ASK-Cardio droga: erabiltzeko argibideak > Tratamendua eta prebentzioa

prestaketa ASA - Plaketen agregazioa inhibitzen duen plaka antipretetikoa da eta, gainera, efektu antipiretikoa, analgesikoa eta antiinflamatorioa ditu. Agregazioa inhibitu egiten da droga dosi baxuetan erabili ondoren ere, efektuak zenbait egunetan jarraitzen du dosi bakarra hartu ondoren. Estalitako pilulak enterikoak sabelean desintegratzen ez den forma farmazeutikoa dira eta, beraz, azido azetilsalizilikoa zuzeneko mukosa gastrikoarekin harremanetan jartzeko arriskua murrizten da eta horren kalteak murrizten dira. Tabletaren desintegrazioa eta substantzia aktiboa askatzea duodenoaren ingurunean gertatzen da.

Erabilerarako adierazpenak:
prestaketa ASA arriskua murrizteko:
- heriotza miokardio infartu akutua duten gaixoen heriotza;
- miokardioko infartuaren ondoren gaixoen heriotza;
- TIA duten gaixoen eraso iskemiko iragankorrak (TIA) eta iktusa.
- morboa eta heriotza, angina pectoris egonkor eta ezegonkorrekin.
prestaketa ASA prebentziorako:
- tronbosia eta embolismoa kirurgia baskularraren ondoren (percutaneo-transuminal kateter angioplastia (PTCA), endarterektomia karotidea, arteria koronarioaren saihesbidea (CABG), arteriovenous shunting),
- Ildo trombosi sakona eta biriketako embolismoa, immobilizazio luzearen ondoren (ebakuntza osteko kirurgikoak);
- miokardioko infartua konplikazio kardiobaskularrak (diabetes mellitus, hipertentsio arteriala kontrolatua) eta gaixotasun kardiobaskularrak (hiperlipidemia, obesitatea, erretzea, eta abar), faktore anitzeko arrisku handia duten gaixoengan.
prestaketa ASA kolpea bigarren mailako prebentziorako.

Erabilera metodoa:
Helduek normalean 75 mgko 1-2 pilulak edo 150 mgko 1 pilula eguneko aginduak jasotzen dituzte otorduetan zehar edo ondoren.

pilulak ASA osorik irentsi behar da ur pixka batekin.
Azken urteetan miokardioko infartuarekin edo miokardioko ustezko infartua duten pazienteekin: hasierako saturazio dosia eguneko 1 eta 225-300 mg azido azetilsaliziliko da egunean, plaketen agregazioa azkar kentzeko. Eguneko 300 mg-ko dosia erabil daiteke denbora gutxian, argibide terapeutikoen arabera.
Xurgagarria den pilulak xurgapena azkarrago egiteko

Bigarren mailako efektuak:
Hesietako hesteetatik, dispepsia, mina epigastrikoa eta sabeleko mina antzematen dira, zenbait kasutan - traktu gastrointestinalaren hantura, tratamendu gastrointestinalaren lesio higrosario eta ultzerakorren adierazpen klinikoak, kasu bakanetan hemorragia gastrointestinala eta zulaketak eragin ditzakeen kasuan. laborategiko adierazleak
Plaketen gaineko plaka antipletalak eraginda, azido azetilsalizilikoak odoljarioa izateko arriskua areagotu dezake. Hemorragiak, hala nola, hemorragia intraoperatorioak, hematomak, sistema genitourinarioaren hemorragia, sudurreko odolak, gomak hemorragiak, gutxitan edo oso gutxitan, hemorragia gastrointestinala, garuneko hemorragiak (batez ere, kontrolatu gabeko hipertentsioa eta / edo aldibereko arazoak dituzten pazienteetan). agente anti-hemostatikoak erabiltzea), kasu gutxitan, bizitza arriskuan egon liteke. Hemorragiek anemia posthemorragiko akutua eta kronikoa eragin dezakete (burdin gabezia deritzo), dagozkien laborategiko adierazpenekin eta sintoma klinikoekin, hala nola astenia, larruazalaren zuritasuna, hipoperfusioa.
Salicilatoekiko banakako hipersentsibilitatea duten pazienteetan, larruazaleko erreakzio alergikoak sor daitezke, besteak beste, rash, urtikaria, edema eta azkura bezalako sintomak. Asma duten pazienteetan bronkospasmaren intzidentzia areagotzea posible da. Arina eta moderatua izan daitezkeen erreakzio alergikoak larruazalean, arnasbideetan, tratamendu gastrointestinalean eta kardiobaskularrean eragina dute.

Oso gutxitan ikusi dira erreakzio gogorrak, shock anafilactikoak barne. Gutxitan gertatzen da gibeleko porrota iragankorra gibeleko transaminasen gehikuntzarekin.
Zorabioak eta zurrunbiloak ikusi ziren, eta horrek gaindosi bat adierazi dezake.

contraindications:
Drogaren erabileraren kontraindikazioak ASA Hauek dira:
- Azido azetilsalizilikoarekiko, bestelako salizilatoekin edo sendagaiaren edozein hipersentsibilitate.
- Salicilatoen edo AINEen historiagatik sortutako asma kronikoa.
- Ultzera peptiko akutuak.
- Diátesis hemorragikoa.
- Giltzurrun-gutxiegitasun larria.
- Gibeleko gutxiegitasuna.
- Bihotz gutxiegitasun larria.
- Metotrexatoarekin konbinatzea 15 mg / astean edo gehiagoko dosian.

haurdunaldia:
prestaketa ASA haurdunaldian erabil daiteke beste sendagai batzuk eraginkorrak ez direnean.
Salicylates erabiltzea haurdunaldiko lehen hiruhilekoan atzera begirako azterlan epidemiologiko batzuen kasuan, sortzetiko malformazioak (arrisku handiagoko palateskisis (ahosabaia)), bihotz-akatsak) sortzeko arrisku handiagoa izan zen. Dena dela, sendagaia erabilera luzearekin 150 mg / egunean gainditzen duten dosi terapeutikoetan, arrisku hau txikia izan zen: 32.000 ama-seme bikoteren gainean egindako ikerketa baten ondorioz, ez zen inolako loturarik azido azetilsalizilikoaren erabileraren eta jaiotza akatsen gehikuntzaren artean.
Salikilatuak haurdunaldiko lehen eta bigarren hiruhilekoetan erabil daitezke arrisku / onura ratioa bakarrik ebaluatu ondoren. Aurretiazko kalkuluen arabera, sendagaiaren erabilera luzearekin, komeni da azido azetilsalizilikoa ez hartzea 150 mg / egun baino gehiagoko dosian.
Haurdunaldiaren III. Hiruhilekoan, salicilato dosi altuak hartzeak (300 mg / egun baino gehiago) haurdunaldiak uzkurdurak uztea eta ahultzea eragin dezake erditzean eta, gainera, kardiopulmonar toxikotasuna ekar dezake (ductus arteriosus itxiera goiztiarra) haurrengan.
Azido azetilsalizilikoa dosi handietan erabiltzeak jaiotzetik gutxira intracranial hemorragia ekar dezake, batez ere haurtxo goiztiarretan.

Horrela, jarraipen berezian oinarritutako adierazpen mediko kardiologiko edo obstetrikoak ezarritako kasu oso berezietan izan ezik, haurdunaldiaren azken hiruhilekoan azido acetilsalizilikoa erabiltzea kontraindikatua dago.
Azido azetilsalizilikoa eta haren metabolitoak kantitate txikietan emakumearen bularreko esnetan kanporatzen dira. Orain arte, amek salikilatuen erabilera laburrarekin, bularra ez duten haurtxoetan nahigabeko efektuen agerpena ez da ezarri, normalean, ez da edoskitzea uzten. Hala ere, azido azetilsaliziliko dosi handiak erabiltzen badira, edoskitzea eten egin behar da.

Beste droga batzuekin interakzioa:
Azido acetilsalizilikoa aldi berean metotrexatoarekin batera 15 mg / astean eta gehiagoko dosietan erabiltzea kontraindikatuta dago, metotrexatoaren toxikotasun hematologikoaren gehikuntzarengatik (metotrexatoaren giltzurrun-garbitasuna gutxitu da antiinflamatorioekin eta metotrexatoaren lekualdaketa salicilatoekin plasmako proteinen ondorioz).
Kontuz erabili beharreko konbinazioak:
- metotrexatoarekin 15 mg / astetik beherako dosietan erabiltzeak metotrexatoaren toxikotasun hematologikoa areagotzen du (metotrexatoaren garbitze-giltzadura gutxitzea hanturaren aurkako agenteekin eta metotrexatoarekin salicilatoekin lekualdatzea plasmako proteinak elkartuz).
- ibuprofenoa aldibereko erabilerak azido azetilsalizilikoek plaketen ezabaketa itzulezina ekiditen du. Ibuprofenoaren tratamenduak gaixotasun kardiobaskularrak dituzten arriskuak dituzten pazienteek azido azetilsalizilikoaren efektu kardioprotektiboa mugatu dezakete.
- sendagaiaren eta antikoagulanteen aldibereko erabilerarekin, hemorragia arriskua handitzen da. NSAIDekin salicilato dosi aldi berean erabiltzearekin batera (elkarrekiko efektua dela eta), ultzerak eta hemorragia gastrointestinalaren arriskua handitzen da.
- Eragile urozurikoekin batera, hala nola benzobromaron, probenecid-ekin, aldi berean, azido urikoaren excretion eragina murrizten da (giltzurrun hodiek azido urikoa kanporatzeko lehia dela eta).
- digoxinarekin aldibereko erabilerarekin, bigarrenaren kontzentrazioa odol-plasmaren kasuan areagotu egiten da giltzurruneko gehiegikeriaren ondorioz.
- azido acetilsaliziliko eta ahozko antidiabetikoen dosi altuak aldi berean erabiltzeaz sulfonilurea edo intsulina deribatuen multzoan, azken horren efektu hipogluzemikoa hobetzen da azido azetilsalizilikoaren efektu hipogluzemikoa eta plasmako proteinekin lotutako sulfonilurea desplazatzearen ondorioz.
- azido azetilsaliziliko dosi altuekin batera diuretikoek filtrazio glomerularra murrizten dute giltzurrunetan prostaglandinaren sintesia gutxitu delako.
- Kortikoideekin tratamenduan zehar Addisonen gaixotasunaren ordezko terapiarako erabiltzen diren glukokortikoide sistemikoak (hidrokortisona izan ezik) kortikoideekin tratamenduan zehar odolean salicilatoen maila murrizten dute eta tratamendu ostean sobredosi arriskua areagotzen dute.

Kortikoideekin batera erabiltzen denean, hemorragia gastrointestinala garatzeko arriskua handitzen da.
- serotonina hautemateko inhibitzaile selektiboak: goiko tratamendu gastrointestinaleko hemorragia arriskua handitzea, efektu sinergikoa egiteagatik.
- Azidoaren inhibitzaileek (ACE) azido azetilsaliziliko dosi altuekin konbinatuta filtrazio glomerularra gutxitzea eragiten dute prostaglandinak vasodilatatzaileen inhibizioa eta efektu antihipertentsiboa gutxitzea.
- azido balproikoarekin aldibereko erabilerarekin, azido azetilsalizilikoak plasma proteinekin duen konexioarengandik aldentzen du, azken horien toxikotasuna areagotuz.
Alkohol etilikoak traktu gastrointestinalaren mukosa kaltetzen laguntzen du eta odoljario denbora luzatzen du azido azetilsaliziliko eta alkohol sinergiaren ondorioz.

gaindosi:
Salicilatoen sobredosi bat terapia luzearen ondoriozko intoxikazio kronikoaren ondorioz, baita intoxikazio akutuengatik ere, bizitza arriskuan dagoena (gaindosia), eta, ondorioz, haurrek ustekabean erabiltzeak edo ezusteko gehiegikeriak eragin dezake.
Azido azetilsalizilikoarekin intoxikazioaren lehen sintomak zorabioak, goragalea, gorakoa, zurruna eta arnasketa azkarra, desoreka dira. Beste sintoma batzuk ere antzeman ziren: entzumen galera, ikusmen urritasuna, buruko mina, izerdia areagotzea, motoreen agitazioa, loa eta koma, kranpoiak, hipertermia, nahasmena. Salicilato intoxikazio kronikoa ezkutatu daiteke, bere zeinuak eta sintomak ez baitira zehatzak.
Gomendagarria baino sendagaiaren dosi handiagoa hartzen baduzu, berehala medikua kontsultatu behar duzu eta intoxikazio akutua gertatuz gero berehala joan behar duzu ospitalera.
Adineko pazienteetan eta haur txikietan botikaren goragabeak (gomendatutako dosiak baino handiagoak edo ustekabeko intoxikazioak) arreta berezia behar du, izan ere, gaixoen talde horietan heriotza ekar dezake.
Intoxikazio larrian, azido-base oreka eta ur-elektrolito oreka nahasten dira (azido metabolikoa eta deshidratazioa).
Ez dago antidoto zehatzik.

Biltegiratzeko baldintzak:
Gorde hezetasunetik eta argietatik babestutako leku batean 25 ºC-tik gorako tenperatura.
Ez mantendu haurren eskura.

Argibide orria:
ASA - enteriko estalitako pilulak, 75 mg eta 150 mg.
Enbalatzea: 10 edo 15 pilulak babak. 10 pilulatako hiru, bost edo sei blister pakete, bakoitza kartoizko pakete batean erabiltzeko argibideekin batera.
15 pilulatako sei pakete blister, kartoizko pakete batean erabiltzeko argibideekin batera.

Osagaiak:
1 tabletaASA substantzia aktiboa dauka: azido azetilsalizilikoa - 75 mg edo 150 mg.
Bizkorrak: arto almidoia, crospovidona (poliplasdona XL-10), talkoa, zelulosa mikrokristalinoa.
Maskorraren konposizioa: Advant Preferred (hydroxypropyl metylcellulose, copovidone, polydextrose, propylene glycol, triglycerides chain chain, titanio dioxidoa, burdin oxido horia), Advantia Performance® (azido metakriliko-etil akrilato kopolimeroa, talka, titanio dioxidoa, trietil horia laranja , xarmangarri gorria E 129).

Horrez gain:
prestaketa ASA zuhurtziaz erabiltzen den kasuetan: hipersentsibilitatea sendagai analgesikoen, antiinflamatorioen eta erreumatikoen aurrean, bai eta beste substantzia batzuetarako alergiak daudenean ere, traktu gastrointestinalaren ultzerak, odoljario kronikoa eta errepikakorra edo gastrointestinala duten historia, anticoagulanteen aldibereko erabilera eta giltzurrun-funtzio okertua eta / edo gibela.
Botikaren erabilera luzea izanez gero, pazienteak mediku batekin kontsultatu beharko du ibuprofenoa hartu aurretik.
Konplikazio alergikoak dituzten pazienteetan, besteak beste, asma bronkiala, errinitis alergikoa, urtikaria, larruazalaren azkura, muki-mintza eta sudur poliposi hantura, baita arnas infekzio kronikoekin eta azido azetilsalizilikoarekin tratatutako NSAIDekin hipersentsibilitatea duten pazienteetan ere. bronkospasmaren garapena edo asma bronkialen erasoa. Operazio kirurgikoetan (hortzak barne), azido azetilsalizilikoa duten prestaketak erabiltzeak hemorragia probabilitatea areagotu dezake. Azido azetilsaliziliko dosi txikiekin, azido urikoko excrezioa murriztu daiteke. Horrek azido urikoa gutxitzea eragiten duten pazienteetan gota ekar dezake.
Azido azetilsalizilikoarekin tratamenduan ez da alkoholik edan behar, tratamendu gastrointestinaleko muki-mintzari kalte egiteko arrisku handiagoa baita.
Ez itzazu azido azetilsalizilikoa duten sendagaiak erabili arnas infekzio birikoak akutua duten haurrentzat (ARVI), hau da, gorputzeko tenperatura igoerarekin batera edo ez. Gaixotasun birikoak, batez ere A gripea, B gripea eta varicela, Reye sindromea garatzeko arriskua dago, oso larria den baina bizitza arriskutsua duen gaixotasuna da, premiazko arreta medikoa behar duena. Arriskua areagotu daiteke azido azetilsalizilikoa batera doan droga gisa erabiltzen bada, baina ez da kasu honetan harreman kausala frogatu. Baldintza horiek gorabehera luzearekin batera badaude, hori Reye sindromearen seinale izan daiteke. Aurreko arrazoiak kontuan hartuta, 16 urtetik beherako haurrek drogak erabiltzerakoan kontraindikatuak daude zantzurik berezirik gabe (Kawasaki gaixotasuna).
Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina
ASAk ez du eraginik ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan.

Askatu forma eta konposizioa

ASK-kardioa enterikoz estalitako piluletan eskuragarri dago: bizikleta, biribila, zuria (10 zati blister bakoitzeko, 1, 2, 3, 5, 6 edo 10 paketetako kartoizko kaxa batean, 30, 50, 60 edo 10). 100 pilula polimero latetan, kartoizko sorta batean 1 lata).

Konposizioa 1 tableta:

substantzia aktiboa: azido azetilsalizilikoa (ASA) - 100 mg,
osagai laguntzaileak: patata-almidoia, azido stearikoa, laktosa monohidratoa, talkoa, polivinilpirrolidona,
estaldura enterikoa: macrogol 6000, titanio dioxidoa, talkoa, azido metakrilikoaren kopolimeroa eta etakrilatoa.

Erabilerarako adierazpenak

angina ezegonkorra,
istripu zerebrobaskular iragankorren prebentzioa,
biriketako arteriaren tromboembolismoaren prebentzioa eta haren adarrak, baita zainetako tronboi sakona ere (adibidez, denbora luzez higiezinarekin ebakuntza kirurgiko larriaren ondorioz);
trazearen prebentzioa (gaixotasun zerebrobaskular iragankorra duten pazienteetan barne)
miokardioko infartu akutuen prebentzioa arrisku faktore bat edo gehiago gertatuz gero (hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, obesitatea, hiperlipidemia, zahartzaroa, erretzea), miokardioko infartuen prebentzioa,
kirurgia inbaditzaile eta baskularraren ondoren tromboembolismoaren prebentzioa (adibidez, saihesbide arteriovenosa, arteria koronarioko saihesbidea, arteria karotidoen angioplastia, arteria karotidoaren endarterektomia).

Contraindications

gibeleko gutxiegitasun larria
giltzurrun-gutxiegitasun larria
diartesia hemorragikoa (von Willebrand gaixotasuna, hipoproteinemia, purpura tronbokitopenikoa, hemofilia, telangiectasia, tronbozitopenia),
bihotz gutxiegitasun kronikoa III-IV klase funtzionala,
odoljario gastrointestinala,
tratamendu gastrointestinalaren lesio higatzaile eta ultzeragarriak areagotzea,
laktasa gabezia, laktosarekiko intolerantzia, glukosa-galactosaren malabsorzio sindromea,
asma bronkiala esteroide antiinflamatorioak eta salicilatuak ez diren esteroideen erabileraren ondorioz, sinas paranasal eta sudur paranasalen poliposi errepikatuaren konbinazioa, bronkio asma eta hipersentsibilitatea ASA,
haurdunaldia (lehen eta hirugarren hiruhilekoak),
edoskitze aldia,
18 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak,
aldi berean 15 mg edo gehiagoko metotrexatoarekin batera erabiltzea,
Sentsibilitate indibiduala gehitu da drogaren edozein osagairekin eta antiinflamatorioak ez diren esteroideekin.

Erlatiboa (ASK-kardioa kontu handiz erabiltzen da):

gibeleko gutxiegitasuna eta moderatua,
giltzurrun-gutxiegitasuna arina eta moderatua,
arnas gaixotasun kronikoak,
asma bronkiala,
digestio-hodietako gastrointestinalaren odoljarioen edo ultzeraren lesioen historia,
sudur poliposi
belar sukarra
hyperuricemia,
goût,
K bitamina gabezia
drogen alergia
glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia larria,
haurdunaldia (bigarren hiruhilekoa),
ebakuntza kirurgikoa
zenbait sendagairekin aldi berean erabiltzea (antiplageteekin, antikoagulanteekin edo agente trombolitikoekin, ibuprofenoa, digoxina, metotrexatoarekin (15 mg baino gutxiagoko astean dosi batean), azido valproikoa, serotonina hautaketa inhibitzaile selektiboekin, azido salizilikoko deribatuekin, dosi altuetarako) ahozko administrazioa eta intsulina, antiinflamatorio ez esteroideak eta alkohola).

Dosierra eta administrazioa

ASA kardiozkoa ahoz hartzen da bazkal ostean. Tableta ez da mastekatuta, garbitu likido kopuru handiarekin.

Terapiaren iraupena asistentziazko medikuak zehazten du. Plaka anti-plaketen eragile gisa, droga hartzen da denbora luzez.

Gomendatutako dosia:

miokardioko infartu akutuen prebentzioa (hori garatzea susmatzen bada): hasierako dosia 100-300 mg da, droga ahalik eta lasterren hartu behar da miokardioko infartu akutua garatzeko susmoa gertatu ondoren (xurgapen azkarragoa lortzeko, drogearen lehen tableta mastekatu beharko litzateke). Miokardioko infartua garatu ondoren mantentze-dosia 200-300 mg eguneko 30 egunekoa da;
aurreneko aldiz sortutako miokardio infartu akutuen prebentzioa (arrisku faktoreen aurrean): 100 mg egunean behin edo 300 mg egunero
biriketako embolismoaren eta haren adarren prebentzioa, baita zainetako tronboi larria ere: 100-200 mg eguneko edo 300 mg egunero
beste zantzu batzuk: eguneko 100-300 mg.

Bigarren mailako efektuak

digestio-sistema: gehienetan - gorabeherak, goragalea, sabelean mina, bihotzerrea, gutxitan - tratamendu gastrointestinalaren hemorragiak, ultzera duodenalak eta urdailak (zulatuta barne), transaminasa hepatikoen jarduera handitu (iragankorrak),
sistema kardiobaskularra: gutxitan - hanken hantura, bihotz gutxiegitasun kronikoaren sintomak areagotzea,
sistema hematopoietikoa: hemorragia intra eta postoperatorioa, odoljarioa, hematomak, tratamendu genitourinarioko odoljarioak, sudurreko odolak, garuneko hemorragia, anemia posthemorragiko / burdinaren gabezia akutua edo kronikoa, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia larria duten eta hemolysis,
nerbio sistema zentrala: zurruna, entzumen galera, zorabioak,
gernu-sistema: giltzurrun-funtzioa gutxitzea, giltzurrun-gutxiegitasun akutua,
erreakzio alergikoak: bronkospasma, larruazala azkura eta erupzioak, errititisak, urtikaria, larritasun kardio-arnas sindromea, Quincke edema, sudur mukosaren hantura, shock anafilaktikoa.

Argibide bereziak

ASK-kardio sendagaiak medikuak agindu bezala bakarrik erabili behar dira.

Dosi baxuetan, ASAk hautagaiak eragin ditzake paziente sentikorretan.

Drogaren dosi altuek efektu hipogluzemikoa dute, eta hori kontuan hartu behar da diabetesa mellitus intsulina edo ahozko hipogluzemiak jasotzen dituzten pazienteei ASA ematean.

ASK-kardio dosia gainditzen bada, hemorragia gastrointestinala garatzeko arriskua handitzen da.

Adineko gaixoen kasuan, botikaren sobredosi bat bereziki arriskutsua da.

Tratamendu garaian, arreta handia izan behar da arreta kontzentrazio handiarekin eta erreakzio bizkorrekin lotutako lanak egitean (autoa gidatzea, operadorea eta bidaltzailearen lana, etab.).

Droga elkarreragina

ASA-kardioaren aldibereko erabilerarekin, ondorengo farmakoen efektu terapeutikoak eta bigarren mailako efektuak hobetzen ditu: metotrexatoa, agente trombolitikoa, antiplaketulatzailea eta antikoagulantea, serotonina birziklatzeko inhibitzaile selektiboak, digoxina, intsulina eta ahozko agente hipogluzemikoak, azido valproikoa, salicylato eta isosporolitster isoperolitol eta isopolitol . Zerrendatutako sendagaiekin ASA aldi berean erabili behar bada, haien dosiak murriztea pentsatzea gomendatzen da.

Dosi altuekin batera erabiltzen denean, ASA-kardioiak honako drogen eragin terapeutikoak ahultzen ditu: edozein diuretiko, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensinak, agente urozurikoak (probenecid, benzbromarona), glukokortikoide sistemikoak (hidrokortisona izan ezik, Addisonen gaixotasuna ordezkatzeko terapia erabiltzen da). Zerrendatutako sendagaiekin batera ASA erabili behar bada, dosi doikuntzaren arazoa kontuan hartzea gomendatzen da.

Azido azetilsalizilikoko beste prestakin batzuk

Dosierra eta administrazioa

ASA kardiozkoa ahoz hartzen da bazkal ostean. Tableta ez da mastekatuta, garbitu likido kopuru handiarekin.

Terapiaren iraupena asistentziazko medikuak zehazten du. Plaka anti-plaketen eragile gisa, droga hartzen da denbora luzez.

Gomendatutako dosia:

miokardioko infartu akutuen prebentzioa (hori garatzea susmatzen bada): hasierako dosia 100-300 mg da, droga ahalik eta lasterren hartu behar da miokardioko infartu akutua garatzeko susmoa gertatu ondoren (xurgapen azkarragoa lortzeko, drogearen lehen tableta mastekatu beharko litzateke). Miokardioko infartua garatu ondoren mantentze-dosia 200-300 mg eguneko 30 egunekoa da;
aurreneko aldiz sortutako miokardio infartu akutuen prebentzioa (arrisku faktoreen aurrean): 100 mg egunean behin edo 300 mg egunero
biriketako embolismoaren eta haren adarren prebentzioa, baita zainetako tronboi larria ere: 100-200 mg eguneko edo 300 mg egunero
beste zantzu batzuk: eguneko 100-300 mg.

Angina ezegonkorra,
istripu zerebrobaskular iragankorren prebentzioa,
biriketako arteriaren tromboembolismoaren prebentzioa eta haren adarrak, baita zainetako tronboi sakona ere (adibidez, denbora luzez higiezinarekin ebakuntza kirurgiko larriaren ondorioz);
trazearen prebentzioa (gaixotasun zerebrobaskular iragankorra duten pazienteetan barne)
miokardioko infartu akutuen prebentzioa arrisku faktore bat edo gehiago gertatuz gero (hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, obesitatea, hiperlipidemia, zahartzaroa, erretzea), miokardioko infartuen prebentzioa,
kirurgia inbaditzaile eta baskularraren ondoren tromboembolismoaren prebentzioa (adibidez, saihesbide arteriovenosa, arteria koronarioko saihesbidea, arteria karotidoen angioplastia, arteria karotidoaren endarterektomia).

Bigarren mailako efektua

Digestio aparatua: gehienetan - oka, goragalea, sabelean mina, bihotzerrea, gutxitan - traktu gastrointestinala, ultzera duodenala eta urdaila (zulatuta barne), transaminasa hepatikoen jarduera handitu (iragankorrak).

Sistema kardiobaskularra: oso gutxitan - hanken hantura, bihotz gutxiegitasun kronikoaren sintomak areagotzea.

Sistema hematopoietikoa: hemorragia intra eta postoperatorioak, odoljarioa, hematomak, tratamendu genitourinarioko hemorragiak, sudur-hezurrak, garuneko hemorragiak, anemia post-hemorragiko / burdina gabezia akutua edo kronikoa, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa urritasuna duten pazienteetan - anemia hemolitikoa eta.

Nerbio-sistema zentrala: zurrunbiloa, entzumena, zorabioak.

Gernu sistema: giltzurrun-funtzio okertua, giltzurrun-gutxiegitasun akutua.

Erreakzio alergikoak: bronkospasma, larruazaleko azkura eta erupzioak, errititisak, urtikaria, kardio-arnasketa sindromea, Quincke-ren edema, sudur mukosaren hantura, shock anafilaktikoa.

Gaindosi

Larritasun neurriko gaindosi baten sintomak: goragalea, gorakoa, zumitisa, entzumena, zorabioak, nahasmena.
Tratamendua: dosia murriztea.

Gaindosi larriaren sintomaketa: sukarra, hiperventilazioa, ketoakidosia, arnas alkalosi, koma, gutxiegitasun kardiobaskularra eta arnasgarria, hipogluzemia larria.
Tratamendua: larrialdi terapiarako espezializatutako berehalako ospitaleratzea - garbiketa gastrikoa, oreka azido-oinarriaren determinazioa, diuresi alkalinoa eta behartua, hemodialisia, irtenbideak administratzea, ikatz aktibatua, terapia sintomatikoa.

ASA gehiegizko dosia odoljario gastrointestinalaren arriskuarekin dago lotuta. Gaindosi batez ere arriskutsua da adineko pazienteetan.

Tableta bakoitzeko konposizioa:

substantzia aktiboa: azido azetilsalizilikoa 100 mg,
excipients:
kernel: laktosa monohidratoa (esne azukrea) 15,87 mg, povidona (polivinil pirolidona) 0,16 mg, patata almidoia 3,57 mg, talka 0,2 mg, azido stearikoa 0,2 mg
oskol: azido metakrilikoa eta etakrilato kopolimeroa 1: 1 (kolikoato MAE 100) 4.186 mg, macrogol-6000 (pisu molekular handiko polietilenglikol) 0.558 mg, talka 1.117 mg, titanio dioxidoa 0.139 mg.

pilula bikin konplexuak, maskor zuriz estaliak. Nukleoaren sekzio zuria da.

Talde farmakoterapeutikoa:

farmacodinamia
Azido azetilsalizilikoa (ASA) azido saliziliko ester bat da, antiinflamatorioak ez diren esteroideen (AINS) taldekoa da. Ekintza-mekanismoa ziklooxigenasa (COX-1) entzimaren aktibazio itzulezinean oinarritzen da. Horren ondorioz, prostaglandinak, prostacyclinak eta tromboxanoen sintesia blokeatuta dago. Agregazioa, plaketen atxikimendua eta tronboia murrizten ditu A-ren tronpetan sintesia inhibituz₂ plaketetan. Odol plasmaren jarduera fibrinolitikoa handitzen du eta K bitaminaren menpeko koagulazio faktoreen kontzentrazioa murrizten du (II, VII, IX, X). Plaka antiplaketaduna droga dosi txikiak erabili ondoren garatzen da eta dosi bakar baten ondoren 7 egun irauten du. ASAren propietate hauek miokardioko infartuen prebentzioan eta tratamenduan, bihotzeko gaixotasun koronarioetan, barizeen konplikazioetan erabiltzen dira. ASA dosi altuetan (300 mg baino gehiago) antiinflamatorioak, antipiretikoak eta analgesikoak ditu.

Farmakozinetika
Ahozko administrazioa egin ondoren, ASA oso azkar eta erabat xurgatzen da traktu gastrointestinalaren (GIT). ASA xurgatzen da partzialki metabolizatuta. Xurgapena zehar eta ondoren, ASA metabolito nagusia bihurtzen da: azido salizilikoa, gibelean metabolizatzen dena batez ere, entzimenen eraginpean metabolitoen eraketa dela eta, hala nola, fenil salicylate, glukuronido salicilato eta azido salicilurikoa, ehun askotan eta gernuan aurkitzen direnak. Emakumeetan, prozesu metabolikoa motelagoa da (entzimenen jarduera txikiagoa odol-serumean). Odolaren plasma ASAren gehieneko kontzentrazioa irentsi ondoren, azido salizililikoan 10-20 minutu lortzen da - 0,3-2 ordu igaro ondoren. Pilulak azidoarekiko oskolarekin estalita daudelako, ASA askatzen da ez sabelean (maskorrak modu eraginkorrean blokeatzen du sendagaiaren disoluzioa sabelean), baizik eta duodenoaren ingurune alkalinoan. Horrela, ASA dosifikazioan xurgaturiko tabletak, enterikoz estalitako pilulak, 3-6 ordura murrizten dira ohiko (estaldurarik gabeko) konprimituekin konparatuta.
ASA eta azido salizilikoa plasma proteinekin lotzen dira (% 66tik% 98ra dosiaren arabera) eta azkar banatzen dira gorputzean. Azido salizilikoak plazenta zeharkatzen du eta bularreko esnearekin jariatzen da.
Azido salizilikoaren kanporatzea dosi menpekoa da, bere metabolismoa sistema entzimatikoaren gaitasunak mugatuta baitago. Bizimodua 2-3 ordukoa da ASA dosi baxuetan eta 15 ordura arte sendagaia dosi altuetan erabiltzen denean (azido azetilsaliziliko arrunta analgesiko gisa). Beste salikilatuek ez bezala, droga behin eta berriz administratzean, ASA ez hidrolizatuta ez da odol-serumean pilatzen. Azido salizilikoa eta haren metabolitoak giltzurrunak kanporatzen dituzte. Giltzurruneko funtzio normala duten gaixoetan, botikaren dosi bakar baten% 80-100 giltzurrunak kanporatzen dituzte 24-72 orduko epean.

Erabilerarako adierazpenak

angina ezegonkorra,
angina egonkorra,
miokardioko infartu akutuaren prebentzio nagusia arrisku-faktoreen aurrean (adibidez, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertentsioa, obesitatea, erretzea, zahartzaroa) eta miokardioko infartua,
kolpe iskemikoaren prebentzioa (istripu zerebrobaskular iragankorra duten pazienteetan barne)
istripu zerebrobaskular iragankorren prebentzioa,
kirurgiaren ondoren tromboembolismoaren prebentzioa eta interbentzio baskular inbaditzaileak (esate baterako, arteria koronarioaren saihesbidea, txertaketa, arteria karotidoaren endarterektomia, artekeria arteriaduna, arteria karotidoen angioplastia),
birikako arterien eta haren adarren tromboemboliaren hondoko tronboi eta tronpembolismoaren prebentzioa (adibidez, interbentzio luzearekin esku hartze kirurgiko handiaren ondorioz).

Erabili haurdunaldian eta edoskitze garaian

Drogaren erabilera haurdunaldian (I eta III. Hiruhilekoetan) eta edoskitze garaian kontraindikatuta dago. Salicilato dosi handiak haurdunaldiko lehen 3 hilabeteetan fetuaren garapen-akatsen maiztasun handiagoarekin lotzen da (ahosabaia zatituta, bihotz-akatsak). Haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan, salicylates preskribatu daitezke arriskuaren eta onuraren ebaluazio zorrotza soilik.
Haurdunaldiaren azken hiruhilekoan, salicylates dosi altuan (300 mg / eguneko baino gehiago) lanaren ahultzea eragiten du, fetuaren ductus arterios itxiera goiztiarra, amaren eta fetuaren hemorragia handitu eta erditu aurretik berehala administrazioak intrakraniako hemorragia eragin dezake, batez ere haurtxo goiztiarretan. Azken hiruhilekoan salicilatoak izendatzea kontraindikatuta dago.
Salicilatoak eta haien metabolitoak kantitate txikietan bularreko esnetara pasatzen dira. Edoskitze aldera salicilatoen ausazko sarrerak ez du haurraren aurkako erreakzio kaltegarriak garatzen eta ez du bularra ematen amaitzea eskatzen. Hala ere, sendagaiaren erabilera luzearekin edo dosi handia izendatzearekin batera, edoskitzea berehala gelditu beharko litzateke.

Dosierraren erregimena, administratzeko bidea

ASA-cardio® ahoz hartu behar da, lehentasunez otorduak baino lehen, mastekatu gabe, ur asko edan.
ASK-cardio® epe luzerako erabiltzeko pentsatuta dago. Terapiaren iraupena asistentziazko medikuak zehazten du. Beste preskripziorik ezean, honako dosi-erregimena jarraitzea gomendatzen da:
Angina ezegonkorra (miokardioko infartu akutua duen ustez) 100-300 mg-ko hasierako dosia (lehen tableta xurgatu behar da azkarrago xurgatzeko) pazienteak lehenbailehen hartu behar du, miokardio infartu akutua garatzeko susmoa egon ondoren. Miokardio infartua garatu eta hurrengo 30 egunetan, eguneko 200-300 mg dosi mantendu beharko lirateke.
Miokardioko infartu akutuaren prebentzio primarioa arrisku-faktoreen aurrean Egunero 100 mg edo 300 mg egunero.
Miokardioko infartuen prebentzioa. Angina pectoris ezegonkorra eta egonkorra. Trazu iskemikoa eta istripu zerebrobaskular iragankorra prebenitzea. Tromboembolismoaren prebentzioa kirurgia eta interbentzio baskular inbaditzaileak 100-300 mg eguneko.
Biriketako arteriaren eta haren adarren trombaosi sakonaren eta tronboembolismoaren prebentzioa 100-200 mg eguneko edo 300 mg egunero.

Beste drogekin elkarreragina

ASA aldibereko erabilerarekin ondorengo drogen ekintza hobetzen da, beharrezkoa izanez gero, ASA zerrendatutako funtsekin batera aldatzen denean drogak dosia murrizteko beharra kontuan hartu beharko litzateke:
- Metotrexatoa, giltzurrun-garbitasuna murriztu delako eta proteinekin komunikatzearen ondorioz.
- antikoagulanteekin, agente trombolitikoekin eta antiplaketariekin (ticlopidina, klopidogrel) aldibereko erabilerarekin, hemorragiaren arriskua handitzen da erabiltzen diren drogen efektu terapeutiko nagusien sinergiaren ondorioz.
- antikoagulanteekin, trombolitikoekin edo antiplaka-efektuak dituzten sendagaiekin batera, tratamendu gastrointestinalaren muki-mintzetan eragin kaltegarria handitzen da;
- serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak goiko odol-hesteetako odoljarioa izateko arriskua handitu dezake (ASArekin sinergia);
- digoxina, giltzurrunaren gehiegikeriaren murrizketa dela eta, gaindosia ekar dezake;
- ahozko administraziorako (sulfonilurea deribatuak) eta intsulina eragile hipogluzemikoak ASA beraren propietate hipogluzemikoengatik dosi altuetan eta sulfonilurea eratorriak odol plasmako proteinekin lotzearen eraginez;
- azido balproikoa duten aldibereko erabilerarekin, bere toxikotasuna handitzen da odol-plasma proteinekin duen lotura desplazatzearen ondorioz.
- AINEak eta azido salizilikoaren deribatuak dosi altuetan (efektu ultzeragenikoa eta tratamendu gastrointestinalaren odoljarioa izateko arriskua areagotzea) ekintza sinergikoaren ondorioz). ASA
- Etanola (tratamendu gastrointestinalaren muki-mintzari kalte handiagoa izateko arriskua handitzea eta hemorragia denbora luzea izatea, ASA eta etanolaren eraginak elkarrekiko hobetzearen ondorioz),
- Azido azetilsalizilikoa (agente antiplaketadun gisa) eta kaltzio kanal “geldoen” blokeatzaileen aldibereko erabilerarekin, hemorragia arriskua handitzen da;
- Urrezko prestakinekin batera erabiltzen denean, azido azetilsalizilikoak gibeleko kalteak eragin ditzake.

ASA dosi altuen aldibereko erabilerarekin, behean agertzen diren sendagaien eragina ahultzen da, beharrezkoa izanez gero, ASA zerrendatutako sendagaiekin batera aldatzeak zerrendatutako sendagaien doikuntzaren beharra hartu beharko luke kontuan:
- diuretikoa (dosi altuetan ASArekin konbinatzen denean, filtrazio glomerularraren (GFR) jaitsiera dago giltzurruneko prostaglandinak sintesia gutxitu izanaren ondorioz),
- Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak (dosi-menpeko GFRren beherakada bat ikusten da, efektu vasodilatzailea duten prostaglandinak inhibitzearen ondorioz, hurrenez hurren, efektu hipotentsiboa ahultzen da. GFRren beherakada klinikoa gertatzen da ASAren dosi positiboa 160 mg baino gehiago). bihotz gutxiegitasun kronikoa tratatzeko pazienteei aginduta. efektu hau ASA handiekin batera erabiltzen denean ere agerian dago dosi)
- ekintza urozurikoa duten drogak - benzbromaron, probenecid (efektu urikoziurkoen jaitsiera gernu-azido uzkurdura tubularraren lehiaketaren ondorioz);
- glukokortikoosteroide sistemikoekin batera (aldi berean, Addison gaixotasuna ordezkatzeko terapia erabiltzen den hidrokortisona salbuespenarekin), salicilatoen excrezioa areagotzen da eta, ondorioz, beren ekintza ahultzen da.
Magnesioa eta / edo aluminioa dituzten antacidoek moteldu egiten dute eta azido azetilsalizilikoa xurgatzen dute.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eragina izatea, mekanismoak

Tratamendu aldian, kontuz ibili behar da erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura handiagoa behar duten jarduera arriskutsuak egitean (ibilgailuak gidatzea, mugitzeko mekanismoekin lan egitea, bidaltzailearen eta operadorearen lana, etab.), Zorabioak posible baitira.

Askatu inprimakiak eta osaera

Drogak pilulen moduan eskaintzen dira - fabrikatzaileak ez du beste dosi formulariorik eman. Tableten kolorea zuria da, forma biribila da, administrazioa egin ondoren hesteetan disolbatzen den mintz batez estalita.

ASA cardio sendagarriak diren propietate sendagarriak dituen esteroide ez-steroidala da.

Tabletak 10 piezako babak daude. Babak kartoizko paketeetan biltzen dira. Eroslearen erosotasuna lortzeko, paketeek babak beste kopuru bat dituzte - 1, 2, 3, 5, 6 edo 10 pieza.

Tabletak ere polimeroz egindako latetan ontziratzen dira. Fabrikatzaileak beste tablet batzuekin poteak eskaintzen ditu: 30, 50, 60 edo 100 pieza.

Sendagaiaren eragin farmakologikoa substantzia aktiboa dela eta, hau da, ASA (azido azetilsalizilikoa) da. Tableta bakoitzak 100 mg ditu. Tableten eragin terapeutikoa hobetzeko, osagai osagarriak sartzen dira - azido stearikoa, polivinilpirrolidona, etab.

Ekintza farmakologikoa

Droga beroarekin modu eraginkorrean aurre egiten du, efektu analgesiko ona du, plaketen agregazioari aurre egiteko gai da. Azido azetilsalizilikoa konposizioan dagoela ikusita, sendagaiak angina pektoria ezegonkorra duten pertsonentzako kolpea eta miokardio infartua ekiditen laguntzen du.

Prebentziorako sendagaiak hartzen dituen pertsona batek patologia kardiobaskularrak berriz garatzeko arriskua murrizten du. Medikuntza profilaktiko gisa odol-koagulazio arriskua murrizten da.

Farmakozinetika

Denbora laburrean, ASA oso-osorik xurgatzen da traktu gastrointestinalaren eraginez, azido saliziliko bihurtzen da, hau da metabolito nagusia. Entzimek azidoaren gainean jokatzen dute eta, beraz, gibelean metabolizatzen da eta beste metabolito batzuk eratzen dira, glukuronida salicilatoa barne. Metabolitoak gernuan eta gorputzeko hainbat ehunetan aurkitzen dira.

Odolaren substantzia aktiboaren kontzentrazio handiena pilula hartu eta ordu erdi baino gutxiagora antzematen da.

Drogaren erdibizitza hartutako dosiaren araberakoa da. Sendagaiak kantitate txikietan hartzen badira, orduan denborak 2-3 ordu irauten du. Dosi handiak hartzerakoan, denbora 10-15 ordura handitzen da.