Goizeko egunsentiaren sindromea (fenomenoa, efektua) 1 eta 2 motako diabetes mellitusean

1 motako eta 2 motako diabetikoen ia% 50ek jakin dezakete zer den goizeko egunsentiaren fenomenoa eta badakite sindrome horri nola aurre egin, baina intsulinarekiko diabetesa duten ia nerabeen gurasoak oso ondo ezagutzen dute.

Morning Dawn sindromea bereziki ohikoa da nerabeen diabetiko haurrengan

II motako "diabetiko berrientzat", epe zoragarri hau "sorpresa" desatsegina izan daiteke, eta horrek bizitza zailtzen du gainera, goizean azukre-maila kontrolatzea behartuz. Garrantzitsua da haien jakitea goizeko hipergluzemiaren zergatia, glukosa-maila zuzentzeko metodoa zuzenean araberakoa izango baita.

Nola antzeman goizeko egunsentiaren diabetesa

Goiz egunsentiaren sindromerik badagoen zehazteko modurik seguruena gau osoan azukre neurriak hartzea da. Mediku batzuek glukosa-maila 2 orduetan neurtzea gomendatzen dute eta ordubete ondoren kontrol neurketak egitea.

Baina argazkirik onena lortzeko, satelite neurgailua erabiltzea komeni da, adibidez, 00: 00etatik goizeko ordubiak arte - 6-7 ordu.

Ondoren emaitzak alderatzen dira. Azken adierazlea lehenengoarengandik nabarmenagoa bada, azukrea gutxitu ez bada baina handitu egin da, nahiz eta ez den nabarmen, goizeko egunsentiaren sindromea gertatzen da.

Nola eragotzi efektua

Sindrome hau diabetean sarritan nabaritzen bada, jakin behar da nola jokatu behar den nahi ez diren ondorioak eta ondoeza ekiditeko.

Intsulinaren injekzioaren aldaketa zenbait orduz. Hau da, oheratu aurreko azken injekzioa 21.00etan egiten bazen, orain 22.00-23.00 orduetan egin beharko litzateke. Teknika honek kasu gehienetan fenomenoa prebenitzen laguntzen du. Baina badira salbuespenak.

Ordutegien zuzenketa iraupen ertaineko giza jatorriko intsulina erabiltzen bada bakarrik funtzionatzen du - Humulin NPH, Protafan eta beste batzuk dira. Droga horiek drogak administratu ondoren, intsulina gehienezko kontzentrazioa 6-7 ordu inguru izaten da.

Gero intsulina injektatzen baduzu, botikaren gailurra azukrearen maila aldatzen den unean izango da. Horrela, fenomenoa prebenituko da.

Jakin behar duzu: injekzioaren egutegia aldatzeak ez du fenomenorik eragingo Levemir edo Lantus administratzen badira - droga horiek ez dute gailurrik izaten, lehendik dagoen intsulina maila mantentzen dute. Hori dela eta, ezin dute odolean azukre maila aldatu araua gainditzen badu.

Intsulinarentzako ekintza laburra goizean goiz. Behar bezalako dosia behar bezala kalkulatzeko eta fenomenoa ekiditeko, azukre maila gauean neurtzen da lehenengo.

Zenbat handitzen den arabera, intsulina dosia zehazten da.

Metodo hau ez da oso erosoa, izan ere, gaizki definitutako dosiarekin, hipogluzemiaren aurkako erasoa gerta daiteke. Eta behar den dosia zehaztasunez finkatzeko, beharrezkoa da glukosa-maila neurtzea hainbat gauetan. Goizeko bazkariaren ostean jasoko den intsulina aktiboa zenbatekoa ere kontuan hartzen da.

Intsulina ponpa. Metodo honek fenomenoa modu eraginkorrean prebenitzeko aukera ematen du intsulina administratzeko egutegi desberdinak eguneko orduaren arabera. Abantaila nagusia ezarpenak behin betetzeko nahikoa da. Orduan, ponpak berak zehaztutako intsulina kopurua injektatuko du ezarritako unean, pazientearen parte-hartzerik gabe.

Goiz Eguzkiaren Fenomenoa Diabetikoetan

Diabetes mellitus osasuna kontrolatzea eskatzen duen gaixotasuna da. Intsulinaren injekzioen menpe dauden gaixoek badakite beharrezkoa dela jan ondoren odolean glukosa maila neurtzea, gora egin ez dadin.

Elikagaien kontsumorako gaueko atsedenaldiaren ondoren ere, batzuek azukrearen jauzia izaten dute, denboran sartutako hormona izan arren.

Fenomeno horri goizeko eguneko sindromea deritzo, glukosa-maila igo aurreko orduetan.

Goizeko egunsentiaren sindromean, plasma glukosaren gorakada goizeko lau eta sei artean gertatzen da eta zenbait kasutan geroago irauten du.

Gaixoen diabetes mellitus mota bietan, sistema endokrinoan gertatzen diren prozesuen berezitasunak direla eta, agerian uzten da.

Nerabe askok eragina dute hormona-aldaketetan eta hazkunde bizkorrean. Arazoa zera da, plasma glukosaren jauzia gauez gertatzen dela, pertsona bat lo dagoenean eta egoera kontrolatzen ez duenean.

Fenomeno horren joera duen gaixoak, susmagarria ez bada, nerbio-sisteman, ikusmeneko organoetan eta diabetearen mellitoaren ezaugarri diren giltzurruneko aldaketa patologikoak areagotzen ditu. Fenomeno hau ez da aldi bakarrekoa, desamortizazioak aldiro gertatzen dira, gaixoaren egoera larriagotzen.

Pazienteak sindromea duen ala ez identifikatzeko, kontrol neurketa egin behar da goizeko bi orduetan eta, ondoren, beste bat ordubetean.

Hormona intsulinak gorputzetik azukrearen erabilera sustatzen du eta horren kontrakoa, glukagonoak, sortzen du.

Halaber, organo batzuek plasmaan glukosaren gorakada sustatzen duten substantziak jariatzen dituzte. Somatotropina hormona sintetizatzen duen guruin hipofisarioa da, kortisola sortzen duen guruin adrenalak.

Goizean da organoen sekrezioa aktibatzen dela. Horrek ez du pertsona osasuntsuetan eragiten, gorputzak intsulina sortzen duelako erantzuna, baina diabetikoetan mekanismo honek ez du funtzionatzen. Azukrearen goizeko gorakadek gaixoei eragozpen gehiago eragiten dizkiete, larrialdiko esku-hartze terapeutikoa behar baitute.

Sindromearen arrazoi nagusiak honako hauek dira:

• intsulinarekiko dosifikazio okerra: txikia edo txikia,
• berandu bazkaria
• maiz estresak.

Bai handitzen da eta baita hipergluzemia ere, egoera egonkortzeko neurriak puntualak hartu ez badira edo izugarri txikitzen bada intsulina gehiago eman ondoren.

Horrelako aldaketa hipogluzemiaren agerpenarekin josita dago, diabetarrentzat azukrearen gehikuntza baino ez baita hain arriskutsua. Sindromea etengabe gertatzen da, eta horrekin batera konplikazioen arriskua handitzen da.

Diabetes mellitus munduko biztanleen endokrinopatia ohikoena da. Goizeko egunsentiaren fenomenoa odol-glukosa areagotzen da goizean, normalean 4 - 6 artean, baina batzuetan goizeko 9ak arte irauten du. Fenomenoak bere izena lortu zuen glukosa egunsentitik gora egin zuen garaiaren kasualitateagatik.

Diabetesa gizakiaren gaixotasun maltzurrenetakoa da. Bere arriskua areagotu egiten da gaur egun horretarako sendabiderik unibertsalik ez dagoelako. Gaixoen bizitza hobetzen duen gauza bakarra intsulinaren sekrezioa handitzea da eskura dauden bitarteko guztien arabera.

Egoera are gehiago zailtzen da, hasierako fasean gaixotasuna ez dela berez agertzen. Hala ere, garapenarekin batera, diabetesa sindrome ugari dago pertsona (hori da gorputzaren egoera patologiko jakin bat ezaugarritzen duten seinaleen konbinazio bat). Demagun diabetesa sindrome ohikoenak.

Goiz egunsentiaren fenomenoa egunsentian ikusitako odol azukre altuko egoera da. Goizeko egunsentiaren fenomenoa goizeko lau eta seietatik ordu laurdenera antzematen da. Zenbait kasutan, azukre maila igotzea posible da goizeko 9ak arte. Diabetes mellitus intsulina menpeko mota batean aurkitu ohi da.

Goiz egunsentiaren fenomenoa gaixoen kasuan gertatzen da arrazoi hauengatik:

• aurreko egunean jasandako estresa
• elikadura gehiegi gauez,
• gauez administratutako intsulina kopuru nahikoa.

Batzuetan, intsulina kantitatea kalkulatzeak goizeko egunsentiaren garapena saihesten laguntzen du. Hala ere, kontuan izan behar da une honetan gorputzean glukokortikoide kopurua igotzen dela. Glukosa maila handitzen laguntzen dute.

Goizeko egunsentiaren fenomenoa, hain zuzen, hipergluzemian mantentzean datza. Gorputzean geratzen da hurrengo intsulina injekziora arte. Intsulina gehiegi sartzearekin batera, pazienteak hipogluzemia izan dezake.

Goizeko egunsentia tratatzea gomendio batzuk jarraituz datza.

1. Diabetes mellitus intsulina menpeko (1) mota - handitu intsulina dosia arratsaldean.
2. Geroago, intsulina luzearen administrazioa eten. Batzuetan, horrek goizeko egunsentiaren agerpena ekiditea ahalbidetuko du.
3. Goizean, ekintza laburraren intsulina administrazioa onargarria da hiperglicemia ekiditeko.

Goizeko egunsentiaren fenomenoak tratamenduarekiko arreta egokia eskatzen du. Diabetesak, mota edozein dela ere, etengabeko jarraipena, medikazioa eta tratamendu metodoa zuzentzea eskatzen du. Goizeko egunsentiaren fenomenoak ere kontrolpean egon behar du.

Sindrome nefrotikoa nefropatia diabetikoan ageri da: giltzurruneko ontzien aldaketa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatuz. Diabetes mota edozein dela ere.

Sindrome nefrotikoak proteinuria (hau da, gernuan proteina agertzea), proteina eta gantz metabolismoa eta edema nahasten ditu. Sintoma nefrotikoen konplexuak giltzurrunetako gaixotasuna aztertzea zailtzen du gaixoen heren batean.

Bere forma nagusia glomerulonefritis akutua, pielonefritisa, amiloidoia eta beste patologietan aurkitzen da. Bigarren mailako forma patologia ugaritan aurkitzen da.

Diabetesaren estatistikak gero eta tristeago daude urtero! Errusiako Diabetes Elkarteak dio gure herrialdeko hamar pertsonatik batek diabetesa duela. Baina egia krudela ez da gaixotasuna bera beldurgarria, bere konplikazioak eta horrek dakarren bizimodua baizik.

Sendagileek endokrinologoek diabetearen goizeko egunsentiaren fenomenoa ezagutzen dute. Termino ederraren atzean odol glukosaren jauzi zorrotza besterik ez dago, pertsona bat goizean ohean dagoen unean.

Dudarik gabe, diabetesa bezalako gaixotasun konplexuak gorputzaren egoeraren gaineko kontrol osoa eskatzen du, glicemia gizakiaren osasunerako mehatxu larria bihur baitaiteke. Sindromearen zergatiak ulertuko ditugu, baita horri aurre egiteko moduak ere. Informazioa lehen eta bigarren diabetesa duten pazienteentzat erabilgarria izango da.

Ulertu behar duzu goizeko egunsentiak 2 motako diabetean duen eragina ez dela behin-behineko agerraldia, egoera iraunkorra baizik. Nahiz eta paziente guztiek sindromea ez izan eta portzentajeetan adierazle hau lehen gaixotasun motakoa baino txikiagoa da, fenomeno horren zergatiak ezagutu behar dituzu eta inola ere ez ahaztu.

Pertsona osasuntsu baten gibelak ordu batean 6 g glukosa sintetizatzen ditu. Baina 2 motako diabetesa diagnostikatzearekin batera, adierazle hori handitzen da. Intsulinaren gorputzaren ehunetan erresistentziak gaueko atsedenean azukre maila altua du.

Intsulina hormona antagonisten ekoizpenak, goizean ere gertuago egoteak, barazki odol azterketak azukrearen kontzentrazio handiagoa erakusten du. Gehienetan egoera jan egin ondoren zuzentzen da.

Fenomeno honen arriskua da bere aurrekariak diabetearen konplikazio ugari aurrera egiten ari direla. Horien artean, hala nola, katarata, nefropatia (giltzurrun-funtzioaren narriadura), polineuropatia (NS periferikoan kalteak) bezalako gaixotasun arriskutsuak.

Kontuan izan behar da hipergluzemia ez dela dietaren urraketa bakarraren atzean gertatzen, baizik eta gorputzean aldizka gertatzen diren prozesuak.

Hau da, kentzeko, terapia egokitu behar da.

Diabetea duten pertsonek ezagutzen dute goizeko hiperglicemia fenomenoa, izen poetikoa jaso baitu: goizeko egunsentian. Sindrome hau maiz antzematen da 2 motako eta 1 motako diabetesa garatzen denean.

Izen ederraren atzean goizeko egunsentia dago, ez dago gorputzaren ezaugarri atseginik egunsentian odol glukosa jauzi egitean. Zenbait gaixoetan 2 eta 1 motako diabetes mellitus goizeko sindromea antzematen da; gorputzaren barneko prozesu endokrinoen ezaugarriek bere itxura eragiten dute.

Ez da gaixotasun diabetiko motaren araberakoa, baina diabetesa mellitus duten nerabeetan maiz antzematen da hazkunde hormonaren ekoizpen intentsiboa dela eta, sindromearen agerpenetako faktoreetako bat dela eta. Aldi baterako estandarren arabera, efektu hori goizeko 4etatik 8etara antzematen da, kasu bakanetan, 9ak arte.

Nola manifestatzen da?

Goizean egunsentiaren fenomenoa glukosa-mailetan izugarrizko jauzia dagoela adierazten da goizean. Glukosa-kantitatearen gorakada handia pertsona lo dagoenean gertatzen da eta ezin du neurririk hartu. Ikusmenaren, giltzurrunak edo nerbio sistema periferikoa duten patologiak garatzea da, diabetesa duten pertsonak.

Hori da sindromearen arriskua. Medikuntzak baieztatu du fenomeno hori ezin dela behin-behinekoa izan. Goizeko hiperglicemiarako joera ezartzean, kasuak errepikatuko dira, nahigabeko patologiak eraginez.

Goiz egunsentiaren fenomenoaren antzekoa da Somoji sindromea diabetes mellitus-en. 2 estatu horiek garapen dinamika komunak izan arren, funtsean desberdinak dira eragiten dituzten arrazoiengatik. Somoji sindromea behar da intsulina dosi maiz gehiegizko atzealdean.

Goizean Odol Goi Azukrearen sintomak

Goizeko hiperglicemia kausak edozein direla ere, honako adierazpen hauek aintzatetsi ditzake:

• lo txarra, amesgaiztoak lagunduta,
• izerdia handitu
• esnatu eta berehala hautsitako sentimendua,
• loak bazkal ordura arte,
• suminkortasun handiagoa
• motibaziorik gabeko erasoen aurkako erasoak,
• umore aldaketa zorrotza,
• munduarekiko gorrotoa.

! Garrantzitsua Goiz egunsentian agertzen diren goian agertzen diren sintomak hainbat intentsitate eta konbinazio desberdinetan gerta daitezke, baina erabat ez dago. Sindrome honen sintoma garrantzitsuena, egiazkoa eta maizena goizeko buruko minak dira.

Goizean odol glukosa areagotzearen arrazoiak

Egunsentian hipergluzemia edo goizeko odol azukrearen gehikuntza pertsona osasuntsuetan ere ohikoa den fenomenoa da. Zergatik igotzen da odol azukrea loaldian?

Arrazoi hauek izan daitezke:

• afari estu eta "gozoa" eta odolean intsulina hormonaren maila basal nahikoa ez da, gibeleak goiz suntsitzen duena;
• hormona anti-hormonen sekrezio naturala.

Bi kasuetan, pankrea osasuntsu batek azkar eta modu berdinean erantzuten du - intsulina hormona gehigarria sortzen du, azukrearen erabileraz arduratzen dena. Hori dela eta, goizeko egunsentiaren sindromearen eragina pertsona osasuntsu gehienengan inolako sintomarik eta adierazpenik gabe igarotzen da eta goizean gaitz arinak izaten dituztenek goizean janaria kentzen dute, eta alerta eta energiaz beterik sentitzen dute.

Diabetesa duten gaixoen kasuan, goizean azukrea handitu egin daiteke hainbat arrazoirengatik. Horietatik datoz baldintza patologikoen izenak.

Intsulina kronikoaren gehiegizko sindromea - errebote fenomenoa, Samoji sindromea

I motako diabetikoetan, goizeko hiperglicemia egoera gaueko jarraipena izan daiteke.

Samoji sindromea intsulina injekzio dosi desegokian kalkulatutako goragabe baten ondorioa da, ezinbestean ondorengo kate patologikoa eraginez:

• hypoglycemia,
• overeating
• Kontrakulina hormonen sekrezioa handitu da
• glukosaren gorakada odol-plasmaren kasuan.

Intsulina injektatzen ez duten 2 motako diabetesa duten pazienteentzat, Samoji sindromea ez da bereizgarria. Hala ere, zenbait kasutan, gaueko dietaren portaera gaizki eta etengabe urratzen duten pazienteetan eta oheratu aurretik odol azukrea drogekin hipogluzemiekin ez egokitzeko, oso antzeko argazkia ikus daiteke.

Kontuz! Goizean glukosa maila altua gaindosi batez gain, intsulina hormonaren ekintza ertaineko gaueko dosi nahikorik ere sor daiteke.

Azukre altua izateko arrazoiak

Goizeko egunsentiaren sindromearen arrazoiak faktore hauek dira:

• gaueko atsedena hartu aurretik jatea
• intsulina dosi nahikoa oheratu aurretik
• iraganeko estresa edo emozio psikologikoak,
• prozesu infekzioso eta hanturagarriak,
• hotza.

Sindromearen zergatiak ulertuko ditugu, baita horri aurre egiteko moduak ere. Informazioa lehen eta bigarren diabetesa duten pazienteentzat erabilgarria izango da.

Giza gorputzean, dena lotuta dago, eta ekintza bakoitzak bere aurkaritza du. Adibidez, intsulina hormonala haren glukagono antagonistaren aurkakoa da. Odolean lehen azukrea erabiltzen bada, orduan bere kontrakoa sortzen da.

Glukogonoaz gain, gorputzak beste substantzia batzuk ere ekoizten ditu, eta horren presentziak glukosa-kontzentrazioa areagotzen du. Hau da guruin hipofisarioak sortutako hazkuntza hormona somatotropina, kortisolena, guruin adrenalek sintetizatzen dutena, baita tiroide estimulatzaileen hormona ere (aurreko guruin hipofisarioak ere sortzen du).

Haien sekrezioaren gailurra goizean goiz jaisten da edo, hobeto esanda, lau eta zortzietatik aurrera. Esnatu aurretik sistema guztien jarduera naturan berezkoa da. Gorputzak, horri esker, egun berria baino lehen astindu bat lortzen du, lanerako esnatu egiten da.

Guruin adrenalen eta guruin hipofisarioaren jarduera-aldia indibiduala da, zentzu askotan adinaren araberakoa da.

Organismo osasuntsu batean, konpentsazio mekanismoa, hau da, intsulinaren produkzioa aldi berean aktibatuta dago, baina hori ez da gertatzen diabetesa diagnostikatzeko kasuan.

Goiz egunsentiaren sindromea nerabeen eta haurren ezaugarri da, batez ere hazkunde hormonak (somatotropina) eraginda, guruin hipofisarioak sintetizatuta baitago. Haurrak zikloetan hazten diren heinean, goizean glukosa-gorakada ez da iraunkorra izango. Urteak pasa ahala, hazkunde hormona maila jaitsi egiten da, batez besteko pertsona 25 urtera hazten da.

Intsulina menpeko diabetikoen kasuan, goizeko azukrearen gorakadak eragozpen ugari sortzen ditu. Baldintza aldian behin errepikatzen denez, hura hobetzeko neurriak hartu behar dira. Fenomenoaren zergatien artean, endokrinologoek hainbat nagusi bereizten dituzte:

• intsulina dosi txikiegia
• afari oparoa
• hanturazko gaixotasunak
• estresa
• Somoji sindromearen atzeko planoan intsulina dosia kalkulatzerakoan errorea.

Tratamendua bi norabidetan egiten da, baina, zalantzarik gabe, intsulina dosia doitzea dakar, eta hori arrazoiren batengatik ez zen nahikoa izan goizeko bazkariaren aurretik.

Zenbait kasutan, nahikoa da injekzioa geroago transferitzea. Trikimailu sinple hau "iraupen ertaineko intsulinak" deitzen direnean erabiltzen da, adibidez "Protofan" edo "Basal".

Gailur nabarmen bat dute, eta, horrenbestez, drogaren ekintza intsulina antagonistaren hormonen produkzioan gertatuko da. Horrela, arrakastaz bertan behera uzten dute.

"Peakless" analogoek ez dute horrelako propietaterik, eta haiek sartzearen garaian lekualdatzeak ez du laguntzen egunsentiko sagardoa konpentsatzen. Kasu honetan, sendagaiaren administrazio osagarria beharrezkoa izango da, injekzio denbora kasu honetan goizeko 4-5 orduetan egon beharko litzateke.

Botikaren dosia ezarritako glukosa-arauaren, ezarpen estandarraren eta gehikuntzaren gehieneko atalasearen arteko aldea kontuan hartuta kalkulatzen da. Hipogluzemia prozesua abiarazteko, hautatutako dosia ongizatearen arabera egokitzen da. Gosaldu baino lehen intsulina laburra ere jada substantzia aktiboa kontutan hartzen da.

1 motako diabetesa duten goizeko eguneko sindromea garaitzeko hirugarren bidea garestiena da, intsulina ponpa bat erabiliz. Injekzio bat lortzeko esnatzeko beharra ezabatuko du. Gailua denbora jakin batez programatuz, hormona drogak automatikoki injektatu ditzakezu.

Diabetesarekin batera, goizeko egunsentiaren sindromea ondoeza eragiten du eta gaixoari kalte larriak eragiten dizkio. Gehienetan fenomeno hau nerabeetan antzematen da. Aldi berean, ez dago azukrearen jauzia lortzeko arrazoi argirik: intsulina denbora injektatu zitzaion, hipogluzemiaren aurkako eraso batek ez zuen aurretik glukosa-mailaren aldaketarik izan.

Informazio garrantzitsua: goizeko egunsentiaren sindromea 2 motako diabetesa duten fenomeno arrunta da, eta ez bakartua. Ondoren, alde batera utzi efektua oso arriskutsua eta arrazoizkoa da.

Medikuek ezin dute zehaztu zergatik gertatzen den fenomeno hau. Arrazoia gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualetan dagoela uste da. Gehienetan, diabetikoa guztiz normala da ohean. Hala ere, goizean goiz, argitu gabeko arrazoiengatik, intsulina hormona antagonisten askapena gertatzen da.

Glutagonoa, kortisola eta beste hormona batzuk oso azkar sintetizatzen dira eta eguneko une jakin batean odol azukrearen jauzia zorrotza eragiten du. Goizeko egunsentiaren sindromea.

Goiz egunsentiaren sindromea ezinbestean gerta daiteke diabetikoarentzat, baina glukosaren aldaketak hutsalak badira soilik. Fenomeno bat gertatzen da, goizeko 3etan hasi eta 9etan amaitzen dena, gehienetan soinu-loaldian.

Nerabezaroan, fenomeno hau maiz antzematen da, baina ez dago arrazoirik glukosa-maila gehiegi izateko, hau da. intsulina garaiz ematen zen. Adituek ezin dute sindromearen zergatia zehaztu, baina, oro har, gizakiaren gorputz ezaugarri batek lagunduta dagoela uste da.

Oinarrian, diabetikoek nahiko normala sentitzen dute gaueko atsedena baino lehen, baina esnatu aurretik, hormona askatzen da gorputzean intsulina erretzeko. 2 motako diabetesa duten pertsonentzat, goizeko egunsentiaren sindromea ohikoa izaten da, baina patologia hori alde batera uztea arriskutsutzat jotzen da.

Intsulinarekiko menpeko diabetesa izanez gero, behin-behineko administratu gabeko intsulinak sortutako goizeko egunsentiaren sindromeak konplikazio larriak sortzen laguntzen du, besteak beste:

• begi katarata (lentearen iluntzea)
• gorputz-adarren paralisia (adierazpen polineuropatikoak),
• nefropatia diabetikoa (giltzurrun-gutxiegitasuna).

Gaixo batzuek goizeko egunsentiaren gaixotasuna Somoji sindromearekin (intsulina gaindosi) nahasten dute. Hala ere, fenomeno hau maiz agertzen den erreakzio hipogluzemiko batengatik eta intsulina natural gabeziaren ondorioz agertzen da.

Fenomenoaren sintomak

Sindromearen sintomak honako adierazpenak dira:

• ahultasun orokorra
• goragalea,
• insta gorakoa,
• nekea handitu
• orientazio galera
• egarri bizia
• ikusmen-akutasuna gutxitzea,
• begi distiratsuak begietan.

Goiz egunsentiaren sindromea baduzu egiaztatzeko, gauean azukre kopurua neurtu beharko zenuke. Medikuek gomendatzen dute neurketa-tresna berezi bat erabiltzea - ​​glukometro bat.

Lehen neurketa goizeko 2etatik aurrera egin behar da, bigarrena - ordubete ondoren. Argazkia osatzeko, neurketak 23: 00etatik aurrera egin daitezke, ondorengo guztiak - ordubete goizeko 7ak arte.

Horren ondoren, adierazleak alderatzen dira. Goizeko 5etatik aurrera neurtu ziren emaitzei arreta berezia ematen zaie. Glukosa maila igo bada ere, apur bat bada ere, orduan duzu patologia hori.

Goizeko egunsentiaren fenomenoa

Sindrome hau edozein diabetesa mellitus motako diabetikoetan gerta daiteke, haurdun dauden emakumeek ere haurdun daudenetan. Sindrome honen izenean, "fenomeno" hitza ez zen kasualitatez agertu.

Kontua da gauean odol azukrea neurtzen baduzu, 4-00 inguru arte, orduan muga normalen barruan egongo dela, baina 5-00etatik 7-00etara, eta batzuetan goizeko 9ak arte, odol azukrea hasten dela. hazteko.

Gaur egun fenomeno hau arrazoi hauengatik azaltzen da:

• 4-00 6-00 artean, guruin endokrinoak intentsiboki ekoizten dituzte kontrainulina hormonak - glukagonoa, kortisola, adrenalina, baina bereziki somatotropina (hazkunde hormona),
• Une honetan, gibelek intentsiboki intsulina odoletik kentzen du aurreko hormonen lanarekin oztopatzeko, eta bere laguntzarekin glukogeno biltegiak glukosa bihurtzen ditu, hau da, hormona "lan" arrakastatsua lortzeko.

Prozesu horiek nahikoak dira diabetikoek odolean glukosa eta intsulina proportzioa desagerrarazteko:

• lehen motako diabetes mellitus duten gaixoetan, kaltetutako pankreako zelula betaek ezin dute intsulina hormona egokia gibelean jarritako glukosa "amortizatzeko" kopuru egokia ekoizteko gai,
• bigarren motako diabetikoetan, gibelak intsulina immunologikoa bihurtzen du eta behar baino glukosa gehiago sintetizatzen du. Horrek, hormonaren sekrezioaren aurrean glukosa ekoiztearekin batera, azukrearen jauzia arriskutsua ematen du.

Informaziorako. Zientzialarien ustez, goizeko egunsentiaren sindromearen errudun nagusia hazkunde hormonaren jariatzea da. Nolanahi ere, horrek azal dezake hazkunde azkarreko nerabeen diabetikoetan bereziki nabarmenak direla eta 2 motako diabetesa duten adinekoen kasuan.

Nola bereiztu Samoji sindromea goizeko egunsentiaren fenomenotik

Intsulina hormona kronikoaren gaindosi-sindromea bereiztea denbora asko da, eta endokrinologoaren eta 1 motako diabetikoaren eta bere gurasoak nerabe gisa ahalegin bateratuak beharko ditu.

Goiz egunsentiaren fenomenoaren presentzia berresteko, gomendagarria da gaixotasunik ez duten eta goizeko buruko minak dituzten edozein motako diabetesa duten pazienteek glukosa neurketak odol plasmaren barruan hartu behar izatea jarraian hainbat egunetan.

Lehenik eta behin, oheratu baino lehen, eta ondoren, orduro, goizeko 9ak arte, 3etatik aurrera. Goizeko egunsentiaren fenomenoaren aurrean, glukosa-kontzentrazioa gutxienez 1,5-2 mmol / l handiagoa izango da gaueko eta gaueko adierazleak baino.

Goiz Egunsentiaren Sindromearen Metodoak

Odoleko azukreak gaixo bakoitzari modu "desberdinan" egiten dio jauzia, goizean barne, kontrol metodoak ez dira berdinak. Bakoitzak bere bidea aukeratu beharko du.

Gaur egun, gomendio hauek daude:

1. Ziurtatu afaria ez dela 19-00 baino gehiago atzeratzen.
2. Arratsaldean zuntz kontsumoa mugatzea nabarmen.
3. Banatu intsulinaren hormonaren eguneroko dosia, 1-100 eta 3-00 artean intentsitate handiko intsulinaren injekzio bat egin dadin. Ziurtatu zure azukre maila egiaztatu aurretik injektatu aurretik.
4. Intsulina laburraren injekzio osagarriak 3-00etan, 4-00etan edo 5-00etan eraginkorrak dira, baina dosi zehatza kalkulatu eta betetzea eskatzen dute (0,5 eta 2 unitate bitartekoak) eta injekzio denbora zehatza argitzea.
5. 2 motako diabetikoentzako, hartu Glucofage-Long ohean. Kasu honetan, esnatu eta berehala, kontrol neurketa egin behar da glukometro batekin. 500 mgko pilula bat nahikoa ez bada, orduan dosia hautatu behar da, pixkanaka handituz. Gauean gehienezko dosia 4 pilulak dira. Kasu honetan, esnatu eta berehala, kontrol neurketa egin behar da glukometro batekin.

Aurreko metodoek emaitza egokia ekartzen ez badute, odol azukrea kontrolatzeko modu bakarra dago: erlojupeko ponparen terapia.

! Garrantzitsua Gauean odol azukre maila neurtzeko garaian, bere kontzentrazioa 3,5 mmol / l baino txikiagoa izan bada, kontuz ibili! Ez ezazu ustekabean injektatu intsulina insomnioarekin eta ez ahaztu glukosa tableta bat hartzen.

Diagnosi gestazionala duten goizeko egunsentiaren sindromearekin, aurreko metodoetako bat berdintzen da. Gomendagarria da kontzepzioaren aurretik diabetesa duten amak itxaropenarekin erabiltzea berehala, baina kontu handiz ibili eta haien glikemia kontrolatu, urakanaren ketoacidosia garatzen ez dela ziurtatuz.

Bukatzeko, gogorarazi nahi dugu diabetesa bizitzarako mehatxua suposatzen duten patologia kroniko larriei buruzkoa dela. Hori dela eta, odolean azukrearen kontzentrazio maila eragina izan dezakeen edozein ekintzaren aurrean, gora eta behera, zure medikuaren oniritzia jaso beharko zenuke.

Prebentzioa

Diabetesa duen goizeko egunsentiaren sindromea baduzu, gomendio hauek hartu behar dituzu egoera hau garatzea saihesteko:

• Glukosa maila goizez igotzen denez, intsulina muturreko injekzioa egin behar duzu oheratu baino lehen, denboran ordu batzuk aldatu. Hau da, intsulina 22.00etan injektatzen bada, lekualdatutakoan 23: 00-00: 00 orduetan eman behar zaio. Gehienetan, aldaketa horiek laguntzen dute.
• Arreta berezia jarri behar zaio ekintza ertaineko intsulina prestatzeei. "Humulin NPH", "Protafan" bezalako bitartekoak izan daitezke. Drogei ekiteko iraupena 7 ordu ingurukoa da. Beraz, intsulina kontzentrazio maila goizeko 6-7etan izango da.
• Intsulina mantentzeko normalean "Lantus" edo "Levemir" hartu behar da, baina glukosa-gehiegizko indarra duten sendagai hauek ez dituzte adierazle nagusietan.
• Beste zerbait egin dezakezu: ekintza laburra duen intsulina administratu oso goiz - goizeko 4etatik 5etara. Baina kontuan izan kasu honetan garrantzitsua dela hormonaren dosia zehaztasunez kalkulatzea. Bestela, hipogluzemia gerta daiteke. Horretarako, diabetiko batek glukosa neurtu beharko du hainbat gauetan. Gau batean hainbat neurri hartzen dira. Ondoren, azukre kontzentrazio maila kalkulatzen da, gosariaren ondoren administratzen den hormonaren bolumena kontuan hartzen da.

Goizeko egunsentiaren sindromea prebenitu dezakezu gailu berritzaile baten laguntzarekin - Omnipod intsulina ponpa. Gailuak intsulina prestatzeko saioa erabat programatzeko aukera ematen du denborarekin erreferentzia egiteko.

Intsulina ponpa bat parametro txikiak dituen gailu medikoa da. Gailu honi esker, intsulina etengabe injektatzen da azalaren azpian. Hormona administratzen zen garaia ahaztu bazaizu ere, ponpak zuretzat egingo du.

Sistema intsulina-gordailua eta larruazalpeko ehunen geruza lotzen dituzten hodi mehe eta malguekin hornituta dago. Abantaila nagusia da ponpak ez duela egunero sintonizatu behar, nahikoa baita behin injektatutako hormonaren denbora eta zenbatekoa. Desabantaila gailuaren kostu handia da.

Goizean azukre altuak 1 motako diabetesa dutenak nahiko ohikoak dira. Gaixoak goizean azukre handia zergatik duen zehaztuz, tratamendua egokitu daiteke.

Glukosaren azkartzea eragiten duten kausa ohikoenak:

• oheratu aurretik botikatutako drogaren kopuru txiki bat,
• hipogluzemia gaueko atsedenaldian,
• Goizeko egunsentiaren sindromea (fenomenoa) 1 eta 2 motako diabetes mellitusean.

Era berean, glukosaren gehikuntza oheratu baino lehen desnutrizioaren eraginez edo intsulina terapiaren arauak urratzea eragin daiteke.

1 motako diabetean intsulina luzatuaren dosi okerrak barazki azukrea handitzen du. Hori da injekzioak ez direla nahikoa gau osoan glukosa egoera normala mantentzeko.Intsulina dosi altuarekin, azukrea gauez jaitsi egiten da, baina goizean jauzi gogorra izaten da.

Nola kentzeko gaixotasuna?

Gaixotasunaren sintomak hautematen badira, pazienteak neurri hauek hartu ditzake:

1. intsulina geroago administratzea. Kasu honetan, iraupen ertaineko hormonak erabil daitezke: Protafan, Bazal. Drogen eragin nagusia goizean etorriko da, intsulina antagonistaren hormona aktibatzen denean,
2. injekzio osagarria. Injekzio bat egiten da goizeko laurak aldera. Zenbatekoa ohiko dosiaren eta egoera egonkortzeko behar den arteko aldea kontuan hartuta kalkulatzen da.
3. intsulina pump erabiltzea. Gailuaren programa ezar daiteke intsulina momentu egokian entregatzeko, pazientea lo dagoen bitartean.

Gaixotasun motaren arabera (intsulina menpekoa edo ez duen intsulina menpekoa diabetes mellitus), bere sintomak desberdinak dira. Hala, diabetesa intsulina menpeko (1) mota batekin, pertsona batek sintoma hauek izaten ditu:

• goragalea,
• oka,
• nekea, baita gertatzen denarekiko axolagabekeria ere;
• egarria handitu zen
• pisua galtzea, elikadura berdina izaten jarraitzen duen arren.

Diabetesaren intsulinarekiko (2) motako diabetearen sintomak desberdinak dira:

• ikusmen urritasuna
• nekea, letargia, apatia,
• loaren arazoak (eguneko loa, insomnioa),
• larruazaleko infekzioak izateko arriskua
• aho lehorra, egarria,
• azal azkura
• larruazala birsortzeko prozesuen hondatzea,
• gorputz-adarren sentsibilitatea urratzea
• giharren ahultasuna eta gihar tonu orokorra gutxitu ziren.

Denek arreta jarri behar dute sintoma horietan, geroago diabetesa tratatzeak konplikazio arriskutsuak dakartzala.

Intsulina pump erabiltzea

Gaixoen odol azukrea gauez zergatik igotzen den jakiteko edo zergatik nabaritzen da bere jauzi zorrotza goizean proba sinple batekin. Horretarako, glukosa-maila neurtzeko hainbat neurri egin behar dira: oheratu aurretik, goizeko bi orduetan, lauetan eta goizeko seietan.

Glukosa-kontzentrazio minimoa eta maximoa zehaztuz, intsulinaren dosia egokitu dezakezu oheratu aurretik. 2 motako diabetesa duten pazienteei esker, ohera joan aurretik azukrea gutxitzen duten sendagaiak hartzeko bideragarritasuna erabaki dezakezu.

Goizean odol azukrearen hazkundea injekzio faltagatik edo azukrea jaisteko pilulak oheratzea izan daiteke.

Goizeko barazki handiko azukrea 1 motako diabetea zuzentzeak intsulina administrazioa handitzen lagunduko du. Batzuetan, nahikoa da injekzioa 23: 00etan atzeratzea, odol glukosa goizeko gorakada izan ez dadin.

2. motako diabetesa lo egin ondoren goizeko azukre garaian azukrea gutxitzen duten sendagaien transferentziaren arabera zuzendu behar da oheratu aurretik edo hauen kopurua handituz. Eskuratu medikuari gai honen inguruko informazio zehatza.

Hipogluzemia gauez

Gaixoaren odol azukrea gauean normala da eta goizean nabarmen igo da, gaueko hipogluzemia izan daiteke. Egoera hori loaldian zehar odol glukosa gutxitzea da eta goizeko orduetan jauzi zorrotza.

Hipoglicemia oheratzean administratutako intsulina maila altuek eragin dezakete. Kasu honetan, odol azukrea kontrolatu behar da oheratu aurretik. Egokiena bere balioa 10 ingurukoa izan behar da eta, ondoren, injekzio bat ematen da gaueko atsedenaldiaren erdian, glukosa maila lehenik 4,5era jaitsi dadin eta gero 6 unitateetara igotzen da.

Balio horiek lortutako hormona-dosiaren doikuntza luzeak eta iraunkorrak lortzen dira edo glukosa jaisteko pilulak hartuz. Gauean hipogluzemiak prebenitzeko, odol azterketa egin behar da goizeko bi eta hirurak artean. Egokiena, gutxienez 6 mmol / L-koa izan behar du.

Baldintza esperimentaletan, intsulina infusioa duen proba erabil daiteke horretarako, baina praktikan prozedura hau ez da bideragarria. Proba honetan zehar, sintoma neurogliopenikoen agerpenak edo hasierako plasma glukosa maila berrezartzeko atzerapena izan ohi du intsulina kantitate estandarraren infusioak eragindako gehienezko jaitsieraren ondoren, kontraerregulazio sistemaren urraketaren adierazle gisa.

Galdera da hipogluzemiaren sintomak hipoglicemiarik gabe agertzea ala ez, adibidez, plasma glukosa-kontzentrazio altuaren beherakada azkar baten aurrean. Galdera honi erantzutea ezinezkoa den arren, ez dago frogarik ez abiadura ezta gutxitze maila ere ez direla seinale gisa kontrajartzen hormona askatzeko, seinale bakarra plasmako glukosa maila baxua baino ez da.

Maila honetako atalaseen balioak desberdinak dira pertsona desberdinetan, baina glukosa-kontzentrazio normalak edo gorakorrak izanik, kontra-erregulazio hormonen sekrezioa ez da handitzen. Hipergluzemiaren atzeko planoan ikusitako sintoma adrenergikoak agitazio edo mekanismo kardiobaskularren ondorioz dira.

Diabetesaren pazienteetan hipogluzemia beste faktore batzuek ere eragin dezakete. Adibidez, diabetean giltzurrunetako kalteak intsulina beharra gutxitzearekin batera doaz eta, dosia aldatzen ez bada, bistako hipogluzemia gerta daiteke. Halako kasuetan intsulina eskaria murrizteko mekanismoa ez dago argi.

Nefropatia diabetikoarekin intsulinaren plasmaren erdibizitza areagotzen bada ere, beste faktore batzuen zeregina ere ukaezina da. Hipogluzemia izaera autoimmune baten adrenal gabeziaren ondorioa izan daiteke - Schmidt sindromearen adierazpenetako bat, diabetesa duten gaixoetan biztanleria orokorrean baino ohikoagoa da.

Zenbait gaixoetan, hipogluzemiaren garapena odolean intsulinaren aurkako antigorputz titulu altu batekin lotzen da. Horrelako kasuetan, ez da ezagutzen hipogluzemia gertatzeko mekanismo zehatza. Batzuetan diabetesa duten gaixoek intsulinoma garatu dezakete. Oso gutxitan, kanpotik datozen diabeten barkamena etengabe izaten da.

Horren arrazoiak ez daude argi, baina lehen konpentsatutako gaixoetan hipogluzemiaren sintomak lehen seinaleak izan daitezke. Azpimarratu behar da hipogluzemiaren aurkako erasoak arriskutsuak direla eta maiz errepikatzen badira konplikazio larriak edo heriotza areagotzen dutela.

Kontratazio-hormonak askatzeagatik hipogluzemiaren aurkako eraso baten ondoren garatzen den hiperglicemia erreaktiboa Somogy fenomenoari deritzo. Onartu beharko litzateke plasma glukosa-mailaren aldaketa nabarmenak denbora gutxian hautematen direnean, nahiz eta gaixoak ez kexatu.

Azkarren aldakuntzak aldez aurretik ondo konpentsatutako gaixoen intsulina erretiratzean ikusitako aldaketen arabera daude. Azken kasu honetan, hiperglizemia eta ketosia 12-24 ordutan pixkanaka eta modu uniformean garatzen dira.

Gehiegizko gosea eta gorputzaren pisua gehiegizko hipergluzemiaren atzeko planoan intsulina gehiegizko dosia adieraz dezakete, izan ere, gorputzaren pisua gutxitzea (diuresi osmotikoa eta glukosa galtzea dela eta, normalean) kalte-ordaina eskasa izan ohi da.

Somoji fenomenoren bat susmatuz gero, intsulina dosia murrizten saiatu beharko zenuke, gehiegizko intsulinizazioaren sintoma zehatzak izan ezean. Infusio-intsulina-ponpak erabiltzen dituzten pazienteetan, Somoji fenomenoa ez da hain ohikoa intsulina-terapia ohikoa edo intsulina-injekzio bakar bat jasotzen dutenetan baino.

Goizeko egunsentiaren fenomenoari plasma glukosaren gorakada deritzo goizean, eta horrek intsulina kopuru handia behar du euglycemia mantentzeko. Esan bezala, goizeko hiperglicemia gaueko hipogluzemiarekin lotu daitekeen arren, goizeko egunsentiaren fenomenoa Somoji fenomenoaren mekanismotik independentea da.

Hazkunde hormona gaueko askapenari ematen zaio garrantzi nagusia. Goizeko ordu txikietan, intsulina garbitzeko azelerazioa ere nabaritu zen, baina seguruenik horrek ez du paperik garrantzitsuena. Goizeko egunsentiaren fenomenoa hipergluzemia posthipogluzemotik bereiz daiteke, normalean, goizeko 3etan odolean glukosa-maila zehaztuz.

Hori garrantzitsua da, Somoji fenomenoa intsulina dosia aldi jakin batera jaitsi daitekeelako eta goizeko egunsentiaren fenomenoak, aitzitik, intsulina dosia handitzea eskatzen du glukosa maila normalak mantentzeko. Ahozko bitartekoak.

Dieta ez duten intsulina ez duten diabetesa duten gaixoen tratamendurako, elikadura dietetikoarekin konpentsa ez daitekeenean, sulfonil-urearen prestaketak erabiltzen dira. Ez da zaila substantzia horiek erabiltzea, eta itxuraz kaltegarriak dira.

Unibertsitateko Diabetologia Taldearen (UDG) txostenetan adierazitako kezkak, funts horiek erabiltzearen ondorioz bihotzeko gaixotasunek eragindako heriotza gehikuntzaren inguruan, azterketa planaren eztabaidagarritasuna baztertu egin zuten.

Bestalde, ahozko agenteen erabilera hedatuak oztopatzen du diabetesa konpentsazio hobeak geroagoko konplikazioen garapena motel dezakeela iritzita. Nahiz eta diabetesa nahiko arina izan duten paziente batzuetan, plasma glukosa maila ahozko agenteen eraginpean normalizatzen da, baina hipergluzemia handia duten gaixoetan, aldiz, gutxitzen bada, ez da normala.

Hori dela eta, gaur egun, intsulina ez den diabetesa duten gaixoen ehuneko handi batek intsulina jasotzen du. Sulfonilurea prestakinek batez ere p-zelulek intsulinaren sekrezioaren estimulatzaile gisa jokatzen dute.

Hala ere, glukosaren metabolismoaren hobekuntza paradoxikoa azaldu zen intsulina-maila etengabe gehitzen ez zenean, frogatu zenean glukosa tratamenduaren aurretik behatutako mailaren igoerarekin batera, horrelako pazienteetan plasmaren intsulina kontzentrazioa tratamendu aurretik baino maila altuagoetara igotzen dela.

Horrela, substantzia horiek lehenengoz intsulinaren sekrezioa hobetzen dute eta, beraz, plasma glukosa murrizten dute. Glukosa-kontzentrazioa jaitsi ahala, intsulina-maila ere jaitsi egiten da, plasma glukosa baita intsulina jariatzeko estimulu nagusia.

Horrelako baldintzetan, drogen eragin intsulinogenoa hauteman daiteke glukosa-edukia hasierako goratzeraino. Sulfonilurea prestaketak eraginkorrak ez direnean IDDM-en, p-zelulen masa murriztuz gero, drogen horien ekintza pankreatikoaren eginkizun nagusiaren ideia berresten du, nahiz eta haien ekintzaren mekanismo estrapanreatikoak ere garrantzitsuak izan.

Glipizida eta glibenklamida bezalako konposatuak eraginkorrak dira dosi txikiagoetan, baina beste alde batzuetan ez dira aspaldiko agenteak, hala nola klorpropamida eta butamida. Giltzurruneko kalte garrantzitsuak dituzten pazienteei butamida edo tolazamida (Tolazamida) eman behar zaizkie, metabolizatu eta inaktibatzen direlako

Klorpropamida giltzurruneko tubuluak antidiuretikoen aurkako hormona sentsibilizatzeko gai da. Hori dela eta, diabetesa insipido partziala duten paziente batzuei laguntzen die, baina diabetesa dutenek uraren atxikipena sor dezakete gorputzean.

Ahozko agenteak erabiltzerakoan, hipogluzemia intsulina erabiltzen denean baino ohikoagoa da, baina gertatzen bada, normalean indartsuago eta luzeago agertzen da. Zenbait gaixoek glukosa-infusio masiboak behar dituzte sulfonilurea azken dosia hartu eta zenbait egun geroago.

Hori dela eta, horrelako drogak jasotzen dituzten pazienteetan hipogluzemia izanez gero, beharrezkoa da haien ospitalizazioa. Helduen diabetean eraginkorrak diren beste ahozko sendagaiak biguanidoak bakarrik dira.

Konposatu horiek normalean sulfonilurea prestaketekin konbinatuta bakarrik erabiltzen dira, ezin baita kalte egokirik lortu azken honen laguntzarekin bakarrik. Argitalpen ugarik fenforminaren erabilera azidoi laktikoaren garapenarekin lotu dutenez, Elikagaien eta Drogaren Administrazioak konposatu horren erabilera klinikoa debekatu du Estatu Batuetan, kasu batzuetan izan ezik ikerketa helburuetarako erabiltzen jarraitzen duenean.

Beste herrialde batzuetan fenformina eta beste biguanidoak erabiltzen dira oraindik. Giltzurrunetako patologia duten pazienteei ez zaie preskribatu behar eta goragalea, gorakoa, beherakoa edo aldi baterako gaixotasunak gertatzen badira bertan behera utzi behar dira.

Intsulina dosia hautatzeko beren odolean glukosaren kontzentrazioa maiz zehazten duten pazienteek erraz ezarri dezakete azukrearen batez besteko kontzentrazioa. Gaur egun, diabetologo gehienek hemoglobina A1c maila zehazten dute denbora luzez konpentsazio maila ebaluatzeko, autokontrolaren zehaztasuna egiaztatzeko.

Desnutrizioa eta injekzioa

Gaixoen odol azukrea goizean iluntzea baino beste arrazoi posible bat elikadura txarra delako da.

Oheratu aurreko azken otorduak koipe eta karbohidrato ugari biltzen badu, goizeko glukosa maila oso altua izango da. Egokitzapen nutrizionalak goizeko azukrea murrizten lagunduko du eta intsulina egokitu ez dadin eta glukosa gutxitzen duten sendagaien dosia handitzen lagunduko du.

Diabetes mellitus duten pazienteetan, intsulina menpeko batek azukrearen gehikuntza eragin dezake injekzio okerra dela eta. Garrantzitsua da honako arauak gogoratzea eta inola ere ez ahaztu.

1. Intsulina luzearen injekzioak izterrean edo ipurmasailean jartzen dira. Sendagai honen injekzioak sabelean botikaren iraupena murriztea eta haren eraginkortasuna murriztea eragiten dute.
2. Injekzio gunea aldizka aldatu behar da. Honek hormonaren xurgapen normala oztopatzen duten zigilu gogorrak eratzea ekiditen lagunduko du.
3. Injektatzean, larru txikian eratu behar da larruazalean. Horrek hormona muskuluan sartzea ekidingo du eta horrek eraginkortasuna nabarmen murriztu dezake.

Jende askok galdetzen du gauean odol azukrea goizean lo egin ondoren berehala baino handiagoa dela. Izan ere, egoera normala da gaueko atsedenaldian azukrea zertxobait murriztu beharko litzateke intsulinaren edo metforminaren eraginpean, arratsaldeko adierazleekin alderatuta.

Nola akatsak saihestu?

Askotan tratamendua zeure burua doitu behar duzu, medikuarekin kontsultatu gabe. Akatsak saihesteko, etengabe eduki behar duzu egunkari bat, glukosa-adierazleak, botikaren zenbatekoa eta menua grabatzeko.

Horrek odolean glukosaren hazkuntza edo jaitsiera dinamiken jarraipena egiteko aukera emango dizu, droga kopuruaren eta administratzeko denboraren arabera.

Hala ere, ezin da goizeko glukosa norberaren arabera jaitsi, beharrezkoa da endokrinologo bat kontsultatzea. Espezialista batekin kontsultatzeak tratamenduan akats posibleak ekiditen lagunduko du eta konplikazioen garapenaren aurka ohartaraziko du.

Gaitasun finantzarioak ahalbidetzen badute, pazienteei intsulina pump erostea gomendatzen zaie. Horren erabilerak asko errazten du sartzea eta doitzea.

Guneko informazioa hezkuntza helburu ezagunetarako bakarrik ematen da, ez du erreferentziarik eta zehaztasun medikurik aldarrikatzen, ez da ekintzarako gida. Ez ezazu zeure burua medikatu.

Zergatik ikusten da fenomeno hau

Gorputzaren erregulazio hormonal fisiologikoaz hitz egiten badugu, orduan odolean monosakaridoen gehikuntza normala da. Glukokortikoideen eguneroko askapenaren ondorioz gertatzen da, eta horren ondorioz, gehienezko askapena goizean egiten da.

Pertsona osasuntsu batean, glukosa askatzea intsulinak konpentsatzen du, pankreasak kopuru egokian sortzen duena. Diabetearen kasuan, motaren arabera, intsulina ez da gorputzak behar duen kantitatean sortzen, edo ehunetan dauden hartzaileak erresistenteak dira. Emaitza hipergluzemia da.

Oso garrantzitsua da egunean zehar azukrearen maila zehaztea goizeko egunsentiaren fenomenoa denboran antzemateko.

Zein da goizeko egunsentiaren sindromea eta nola diagnostikatu fenomenoa?

Halaber, odol azukrearen gorabehera gogorrak direla-eta baldintza akutuak garatzea ez da baztertzen. Hauek dira: koma: hipogluzemikoa, hipergluzemikoa eta hiperosmolarra. Konplikazio horiek tximistaren abiaduran garatzen dira: zenbait minututatik ordu batzuetara. Ezinezkoa da haien agerpena aurrez ikustea dagoeneko sintomak atzean dituztela.

Taula "Diabetesaren konplikazio akutuak"

Baldintza hau hipergluzemia larria da, intsulina ematen zaion unera arte ez baita gelditzen. Eta dakizuenez, odolean glukosa-kontzentrazioaren gorabehera gogorrak, bere arauak 3,5 eta 5,5 mmol / l bitartekoak izanik, konplikazioen garapen azkarra laguntzen du.

Halaber, goizeko egunsentiaren sindromea arriskutsua da behin baino gehiagotan agertzen baita, baina gaixoaren egunero gertatzen da hormona anti-hormonalen gehiegizko ekoizpenaren atzealdean. Arrazoi horien ondorioz, karbohidratoen metabolismoa eten egiten da eta horrek nabarmen handitzen ditu diabetiko konplikazioak garatzeko arriskua.

Azpimarratzekoa da garrantzitsua dela goizeko egunsentiak Somoji fenomenotik bereiztea. Beraz, azken fenomenoa intsulinaren gaindosi kronikoa da, hipogluzemia etengabea eta erreakzio posthipogluzemikoen atzealdean gertatzen dena, baita intsulina basalik ez egoteagatik ere.

Goizeko hipergluzemia hautemateko, odolean glukosaren kontzentrazioa neurtu beharko zenuke gauero. Baina, oro har, horrelako ekintza bat gaueko 2etatik 3etara egitea gomendatzen da.

Denbora tarte horretan odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada handirik gertatu ez balitz, gauerdiarekin alderatuta, baina, aitzitik, adierazleen igoera uniformea ​​badago, orduan goizeko egunsentiaren eraginaren garapenari buruz hitz egin dezakegu.