Aterosklerosi motak

Aterosklerosi kodea ICD 10 I70 arabera. Izena "jende artean" ezaguna da, baina gutxik pentsatzen dute ondorioei buruz. Izena grezieraz ἀθέρος - "chaff, gruel" eta σκληρός - "sendoa, trinkoa" osatzen dute. Hainbat arrazoirengatik, ontzien intimoan, kolesterola lohi nahiko trinkoa (plaka) moduan metatzen da.

Ondorioz, ontziaren argiak odola igarotzearekin batera blokeoa eragozten du. Sintometan antzeko patologia dago - Menkeberg arteriosklerosia, baina kasu honetan arterien erdiko mintzak jasaten du, bertan kaltzio-gatzak metatzen direnean, kolesterol-plakak absenteak dira eta aneurismak baskularrak garatzen dira (ez blokeoa).

Aterosklerosiak odol hodien hormetan eragiten du, elastikotasuna murriztuz eta odol-fluxua mugitzeko oztopo bat sortuz. Horren ondorioz, barneko organoei odol hornidura urratzen zaie.

Momentuz, aterosklerosi baskularra ez da jada adinekoen patologikotzat jotzen. Bizimodu osasungarria, jarduera fisiko baxua, erretzea, estresa, gantz elikagaien gehiegizko kontsumoa eta alkohola direla eta, aterosklerosia 30-35 urte arte garatu daiteke.

Aterosklerosia - zer da

Aterosklerosiaren aurrerapena ontziaren propietate elastikoak urratzearekin batera, bere deformazioa, lumena estutzea eta, ondorioz, odol-fluxuen patentea urratzea da.

Kontuan izan behar da, gainera, gaixo askok ez dietela arreta jartzen aterosklerosi eta iskemia ez diren lehen seinaleei, hala nola:

• errendimendua gutxitu zen
• nekea kronikoa
• zorabioak,
• memoriaren narriadura
• arnas eza
• bihotzaren erritmoaren asaldura,
• takikardia, etab.

Sintoma gehienak lan gogorraren eta lo ezaren ondorioei egozten zaizkie.

Gehienetan, pazienteak lehenik medikuarengana joaten dira aterosklerosi baskularraren ondorioz sortutako gaixotasunaren sintomak bakarrik hasten badira bizitza zailtzen hasten baita (arnasa gutxiagorik gabe, taikardardia eta airean gabezia sentiarazteko eskailerak igotzeko ezintasuna. hanka mina, etab.).

Garun-iskemia kronikoak zelula, memoriaren beherakada handia, psikearen aldaketak, joera eta koordinazio narriadura etab. Konplexuen sintoma hau adinekoek gehienetan baztertu egiten dute, aterosklerosiaren ondorioz garuneko iskemia egozten zaio senile aldaketen aurrean.

Aterosklerosiaren kausak

Intimitate baskularrean plaken garapena probatzea:

• gaixotasun autoimmuneak (makrofagoen eta leuzozitoen bidez gertatzen da hormako baskularraren infiltrazio nagusia),
• infekzioak (birusak, bakteriak ...),
• sistema antioxidatzaileen urraketa,
• hormona-nahasteek (hormona gonadotropikoek eta adenokortikotropikoek kolesterol-sintesia areagotu dute)
• horma baskularren sortzetiko akatsak,
• lipoproteinen desoreka eta LDL eta VLDL metaketa odol hodietako hormetan.

Aterosklerosi baskularra garatzeko arrisku faktoreak:

Aterosklerosi baskularra garatzeko kontrolik gabeko arrisku faktoreak dira eraginik ez dutenak. Aterosklerosia garatzen lagundu dezakete, baina kontrolatutako faktoreak izan ezean, ez dute gaixotasuna garatzen.

Aterosklerosi baskularra garatzeko, arrisku-faktoreen konbinazio bat beharrezkoa da.

Horrek esan nahi du, aterosklerosia garatzeko oinordetza hereditarioa izan arren, konplikazio larriak saihestu daitezkeela:

• eraman bizimodu osasuntsua (jarduera fisiko maila egokia, erretzeari eta alkoholari uztea, fruta fresko, barazki, gantz gutxiko arrain kopuru handiagoa eta gantz haragia, gozokiak eta abar gutxitzea);
• mediku laguntzaileak aldizka ikusitakoarekin,
• lipidoen profila kontrolatu ( kolesterola , HDL, LDL, VLDL, triglizeridoak ),
• har ezazu tratamendua hondoko patologietan (diabetesa, hipertentsioa ...).

Aterosklerosi Sailkapena

Hori dela eta, ez dago aterosklerosi sailkapena. Gaixotasuna etapetan eta kokapenetan banatu daiteke.

Toki aterosklerotikoen kokapen ohikoenak hauek dira:

• ontzi koronarioak
• aorta torakoa
• ontzi cervical eta cerebral (aterosklerosi zerebrea),
• giltzurrunetako ontziak
• sabeleko aorta
• hanken arteriak.

Aorta torakoaren aterosklerosia, gehienetan, bihotzeko ontzi koronarioen kalteekin eta abdomeneko aortaren aterosklerosiarekin lotzen da, beheko mutuen ischemiarekin.

Tratamendu puntuala eta triglizerido maila altua izan ezean, baita kolesterol "txarra" (lipoproteinak NP eta SNP) ere, aterosklerosi orokortua posible da. Hau da, tamaina askotako plaka aterosklerotikoek ia ontzi guztiei eragiten diete.

Horma baskularrean izandako aldaketa patologikoen arabera, aterosklerosisaren faseak hauek dira:

• puntu lipidikoen etapa, dolipidoen periodoz, lipoidoz eta ondorengo liposklerosisaz osatuta dago.
• ateromatosiaren garapena eta zuntz plaken agerraldia,
• aterosklerosiaren konplikazioak agertzea (ultzerak, plaken gainbehera eta abar).
• athekalkinoziaren etapa (plaka aterosklerotikoen kalifikazioa).

Lipido orbanen aldaketak

Aterosklerosiaren dolipidoen fasean, horman kalteak eragiteko prozesua hasi besterik ez da egiten. Lehenik eta behin, intimaren mintzaren iragazkortasuna handitzen da, proteinak, fibrina eta plaketak pilatzen hasten dira ontziaren barneko mintzetan (parietal mikrotubi forma).

Ondoren, glicosaminoglicanoak, kolesterola, lipoproteinak NP eta SNP pilatzen dira lesioan. Horren ondorioz, horma baskularra askatu egiten da, LDL eta VLDL, kolesterol eta abar gehiago pilatzeko baldintza onuragarriak sortuz.

Hantura progresiboa dela eta, ontziaren propietate elastikoen erantzuleak eta kolageno zuntzak desagertzen hasten dira sexu baskularrean.

Lipoidoia fasean, hormako baskularra lipidoekin eta kolesterolarekin infiltratzeak lipidoen zerrendak eta orbanak agertzea eragiten du. Formazio horiek ez dira intimaren gainetik irteten eta, ondorioz, ez dute nahaste hemodinamikoetara eramaten. Gantz (lipidoen) banda eta lekurik azkarrenak aorta torakoaren eta koronarioen ontzietan eratzen dira.

Etapa horretako aldaketak erabat itzulgarriak dira eta bizimoduaren normalizazioarekin guztiz desagertu daitezke aterosklerosia eratzea eragin gabe.

Lipidoen desorekaren progresioarekin, lipoidosia liposklerosira pasatzen da.

Zer da liposklerosia?

Liposklerosiaren progresioarekin, plaka aterosklerotikoa hazten da, eragiten iskemia organoak eta ehunak. Argazki kliniko nagusia aterosklerosia dagoen tokiaren araberakoa da (ontzi koronarioak, giltzurrunetako arteriak, garuna, sabeleko aorta, etab.).

Etapa honetan, plakak ezegonkorrak dira eta erabat desegin daitezke. Dena den, fase honetan konplikazioak izateko arrisku handia dago, plakak ezegonkorrak direnez, edozein unetan atera daitezke eta embolia sor dezakete.

Horrek guztiak baldintza onuragarriak sortzen ditu nahaste hemodinamiko eta iskemikoak aurrera egiteko, baita odol koagulazioa eta tronboi aktiboa aktibatzeko ere.

Ateromatosiaren etapa

Ateromatosiaren fasean, plakaren barruan kokatutako lipidoen matxura aktiboa hasten da. Gainera, ontziaren horman kokatutako kolageno eta elastina zuntzak suntsitzen dira.

Masa desintegratuak ontziaren lumenetik plaka aterosklerotiko baten estalkiaren bidez bereizten dira (hyalinized ehun konektiboa heldua).

Konplikazio aterosklerotikoen etapa

Aterosklerosiren konplikazio nagusiaz gain - plaka bat haustea edo bere gunea apurtzea, beheko muturreko miokardioko infartu akutua, kolpea edo gangrena eragin dezake, ultzera ateromato deiturikoak sor daitezke.

Ultzera ateromato bat konplikatu daiteke aneurisma, tronboia edo embolia haustea (odol-koadro bat edo plaka aterosklerotiko baten edukia ultzeraren bidez garbitzen denean).

Aterosklerosiaren sintomak

Aterosklerosiaren hasierako faseak asintomatikoak dira. Plaka aterosklerotiko zuntzak eratu ondoren, organoak iskemia jasaten du.

Garun arteriosklerosian, garuneko iskemia kronikoak burmuineko aldaketa estrukturalak eta okerren funtzioa dakar.

Sintoma klinikoen garapena eta gaixoen egoera okertzea apurka-apurka gertatzen dira, ontziaren lumen estutzea eta iskemia handitzen direlako.

Lehenengo sintomak ez dira zehaztapenak agertzen:

• buruko
• buruan pisua
• mina,
• Zumbo,
• nekea,
• lo istiluak
• depresioa
• ezegonkortasun emozionala
• memoria urria eta kontzentratzeko gaitasuna.

Aterosklerosiaren eta garun iskemiaren progresioa agertzen den bezala:

• trastorno okulomotorrak
• hizketa urritasuna
• motorren koordinazio nahasteak,
• gaitze nahastea
• posible da eraso iskemiko iragankorren agerpena (trazatu aurreko egoera, adierazitako garun isquemia iragankorrarekin batera).

Etorkizunean, bat egin:

• buruko nahaste larriak,
• Desmayo,
• gernu incontinentzia
• gorputz-dardarak,
• hizketa urritasuna
• adimen jaitsiera
• urdinez erorita
• aldatze larriak
• larruazalaren sentsibilitatea urratzea
• trazu iskemikoa garatzea.

Beheko gorputz iskemiaren sintomak eta sabeleko aorta kalteak

Sabeleko aorta, min edo ondoeza sabelean kaltetuta, gosea galtzea, etengabeko pisu sentsazioa eta inflazioak, belching, idorreria ager daitezke. Jan ondoren, mina gertatzeko ezaugarria da, ordu batzuen buruan gutxitzen dena.

Aterosklerosiaren progresioarekin eta kalte baskularraren hedapenarekin batera, sartu:

• giharren ahultasuna
• mina agertzea oinez egitean,
• oinak hoztea
• antzararen zurrunbiloa eta okertzearen sentsazioa
• pultsazio faltak oinak eta belaunen azpian pultsazioa palpatzean;
• gizonezkoetan, disfuntzio sexualaren itxura bereizgarria da.

Beheko mutuen ischemia larriarekin, hanken larruazala ahultasun eta marmoladura bereizgarria da (edema eta hiperemia ere posible dira), larruazalean pitzadurak eta ultzerak agertzea, hanketan mina atsedenean eta gauez.

Odol-zirkulazioa etetearekin batera, hankaren gangrena gertatzen da.

Beheko mutuen aterosklerosiren diagnostiko diferentziala:

Aterosklerosiaren diagnostikoa

Laborategiko adierazleetatik, derrigorrezkoa da ebaluatzea:

• odol azterketa orokorra
• gernuaren azterketa orokorra, eguneroko proteina gernuan,
• koagulazio ,
• odol biokimika
• lipidoen profila (lipoproteinen VP, NP eta SNP maila, kolesterol osoaren eta triglizeridoen maila) eta aterogenotasun koefizientea,
• odol azukrea
• zantzuen arabera, profil hormonalak aztertzea (tiroide hormonak, estradiol , testosterona, etab.).

Eguneko ECG, ECHO-KG ere egiten zen Holter jarraipena , Pelbiseko organoen eta sabeleko barrunbearen ultrasoinua, buruko, lepoko, hanken ontziak, giltzurrunetako arteriak, etab.

Erresonantzia magnetikoa kaltzio koronarioa kalkulatzeko (Ca indizea) kalkulatzea gomendatu daiteke.

Beharrezkoa izanez gero, kontsulta adierazten da:

• oftalmologoa (fundusaren egoeraren balorazioa),
• neurologoa (nahaste neurologikoen identifikazioa),
• angiosirurgia (lesio larriak direla eta, tratamendu kirurgikoaren beharra zehazteko) eta neurochiru bat (arteria intrakranialen eragina izanez gero),
• kardiologoa (dagoeneko agindutako tratamendua edo terapia hautatzeko),
• endokrinologoa (patologia endokrinologikoen atzeko planoaren identifikazioan),
• hematologoa (koagulogramak zuzentzeko eta trombosi prebenitzeko plaken aurkako terapia hautatzearen ondorioz).

Aterosklerosi Tratamendua

Aterosklerosi terapia ez-drogak, drogak eta kirurgikoetan banatzen da.

Farmakologiakoak ez direnak honako hauek dira:

• lipidoak gutxitzeko dieta zorrotza atxikitzea,
• erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi,
• jarduera fisikoa handitzea,
• eguneko, atseden hartzeko eta lo egiteko erregimena normalizatzea,
• gehiegizko pisua eta pixkanaka-pixkanaka galtzea kontrol banakako arau baten arabera,
• Profilen lipidoen jarraipena egin duen mediku batek aldizkako prebentzio azterketak, etab.

Droga terapiaren zenbatekoa gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. Istilu eta sintoma hemodinamiko larriak egon ezean, gomendagarria da:

Lipidoen desoreka nabarmena izanez gero, terapia etiologikoa agintzen da triglizeridoak, LDL eta VLDL (lipidoak jaisteko terapia) murrizteko, baita plaka antipletak ere, trombosi eta aterotrombosiren garapena ekiditeko.

Lipidoak jaisteko sendagaietatik, FA sekretuen (azido biliarrak), fibratuak, estatinak (simvastatina eta atorvastatina) erabilera adierazten da.

Desagregante dauden sendagaien artean, azido azetilsalizilikoa eta klopidogreloa erabiltzea gomendatzen da.

Hondoko patologiak batera tratatzea derrigorrezkoa da (hipertentsio arterialaren tratamendua, arritmiak, diabetesa mellitus terapia zuzentzea, etab.).

Zantzuen arabera, aterosklerosiarekin preskribatu daiteke:

• mikrocirkulazioa eta agente angioprotektiboak normalizatzen dituzten drogak.
• beta-blokeatzaileak (propranolola, bisoprolola, etab.),
• antikoagulanteak (heparina),
• Antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako drogak (normalean, mina larria dela adierazten da, beheko ischemia duten gaixoetan).

Aterosklerosia egiteko kirurgia organismo iskemiko batean odol-jarioa leheneratzeko, odol-koadro edo embolo bat kendu, kirurgia saihestu, etab.

Prebentzio neurriak

Aterosklerosia prebenitzeko oinarriak hauek dira:

• kolesterolaren dieta baxuko atxikimendu zorrotza,
• erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi,
• gorputzaren pisuaren kontrola
• odol azukrearen kontrola,
• hipertentsioaren kontrola
• jarduera fisiko osoa.

Forma hemodinamikoa

Bere garapena hipertentsioaren eraginez. Arterien adar-lekuak arrisku gehien izaten dituzte, horietan gertatzen da endotelio baskularraren (glukokoxia) babes-geruza kaltetuta egotea presio hemodinamikoaren eraginez.

Ontzien barneko estalkia (intima) lipoproteinetara iragazkorra bihurtzen da. Ondoren, tronbo bat edo kolesterol plaka osatzen da gune horretan. Trombosia, barizeak edo tromboflebitak ere aterosklerosia eragin dezakete. Beste arrazoi bat vasospasma da.

Arreta maila

Medikuntzak aterosklerosiaren heriotza-tasa% 30 baino gehiago jaistea lortu du

Terapiaren eraginkortasunean berebiziko garrantzia du emandako arreta medikoaren kalitateak. Sendagai maila handiagoa duten herrialdeetako egoiliarrek abantailak dituzte tratamendu prozesuan. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, milioi bat pertsona baino gehiago hiltzen dira urtero Errusiako sistema baskularreko gaixotasunengatik. Hau Europako herrialdeek baino nabarmen handiagoa da.

Ez da hain garrantzitsua gaixoaren medikuaren bisitaren abiadura. Diagnostiko teknika modernoek gaixotasuna bere sorreraren unean hauteman dezakete.

Aktiboki garatzen hasi bada, neurriak proposatuko dira gaixoaren bizitza luzatzeko eta sintomen larritasuna murrizteko.

Azken 20 urteetan medikuntzak aterosklerosiaren heriotza tasa% 30etik behera jaistea lortu du.

Elikadura eta aterosklerosia

Elikadura estiloa oinarrizko aintzat hartzen da aterosklerosia garatzeko. Kolesterolaren% 20 elikagaiekin gorputzean sartzen da, gainerakoa gibeleko zelulek sintetizatzen dute.

Zirkulazio aparatuan, haren zirkulazioa lipoproteinak erabiliz egiten da. Kolesterola baldintzatzen da kaltegarria eta onuragarria. Lehenengo kasuan, dentsitate baxuko lipoproteinei buruz ari gara.

Kolesterola erabilgarria dentsitate handiko lipoproteina da, ontzietan aldaketa aterosklerotikoak ekiditen dituena.

Kolesterolaren maila kontrolatzeko modu nagusia elikagai osasuntsuak jatea da eta elikagai potentzial arriskutsuen kontsumoa mugatzea da. Dietarengandik baztertu behar dira elikagai gantz eta gozoak, baita janari azkarrak ere. Komeni da proteina, fruta, baia eta barazki gehiago jatea.

Hasierako fasean, nutrizio-doikuntzak odol hodien blokeoarekin lotutako konplikazioak ekiditen laguntzen du. Baina zeregin larriagoetarako, ikuspegi integratua behar da.

Jokabide motak eta hondamendi kardiobaskularrak izateko arriskua

Hondamendi kardiobaskularrak izateko aukera murrizteko, egoera estresetatik mugatzea gomendatzen da.

Espasmo baskularren arrazoietako bat gorputzeko estresa psikoemotionalen gehiegizkoa da. Aterosklerosiarekin lotutako konplikazioak saihesteko, normalizatu nerbio sistemaren funtzionamendua.

"A" eta "B" portaera-moten kontzeptua M. Friedman eta R. Roseman zientzialariek sortu zuten.

Euren hipotesiaren froga oinarria aurkikuntza emozional mota desberdinak dituzten pertsonek egoera ezberdinei erantzuteko egiten duten aurkikuntza da.

"A" motako portaera kategorian pertsona arduratsuak eta gogorrak dira. Bere buruarekiko duten determinazio eta zehaztasunagatik bereizten dira. Horrelako pertsonen bizitza erritmoa bizkortuta dago.

B multzoan, fluxuarekin igeri egiten duten pertsonak daude. Arazoengatik lasai daude eta ez dute ahaleginik egiten karrera eremuan arrakasta lortzeko. "A" kategoriako pertsonek patologia baskularrak garatzeko joera dute.

Nerbio-tentsioan etengabe egoteagatik gertatzen da.

Gogoan izan behar da faktore bakoitza ez dela banakakoa, baizik eta haien konbinazioa. Katastrofe kardiobaskularrak izateko probabilitatea murrizteko, egoera estresatutik mugatu eta bizitza erritmoa murriztea gomendatzen da.

! Garrantzitsua Aterosklerosia 55 urtetik gorako pertsonen ezaugarria da. Estatistiken arabera, gaixotasuna gero eta handiagoa da gazteen artean.

Jarduera fisikoa eta aterosklerosiaren aurkako borroka

Bizimodu sedentarioa gaixotasun baskularrak garatzeko faktore probokatzaile nagusietako bat da. Aterosklerosiaren aurkako borrokak eguneroko bizitzan jarduera fisiko erregularra sartzea dakar. Irudi sedentario batek giza gorputzari eragiten dio honela:

1. Gehiegizko pisua lortzeko arrazoi nagusia da. Ondorioz, gantz geruza odol hodiak betetzen ditu, haien blokeoa laguntzen.
2. Jarduera maila baxuak lipidoen metabolismoa moteldu egiten du eta horrek kolesterol txarra gorputzean handitzea dakar.
3. Plaketen agregazioa areagotzen da eta horrek tronbosiaren arriskua areagotzen du.
4. Bihotzeko muskuluen funtzionamendua eten egiten da hipertentsio arterialaren aldizkako erasoen ondorioz.
5. Bizimodu sedentarioa dela eta, endotelioaren babes-funtzioen beherakada antzematen da. Plaka aterosklerotikoak eratzean haien erresistentzia gutxitzea eragiten du.

Jarduera fisikoa areagotzea pixkanaka egin behar da. Gehiegizko kargak bere erabateko gabeziaren eragin kaltegarria du. Komeni da medikuarekin zenbait kirol praktikatzeko aukera eztabaidatzea.

Interesgarria! Atibitoak aldian behin agertuz eta aparatu vestibularraren hondatzeak aterosklerosiaren agerpena eragin dezake.

Erretzea eta ontziak

Nikotinak sistema baskularrean eragin zirraragarria du

Erretzaile astunek bizimodu osasuntsua duten pertsonek baino aterosklerosia pairatzen dute bi aldiz. Zigarro kea arnasterakoan, errekuntza garaian eratutako substantzia toxikoak sartzen dira giza gorputzean. Nikotinak sistema baskularrean eragin zirraragarria du, norepinefrina eta adrenalina askatzeagatik.

Karbono monoxidoak, zigarro kearekin datorrena, oxigenoa ordezkatzen du eta oxigenoa zelulen gosea eragiten du. Ondorioz, zirkulazio funtzioak okerrera egiten du. Horma baskularrak meheagoak dira, kanpoko eraginen aurrean sentikorrak bihurtzen dira. Erretze luzearekin batera, tronbosiaren arriskua eta trazuen garapena handitzen dira.

Aurreikuspen triste bat ikusten da, nahiz eta egunean egunean 1-2 zigarro erretzen ez duen.

Nola tratatu aterosklerosi

Hasteko, aterosklerosi baskularraren aurkako borrokak bizimoduaren aldaketa erradikala suposatzen du. Gaixotasunaren hasierako fasean, osasun-konplikazioak prebenitzen laguntzen du. Gaixotasuna prebenitzeko eta tratatzeko printzipio nagusiak hauek dira:

1. Gantz saturatuetan aberatsak diren elikagaien kontsumo mugatua. Gantz haragiak, janari azkarrak eta kaloria handiko postreak dietatik kanpo daude. Ezinbestekoa da C, B, E eta A bitaminak ondo irensten direla ziurtatzea.
2. Bizimodu osasuntsua mantentzeak alkohola edateari eta erretzeari uztea esan nahi du.
3. Gehiegizko pisua baliatuz, pixkanaka pisua galtzen joan behar duzu, elikadura egokiaren oinarriak errespetatuz eta kirolean jolastuz. Espezialistek igerilekura joatea eta yoga egitea gomendatzen dute. Potentzia-kargak kontraindikatuta daude.
4. Presio arterialaren aldizkako jarraipena. Horretarako, tonometroa erosi behar da. Presioa normalizatzeko, droga espezializatuak erabiltzen dira, eta beti egon behar dute eskura.
5. Kolesterolaren maila zehazteko odola eman behar da.

Zenbait gaixo irrikatzen dira folk metodoen bidez basko-aldaketa aterosklerotikoei nola aurre egiten ikasteko. Medikuek ez dute horrelako tratamendurik onartzen. Metodo alternatiboek sintomen intentsitatea gutxitzen laguntzen dute, baina botikek nahi den emaitza lortuko dute.

Kolesterola murrizteko, estatinak hartzen dira. Droga eraginkorrenak eta denbora gehien probatu dutenen artean, Rosuvastatina eta Atorvastatina bereizten dira. Tratamendu-araubidea banan-banan hautatzen da, gaixotasunaren ibilbidearen konplexutasunaren arabera.

Odol hodiak garbitzeko metodo kirurgikoak aterosklerosiaren adierazpen nabarmenarekin erabiltzen dira. Funtzionamendurako adierazpenak ondokoak dira:

• mina larria deformatutako ontzien inguruan ibiltze luzearekin,
• ultzera trofikoak eta gangrena eratzea;
• mina atsedenean.

Interbentzio kirurgikoa egiteko hainbat metodo daude. Ontzien lumena blokeatzearekin, endarterektomia egiten da.

Ezarpen gisa, odol-koagulak arterietatik kendu eta kolesterol gordailuak ezabatu egiten dira. Gainera, odol hodien hormetan gero eta eragin handiagoa dago. Kasu aurreratuagoetan, shunting egiten da.

Eragiketa odol bide berria sortzea da, txertaketak erabiliz.

Odol zirkulazioa funtzioa leheneratzeko metodo modernoen artean, stenting dira. Prozeduran zehar, lumen baskularra globo-kirurgia plastikoa erabiliz hedatzen da.Gailu bat arazo-eremuan kokatzen da eta horrek ontzia berriro estutzea eragozten du.

Aterosklerosi tratamendua eraginkorrena izango da ikuspegi integratuarekin. Berdin garrantzitsua da diagnostiko puntuala. Tomografia konputatua, ultrasoinuak, RMN eta odol azterketa biokimikoa barne hartzen ditu.

Ondorio

Aterosklerosiaren aurkako borrokak prebentzio eta terapia neurriak biltzen ditu

Aterosklerosia erabat ezabatu daitekeen gaixotasun kronikoa da. Baina sintomen larritasuna murrizteko eta etorkizunean osasun-konplikazioak garatzea saihesteko aukera dago. Tratamenduaren eraginkortasuna zuzenean hartutako neurrien egokitasuna eta gomendio medikoak betetzea zuzenean dago.

Erretzea 1. zenbakiko odol hodien etsaia da

Aterosklerosiaren aurkako borrokari buruz hitz egitean, ezin da aipatu errudun nagusietako bat erretzea. Tabako kea arnasteak biriketako minbizia izateko arriskua areagotzen du eta ontzien egoera oso negatiboa izateaz gain. Inaktibitate fisikoa bezala, erretzeak odol klotearen arriskua areagotzen du eta endotelioa aterosklerosi jasateko gaitasuna inhibitzen du.

Ezarri da erretzaileek bihotz-erasoetatik hasita erretzaile ez direnek baino bi aldiz gehiago hiltzen dutela. Gainera, estatistika triste hau erretzaile guztiei aplikatzen zaie, baita egunean 1-4 zigarro erretzen dituztenek ere.
Aterosklerosi aurre egiten jakin nahi baduzu eta oraindik erretzen jarraitu nahi baduzu, zure osasunarentzat egin behar duzun lehenengo gauza erretzeari uztea da.

Zer da aterosklerosia?

Pertsona guztiz osasuntsua denean, arteriaren odol-fluxuaren presioaren azpian eta abiadura egokian gizakiaren gorputzean desbideratzen da. Hegal egiten da, arteria eta zain handietan eta kapilar txikietan gertatzen den moduan. Eragin horri esker, mantenugaien eta oxigenoaren hornidura osoa dago urruneko ehun guneetaraino.

Odolaren osagai berezi batek, hemoglobinak, oxigeno garraioa eskaintzen du gorputzean zehar.

Plasmaren espektro biokimikoan eta odolaren analisi klinikoan ere urrakuntzarik izanez gero, proteinen, karbohidratoen eta gantzak metabolikoen erlazioaren aldaketa gertatzen da.

Plasmaren doako kolesterolaren zati bat handitu egiten da, zatiketa aterogenikoen eta ez aterogenikoen lipidoen proportzioa urratzen da. Gantz anti-aterogenikoen kontzentrazioa murriztu egiten da eta koipe aterogeneak handitzen dira.

Hain zuzen ere, plasmaren erlazio biokimiko hori, azken finean, ontheko endotelioaren elementu atrogenoen metaketa eramaten da. Pilatzerakoan, koipeek plaka berezia osatzen dute, etorkizunean hondamendi kardiobaskular akutuak sortuko baitituzte.

Hasieran, plaka oso-osorik geratzen da, edo benigno. Baina denbora igaro ondoren, odol-fluxuak substratuaren gainazalean akats txikiak agertzen laguntzen du. Akats horietatik, odol plaketen kimiotaxia sustatzen duen proteina berezi bat askatzen da.

Odol plaketak, edo plaketak, zelula elementuak dira odol koagulazioaz arduratzen direnak, baita tronboiak ere.

Plaketetan plaka finkatuz gero, eratutako tronbo bat sortzen da. Odol koadro bat, aldi berean, bonba bat da.

Aterosklerosi Sailkapenaren Oinarriak

OMEk gaixotasunen progresio prozesuan aterosklerosiaren orokorrean onartutako sailkapena gaixotasunaren hainbat forma bereizten ditu.

Istilu hemodinamikoen forma, hipertentsio arteriala, ontzi anginalaren espasmoa biltzen dituen forma.

Dismetaboliaren nahasteen forma gantz metabolismoaren hainbat nahasteren ezaugarri da.

Gaixotasun honen muinean dagoen eten endokrinoa da diabetesa bezalako gaixotasunak.

Forma mistoa aldi berean hainbat nahasteren garapenean sortzen da

Prozesuaren lokalizazioaren arabera, hauek bereizten dira:

1. Arteria koronarioak hartzen dituen prozesua, hau da, gaixotasun mota nagusia.
2. Aorta eta haren sailak lehen mailako lesioa duen prozesua.
3. Garun arterietan garatzen den prozesua.
4. Arteria nefrotikoen aterosklerosia.
5. Arteria mesenterikoak inplikatzen duen prozesua.
6. Hanketako arterien aterosklerosia, endoarteritisa ere ezabatzen ari da.

Gaixotasuna garatzeko fasearen arabera ere sailkatzen dute prozesua. Sailkapen mota honetan hauek daude:

• hasierako fasea edo subklinikoa,
• fase latentea
• Sintoma kliniko larrien fasea.

Gaixotasunaren fase bakoitzean, prozesuko etapa histologiko jakin bat garatzen da:

1. Lehenengo fasean, ehun iskenmia zorrotza gertatzen da
2. Bigarrenean, nekrotikaren aldaketak antzematen dira
3. Azken etapa histologikoan, orbain prozesuak gertatzen dira.

Kurtso klinikoaren arabera, progresio, remisio eta larritze faseak bereizten dira.

Azterketa morfologikoa erabiliz, aldaketa aterosklerotikoen sailkapen osagarria zehaztu zen aldaketa morfologikoen faseen arabera:

Gure irakurleen istorioak

Irabazi hipertentsioa etxean. Hilabete bat igaro da presio gehiegikeriak ahaztu zaizkidanetik. Oh, zenbat saiatu nintzen - ezer ez zen lagundu. Zenbat aldiz joan nintzen klinikara, baina behin eta berriz botika alferrikakoak izan zitzaizkidan eta, itzultzerakoan, medikuek beldurra eman zidaten. Azkenean, presioari aurre egin nion, eta eskerrik asko. Presioarekin arazoak dituzten guztiek irakurri beharko lukete!

• odol biokimikan izandako dolipidoen aldaketak;
• substratu lipidikoen deposizio prozesua,
• patologiaren esklerosia,
• ateromatosiaren aldia.

Azken fasean, kolesterola plaka zehazten da.

Aterosklerosia klinika eta sintoma aberatsak dituen prozesu patologikoa da. Patogenesiak substratu patologiko bat gordetzeko gune ugari biltzen ditu.

Gehienetan gaixotasuna sistema kardiobaskularreko nahasteen bidez adierazten da. Hau da, IHD, sindrome koronario akutuak, hainbat gutxiegitasun mota garatzen dira. Presio arterialaren gehikuntza iraunkorraren garapena ere bereizgarria da.

Zenbait kasutan tronbosi baskular mesenterikoa garatzen da, hau da, aldian behin sabeleko mina akutua du. Aterosklerosiaren konplikazioak aorta eta baskularreko patologiaren gorputz-adarraren handitzea dira.

Giltzurruneko ontziei kalte eginez, giltzurruneko giltzurruneko eta sare baskularreko nekrosia gertatzen da.

Aterosklerosi baskularraren aurka borrokatzea

Nola aurre egin aterosklerosi?

Gaixotasun honen aurkako borroka kardiologo eta zirujau baskular kualifikatu batek egiten du.

Gaixotasunaren tratamendua integrala izan behar du eta bere helburu indibidualak hainbat ondorio saihestu nahi ditu.

Bereziki garrantzitsua da adineko gaixoen tratamendura banaka hurbiltzea.

Terapian, sendagai hauek erabiltzen dira:

1. Lipidoen metabolismoari eragiten dioten bitartekoak, hau da, aplikazio puntua kolesterola librearen eta lipoproteinen aterogenikoen beste maila bat da. Estatinak gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezakeen sendagai eraginkorra da. Batzuetan, gaixoen sendagaien erabilera luzearekin, mialgia kezkagarria da.
2. Niacinak odol hodien tonuan eragina du eta erlaxazioan laguntzen du.
3. Nitroglicerinak bihotzeko gaixotasun koronarioen sintomak kentzeko aukera ematen du.
4. Presio arteriala jaisten duten drogak.
5. Cardiotonic.

Tratamendu kontserbadorearekiko erresistentziarekin, zirujau baskularra sartzen da kasura. Pazienteari eskaini ahal izango zaio:

• ukitutako ontzia saihestu ontzi osoarekin saihestuz. Horren ondorioz, desbideratze berri bat sortzen da eta ehunari odol hornidura leheneratzen zaio.
• endoprotesi baskularrak,
• gutxienez inbaditzaileak diren eragiketa angioplastikoak, kateter bat arteria femoraleko ontzian sartuz egiten dira.

Azken kasuan, prozedura bideo grabazio endoskopikoen bidez kontrolatzen da. Helburua lortu ondoren, ontzia garbitzen da eta odol-fluxua automatikoki leheneratzen da.

Aterosklerosiren prebentzioa

Aterosklerosiren prebentzioak beharrezko neurri asko biltzen ditu.

Hasteko, pazienteei bizitza ohiturak errotik aldatzea gomendatzen zaie.

Gainera, gorputzaren azterketa mediko osoa egin beharko zenuke.

Aterosklerosiaren bigarren mailako prebentzioak honako neurri hauek ditu:

1. Dieta aldatzea landareko elikagaiak, zerealak, haragi gihartsua sartuta eta janari finduak, erosotasunerako elikagaiak, gatz eta frijitutako substantzia gantz ugari izan ezik.
2. Pisuaren erregulazioa beharrezko neurria da, elikagaien obesitateak eta konstituzio aldaketak odol fluxu zentral eta periferikoan okerrera eragiten duelako eta, gainera, odolaren konposizio biokimikoa areagotu egiten du. Gorputzarentzako zama barik pisua galtzeko, dieta egokira eta dosifikatutako fisioterapia ariketetara jo beharko litzateke.
3. Gimnasia terapeutikoa gaixoaren ongizatearen eta adinaren arabera sailkatzen da. Mundu osoko adituen behaketen arabera, egunero egiten den jarduera fisikoak bihotz eta bihotz konplikazio trombogenikoen arriskua murrizten du.
4. Gainera, konplikazioak ekiditeko, gaixoak etxeko prozedurak erabil ditzake, esaterako, auto-erlaxazioa, masajeak, sendabelarren infusioak.

Ikerketen arabera, etorkizun hurbilean bigarren mailako prebentzioa antigorputz monoklonalak erabiliz egingo da.

Prebentzio-neurriak pazientearen arretako medikuak aukeratzen ditu.

Bihotzekoak eta kolpeak munduko heriotzen ia% 70en kausa dira. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta.

Bereziki ikaragarria da jende askok ere ez duela hipertentsioa izaten duenik susmatzen. Aukera galdu dute zerbait konpontzeko, heriotzara kondenatuz.

• buruko min
• Bihotzaren palpitazioak
• Puntu beltzak begien aurrean (euliak)
• Apatia, suminkortasuna, atsekabea
• Ikuspegi lausoa
• izerdia
• Nekea kronikoa
• Aurpegiaren hantura
• Numb eta hotz hatzak
• Presio-igoerak

Sintoma horietako batek pentsatu behar du. Eta bi badaude, ez izan zalantzarik - hipertentsioa duzu.

Nola tratatu hipertentsioa diru asko kostatzen den droga ugari dagoenean?

Droga gehienek ez dute onik egingo, eta batzuek ere kalte egin dezakete! Momentuz, hipertentsioaren tratamendurako Osasun Ministerioak ofizialki gomendatzen duen sendagai bakarra hau da.

to Kardiologia Institutua Osasun Ministerioarekin batera programa bat burutzen ari da hipertentsio gabe". Horren barruan botika eskuragarri dago FREE, hiriko eta eskualdeko bizilagun guztiak!

Aterosklerosia: sailkapena, mota nagusiak, tratamendua

Chuvashiako Osasun eta Gizarte Garapeneko Ministerioko "Medikuen Hobekuntza" Estatuko Hezkuntza Erakundea

Lesio aerosklerotiko baskularrak eta zirkulazioarekin lotutako gaitzak dira heriotzaren kausa nagusienetako bat. Horregatik, arreta handia ematen zaio azterketa eta tratamendu metodo eraginkorrak bilatzeko. Aterosklerosiaren sailkapena zabala da, lesio aterosklerotikoen arrazoiak, ikastaroa, etapak eta lokalizazioarekin erlazionatuta dago.

Forma metabolikoa

Forma horri elikadura deritzo. Aterosklerosia karbohidratoen edo koipearen metabolismoaren urraketaren ondorioz garatzen da. Elikadura desegokia eta desorekatua gertatzen da, edo elikagai mineralak ez izatearen ondorioz gertatzen da.

Nahaste autoimmuneek eragindako aterosklerosia ere - hipotiroidismoa, diabetes mellitusa edo sexu-hormonen maila gutxitzea.

Forma mistoa

Aterosklerosiaren kausa hemodinamikoak eta metabolikoak konbinatzeak gaixotasunaren forma mistoa eragiten du. Aterosklerosia sortzen duten prozesuak zirkulu zakarra dute. Odol-koaloreek osatutako zirkulazio-nahasteak eta negatiboki metabolismoan eragiten dute.

Era berean, gantz metabolismo okerrak odol koagulagarritasuna areagotzen du eta ondorioz, odol koaguluak sortzea eragiten du.

Ontzien barneko forruan, koipe-zerrendak eta orbanak osatzen hasten dira - etorkizuneko plaka aterosklerotikoen aitzindariak.

Gantz orbanak, ordea, ez da gaixotasun bat. Oraingo honetan egoera zuzentzeko eskubidea ematen du, detekzio goiztiarraren menpean.

Aterosklerosi motak lokalizazioaren arabera

Beste sailkapen batek aterosklerosia lesioen kokapenean banatzen du:

• aterosklerosi koronarioa (bihotzeko odol hodiei eragiten die),
• zerebrea (garuneko arterietan eragiten du),
• beheko muturren esklerosia baztertuz
• lesio aortikoa
• giltzurruneko arterien aterosklerosia,
• arteria brakozefalikoen aterosklerosia,
• aterosklerosi multifokala.

Horietako bakoitzak bere sintomak, pronostikoa eta ikastaroa ditu.

Arteria koronarioen aterosklerosia

Bihotzeko odol hodietako aterosklerotikoen lesioak kutsu latza (ezkutatua) izaten du. Urtebete baino gehiago igaro daitezke eraketa hasieratik plaka aterosklerotiko "oso-osoa" garatzera.

Sintomak haietan odol-fluxua nahasten denean gerta daiteke bihotzeko iskemia garatzen dela. Angina erasoak, arritmiak, hankak puztuz lagunduta dago. Ezkerreko bentrikuluaren funtzioa gutxitzen da, gorputzaren pisua handitzen da. Ondorio larriena miokardioko infartua da.

Garunaren arterien aterosklerosia

Garuneko aterosklerosia faseetan (edo kalte graduetan) banatuta dago:

• hasierako sintomak faktore probokatzaileen eraginpean bakarrik agertzen direnean eta nahasteak izaera funtzionala dutenean,
• bigarren fasean, morfologikoak nahaste funtzionalekin elkartzen dira eta gaixotasunaren agerpenak iraunkorragoak izaten dira.
• hirugarren gradua eraso iskemikoak dira, garunaren zati jakin batzuen nekrosia eta funtzioak galtzen dituztelako.

Sintoma nagusien artean ezegonkortasun emozionala, lo eskasa, memoria gutxitzea eta gaitasun intelektuala daude. Mikro-kolpeen ondorioz, paresa eta paralisia garatu daitezke.

Hanken ontzien aterosklerosia

Hanketako ontzien lesio esklerotikoen garapenean eragiteko faktore nagusia barizeak eta diabetes mellitus dira. Kolesterol-plakak arteria femoraleko lumenarekin bat datoz. Hasierako fasean, beheko muturrean zorabioak eta hotzak bezalako sintomak agertzen dira. Ondoren, txandakako klausulazioarekin bat egiten da.

Aterosklerosi ezabagarria garatzen doan heinean, oinen kolorea aldatu egiten da - zurbil bihurtzen dira. Pixkanaka, kaltetutako hankaren ilea gelditzen da, iltzeen hazkundea moteldu egiten da. Azken fasean nekrosi-guneak agertzen dira. Ondorio larriena gangrena da.

Aterosklerosi torakoa

Faktore kaltegarrienak aorta torazikoan agertzen dira - endotelioa suntsitzen duten mikroorganismo patogenoak eta birusak. Hona hemen gordailu gantzik handiena, eta hortik sortzen dira plaka aterosklerotikoak.

Ontziaren diametro handia dela eta, aterosklerosiaren adierazpen klinikoak batez ere zahartzaroan gertatzen dira, arteriak elastikotasuna galtzen duenean eta kaltzio deposituengatik dentsitate handiagoa izatean. Aorta torakoaren lumenak gainjartzen duen lekuaren arabera, bihotzak edo garunak jasaten dute. Horren arabera, sintomak ere agertzen dira.

Sabeleko eskualdeko aterosklerosia

Sabeleko aorta bi arteria handitan banatzen da. Adarrak gordailu aterosklerotikoen gune gogokoena da. Arteria mesenterikoko plaken bidez, okelarekin odol-hornidura urratzen da hesteetara eta pelbiseko organoarekin.

Lehen sintomak zilborraren inguruan mina "ibiltaria" da, pisu galera eta etengabeko bloating eta idorreria. Intestinal ischemia mina biziarekin batera doa, pixkanaka gorputzaren intoxikazioa areagotzen du, sabeleko muskuluen tentsioa eta gorabehera okerrak.

Desnutrizio genitala antzutasuna eragiten du, gizonezkoetan - bizitza sexualarekin lotutako arazoak. Sabeleko eskualdeko aterosklerosia hesteetako gangrena, hesteetako oztopoa eta odoljarioez josita dago.

Giltzurruneko ontzien aterosklerosia

Giltzurruneko arterietan aterosklerosia garatzeko lehen fasean, koipe-lekuak agertzen dira, gero zuntz plaka bihurtzen direnak. Etapa hauek sintoma nabarmenik gabe gertatzen dira. Plakek ehun konektiboarekin pixkanaka gainezka egiten dute, ontzien lumena blokeatuz. Eta orduan bakarrik hasiko dira porrotaren seinaleak agertzen.

Giltzurrun arteriaren esklerosi efektu izugarrienetako bat hipertentsio basorenala da. Azkar igarotzen du 1 gradu, neurrizko ikastaroa hartzen du presio altuko odol-presioarekin.

Bi arteriak prozesu patologikoak harrapatzen baditu, hipertentsioa gaizto bihurtzen da. Urina, ahultasuna eta buruko min iraunkorrak dituzten arazoak presio handiko zifrekin bat egiten dute. Bizkarreko behealdea eta urdaila min hartu dezake.

Aterosclerosis arteria brachiocephalic (BCA)

Enbor brachiocefalikoa garun eta sorbalda gerrikoa hornitzen duten odol hodien multzoa da. Arteria karotidoa, sublaviarra eta ornoduna barne hartzen ditu. BCA aterosklerosia prebalentziaren lesio aterosklerotiko guztien artean leku garrantzitsuenetako bat da.

BCAren esklerosi mota bi daude:

• etenik gabekoa, hau da, ontziaren lumena ez murriztea,
• Ontzia% 70 murrizten denean edo plaka aterosklerotiko batek erabat blokeatuta uzten du.

Aukera ez estenotikoa odol-fluxua moteltzen duten arterietan gantz-bandak eratzea da. Plakaren eraketa egiteak ezinbestean garuneko iskemia eta kolpeak eragiten ditu eta premiazko arreta medikoa behar du.

BCAren aterosklerosi ez estenotikoa asintomatikoa izan daiteke, ontziaren diametroaren% 50 baino gutxiago blokeatuta dagoen bitartean.

Edo, gaixoak ez dio garrantzi handirik ematen sintomak - nekea kronikoa, distrakzioa, zorabioak, behatzak entumea.

Hala ere, denborarekin, sintomak nabarmenagoak dira. Horrek esan nahi du prozesu patologikoa estutze fasean sakondu eta pasatzen dela.

Aterosklerosi multifokala

Medikuntzari arterien lesio aterosklerotiko orokorra deritzo. Patologiak ia igerileku baskular guztiak harrapatzen ditu. Kasuen ia erdietan ez da ageriko sintomekin batera agertzen, eta hori da forma multifokalaren arrisku nagusia.

Hasieran, gaixotasuna leku batean kokatzen da, pixkanaka arterien gero eta atal berri gehiago harrapatzen ditu. Ugaritzen ari den aldi hau ia zeinu zehatzek adierazten ez dutena da. Gorputzaren erreakzio babesgarria da, odol-fluxuarentzako konponbideak sortzen dituena. Sare baskular "ordezkoa" ondo garatuta badago, denbora asintomatikoak denbora asko irauten du.

Aterosklerosia hedatuta, ordea, sintomak agertzen hasten dira, arteria koronarioak, garun arteriak eta hanken ontziak. Goian deskribatutako ondorio guztiekin.

Sailkapena ICD-10 eta A.L. Myasnikov

Gaixotasunen nazioarteko sailkapenean, aterosklerosia garatzeko garaietan edo faseetan banatu ohi da:

1. Prozesu patologikoa gorputzaren barneko erreserbak sartzearekin guztiz konpentsatzen da. Sintomak estres fisiko gogorraren aurrean soilik gerta daitezke. Arnasa motza, nekearen sentsazioa, maila arineko pareiak agertzen dira.
2. Kalte konpentsazio osoa gaixotasunaren bigarren fasean hasten da, sintomak ariketa fisikoa edozein dela ere.
3. Subcompensed etapa atsedenean manifestatzen da hotz, konbultsio, goizeko edema. Horrek esan nahi du gorputzak babes-baliabidea galtzen duela.
4. Deskonpentsatutako etapa odol-fluxua, intoxikazioa eta ehun iskemikoa narriatuta agertzen da. Kaltetutako organoetan mina larria hasten da. Immunitatea murriztu egiten da eta flora patogenikoa aktibatzen da.

Sobietar kardiologoa A.L. Myasnikov-ek aterosklerosia modu berdinean sailkatu zuen, ontzietan gertatzen diren prozesuak deskribatuz:

1. Gaixotasuna sentitzen den aldia preklinikoa da. Ikerketa instrumentalaren bidez soilik antzeman daitezke aldaketak.
2. Ontzietan osatutako koipeak hantura bihurtzen hasten dira eta hantura guneak ehun konektiboarekin gainezka egiten dira, orbain bat eratuz. Gaixotasunaren aldi iskemikoa dator. Arterien argia estutu, odol hornidura eta organoen errendimendua okertzen da.
3. Odol-koadroak kutsatutako gantz orban baten gainean eratzen dira, odol koadro edo embolo bat eratuz. Ontziaren argia are gehiago estaltzen dute. Tomboa bereizteko arriskua etengabe dago. Etapa trombonekrotiko deritzo. Bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua handitzen da.
4. Etapa esklerotikoa horma baskularraren hanturaren lekuan orbela bat eratuz markatzen da. Arteriek ezin diete organoen elikadurari aurre egin, iskemia eta nekrosia gertatzen dira.

Aterosklerosiaren lehen etapa - gantz lekuen eraketa - oso gaztetan hasi daiteke. Ez ahaztu bere lehen seinaleak. Etapa honetan, gaixotasuna erabat sendagarria da. Eta prozesua kontrolpean mantentzen baduzu, aterosklerosiak ez du trabarik ere zahartzaroan.

Zein aldaketa gertatzen dira odol-korrontearen horman?

Gaixotasunaren patogenesia dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) eta dentsitate handiko (HDL) orekaren urraketa da. Kolesterola modu aktiboan prozesatzeko transferitzen dute, gorputzeko hormonen eta fosfolipidoen sintesian sar dadin. Baina HDL eta LDLren arteko erlazioa 4tik 1era hondatzen bada, erabilera entzimek huts egiten dute eta koipe kaltegarriak zirkulazioko igerilekura sartzen dira.

Aldi berean, dentsitate handiko garraio formularioak desaktibatutako lipidoa eramaten du ehun adiposora edo kanpoan ere kentzen du.

Desoreka batekin, huts egiten hasten da, beraz, metabolitoak modu guztian atzeratzen dira, batez ere koroide barruan - hau da prozesuaren fisiopatologia.

Aldaketa atzeraezinen garapena ez da berehala gertatzen; hemen eszenaratutako prozesu argi bat bereizten da:

• Dolipidoen etapa. Orain ez dago horrelako deformaziorik edo desorganizaziorik, mukoideen hantura arina, hiperkolesterolemia (odolean kolesterol altua) eta zelulen hormaren iragazkortasuna areagotzea besterik ez dago. Baina orain, arrisku faktoreak - gehiegizko pisua, diabetesa, tiroideoa, erretzea, bizimodu sedentarioa, hipertentsio arteriala - egoera larriagotzen hasten dira eta dena hurrengo fasera igarotzen da.
• Lipidoen etapa, lipoidosia. Koipeak zelulan sartzen direnean, bere funtzioa galtzen du eta desegokitasunari erantzuten dio desegoki. Puztutako mintzak detritus aparra du orain, eta zelula bera xanthoma deitzen zaio, "horia" bezala itzultzen dena. Begi hutsez, ontzia estaltzen duten koipe lekuak eta marrak antzeman ditzakezu. Etapa honetan ere, aterosklerosiaren aurkako borroka eraginkorra egin daiteke metodo medikoekin. Prebentzioak ere lagunduko du prozesu patologikoaren garapen gehiago itxaron ez dadin.

Azken etapa ateromatosia eta konplikazio gehiago dira. Infiltratua zelularen barruan dagoenean, gorputzaren erantzun neurrien kate bat hasten da, eta horrek prozesua areagotzen du. Plaken plaketen aterosklerosiaren gunean tronboak eta embolismo gehiago sortzen dira, lumena estutuz.

Fibrinaren filamentuen ernetzeak ezin du ezinbestean ontzia lerrokatzen duen ehun bereziaren degenerazioa ekarri, eta haren lekuan oinarrizko ehun konektiboa dago. Ondorioz, eratutako egiturak kaltzio-gatzak isuri ditzake, eta horrek patologia kirurgikoa izango du. Ontziaren apurtzea ere posible da, eta horrek kalibre handiko hodi baten kasuan, aorta esate baterako, ia ezinbestean heriotza dakar.

Lesioaren ultzeraketa seguruenik.

Aterosklerosiaren sailkapen modernoa

Sailkapena plaka lokalizatzeko printzipioan oinarritzen da.

Ondorioak eta tratamendua ardatz nagusia dagoen lekuaren araberakoak dira.

Arazo bat diagnostikatzerakoan kontuan izan behar da lokalizazio eremua.

Kaltetuen arlo nagusiak hauek dira:

1. Aorta. Kasu honetan, arteriarik handiena giza gorputzaren ontzia da. Hori dela eta, elastikotasuna galtzen du, bihotz-tasaren eta odol presioaren aldaketen aurrean malguki erantzuteko gaitasuna. Horma gogorra eta hauskorra bihurtzen da. Askotan gaixotasunaren aldaera honekin, presio diastolikoa txikiagoa da, odol periferikoko fluxuaren erresistentzia handitzen delako. Emaitza posibleak hipertentsio arteriala, aneurisma aortikoa eta haustura dira.
2. Arteria koronarioak. Hauek dira bihotza elikatzen duten ontziak - gehien kontsumitzen diren organoetako bat mantenugai eta oxigenoari dagokionez. Miocardioko odol-zirkulazioa gutxitzen denean, hipoxia handitzen da, kalte iskemikoetara pasatuz. Horrek adinekoen gaixotasun nagusia dakar: miokardioko infartua.
3. Garuna. Aterosklerosia arteria karotido orokorraren edo barneko igerilekuan gertatzen bada, baita ornoan ere, haren forma zerebralaz mintzatzen da. Kasu honetan sintomak ez dira azkar agertuko, baina mehatxagarriak dira: memoria, lo, koordinazio, funtzio kognitiboak. Plaka aterosklerotikoen efektu tronbogenikoek garun tronboembolismoa eragin dezakete.

Halaber, kalteen arlo nagusietako bat hanken ontziak dira. Beheko muturretan aterosklerosia obliteransek gaixotasuna ondoeza dakar bere mina nabarmen sintomagatik.

Fisiologia hanketako giharretatik azidoak ezabatzeko modu eskasa da, eta produktu fisiko baten azpiproduktu gisa eratzen dira. Hau azido laktikoa da batez ere. Halako gaixo batek ezin du distantzia luzeetara joan gelditu ondoren jasaten duen mina jasanezina delako.

Kasu aurreratuetan, mina erlojuaren inguruan presente dago eta gauez areagotu egiten da, eta gorputz-adarrak hemorragia gorriz eta ultzera trofikoz estalita dago.

Aurretik, anputaziorako zantzu zuzena zen hau, baina gaur egun metodo endovaskular modernoak daude ehun bigunen nekrosia ekiditeko.

Giltzurruneko kalteak dituzten gaixotasunaren ezaugarriak

Giltzurrunak sistema baskularrean gaitza garatzea.

Arteriarenalisak, odola eramaten du giltzurruneraino, odol presio handienetakoa da filtrazio normala mantentzeko. Beraz, aldaketa patologikoak jasan dituen lehena da.

Baldintza horretan, hipertentsio basorenala hasten da - hipertentsioaren igoera egonkorra. Giltzurruneko arterien aterosklerosiaren garapenaren inguruko lehen abisua da horrelako sintoma.

Arteria mesenterikoak ere eragin dezake. Hesteak elikatzen dituzten odol osoko ontzi hauen tronboak ezinbestean hantura septiko zoragarria dakar.

Gaixotasunaren lehen zantzuak "sabeleko apo" dira - sabelean mina zorrotza, kolikoen antzekoa.

Lesioaren eskalan, sailkapena honelakoa da:

• Neurtasunez adierazita (hormaren lodiera osoaren% 6 arte, endotelioaren azaleraren% 12 arte eta ontziaren laurdenaren gehienez laurdena prozesu patologikoan sartzen dira).
• Larria (hormaren lodiera osoaren% 50 baino txikiagoa da).
• Izenordaina (infiltrazioa lodieraren% 50 baino gehiago sartzen zen hurrenez hurren).

Klinikak ehun iskemikoen kalteak noraino joan diren zehaztu beharko du.

Datu horietan oinarrituta, sailkapen klinikoa honako hau da.

Funtsezko organoen aldaketak ez dira kritikoak, baina kalte iskemikoen arloak ikusten dira. Estenosia gogorra, odol-fluxua normalaren azpitik.

Tronbosiaren presentziaren arabera, tamaina txiki eta handietako nekrosiak ageri dira, xede organoen kalteengandik sortutako adierazpen klinikoak. Fibrosi baskularra eta xede organoen porrota kronikoa. Urradurak ikus daitezke haien azalean, estomorroan hemorragiak, parenkimak.

Gaixotasuna tratatzea eta prebenitzea

Teknika erabaki eta pazientea sendatu baino lehen, espezialistak azterketa laborategiko eta instrumental bereziak agintzen ditu.

Gaixotasunaren garapenari buruzko informazio osoa biltzeko aukera ematen dute.

Azterketa prozesuan zehaztu kokapen zehatza, kalte maila eta beharrezko historia medikuaren datu guztiak.

Diagnostikoa honako modu hauetan egiten da:

1. Datuen bilketa, gaixoen kexak eta azterketa orokorra.
2. Odol azterketa biokimikoa kolesterolaren kontzentrazioa, HDL, LDL, chylomicrons, triglizeridoak zirkulatzen dituzten libreki, xede organoen kalteak markatzeko (birikak, gibela, giltzurrunak, bihotza, garuna).
3. Ultrasonografia (ultrasoinuak) Doppler efektua erabiliz. Metodo honek plakaren jatorria, haren garapen maila, lokalizazioa, estenosia maila, odol jarioaren erabilgarritasuna, abiadura eta odolaren propietate erreologikoak ezagutzeko aukera ematen du.
4. Angiografia interbentzio kirurgikoaren prestakuntza gisa, zeren eta horrekin batera odol hodien egituraren ezaugarri indibidualak ikusten dira.
5. Ehun biguna MRI.

Gaixotasunaren etapa goiztiarra bada, prebentzio eskudunak ere eragina izan dezake. Erretzeari uztea, bitamina, antioxidatzaile kopuru handiak kontsumitzea bitaminak, zuntzak, alkohol dosi txikien erabilera profilaktikoa plaka aterosklerotikoak disolbatzeko, zirkulazioa hobetzeko jarduera fisiko moderatua, dietoterapia, dietako gantzak eta gatza mugatzea eta belar erremedio alternatiboak erabiltzea. tinturak eta dekozioak.

Gaixotasuna urrun joan bada eta konplikazioez beteta badago, droga hauek erabiltzen dira:

• Kolesterola xurgatzeko inhibitzaileak (kolestiramina).
• Kolesterolaren sintesia eta transferentzia gorputzean transferitzeko inhibitzaileak (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) maiz erabiltzen den soluzio farmakologikoa da froga oinarri zabala duena.
• Kolesterolaren metabolismoa eta kolesterola kanporatzea gorputzetik (Essentiale).
• Odoleko triglizeridoak modu selektiboan jaisten dituzten drogak (Fenofibratoa, azido nikotinikoa).
• Antioxidatzaile zuzenak (tokoferola - E bitamina, azido askorbikoa - C bitamina).
• Zeharkako antioxidatzaileak (metionina, azido glutamikoa).
• Angioprotektoreak (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Probabilitate handia duten aterosklerosia tratatzeko kirurgiak gaixotasuna mehatxupean duen egoera erabat kentzen du, gerora dieta kontrolatzeko eta odol hodiak normaltasunez mantentzeko. Kirurgia globo angioplastia edo stenting da.

Aterosklerosiaren zergatiak eta sailkapena artikulu honetako bideoan eztabaidatzen dira.

Kaltetutako eremuan aterosklerosi motak

Lesio aterosklerotikoen sailkapenik zabalena eta klinikoki garrantzitsuena haien lokalizazioagatik da. Organo edo ontzi indibidualak bereizten dira kexa zehatzak, gaixotasunaren seinaleak, baita tratamenduan dituen ezaugarriak ere.

Garrantzitsua da gogoratzea ohiko "esklerosi" eta "aterosklerosia" bi gauza desberdin direla.

Esklerosi klasikoa organo-ehun zehatz bat ordezkatzea da, ehun konektiboarekin, organo zehatz bat funtzionalki egiteko gai ez dena eta tokiko akats bat ixten duena.

Aterosklerosia, aldi berean, lipidoen nahasteetan oinarritutako prozesu baskular bat da eta horrek kolesterolaren plakak eratzea eragiten du.

Garuna eta lepoa

Lokalizazio horrekin, garun-arteriak, lepoko ontzi handiak, garun-ontzietara igarotzen dira eta ornodun arteriak eragiten dituzte.

Sintomak ezkutatu daitezke, kexa garrantzitsuak zorabioak, cefalgia, lo-nahasteak, aurpegiko larruazala entumea, aurpegi eta lepoaren ukimen eta tenperatura sentsibilitatea urratzea, "tingling" sentsazioa, ahuleziak eta ahulak lepoan mina izatea. Gaixotasuna bere garapenaren hiru etapetatik igarotzen da.

Hasierako fasean, sintomak abiarazleengatik bakarrik agertzen dira (lan fisiko edo psikiko biziaren eraginpean, hipertentsioaren aurkako erasoarekin). Bigarren fasean, gaixotasuna morfologikoki diagnostikatu daiteke - arterien aldaketak askoz ere nabarmenagoak dira, eta sintomak atsedenean ere nabaritzen dira.

Konplikazio larrien izaeraren hirugarren fasea - eraso iragankorrak agertzen dira, kolpe iskemikoa garatzeko arriskua handitzen da.

Beheko eta goiko gorputz adarrak

Aditu batzuen arabera, beheko edo goiko muturretako aterosklerosia da ohikoena. Gaixotasun mota hau diabetesa mellitus edo barizeak dituzten pertsonentzat tipikoa da. Gaixotasun horiekin funtzio baskularrak eta mikrocirkulazioa nahasten dira. Hanken arterien aterosklerosiaren patogenesian, emakumezko arterien lesioak eta sabeleko bifurkazio aortikoa (Lerish sindromea) nabaritzen dira, ondorioz, beheko muturrek ez dute odol-fluxu osoa jasotzen. Goiko muturretan, lesio aterosklerotikoen gune tipikoa subklaiako arteriak dira.

Sintomak pixkanaka garatzen dira. Ezaugarria agerpen asintomatikoa da, orduan sentsibilitatea urratzen da, gorputzetan hotz sentsazioa, tinglinga, entumea, gaixotasunaren garapenarekin batera, oinen azalaren kolorea aldatu egin daiteke pixkanaka. Lesioaren sakoneraren eta gaixotasunaren adierazpen mailaren arabera, aterosklerosi forma honek lau fase ditu.

• Lehenengo etapa. Kilometrotik gorako ibilaldi polikorik gabea. Gorputz-adarren mina jarduera fisiko biziaren ondoren bakarrik agertzen da.
• Bigarren etapa. Bi motatan banatuta dago: a) minik gabe ibiltzea 250 metrotik kilometrora (aldekoa) eta b) minik gabe ibiltzea 50 eta 250 m-tik (aldeko).
• Hirugarren etapa. Prozesu iskemiko nabarmenen etapa da. Berarekin, 50 metro baino gutxiagotan ibiltzeak, mina, ondoeza eta atseden mina sor ditzake.
• Laugarren etapa. Beheko muturretan aterosklerosiren fase terminala (kritikoa) da eta, bertan, organoen aldaketa atzeraezinak garatzen dira. Eremu nekrotikoak eratzen dira, gangrena izateko arrisku handia dago.

Aterosklerosi mota honekin, lesioa gorputzeko ontzi handienean kokatzen da - aortan. Ontzi honen diametro zabala, presio handia eta odol-fluxuaren abiadura dela eta, patologiaren sintomak ez dira berehala garatzen. Prozesua sabeleko edo torakoaren eskualdean kokatzen bada, sintomak egokiak izango dira. Fokua bularrean edo arkuan kokatuta badago, kaltearen seinaleak gorputzaren goiko erdialdetik izango dira - burua, lepoa, eskuak eta bihotza. Gainera, prozesu aterosklerotikoa aorta toraktikotik balbula aortiko eta mitralen paretetara joan daiteke.

Aterosklerosia sabeleko aorta hormetan sortu bada, ondoren forma oklusibo bat igarotakoan, nagusien sintomak mina izango dira eskualde umbilikoan, iskemia gastrointestinala, sintomak dispeptikoak, intoxikazioa, sabeleko hormaren muskulu-tentsioa. Hesteak eta pelbiseko organoak odol-hornidura urratzea da. Konplikazio ohikoenak hesteetako odoljarioa, hesteetako gangrena, oztopoa dira.

Torakoaren eta sabeleko aorta aterosklerosiaren inguruko informazio gehiago

Bihotzaren arteria koronarioak

Aterosklerosi forma honekin patologiaren ardatza bihotzeko ontzi koronarioetan dago. Bihotzeko muskuluaren perfusioa murriztu egiten da, iskemia eta, ondorioz, bihotzeko gaixotasun koronario kronikoa gertatzen da. Sintomarik nagusienak esternuan minak erretzea dira, ezkerreko besora, sorbalda paletara eta masailezurraren beheko ertzera. Mina nitroglicerina erabiliz gelditzen da.

Giltzurruneko arterien aterosklerosia garatzeko mekanismoa beste lokalizazio batzuen berdina da. Porrotarekin batera, konplikazio izugarriena hipertentsio basorenala da. Giltzurrunak renina-angiotensina sistemaren osagai garrantzitsua dira - hipertentsioa erregulatzen duten mekanismo fisiologikoen multzoa. Zorrotz igotzen bada, giltzurruneko arteriek horri erantzuten diote eta murrizteko konpentsazio prozesuak hasten dituzte. Giltzurruneko sare baskularrak aterosklerosi eragiten duenean, odol-fluxua erregulatzeko gaitasun berezia galduko da.

Giltzurrun bakarrean bakarrik garatzen den patologia, gero bigarrena, osasuntsua, segurtasun marjina txiki bat ematen dio gorputzari eta bere gain hartzen du hipertentsio sistemikoaren erregulatzaile baten funtzioak. Hipertentsio iraunkorra, garatu arren, baina zenbaki moderatuak dira, moderatuak eta efektu terapeutikoak eragin ditzakete. Beste kasu batean, bi giltzurrunak aldi berean kaltetuta daudenean, egoera klinikoa askoz zailagoa da - hipertentsioa kontrolik gabe, gaizto eta oso zaila da bitartekari bihurtzen da.

Arteria karotidoak

Oso maiz, aterosklerosia bifurkazio lekuetan agertzen da: ontzi handien adarrak. Horrelako guneetan, odol-fluxuaren zurrunbilo eta turbulentzia bat gertatzen da eta horrek kolesterola hormetan metatu eta endotelioa xurgatzen laguntzen du. Anatomikoki jakina da arteria karotidoak bi adar nagusitan banatzen direla: kanpokoa eta barnekoa. Bifurkazio gunean, aterosklerotikoen prozesua izaten da gehienetan.

Patologia garatzeko fase preklinikoaren ondoren, lehenengo sintoma klinikoak agertzen hasten dira. Garuneko arterien aterosklerosiaren seinaleen antzekoak dira. Lehenik eta behin, sistema sentsorial urrituen kexak daude: entzumena eta ikusmena galtzea, zumitisa, aurpegia eta buruko larruazaleko sentsibilitatea, buruko mina eta ahulak.

Biriketan, prozesu aterosklerotikoak biriketako arteria handietan garatzen dira nagusiki. Horrela, zirkulu txikian odol zirkulazioa pixkanaka nahasten da, biriketako hipertentsio arteriala agertzen da.

Gaixotasunaren altueraren debutaren sintoma nagusiak arnasaren gabezia, bularreko mina, etologia argirik gabeko eztula, nekea, ahultasuna eta bularreko larruazalaren zianosis dira. Tratamendu egoki eta puntualik ezean, pleurezia garatu daiteke.

Arteria brachiocefalikoak

Enbor brachiocephalic en lesio aterosklerotikoa gaixotasunaren azpimota horri aipatzen zaio. Lokalizazio horren arteriak lepoaren eta sorbaldako gerriketatik pasatzen dira eta garuna, gorputzaren goiko erdiaren azala eta bularreko organoak ere ematen dituzte. Prebalentziari dagokionez, aterosklerosi mota honek lehen lerro bat du. Diagnostiko hau normalean bi motatan banatzen da - BCAren aterosklerosi estenosa, eta, horietan, ontziaren lumen estenosia% 50 baino gehiagokoa da, eta ez estenotikoa, hurrenez hurren, ontziaren lumena erdia baino gehiago doanean.

Estenosi ez den forma beti gelditzen da pixkanaka-pixkanaka. Prozesu horren adierazlea sintomak areagotzea eta larriagotzea izango da. Ontziaren arintasuna apur bat nahasten denean eta hari esleitutako funtzioak bete ditzakeenean, sintomak ez dira hutsak edo hutsalak dira, ez diete jaramonik egiten.Etengabeko nekea, arreta eta kontzentrazioa galtzea, zorabioak, ukipen sentsazioa eta eskuak, lepoa eta aurpegiaren larritasuna, hau da. Nodo brakoiofalikoen arterien aterosklerosiaren zeharkako seinaleak izan daitezke.

Belarriak

Askotan bigarren mailako prozesua. Klinikoki forma estenotikoarekin bakarrik adierazten da, belarriaren ontzien lumenak erdia baino gehiago estaltzen duenean. Garun-aterosklerosiarekin konbinazioa oso ohikoa da, beraz, kexak antzekoak izango dira.

Sintoma nagusia zelula da, buruko mina, desoreka, zorabioak eta insomnioa ere egon daitezke.

Erretinan

Erretinako arterien aterosklerosiaren porrota hipertentsioa edo diabetes mellitus bezalako hondoko gaixotasunak daudenean ezaugarria da. Fundusaren azterketan, zigiluak, deformatutako sare baskularra eta kalibre desberdinetako kapilarrak zehazten dira. Hori da erretinaren ohe baskularra hipertentsio arterialaren aurka kaltetzen den lehena. Okuluen lokalizazio aterosklerosia kasu gehienetan bigarren mailakoa da.

Sintoma nagusiak ikusmen-akutasuna gutxitzea eta begien aurrean lainoa sentitzea dira.

Honako hauek dira arteria mesenterikoko (hesteetako) aterosklerosiaren sintoma nagusiak:

• Mina sindromea aurreko sabeleko hormaren goiko edo erdialdean proiektatzen da. Bereziki nabarmendu da jan ondoren. Iraupena: ordubete baino gehiago.
• Dispeptikaren sintomak. Banakotasunaren ezaugarria - paziente batzuetan idorreria maiz agertzen da, beste batzuetan beherakoa.
• Abdominal zuritzea.

Hesteetan aterosklerosia lokalizatzearekin batera, sintomak eta tratamendua sabeleko aortan kalteak dituztenen antzekoak dira.

Zakila

Zakilaren ontzien aterosklerosia ez dago berariaz eta oso ondo dago ugalketa-aparatuaren beste patologiek.

Zakilaren corpuscles leizeetara odol-jarioa dela eta, antzutasuna, substantzia hormonalen sintesiaren inhibizioa eta inpotentzia kronikoa sorrarazten duten gainbehera gerta daitezke.

Lesio multifokala

Gaixotasunari buruzko ikastaro ugariak arterien hainbat organo eta sistemetan aldi berean kaltetzea du ezaugarri. Sintomak konbinatu daitezke, kokapen bakoitzaren ezaugarria.

Tratamendua banaka hautatzen da.

Alexander Myasnikov-en sailkapena

A. L. Myasnikov Sobietar kardiologo garrantzitsu bat da, bere lan zientifikoetan aterosklerosi mota batzuk ikasi zituen. Patologia baskular hori arterietan gertatzen diren prozesuen arabera sailkatu zuen.

Nagusia xedapen honako hau:

1. Gaixotasunaren lehen aldia preklinikoa da. Sintomak falta dira, ia ezinezkoa da prozesu patologikoa metodo subjektibo edo fisikoen bidez hautematea. Aldaketak laborategiko adierazleetan eta ikerketa instrumentaleko datuetan bakarrik agertzen dira.
2. Ontzietan osatutako gantz lekuak hantura lokala eragiten dute. Horma baskularraren zati hauek aktiboki esklerosizatzen hasten dira eta ehun konektiboaren orbain bat sortzen da. Gaixotasunaren aldi honi "iskemikoa" ere deitu dakioke. Arterien pareten gaitasun elastikoak murriztu egiten dira, odol hornidura eta mikroirkulazioa apurka apurtzen dira.
3. Masa trombotikoak pilatzen dira lipidoen inpultsioaren eremu inflamatuetan, kolesterol berria eta odol osagai handiak atxikitzen dira. Odol-koadro primarioa eratzen da. Aldaketa hemodinamikoekin (presio arterialaren jauziak, egoera estresagarriak), ontziaren oklusio osoa eta odol korapiloa bereizteko arrisku handia dago: bihotzekoak edo hemorragia.
4. Sailkapeneko laugarren etapa A. Myasnikov-en arabera "esklerotika" izena jaso zuen. Etapa honetan, hanturazko arteria horma ehun konektiboaren bidez ordezkatzen da - orbain formakoa.Horren ondoren, kaltetutako ontziek jada ezingo diete beren eginkizuna bete - prozesu iskemikoak eta nekrotikoak agertzen dira beren ehunean.

Atherosclerosis-ek zer forma ematen dio ezintasuna

Ezgaitasunaren zantzu nagusia pertsona batek bere burua zaintzeko gaitasuna galtzen du, desgaitasuna izan arte. Ezgaitasun mailaren arabera, ezgaitasun kategoriak 3 multzotan banatzen dira.

Kalte baskularrekin garuna, ezgaitasun talde bat hiru kasutan esleitzen da:

• mikro-kolpe baten ondoren,
• zirkulazio koronario akutua izan ondoren
• aterosclerosis-rekin bitartekatutako estenosi aortikoa edo aneurisma.

Baldintza hauetako bakoitza tratatzeko zaila da eta balizko ezgaitasuna dakar.

Aterosklerosia odoleko lipidoen konposizioaren urraketaren forma berbera da. beheko gorputz-adarrak. Ezintasun egokia da kasu honetan, eta nola antolatu? Bai, jarrigaixotasunaren iraupena kontrolaezin bihurtzen bada eta baldintza larriak zailtzen badira. Horien artean, hankako arterien desagerrarazpen prozesua, bihotzekoa, aneurisma, mikrotraza eta trazua daude. Ezintasun taldea banaka zehazten da eta bertaratutako medikuaren testigantza eta altaren arabera osatzen da.

Lipidoen desoreka errazagoa da tratatzea baino. Garrantzitsua da dieta egokia atxikitzea, bizimodu mugikor aktiboa eramatea, aldizka aztertu eta zure osasuna kontrolatzea. Zenbat eta lehenago patologia bat hauteman, orduan eta hobeagoa da tratamenduaren pronostikoa.

Hitzaldiak fisiopatologia / Fisiopatologia aterosklerosi

Aterosklerosia ohiko prozesu patologikoa da, arterien intimoan kaltetuta dagoena eta lipidoak, karbohidrato konplexuak, kolesterola, odol elementuak, kaltzioa eta ehun konektiboaren ugaritzea (Osasunaren Mundu Erakundearen adituak) gordetzea. Aterosklerosia mota elastiko eta gihar-elastikoko ontziak kaltetzen dituen prozesu patologiko mota ohikoena da. Aterosklerosia oso ohikoa da Europan eta Ipar Amerikan, are gutxiago Afrikan eta Asian. I.V.Davydovsky-ren arabera, prozesu hau gaztetan hasten da. Prozesu aterosklerotikoak hainbat diametroko ontziei eragiten die (aortatik kapilarretara). Odol hodien fibrosia edo kalifikazioa pixkanaka garatzen da, trinkoagoak bihurtzen dira, hauskorra da, eta haien elastikotasuna urratzen da. Ontzi hauek ez dira gai hainbat faktoreren ekintzari behar bezala erantzuteko eta ezaugarri funtzionalak aldatzeko. Azkenean, ontzi hauek itxita daude, iskemia, hipoxia, miokardioko infartua garatzen da. Prozesu aterosklerotikoan oinarritutako gaixotasunak dira desgaitasuna eta hilkortasun kausa ohikoenak.

Aterosklerosia garatzeko mekanismoak

Mendean aterosklerosi aztertzearen inguruan egindako ikerketek prozesu patologiko honen garapen mekanismoak azaltzen dituzten hainbat teoria bultzatu dituzte.

Aterosklerosiaren patogenia azaltzeko, 3 teoria aurkeztu dira:

1. Hipercolesterolemia teoria

2. Konbinazioen teoria

3. Horma baskularren kalteen teoria

Teoria horren arabera, aterosklerosiren garapena gorputzean nahaste metaboliko orokorrak direla eta, hiperlipemia eta hiperkolesterolemia garatzen laguntzen dute. Gehiegizko kolesterola arteria normalaren barruko forruaren infiltrazioa eragiten du, edema, aldaketa distrofikoak garatzen dira. 1912an, S.S.Khalatov eta N. N. Anichkov-ek hiperkolesterolemia exogenoaren teoria aurkeztu zuten. 0,5 g / kg kolesterol sartu zituzten untxiek arrautza gorringoarekin elikatuz eta hilabete batzuk igaro ondoren animaliek aterosklerosia garatu zuten. Hau da hiperkolesterolemia exogenoaren teoria, elikaduraren teoria.Ikuspegi hori berresteko, populazio-taldeen azterlan epidemiologikoak egin ziren. Horietako dieta landare-elikagaiak (India) eta animalia-elikagaiak (gamelu-esnea - Afrika) izan ziren. Azken horrek aterosklerosiaren intzidentzia maizago agertu zuen. Normalean, 1 gramo kolesterol sartzen da gorputzean janariarekin, 5 mM / litro odolean. Aterosklerosia garatu ahal izateko, pertsona batek 10 gramo kolesterol kontsumitu behar ditu egunean. Kolesterola gorputzean bertan eratu daiteke (gehienez 5 g / egunean). Hortaz, hiperkolesterolemia endogenoaren teoria sortu zen. Kolesterola gibelean sortzen da proteina, gantz eta karbohidratoetatik.

Urtxintxak Krebs zikloa

ACCOA Gantzak Ketona Organoak

Odol kolesterola handitzen laguntzen duten hainbat faktore daude. Aterosklerosia zibilizazioaren gaixotasuna da. Beraz, prozesuaren garapenean paper garrantzitsua da faktore sozialek - estresa, neurosia. Egoera estresgarrien eginkizuna gerran hil ziren Hego Koreako autopsian frogatu zen. Arrozak bere dietan nagusi izan arren, odol hodietan aldaketa esklerotiko garrantzitsuak antzeman ziren. Faktore sozialen eginkizuna hiriko biztanleriaren eta lan intelektuala duten pertsonen artean odol hodien aldaketa esklerotikoen nagusitasuna da.

Adrenalina - Adenilatoa - - cAMP - lipasa espasmo vasavasorum

hormoi trofikoa urratzea

kolesterolaren deposizioa eta

gantz-azidoak baskularrean

Aterosklerosia garatzeko nerbio faktoreekin batera, guruin endokrinoen funtzioaren urraketa da. Tiroid funtzioaren jaitsierarekin, lipolisia ahultzen da eta gantzak pilatzen dira gorputzean. Zeregin garrantzitsua du intsulina ekoizpenean gutxitzeak. Diabetes mellitusean, AcCoAren gehiegizko eraketa gertatzen da, eta horrek kolesterolaren sorrera estimulatzen du. Gantz metabolismoan eta aterosklerosiaren garapenean duen eragina beste guruin endokrinoen gutxiegitasunagatik ere eragin daiteke: guruin hipofisarioa eta sexu guruinak. Aterosklerosiaren garapenak inaktibitate fisikoa, nikotina, drogak laguntzen ditu.

Teoria hau N.N. Anichkov-ek proposatu zuen 1935ean. Teoria horren arabera, aterosklerosia garatzea kolesterolaren kantitatearen araberakoa ez da hainbeste kolesterolaren aldaketa kualitatiboekin, odoleko beste osagaiekin duen erlazioarekin.

Kolesterola gantz azidoekin duten lotura

Kolesterola erraz lotzen da gantz azidoekin eta kolesterola eratzen da. Kolesterola animalia jatorriko gantz azido saturatuekin konbinatzen bada (palmitikoa, estearikoa), orduan kolesterola ester disolbaezinak eratzen dira, erraz hausten dira. Azido horiek kolesterol endogenoaren eraketa estimulatzen dute. Kolesterola landare-jatorriko gantz-azido insaturatuekin konbinatzen denean (linolenikoa, linoleikoa, arakidonikoa), kolesterol-esterrak erraz disolbatzen dira, erraz xurgatzen direnak eta kolesterola odol hodietatik kentzen laguntzen dutenak. Hala ere, landare gantzak gehiegi kontsumitzeak horma baskularra kaltetzen duten lipidoen peroxidazio produktuak pilatzen ditu.

Kolesterola lezitinarekin duen erlazioa (fosfolipidoak)

Normalean, kolesterol / lezitinaren erlazioa "= 1. Aterosklerosia garatzen da koefiziente hori handitzen bada. Fosfolekitinak kolesterola emultsionatuta mantentzen du eta hormon baskularreko endotelioan kolesterola galtzea ekiditen du. Hau da, kolina eta metionina (cottage gazta, arrainak) presentzia errazten du.

Kolesterola proteinekin duen lotura

Aterosklerosiaren garapena lipoproteinen (LP) (alfa eta beta frakzioen) kontzentrazioaren araberakoa da. Alpha-LPek% 40 koipe dituzte, beta-LPek% 93 gantz. Beta-LPek dentsitate handiko lipoproteinak (HDL), dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) eta oso dentsitate baxuko lipoproteinak (VLDL) daude. Gehienak LDL eta VLDL dira.Aterosklerosiaren garapenean protagonismoa dute. HDL antisclerotikoak dira. Beta-LDL kolesterola osatzen dute, gantz azido saturatuak ditu eta fosfolipidoetan eskasa da. Endotelio baskularrean beta-LDLetarako hartzaile bereziak daude. Hartzaile hauen bidez, LDL zelulan sartzen da, lisosometan sartzen da eta bertan hidrolizatzen dute kolesterol askea osatzeko. Zelula gehiegizko kolesteroletatik babestuta dago: dentsitate baxuko lipoproteinen beta hartzaileen sintesia gutxitzen da, kolesterol endogenoaren sintesia gutxitzen da eta kolesterol askearen zati bat odolean sartzen da. HDL-k kolesterola hori harrapatzen du, kolesterola gibelean sartzen da eta bertan oxidoa da behazun azidoetara.

Beta-HDL-k ez du horrelako errezeptorerik, baina kolesterola beta -LDL hartzaileetatik kendu edo blokeatu dezakete. LDL eta VLDL gorputzean gehikuntza nabarmena. HDL gutxitzeak kolesterol librea pilatzea eta aterosklerosia garatzea eragiten du.

Hormonek beta-HDL bidez jarduten dute. Tiroxina, sexu-hormonen gabeziarekin, beta-HDLen edukia gutxitzen da, aterosklerosia garatzen da.

Horma baskularraren kaltea

R. Virkhov-ek lehenengo aldiz erakutsi zuen aterosklerosiaren garapena horma baskularraren ehun konektiboaren substantzia nagusia suntsitzearekin lotzen dela, eta kolesterola eta kaltzioa hormaren baskularrean sartzen direla.

Aterosklerosia garatzeko eginkizuna betetzen duten faktore nagusiak

horma baskularrean kalteak dituena

1. Aldaketa aterosklerotikoen garapena horma baskularraren hialinosian oinarrituta egon daiteke, hormaren plasma proteinen bidez impregnatzeagatik. Hanturazko prozesuak hormako baskularraren esklerosia lagun dezake.

2. Plaketek paper garrantzitsua dute lipoproteinak zelula baskularretara garraiatzean. Alde batetik, LDL zelulen hartzaileetara garraiatzen dute eta LDL zeluletan sartzen dute. Bestalde, plaketetan eraldaketa kimikoen ondorioz, LDL kolesterola zeluletara sartzen da hartzaileak saihestuz HDL blokeatzen dutenean.

3. Horma baskularraren kalte hipoksikoa

Hipoxiarekin, mucopolisakarido azidoak pilatzen dira endotelio baskularrean, eta entzima lipolitikoen jarduera entzimatikoa eten egiten da. Horrek kolinesterrek, beta-LDLek eta VLDLek kolesterolaren kristaletan hautsi eta prezipitatzen ez dituztela dakar. Kristal hauek basoko endotelioaren inguruko mucopolisakarido azidoekin finkatuta daude, eta horrek plaka aterosklerotikoa eratzen du. Hipoxiarekin batera horma baskularraren jarduera fibrinolitikoa ere pairatzen da. Fibrina eta fibrinogenoa pilatu egiten dira, odol-koalizio bat eratzen da, eta horma baskularra kaltzio-gatzekin saturatzen da. Ehun konektiboa hazten da, prozesu aterosklerotikoa eratzen da.

4. Endotelioaren kalteak odol presioaren arabera zehazten dira. Hipertentsioarekin, horma baskularraren trauma gertatzen da. Honek endotelioan aldaketa alteratibo-distrofikoak eragiten ditu eta plaka aterosklerotikoa eratzea errazten du.

5. Hipoxiaren eraginpean, entzima lipolitikoen funtzioa urratzen da. Garrantzitsu bat lipoproteina lipasa da, LDL HDL bihurtzen duena. Entzimaren gutxiegitasuna izanez gero, LDL ez dira metabolizatzen, metatzen eta hormako baskularrean metatzen dira.

6. Polisakaridoek eta azido mucopolisakaridoek erreakzioa aktibatzen dute fibroblastengatik. Fibroblastoak lipoproteina entzimenetan aberatsak dira. Fibroblastoek kolageno zuntzak eratzen laguntzen dute. Ontziak gogorrak bihurtzen dira, ez elastikoak.

Polisakaridoak - Fibroblastoak - Kolageno zuntzak

7. Miozitoen eginkizuna. Lortzen den plaka aterosklerotikoa miokitoez estalita dago. Kafea, alkohola, faktore neurogenikoa hazkunde faktotzat hartzen dira. Muskuluen zelulen mutazioa eragin dezakete, gero ugaltzen baitira.

A. Klimov-ek aterosklerosiaren teoria autoalergikoa aurkeztu zuen.Horman kalteak sortuta, beta-LDL pilatzen da endotelioan. Haien eraketa hipoxiarekin estimulatzen da. Beta-LDL alienak bihurtzen dira, autoantigenoak. Autoantigorputzak (T eta B sistemen bidez) beta-LDLen aurka immunitate-erantzunaren sistema fisiologikoan (PSIO) eratzen dira. Horma baskularrean konplexu patoimmune bat eratzen da. Endotelioa kaltetuta dago, entzima proteolitikoak askatu egiten dira, hormaren autolisia (auto-digestioa) gertatzen da. Puntu honetan kolesterola, odol zelulak eta kaltzioa prezipitatzen dira.

Autoantigenoak (beta-LDL) —- PSIO - Autoantigorputzak —Patoimmune konplexua

Gaixotasuna odolean LDL gehikuntza nabarmena izatean datza. Beren LDL finkatzen duten zelulen hartzaileen akats genetiko baten ondorioz gertatzen da hori. Herentzia mota da nagusi autosomikoa. Gaixotasuna belaunaldiz belaunaldi transmititzen da. Detekzio tasa gutxi gorabehera 1: 500 da. Gaixoek gordailu xanthomatsuak dituzte azalean eta artikulazioetan, eta horrek aterosklerosi garapena azkartzen du. Berrogei urte arte familiako hiperkolesterolemia duten gaixo askok bihotzeko gaixotasun koronarioak erakusten dituzte.

Aterosklerosiarekiko predisposizio hereditarioa ere kolesterola apurtzen duten entzima sistemetan akats genetiko batekin lotzen da. Entzima hauek entzima lisosomikoen taldekoak dira. Hori dela eta, har daiteke aterosklerosia metaketa-gaixotasunen forma bat dela: lisosomak hormona baskularraren barnean harrapatzen dute kolesterola, baina gehiegizko kantitatea dela eta ezin dute hautsi. Kolesterolak lisosomak betetzen ditu, lipido tanta bihurtzen dira eta zelulan pilatzen dira. Zelula lipido tanta handiago bihurtzen da. Plaka aterosklerotikoen eraketa gertatzen da.

Horrela. Aterosklerosia garatzeko teorien eta mekanismoen azterketak, ikerketa epidemiologikoek iradokitzen dute ateroskleroen prozesua arazo mediko gisa ez ezik, arazo biologiko orokor gisa ere hartu behar dela iradokitzen dute.

Aterosklerosiaren patogenia orokorra

Heriotza Neurogenoak Heriotz Endokrinoak

faktoreak dieta faktoreak lipido nahasteak

Prestakuntza areagotzea Hiperkolesterolemia

horma baskularra proteina sartzea eta urratzea

Zein dira aterosklerosia garatzeko arrisku faktoreak: gaixotasunak prebenitzeko metodoak

Aterosklerosia nahaste metabolikoen ondoriozko gaixotasun kronikoa da. Prozesu horren adierazpen lokala konposatu odolean (lipidoak) zirkulatzen dituzten gordailuak dira, baita alteratutako zelulak ontzien hormetan kaltetutakoak ere. Arteriak plakaren eraketari erantzuten dio ehun konektiboaren ugaritze itzulezinez. Horrek odol-fluxua okertzen du ontzi handietan (aorta) eta txikietan.

Ia ezinezkoa da eratutako gordailuen ontziak garbitzea. Beraz, aterosklerosiaren prebentzioak soilik gorputza gaixotasunaren ondorioetatik babestu dezake. Ez badago, plakaren zati bat desagerrarazteak diametro txikiagoko arteriak (trazua) eta ezgaitasuna eragingo du.

Aterosklerosia izateko arrisku faktore nagusiak

Lipidoen gordailuak eratzeko baldintzak honakoak dira: barruko geruzaren kalteak (endotelioa) eta odol hodien hormak trinkotzea, odol-konposizio okertua. Aldaketa horiek garatzeko ezinbestekoa da aterosklerosia izateko arrisku faktoreak.

Aterosklerosiaren garapenean eragina duten posizioetako batzuk, pertsona bat modu independentean kontrolatzeko gai da, osasun sistemako erakundeetara jo gabe. Beste batzuk azterketa klinikoen arabera soilik egiten dira. Ikusgai dauden faktoreak honako hauek dira:

1. Erretzea. Nikotinak kapilarren endotelioa kaltetzen du. Kaltetutako zelulek ez dute EZ (ontziaren lumena zabaltzen duen substantzia), odol-zirkulazioaren zati periferikoaren espasmo bat gertatzen da. Horrek odol presioaren kopurua handitzea dakar.
2. Gehiegizko pisua.Obesitatea maiz jaten nahasteak, beharrezko jarduera fisiko eza, diabetesa mellitus eta hipertentsio arterialarekin batera dago.
3. Jarduera fisiko eza - gorputzeko prozesu guztiak moteldu egiten dira, ehunetan lipidoen deposizioa murriztera zuzendutako erreakzio biokimikoak barne.
4. Adina - zahartzaro sakona baino askoz ere lehenago (45 urtetik gorako gizonak, emakumeak - 55 urte igaro ondoren) arterien hormek pixkanaka elastikotasuna galtzen dute eta gero eta lodiagoak dira.
5. Generoa - Aterosklerosia sarriago gertatzen da gizonezkoetan.
6. Hereditatea - 55 urtetik beherako gizonezkoen lehen lerroko odol-ahaide batek (emakumezkoak - 65 urte arte) bihotzeko edo hodietako gaixotasun bat diagnostikatu badu, horrek aterosklerosia izateko arriskua areagotzen du. Kasu honetan, prebentzio goiztiarra beharrezkoa da.
7. Estresa. Emozio negatibo indartsuak bizi diren bitartean, hormona adrenalek hipergluzemia eragiten dute. Pankreasak intsulinaren produkzioa handitzen du glukosa-maila normalizatzeko. Bi substantzia biek hormako baskularra kaltetzen dute, lipidoen agregazioa sustatuz.
8. Alkohola - gorputzean azetaldehidoa metabolizatzen da eta horrek gehiegizko kolesterola sortzen laguntzen du. Alkohol etilikoak hepatokitoak kaltetzen ditu, hots, gibelean lipido zatiketa arriskutsuen neutralizazio erreakzioak gertatzen dira.
9. Bihotzeko gaixotasun koronarioak, sindrome koronario akutua - aldizkako sakatzeari esker adierazten da, batzuetan esternoaren atzean minak erretzen baitira iragazi fisiko eta emozionalaren unean.

Honako hauek dira aterosklerosia garatzeko arrisku-faktoreak, instrumentu kliniko eta laborategiko azterketa kliniko bereziak direla eta.

1. Hipertentsio arteriala - kopuru handiak mantentzen dira ontzi periferikoen etengabeko espasmoengatik, eta horrek hormak trinkotzea eragiten du. Kapilarretako barne geruzan ere odol-fluxu nahasiak eragiten ditu.
2. Hyperglycemia: odol glukosa maila handitu endotelio baskularra kaltetzen du.
3. C erreaktiboaren proteina handitzea (hanturazko prozesu batekin gertatzen da).
4. Odolaren espektro lipidikoaren urratzea:
   • kolesterol osoaren gehikuntza,
   • dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) kolesterolaren portzentajea
   • dentsitate handiko kolesterolaren lipoproteinen kolesterolaren murrizketa (HDL),
   • triglizeridoen hazkundea,

Eragiketa profilaktikoa egiteko, odol lipidoaren zatikien proportzioari buruzko informazioa esanguratsua izango da. LDL kolesterola ehunetara garraiatzeaz arduratzen da, deposizioa areagotuz. Haien igoerak ikuspegi negatiboa du. HDL kendu eta gibelera bidaltzen da biltegitik gehiegizko gantza bihurtzeko. Lipidoen zatiketa honen nagusitasuna onuragarria da gaixotasun baskular aterosklerotikoa izateko arriskuan dauden pertsonentzat.

Profilaxia aterosklerotikoa

Arrisku faktore guztiak aldagarriak ez direnez (prebentzioa eraginik ez dutenak) eta aldagarriak (itzulgarriak) sailkatzen dira.

Aldaezinak dira:

Aterosklerosi baskularraren prebentziora zuzentzen den faktore aldakorrei buruzkoa da:

• bizimodu aldaketak (erretzeari uztea, alkohola edatea, jarduera fisiko egokia, pisua normalizatzea, estresa minimizatzea),
• odolaren parametro biokimikoen zuzenketa (lipidoen profila, hipergluzemia, bihotz maiztasuna areagotzea),
• hipertentsioaren kontrola.

Aterosklerosiren prebentzioa honakoa da:

1. Lehen Hezkuntza - zuzendutako fondoak gaixotasuna garatzeko arrisku-faktoreen esposizioa murriztea.
2. Bigarren mailakoa - bizimoduan eta hautatutako botiken aldaketen multzoa. Horren xedea da konplikazioen probabilitatea murriztea, berriro gertatzea saihestea, gaixotasun baten aurrean odol hodietako kalteak moteltzea.

Aterosklerosiaren prebentzio primarioa eta sekundarioa iraupena handitzeko eta bizi kalitatea hobetzeko erabiltzen da, konplikazioak garatzea saihestuz.

Prebentzio primarioa

Etapa honen zeregina da gertaerak saihestea eta arrisku faktoreen eragina murriztea biztanleen artean.Hainbat mailatan egin daiteke:

1. Estatua (biztanleen hezkuntza sanitario-higienikoko programen orientazioa zehaztea, ingurumena hobetzea, bizi baldintzak hobetzea).
2. Tokikoa (antolakuntza kliniken, ospitaleen, dispensarioen mailan):
   • kartelak, mahaiak, liburuxkak, elkarrizketa tematikoak eta mintegiak erabiliz,
   • diabetes mellitus arterial hipertentsioa duten gaixoen azterketa medikoa eta tratamendua,
   • Dislipidemia zuzentzea
3. Pertsonala (beharrezkoa da pertsona batek bere osasun egoerarekiko erantzukizuna aitortzea):
   • ohitura txarrak uztea (alkohola edatea, erretzea),
   • elikadura ona
   • jarduera fisiko egokia
   • pisuaren kontrola (gorputz masaren indizearen kalkulua, formula baten arabera edo lineako kalkulagailua erabiliz).

Bigarren mailako prebentzioa

Prebentzio fase honen zeregina da lehendik dagoen gaixotasun baten aurrerapena geldiaraztea, berriro gertatzea eta konplikazioak saihestea. Etapa honetan, emaitza negatiboak izateko arriskua handiagoa da, beraz, metodo medikoak erabiltzen dira zuzentzeko (haien beharra SCORE taularen arabera zehazten da heriotza arriskua). Droga erabili gabe, konplikazioen arriskua% 10ekoa da lehenengo urtean, eta hurrengo bakoitza beste% 5 handitzen da.

Prestaketak. Eguneroko sarrerarekin aterosklerosi konplikazioak ekiditen dira:

• estatinak - odol kolesterola jaisteko drogak,
• hipertentsio antihipertentsiboak (diuretikoak, beta-blokeatzaileak eta ACE inhibitzaileak) odol-presioaren kontrol osoa lortzeko,
• azido azetilsalizilikoa (Aspirina) - odola argaltzeko, konplikazio akutuen arriskua murrizteko.

Eskema honen arabera, zahartzaroan hipertentsioarekin konbinatutako aterosklerosiaren prebentzioa egin daiteke.

Aterosklerosi eragiteko faktoreek sistema kardiobaskularreko beste gaixotasun batzuk izateko probabilitatea areagotzen dute. Beraz, haien eragina kontrolatu behar da, gorputzaren esposizio maila murriztuz (batez ere exogenoak).

Prebentzioa bizimoduari buruzko lanarekin hasi beharko litzateke: dieta osasuntsu baten printzipioak jarraitu, jarduera fisikoen ohiko maila aldatu, estresen egoera murriztu. Prozesu patologikoa okertzen bada, zuzentze medikora jo beharko zenuke kontrol optimoa lortzeko.

Gomendioak eta drogak aterosklerosiaren prebentziorako lehen eta bigarren mailako sendagaiak

Aterosklerosia sistema kardiobaskularraren patologia larria da. Plaka aterosklerotiko deiturikoak odol hodien barneko estalkiaren lodieran kokatzea da. Hainbat kalibrotako ontzietan plaka aterosklerotikoak pilatzeak denborarekin batera, hauek bereiztea eta konplikazio larriak agertzea eragiten du garunean, bihotzean eta barneko organoetan. Aterosklerosia prebenitzeko helburuarekin gaixotasun honen prebentzioa modu integratuan egiten da.

Arrazoiak eta faktoreak

Odol-hodietan aldaketa aterosklerotikoen eraketa baldintzetan lehen mailako eta bigarren mailako zatitu daitezkeen hainbat faktorek eragiten dute. Aterosklerosia eratzeko mekanismo nagusiak direnez, hauek dira:

1. Azido urikoa duten kristalen metaketa gorputzean (gota),
2. Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) handitzea sistematikoki.
3. Karbohidratoen metabolismo narriatua, 1 motako eta 2 motako diabetea barne,
4. Giltzurrunetako gaixotasun akutuak eta kronikoak uremiak lagunduta,
5. Tiroide funtzio nahikoa (hipotiroidismoa).

Plaka aterosklerotikoak eratzeko bigarren mailako faktoreak deritzo elikadura-ezaugarriek, ohitura txarren presentziaz edo ez egiteak eta pertsona baten bizimoduaren beste alderdi batzuek osatzen duten sistema osoa. Atherosclerosis sortzeko bigarren mailako faktoreak honako hauek dira:

1. Alkohola eta tabakoa erabiltzea,
2. Gehiegizko edukia edo gabezia D bitamina, B12, B6 eta azido folikoa duten gorputzean.
3. Gehiegizko janari koipetsuak, frijituak eta pikatuak, baita janari azkarreko eta erosotasunerako hainbat janari ere;
4. Gehiegizko pisua,
5. Bizimodu sedentarioa (ariketa falta),
6. Antisorgailu hormonalak epe luzera erabiltzea,
7. Zahartzaroa
8. Estresaren eragina erregulartasunez gorputzean, emozionala eta estresa fisikoa,
9. Gibelaren egoera funtzionala urratzea, kolesterol endogenoaren produkzioa handitzea lortuz.

Gainera, generoa aterosklerosia gertatzeko faktore predisposatzailea da. Gizonezkoen populazioaren ordezkariek beheko muturretan, garunean eta bihotzean duten aterosklerosi intzidentzia arriskua handitzen dute.

Gaixotasunaren sintomak

Egoera patologiko luze hau asintomatiko eta latzagoa da. Gaixoaren eraketa zenbait zeinuren bidez antzeman daiteke, eta horien artean daude:

• Buruko mina eta zorabioak sistematikoak,
• Presioko mina bularrean, lepoa, goiko gorputzetara eta beheko masailekora zabaltzen dena;
• Kontzientzia galtzea posible da
• Giltzurruneko gutxiegitasunaren seinaleak
• Bihotzaren erritmoaren asaldura, extrasistola,
• Angina pectoris seinaleak,
• Ikusmenarekiko gutxitasuna,
• Beheko eta goiko gorputzetako izozteak eta amorrua.

Beheko muturretan aterosklerosia garatzean, pertsona batek horrelako zeinuak behatu ditzake:

• Hanken azalaren zenbait atalen keratinizazioa,
• Ultzera trofikoak
• Azalaren palorea,
• Aldaketa atrofikoak beheko muturreko giharretan.

Diagnostikoaren eta tratamenduaren ezaugarriak

Egoera patologiko honen diagnostikoak ikuspegi integratua dakar. Aterosklerosiaren sintomak eta arrisku-faktoreen presentzia ere kontuan hartzen dira. Odol hodien lumena loditzea edo estutzea ultrasoinu dopplerografiaren bidez hauteman daiteke, hots, ontzi handietan odol jarioaren egoera ebaluatzeko gai da. Arteria koronarioen egoera erresonantzia magnetikoaren irudia edo azterketa angiografikoa prozeduran ebaluatu daiteke. Gainera, laborategian egindako lipidoen profila deiturikoa eta gorputzean dauden gantzak zenbatekoa eta erlazioa zehazteko diseinatutako metodo berbera da.

Gorputzean aldaketa aterosklerotikoen aurkako borroka teknika farmakologikoen bidez egiten da, baita tratamendu metodo inbaditzaileak ere. Gaixotasun honen kontrako terapia, aurreko estatinen erabilera ez ezik, antikoagulatzaileak ere sartzen dira. Talde honen ordezkaririk deigarriena azido azetilsalizilikoa da, plaketen agregazioa eta odol-koalizioak sortzea ekiditen duena.

Dosi minimoetan, sendagai horiek pertsonei preskribatzen zaizkie, miokardioko infartua eta infartua ekiditeko helburuarekin. Gainera, aterosklerosiren terapiak, besteak beste, Heparina bezalako droga baten erabilera ere izan dezake. Substantzia horrek efektu deprimitzailea du odol koagulazio sisteman. Garun arteriosklerosiaren tratamenduan, asistentziako medikuak aukeratzen ditu drogak.

Tratamendu kontserbadoreen metodoak eraginkorrak ez badira, mediku espezialistek erabakiko dute esku-hartze kirurgikoaren beharra, hau da, arterien patentea normalizatzea helburu duena. Patologia baskularra zuzentzeko gutxien inbaditzailea den metodo bat globo-angioplastia da. Horietan kateter berezi bat sartzen da. Kateter honek horma arterialen luzapena egiten du, eta plaka aterosklerotikoen eta odol-koaloreen resorzioa ere sustatzen du.

Metodo erradikalago bat stent baskularrak instalatzeko prozedura da, odol-hodiaren hormak ez uztea da.

Aterosklerosi tratamendua folk erremedioekin medikuaren aurretiazko kontsultarekin soilik egiten da.

Aterosklerosiaren Prebentzioa

Medikuntza praktikan, aterosklerosi baskularraren lehen mailako eta bigarren mailako prebentzioa bereizten dira. Honelako neurriak biltzen dira:

1. Lehen gertakariak. Aterosklerosiaren lehen prebentzio deritzoak gaixotasun hau agertzea saihesteko metodo multzoa biltzen du, sistema kardiobaskularraren eta gibeleko gaixotasun akutiko eta kronikoak ez dituzten biztanleria taldeen artean ezartzen direnak;
2. Bigarren mailako gertaerak. Aldaketa aterosklerotikoen prebentzio mota hau garrantzitsua da sistema kardiobaskularraren arazo funtzionalak eta organikoak dituzten pertsonentzat, baita faktore kaltegarriak jasan dituztenentzat ere. Bigarren mailako prebentzioa pazienteak mediku espezialistaren gainbegiratzeari buruz egin beharko liratekeen errezeta medikoek eta gomendioek osatzen dute.

Gainera, aldaketa aterosklerotikoen prebentziorako plan estandarrak elementu hauek biltzen ditu:

• Gehiegizko alkoholaren eta tabakoaren erabileraren prebentzioa adin tarte desberdinen artean,
• Estresaren aurkako neurriak ezartzea estatuaren erakunde handietan eta hainbat industrietan,
• Sendagarrien eskuragarritasuna eta kalitatea handitzea,
• Biztanleen artean osasun-hezkuntza egitea,
• Diabetes mellitus eta hipertentsioa duten pertsonak identifikatzea eta erregistratzea.

Potentzia Ezaugarriak

Aterosklerosiren prebentzio eta tratamendu mota bat, eraginkorra dieta gomendiorik gabe. Gantz eta karbohidratoen proteina kopuru moderatu bat egon behar da pertsona guztien dietan. Elementu horien proportzioa gorputzaren estres fisiko eta mentalaren mailaren, ikasketaren eta lanaren izaeraren eta baldintzen araberakoa da.

Debekatuta daude kategoria erdian bukatutako hainbat produktu, janari azkarrak eta gehiegizko gozogintza. Produktu kaltegarri horiek fruta, barazki eta fruta zukuekin ordezkatzea gomendatzen da. Pisu-joera azkarrerako joera duten pertsonei karbohidrato sinple eta gantz deiturikoen kontsumoa mugatzea gomendatzen zaie.

Dietaren eraginkortasuna baloratzeko, gomendagarria da pertsona bakoitzak kolesterolaren odol azterketa egitea. Kolesterolaren metaketa banakako predisposizioaren aurrean, horrelako jakiak dietatik kanpo uztea gomendatzen da:

• Haragi gantz
• Haragia ketua
• Salo,
• Esne krema
• maionesa,
• Gozogintza
• Hainbat ketxo eta saltsa,
• Plater pikantea
• Edari alkoholikoak.

Aitzitik, gorputzean lipidoen metabolismoaren harmonizazioa errazten da horrelako elikagaien erabilerarekin: zerealak (mehea eta buckwheat), barazki eta fruta freskoak, itsaski eta itsas arrainak. Produktu horiek egosita edo lurrunetan jateko gomendatzen dira.

Kolesterola jaisteko bideragarritasuna

Komunikabide ugarik gorputzean kolesterola jaisteko beharra defendatzen dute. Dudarik gabe, kolesterolak paper garrantzitsua du gorputzean aldaketa aterosklerotikoen eraketan, baina rol hori nagusietatik urrun dago. Ikerketa klinikoen prozesuan, aterosklerosia agertzeko mekanismoan gaixotasun infekzioso akutuen eginkizun garrantzitsua ezarri da. Kolesterolaren metaketa prebenitzeko jarduerekin batera, aterosklerosiaren prebentzioak arnas infekzioen prebentzioa, errutina txertatzea ezartzea, gorputzaren defentsak indartzea eta antivirale eraginkorrak erabiltzea dakartza.

Kolesterola aldaketa aterosklerotikoen sorreraren arrazoi nagusia izan aurretik, beharrezkoa da substantzia horrek gorputzean duen rola positiboa ezagutzea. Konposatu biologiko honek ez du analogiarik hurrengo gaietan:

• Sexu-hormonen sintesian,
• Fetoaren nerbio-sistema zentralaren barneko garapenarekin,
• D bitaminaren sintesian,
• Hormona adrenalen ekoizpenean.

Gainera, konposatu hau antioxidatzaile naturala da eta oxidatu gabeko substantziak ezabatzea sustatzen du. Kolesterolaren gabeziak gibelean karga handitzen du eta, beraz, elementu honen produkzio independentea bikoiztu behar da.

Horregatik, gantz elikagaien kontsumo altuak eragindako patologia kronikoak dituzten pertsonei gomendatzen zaie gorputzean kolesterolaren kontzentrazioa murrizteko neurriak hartzea.

Kolesterola gorputzean jaistea

Gorputzaren kolesterolaren hazkunde etengabea laborategiko proben bidez frogatzen bada, medikuntzako espezialistek medikuntza terapiaren aukeraketa indibiduala egiten dute, eta horren helburua lipoproteinen kopurua murriztea da. Sendagai bereziak erabiltzea justifikatuta dago kolesterolaren dieta-zuzenketa eraginkorra ez bada. Gorputzean kolesterola txikitzen laguntzen duten drogen talde ohikoenak hauek dira:

• Gantz-azidoen sekuentziak. Droga hauek garun arteriosklerosia prebenitzeko erabiltzen dira, kolesterolaren hesteak hesteetatik inhibitzen laguntzen baitute. Talde honetako ordezkari distiratsuak Colestipol, Chestestramina, Beta-Sitosterol dira,
• Statins. Estatina modernoek gibeleko zelulek kolesterol endogenoen produkzioa inhibitzen dute gazte eta helduetan. Gainera, estatinen erabileraren atzean, eratutako plaka aterosklerotikoen suntsiketaren prebentzioa egiten da. Estatina taldeko ordezkari distiratsuak Miskleron, Simvastatin, Lovastatin eta Rosuvastatin dira;
• Azido nikotinikoaren deribatuak. Droga talde honek lipidoen metabolismoan eragin bizigarria du, koipeen matxura azkartzen du eta odol hodiak dilatatzen ditu. Hori dela eta, beheko muturretako aterosklerosiaren eraginak sendagai talde honekin tratatzeko aukera ematen du.
• Fibratoen. Plaka aterosklerotikoen suntsiketa entzimatikoan oinarritzen da droga horien ekintza mekanismoa. Fibratoen adibide gisa, ciprofibratua isolatu egiten da.

Talde horietako bakoitza izendatzeak froga egokien eskuragarri egon beharko luke. Izenen eta dosien hautaketa banan-banan espezializatutako mediku espezialista batek egiten du.

Droga talde bakoitza izendatzeari buruz hitz egitean, ezin da aipatu gabe utzi organo eta sistemen kontrako erreakzioak garatzeko arriskua. Antisclerotikoen hautatutako kategoriaren arabera, bigarren mailako efektuak garatzea posible da:

1. Sendagaiak hartzen direnean, kontrako erreakzioak adierazten dira, hala nola, urdaileko eta duodenoko muki-mintzaren lesio ultzeragarriak, beherakoa, sabeleko mina, idorreria eta hemorroideak eratzea;
2. Estatinak eta fibratuek nahigabeko erreakzioak sor ditzakete, hala nola sabeleko mina, loaren arazoak, hesteetan gas eraketa handitzea, goragalea, hemoglobina gutxitzea, idorreria, eta erreakzio alergiko lokalak eta sistemikoak,
3. Azido nikotinikoaren deribatuek bigarren mailako efektuak eragin ditzakete, hala nola aurpegiko larruazalaren gorritasuna, azkura, odol glukosa areagotzea, behazun-gaixotasuna areagotzea eta urdaileko ultzerak, bero sentsazioa gorputzean.

Horrez gain, zerrendatutako droga talde bakoitzak kontraindikazio orokor eta banakakoak ditu. Honako elementu hauek daude kontraindikazio orokorren zerrendan:

• Hipertentsioa 2 eta 3 gradu,
• Haurra izateko eta edoskitzeko epea,
• Giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna
• Behazun eta gibeleko gaixotasun kronikoak
• Urdaileko eta duodenoaren ultzera peptikoa.

Onura terapeutikoekin batera, estatinak eragin kaltegarria du gizakien gripearen immunitatean. Eragina negatiboa gripearen txertoaren eraginpean sintetizatu ziren gorputzean antigorputz espezifikoen mailaren jaitsiera da.

Munduko saiakuntza klinikoei buruzko daturik modernoenak adierazten du aterosklerosiaren aurkako txertoa espezifikoa garatzea eta sartzea, hau da, estatinetan duen eragin terapeutikoa. Hala ere, txerto horrek ez du honako bigarren mailako efektu kopurua.

Prebentziorako metodo osagarriak

Gorputzean ateroskleroen aldaketen prebentzio osoak, dieta gomendioak, bizimodua zuzentzea eta botikak ez ezik, gaixotasun kronikoei aurre egiteko neurriak ere biltzen ditu. 1 motako eta 2 motako diabetesa bezalako gaixotasunak, baita hipertentsio arteriala ere, patologia hori garatzen lagun dezakete. Gaixotasun horien diagnostiko puntualak eta drogen zuzenketak nabarmen murrizten du plaka aterosklerotikoa eratzeko arriskua odol hodien lumenean.

Garrantzitsua da gogoratzea aterosklerosi baskularra bizitza osoan azkar aurrera egiteko joera duen patologia larria dela. Faktore predisposatzaileen gehienezko muga eta gorputzaren egoera orokorra zuzentzearekin batera, pertsona bakoitzak gaixotasun hau aurrera egitea saihesteko edo desbideratzeko aukera du. Tratamendu gaietan gomendagarria da medikuntzako argibideei eta sendagaien preskripzio dosiei atxikitzea.