiazida da, 1 tabletan duen edukia 25 edo 100 mg da.

Osagai osagarriak: gelatina, magnesio-estearatoa, arto-almidoia, talkoa, laktosa monohidratoa.

Farmacodinamia

Hipotiazidaren osagai aktiboa tiazido diuretiko hidroklorotiazida da. Horien ekintza-mekanismo nagusia diuresia areagotzea da giltzurrunetako tubuluen hasierako sodio eta kloro ioiak berrosortzea inhibituz. Horren ondorioz, sodioaren, kloroaren eta, horren arabera, uraren kanporatzea handitzen da. Gainera, beste elektrolito batzuen excrezioa (potasioa eta magnesioa) hazten ari da. Tiazido guztien eragina diuretikoa / natriurretikoa, dosi terapeutiko maximoetan hartzen denean, berdina da.

Ekintza natriuretikoa eta efektu diuretikoa 2 ordutan gertatzen dira, gehienez ere 4 ordu inguru igaro ondoren.

Tiazida diuretikoek, gainera, bikarbonato ioien excrezioa areagotuz anhidrasia karbonikoaren jarduera murrizten dute, baina normalean efektu hori ahulki adierazten da eta ez du gernuaren pH-etan eragiten.

Hidroklorotiazidak propietate antihipertentsiboak ditu. Tiazida diuretikoek ez dute odol presio normalean (BP) eragiten.

Hipotiazida, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Hipotiazida pilulak aho batez hartzen dira bazkal ostean.

Dosia banan-banan hautatzen da tratamenduan. Pazientearen egoera klinikoa ebaluatuz, medikuak hipotiazidaren dosi minimo eraginkorra agintzen du.

Helduen hasierako dosifikazioa:

• Hainbat etiologiaren sindrome edematikoa: 25-100 mg 1 denbora eguneko edo 1 aldiz 2 egunetan, kasu larrietan - 200 mg eguneko. Erreakzio klinikoak ikusita, posible da dosia eguneko 25-50 mg murriztea behin edo behin 2 egunean behin,
• Hilekoaren aurreko sindromearen sindromea: 25 mg egunean behin, administrazioa hilekoaren hasierako lehenengo sintomak agertu zirenetik hasten da;
• Hipertentsio arteriala (konbinatua eta monoterapia): 25-50 mg egunean behin, paziente batzuentzat 12,5 mg nahikoa da. Gutxieneko dosi eraginkorra ez da eguneko 100 mg baino gehiago izan behar. Eragin terapeutikoa 3-4 egunen buruan manifestatzen da, odol-presioa (BP) egonkortzeko optimoa lortzeko 3-4 aste behar izan daitezke. Hipotiazida erretiratu ondoren, hipotentsioaren eragina astebete irauten du. Konbinazio terapian odol presioaren beherakada handia saihesteko, beste antihipertentsibo batzuen dosia murriztea beharrezkoa da.
• Diagnosi nefrogenikoa insipidusa: 50-150 mg eguneko hainbat dosi.

Umeentzako hipotiazido dosia haurraren pisua kontuan hartuta kalkulatzen da. Pediatriako eguneroko dosia haurraren pisuaren 1 kg bakoitzeko 1-2 mg edo metro koadro bakoitzeko 30-60 mg izaten da. gorputzaren azalera 1 aldiz eguneko, 3-12 urte bitarteko haurrentzako - eguneko 37,5-100 mg.

Bigarren mailako efektuak

Hipotiazidoaren erabilerak bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

• Digestio-aparatua: anorexia, beherakoa edo idorreria, kolekistitisa, ikute kolestatikoa, pankreatita, sialadenitisa,
• Metabolismoa: letargia, nahasmena, pentsamendu prozesua moteltzea, konbultsioak, suminkortasuna, nekea, giharreko cramps hiperkalemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hiponatremia. Bihotzeko erritmo irregularra, aho lehorra, egarria, ezohiko nekea edo ahultasuna, psikearen edo aldartearen aldaketak, kranpoiak eta gihar mina, goragalea, alkalosi hipokloremikoaren ondorioz ematen diren gorabeherak (gainera, alkalosi hipokloremikoa entzefalopatia hepatikoa edo koma sor daitezke). Glycosuria, hipururemia, gota eraso baten garapenarekin. Hiperglizemia, aurretik diabetearen mellitus latenteen garapena eragin dezakeena. Dosi altuko tratamenduak serum lipidoak areagotu ditzake,
• Sistema kardiobaskularra: arritmia, baskulitis, hipotentsio ortostatikoa,
• Sistema hematopoietikoa: oso gutxitan - tronbozitopenia, leuzopenia, anemia hemolitikoa, agranulozitosia, anemia aplastikoa,
• Nerbio sistema: aldi baterako ikusmena lausotu, buruko mina, zorabioak, parestesia,
• Gernu sistema: nefrite interstiziala, giltzurruneko narriadura funtzionala,
• Erreakzio alergikoak: urtikaria, fotosentsibilitatea, nekrosi baskulitisa, purpura, Stevens-Johnson sindromea, shock erreakzio anafilaktikoak. Arnasketa ezinegonaren sindromea, pneumonitisa eta biriketako edema ez kardiogenikoa,
• Bestelakoak: potentzia gutxitu.

Argibide bereziak

Iraupen luzeko tratamenduan beharrezkoa da ur-elektrolito orekaren seinale klinikoak kontrolatzea, batez ere gibeleko funtzio urria duten gaixoetan, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak.

Hipotiazidoa erabiltzeak magnesioaren eta potasio ioien excretion hobea bultzatzen du. Beraz, tratamendu prozesuarekin batera, gabezia kentzeko neurriak hartu behar dira.

Giltzurruneko funtzioa urrituta duten pazienteetan, kreatininaren garbitasuna sistematikoki kontrolatu behar da; oliguria gertatuz gero, hipotiazidari uko egitearen arazoa jorratu behar da.

Gibeleko funtzio okerra duten pazienteetan, tiazidoak kontu handiz erabili behar dira, izan ere, ur-elektrolitoen orekan eta serum amoniako mailetan aldaketa txikiek koma hepatikoa eragin dezakete.

Hipotiazida esklerosi koronarioa eta garun larria duten pazienteetan erabiltzeak arreta berezia behar du.

Diabetes mellitus ageriko eta ageriko epe luzerako tratamendua karbohidratoen metabolismoaren jarraipen sistematikoa eta droga hipogluzemikoen doikuntza batera joan behar dira.

Egoera ebaluatzen duten etengabeko azido urikoaren metabolismoa duten pazienteak behar dira.

Epe luzerako terapia, kasu bakanetan, aldaketa patologikoa ekar dezake paratiroide guruinetan.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Hidroklorotiazida plazentziko hesitik igarotzen da eta, beraz, fetu / jaioberri jaunbeteak, tronbozitopenia eta bestelako erreakzio negatiboak izateko arriskua dago.

Hipotiazida erabiltzea haurdunaldiko lehen hiruhilekoan guztiz kontraindikatuta dago. II - III hiruhilekoetan, drogak beharrezkoak badira soilik aginduko dira, amari espero zaion etekina fetuaren arriskua baino handiagoa denean.

Hidroklorotiazida edoskitzerakoan kanporatzen da bularreko esnarekin. Epe horretan erabili behar baduzu, edoskitzeari utzi behar diozu.

Osaketa eta askapenaren forma

babak 20 piezan, kartoizko kaxa batean 1 babak.

Adierazpenak Hipotiazida ®

hipertentsio arteriala (monoterapian eta beste antihipertentsiboekin batera)

edemaren jatorri desberdinetako sindromea (bihotz gutxiegitasun kronikoa, sindrome nefrotikoa, sindromea premenstruala, glomerulonefritis akutua, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, hipertentsio arteriala, kortikoideekin tratamendua),

poliuria kontrolatzea, batez ere diabetiko nefipetikoen insipidoarekin,

tratamendua genitourinarioan harriak sortzearen prebentzioa paziente sentikorretan (hiperkaluria murriztea).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Hidroklorotiazidak plazenteriaren hesia zeharkatzen du. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan droga erabiltzea kontraindikatuta dago. II eta III. Haurdunaldiko hiruhilekoetan, droga preskribatu daitekeen kasuan soilik eman daiteke, amaren onurak fetuaren eta / edo haurrarentzako izan dezakeen arriskua gainditzen duenean. Fetoaren edo jaioberriaren jaunberria, tronbozitopenia eta bestelako ondorioak garatzeko arriskua dago.

Droga bularreko esnetara pasatzen da, beraz, drogak erabiltzea guztiz beharrezkoa bada, edoskitzea eten egin beharko litzateke.

Droga Hypothiazid

Hipotiazida benzotiadiazina taldeko droga diuretiko sintetikoa da. Hipotiazidaren efektu diuretikoa giltzurrunetako tubuluetan kloro eta sodio ioiak xurgatzearen ondorioz jaitsi da. Gorputzetik sodioaren kanporatzeak areagotzea dakar. Ura kentzearen ondorioz, odol zirkulatzailearen bolumena jaitsi egiten da eta horrek odol presioa gutxitzea eragiten du (altxatuko balitz, odol presio normala ez da gutxitzen). Botikak, gainera, potasioa, bikarbonatoak eta magnesio ioiak kanporatzen ditu gorputzetik, baina neurri txikiagoan.

Eragazkia (diuretikoa) sendagaia hartu eta 1-2 ordu igaro ondoren hasten da, gehienez 4 ordu igaro eta 6-12 ordu irauten du. Hipotiazidaren erabilera luzea ez da efektu diuretikoa murrizten. Elikagaiekin gatzaren erabilera mugatzeak drogaren eragin hipotentsiboa hobetzen du.

Hipotiazidarekin ere presio intraokularra gutxitzen da. Droga plazentaren hesi zeharka dezake. Gernuan eta bularreko esnetan ateratzen da. Giltzurruneko porrotaren ondorioz, sendagaiaren askapena nabarmen moteldu da.

Drogaren substantzia aktiboa da hydrochlorothiazide.

Hipotiazidaren tratamendua

Obesitatearekin, gorputzean urak atxikitzeko joera dago ehunen hidrofilizitate handiagoa dela eta. Gainera, askotan obesitatearen atzealdean, porrot kardiobaskularra garatzen da, fluidoen atxikipena handituz. Orduan, kardiako drogak ez ezik diuretikoak tratatzeko ere aplikatu behar da. Diuretikoen artean hipotiazidoa erabiltzen da gehienetan, efektu diuretiko ona du eta oso gutxitan gertatzen dira.

Dena den, pisua galtzerako hipotiazidoa erabiltzea oso kontuz ibili behar da eta medikuak agindu bezala bakarrik. Arrazoi onik gabe diuretiko hau erabiltzeak ondorio larriak ekar ditzake - obesitatearen forma ez edematikoa edematosa bihurtuko da diuretikoen erabilera luzea eragin paradoxikoa dela eta: ehunetan fluidoa are azkarrago pilatzen da.

Errazagoa eta hobe da gorputzetik sobera likidoa kentzea landare sendagarriak (hartzuria, zaldi, etab.) Erabiliz.
Gehiago pisua galtzeari buruz