Glukosarekiko tolerantzia narriatua
Deskribapenari dagokiona 12.07.2017
- Eraginkortasuna: sendatzeko efektua 21 egun igaro ondoren
- datak: urtebete arte
- Produktuaren kostua: Astean 1350-1450 errublo
Arau orokorrak
Karbohidratoen metabolismoaren egoera sortzen den pankreako b zelulen jardueraren arteko erlazioa da intsulina, eta glukosa ehunen erabilera. Hasierako fasean, jan ondoren glukosaren erabilera moteldu egiten da. Karbohidratoen tolerantzia urratzea deitzen da eta horrek azukrea handitzen du. Egoera honetan, barazki azukrearen maila normala da, intsulinaren sekrezio handiagoarekin konpentsatzen baita.
Gehiegizko intsulina askatzeak β-zelulak agortzen ditu, glukosa-emateak hainbat ehunetan agortzen ditu eta agertzen da hipergluzemia barau. "Prediabetes" terminoa 90eko hamarkadan sartu zen, eta bi aldaketa mota konbinatzen ditu karbohidratoen metabolismoan: glukosaren tolerantzia narriatzea eta barazki hipergluzemia. Batzuetan bi nahaste hauek gaixo bakarrean gertatzen dira. Garapen arriskuak dira. diabetes mellituseta glukosa-tolerantzia narriadura izanez gero, bihotzeko eta hodietako gaixotasunak izateko arriskua dago. Munduan 300 milioi pertsonak aurkitzen dute egoera hori eta urtero glukosaren tolerantzia urria duten gaixoen% 5-10ean garatzen da 2 motako diabetesa. NTGarekin konbinatutako 5,6 mmol / L baino gehiagoko odol azukrearen gehikuntza% 65 handitzen da diabetesa garatzeko arriskua. Nahaste horiek detektatzeko, glukosaren tolerantzia proba egiten da: barazki odol glukosa neurtzen da eta 2 ordu 75 g glukosa edan ondoren.
Diabetesaren aurreko egoera elikadura terapeutikoaren bidez zuzentzen da. Gaixoentzako gomendagarria da Dieta 9. zenbakia. Dieta honek karbohidratoen metabolismoa normalizatzen du eta gantz nahasteak ekiditen ditu. Karbohidratoen eta gantzak (errazak) eta gantzak (gutxienez, egunean 12 g) mugatzea nabarmen murrizten da. Proteina kopurua muga normalen barruan dago. Kontsumitutako karbohidratoen kantitatea eta kaloria-sarrerak gaixoaren pisuaren araberakoak dira.
Pisu arruntarekin, 300-350 g karbohidrato irensten dira zereal, ogia eta barazkiekin.
Gehiegizko pisua dutenean, karbohidratoak 120 g eguneko mugatuta daude, eta, aldi berean, koipe eta proteina kopuru normala jasotzen dute janariarekin. Gaixotasun egunak ere gaixoei erakusten zaizkie, pisu galerak karbohidratoen metabolismoaren egoeran eragin positiboa baitu.
Prediabetesen dietak erraz digeritzen ditu karbohidratoak:
- gozokiak,
- azukrea,
- marmeladak eta kontserbak
- izozkia
- fruta gozo-barazki-baia,
- ogi zuria
- xarabeak,
- pasta.
Gomendagarria da mugatzea (batzuetan medikuaren gomendioz baztertzea):
- azenarioak oso produktu almidoia gisa,
- patatak (arrazoi berdinak direla eta)
- erremolatxak, indize gluzemiko handia dutenak, eta kontsumitu ondoren azukre mailaren jauzia dago;
- Tomateak azukre-eduki handia dutelako.
Diabetesaren aurreko egoeran dagoen dieta karbohidratoen murriztapenean oinarritzen denez, komeni da 55 urtetik beherako indize glikemikoa (GI) duten fruituak aukeratzea: mihiseak, mahatsondoak, abrikotak, mihiak, gereziondoak, sagarrak, mertxikak, itsasoko buckthorn, aranak, hostoak, gereziak, ribes gorriak. Kontsumitu egin behar dira (200 g zati). GI handia duten elikagaiak kontsumitzen badira, odol azukrearen gehikuntza handia dago eta horrek intsulinaren sekrezioa handitzen du.
Gogoratu behar da tratamendu termikoak GI handitzen duela eta, beraz, baimendutako barazkiak (kalabazinak, berenjena, aza) gisatuetan erabiltzeak kalte egin diezaioke azukre mailari.
Ziurtatu dietan sartzen:
- berenjena,
- aza,
- letxuga gorria (bitamina kopuru handia dauka),
- kalabazak eta kalabazak, karbohidratoen metabolismoa normalizatzen dutenak,
- glukosa jaisteko kalabaza
- produktu lipotropoak (oloa, soja, gazta gazta)
- zuntz dietetikoak dituzten poliki-poliki xurgatutako produktuak: lekaleak, ogi integrala, barazkiak, fruituak, zereal osoak.
Dietak azukrearen ordezkoak izan ditzake (xylitol, fruktosa, sorbitol) karbohidratoen zenbateko osoa sartuta. Postre plateretan sar dezakezu saccharin. Xilitol eguneroko dosia 30 g da, fruktosa nahikoa 1 tsp. egunean hiru aldiz edariak hartzeko. Azukre ordezkoentzako aukerarik onena da, beharbada, GI eta kaloria gutxi ditu, baina azukrea baino bi aldiz gozoagoa da. Elikagaiei buruzko informazio gehiago "Onartutako produktuak" atalean deskribatuko da.
Karbohidratoen tolerantzia zehazteko Dieta 9. zenbakia agindutako denbora luzez. Probako dieta baten atzean, 5 egunetan behin azukrea urdaileko huts batean kontrolatzen dute. Adierazleen normalizazioarekin, dieta pixkanaka zabaltzen da, 3 astean behin ogi unitate bat gehituz. Ogi unitate bat 12-15 g karbohidrato da eta 25-30 g ogi daude, 2 prunetan, 0,5 kilo buckwheat porridge, 1 sagar. 3 hilabetez 12 XE-tan zabaldu ondoren, inprimaki honetan preskribatzen da 2 hilabetez, eta gero 4 XE gehiago gehitzen dira eta gaixoak urtebetean dieta bat egiten du eta, ondoren, dieta berriro zabaltzen da. Dieta azukre maila normalizatzen ez bada, hartu tableta sendatutako dosia.
Onartutako produktuak
Glukosaren tolerantzia urritzeko dietak zekale ogia erabiltzea dakar, gari eta gari grisarekin 300 g eguneko.
Onartua: haragi gihartsua eta oilaskoa, egosi edo labean jarri behar direnak, eta horrek elikagaien kaloria edukia murrizten du. Arrainak ere dieta barietateak aukeratzen dira: zander, legatza, pollock, bakailaoa, azafraiaren bakailaoa, luza. Sukaldaritza metodoak berdinak dira.
Zereal kopurua zenbateko bakoitzaren arauaren arabera mugatzen da paziente bakoitzeko (batez beste, egunean 8 koilarakada): garagarra, buckwheat, perla garagar, oloa, mihia, lekaleak onartzen dira. Zerealen eta ogiaren kopurua egokitu behar da. Adibidez, pasta janez gero (noizean behin baimendua eta mugatua), egun honetan zereal eta ogi kopurua murriztu behar duzu.
Lehen platerak bigarren mailako haragi salda batean prestatzen dira, baina lehentasunez barazki gainean. Begiratu barazki eta onddo zopak, kaloria gutxiago baitute zerealekin alderatuta. Lehen ikastaroetan patatak gutxieneko kantitatean onartzen dira.
Elikagaiak karbohidrato gutxi (barazki, berenjena, kalabaza, pepinoak, letxuga, kalabaza, aza) gutxien dituzten barazkiak biltzen dira, gisatuetan edo forma gordinetan erabil daitezkeenak. Patatak mugatuak dira, karbohidratoen banakako tasa kontuan hartuta - egunero gehienez 200 g plater guztietan. Karbohidrato askok erremolatxak eta azenarioak dituzte, beraz, dietan sartzeko galdera medikuak erabaki du.
Gantz gutxiko esnekiak egunero egon behar dute. Esnea eta mamia beltza kontsumitzen dira esne-porridges eta kazoletan (gazta gaztea bere forma naturalean hobe da). Krema garratza - plateretan bakarrik dago eta gantz gutxiko% 30 gazta kantitate txikietan onartzen da.
Baratze gabeko fruituak baimenduta daude (freskoa, gelatina, mousse, fruta gisatua, marmelada xilitolarekin). Ongietorri 1 tsp erabiltzeko baimena ematen zaio. egunean birritan, azukrearen ordezkoekin gozogintza (diabetikoentzako goxokiak, cookieak, gofreak). Haien erabileran, arau bat ere badago - 1 gozoki astean bitan.
Amaitutako plateretan gurina eta hainbat landare olio gehitzen zaizkio. Arrautzak: eguneko baten moduan, egosi bigunak edo tortilla moduan jan ditzakezu. Kafea esnea eta edulkoranteekin, arrosa infusioa, barazki zukuak onartzen dira.
Barazkiak eta berdeak
Zerealak eta zerealak
Okindegiko produktuak
Esnekiak
Laborategiko diagnostikoak
Askotan, glukosa-tolerantzia urria duten pertsonek sintoma paradiabetikoak izaten dituzte:
- furunculosis,
- oietako hemorragia
- solte goiztiarra eta hortz galera, gaixotasun periodontala,
- larruazala eta azkura genitala,
- azala lehorra
- sendatzeko epe luzeko lesioak eta larruazaleko gaixotasunak,
- ahulezia sexuala, amenorearen hilekoaren irregulartasunak,
- Hainbat lokalizazio eta larritasun duen angioneuropatia, erretinopatia ugaltzeraino edo * aterosklerosia obliterazio larriarekin (endarteritisa iraingarria).
Baldintza horiek identifikatzea glukosaren tolerantziaren proba egiteko arrazoia da.
Laborategiko diagnostikoak
Bi orduko ahozko glukosaren tolerantziaren azterketa klasikoaren emaitzak gizonezkoetan eta haurdun ez dauden emakumeetan, American Diabetes Association (1998) irizpideen arabera:
- Plasma glukosaren kontzentrazioa baraztea: 6,1 ... 6,69 mmol / l,
- Glukosaren ingesta ondoren 30, 60, 90 minutu> (handiagoa edo berdina) 11,1 mmol / L (gutxienez lagin batean),
- Glukosa sartu ondoren 120 minutu: 7,8 ... 11,09 mmol / L
Zer da antzeko urraketa bat?
Zein da glukosa-tolerantzia gutxitzea? Antzeko egoerarekin, pertsona batek odol glukosaren gehikuntza du. Azukre kopurua normala baino handiagoa da, baina, aldi berean, txikiagoa da 2 motako diabetesa duten gaixoei diagnostikatzen zaiena.
Beraz, gutxieneko tolerantzia arrisku faktoreetako bat da. Azken ikerketen ikerketek erakutsi dutenez, gaixoen herena gutxi gorabehera diabetesa garatzen da. Hala ere, zenbait arauren arabera eta ondo aukeratutako botikaren arabera, metabolismoa normalizatzen da.
Glukosaren tolerantzia garatzeko arrazoi nagusiak
Ez da kasu guztietan medikuek zehaztu zergatik garatu den gaixotasun bat. Hala ere, glukosaren tolerantzia narriaduraren arrazoi nagusiak aurkitu ahal izan ziren:
- Hasteko, aipatzekoa da predisposizio genetikoa, kasu askotan gertatzen dena. Hurbileko senideren batek diabetesa badu, horrelako egoera garatzeko aukerak nabarmen handitzen dira.
- Zenbait gaixoetan, intsulinaren erresistentzia deiturikoa diagnostiko-prozesuan detektatzen da, zelulek intsulinarekiko duten sentsibilitatea ahultzen baita.
- Zenbait kasutan, glukosa-tolerantzia narriadura garatzen da pankreako gaixotasunen ondorioz, bere jarduera ezkutagarria okertzen baita. Adibidez, karbohidratoen metabolismoarekin lotutako arazoak pankreatitisaren atzealdean ager daitezke.
- Arrazoi horiek sistema endokrinoaren zenbait gaixotasun ere izan ditzakete, nahaste metabolikoak eta odol azukrea areagotzen dituztenak (Itsenko-Cushing gaixotasuna, adibidez).
- Arrisku faktoreetako bat gizentasuna da.
- Bizimodu sedentarioak ere negatiboki eragiten du gorputzean.
- Odolean azukre kantitatearen aldaketak botikak hartzearekin lotzen dira, bereziki hormonekin (kasu gehienetan glukokortikoideak "errudunak" dira).
Glukosa tolerantzia nahastea: sintomak
Zoritxarrez, horrelako patologia kasu gehienetan asintomatikoa da. Gaixoek oso gutxitan kexatzen dira osasunaren okerragatik edo, besterik gabe, ez dute nabaritzen. Bide batez, antzeko diagnostikoa duten pertsonek gehiegizko pisua dute, prozesu metaboliko normalak urratzearekin lotuta.
Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak larriagotu ahala, seinale bereizgarriak agertzen hasten dira, glukosa-tolerantzia narriadurarekin batera doazenak. Kasu honetan sintomak egarri dira, aho lehorraren sentsazioa eta fluidoen kontsumoa handitzea. Horrenbestez, pazienteetan urination maiz ikusten da. Hormona eta metabolismo nahasteen atzean, defentsa immunologikoaren jaitsiera nabarmena nabaritzen da. Jendea oso susmagarria da hanturazko eta onddoen gaixotasunetarako.
Zergatik da arriskutsua nahaste hau?
Jakina, diagnostiko hori duten gaixo askok glukosaren tolerantzia narriaduraren arriskuaren inguruko galderei interesatzen zaizkie. Lehenik eta behin, egoera hau arriskutsutzat jotzen da, tratatu ezean gaixotasun maltzur ezaguna garatzeko arriskua, hau da, 2 motako diabetesa, oso handia delako. Bestalde, horrelako nahaste batek sistema kardiobaskularreko gaixotasunak garatzeko probabilitatea areagotzen du.
Oinarrizko diagnostiko metodoak
Glukosaren tolerantziaren nahasteen diagnostikoa mediku batek bakarrik egin dezake. Hasteko, espezialista batek azterketa egingo du eta anamnesia jasoko du (pazientearen kexa jakin batzuen presentzia, aurretik transmititutako gaixotasunen inguruko informazioa, diabetesa duten pertsonen presentzia familian, etab.).
Etorkizunean, azukre maila lortzeko odol azterketa estandarra egiten da. Goizean hartzen dira laginak, urdaileko huts batean. Antzeko prozedura egiten da edozein kliniketan. Oro har, horrelako gaixoen glukosa-maila 5,5 mmol / L gainditzen da. Hala ere, diagnostiko zehatza ezartzeko, glukosaren tolerantzia proba berezia behar da.
Proba eta bere jokabidearen zantzuak
Azterketa hori "urrunetik duen glukosa-tolerantzia" deritzon egoera diagnostikatzeko metodo eraginkor eta eraginkorrenetakoa da. Baina probak nahiko sinpleak badira ere, prestaketa egokia funtsezkoa da hemen.
Odola hartu baino zenbait egun lehenago, pazienteari estresa ekiditeko eta jarduera fisikoa areagotzeko gomendatzen zaio. Prozedura goizez eta urdaile hutsean egiten da (azken otordua baino 10 ordu lehenago ez). Lehenik eta behin, odol zati bat hartzen da gaixoari, eta, ondoren, ur epeletan disolbatutako hauts glukosa edatea eskaintzen dute. 2 ordu eta gero, odol laginketa errepikatua egiten da. Laborategiko baldintzetan laginen azukre maila zehazten da eta emaitzak alderatzen dira.
Glukosa sartu baino lehen odol azukrearen maila 6,1-5,5 mmol bazen eta bi orduren buruan 7,81,1,0 mmol / l-ra salto egin bada, jada, tolerantzia urratzeaz hitz egin dezakegu.
Izan ere, adituek gomendatzen dute denei horrelako probak egitea gutxienez bi urtean behin; hori da, prebentzio oso eraginkorra gaixotasuna identifikatzen lagunduko duena. Hala ere, badaude azterketa derrigorrezkoak diren arrisku-talde batzuk. Adibidez, diabetesa predisposizio genetikoa duten pertsonak, baita obesitatea, hipertentsio arteriala, kolesterol altua, aterosklerosia, jatorri ezezagunaren neuropatia ere, askotan probak bidaltzen dira.
Glukosa tolerantzia nahastea: tratamendua
Tolerantzia testak emaitza positiboa ematen badu, berehala jarri beharko zenuke endokrinologoarekin harremanetan. Espezialista batek bakarrik daki zein terapia eskatzen duen glukosa-tolerantzia narriatua. Etapa honetan tratamendua, normalean, ez da medikua. Hala ere, gaixoak bere ohiko bizimodua lehenbailehen aldatu behar du.
Ezinbestekoa da gorputzaren pisua muga normalen barruan izatea ziurtatzea. Jakina, dieta zorrotzetan eserita edo gorputza jarduera fisiko biziarekin hustea ez da merezi. Kilo estraren aurka borrokatu behar duzu, dieta aldatuz pixkanaka eta jarduera fisikoa areagotuz. Bide batez, entrenamendua erregularra izan behar da - astean gutxienez hiru aldiz. Erretzeari uztea merezi du, izan ere, ohitura txar honek odol hodiak murriztea eta pankreako zeluletan kalteak egitea eragiten du.
Jakina, odol azukre maila arretaz kontrolatu behar duzu, endokrinologoaren azterketak egin eta beharrezko probak egin behar dira. Horrek ahalbidetuko du denboran konplikazioak agertzea.
Tratamendu hori eraginkorra ez bada, zure medikuak odol azukrea gutxitzen duten botika batzuk eman diezazkioke. Baina ulertu behar da horrelako gaixotasun bat izateko panazea unibertsala ez dela existitzen.
Elikadura egokia da terapiaren zati bat
Jakina, horrelako patologiaren tratamenduan, elikadurak oso paper garrantzitsua du. Glukosarekiko tolerantzia okerrak dieta berezia behar du. Lehenik eta behin, merezi du jan-erregimena aldatzea. Gaixoei egunean 5-7 aldiz jan behar zaie, baina zati txikiak izan beharko lirateke. Horrek digestio-aparatuaren zama arintzen lagunduko du.
Zer beste aldaketa behar du glukosaren tolerantzia narriada? Kasu honetan, dietak gozokiak baztertu behar ditu nahitaez; azukrea, gozokiak, gozo pastelak debekatuta daude. Gainera, erraz digeritzen diren karbohidratoak dituzten produktuen kopurua mugatzea merezi du - hauek dira ogia eta okindegi produktuak, pasta, patata eta abar. Adituek ere gantz kopurua murriztea gomendatzen dute - ez itzazu gantz haragia, gurina, gantza okerrak. Errehabilitazio garaian, kafeari eta baita teari ere amore ematea merezi du, edari horiek (azukrerik gabe ere) odol glukosa maila handitzen joaten direlako.
Zertan egon behar du pazientearen dietak? Hasteko, barazkiak eta fruituak dira. Gordinak, egosi, labean kontsumitu daitezke. Behar den proteina kopurua haragi, arrain, fruitu lehorrak, lekaleak, esnea eta esnekiak gantz gutxiko menpeko menuan sartzea lor daiteke.
Oinarrizko prebentzio neurriak
Glukosaren tolerantzia larria oso arriskutsua izan daiteke. Eta kasu honetan, askoz errazagoa da horrelako nahasteak ekiditea diabetesa garatzeko arriskuei aurre egitea baino. Gorputzaren funtzionamendu normala mantentzeko, arau soil batzuk bakarrik jarraitu behar dituzu.
Hasteko, dieta egokitu beharko zenuke. Espezialistek elikadura zatikatua gomendatzen dute - egunean 5-7 aldiz jan, baina beti zati txikietan. Eguneroko menuak gozoki, okel eta gehiegizko koipeen kopurua mugatu beharko luke, fruitu freskoak, barazkiak eta beste osasuntsu batzuk ordezkatuz.
Garrantzitsua da gorputzaren pisua kontrolatzea eta gorputzari beharrezko jarduera fisikoa ematea. Jakina, gehiegizko jarduera fisikoa ere arriskutsua izan daiteke - kargak pixkanaka handitu behar dira. Jakina, hezkuntza fisikoa erregularra izan beharko litzateke.
Haragi produktuak
Olioak eta gantzak
Freskagarriak
Zukuak eta konpotak
* datuak 100 g produktu bakoitzeko dira
Erabat edo partzialki mugatutako produktuak
Ezin duzu zuku gozoak, limoiak azukrea jan, marmelada eta marmeladak jan (xilitolarekin bakarrik). Ez dira baztertzen postre gozoak, pastelak, izozkiak, mamia gazta gozoak, jogurtak, arroza, pasta eta semolina. Produktu hauekin ez da esne zopak erabiltzea onartzen.
Haragi gantz eta salda, haragi ketua, gantz saltsak, saltxitxak eta krema debekatuta daude. Hobe da janari frijituak uko egitea. Kopuru mugatuan, gibela eta arrautza gorringoak jan daitezke.
Komenigarria da janari kontserbak, janari pikantea eta gazia, saltsa pikantea ez jatea.
Glukosa-tolerantziaren narriaduraren sintomak
- Gehienetan glukosaren tolerantzia urritasuna asintomatikoa da.
- Normalean, gaixo horiek gehiegizko pisua edo obesitatea dute.
- Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak eta 2. motako diabetearen garapena larriagotu ondoren, sintoma hauek batu daitezke:
- egarria, aho lehorra, ur-sarrera handiagoa,
- urination maiz
- immunitate murriztea, hanturazko eta onddoen gaixotasunetarako joera.
- Familiaren predisposizioa: gurasoek diabetea badute, orduan gaixotasuna garatzeko arriskua hainbat aldiz handitzen da.
- Zelulek intsulinarekiko sentsibilitatea urratzea (intsulinarekiko erresistentzia).
- Loditasuna.
- Intsulinaren ekoizpena urratzea, adibidez, pankrearen hanturaren ondorioz.
- Bizimodu sedentarioa.
- Gaixotasun endokrinoen aurkako hormona (odol glukosa) hormonen gehiegizko ekoizpenarekin batera, esate baterako, Itsenko-Cushing-en gaixotasuna eta gaixotasuna (adrenal kortexaren hormona-maila goratzen duten gaixotasunak).
- Zenbait botika hartuz (adibidez, glukokortikoideak - hormona adrenalak).
Endokrinologo medikuak lagunduko du gaixotasunaren tratamenduan
Arrainak eta itsaskiak
Menua (Power Mode)
Paziente bakoitzeko karbohidratoen zenbatekoa medikuak kalkulatzen du eta egunero atxiki behar zaio. Karbohidrato kopurua 5-6 otorduetan banatu behar da.
Eguneroko produktu sorta adierazgarria izan daiteke:
- 200 g gazta gazta
- 100-130 g haragi edo arrain,
- 20 g gurina eta krema garratza,
- 400 ml esne eta esneki,
- 50 g zereal (oloa edo buckwheat),
- 100-200 g zekale ogia,
- 800 g barazki
- 300 g fruta (200 g sagar eta 100 g pomelo).
Dieta bat osatzerakoan, bere energiaren balioaren banaketa hau atxikitu behar da:
- gosaria% 20 da
- bazkaria% 10,
- bazkaria% 30
- arratsaldean tea% 10
- % 20 - afaria
- gaueko bazkaria% 10.
Orokorrean onartutako gomendioen arrazoia da:
| gosaria |
|
| Bigarren gosaria |
|
| bazkaria |
|
| Te altua |
|
| afaria |
|
| Gauean |
|
| gosaria |
|
| Bigarren gosaria |
|
| bazkaria |
|
| Te altua |
|
| afaria |
|
| Gauean |
|
| gosaria |
|
| Bigarren gosaria |
|
| bazkaria |
|
| Te altua |
|
| afaria |
|
| Gauean |
|
Pros eta alde
| goodies | txarrez |
|
|
Iritzia eta emaitzak
Elikadura klinikoa nahiko anitza da eta indize glikemiko baxua duten produktuak eta karbohidrato sinpleetara mugatzen dira. Honek azukre maila normalak mantentzen eta pisua murrizten laguntzen du obesitateaberaz, gaixo askok ebaluatu zuten haren eraginkortasuna. Hala ere, berrikuspenek adierazi dute dieta toleratzeko zaila dela gozoki eta pastel faltagatik. Kasu honetan, janari pastelak edo pastelak baino garrantzitsuagoa da osasun egoera. Karbohidratoen metabolismoaren normalizazioarekin, medikuaren gomendioaren arabera, dieta zabaldu daiteke.
- «... Diagnostiko hau 12 urterekin egin zuten. Dagoeneko 20 urte igaro dira, baina ez dago diabeterik, urte hauetan guztietan endokrinologoaren dietak gomendioei begira egon naiz - irina, gozoa eta jarduera fisikoa murriztea. Bizitzeko modu bat da, baina diabetesa baino hobea da. Eta gure familiak 2. motako diabetesa izateko predisposizioa du. Elikadurari esker, azukrea normala izaten dut hainbeste urtetan. Bizimodu horrek pisua ez irabazten laguntzen du.»,
- «... Haurdunaldian dieta bat preskribatu zuten 23 astetan, azterketa egin ondoren diagnostiko hau egin zutenean. Oso zorrotz ikusi nuen, beldur nintzelako umeari eta hainbat konplikaziorengatik. Odol azukrea neurtzeko gailu bat erosi nuen eta bazkari bakoitzaren ondoren neurtu nuen. 2 asteren ondoren dietan erliebea egin nuen eta gozokiak jan, berehala azukrea igo zen. Beraz, etengabe dieta egin behar duzu. Medikuak produktu guztiak grabatzeko gomendatu zuen eta berehala ikusiko da azukrea handitzen ari dela eta produktu horiek baztertzea. Ezin duzu gozo, fruitu asko ezin, baina gauza txiki guztiak dira eta haurraren osasuna eta bere osasunaren mesedetan»,
- «... Haurdunaldiaren 25 astean dieta jarri zidaten eta azukrea 4 aldiz neurtzeko esan zidaten: urdail huts batean, gosaria, bazkaria eta afaria egin ondoren ordubete inguru. Ez nuen ezer gozo, pastel zuri, pasta, patata, mahats, banana, fruitu lehorrik eta zereal gutxiago jan. Uda zen eta barazki asko - eta beraiengana joan ziren. Zekale ogia, azukrerik ez nuen eta fruituetako sagarrak bakarrik (janari bakarrean gehienez). 3 orduro jan nuen, eta azukrea neurtu nuen otordu nagusien ondoren. Dieta batean 2 hilabetez. Esan dutenez, horrelako dieta batean azukrea arauaren gainetik igotzen ez bada, jan egingo dut eta ez badu laguntzen, pilulak errezetatuko dizkiote. Orokorrean metabolismo asaldatua daukat: azukrea, pisua eta, beraz, presioa. Egokitutako pisua eta azukrea, eta dena konponduta, gauza nagusia dieta jarraitzea da».
Diagnostiko
- Gaixotasun kexen azterketa.
- Orokorrean, gaixoek ez dute kexatzen, glukosa-tolerantzia narriadura diagnostikatzeko aurkikuntza ustekabea da.
- Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak eta 2. motako diabetearen garapena larriagotu ondoren, sintoma hauek batu daitezke:
- egarria, aho lehorra, ur-sarrera handiagoa,
- urination maiz
- immunitate murriztea, hanturazko eta onddoen gaixotasunetarako joera.
- Gaixotasunaren historia medikoa (garapenaren historia) aztertzea: gaixotasuna nola hasi eta garatzen zen galdetzea.
- Azterketa orokorra (normalean, gaixoek gehiegizko pisua edo obesitatea dute).
- Odol glukosaren baraua zehaztea - maila altua (5,5 mmol / l baino gehiago, baina 6,1 mmol / l baino txikiagoa) ezaugarria da.
- Ahoz glukosaren tolerantzia test (glukosa tolerantzia test) - gorputzak glukosa xurgatzeko duen gaitasuna ebaluatzeko egiten da. Odoleko glukosa azukre disoluzio aqueous bat kontsumitu ondoren 2 ordu zehazten da. Normalean, berriro aztertuta, glukosa-edukiak ez du 7,8 mmol / L gainditu behar. Zenbaki altuek karbohidratoen metabolismoaren urraketa adierazten dute:
- 7,81,1,1 mmol / g-eko glukosa-balioak glukosa-tolerantzia narriaduraren presentzia adierazten dute,
- 11,1 mmol / L-tik gorako balioak diabetes mellitusaren presentzia adierazten dute.
Glukosa-tolerantzia narriadura tratatzeko
- Glukosaren tolerantzia narriadura tratatzea droga ez den efektuetara murrizten da batez ere:
- dieta - gozokien bazterketa (azukrea, gozokiak, pastelak), erraz digeritzen diren karbohidratoak (ogia, pasta, patatak) murriztea, gantzak murriztea (gurina, gantz haragia, gantza, saltxitxak),
- elikadura zatikatua (zati txikietan 5-6 aldiz egunean),
- ariketa erregularra. Ariketa 30-60 minutuko iraupena izatea gomendatzen da, lehentasunez egunero, baina gutxienez astean 3 aldiz,
- gorputzeko pisu normala mantentzea: IMC (gorputz masaren indizea - pertsonaren gorputzaren pisua (kilotan)) 18,5-25 kg / m 2 koadroan zatituta dago, gizentasunaren aurkako borroka (arabera elikadura ona, ariketa fisikoa)).
- Droga ez den tratamenduaren eraginkortasunarekin, odol glukosa gutxitzen duten drogak (ahozko hipogluzemiak dituzten eragileak) erabiltzea posible da.
Glukosaren tolerantzia narriatua - zer esan nahi du?
Digestio-prozesuko karbohidratoak glukosa eta fruktosaren arabera banatzen dira, glukosa berehala sartzen da odolean. Azukre maila handiagoak pankrea estimulatzen dute. Intsulina hormonala sortzen du. Odoleko azukrea gorputzeko zeluletara sartzen laguntzen du - glukosa zeluletara zeluletara garraiatzen duten mintz proteinak indartzen ditu. Zeluletan, energia iturri gisa balio du, eta prozesu metabolikoak ahalbidetzen ditu, eta hori gabe, giza gorputzaren funtzionamendua ezinezkoa izango litzateke.
Pertsona arrunt batek 2 ordu inguru behar izaten ditu odolean sartzen den glukosa zati bat xurgatzeko. Ondoren azukrea normaltasunera itzultzen da eta odol litro bakoitzeko 7,8 mmol baino gutxiago da. Zenbaki hau handiagoa bada, glukosaren tolerantzia urratzen dela adierazten du. Azukrea 11,1 baino gehiago bada, diabeteaz ari gara.
Glukosaren tolerantzia narriadura (NTG) deitzen zaio “prediabetes”.
Nahaste metaboliko patologiko konplexua da, eta honako hauek ditu:
- intsulinaren produkzioan gutxitzea pankrearen funtzionamendu eskasa dela eta,
- Mintz proteinen intsulinarekiko sentikortasuna jaitsi da.
Urdailean hutsik egiten den azukrearen odol azterketak, NTGarekin, normala erakusten du (azukrea normala da) edo glukosa oso gutxi handitzen da, izan ere, gorputzak analisia egin aurretik gauean odolean sartzen den azukrea prozesatzea lortzen du.
Karbohidratoen metabolismoan beste aldaketa bat dago. Iraunkortasunari buruzko glikemia (IHF). Patologia hori azukrea urdail huts baten gainean duen kontzentrazioa araua gainditzen duenean diagnostikatzen da, baina diabetesa diagnostikatzeko aukera ematen duen maila baino txikiagoa da. Glukosa odolean sartu ondoren, 2 ordutan prozesatu behar da, glukosaren tolerantzia urria duten pertsonek ez bezala.
NTG kanpoko adierazpenak
Ez dago glukosa-tolerantziaren urraketaren batean pertsona batek zuzenean adieraz lezakeen sintomarik. Odoleko azukre-maila NTG-rekin pixka bat handitzen da eta denbora laburretan, beraz, organoen aldaketak urte batzuen buruan bakarrik gertatzen dira. Askotan kezkagarriak diren sintomak glukosaren kontsumorako okerrera nabarmenarekin baino ez dira agertzen, 2 motako diabetearen agerpenari buruz hitz egitean.
Arreta jarri ezazu ongizatearen hurrengo aldaketetan:
- Aho lehorra, ohi baino fluido gehiago edanez - odola diluituz glukosa-kontzentrazioa murrizten saiatzen da gorputza.
- Jarioa handitzea eragiten duen urination maiz.
- Karbohidratoetan aberatsak diren bazkariaren ondoren, odol glukosian igo da bero eta zorabioak.
- Burmuineko ontzietan zirkulazio-nahasteek eragindako buruko mina.
Ikus dezakezun bezala, sintoma horiek ez dira batere zehatzak eta ezinezkoa da NTG haien oinarrian hautematea. Etxeko glukometro baten adierazpenak ere ez dira beti informatzaileak, laguntzarekin agerian geratzen den azukrearen gehikuntzak laborategian berrespena behar du. NTG diagnostikoa egiteko, odol azterketa bereziak erabiltzen dira, eta, horren arabera, zehaztu daiteke pertsona batek arazo metabolikoak dituen ala ez.
Arau-haustea identifikatzea
Tolerantziaren urraketak fidagarritasunez glukosako tolerantzia proba erabiliz zehaztu daitezke. Proba honetan, odol baraua behi edo behatz batetik hartzen da eta "glukosaren barazki maila" deiturikoa zehazten da. Azterketa errepikatu eta azukrea berriro araua gainditzen duenean, ezarritako diabetetaz hitz egin dezakegu. Kasu honetan probak egitea ia ez da.
Urdaila hutsik dagoen azukrea oso altua bada (> 11.1), jarraipena ere ez da jarraituko, azterketa bat aurrera eramatea ez baita segurua.
Azukrearen barau normala mugen barruan zehazten bada edo zertxobait gainditzen badu, deituriko karga burutzen da: edalontzi bat ur edari ematen diote 75 g glukosa edateko. Hurrengo 2 orduak laborategian igaro beharko dira, azukrea irensteko zain. Denbora hori igarota, glukosa-kontzentrazioa berriro zehazten da.
Odol proba honen ondorioz lortutako datuak oinarritzat hartuta, karbohidratoen nahaste metabolikoen presentziaz hitz egin dezakegu:
| Glukosa probatzeko denbora | Glukosa mailaGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Hatz odola | Ildo odola | |||||||||||||||||
| Urdail huts baten gainean | GLU 147 errublo baino ez!
Pisua galtzearen oinarrizko printzipioa da zure eguneroko kaloria kontsumoa murriztea. Nahi duzun kaloria edukia kalkulatzeko, metabolismo nagusiaren balioa zehaztu behar duzu:
Batez besteko jarduera fisikoarekin, adierazle hau% 30 handitu da, eta altuena -% 50. Emaitza 500 kcal murrizten da. Haien gabeziaren ondorioz pisu galera gertatuko da. Eguneroko kaloria edukia 1200 kcal baino txikiagoa bada emakumeen kasuan eta 1500 kcal gizonezkoen kasuan, balio horietara igo behar da. Zer ariketak lagun dezakeZuzenketa metabolikoa egiteko bizimodu aldaketak eguneroko ariketa ere hartzen du. Bihotza eta odol hodiak indartzeaz gain, metabolismoan zuzenean eragiten dute. Ariketa aerobikoa gomendagarria da zelulen tolerantzia narriatua tratatzeko. Hau da, edozein jarduera fisikoa, pultsua handitzen badu ere, baina nahiko denbora luzean aritzeko aukera ematen du eguneko 1/2 eta 1 ordu bitartean. Adibidez, oinez azkarra, jogginga, igerilekuetako edozein jarduera, aire zabalean bizikleta bat edo gimnasioan ariketa bizikleta, talde kirolak, dantza. Edozein jarduera fisiko mota aukeratu dezakezu, lehentasun pertsonalak, fitness maila eta lotutako gaixotasunak kontuan hartuta. Ariketak pixkanaka hasi behar dituzu, 10-15 minututik aurrera, klaseetan zehar, bihotz-maiztasuna kontrolatu (HR).
Ariketa medikuak batu behar du Zure pultsua eskuz kontrolatu dezakezu, tarte laburretan geldituz edo fitness eskumuturreko bereziak erabiliz. Pixkanaka-pixkanaka, bihotzaren osasuna hobetzen doan heinean, ariketaren iraupena astean 1 egun 5 ordu handitzen da. Glukosaren tolerantzia narriagarria den kasuan, erretzeari uztea merezi du, nikotinak birikak ez ezik, pankreasari ere kalte egiten baitio, intsulinaren ekoizpena inhibituz. Berdin da lo osoa ezartzea. Lo etengabeak izateak gorputza estres baldintzetan funtzionatzen du, erabili gabeko kaloria guztiak koipean jartzen ditu. Gauez, intsulinaren askapena fisiologikoki moteldu egiten da, pankreak atseden hartzen du. Loaldia mugatzeak gehiegizko zamak kargatzen ditu. Horregatik, gaueko pintxoak bereziki arriskutsuak dira eta glukosaren gehikuntzarik handienekoak. Droga tratamenduaGlukosa-tolerantzia urritasunaren hasierako faseetan, erabili azukrea gutxitzen duten drogak, ez da gomendagarria. Pilulak goiztiarrak hartzeak diabetearen garapena azkartu dezakeela uste da. NTG dieta zorrotza, jarduera fisikoa eta azukrea kontrolatzeko hilero tratatu behar da. Gaixoak autokontrolarekin ondo badaude, hilabete batzuk igaro ondoren, odol glukosa maila normalen gainetik gelditzen da. Kasu honetan, dieta handitu daiteke aurretik debekatutako karbohidratoak sartzeko eta bizitza normala izateko, diabetesa izateko arriskurik gabe. Ona da tratamenduaren ondoren elikadura eta kirol egokia mantentzen baduzu. Nolanahi ere, glukosa-tolerantzia urritasuna eta arrakastaz tratatu duten pertsonak, urtean glukosaren tolerantzia probak egin beharko ditu. Gaixotasun arruntak direla eta, bizimodua aldatu ezin baduzu, gaitasun handia dago, gaixoak borondate eza eta odol azukrearen maila okertzen du, droga hipogluzemiekin tratamendua posible da. Endokrinologo bati tonorma, acarbosa, amaryl, glucobai eta beste zenbait botika eman daitezke. Haien akzioa hesteetako glukosa xurgatzean gutxitzen da eta, ondorioz, odolean duen maila jaitsi egiten da. Ziurtatu ikasten! Zure bizitza osorako pilulak eta intsulina hartzea da azukrea kontrolpean mantentzeko modu bakarra dela uste al duzu? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >> Diabetiko latza - zer da?Lehenago, diabetearen forma latenteak odol glukosaren jauziak deitzen zituen, bere tasa altuak eta baxuak. Gaur egun, arazo hau hain hedatu da ezen gaixotasun bereizi bat bihurtu da. Nahiz eta gernua eta odol glukosa proba bat maiz hartu, emaitzak muga normaletan egongo dira. Baina glukosa-tolerantzia deituriko proba gainditzen baduzu, gaixotasun bat dagoen ala ez erakutsiko du. Horrelako proba baten emaitzetan oinarrituta, glukosa xurgatu den ala ez zehaztu ahal izango da, eta zein da zure intsulina maila.
Zergatik glukosaren erpinek diabetera eramaten dute? Gaixo potentzialeko glukosa maila gaurko normalaren gainetik igo delako eta bihar jaitsi egin delako. Eta horrelako gaixo bat diabetearen diagnostiko zehatz bat egitea ezinezkoa da. Prozesu metaboliko ezegonkorren atzean, sistema endokrinoak funtzionatzen jarraitzen du, hau da, hormona intsulinaren eguneroko ekoizpena.
Glukosaren tolerantzia tex egiten denean eta proba positiboa denean, diabetesa izateko arrisku handiak esan nahi du. Pertsona batek bere osasuna kontrolatzen ez badu eta gutxienez urtean 2 aldiz horrelako probak egiteko, heriotza gerta daiteke. Arrazoia erraza da: gaixotasuna ez zen garaiz nabaritu eta ez zen tratatzen hasi. Endokrinologoek diotenez: gorputzean glukosa ekoiztean porrota gertatu zenetik diabetesa sortu zenetik, 10 urte igaro daitezke. Oraingo hau galduta, drogak tratatzen hasi gabe, gaixoak hainbat aldiz laburtzen du bizitza. Haurdunaldia eta diabetesaHiruhileko bakoitzean, gorputzean glukosa-produkzioaren maila eta digestibilitatea murrizten dira fisiologikoki. Beraz, diabetesa latza (gestazionala) izateko arriskua dago. Haurdun dagoen emakumean, intsulina hormonaren ekoizpenarekiko sentikortasuna gutxitzen da, sistema endokrinoaren lana gutxitzen da. Arrazoia hormona porrota da progesterona, estrogenoa eta gonadotropina (haurdunaldiaren hormonak) gehikuntza batek eraginda. Odolean aldaketa horiek diagnostikatzen ez badituzu, haurra jaio ondoren, gaixoak 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoa arriskuan jartzen du. Zein da haurdun dagoen emakumeentzako gestazio diabetesa arriskutsua? Diagnosi gestazionalak jaiotza goiztiarra eta arriskutsuena eramaten ditu fetuaren heriotza fisiologikora. Hori saihesteko, planifikazio fasean dagoen emakume batek eta haurdunaldiaren hiruhileko guztiek glukosaren tolerantzia test bat egin behar dute. Garrantzitsua da!Haurdun zaude eta lehen asteetan? Egin glukosa tolerantzia test bat laborategian oraintxe bertan. Bere maila igotzen bada, jarri harremanetan zure endokrinologoarekin - premiazkoa behar duzu odol glukosa maila mantentzeko. Bestela, haurdunaldiak konplikazioekin jarraituko du, fetuaren heriotzara arte. Glukosak eta intsulinak etengabe normalizatutako adierazlerik ez dutenean (handitu edo gutxitzen dira), fetuaren infekzioa eragiten du. Emakume batek erditze goiztiarra hasten du. Bigarren hiruhilekoa osasun txarrean igarotzen da: ikusmena murriztu egiten da, giltzurruneko funtzioa okertzen da, gernu sistemaren organoak hantu egiten dira, odol fluxu orokorra asaldatu egiten da (ondorioz, haurrak ez du oxigenoa eta mantenugai kopurua jasotzen plazenta bidez). Haurdun dauden diabetesa diabetearen bidez tratatzen da. Barazkiak, fruituak, esnekiak, arrainak eta bereziki karbohidratoak eta gozokiak erabat baztertzearen oinarrian oinarritzen da. Dieta zorrotza duten 30 egunek azterketen errendimendua hobetzen ez badute, haurdun dagoen emakumeari intsulina terapia erakusten zaio. Glukosa-tolerantziaren prebentzioa
ERREFERENTZIA INFORMAZIOA Mediku batekin kontsulta beharrezkoa da
| |||||||||||||||||
